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全身疼痛掛什么科?

來(lái)源:博禾知道

2022-05-24 14:42 20人閱讀

問(wèn)題描述:全身疼痛,前胸后背疼,后背中間位置酸疼身體發(fā)軟,全身關(guān)節(jié)疼痛,手腳肌肉疼痛,手腳嚴(yán)重發(fā)軟,發(fā)麻,好了又疼,疼了又好,不是風(fēng)濕免疫病,關(guān)節(jié)拍片也沒(méi)什么問(wèn)題,都已經(jīng)幾個(gè)月了,全身疼痛掛什么科?

醫(yī)生回答(1)

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全身疼痛,頭痛嚴(yán)重,怕冷,該怎么辦?
根據(jù)您的描述,這個(gè)多考慮是傷風(fēng)感冒引起的。癥狀可見(jiàn):惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白。對(duì)于這個(gè)問(wèn)題,可以用感冒清熱顆粒治療,另外也可以喝生姜紅糖水,或者在雞湯中加一些胡椒、生姜等調(diào)味品,或下面條吃,都可治感冒。并注意多喝開(kāi)水,注意休息,感冒很快就會(huì)痊愈的。
黃莎莎 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
甲亢引起全身疼痛怎么辦?
甲亢,指由于甲狀腺本身或甲狀腺以外的多種原因引起的甲狀腺激素增多,進(jìn)人循環(huán)血中,作用于全身的組織和器官,造成機(jī)體的神經(jīng)、循環(huán)、消化等各系統(tǒng)的興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的疾病的總稱。建議做T3 T4 TSH檢查,必要時(shí)可以考慮手術(shù)切除部份甲狀腺組織
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
乳腺癌化療后全身疼痛。還發(fā)燒。怎么辦?
乳腺癌行化療是可以出現(xiàn)乏力,骨髓抑制,食欲減退等不適,結(jié)合該患者,乳腺癌出現(xiàn)全身的疼痛,可能是腫瘤轉(zhuǎn)移所致,其次發(fā)熱可能是化療后骨髓抑制,出現(xiàn)白細(xì)胞降低性發(fā)熱,或者是感冒,肺部感染等感染引起的發(fā)熱,建議就診醫(yī)院檢查血常規(guī),其次多休息,多飲水,如果是白細(xì)胞降低所致,需要主要治療,注射粒細(xì)胞刺激因子等藥物。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
全身疼痛是什么原因引起的
您每次到了下雨陰天的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)全身高低疼痛的現(xiàn)象,到醫(yī)院門(mén)診查驗(yàn)化驗(yàn),都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,出現(xiàn)這個(gè)狀況的原因大概是因?yàn)轱L(fēng)濕類(lèi)疾病的原因造成的。臨床中全身高低酸痛引發(fā)原因較多,提議病患出現(xiàn)全身酸痛病癥后,按時(shí)到醫(yī)院門(mén)診救治,明確發(fā)病原因后行針對(duì)性醫(yī)治。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
透析病人全身疼痛是怎么回事
全身上下酸痛,非某一疾病的特異性病癥,在傷風(fēng)感冒、繼發(fā)于其他系統(tǒng)疾病、腫瘤、甲亢等慢性消耗性疾病,以及風(fēng)濕病中均大概出現(xiàn)。臨床中部分典型風(fēng)濕病病患常出現(xiàn)為全身上下酸痛,如纖維肌痛綜合征等,多與長(zhǎng)時(shí)候焦慮、抑郁的心理情緒密切相應(yīng)。肯定要多休息啦,不要吃辛辣的食品。肯定要多休息啦,不要吃辛辣的食品。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
全身疼痛,一天拉幾次大便掛什么科?
你好,根據(jù)你所敘述的癥狀和表現(xiàn)考慮有可能腸胃炎,可能與你飲食不規(guī)律、不衛(wèi)生導(dǎo)致。建議你可以服用整腸生、思密達(dá)等藥物試試。注意休息、多喝水、先吃清淡易消化的食物就可以。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胰腺癌晚期全身疼痛如何止痛
像患者所敘述這種情況,可以通過(guò)服食許多活血藥物來(lái)實(shí)施壓制,但如果委實(shí)疼痛難忍的話,可以通過(guò)麻醉鎮(zhèn)靜劑或者是保守救治的方法來(lái)實(shí)施壓制,而且在平時(shí)還要留意可以適當(dāng)?shù)某栽S多蛋白質(zhì)含量較高的食物來(lái)增加自身的抵抗力和免疫力,還要留意多歇息,不能夠經(jīng)常加班操勞。需求注意要戒煙戒酒,不要吃生冷辛辣具有刺激性的食物。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
感冒后胃部不適,頭部腫脹,全身疼痛怎么了?
你好,考慮能是感冒造成的腸胃功能紊亂,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下用一些調(diào)理腸胃的藥物,
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
全身疼痛,牙齦腫痛,小便不利是怎么回事?
可能屬于發(fā)熱無(wú)力,伴有上呼吸道感染和泌尿系統(tǒng)感染等一般多因勞累或慢性炎癥造成的。建議多飲水,注意休息,避免辛辣油膩等食物,可以抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等進(jìn)行治療和處理。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食道癌會(huì)引起全身疼痛嗎
食道癌這種疾病也有可能會(huì)引起全身疼痛的癥狀的,多見(jiàn)于一些食道癌的晚期癥狀存在多器官的一些浸潤(rùn),從而造成一些身體發(fā)熱全身疼痛性的臨床表現(xiàn)的,那么是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,用一些止痛類(lèi)的藥物來(lái)進(jìn)行治療的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺氣腫會(huì)引起全身疼痛嗎
肺氣腫通常不會(huì)直接引起全身疼痛,但如果疾病已發(fā)展較為嚴(yán)重,可能導(dǎo)致并發(fā)癥如胸痛、肌肉乏力和關(guān)節(jié)酸痛,間接誘發(fā)身體多個(gè)部位...
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武漢治療焦慮的醫(yī)院哪好
武漢治療焦慮比較好的醫(yī)院有武漢大學(xué)人民醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、武漢市第一醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、湖北省第三人民醫(yī)院和湖北省中醫(yī)院。其中,武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心作為國(guó)家臨床重點(diǎn)專科,設(shè)有焦慮障礙專病門(mén)診,配備生物反饋治療儀和VR虛擬現(xiàn)實(shí)暴露治療系統(tǒng);華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科擁有獨(dú)立的心理測(cè)評(píng)室和團(tuán)體治療室,開(kāi)展認(rèn)知行為療法及正念減壓技術(shù);武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢心理醫(yī)院)作為湖北省首家精神專科三甲醫(yī)院,建有焦慮障礙特色病區(qū),提供藥物結(jié)合物理治療的個(gè)性化方案。?武漢大學(xué)人民醫(yī)院?武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是湖北省精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的龍頭單位,其焦慮障礙診療團(tuán)隊(duì)采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化的評(píng)估體系,結(jié)合生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式開(kāi)展綜合干預(yù)。科室配備近紅外腦功能成像儀、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)等先進(jìn)設(shè)備,可針對(duì)廣泛性焦慮、驚恐障礙等不同類(lèi)型制定分層治療方案。醫(yī)院還與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,提供從急性期治療到長(zhǎng)期康復(fù)管理的連續(xù)性服務(wù)。2022年該中心獲批成為國(guó)家精神心理疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心湖北分中心。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科在焦慮癥診治領(lǐng)域具有深厚積淀,率先設(shè)立焦慮障礙專病門(mén)診并建立多學(xué)科協(xié)作診療平臺(tái)。科室引進(jìn)第三代虛擬現(xiàn)實(shí)暴露治療系統(tǒng),通過(guò)模擬特定場(chǎng)景幫助患者逐步脫敏。針對(duì)青少年群體開(kāi)設(shè)青少年情緒門(mén)診,采用藝術(shù)治療、沙盤(pán)游戲等非藥物干預(yù)手段。醫(yī)院還開(kāi)發(fā)了線上心理自助平臺(tái),提供焦慮自評(píng)量表和正念訓(xùn)練課程,年服務(wù)焦慮患者超過(guò)1.2萬(wàn)人次。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科構(gòu)建了涵蓋急性期快速緩解、鞏固期防復(fù)發(fā)、維持期功能恢復(fù)的三階段診療體系。科室配備生物反饋艙、腦電超慢漲落分析儀等設(shè)備,可實(shí)現(xiàn)焦慮癥狀的精準(zhǔn)評(píng)估。創(chuàng)新開(kāi)展運(yùn)動(dòng)處方聯(lián)合音樂(lè)療法,針對(duì)職場(chǎng)焦慮人群開(kāi)設(shè)周末特需門(mén)診。醫(yī)院作為湖北省心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)掛靠單位,定期舉辦公益講座傳播焦慮癥防治知識(shí),近三年累計(jì)開(kāi)展社區(qū)篩查活動(dòng)40余場(chǎng)。?武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢心理醫(yī)院)?這所專科三甲醫(yī)院設(shè)有獨(dú)立的焦慮障礙病區(qū),配備經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)、腦波治療儀等物理治療設(shè)備。制定有焦慮癥中西醫(yī)結(jié)合診療規(guī)范,開(kāi)發(fā)包含耳穴壓豆、五行音樂(lè)療法的特色治療包。醫(yī)院的心理危機(jī)干預(yù)中心24小時(shí)提供焦慮相關(guān)咨詢服務(wù),年均處理急性焦慮發(fā)作求助案例超過(guò)5000例。2023年?duì)款^編制湖北省焦慮障礙診療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。?武漢市第一醫(yī)院?武漢市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科開(kāi)設(shè)心身醫(yī)學(xué)亞專科,針對(duì)軀體形式障礙伴發(fā)的焦慮癥狀建立特色診療路徑。科室整合神經(jīng)調(diào)控技術(shù)與認(rèn)知矯正訓(xùn)練,配置有事件相關(guān)電位檢測(cè)系統(tǒng)和心率變異性分析儀。醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科聯(lián)合開(kāi)發(fā)抗焦慮膳食方案,藥學(xué)部門(mén)提供藥物基因檢測(cè)服務(wù)指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。近年開(kāi)展的腸道菌群調(diào)節(jié)治療焦慮的臨床研究取得階段性成果。?湖北省第三人民醫(yī)院?該院神經(jīng)心理科建立焦慮癥全病程管理系統(tǒng),通過(guò)智能手環(huán)監(jiān)測(cè)患者生理指標(biāo)變化。科室配備德國(guó)進(jìn)口腦反射治療系統(tǒng)和失眠治療儀,開(kāi)展神經(jīng)反饋訓(xùn)練改善焦慮相關(guān)睡眠障礙。醫(yī)院作為湖北省卒中防治中心,特別關(guān)注卒中后焦慮的早期識(shí)別與干預(yù),建立神經(jīng)內(nèi)科-康復(fù)科聯(lián)合查房制度。2021年獲批成為湖北省心身醫(yī)學(xué)專科聯(lián)盟副理事長(zhǎng)單位。?湖北省中醫(yī)院?湖北省中醫(yī)院神志病科發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),開(kāi)發(fā)安神解郁方、疏肝調(diào)樞顆粒等院內(nèi)制劑。運(yùn)用經(jīng)絡(luò)檢測(cè)儀進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí),結(jié)合撳針、穴位敷貼等外治療法。科室建立"中藥周期療法",根據(jù)月經(jīng)周期調(diào)整女性焦慮患者的用藥方案。牽頭制定的《焦慮障礙中醫(yī)診療專家共識(shí)》被納入國(guó)家中醫(yī)藥管理局推廣項(xiàng)目。?武漢大學(xué)中南醫(yī)院?中南醫(yī)院心理科構(gòu)建數(shù)字化焦慮管理平臺(tái),利用可穿戴設(shè)備實(shí)現(xiàn)癥狀動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。科室引進(jìn)荷蘭PsyTech計(jì)算機(jī)認(rèn)知矯正系統(tǒng),配備多參數(shù)生物反饋艙。針對(duì)圍產(chǎn)期焦慮開(kāi)設(shè)母嬰心理門(mén)診,開(kāi)展伴侶參與式家庭治療。醫(yī)院健康管理中心將焦慮篩查納入體檢套餐,年檢出高危人群超3000例,建立起完善的轉(zhuǎn)診隨訪機(jī)制。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
皰疹性咽峽炎肚子疼怎么回事
皰疹性咽峽炎導(dǎo)致肚子疼可能與病毒感染引起的全身反應(yīng)、胃腸道受累或者伴隨的消化道炎癥有關(guān),應(yīng)根據(jù)具體原因采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施,如改善飲食、藥物治療或及時(shí)就醫(yī)。 1、病毒感染引發(fā)全身反應(yīng): 皰疹性咽峽炎由腸道病毒感染如柯薩奇病毒引起。病毒除了攻擊咽喉部,還可能導(dǎo)致全身性癥狀,例如發(fā)熱、胃腸痙攣或免疫反應(yīng)異常,誘發(fā)肚子疼痛。這是由于病毒通過(guò)血液擴(kuò)散,作用于胃腸神經(jīng),從而產(chǎn)生痛感。病毒可能會(huì)直接刺激腹部神經(jīng)末梢,引起不舒服。此時(shí)可通過(guò)多喝水、退燒藥如布洛芬、臥床休息幫助緩解全身不適。如疼痛強(qiáng)烈,需盡快尋求醫(yī)生幫助。 2、胃腸道直接受累: 皰疹性咽峽炎有時(shí)會(huì)影響胃腸道,引起腸胃功能紊亂,尤其是兒童腸胃較為嬌弱。這可能表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等不適。這種情況需要飲食清淡,避免油膩和辛辣食物,同時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌來(lái)調(diào)節(jié)腸道菌群。如果伴隨頻繁嘔吐或腹瀉,則需注意電解質(zhì)流失,及時(shí)補(bǔ)水防止脫水。 3、病毒感染引起的消化道炎癥: 由于皰疹性咽峽炎病毒能損傷上皮組織,腸黏膜感染后容易造成腸道輕微損傷或局部炎癥,尤其是兒童。這類(lèi)病毒性腸炎也可表現(xiàn)為肚子痛。可適量服用腸胃黏膜保護(hù)劑如蒙脫石散,緩解相關(guān)癥狀。在醫(yī)生建議下,也可使用抗病毒藥物,如利巴韋林,促進(jìn)康復(fù)并減輕癥狀。 對(duì)于皰疹性咽峽炎引起的肚子疼,要結(jié)合其他癥狀綜合判斷病情發(fā)展。如果疼痛嚴(yán)重或伴發(fā)高熱、重度脫水等,建議及時(shí)就醫(yī)以明確診斷,確保孩子的健康安全。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕兩個(gè)月發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤怎么辦
懷孕兩個(gè)月發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤可能對(duì)母嬰健康產(chǎn)生影響,需要根據(jù)肌瘤大小、位置和癥狀咨詢醫(yī)生制定個(gè)性化管理方案。一般可選擇觀察隨診、藥物輔助、控制癥狀等保守處理,嚴(yán)重情況可能需考慮手術(shù)。 1、子宮肌瘤的原因及類(lèi)型 子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的良性腫瘤,與女性體內(nèi)雌激素水平過(guò)高、家族遺傳、肥胖、生活習(xí)慣等因素相關(guān)。常見(jiàn)類(lèi)型包括黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤和漿膜下肌瘤。其中,黏膜下肌瘤由于侵及子宮內(nèi)膜,容易引發(fā)流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn);而肌壁間和漿膜下肌瘤則可能壓迫胎兒或引起子宮變性。 2、懷孕期間如何管理子宮肌瘤 發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤后,孕期管理至關(guān)重要: 定期監(jiān)測(cè):密切隨訪是首選,利用超聲等影像設(shè)備觀察肌瘤大小和變化。多數(shù)子宮肌瘤在孕期因激素水平波動(dòng)可能生長(zhǎng),但部分穩(wěn)定無(wú)明顯影響。 藥物控制:如出現(xiàn)疼痛可使用醫(yī)生建議的安全鎮(zhèn)痛藥,必要時(shí)使用短期孕激素保護(hù)胎兒。需遵醫(yī)囑避免誤用藥物。 飲食調(diào)整:保持健康飲食,減少高油、高糖食物,選擇富含膳食纖維的瓜果和綠色蔬菜,有助于穩(wěn)定激素水平。 觀察臨床表現(xiàn):如胎兒體重異常、持續(xù)腹痛或出現(xiàn)陰道出血等應(yīng)立即就醫(yī),檢查是否需要干預(yù)。 3、手術(shù)治療的適應(yīng)癥 妊娠期手術(shù)需嚴(yán)格謹(jǐn)慎,僅在以下條件下考慮: 肌瘤快速增大,已產(chǎn)生紅色變性或嚴(yán)重疼痛,經(jīng)藥物治療無(wú)效。 肌瘤嚴(yán)重壓迫胎盤(pán)或胎兒,可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫。 妊娠合并子宮肌瘤扭轉(zhuǎn),形成急腹癥。 手術(shù)方式以肌瘤剔除術(shù)為主,通常安排在妊娠中期風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低的時(shí)間段。 懷孕合并子宮肌瘤需要與產(chǎn)科醫(yī)生和婦科醫(yī)生及時(shí)溝通,根據(jù)具體情況制定合適方案。大多數(shù)子宮肌瘤對(duì)孕期影響有限,但每次孕檢時(shí)需關(guān)注胎兒健康及肌瘤變化。如有異常癥狀,遵從醫(yī)囑選擇合適治療方式是母嬰平安的重中之重。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腹腔鏡胃癌手術(shù)的護(hù)理常規(guī)
腹腔鏡胃癌手術(shù)后需要高度關(guān)注患者的恢復(fù)情況,包括傷口護(hù)理、飲食調(diào)整及心理疏導(dǎo)等措施,從而促進(jìn)康復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。護(hù)理通常包括傷口護(hù)理、術(shù)后疼痛管理、飲食指導(dǎo)及心理支持等方面。 1術(shù)后傷口護(hù)理 腹腔鏡手術(shù)的傷口雖小,但仍需妥善護(hù)理,避免感染。護(hù)理人員需定期檢查切口情況,確保無(wú)紅腫、滲液或感染跡象。保持傷口清潔干燥,術(shù)后不得隨意拆除敷料,若出汗較多,應(yīng)及時(shí)更換無(wú)菌敷料。患者應(yīng)避免過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致切口裂開(kāi),特別是在術(shù)后一周內(nèi)需減少活動(dòng)量。 2疼痛及并發(fā)癥管理 術(shù)后疼痛是胃癌手術(shù)常見(jiàn)問(wèn)題。醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物,如布洛芬、塞來(lái)昔布等。還需警惕可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,如術(shù)后腸梗阻、胃瘺等,一旦患者出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀,應(yīng)盡早聯(lián)系 3飲食護(hù)理與營(yíng)養(yǎng)支持 患者術(shù)后早期應(yīng)遵循流質(zhì)飲食原則,逐步過(guò)渡到半流質(zhì)和軟質(zhì)食物,盡量避免刺激性、難消化的食物。可推薦術(shù)后補(bǔ)充高蛋白、易吸收的營(yíng)養(yǎng)品,例如奶制品、雞蛋羹、米湯等,幫助恢復(fù)體力。還需實(shí)行少量多餐的進(jìn)食方式,避免一次攝入過(guò)多增加胃部負(fù)擔(dān)。 4心理支持與生活調(diào)適 胃癌手術(shù)后患者可能面臨焦慮、抑郁等問(wèn)題,醫(yī)護(hù)人員或家屬需給予支持,鼓勵(lì)患者與同類(lèi)病友交流,分享恢復(fù)經(jīng)驗(yàn)以改善心理狀態(tài)。同時(shí),患者可在恢復(fù)穩(wěn)定后適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步或簡(jiǎn)單的伸展操,有助于增強(qiáng)體質(zhì)、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。 腹腔鏡胃癌手術(shù)的護(hù)理常規(guī)系統(tǒng)且全面,從傷口護(hù)理到心理支持,都需細(xì)致入微。患者及家屬應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下積極配合護(hù)理工作,確保術(shù)后康復(fù)順利,并定期復(fù)診監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo),減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
十二指腸腺癌手術(shù)后出現(xiàn)膽漏怎么處理
十二指腸腺癌手術(shù)后出現(xiàn)膽漏需要及時(shí)處理,包括積極引流、促進(jìn)愈合與防治感染,同時(shí)根據(jù)病因決定是否需要進(jìn)一步手術(shù)干預(yù)。膽漏是術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥之一,可能由手術(shù)過(guò)程中的膽道損傷、吻合口問(wèn)題或周?chē)腥镜榷嘁蛩匾稹?1、膽漏的可能原因 膽道損傷:手術(shù)過(guò)程中可能誤傷膽管,導(dǎo)致膽汁外泄,這種情況較常見(jiàn)于復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)或不易辨認(rèn)的病灶環(huán)境中。 吻合口問(wèn)題:如果膽道重建的吻合口張力過(guò)高或縫合不嚴(yán)密,可能導(dǎo)致膽汁從縫隙滲出。 感染與炎癥:手術(shù)部位的感染或術(shù)后膽道周?chē)难装Y可能使膽漏加重,延緩愈合。 2、處理膽漏的方法 保持引流通暢:置入引流管是首要治療措施,以減少膽汁積聚,防止感染加重。例如,使用T管引流或腹腔引流管可及時(shí)排出泄露的膽汁并監(jiān)測(cè)泄漏量及性質(zhì)。 藥物控制感染:使用廣譜抗生素控制繼發(fā)感染,必要時(shí)可以結(jié)合藥敏實(shí)驗(yàn)調(diào)整用藥策略。如果伴隨膽汁性腹膜炎,可選擇氟喹諾酮類(lèi)或頭孢類(lèi)抗菌藥物。 營(yíng)養(yǎng)與支持治療:加強(qiáng)術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持,補(bǔ)充蛋白質(zhì)與能量,提高組織愈合能力。可通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)輸注避免膽汁反復(fù)刺激胃腸道。 3、進(jìn)一步手術(shù)干預(yù) 若引流與藥物效果欠佳,可能需考慮進(jìn)行二次手術(shù)修復(fù)損傷或重建膽道。 常用的外科手段包括膽瘺管結(jié)扎、膽腸吻合術(shù)的重新調(diào)整或膽總管管腔支架植入。 若在影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)局部存在膽道梗阻,可以采用內(nèi)鏡逆行胰膽管造影ERCP聯(lián)合植入支架技術(shù)解決問(wèn)題。 術(shù)后膽漏的處理需要多學(xué)科協(xié)作,患者需密切配合醫(yī)生檢查與治療,如果引流量持續(xù)增大或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診以避免嚴(yán)重并發(fā)癥。早期的積極干預(yù)不僅利于愈合,還能降低術(shù)后死亡率,保證手術(shù)療效維護(hù)患者生活質(zhì)量。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肝硬化有什么癥狀
肝硬化的癥狀包括疲勞、食欲減退、黃疸和腹水等,嚴(yán)重情況需要盡快就醫(yī)以避免危及生命。其癥狀表現(xiàn)多樣,取決于疾病的發(fā)展階段,早期癥狀可能較輕微,但一旦發(fā)生并發(fā)癥,如上消化道出血或肝性腦病,就需要緊急處理。應(yīng)了解具體表現(xiàn),并積極就醫(yī)診治。 1、疲勞與食欲減退:早期肝硬化主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期勞累感和不明原因的食欲下降。肝功能受損會(huì)降低代謝效率,導(dǎo)致乏力,還可能伴隨惡心、腹脹等癥狀。如果長(zhǎng)期持續(xù)疲倦且沒(méi)有精神,需盡早檢查肝功能。 2、黃疸:肝硬化發(fā)展可能引起黃疸,表現(xiàn)為皮膚、眼白發(fā)黃。這是由于膽紅素積聚,提示肝臟功能下降。肝病患者應(yīng)警惕黃疸出現(xiàn),因?yàn)樗ǔV赶蜉^嚴(yán)重的疾病階段。 3、腹水和四肢水腫:晚期肝硬化常導(dǎo)致蛋白合成不足和肝門(mén)靜脈高壓,引起腹水及腳踝腫脹。腫脹可能從下肢開(kāi)始逐漸加重,甚至造成行動(dòng)困難。控制鹽分?jǐn)z入及使用利尿劑可能有助緩解,但嚴(yán)重時(shí)需抽取腹水或進(jìn)行其他治療。 4、上消化道出血和肝性腦病:晚期的嚴(yán)重并發(fā)癥可能包括食管靜脈曲張破裂出血或肝性腦病,表現(xiàn)為嘔血、黑便或意識(shí)模糊。這些癥狀會(huì)危及生命,需要緊急處理,如內(nèi)鏡治療、輸血或肝移植。 及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵,尤其是出現(xiàn)上述嚴(yán)重或新出現(xiàn)的癥狀時(shí)。早期發(fā)現(xiàn)和治療可延緩肝硬化的進(jìn)程,改善生活質(zhì)量。平時(shí)注意健康飲食,避免酒精攝入,并定期體檢以防肝病進(jìn)一步惡化。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
肝臟不好會(huì)引起血小板低嗎
肝臟不好確實(shí)可能導(dǎo)致血小板偏低,主要與肝臟損傷引起的血液生成與代謝異常、脾功能亢進(jìn)和凝血功能受損等多種因素相關(guān)。需關(guān)注病因并及時(shí)治療,通過(guò)修復(fù)肝功能、藥物干預(yù)及控制相關(guān)病癥改善血小板水平。 1肝臟不好的原因及涉及血小板降低的機(jī)制 肝臟是重要的代謝與造血調(diào)節(jié)器官,肝病如肝硬化、炎癥、肝癌等都會(huì)對(duì)血小板產(chǎn)生間接影響。當(dāng)肝功能受損時(shí),血小板生成受限、清除異常,脾臟易出現(xiàn)充血性亢進(jìn),滯留并過(guò)度破壞血小板。肝臟病變可引起促血小板生成功能衰減,以及凝血因子生成減少,導(dǎo)致血小板消耗異常升高。這些機(jī)制多重組合導(dǎo)致了肝臟不好時(shí)血小板的減少。 2肝臟不好的治療方法 首先治療肝臟的原發(fā)病是關(guān)鍵。若是病毒性肝炎,可使用對(duì)應(yīng)的抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋等;若為酒精性肝病,需要戒酒并配合護(hù)肝藥如多烯磷脂酰膽堿。若涉及自身免疫性肝病,可采用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物如潑尼松。若是肝硬化早期,還需通過(guò)護(hù)肝功能、利尿劑減輕脾亢的損害以及門(mén)脈高壓。若病情嚴(yán)重可考慮肝移植等手段。對(duì)于治療中,醫(yī)生可能進(jìn)一步給予升血小板藥物如艾曲泊帕。 3生活干預(yù)與改善策略 除了正規(guī)的藥物治療,增強(qiáng)免疫能力和修復(fù)肝功能也至關(guān)重要。如飲食以高蛋白、維生素豐富的食物為主,比如雞蛋、鱒魚(yú)、菠菜等;戒煙與戒酒能夠顯著減輕肝臟負(fù)擔(dān)。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和減輕壓力也有益于肝臟修復(fù)。對(duì)于肝病引起的脾功能亢進(jìn),控制并發(fā)癥時(shí),定期抽查血小板也很重要。一些嚴(yán)重脾亢癥狀需結(jié)合醫(yī)生建議考慮脾切除或相關(guān)治療。 血小板偏低可能提示肝臟健康異常,需盡早就醫(yī),明確具體病因并采取針對(duì)性治療,同時(shí)結(jié)合生活方式調(diào)整以促進(jìn)身體恢復(fù)并預(yù)防進(jìn)一步惡化。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
天生皮膚黑能變白嗎
天生皮膚黑是由遺傳因素決定的,但通過(guò)后天的科學(xué)護(hù)理和生活習(xí)慣的調(diào)整,可以適當(dāng)改善膚色,使膚色更均勻和有光澤。方法包括做好防曬、選擇適當(dāng)護(hù)膚品、健康飲食,以及配合醫(yī)美手段。 1、遺傳對(duì)膚色的影響 皮膚的顏色主要由體內(nèi)黑色素的生產(chǎn)和分布決定,而這種情況受基因控制。父母的膚色深淺會(huì)直接影響子女的膚色,因此天生皮膚黑的情況很大程度上與遺傳有關(guān)。但需要明白,遺傳因素?zé)o法通過(guò)外界手段徹底改變,所有的改善措施只能在一定限度內(nèi)優(yōu)化膚色表現(xiàn)。 2、外部環(huán)境和生活習(xí)慣的影響 紫外線是導(dǎo)致膚色加深的重要外因。為了減少黑色素的形成,應(yīng)堅(jiān)持防曬,例如涂抹帶有SPF值30以上的防曬霜、佩戴遮陽(yáng)帽或墨鏡、盡量避開(kāi)中午強(qiáng)烈陽(yáng)光。日常生活中要避免頻繁熬夜,保持規(guī)律作息,充足睡眠有助于皮膚的自我修復(fù)和代謝。記得戒煙限酒,因?yàn)椴涣剂?xí)慣會(huì)加速皮膚老化和暗沉。 3、合理選擇護(hù)膚品 使用含有針對(duì)性美白成分的護(hù)膚品能夠幫助改善不均勻膚色和暗沉。例如,維生素C、煙酰胺和曲酸成分的護(hù)膚品可以干擾某些黑色素的產(chǎn)生,減少皮膚中色素沉著。定期去角質(zhì)能夠清除皮膚表層代謝的舊角質(zhì)層,使膚色更顯均勻亮澤。 4、飲食調(diào)理和健康管理 保持飲食健康均衡,多攝入富含維生素C和E的食物,比如橙子、草莓和堅(jiān)果,有助于抗氧化和抑制黑色素的生成。同時(shí),確保飲用充足的水,可以加速體內(nèi)毒素的代謝,促進(jìn)皮膚細(xì)胞再生。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如雞蛋、魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)也能為皮膚提供所需養(yǎng)分。 5、醫(yī)美手段的選擇 如果希望在短時(shí)間內(nèi)有效改善膚色,可以考慮專業(yè)的醫(yī)學(xué)美容手段,例如果酸換膚、激光治療如皮秒激光,以及果酸注射。它們能有效減少黑色素沉著,提亮膚色,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可盲目嘗試。 天生皮膚黑是遺傳因素影響的結(jié)果,但通過(guò)科學(xué)的護(hù)理、健康飲食和現(xiàn)代美容技術(shù),膚色是可以一定程度改善的。建議從優(yōu)化生活方式著手,搭配溫和的護(hù)膚步驟,堅(jiān)持下來(lái)會(huì)帶來(lái)明顯變化。如果有更高需求,建議咨詢皮膚科醫(yī)生制定專屬方案。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
武漢治精神分裂的醫(yī)院哪里好
武漢治療精神分裂癥比較好的醫(yī)院有武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心、武漢市精神衛(wèi)生中心、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院精神科、武漢市武昌醫(yī)院精神心理科等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在精神疾病診療領(lǐng)域具有專業(yè)資質(zhì)和豐富經(jīng)驗(yàn),能夠?yàn)榛颊咛峁┧幬锔深A(yù)、心理治療及康復(fù)支持等全方位服務(wù)。其中,武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心作為國(guó)家臨床重點(diǎn)專科,擁有多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì);武漢市精神衛(wèi)生中心是華中地區(qū)規(guī)模最大的公立精神專科醫(yī)院,開(kāi)設(shè)兒少、老年等特色亞專科;華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神科依托綜合性醫(yī)院優(yōu)勢(shì),建立了規(guī)范化的診療體系。武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是湖北省首批通過(guò)國(guó)家精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地評(píng)審的單位,年均接診精神分裂癥患者超2萬(wàn)人次。該中心設(shè)有獨(dú)立的急性期治療病房和康復(fù)病房,配備腦功能檢測(cè)儀、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療儀等先進(jìn)設(shè)備,可根據(jù)患者病程階段制定個(gè)體化治療方案。在科研方面,中心主持參與國(guó)家級(jí)精神分裂癥遺傳學(xué)研究項(xiàng)目,其臨床數(shù)據(jù)庫(kù)覆蓋5000余例患者隨訪資料。醫(yī)院開(kāi)通24小時(shí)心理援助熱線,為患者家庭提供用藥指導(dǎo)、危機(jī)干預(yù)等服務(wù),并與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診通道。武漢市精神衛(wèi)生中心作為武漢市屬三級(jí)甲等精神專科醫(yī)院,該中心擁有8個(gè)精神科病區(qū),其中2個(gè)病區(qū)專門(mén)收治難治性精神分裂癥患者。醫(yī)院引進(jìn)了虛擬現(xiàn)實(shí)暴露治療系統(tǒng)、生物反饋儀等數(shù)字化診療設(shè)備,建立了藥物治療聯(lián)合物理治療的標(biāo)準(zhǔn)操作流程。其特色服務(wù)包括工娛治療室、音樂(lè)治療室和農(nóng)療康復(fù)基地,日均開(kāi)展團(tuán)體心理治療20余場(chǎng)次。2021年獲批湖北省精神心理疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心,牽頭制定本地區(qū)精神分裂癥社區(qū)康復(fù)技術(shù)規(guī)范。醫(yī)院還與公安系統(tǒng)合作建立嚴(yán)重精神障礙患者管理平臺(tái),年納入系統(tǒng)管理患者超過(guò)1.8萬(wàn)例。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院同濟(jì)醫(yī)院精神科創(chuàng)立于1956年,是中部地區(qū)最早開(kāi)展精神分裂癥生物學(xué)標(biāo)記物研究的單位之一。科室設(shè)置專門(mén)的早期干預(yù)門(mén)診,針對(duì)首次發(fā)作患者建立快速診療通道,平均候診時(shí)間控制在48小時(shí)內(nèi)。配備有事件相關(guān)電位檢測(cè)系統(tǒng)、眼動(dòng)追蹤儀等評(píng)估設(shè)備,可進(jìn)行神經(jīng)認(rèn)知功能量化分析。醫(yī)院聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科、影像科開(kāi)展多學(xué)科會(huì)診,對(duì)伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的復(fù)雜病例實(shí)施精準(zhǔn)診療。近三年承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目5項(xiàng),在精神分裂癥免疫機(jī)制研究領(lǐng)域發(fā)表SCI論文28篇。湖北省人民醫(yī)院精神科湖北省人民醫(yī)院精神科開(kāi)設(shè)精神分裂癥專病門(mén)診,實(shí)行全病程管理模式。科室配置有腦影像學(xué)實(shí)驗(yàn)室和心理測(cè)評(píng)系統(tǒng),能夠進(jìn)行神經(jīng)遞質(zhì)代謝檢測(cè)和認(rèn)知功能評(píng)估。治療手段涵蓋新型長(zhǎng)效針劑應(yīng)用、認(rèn)知矯正治療及家庭干預(yù)技術(shù),建立患者電子健康檔案超過(guò)9000份。醫(yī)院定期舉辦病友互助會(huì),搭建醫(yī)患交流平臺(tái),年開(kāi)展健康教育講座40余場(chǎng)。其日間康復(fù)中心提供職業(yè)技能訓(xùn)練服務(wù),幫助穩(wěn)定期患者恢復(fù)社會(huì)功能。武漢市武昌醫(yī)院精神心理科該科設(shè)置開(kāi)放式和封閉式兩類(lèi)病房,配有經(jīng)顱直流電刺激、腦電生物反饋等物理治療設(shè)備。針對(duì)精神分裂癥患者特點(diǎn),開(kāi)展藝術(shù)治療、運(yùn)動(dòng)療法等非藥物干預(yù)項(xiàng)目。醫(yī)院建立藥品血藥濃度監(jiān)測(cè)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)用藥管理。作為武昌區(qū)精神衛(wèi)生防治技術(shù)指導(dǎo)單位,牽頭組建區(qū)域醫(yī)聯(lián)體,年培訓(xùn)社區(qū)精防人員200余人次。2022年通過(guò)三級(jí)醫(yī)院精神科醫(yī)療服務(wù)能力評(píng)估,其康復(fù)科獲批湖北省臨床重點(diǎn)專科建設(shè)單位。選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)應(yīng)重點(diǎn)考察醫(yī)院資質(zhì)、診療設(shè)備配置和服務(wù)體系完整性。建議優(yōu)先選擇開(kāi)設(shè)專病門(mén)診、建有全程管理流程的醫(yī)院,這些機(jī)構(gòu)通常能提供更系統(tǒng)化的治療。就診前可通過(guò)衛(wèi)生健康部門(mén)官網(wǎng)查詢醫(yī)院執(zhí)業(yè)許可證信息,或通過(guò)醫(yī)院官方平臺(tái)預(yù)約專科門(mén)診。對(duì)于急性發(fā)作患者,可選擇設(shè)有急診綠色通道的綜合性醫(yī)院精神科。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
種植牙基臺(tái)用什么材料好
種植牙基臺(tái)的材料選擇需要根據(jù)患者的口腔情況、牙醫(yī)建議及預(yù)算進(jìn)行權(quán)衡,常見(jiàn)的材料包括鈦合金、鈷鉻合金和氧化鋯,每種材料在強(qiáng)度、生物相容性和美觀性上各有特點(diǎn)。 1、鈦合金材料 鈦合金是目前種植牙基臺(tái)中最常見(jiàn)的材料之一,由于其良好的生物相容性和機(jī)械強(qiáng)度,適合大部分患者使用。鈦合金容易與人體骨組織結(jié)合,減少排斥風(fēng)險(xiǎn),且抗腐蝕能力強(qiáng),使用壽命長(zhǎng)。缺點(diǎn)是顏色為金屬灰,部分患者在種植牙的美觀需求較高時(shí)可能不太滿意。 2、鈷鉻合金材料 鈷鉻合金是一種較為經(jīng)濟(jì)的選擇,其硬度較高,適合對(duì)咬合力量要求較大的后牙種植現(xiàn)場(chǎng),且成本相對(duì)低廉。但其生物相容性稍遜于鈦合金,可能會(huì)出現(xiàn)部分金屬過(guò)敏患者的不適現(xiàn)象。鈷鉻合金在抗腐蝕性能上稍低于鈦合金,長(zhǎng)期使用需注意口腔護(hù)理。 3、氧化鋯材料 氧化鋯是一種全瓷材料,顏色與天然牙齒接近,是目前種植牙中高端的基臺(tái)材料。其美觀性出色,不會(huì)產(chǎn)生金屬顏色顯露的問(wèn)題,特別適合前牙修復(fù)。氧化鋯還具有良好的生物相容性,適合金屬過(guò)敏患者。不過(guò),其價(jià)格較高,硬度雖優(yōu)異但脆性較大,容易因應(yīng)力過(guò)大而斷裂。 選擇適合的種植牙基臺(tái)材料需要綜合考慮其功能需求、美觀性、耐用性以及成本等因素,并與專業(yè)口腔醫(yī)生詳細(xì)溝通后作出決定。無(wú)論選擇哪種材料,種植牙的長(zhǎng)期效果和患者的維護(hù)習(xí)慣密不可分,做好日常口腔護(hù)理至關(guān)重要。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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