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食管靜脈曲張能打新冠疫苗嗎

來源:博禾知道

2022-11-28 15:28 50人閱讀

問題描述:食管靜脈曲張能打新冠疫苗嗎

醫(yī)生回答(1)

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室間隔缺損能打新冠疫苗嗎
房間隔缺損患者是否可以打新冠疫苗,要看患者的病情情況。室間隔缺損大多數屬于先天性的心臟發(fā)育異常,如果是輕微的室間隔缺損,一般不會出現(xiàn)明顯的癥狀,也不影響患者健康,這種情況是可以打新冠疫苗的。如果是嚴重的室間隔缺損,在嬰幼兒時期就需要及時治療的,因為室間隔缺損會導致患兒發(fā)育遲緩,經過手術治療后的室間隔缺損患者也是可以打新冠疫苗的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病人能打新冠疫苗嗎
糖尿病人是否可以打新冠疫苗,要取決于具體的情況。如果糖尿病人血糖控制的非常好,沒有一些不適的癥狀,這種情況下是可以打新冠疫苗的。但是如果糖尿病人血糖控制的不好,血糖比較高,這種情況下不建議打新冠疫苗,否則可能會出現(xiàn)一些危險的情況。糖尿病人在打新冠疫苗之前,應該要將自己的身體情況如實的告知醫(yī)務人員。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病足能打新冠疫苗嗎
糖尿病足患者是否可以打新冠疫苗,需要根據病情的嚴重程度而定。糖尿病足通常屬于糖尿病比較常見的并發(fā)癥,如果病情正處于穩(wěn)定期,通??梢源蛐鹿谝呙?。若是病情正處于急性期,最好不要接種,以免導致病情加重。在患上糖尿病足后,最好是及時配合醫(yī)生采取藥物進行治療,并且還需要將血糖控制在正常的范圍之內。在疫情高發(fā)期間也要做好個人防護措施,預防新型冠狀病毒感染。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食管裂孔疝能打新冠疫苗嗎
食管裂孔疝盡量在治愈后再注射新冠疫苗。食管裂孔疝在發(fā)病期間,主要有胸骨后燒灼感、上腹飽脹、疼痛等癥狀,這些癥狀還可能放射到肩背部。如果日常多吃酸性食物或者甜食,都會加重癥狀。如果患者的病情比較嚴重,還可能出現(xiàn)咳嗽、心悸、氣急等癥狀,影響正常吞咽。注射新冠疫苗盡量在食管裂孔疝康復之后,或者病情穩(wěn)定之后注射,畢竟在治療食管裂孔疝期間,需要服用藥物或者采用微創(chuàng)手術治療,避免注射新冠疫苗影響治療藥物的正常吸收。
李浩沂 主治醫(yī)師 鐵法煤業(yè)(集團)總醫(yī)院
心絞痛患者可以打新冠疫苗嗎
心絞痛如果是慢性穩(wěn)定型心絞痛,可以接種新冠肺炎疫苗。如心絞痛急性發(fā)作期,不可以接種新冠肺炎疫苗。心絞痛是由于冠狀動脈狹窄或冠狀動脈痙攣而導致的一種心肌急性缺血,可以表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)有壓榨樣疼痛,可以向肩背部、左上肢放射,甚至有咽部阻塞感,嚴重的可能會誘發(fā)急性心肌梗死,心電圖檢查時會發(fā)現(xiàn)有明顯的ST段異常或T波的改變。新冠肺炎疫苗在接種前的禁忌證包括慢性疾病的急性發(fā)作期,嚴重的心功能異常的患者,藥物難以控制的高血壓患者,嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病患者等。所以,對于慢性穩(wěn)定型心絞痛患者,可以注射新冠肺炎疫苗。對于心絞痛患者急性發(fā)作期不可以接種新冠肺炎疫苗。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
未成年可以打新冠疫苗嗎
未成年可以打新冠疫苗。目前,我們國家新冠病毒疫苗接種主要是在十八歲以上人群開展,國家有關部門已經批準了三到十七歲人群,可以開展新冠病毒滅活疫苗的緊急使用。兒童青少年作為一個活動性聚集且龐大的集體,必須加快對其打新冠疫苗的進度,爭取在開學之前完成第一批次接種任務。對于未成年打新冠疫苗問題,國家衛(wèi)生健康委副主任曾益新日前表示,專家已經對3至17歲人群使用疫苗的安全性和有效性進行了論證,經國家有關部門批準后,也會根據需要在這一人群中使用。專家經過研究與實踐,未成年的人群也能安全接種新冠疫苗了,目前為止,15-17周歲的人群已經完成了第一劑次的接種,相信未成年不就會人群將安全全面接種新冠疫苗。所以,未成年可以打新冠疫苗。
陳雅吉 主治醫(yī)師 吉安市中心人民醫(yī)院
十二指腸炎能打新冠疫苗嗎
十二指腸炎一般能打新冠疫苗。新冠疫苗的注射主要是為了預防新型冠狀病毒感染,并不會對十二指腸炎病情造成影響。但如果目前十二指腸炎患者正處于病情急性期,尤其是正在服藥期間,盡量不要打新冠疫苗,避免影響到病情的恢復,而且還有可能會因為藥物的作用,影響到疫苗的效果。目前主要是積極治療十二指腸炎,當病情痊愈停藥之后再注射新冠疫苗。另外,在接種新冠疫苗之后,暫時不要離院,一般需要留院觀察半個小時左右。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
消化不良能打新冠疫苗嗎
消化不良能否打新冠疫苗要看具體表現(xiàn)。一般消化不良不是打新冠疫苗的絕對禁忌證,如果消化不良的人群沒有發(fā)熱,沒有出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐、腹瀉等表現(xiàn),可以打新冠疫苗。打完疫苗后要注意觀察,如果有明顯不舒服,比如出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹,注射部位出現(xiàn)硬結、疼痛等,都要及時就診。相反,如果消化不良的人群伴有發(fā)熱,而且消化不良比較嚴重,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等表現(xiàn),此時不建議打新冠疫苗,可以等癥狀緩解后,再打新冠疫苗。此外,任何疾病的急性發(fā)作期都不建議打新冠疫苗。一些情況比較穩(wěn)定、控制良好的慢性疾病,比如高血壓、糖尿病,還是可以打新冠疫苗的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心律不齊能打新冠疫苗嗎
如果患者只是心律不齊的情況下,可以注射相關疫苗。新冠疫苗不會導致患者出現(xiàn)心律失常的情況,所以患者可以注射疫苗。新冠疫苗注射前一定要避免發(fā)燒等情況發(fā)生,否則可能會導致患者發(fā)燒的癥狀加重。但如果患者心律不齊并且伴有器質性的心臟疾病,應該先進行治療,等到癥狀完全緩解以后,再進行疫苗注射,才比較安全。心律不齊的患者可以應用藥物進行治療,包括美托洛爾或者是穩(wěn)心顆粒等,而且還要避免誘發(fā)的因素。如果藥物治療效果不佳時,還可以進行射頻消融手術。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
頭皮血腫能打新冠疫苗嗎
頭皮血腫能否注射新冠疫苗與頭皮血腫的部位,以及引起頭皮血腫的原因有關。經檢查,如果發(fā)現(xiàn)頭皮血腫僅僅是在表面,并且在顱腦內部并未發(fā)現(xiàn)出血,患者一般癥狀較輕微,頭皮部位的血腫也會隨著時間推移自行消退,所以是可以注射新冠疫苗的。但如果患者頭皮血腫出現(xiàn)之前遭受過猛烈的撞擊,并且在檢查時發(fā)現(xiàn)在顱內存在較為嚴重的損傷,比如硬膜外出血,是不建議及時注射新冠疫苗的。因為猛烈撞擊引起的頭皮血腫以及顱內出血,會使得患者的生命體征不穩(wěn)定,醫(yī)生沒有辦法保證在接種新冠疫苗之后,患者不會出現(xiàn)其他的并發(fā)癥。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
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小腿骨折能不能坐著

小腿骨折一般可以坐著,但需根據骨折類型和恢復階段調整姿勢與時長。穩(wěn)定性骨折且無嚴重腫脹時,適度坐姿有助于減少下肢壓力;開放性骨折或固定初期則需嚴格避免負重坐立。

穩(wěn)定性骨折患者坐立時建議保持膝關節(jié)屈曲90度、足部平放于地面,使用軟墊支撐傷肢以減少局部壓力。坐姿時間控制在30分鐘內,間隔進行踝泵運動促進血液循環(huán)。選擇有靠背的椅子避免腰部代償受力,同時配合醫(yī)生建議的支具保護。早期康復階段可嘗試無負重坐姿活動,如使用輪椅或抬高患肢的專用座椅。

存在內固定松動風險或嚴重軟組織損傷時,坐立可能導致骨折端移位或壓迫血管神經。術后2周內腫脹高峰期應盡量保持患肢抬高臥位,坐立可能加重靜脈回流障礙。伴有膝關節(jié)韌帶損傷者突然起身易引發(fā)二次傷害,需在康復師指導下逐步過渡到坐姿。粉碎性骨折患者未形成骨痂前,坐立產生的剪切力可能影響愈合。

骨折后2-4周需復查X線確認愈合情況再調整坐立時長,坐立時出現(xiàn)疼痛加劇或皮膚發(fā)紺應立即平臥。營養(yǎng)補充應增加鈣質和維生素D攝入,蛋白質每日攝入量不低于每公斤體重1.2克??祻推谧⒂柧毿枧浜硝钻P節(jié)抗阻運動和股四頭肌等長收縮,避免久坐引發(fā)關節(jié)僵硬。夜間睡眠時建議使用枕頭持續(xù)抬高患肢,坐立與臥位時間比例維持在1:3為宜。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
胃病復發(fā)有沒有可能勞累所致

胃病復發(fā)可能與勞累有關,長期過度勞累可能誘發(fā)或加重胃病。胃病復發(fā)通常由飲食不當、幽門螺桿菌感染、藥物刺激、精神壓力、勞累等因素引起,可通過調整飲食、藥物治療、改善作息等方式緩解。

1、飲食不當

長期食用辛辣刺激、油膩或生冷食物可能損傷胃黏膜,導致胃病復發(fā)。患者可能出現(xiàn)胃痛、反酸、腹脹等癥狀。建議選擇清淡易消化的食物,如小米粥、南瓜等,避免飲酒和咖啡。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物保護胃黏膜。

2、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是慢性胃炎和胃潰瘍的常見病因,可能引起胃痛、口臭、消化不良。該細菌通過共用餐具或食物傳播,感染者需進行碳13呼氣試驗確診。治療需采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒聯(lián)合使用,療程通常為10-14天。

3、藥物刺激

長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊可能損傷胃黏膜,導致藥物性胃炎?;颊叻幒罂赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、惡心等癥狀。建議飯后服藥或改用對胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊,必要時配合硫糖鋁混懸凝膠保護胃黏膜。

4、精神壓力

長期焦慮、緊張可能通過神經調節(jié)影響胃酸分泌,誘發(fā)功能性消化不良或應激性潰瘍。表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽感或胃部灼熱。可通過心理咨詢、正念訓練緩解壓力,癥狀明顯時可短期使用多潘立酮片、馬來酸曲美布汀片調節(jié)胃腸動力。

5、勞累因素

過度勞累可能導致機體免疫力下降,影響胃黏膜修復能力,尤其對于已有胃病史的人群。連續(xù)熬夜或高強度工作后易出現(xiàn)胃部不適加重。建議保證每日7-8小時睡眠,避免過度體力消耗,工作間隙適當休息,必要時使用養(yǎng)胃舒膠囊輔助調理。

胃病患者應注意規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,保持三餐定時定量。飲食上選擇溫軟易消化的食物,少食多餐,避免暴飲暴食。適當進行散步、太極拳等溫和運動有助于胃腸蠕動。若胃痛反復發(fā)作或出現(xiàn)黑便、消瘦等癥狀,應及時進行胃鏡檢查明確病因。日常可記錄飲食與癥狀關系,幫助識別誘發(fā)因素,必要時在醫(yī)生指導下調整治療方案。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
蜂蜜和燕麥片能一起喝可以減肥嗎

蜂蜜和燕麥片可以一起食用,但單純依靠這種搭配并不能直接達到減肥效果。減肥需要控制總熱量攝入并配合運動,蜂蜜含糖量較高需適量食用,燕麥片富含膳食纖維有助于增加飽腹感。

蜂蜜的主要成分為果糖和葡萄糖,每100克約含300千卡熱量,過量攝入可能導致熱量過剩。燕麥片含有β-葡聚糖等可溶性膳食纖維,遇水膨脹可延緩胃排空時間。兩者混合食用時,建議將蜂蜜用量控制在5克以內,選擇未添加糖分的純燕麥片50克作為一餐主食,搭配200毫升脫脂牛奶沖泡。這種組合能提供約250千卡熱量,同時滿足人體對碳水化合物、蛋白質和微量營養(yǎng)素的需求。

需注意市售部分即食燕麥片可能添加植脂末或糖分,選購時應查看配料表。糖尿病患者不宜空腹食用蜂蜜燕麥組合,避免血糖快速波動。對麩質過敏者需選擇無麩質認證的燕麥產品。長期單一食用可能導致營養(yǎng)不均衡,建議搭配水煮雞蛋、綠葉蔬菜等低熱量高蛋白食物。

建議每日保持30分鐘以上有氧運動,如快走、游泳等。飲食上采用粗細糧交替食用,增加雞胸肉、西藍花等優(yōu)質蛋白和膳食纖維攝入。定期監(jiān)測體脂率變化,避免過度依賴單一食物組合。若體重長期無變化,可咨詢營養(yǎng)師制定個性化方案。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腮腺惡性腫瘤發(fā)展快嗎?

腮腺惡性腫瘤的發(fā)展速度因病理類型不同存在差異,低度惡性腫瘤可能生長緩慢,高度惡性腫瘤可能較快擴散。

低度惡性腮腺腫瘤如多形性腺瘤惡變或腺泡細胞癌通常進展較慢,腫瘤可能在數月甚至數年內保持穩(wěn)定,局部浸潤為主,遠處轉移概率較低。這類腫瘤患者可能出現(xiàn)耳前區(qū)無痛性腫塊、面部輕微麻木感,但癥狀發(fā)展較為緩慢。治療以手術切除為主,術后可配合放射治療降低復發(fā)概率,常用藥物包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等化療藥物。

高度惡性腮腺腫瘤如黏液表皮樣癌高級別型或腺樣囊性癌可能進展迅速,腫瘤體積在數周內明顯增大,早期即可出現(xiàn)神經侵犯和淋巴結轉移?;颊呖赡芏唐趦瘸霈F(xiàn)劇烈疼痛、面神經麻痹、張口困難等癥狀。這類腫瘤需要手術擴大切除聯(lián)合放化療,必要時需進行頸淋巴結清掃,治療藥物可選用紫杉醇注射液、卡鉑注射液等。腫瘤惡性程度越高,發(fā)生肺、骨等遠處器官轉移的概率越大。

發(fā)現(xiàn)腮腺區(qū)域腫塊應及時就醫(yī)檢查,通過超聲、CT或穿刺活檢明確性質。術后需定期復查頸部淋巴結和遠處器官情況,避免過度疲勞和頭頸部外傷,保持口腔衛(wèi)生有助于降低感染風險。飲食宜選擇軟質高蛋白食物,減少辛辣刺激食物攝入。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
當歸補血有副作用嗎

當歸補血通常無明顯副作用,但部分人群可能出現(xiàn)不良反應。當歸作為中藥材,具有補血活血、調經止痛等功效,常用于血虛萎黃、眩暈心悸等癥狀的調理。

當歸補血適用于氣血不足的人群,正確使用有助于改善面色蒼白、乏力等癥狀。當歸含有揮發(fā)油、有機酸等成分,對造血功能有促進作用,可輔助治療缺鐵性貧血。常規(guī)劑量下使用當歸安全性較高,煎煮后藥性溫和,適合長期血虛患者調理。部分人群服用后可能出現(xiàn)胃腸不適,建議飯后服用以減少刺激。體質敏感者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢等過敏反應,停藥后多可自行緩解。

陰虛火旺體質者使用當歸可能加重口干舌燥等癥狀,需配伍滋陰藥材。孕婦大量服用可能增加子宮收縮風險,妊娠期應謹慎使用。當歸可能增強抗凝血藥物效果,與華法林等聯(lián)用需監(jiān)測凝血功能。慢性腹瀉患者服用可能加重癥狀,脾胃虛寒者應減量使用。自身免疫性疾病患者長期大量服用需警惕免疫調節(jié)作用。

使用當歸補血前建議咨詢中醫(yī)師進行體質辨證,避免自行大劑量長期服用。服用期間出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不適應及時停用。日??纱钆浼t棗、枸杞等藥食同源食材,避免與辛辣刺激食物同食。儲存時需置于陰涼干燥處,防止霉變影響藥效。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
藥流后發(fā)燒可以吃退燒藥嗎

藥流后發(fā)燒可以遵醫(yī)囑服用退燒藥,但需明確發(fā)熱原因后再用藥。藥流后發(fā)熱可能與感染、藥物反應或生理性體溫波動有關,需避免自行用藥掩蓋病情。

藥流后出現(xiàn)低熱且無其他不適癥狀,可能與子宮收縮或藥物代謝相關,體溫通常不超過38℃,可通過多飲水、物理降溫緩解。若體溫持續(xù)升高或伴有下腹痛、分泌物異常,需警惕宮腔感染,此時應優(yōu)先進行血常規(guī)、婦科檢查等明確診斷,醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等退燒藥,并聯(lián)合抗生素如頭孢克肟分散片控制感染。

少數情況下發(fā)熱由藥物過敏反應引起,表現(xiàn)為用藥后迅速出現(xiàn)的皮疹、呼吸困難伴發(fā)熱,需立即停用流產藥物并就醫(yī)。此外,術后抵抗力下降合并呼吸道感染也可能導致發(fā)熱,需通過咽拭子等檢查鑒別,避免與婦科并發(fā)癥混淆。服用退燒藥期間禁止飲酒或合用其他非甾體抗炎藥,防止加重肝腎負擔。

藥流后應每日監(jiān)測體溫,保持會陰清潔并使用消毒衛(wèi)生用品,兩周內避免盆浴和性生活。發(fā)熱期間多攝入維生素C豐富的蔬菜水果如橙子、西藍花,適量補充優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉促進恢復。若發(fā)熱超過3天或體溫反復超過38.5℃,須及時復查超聲排除妊娠組織殘留。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
檢查生長激素要空腹嗎

檢查生長激素通常需要空腹8-12小時,避免進食和劇烈運動,以確保檢測結果準確。

生長激素分泌受多種因素影響,其中飲食和運動對檢測結果干擾較大??崭範顟B(tài)下,血糖水平相對穩(wěn)定,能更真實反映基礎生長激素水平。若進食后檢測,血糖升高會抑制生長激素分泌,可能導致假陰性結果。檢測前24小時應避免高糖飲食,防止血糖波動干擾激素分泌節(jié)律。部分醫(yī)院可能要求檢測前夜22點后禁食,僅可少量清水。檢測當天早晨需保持靜息狀態(tài),避免爬樓梯或快走等可能刺激激素分泌的活動。

極少數情況下,醫(yī)生可能根據特殊檢查目的調整要求。如懷疑生長激素分泌不足時,可能結合低血糖刺激試驗,此時需在醫(yī)生監(jiān)督下進行特定飲食或藥物干預。對于嬰幼兒或糖尿病患者等特殊人群,空腹時長和檢測方式需個體化調整,須嚴格遵循醫(yī)囑。

建議提前與檢測機構確認具體準備事項,攜帶既往病歷和用藥記錄。檢查后及時進食避免低血糖,糖尿病患者需密切監(jiān)測血糖變化。若結果異常應結合臨床表現(xiàn)和其他激素檢查綜合判斷,必要時重復檢測或進行激發(fā)試驗。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
凹陷性水腫常見于什么病

凹陷性水腫常見于心力衰竭、腎病綜合征、肝硬化、甲狀腺功能減退、營養(yǎng)不良等疾病。凹陷性水腫是指按壓水腫部位后出現(xiàn)明顯壓痕且恢復緩慢的現(xiàn)象,多與體液潴留或低蛋白血癥相關。

1、心力衰竭

心力衰竭時心臟泵血功能下降,導致靜脈回流受阻,液體滲入組織間隙形成水腫。常見雙下肢對稱性凹陷性水腫,可能伴隨呼吸困難、乏力等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑,并限制鈉鹽攝入。

2、腎病綜合征

腎病綜合征因大量蛋白尿導致血漿白蛋白降低,血漿膠體滲透壓下降引發(fā)水腫。典型表現(xiàn)為眼瞼及顏面水腫,逐漸蔓延至全身。臨床常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等藥物控制蛋白尿,同時需補充優(yōu)質蛋白。

3、肝硬化

肝硬化患者門靜脈高壓和低蛋白合成共同導致腹腔積液及下肢水腫。水腫多從踝部開始向上發(fā)展,可能伴有腹水、黃疸。治療需使用托拉塞米注射液、人血白蛋白等,嚴重者需腹腔穿刺引流。

4、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素缺乏導致黏多糖沉積在皮下組織,形成特征性非凹陷性水腫,但嚴重者可進展為凹陷性水腫??赡馨殡S怕冷、體重增加。需長期口服左甲狀腺素鈉片替代治療,定期監(jiān)測甲狀腺功能。

5、營養(yǎng)不良

長期蛋白質攝入不足或吸收障礙導致低蛋白血癥,引發(fā)全身性凹陷性水腫,常見于極度消瘦人群。需逐步增加蛋白質和熱量攝入,嚴重者可靜脈輸注復方氨基酸注射液,同時治療原發(fā)消化系統(tǒng)疾病。

出現(xiàn)凹陷性水腫應記錄水腫部位、程度及伴隨癥狀,避免長時間站立或坐臥,適當抬高水腫肢體促進回流。每日監(jiān)測體重變化,控制每日飲水量在1500毫升以內,限制腌制食品攝入。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)胸悶、尿量減少等癥狀,需立即就醫(yī)排查心腎疾病。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
孕婦患了左腎結石怎么辦?

孕婦患左腎結石可通過多飲水、調整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管支架置入等方式處理。左腎結石可能與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食習慣、遺傳等因素有關,通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、尿頻、尿急、惡心嘔吐等癥狀。

1、多飲水

每日保持2000-3000毫升飲水量有助于稀釋尿液,促進小結石排出。可選擇溫開水、淡檸檬水等,避免含糖飲料。排尿時注意觀察是否有結石排出,同時記錄尿量變化。若出現(xiàn)排尿困難或尿量明顯減少,需及時就醫(yī)。

2、調整飲食

限制高草酸食物如菠菜、堅果、巧克力的攝入,減少高嘌呤食物如動物內臟、海鮮。適當增加柑橘類水果補充枸櫞酸鹽,抑制結石形成。鈣攝入應維持在800-1000毫克/日,優(yōu)先選擇低脂乳制品,避免鈣劑過量補充。

3、藥物治療

在醫(yī)生指導下可使用枸櫞酸鉀顆粒調節(jié)尿液酸堿度,黃體酮注射液緩解輸尿管痙攣,頭孢克洛干混懸劑控制合并感染。禁用含馬兜鈴酸的中藥及非甾體抗炎藥。用藥期間需定期監(jiān)測胎兒發(fā)育情況及肝腎功能。

4、體外沖擊波碎石

妊娠中期經評估后可考慮低能量體外碎石,需嚴格屏蔽胎兒并控制沖擊次數。術前需完善超聲定位,術后密切監(jiān)測有無腎周血腫或流產征兆。該方法適用于直徑5-10毫米的輸尿管上段結石,禁用于胎盤前置或先兆流產孕婦。

5、輸尿管支架置入

對于引發(fā)嚴重腎積水的結石,可在局麻下置入雙J管引流。置管后可能出現(xiàn)膀胱刺激癥狀,需預防性使用抗生素。支架一般每2-3個月更換,分娩后根據結石情況決定是否取出。該方式能有效解除梗阻且對胎兒影響較小。

孕婦出現(xiàn)腎結石癥狀時應避免劇烈運動及長時間側臥患側,睡眠時可墊高腰部緩解疼痛。每日進行適度散步促進結石位移,但禁止跳躍排石。定期復查超聲監(jiān)測結石變化及胎兒狀況,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴發(fā)熱、陰道流血等情況需立即急診處理。保持會陰清潔,預防尿路感染加重病情。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
早期胃癌能活多久
早期胃癌的生存期與多種因素相關,包括腫瘤分期、治療方案及患者身體狀況。通過手術、化療、放療等綜合治療,早期胃癌的五年生存率可達到90%以上。定期復查和健康生活方式也有助于提高生存質量。 1、腫瘤分期:早期胃癌通常指腫瘤局限于胃黏膜或黏膜下層,未侵犯深層組織或轉移。這一階段的腫瘤侵襲性較低,手術切除后復發(fā)風險較小。早期發(fā)現(xiàn)和及時治療是提高生存率的關鍵。 2、手術治療:早期胃癌的主要治療方式是手術切除,包括內鏡下黏膜切除術和胃部分切除術。內鏡下黏膜切除術適用于腫瘤局限于黏膜層的患者,創(chuàng)傷小、恢復快。胃部分切除術適用于腫瘤侵犯黏膜下層的患者,術后需注意飲食調理。 3、化療輔助:術后化療可降低復發(fā)風險,常用藥物包括氟尿嘧啶、奧沙利鉑和多西他賽。氟尿嘧啶通過抑制腫瘤細胞DNA合成發(fā)揮作用,奧沙利鉑可誘導腫瘤細胞凋亡,多西他賽則通過干擾微管功能抑制腫瘤生長。化療方案需根據患者具體情況制定。 4、放療應用:放療主要用于術后輔助治療或無法手術的患者,可殺滅殘留腫瘤細胞。放療劑量和療程需根據腫瘤位置和患者耐受性調整。放療期間可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等副作用,需密切監(jiān)測并及時處理。 5、定期復查:術后患者需定期進行胃鏡、CT等檢查,監(jiān)測腫瘤復發(fā)或轉移情況。復查頻率通常為術后前兩年每3-6個月一次,之后每年一次。早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)可及時采取治療措施,提高生存率。 早期胃癌患者應保持均衡飲食,多攝入富含蛋白質、維生素和礦物質的食物,如魚類、豆類、新鮮蔬菜和水果。適當進行有氧運動,如散步、游泳等,有助于增強體質。避免吸煙、飲酒等不良習慣,保持良好的心態(tài),積極配合治療和復查,有助于提高生存質量和延長生存期。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院

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