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如何防止新生兒窒息?

來源:博禾知道

2022-06-06 16:30 30人閱讀

問題描述:如何防止新生兒窒息?

醫(yī)生回答(1)

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如何處理新生兒窒息?
新生兒窒息,一旦發(fā)生應(yīng)該快速使用吸引器,將孩子呼吸道的分泌物吸干凈,可以將寶寶倒立,彈足刺激,新生兒啼哭并呼吸,有些患兒窒息比較嚴(yán)重,需要快速的氣管插管,進行呼吸機輔助通氣,新生兒窒息復(fù)蘇,一定要爭分奪秒,如果窒息持續(xù)時間較長,可能會導(dǎo)致新生兒缺血缺氧性腦病可能會引起孩子留有一定的后遺癥。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
為什么新生兒窒息兩分鐘?
引起新生兒窒息的原因有很多的,新生兒窒息兩分鐘,有可能是生產(chǎn)過程中產(chǎn)生較長,也有可能是宮內(nèi)缺氧,還有可能是吸入了羊水或胎糞等原因?qū)е碌模律鷥褐舷⒁欢ㄒ霸邕M行復(fù)蘇,這關(guān)系到患兒的預(yù)后。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何防止新生兒窒息?
引起新生兒嗆奶窒息的常見原因:新生兒吞咽功能不健全、喂乳速度過快、胃食管反流等。因喂乳速度過快引起者應(yīng)限制喂乳速度以便寶寶能及時吞咽;喂較稠厚的奶利于鍛煉寶寶的吞咽功能;寶寶側(cè)位式哺乳、哺乳后上身抬高30度體位可緩解胃食管反流引起的嗆奶。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒窒息發(fā)育遲緩能恢復(fù)嗎?
新生兒窒息之后發(fā)育遲緩有可能可以恢復(fù),主要跟個人的情況有一定的關(guān)系,可以和主治醫(yī)師進行溝通,制定合理的治療方案,平時也要多補充營養(yǎng),多做鍛煉,觀察患者的發(fā)育情況。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒窒息幾天脫能氧氣?
如果是早產(chǎn)的話,它會導(dǎo)致有肺部方面的一個功能不全所引起的一個缺氧性的變化,所以要等娃娃的一個肺部功能慢慢發(fā)育之后才能夠脫氧平時的話也要注意,如果是娃娃出了一個保溫箱的話,要觀察它一個呼吸的狀態(tài)。現(xiàn)在吸氧是正常的,因?qū)殞氃獨獯髠豢赡芤幌伦踊謴?fù)的,要繼續(xù)在醫(yī)院呆一段時間的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么是新生兒窒息
新生兒窒息是指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后的各種病因,使胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫,或娩出過程中發(fā)生呼吸、循環(huán)障礙,導(dǎo)致生后1分鐘內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸,以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。希望我的回答能夠幫到你,祝您身體健康。
陳茗卓 主治醫(yī)師 濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
如何防止新生兒窒息
預(yù)防新生兒發(fā)生窒息的有效措施是首先應(yīng)該進行產(chǎn)前檢查,發(fā)現(xiàn)有增加新生兒窒息的風(fēng)險要及時處理,產(chǎn)前應(yīng)監(jiān)測胎心胎動,發(fā)現(xiàn)胎動異常及時進行分勉,分娩時要有專業(yè)的醫(yī)生在場進行護理。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何搶救新生兒窒息
新生兒發(fā)生窒息首先要開放氣道,如果窒息嚴(yán)重要進行氣管插管。在正規(guī)醫(yī)院里新生兒窒息的搶救是有一套系統(tǒng)流程的。按照流程的要求,去做好每一步,搶救成功率很高。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何造成新生兒窒息
造成新生兒嗆奶窒息,主要是由于新生兒吞咽能力不足,中區(qū)神經(jīng)的調(diào)節(jié)能力發(fā)育還不是很完善,如果奶量過大,寶寶吸得過猛就會造成嗆奶引起窒息的發(fā)生,在給新生兒喂奶的時候,一定要注意姿勢,還要控制好乳頭防止奶流過快或者是過猛,避免造成嗆奶窒息的發(fā)生
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒窒息的病理生理?寶寶窒息的病理生理
凡是造成胎兒或新生兒血氧濃度降低的任何因素都可以引起窒息,與胎兒在宮內(nèi)所處環(huán)境和分娩過程密切相關(guān)。(一)孕母因素①孕母全身性疾病如糖尿病、心、腎疾病,嚴(yán)重貧血和急性傳染病等;②產(chǎn)科疾病如妊高征,前置胎盤,胎盤早剝和胎盤功能不足等;③孕母吸毒、吸煙或被動吸煙等;孕母年齡3≥5歲或<16歲、多胎妊娠等。(二)分娩因素
細(xì)說新生兒窒息的檢查方法?細(xì)說寶寶窒息的檢查辦法
新生兒窒息(neonatalasphyxia)是指生后1分鐘內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸而導(dǎo)致低氧血癥和混合性酸中毒。我國一般醫(yī)院發(fā)生率約5%。嚴(yán)重時呼吸功能障礙,氧和二氧化碳交換能力喪失,導(dǎo)致血氧濃度降低,二氧化碳集聚及酸中毒,為新生兒常見的臨床癥狀及主要死亡原因。在這里跟大家說實話哦新生兒窒息是如何檢查的,讓大家更好了解
生活中導(dǎo)致新生兒窒息的原因有哪些?采用不合理蓋被方法而令寶寶窒息最常見
新生兒寶寶非常容易窒息的普遍緣故1、媽媽給小寶寶喂完奶后把寶寶仰著來放,寶寶吸入胃內(nèi)的氣體將奶汁漾出,嗆入支氣管內(nèi)而導(dǎo)致忽然窒息。2、奶瓶奶嘴孔太使者玻璃奶瓶中的奶汁流動速度過快,嗆入寶寶支氣管。3、嚴(yán)寒濕冷時節(jié)房間內(nèi)無供暖設(shè)備,媽媽采用下列不合理方法而令寶寶窒息。①媽媽害怕寶寶冷,給他們蓋緊很厚的大被
新生兒窒息的鑒別診斷?寶寶窒息的鑒別診斷
(一)新生兒肺透明膜病(二)新生兒濕肺多見于足月剖宮產(chǎn)兒,有宮內(nèi)窘迫史,常于生后6小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸急促和紫紺,但患兒一般情況好,約在2天內(nèi)癥狀消失。兩肺可聞及中大濕羅音,呼吸音低,肺部X線顯示肺紋理增粗,有小片狀顆粒或結(jié)節(jié)狀陰影,葉間胸膜或胸腔有積液。也常有肺氣腫,然而肺部病變恢復(fù)較好,常在3~4天內(nèi)消失。(三)新
做好6件事可防范新生兒窒息
1、宮腔內(nèi)新生兒窒息,也就是宮腔內(nèi)急迫造成 的新生兒窒息狀況胎寶寶在媽媽的孑宮內(nèi)就產(chǎn)生氧氣不足,這類狀況稱作宮內(nèi)窘迫或?qū)m腔內(nèi)新生兒窒息,大多數(shù)是在孕婦孕婦分娩前數(shù)日或數(shù)鐘頭內(nèi)發(fā)生的。逐漸的情況下,待孕婦分娩的孕媽媽會覺得寶寶胎動提升,胎兒心跳加速,肚子里胎寶寶比較嚴(yán)重氧氣不足的時候會有胎動減少,胎兒心
新生兒窒息首選的復(fù)蘇措施是什么
新生兒窒息可能會影響到新生兒智力、聽力,甚至導(dǎo)致死亡,需要及時處理。新生兒窒息首選的復(fù)蘇措施是清理分泌物、建立呼吸、酌情...
預(yù)防新生兒窒息應(yīng)重視產(chǎn)前檢查 預(yù)防寶寶窒息應(yīng)重視產(chǎn)前檢查
新生兒窒息的原因是什么凡是能使血氧濃度降低的任何因素都可以引起窒息。窒息在產(chǎn)前、產(chǎn)程中及產(chǎn)后都有可能發(fā)生。在寶寶出生前孕婦的產(chǎn)前保健做得不好,比如家里衛(wèi)生條件差、不重視定期產(chǎn)檢、孕婦缺乏鍛煉使胎兒過大而難產(chǎn)等原因都會導(dǎo)致新生兒窒息的發(fā)生。還有孕婦因患有妊娠高血壓綜合征、嚴(yán)重貧血、心臟病、急性傳染病、
4件小事可致新生兒窒息?4件小事可致寶寶窒息
尚在襁褓中的寶寶,出現(xiàn)危機狀況也無法言語,因此更需要家長在照料時加倍小心。在顯示生活中,不少新生兒窒息的發(fā)生,都是由于家長忽略了一些小細(xì)節(jié)所致。趴著睡在沙發(fā)上一些家長認(rèn)為,讓嬰兒趴著睡會比較踏實,所以,他們自己坐在沙發(fā)上看電視,讓嬰兒趴在身邊的沙發(fā)上。殊不知,在所有嬰兒猝死綜合征案例中,有八分之一的
導(dǎo)致新生兒窒息的三大原因 導(dǎo)致寶寶窒息的三大原因
新生兒窒息是指新生兒因缺氧發(fā)生宮內(nèi)窘迫及娩出過程中引起呼吸、循環(huán)障礙,在生后1分鐘內(nèi),遲遲不出現(xiàn)自主呼吸,但心跳仍存在,窒息是新生兒最常見的病癥,也是新生兒死亡及傷殘的主要原因。病因新生兒窒息的本質(zhì)是缺氧。凡影響母體和胎兒血液循環(huán)和氣體交換的原因都會造成胎兒的缺氧。(一)母體與胎兒間血液氣體交換障礙①臍
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宮腔鏡檢查痛不痛
宮腔鏡檢查一般不會引起劇烈疼痛,但個體感受差異較大,少數(shù)人可能會感到輕微的不適或短暫的刺痛。通過合理的術(shù)前準(zhǔn)備、檢查過程中醫(yī)生的操作熟練度以及術(shù)后護理,都可以有效減輕不適感。 1、檢查時的疼痛來源 宮腔鏡檢查是一種微創(chuàng)診療技術(shù),通過將纖細(xì)的鏡子插入女性子宮腔來進行檢查或治療。一般情況下,宮腔鏡本身很細(xì)小,對身體的刺激較小,疼痛主要可能來自以下幾種原因: 手術(shù)操作刺激:在擴張宮頸或放置器械時,可能會刺激宮頸和子宮內(nèi)壁,部分人可能感到短暫的陣痛。對于宮頸敏感度較高的人,疼痛感可能會更明顯。 精神緊張:心理上的緊張情緒會造成腹部肌肉以及子宮的收縮,導(dǎo)致疼痛的敏感度增加。 宮腔病變:如果宮腔內(nèi)存在炎癥、瘢痕或息肉等病變,鏡子經(jīng)過病灶時可能會引發(fā)較明顯的不適。 2、如何緩解和避免疼痛 術(shù)前準(zhǔn)備: 心理調(diào)整:放松心態(tài),減輕焦慮,術(shù)前可以向醫(yī)生詳細(xì)了解檢查過程,降低對未知的恐懼感。 藥物輔助:部分患者會被給予鎮(zhèn)靜藥或局部麻醉,以減少宮頸擴張時的疼痛感。可以提前和醫(yī)生溝通是否需要此類措施。 檢查過程: 醫(yī)生的操作熟練度是關(guān)鍵。現(xiàn)代宮腔鏡技術(shù)及熟練醫(yī)生的操作更精細(xì)、輕柔,能將患者的不適感降到最低。 如果感到劇烈疼痛,可以立即告訴調(diào)整操作節(jié)奏或更換其他方法進行探查。 術(shù)后注意: 檢查后多休息,避免劇烈活動和過早性生活。 如果術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱、出血等異常情況,應(yīng)及時復(fù)診,排除感染或損傷的可能性。 3、是否需要麻醉 大部分宮腔鏡檢查無需全身麻醉,僅在少部分用于治療性手術(shù)如切除子宮內(nèi)膜病灶時,可能需要靜脈麻醉。對于疼痛敏感度較高的患者、或者接受復(fù)雜檢查的患者,可以選擇在局部麻醉或靜脈鎮(zhèn)靜下完成,以確保舒適度。 宮腔鏡檢查對身體的侵襲較小,大多數(shù)患者僅有輕微不適感。在進行檢查前,與醫(yī)生充分溝通,了解全過程并做好術(shù)前準(zhǔn)備。同時要記住,術(shù)后若有異常反應(yīng)一定要及時就診,加以排查和治療,確保身體健康。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
每次尿量少是什么原因
每次尿量少可能與脫水、膀胱疾病、腎功能異常以及藥物副作用等因素有關(guān),必要時需盡快就醫(yī)明確原因。根據(jù)具體病因,可以從改善生活習(xí)慣、藥物治療和病情監(jiān)測等方面入手。 1、脫水或液體攝入不足 尿量減少可能是因為飲水過少,導(dǎo)致體內(nèi)水分供應(yīng)不足,從而減少了尿液的生成。脫水還可能由劇烈運動、過多出汗、嘔吐或腹瀉等原因引起。為改善這種情況,建議每日保證至少1,500-2,000毫升的水分?jǐn)z入,天氣炎熱或運動量較大時可適當(dāng)增加飲水量。如果是因為腹瀉或嘔吐引起的脫水,可以飲用含電解質(zhì)的補液飲品。 2、膀胱或泌尿系統(tǒng)疾病 膀胱感染、尿路結(jié)石或膀胱容量縮小等問題,也可能導(dǎo)致尿量減少。這些疾病可能伴隨其他癥狀,如尿頻、尿急、排尿困難或疼痛。對于感染類疾病,醫(yī)生可能建議使用抗生素,如甲硝唑或左氧氟沙星。泌尿結(jié)石病人則可能需通過增加水分?jǐn)z入、藥物溶石如檸檬酸鉀或體外沖擊波碎石等方法治療。 3、腎功能異常 急性腎損傷或慢性腎病都可能導(dǎo)致尿量減少。腎功能異常往往伴隨全身水腫、高血壓或疲勞等癥狀。如果懷疑與腎功能相關(guān),需咨詢腎臟科進行血肌酐、尿素氮和尿液檢查。對于慢性腎病患者,飲食干預(yù)非常重要。如限制攝入高鹽、高蛋白飲食,推薦減少腌制食品的攝入。 4、藥物副作用 某些藥物,如非甾體類抗炎藥如布洛芬以及利尿劑濫用,可能抑制正常尿液的生成。如果懷疑藥物是原因,應(yīng)主動咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,可能需要降低劑量或更換藥物。 5、其他內(nèi)科疾病 內(nèi)分泌疾病如糖尿病、高鈣血癥,也可能通過影響體液平衡間接導(dǎo)致尿量變化。如果是內(nèi)分泌異常引起,患者通常表現(xiàn)為多飲、多尿或乏力癥狀,可以通過血糖、鈣離子等化驗幫助診斷,治療方式包括調(diào)整病因性基礎(chǔ)疾病的控制與藥物搭配。 如果尿量減少癥狀持續(xù)或伴隨全身不適感,應(yīng)盡早尋求專業(yè)醫(yī)生幫助。了解引起尿量減少的具體原因非常關(guān)鍵,只有精準(zhǔn)診斷,才能選擇最佳的治療方向和糾正措施。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩子幾個月會坐
小孩子一般在4到7個月之間會坐,但需要視個體發(fā)育情況而定。如果寶寶到8個月還無法獨立坐起,建議家長及時咨詢兒科寶寶能坐的時間與其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、肌肉力量及外部環(huán)境刺激有關(guān)系,通過適當(dāng)鍛煉和耐心引導(dǎo)可以幫助寶寶更好地發(fā)展。 1、發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)及個體差異 通常情況下,小孩子在4到5個月時就可以短暫嘗試用手支撐坐起,到6個月時多數(shù)寶寶可以扶坐,7個月時能夠獨立坐穩(wěn)。然而,寶寶的發(fā)育存在個體差異,有些孩子可能稍早或稍晚達到這一階段,這并不一定代表異常,但若偏差較大,尤其是8個月以上仍無法做到坐穩(wěn),需排除病理性問題。 2、神經(jīng)系統(tǒng)與肌肉發(fā)育 寶寶能坐需要依靠脊柱支撐和軀干肌肉的力量。脊柱和核心肌肉發(fā)育成熟是關(guān)鍵。有些寶寶由于肌無力、發(fā)育遲緩或疾病如腦癱,可能影響坐的能力。如果家長發(fā)現(xiàn)寶寶不會翻身、頭部控制困難或其他發(fā)育落后跡象,應(yīng)及早就醫(yī)檢查。 3、家庭環(huán)境與引導(dǎo) 外部環(huán)境對寶寶的發(fā)育有重要影響。家庭中可以通過一些方式促進寶寶鍛煉坐的能力。比如: 讓寶寶趴在安全的地面上,鍛煉頸部和背部肌肉。 將寶寶放在支撐物如靠墊旁扶坐,逐步訓(xùn)練坐姿。 鼓勵寶寶抓握玩具,通過觸碰和伸手鍛煉平衡能力。 需注意盡量避免長時間坐學(xué)步車,學(xué)步車雖然短期內(nèi)能幫助支撐身體,但過早依賴可能反而阻礙寶寶核心肌肉發(fā)展。 4、觀察信號決定是否就醫(yī) 正常情況下,家長可以通過寶寶坐的姿勢和穩(wěn)定性判斷是否發(fā)育良好。如果寶寶坐不穩(wěn)、易摔倒或長時間表現(xiàn)出僵硬、不靈活等異常,可能提示神經(jīng)系統(tǒng)或肌肉問題,需盡快進行專業(yè)評估,如腦部核磁共振或肌電圖檢查。 通過耐心陪伴與科學(xué)引導(dǎo),大部分寶寶在7個月時可以獨立坐穩(wěn)。如果寶寶發(fā)育延遲或姿勢異常,盡快就醫(yī)排查潛在問題是非常重要的一步。家長應(yīng)關(guān)注孩子發(fā)育的關(guān)鍵里程碑,結(jié)合科學(xué)認(rèn)識,給予寶寶健康成長的支持和陪伴。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
老年人抑郁癥吃什么藥最好
老年人抑郁癥的藥物選擇需要根據(jù)個人癥狀、身體狀況以及醫(yī)師評估決定,常用藥物主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRI、去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑NDRI,以及以多模式作用機制為主的藥物,但具體用藥需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。 1、藥物選擇的基礎(chǔ):藥物分類與作用原理 SSRI類藥物,如舍曲林Zoloft、西酞普蘭Celexa、艾司西酞普蘭Lexapro,是治療老年人抑郁癥的首選藥物。這類藥物副作用較少,適合對心血管健康有風(fēng)險的老年患者。另一類NDRI藥物,如安非他酮Wellbutrin,適合那些伴隨倦怠、注意力下降的患者,因為它對去甲腎上腺素和多巴胺系統(tǒng)具有激活作用。也有涉及多模式作用機制的藥物,如米氮平Remeron,能促進睡眠,是適合伴隨失眠的老年抑郁癥患者的選擇。 2、服藥時需注意的事項和禁忌 老年患者使用抗抑郁藥時需重點關(guān)注藥物可能的副作用,避免服用可能導(dǎo)致低血壓、頭暈或意識混亂的藥物。治療開始時通常采取低劑量,然后逐漸遞增,以降低副作用風(fēng)險。例如,舍曲林可以從25mg逐步調(diào)整至50-100mg。應(yīng)注意與其他常用藥物的相互作用,比如降壓藥、糖尿病藥物等,以減少潛在的健康風(fēng)險。 3、生活方式與綜合干預(yù)輔助治療 除了藥物治療,老年人抑郁癥不應(yīng)忽略生活方式調(diào)整和心理治療的結(jié)合。例如,可以適當(dāng)進行規(guī)律的戶外散步、太極等低強度運動,這不僅能促進內(nèi)啡肽的分泌,還能改善心血管健康狀況。飲食上多攝入富含Omega-3脂肪酸的魚類、堅果和富含色氨酸的食物,如香蕉、雞蛋,對于情緒調(diào)節(jié)也可能有輔助作用。家庭支持的重要性也不可忽視,可以嘗試鼓勵長輩與親友交流,減少孤獨感。 老年人抑郁癥的治療選擇需要針對個體情況進行綜合評估,單靠藥物并非完全解決之道。建議家人和患者及時就醫(yī)并與精神科醫(yī)生溝通,制定個性化治療方案,同時結(jié)合健康的生活方式干預(yù),將有助于更快地改善情緒狀態(tài)并提升整體生活質(zhì)量。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎病三期可以治好嗎
腎病三期是可以通過合理的治療手段控制病情進展、延緩腎功能惡化的,但無法徹底治愈。科學(xué)的干預(yù)措施包括藥物治療、生活方式調(diào)整和定期復(fù)查,可顯著提高患者的生活質(zhì)量。 1、腎病三期的原因及病情特點 腎病分為五個階段,根據(jù)腎小球濾過率GFR來劃分。腎病三期一般指GFR下降到30-59、ml/min/1.73、m2之間,這表示腎功能中度受損,但多數(shù)患者尚未出現(xiàn)明顯癥狀。常見原因包括慢性腎炎、糖尿病、高血壓、藥物毒性或遺傳性疾病如多囊腎。環(huán)境因素如飲食過咸、長期熬夜、不健康的生活習(xí)慣,也可能加重病情。發(fā)現(xiàn)病因后有助于制定針對性的治療計劃。 2、腎病三期可以嘗試的治療方法 治療的目的主要是保護殘余的腎功能,延緩疾病進展。具體措施包括以下幾個方面: 1藥物治療:常用藥物包括1ACEI或ARB類降壓藥以減低腎小球壓力和保護腎臟;2他汀類藥物用于控制血脂;3利尿劑如氫氯噻嗪緩解水腫狀況。用藥前需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。 2飲食管理:低蛋白飲食是關(guān)鍵。每天蛋白質(zhì)攝入需限制在0.6-0.8、g/kg,可以攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、雞蛋清。同時,減少鹽分、磷和鉀的攝入,如少吃加工食品和高鹽食品腌制品、咸菜,多注意標(biāo)簽中鈉含量。 3控制相關(guān)疾病:并發(fā)癥如高血壓或者糖尿病需積極干預(yù),保持血糖和血壓達標(biāo)血壓建議控制在
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
南京哪個醫(yī)院看胃癌比較專業(yè)
南京看胃癌比較專業(yè)的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院以及東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院。這些醫(yī)院在胃癌的早期篩查、綜合診療及術(shù)后管理等領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗。其中,江蘇省人民醫(yī)院依托國家級重點學(xué)科平臺,開展多項胃癌診療新技術(shù);東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院以內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)為特色,提升早期胃癌檢出率;南京鼓樓醫(yī)院建立多學(xué)科聯(lián)合診療體系,實現(xiàn)精準(zhǔn)化治療。1. 江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院)江蘇省人民醫(yī)院腫瘤中心設(shè)有胃癌專病診療組,配備國際先進的影像診斷設(shè)備和達芬奇手術(shù)機器人系統(tǒng)。該院開展全腹腔鏡胃癌根治術(shù)、納米碳淋巴結(jié)示蹤技術(shù),顯著提高手術(shù)精準(zhǔn)度。在晚期胃癌治療中,采用新輔助化療聯(lián)合靶向治療方案,有效控制腫瘤進展。醫(yī)院參與多項國際多中心臨床研究,推動個體化治療策略的應(yīng)用。其病理科與臨床科室緊密配合,通過分子分型檢測為患者制定精準(zhǔn)用藥方案,近三年胃癌患者五年生存率處于省內(nèi)領(lǐng)先水平。2. 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院該院消化內(nèi)科與腫瘤科協(xié)同構(gòu)建胃癌全程管理體系,擁有超高清內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡等設(shè)備,年完成胃癌內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)超500例。針對早期胃癌開展內(nèi)鏡下精準(zhǔn)切除術(shù),保留患者胃功能;對局部進展期病例實施術(shù)前新輔助放化療,使腫瘤降期率達65%以上。醫(yī)院建立胃癌生物樣本庫,開展循環(huán)腫瘤DNA檢測技術(shù),實時監(jiān)測治療效果。其營養(yǎng)支持團隊為術(shù)后患者制定個性化康復(fù)方案,降低并發(fā)癥發(fā)生率。3. 南京鼓樓醫(yī)院鼓樓醫(yī)院腫瘤科設(shè)置胃癌多學(xué)科聯(lián)合門診,整合外科、放療科、病理科等專家資源,制定規(guī)范化診療路徑。醫(yī)院引進容積調(diào)強放療(VMAT)技術(shù),在保留器官功能的同時精準(zhǔn)殺滅腫瘤細(xì)胞。針對HER2陽性胃癌患者,開展曲妥珠單抗聯(lián)合化療的強化方案。該院臨床試驗中心承接20余項胃癌新藥研究項目,為晚期患者提供國際前沿治療選擇。其隨訪系統(tǒng)通過智能平臺追蹤患者術(shù)后5年生存數(shù)據(jù),持續(xù)優(yōu)化診療方案。4. 江蘇省腫瘤醫(yī)院作為三級甲等腫瘤專科醫(yī)院,該院胃癌年手術(shù)量超800臺,開展全胃切除淋巴結(jié)清掃、近端胃雙通道重建等復(fù)雜術(shù)式。放療中心配備TOMO刀和速鋒刀,對局部復(fù)發(fā)灶實施立體定向放療。化療科建立藥物敏感性檢測體系,篩選最優(yōu)化療組合。醫(yī)院牽頭制定《江蘇省胃癌診療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》,其日間化療病房通過優(yōu)化流程使患者治療等待時間縮短40%。近年來在胃癌腹膜轉(zhuǎn)移防治領(lǐng)域取得突破,開展腹腔熱灌注化療技術(shù)。5. 南京市第一醫(yī)院該院腫瘤中心設(shè)置胃癌專病病房,配備3.0T磁共振、PET-CT等設(shè)備,實現(xiàn)TNM分期的精準(zhǔn)評估。外科團隊開展單孔腹腔鏡胃癌手術(shù),將平均住院日縮短至7天。對于高齡或基礎(chǔ)疾病較多的患者,采用加速康復(fù)外科(ERAS)管理模式,圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率降低30%。醫(yī)院聯(lián)合南京大學(xué)研發(fā)人工智能輔助診斷系統(tǒng),提高微小病灶識別準(zhǔn)確率。其姑息治療團隊運用疼痛控制、心理干預(yù)等手段,改善晚期患者生存質(zhì)量。6. 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院中大醫(yī)院腫瘤中心實施胃癌診療全程信息化管理,通過智能系統(tǒng)自動匹配臨床試驗入組標(biāo)準(zhǔn)。介入科開展胃左動脈栓塞術(shù)聯(lián)合全身化療,有效控制晚期腫瘤出血。醫(yī)院建立消化道腫瘤MDT數(shù)據(jù)庫,累計收錄2000余例胃癌病例的完整診療數(shù)據(jù),為臨床決策提供循證依據(jù)。其康復(fù)醫(yī)學(xué)科運用低頻脈沖電刺激改善患者術(shù)后胃腸功能,配合中醫(yī)穴位貼敷緩解化療后不良反應(yīng)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
膽結(jié)石會引發(fā)癌變嗎
膽結(jié)石可能會增加部分癌癥的風(fēng)險,尤其是膽囊癌,但并非所有膽結(jié)石都會引發(fā)癌變。癌變風(fēng)險的關(guān)鍵在于結(jié)石的大小、持續(xù)時間以及是否伴隨慢性炎癥。如果膽結(jié)石引發(fā)反復(fù)感染或長期刺激膽囊壁,癌變風(fēng)險會增加。預(yù)防和早期干預(yù)是降低風(fēng)險的有效手段。 1膽結(jié)石為什么可能導(dǎo)致癌變? 膽結(jié)石主要由膽固醇和膽鹽沉積形成,它們對膽囊壁造成機械性刺激,長期反復(fù)的炎癥可誘發(fā)細(xì)胞異常增生,進而增加癌變風(fēng)險。醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),直徑超過3厘米的大結(jié)石或伴有膽囊鈣化癥患者風(fēng)險較高。膽囊內(nèi)的細(xì)菌感染會導(dǎo)致膽汁中的毒性物質(zhì)增加,也可能加速癌細(xì)胞的形成。 2患有膽結(jié)石的患者還會有哪些癌變誘因? 除了膽結(jié)石本身,生活方式也會起到推波助瀾的作用。例如,不良的飲食習(xí)慣高脂肪、高膽固醇飲食可能導(dǎo)致膽汁分泌異常。長期不治療的癥狀如膽囊炎或膽管阻塞會進一步惡化炎癥過程,也會增加潛在癌變的可能性。膽囊癌在遺傳易感人群或慢性疾病患者中發(fā)病率更高,因此家族病史及生活環(huán)境也是重點關(guān)注的因素。 3針對癌變風(fēng)險怎么辦? 1藥物治療:對于早期膽結(jié)石,可使用熊去氧膽酸類藥物溶解部分結(jié)石,但此療法僅適合小結(jié)石無癥狀患者。 2手術(shù)治療:在反復(fù)發(fā)作的情況下,醫(yī)生通常會建議進行膽囊切除術(shù),包括傳統(tǒng)的開腹手術(shù)或微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù),兩者均能有效消除癌變風(fēng)險。 3飲食管理:患者需調(diào)整飲食習(xí)慣,戒油膩食物,多攝入蔬果,以及控制體重以降低膽固醇水平。適量的運動有助于減少膽汁淤積。 重視膽結(jié)石引發(fā)癌變的可能性非常重要。一旦出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、食欲下降等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。早診斷、早治療不僅能避免癌變的發(fā)生,還能確保患者擁有更高的生活質(zhì)量。定期體檢、健康生活方式是保護膽囊健康的關(guān)鍵所在。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
冬天發(fā)熱怎么物理降溫
冬天發(fā)熱時可以通過物理降溫緩解體溫上升,例如冷濕毛巾敷額頭、溫水擦拭身體及保持環(huán)境通風(fēng),這些方法均有助于降溫,但如出現(xiàn)高燒不退或伴隨嚴(yán)重癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)。 1、使用冷濕毛巾敷額頭 冷濕毛巾敷在額頭或顳部可以幫助身體散熱,緩解發(fā)熱帶來的不適。選擇潔凈毛巾用冷水浸濕后擰干,每隔5-10分鐘更換一次,避免毛巾因變熱而失效。同時也可以用冰袋包裹毛巾后敷在額頭,但需注意不要直接接觸皮膚,以免凍傷。 2、溫水擦拭身體 用溫水約32~37℃擦拭身體是一種較安全的物理降溫方式,尤其適用于發(fā)熱的兒童或體質(zhì)較弱的人群。重點擦拭腋窩、頸部、腹股溝等大血管分布密集的部位,這能更好地促進熱量散失。避免使用過冷或冰水,以防止刺激引起血管收縮,可能導(dǎo)致體溫進一步升高。 3、保持環(huán)境通風(fēng)和穿著透氣衣物 冬季室內(nèi)溫度較高時,可以適當(dāng)開窗通風(fēng),降低環(huán)境溫度,但不要讓患者直吹冷風(fēng)。同時,穿著輕薄、透氣的衣物以幫助散熱,過厚的衣物可能會導(dǎo)致身體無法有效排熱,從而加重發(fā)熱的不適感。 如果溫度超過38.5℃且伴隨頭痛、惡心、疲乏等癥狀,或持續(xù)高熱狀態(tài),請及時前往醫(yī)院進行進一步檢查和處理。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
口腔潰瘍吃哪種藥好
口腔潰瘍可以選擇使用局部涂抹藥物、含漱劑以及全身用藥等來緩解癥狀和促進愈合,同時還需關(guān)注飲食調(diào)節(jié)和生活習(xí)慣的改善,以避免復(fù)發(fā)。以下是幾種常見的口腔潰瘍用藥以及相應(yīng)的護理建議。 1、局部涂抹藥物 對于口腔潰瘍,局部消炎和止痛是最快的緩解方式。可以嘗試以下藥物: 華素片:含氯己定,有抗菌消炎作用,將華素片含化可緩解疼痛并抑制感染。 西瓜霜噴劑:噴于潰瘍表面,具有清熱止痛、消腫的效果。 錫類散:適用于潰瘍表面涂抹,可形成保護膜,減少摩擦,促進愈合。 2、含漱劑 含漱劑的優(yōu)勢是能夠覆蓋整個口腔,同時減少細(xì)菌滋生: 復(fù)方氯己定含漱液:有效清潔口腔,殺菌抑菌,用后可減輕炎癥。 生理鹽水:將鹽水溫度控制在適宜的范圍,每天含漱,兩三次能緩解癥狀并防止感染擴大。 3、全身用藥 若潰瘍較嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作可以選擇適當(dāng)?shù)娜碛盟帲? 維生素B族補充劑:缺乏維生素B2可能是潰瘍誘因之一,尤其對于反復(fù)性潰瘍者,服用維生素B族有助于緩解癥狀。 蒲地藍消炎口服液:適合炎癥明顯或伴有上火癥狀的患者,具有清熱解毒效果。 牛黃解毒片:用于因內(nèi)熱導(dǎo)致的潰瘍癥狀,推薦在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 4、飲食與生活護理 藥物治療的同時,調(diào)整飲食和生活方式非常關(guān)鍵: 避免辛辣、油膩的食物,多吃富含維生素的新鮮蔬菜水果,如西紅柿、獼猴桃等。 保持口腔清潔,每日用軟毛牙刷刷牙,配合使用抗菌漱口水。 規(guī)律作息,控制壓力,確保充足睡眠,有助于增強免疫力,減少潰瘍復(fù)發(fā)的可能性。 口腔潰瘍雖然不嚴(yán)重但容易反復(fù)困擾,找到適合的治療方式并注意日常護理才能從根源上改善,一旦潰瘍持續(xù)不愈或伴有其他全身癥狀,建議盡早咨詢口腔科醫(yī)生了解深層原因并接受進一步治療。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎病上午尿少下午尿多怎么治療
腎病患者出現(xiàn)上午尿少下午尿多的現(xiàn)象可能與腎功能異常、體液代謝紊亂或潛在基礎(chǔ)疾病有關(guān),治療需要針對具體原因選擇合適的方案,包括病因治療、飲食調(diào)整和藥物干預(yù)等。 1、腎功能異常導(dǎo)致尿量變化 腎病患者腎臟過濾功能受損,可能導(dǎo)致尿量排泄不規(guī)律。若上午尿少,可能與腎單位過濾能力下降或血流動力學(xué)變化有關(guān),而下午尿量增多則可能與積累的液體重新被排出相關(guān)。治療上需要首先明確腎功能的具體狀態(tài),可以通過檢查如尿液分析、腎功能指標(biāo)肌酐、尿素氮來評估腎臟受損程度。醫(yī)生可能會根據(jù)檢查結(jié)果選擇應(yīng)用改善腎功能的藥物,例如血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑ARB類,如纈沙坦或者血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI類,如依那普利,以延緩腎功能惡化。 2、體液代謝紊亂問題 體液代謝紊亂可能與心功能、循環(huán)系統(tǒng)異常等系統(tǒng)性疾病有關(guān),導(dǎo)致尿液在時間分布上的異常。例如,某些腎病綜合征患者由于液體潴留發(fā)生水腫,靜臥狀態(tài)下積存的體液可能在白天重新通過循環(huán)系統(tǒng)排出,從而增加下午的尿量。針對這種情況,治療可能包括使用利尿劑如呋塞米、托拉塞米來幫助排除多余液體,同時調(diào)整鹽分和水分?jǐn)z入。 3、飲食習(xí)慣與生活方式調(diào)節(jié) 飲食攝入的鹽分及水分是影響腎病患者尿量變化的重要因素。要減少不規(guī)則尿量變化,同時保護腎功能,建議減少每日鹽分?jǐn)z入建議每日控制在5g以內(nèi)并限制過度飲水在醫(yī)生建議下確定具體量。飲食上可選擇低鈉、低蛋白但高質(zhì)量蛋白的飲食,例如瘦肉、魚類、豆腐等。避免飲酒、咖啡因等刺激腎臟分泌的飲品。 4、全面排查潛在的基礎(chǔ)疾病 上午尿少下午尿多也可能與其他基礎(chǔ)疾病有關(guān),例如糖尿病、慢性心功能不全或者下肢靜脈曲張。這類情況可能需要內(nèi)分泌科或心內(nèi)科進一步檢查和治療。例如,如果是糖尿病引起的尿量變化,胰島素或二甲雙胍可能是治療手段;如果與心功能不足相關(guān),醫(yī)生可能會給予β受體阻滯劑如美托洛爾等藥物。 治療上午尿少下午尿多的關(guān)鍵在于明確病因并針對性治療,同時養(yǎng)成健康的生活方式。如果癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī)進行詳細(xì)檢查,避免任由病情發(fā)展影響健康。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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