王燕
主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：直腸癌放療的后遺癥可通過(guò)日常護(hù)理和醫(yī)療干預(yù)緩解。放療后遺癥可能由組織損傷、炎癥反應(yīng)、免疫抑制、神經(jīng)損傷、腸道功能紊亂等因素引起。
1、組織損傷：放療可能導(dǎo)致直腸及周?chē)M織纖維化，引起局部硬化和疼痛。治療上可采用熱敷、按摩等物理療法促進(jìn)血液循環(huán)，必要時(shí)使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋片400mg，每日一次緩解疼痛。
2、炎癥反應(yīng)：放療后局部可能出現(xiàn)放射性腸炎，表現(xiàn)為腹瀉、腹痛。建議采用低纖維飲食，如白粥、蒸蛋，避免刺激性食物。藥物治療可選用蒙脫石散3g，每日三次和益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊420mg，每日兩次。
3、免疫抑制：放療可能抑制免疫功能，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。患者需注意個(gè)人衛(wèi)生，避免去人群密集場(chǎng)所。必要時(shí)可注射胸腺肽1.6mg，每周兩次增強(qiáng)免疫力。
4、神經(jīng)損傷：放療可能導(dǎo)致盆腔神經(jīng)損傷，引起排尿障礙或性功能障礙。可采用盆底肌訓(xùn)練改善癥狀，必要時(shí)使用甲鈷胺片500μg，每日三次營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
5、腸道功能紊亂：放療后可能出現(xiàn)便秘或腹瀉交替的腸道功能紊亂。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入，如燕麥、紅薯。藥物治療可選用乳果糖口服液15ml，每日一次和洛哌丁胺膠囊2mg，每日兩次。
放療后患者需注意飲食清淡，避免辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)如魚(yú)肉、雞蛋。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽，促進(jìn)身體恢復(fù)。定期復(fù)查，關(guān)注癥狀變化，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持良好的心態(tài)，避免過(guò)度焦慮，有助于提高生活質(zhì)量。
2025-06-22 07:24