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結腸扭轉怎么治療

來源:博禾知道

2022-05-19 11:28 42人閱讀

問題描述:結腸扭轉怎么治療

醫(yī)生回答(1)

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便秘是乙狀結腸扭轉的癥狀嗎?
乙狀結腸扭轉是結腸的狹窄性高度比較常見的一種類型。一般臨床主要表現(xiàn)以腹痛和進行性腹脹為主要臨床表現(xiàn),不會只出現(xiàn)便秘的情況。所以如有不適,建議患者到正規(guī)醫(yī)院做進一步的檢查,明確病因后有針對性的治療,有便秘的患者建議平時注意飲食,多吃一些蔬菜和水果。
李月秀 主治醫(yī)師 天津市眼科醫(yī)院
引起結腸扭轉的主要原因
結腸改變常常都是因為結腸的系膜太長,激烈的活動,大概是暴飲暴食等原因所引發(fā)。醫(yī)治提議:結腸產(chǎn)生了改變,在保守醫(yī)治其實效果不理想的現(xiàn)象下,通常為須要經(jīng)過手術的方式選擇治療,在手術以后按時換藥,促進傷口的愈合。
李雨晨 主任醫(yī)師 曲靖市中醫(yī)醫(yī)院
便秘者乙狀結腸扭轉癥狀
若病患考慮占位大概,提議要按時選擇腸鏡的檢測,通常病得了乙狀結腸冗長的現(xiàn)象,多是生成的,如果近期才有排便次數(shù)減少,和這種有關。腸道占位也能夠造成腸道不通暢,排便困難。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結腸扭轉有什么樣的臨床表現(xiàn)?
結腸扭轉最主要的臨床表現(xiàn)是腹痛。完全性結腸扭轉多表現(xiàn)為陣發(fā)性腹部痙攣性疼痛,以右下腹、下腹部為明顯,漸變?yōu)槌掷m(xù)性絞痛,伴有惡心,肛門停止排氣排便,腹脹逐漸加重甚至膨隆。不完全性結腸扭轉多見于乙狀結腸,表現(xiàn)為反復發(fā)作的下腹部、左下腹部持續(xù)性疼痛,伴腹脹、便秘,癥狀可在排氣、排便或者乙狀結腸鏡檢查、鋇劑灌腸檢查后明顯的緩解。便血,個別的乙狀結腸扭轉的患者,也可以出現(xiàn)血便粘液血便和黏液血便。體格檢查會發(fā)現(xiàn)高度擴展的長發(fā)局部有壓痛,如腸壁缺血,發(fā)生壞死,可出現(xiàn)腸穿孔及腹膜炎的表現(xiàn)。
翁惠珠 副主任醫(yī)師 上海長海醫(yī)院
為什么乙轉結腸扭轉需要造口?
需要做造口表明腸道由于扭轉而發(fā)生壞死,需要先清除坯死腸管,消除炎癥后再行二次手術恢復腸結構。建議遵醫(yī)囑治療,腸道壞死組織和炎性組織不清除會岀現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙狀結腸扭轉手術一定要做造口嗎
造口的原因是為了以防萬一,防止扭轉的腸道出現(xiàn)壞死所以為了安全起見一定要做造口,這樣對以后的愈合有好處。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結腸扭轉怎么解決
結腸改變診療:對有腹痛、腹脹、排便次數(shù)減少病癥,結合病發(fā)原因和病史初步判定結腸改變并不困難。結腸扭轉常伴隨惡心、嘔吐,查體有腹脹出現(xiàn),肚子壓痛以及肚子不對稱、腸積氣包塊、腸蠕動時、體溫提高、腹膜炎體征、休克等,再結合相應的輔助檢測通常能夠做出結腸扭轉診療。提議病患最佳是先去四周的門診大概是醫(yī)院門診救治,請醫(yī)生診斷清晰病發(fā)原因后再做更進一步醫(yī)治。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
橫結腸扭轉術后飲食應避免
橫結腸扭轉術后幾天禁食,能吃飯時,飲食營養(yǎng)豐富,應合理搭配。1、每頓飯不要太飽。首先給予流質(zhì)飲食(一般每天6~7餐,食物變成流體狀,容易消化,容易吞咽,如牛奶、豆?jié){、米湯、薄薯粉、肉汁、菜汁、果汁等),逐漸變成半流質(zhì)飲食(一般每天5餐,食物變成半流體狀,如粥、面條、饅頭、蒸蛋、蒸肉末、豆腐、菜末等)。2、供應充
橫結腸扭轉的治療方法
急性橫結腸扭轉的治療原則:維持水電解質(zhì)平衡,應用抗生素改善全身情況,急癥手術切除扭轉的橫結腸近端并進行造瘺解除腸梗阻。1、橫結腸部分切除一期吻合橫結腸部分切除,一期吻合扭轉復位后橫結腸活力良好時,患者一般情況良好時,實施扭轉腸部分切除,一期對端吻合。單純橫結腸固定術復發(fā)率高,不宜采用。橫結腸切除后兩
結腸扭轉容易與哪些疾病混淆?
1、結腸癌盲腸、橫結腸、乙狀結腸或直腸癌可能表現(xiàn)低位腸梗阻,但病史長,無突發(fā)腹痛史。結腸癌腫塊堅硬,邊界清晰。結腸扭轉是膨脹的腸管,接觸診斷時質(zhì)地柔軟,邊界不清楚,容易區(qū)別。當然鋇劑灌腸可以確診。2、結腸反復結腸多見于盲腸,延伸到乙狀結腸,發(fā)病急,呈低位結腸梗阻的表現(xiàn),多發(fā)生在5~6月的幼兒,癥狀是陣發(fā)性
結腸扭轉如何進行保守治療
結腸扭轉是一種由于結腸發(fā)生扭轉導致腸管血運障礙的情況,常表現(xiàn)為腹痛和嘔吐等癥狀。對于癥狀較輕的患者,保守治療可以是一個有...
結腸扭轉該如何預防?
結腸扭曲應如何預防?1、預防非先天性發(fā)育因素引起的結腸扭轉,預防疾病因素(例如習慣性便秘的老年人、手術后腹腔粘連、吃高纖維素食品、吃完飯前屈服運動等)。2、預后結腸扭轉及時治療,多數(shù)預后良好,腸絞窄,破裂穿孔時預后差。處理不及時或不當,死亡率高。結腸扭轉非手術治療好轉后,應進一步檢查發(fā)病原因,必要時可選
什么是結腸扭轉?
結腸扭轉系指結腸發(fā)育異常,如移動結腸、橫結腸過長和乙狀結腸過長引起的所有工作段腸前沿其系膜長軸旋轉引起的閉前性腸梗阻。活動性盲腸是盲腸和上升結腸的腹膜外部被較長的系膜代替,與側腹膜不融合呈游離狀,可移動到脊柱附近:分為3度:盲腸推到脊柱右邊,脊柱前2度,脊柱左3度橫結腸和乙狀結腸由于腸管先天性過長,系膜相
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艾滋病試紙檢測的最佳時間
艾滋病試紙檢測的最佳時間通常是高危行為后4周至12周。此時,人體內(nèi)可能已產(chǎn)生足夠量的HIV抗體,試紙檢測結果更為準確。如果檢測時間過早,可能出現(xiàn)假陰性,建議在高危行為后3個月再次復測確認。 1、艾滋病試紙檢測時間的科學依據(jù) 艾滋病試紙主要檢測人體內(nèi)的HIV抗體,而抗體的產(chǎn)生通常需要一定的窗口期。HIV感染后的窗口期一般為2周至12周,具體時間因人而異。通常,高危行為后4周,約有70%以上的感染者能檢測出抗體;到12周,絕大多數(shù)的感染者能被準確檢測。如果使用的是第四代HIV試紙,它可以同時檢測抗原和抗體,窗口期縮短至2-4周,但仍建議等待至少4周以保證準確性。 2、檢測時間過早或過晚可能導致不準確 過早檢測可能由于抗體尚未完全生成,導致假陰性結果,誤導檢測者;過晚檢測雖然不影響結果,但會延誤及時診斷和治療的機會。建議排除高危行為后的焦慮情緒,按規(guī)范選擇檢測時間。對于早期檢測需求強烈的檢測者,可以選擇窗口期較短的第四代檢測工具。 3、如何科學安排HIV檢測 初次檢測:在高危行為后4周進行初步檢測,如果陰性但需確認,建議再次檢測。 復測核準:高危行為后12周進行二次檢測來確認結果。 結果解讀:若試紙顯示陽性,需盡快前往醫(yī)院做進一步確認性檢測,如酶聯(lián)免疫吸附試驗ELISA或核酸檢測以判斷結果。 及時了解檢測結果,不僅可以幫助感染者盡早進入抗病毒治療,也有效避免傳播風險。為了自身健康和他人安全,進行規(guī)范檢測尤其重要。 艾滋病早檢測早治療是關鍵。若有高風險接觸史,不要猶豫按時檢測,同時在未來生活中采取安全性行為與正確防護措施。若對檢測結果或時間有任何疑慮,請咨詢專業(yè)醫(yī)生獲取指導。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
丘疹蕁麻疹是什么
丘疹蕁麻疹是一種由昆蟲叮咬引起的過敏性皮膚病,主要癥狀表現(xiàn)為局部出現(xiàn)紅色丘疹、水皰伴瘙癢,多發(fā)于兒童及過敏體質(zhì)者。預防關鍵在于避免昆蟲叮咬,同時癥狀明顯時可采取藥物治療,如抗組胺藥,或局部使用類固醇藥膏緩解癥狀。 1病因 丘疹蕁麻疹的發(fā)生與多種因素有關,其中昆蟲叮咬是主要誘因,例如蚊子、跳蚤、床虱等昆蟲通過叮咬皮膚分泌唾液或毒素,導致人體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生過敏反應。一些過敏體質(zhì)者對環(huán)境中的過敏原異常敏感,也可能促進疾病的發(fā)生。生活環(huán)境中衛(wèi)生狀況較差的地方,更容易滋生致病的昆蟲,從而增加患病風險。 2癥狀 丘疹蕁麻疹的初期癥狀多為局部皮膚發(fā)癢,并出現(xiàn)紅色風疹塊樣的丘疹,接著可能發(fā)展為水皰或膿皰,中心常留有叮咬的刺點。皮疹多呈對稱分布,主要好發(fā)于四肢或腰腹部。瘙癢通常非常劇烈,夜間癥狀尤其明顯,患者往往會因為抓撓導致皮膚繼發(fā)感染和留下色素沉著。 3治療 有效治療丘疹蕁麻疹的關鍵在于緩解癥狀和預防復發(fā)。 藥物治療: 1. 抗組胺藥:如氯雷他定、西替利嗪等,幫助減輕瘙癢和過敏反應。 2. 局部類固醇藥膏:如糠酸莫米松、氫化可的松乳膏,用于減少局部紅腫和炎癥。 3. 抗生素類藥物:若存在繼發(fā)感染,可根據(jù)醫(yī)生指導選用紅霉素或莫匹羅星軟膏。 非藥物療法: 1. 冰敷或冷敷:可短時間內(nèi)緩解瘙癢和局部皮膚不適,注意不要直接將冰塊貼在皮膚上。 2. 溫和護膚:保持皮膚清潔,用溫水清洗并使用適當?shù)谋癞a(chǎn)品,以減輕皮膚屏障受損。 4預防措施 預防是應對丘疹蕁麻疹的長效辦法: 改善環(huán)境衛(wèi)生:清潔室內(nèi)環(huán)境,使用驅蟲類產(chǎn)品,避免昆蟲滋生。 個人保護:在戶外活動時穿著長衣長褲,使用驅蟲噴霧,尤其在夏季高發(fā)季節(jié)。 提升免疫力:養(yǎng)成良好的生活習慣,包括充足睡眠、均衡飲食,可以降低過敏反應風險。 丘疹蕁麻疹是一種良性疾病,通過積極治療和改變生活環(huán)境,癥狀通常能夠得到有效控制。若癥狀持續(xù)惡化或反復發(fā)作,應盡早前往皮膚科就診,防止病情加重或誤診為其他皮膚疾病。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
1歲長了2顆牙怎么回事
1歲寶寶僅長了2顆牙可能是發(fā)育遲緩,每個寶寶的生長節(jié)奏不同,但也可能與遺傳因素、營養(yǎng)不良或其他疾病相關。如果寶寶牙齒發(fā)育緩慢,建議分析原因并采取適當措施,如調(diào)整飲食、補充營養(yǎng),必要時就醫(yī)檢查。 1、遺傳因素 寶寶的乳牙發(fā)育存在一定的個體差異,遺傳是主要影響因素之一。如果父母在嬰幼兒時期牙齒也生長緩慢,那么寶寶可能會遺傳這一特性。這種情況下并不需要過度擔憂,只需定期觀察寶寶牙齒的生長情況即可。一般來說,大部分寶寶在1歲后乳牙開始加速萌出,2歲半左右長滿20顆乳牙。 2、營養(yǎng)不良和缺乏鈣質(zhì) 乳牙生長需要足夠的營養(yǎng)支持,尤其是鈣、維生素D和磷的攝入不足會導致牙齒萌出延遲。寶寶如果長期偏食挑食或母乳供給不足,可能影響牙齒發(fā)育。建議日常飲食中增加富含鈣的食物,如乳制品奶酪、酸奶、豆腐和小魚。適當補充維生素D如多曬太陽或通過維生素D滴劑補充可以幫助鈣的吸收。 3、疾病或生理因素 貧血、先天性疾病如甲狀腺功能低下或其他系統(tǒng)性疾病也可能導致牙齒生長緩慢。這些問題通常伴隨其他癥狀,如體重偏輕或生長遲緩。如果懷疑這種原因,建議及時到兒科進行全面檢查,通過血液檢測和生長評估進一步明確問題。 4、不良早期喂養(yǎng)方式 長期使用奶瓶、輔食引入過晚等不良喂養(yǎng)習慣可能會間接影響牙齒生長的時間。寶寶在6個月之后應及時添加輔食,特別是富含纖維的食物如胡蘿卜、蘋果,有助于刺激牙齦發(fā)育,這也有助于乳牙的萌出。 如果1歲寶寶只有2顆牙且伴隨其他異常表現(xiàn)如體重過輕、身高偏矮,建議到兒童醫(yī)院進行檢查;如果其他發(fā)育指標正常,可先通過改善飲食等簡單手段觀察數(shù)月。定期為寶寶做口腔檢查,有助于及早發(fā)現(xiàn)潛在問題并及時處理。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
如何不讓孩子厭學
讓孩子不厭學的關鍵在于找到原因并進行針對性解決,主要可能包括學習壓力、缺乏興趣、親子關系及成就感低等因素。建立良好的引導方式、培養(yǎng)興趣以及調(diào)整家庭氛圍,可以有效幫助孩子重新對學習產(chǎn)生積極態(tài)度。 1、學習壓力過大 很多孩子厭學的原因之一是因過重的學習負擔感到焦慮和疲憊。家長需要留意孩子的學習節(jié)奏,為其減輕不必要的壓力。例如,合理安排學習時間,讓孩子在學習中有充分的休息,同時避免用高目標加重心理負擔。家長可以教孩子時間管理能力,例如制定任務清單和學習計劃,讓學習變得更有條理感。 2、缺乏學習興趣 當孩子找不到學習的樂趣時,很容易對學習失去熱情。父母和老師可以嘗試通過趣味和實際應用來激發(fā)孩子對知識的興趣,比如通過實驗、游戲或與生活相關的案例教學。為孩子提供多元化的學習體驗,例如參加實踐活動或興趣小組,可以幫助他們找到喜歡的學科領域,從而激勵他們主動學習。 3、親子關系緊張 家庭中長期存在嚴厲的管教或情感疏離等問題,也可能導致孩子對學習喪失熱情。父母可以嘗試使用非批評的溝通方式,與孩子建立更和諧的關系。例如,通過傾聽孩子的心聲、共情他們的煩惱,創(chuàng)造溫暖和信任的家庭環(huán)境。同時,從內(nèi)心接納孩子的不足,引導他們積極改正,幫助減少情緒上的抗拒。 4、缺乏成就感 過于單一的結果導向可能削弱孩子在學習中的成就體驗。父母和老師可以幫助孩子設立切合實際的小目標,并及時給予鼓勵和肯定。例如,當孩子完成一項任務時,可以用口頭表揚、獎勵積分或一起慶祝的方式,增強他們的自信心和獲得感。 結合以上幾點,從心理支持到實際方法多方面實施策略,家長既可以緩解孩子的學習情緒問題,也能讓他們逐漸形成良好的學習習慣。每個孩子都具有獨特性,父母需要耐心探索適合孩子的方法,引導他們重新感受到學習的意義與成就感。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
生耗的營養(yǎng)價值與副作用
生蠔營養(yǎng)價值豐富,富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鋅元素、維生素D等多種營養(yǎng)成分,但食用不當可能引發(fā)胃腸不適或重金屬中毒等副作用。科學合理地食用生蠔對健康尤為重要。 1、生蠔的營養(yǎng)價值 生蠔被譽為“海洋牛奶”,其營養(yǎng)成分極具特色: 高蛋白質(zhì)含量:生蠔的蛋白質(zhì)比例較高,適量食用可為身體補充必需氨基酸,幫助修復組織和增強免疫力。 豐富的鋅元素:鋅是男性健康中重要的微量元素,有助于提升精子活力和免疫功能,100克生蠔的鋅含量遠高于牛肉和扇貝。 富含維生素D:維生素D對骨骼健康至關重要,有助于鈣吸收,從而預防骨質(zhì)疏松。 含有鐵和不飽和脂肪酸:鐵能預防缺鐵性貧血,而不飽和脂肪酸則有助于降低膽固醇,預防心腦血管疾病。 2、生蠔的常見副作用 盡管生蠔有不俗的營養(yǎng)價值,食用時仍需注意以下可能的健康風險: 食源性病原體感染:生蠔生長在海水中,可能攜帶弧菌、諾如病毒等致病菌。如未徹底煮熟食用,容易導致急性胃腸炎,表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐等癥狀。建議烹飪至高溫至少10分鐘。 重金屬污染:工業(yè)廢水排放可能導致生蠔中積累重金屬如汞、鎘。長期攝入被污染的生蠔可能引起重金屬中毒。購買生蠔時需選擇正規(guī)來源,避免劣質(zhì)產(chǎn)品。 過敏反應或痛風:部分人群會對生蠔中的蛋白質(zhì)產(chǎn)生過敏,表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難。痛風患者需警惕生蠔中的高嘌呤含量,可能引發(fā)痛風急性發(fā)作。 3、食用建議與注意事項 為了享受生蠔帶來的健康益處,減少副作用,建議: 烹飪方式選擇:盡量避免生吃,采用蒸、煮等高溫烹飪方式確保安全食用。 控制食用量:每次食用不宜過多,建議成人每天不超過150克,避免攝入過量鋅或重金屬。 結合健康人群食用:孕婦、老人及免疫力低下人群應慎食,以防感染病原微生物。 科學食用生蠔有助于均衡營養(yǎng),同時降低潛在副作用風險。如果食用生蠔后出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等不適癥狀,應及時就醫(yī)并保存食物樣本供檢查。合理飲食能最大化利用生蠔的健康價值,同時避免對身體的傷害。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
家族性腸息肉病能治愈嗎
家族性腸息肉病無法通過現(xiàn)有醫(yī)學手段完全治愈,但可以通過早期篩查、手術和藥物干預有效控制病情,防止疾病惡化并減少癌變風險。早發(fā)現(xiàn)、早干預是管理該病的關鍵。 1、家族性腸息肉病的病因: 家族性腸息肉病是一種遺傳性疾病,多由APC基因突變導致。患者通常在青少年時期開始出現(xiàn)大量的腸息肉,且這些息肉可能會在成年后發(fā)生癌變。這種疾病具有顯著的家族聚集性,如果家庭中直系親屬患有該病,則后代遺傳的概率約為50%。除了遺傳因素,某些環(huán)境因素如高脂肪、低纖維飲食也可能增加息肉的生成風險。 2、治療方法: 目前家族性腸息肉病沒有徹底治愈的方法,但通過以下幾種主要手段可以有效控制病情: 定期結腸鏡篩查:早發(fā)現(xiàn)是控制家族性腸息肉病的重要環(huán)節(jié)。家族中有病史的個體建議從10-15歲開始,每年進行一次結腸鏡檢查,尤其是在發(fā)現(xiàn)息肉數(shù)量開始增多時,需密切隨訪。 藥物干預:針對部分患者,非甾體抗炎藥如塞來昔布可用于減少息肉的數(shù)量和體積,但這類藥物需在醫(yī)生的指導下使用,并且無法完全防止癌變發(fā)生。 手術治療:手術往往是治療的核心方式。當息肉數(shù)量過多或開始出現(xiàn)癌變趨勢時,可考慮進行手術。如全結腸切除術結合回腸袋肛管吻合術IPAA是常用方法之一,醫(yī)生會根據(jù)患者病情選擇合適的方案。 3、生活方式注意事項: 飲食結構對患者有一定的影響。建議多吃高纖維食物如全谷物、蔬菜和水果,減少加工食品和高脂肪肉類的攝入量。戒煙限酒和保持規(guī)律的鍛煉有助于增強身體免疫力,有效降低癌癥的發(fā)生風險。 家族性腸息肉病盡管無法完全治愈,但通過早期篩查、規(guī)律隨訪、藥物及手術干預,可以在很大程度上降低息肉癌變的風險。如果您或家人有該病史,應盡早咨詢醫(yī)生并啟動相關的預防性管理措施。合理的生活方式配合醫(yī)學手段,也能提升患者的生活質(zhì)量和壽命。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
卵泡監(jiān)測b超怎么看
卵泡監(jiān)測的B超主要是通過觀察卵巢內(nèi)卵泡的數(shù)量、形態(tài)和大小來判斷排卵情況。要關注卵泡的直徑變化,確定主導卵泡的發(fā)育情況以及子宮內(nèi)膜的厚度,再結合醫(yī)生評估排卵的時間,從而判斷女性的生育健康狀態(tài)或制定備孕計劃。 1、如何看卵泡的具體參數(shù) 卵泡監(jiān)測通過B超可以具體看出卵泡的大小、生長速度以及位置。一般來說,在月經(jīng)周期第10天左右開始監(jiān)測,主導卵泡正常情況下每天以1-2毫米的速度增長,當直徑接近18-25毫米時,卵泡會趨于成熟,排卵可能會發(fā)生。另外,B超還能觀察到其他卵泡的數(shù)量及卵巢功能指標,這些數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生判斷女性的卵巢儲備功能是否正常。 2、B超如何評估排卵情況 除了卵泡大小外,排卵B超會細化觀察子宮內(nèi)膜厚度。子宮內(nèi)膜的厚度為受精卵著床提供了必要的環(huán)境。如果內(nèi)膜厚度在8-14毫米之間,質(zhì)地呈三線征樣,說明排卵和受孕條件較好。同時,通過B超還能判斷是否有卵泡破裂的跡象,卵泡破裂一般提示卵子已經(jīng)排出。不會通過B超直接看到卵子,不過可間接推測其狀態(tài)。 3、異常卵泡需要怎么處理 如果出現(xiàn)心形卵泡、卵泡不增大或萎縮等異常情況,可能提示卵巢儲備功能不足、激素水平不平衡等問題。醫(yī)生可能需要進一步進行激素檢查如雌激素、促性腺激素,或者根據(jù)情況使用促排卵藥物例如克羅米芬、促性腺激素、HCG注射來誘發(fā)排卵。飲食和生活習慣也起到重要作用,適當增加高蛋白食物的攝入,例如雞蛋、魚類,避免過度壓力。 通過卵泡監(jiān)測B超,可以直觀地了解排卵相關指標,是備孕和排卵障礙治療的重要手段。如果發(fā)現(xiàn)異常,應盡早咨詢在專業(yè)指導下采取適當措施來恢復生殖健康。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
腰椎骨鈣化如何治療
腰椎骨鈣化的治療需要根據(jù)病情嚴重程度選擇對癥方法,包括藥物治療、物理治療和手術治療,同時搭配日常護理以改善癥狀和預防病情進展。 1、藥物治療 針對早期的腰椎骨鈣化,可以使用消炎止痛藥和骨骼代謝改善藥物來幫助緩解不適和減慢鈣化進程。例如: 非甾體抗炎藥物NSAIDs:如布洛芬或塞來昔布,可以有效緩解因鈣化引發(fā)的腰部疼痛和炎癥。 維生素D和鈣劑:用于改善骨質(zhì)代謝,例如維生素D補充劑能促進鈣質(zhì)吸收,減緩骨質(zhì)退化過程。 雙磷酸鹽:如阿侖膦酸鈉,用于改善骨密度,降低腰椎進一步硬化風險。 2、物理治療 理療可以有效緩解腰部僵硬和疼痛,同時改善局部血液循環(huán)。常見的治療方式包括: 熱敷療法:通過溫熱敷促進局部肌肉松弛,減輕僵硬感。 牽引治療:通過輕拉腰椎,緩解神經(jīng)壓迫,改善疼痛和活動受限。 康復訓練:在專業(yè)理療師指導下進行腰椎穩(wěn)定性訓練,有助于減輕負荷和增強功能恢復。 3、手術治療 對于癥狀嚴重、非手術治療效果不佳的患者,可以考慮手術干預,例如: 椎板切除術:移除鈣化壓迫的椎板,釋放神經(jīng)壓力。 脊柱融合術:通過手術穩(wěn)定腰椎,改善因鈣化導致的骨骼不穩(wěn)問題。 腰椎減壓術:移除多余的骨質(zhì)或鈣化物,緩解神經(jīng)通路阻塞。 4、日常護理與生活調(diào)理 適當?shù)娜粘Wo理可以輔助治療,同時預防鈣化的進一步發(fā)展: 控制體重:過大的體重會加重腰椎負擔,建議通過合理飲食和適量運動控制體重。 注意姿勢:避免持續(xù)久坐或長期彎腰負重,同時保持正確站姿和坐姿。 營養(yǎng)均衡:多攝取含鉀、鎂等營養(yǎng)元素的食物,如菠菜、魚類和堅果,促進骨骼健康。 腰椎骨鈣化的治療需要結合病情和個體化需求綜合選擇,建議在專業(yè)醫(yī)生指導下制定個性化治療方案,并持續(xù)注意日常生活中的預防和護理,堅持治療后方能改善病情并提升生活質(zhì)量。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
除了養(yǎng)陰潤肺,麥冬還有哪些作用?
麥冬除了具備養(yǎng)陰潤肺的作用,還具有清心安神、降火生津以及增強免疫功能的效果,這些功效使其在中藥調(diào)理中應用廣泛。根據(jù)不同需求,麥冬可結合飲食或藥方多樣化應用,但最好根據(jù)體質(zhì)遵醫(yī)囑使用,以發(fā)揮其最大藥效。 1、清心安神 麥冬含有皂苷和多糖成分,可一定程度上調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng),緩解中樞神經(jīng)緊張。它常被用于緩解心火過旺、因情緒問題導致的心煩失眠或心悸癥狀。建議泡茶時加入蓮子心與麥冬,能起到雙重安神效果,有助于放松心情與改善睡眠質(zhì)量。 2、降火生津 傳統(tǒng)中醫(yī)認為,麥冬性微寒,能去燥降火,尤適合因津液不足導致的口干舌燥、咽喉干痛等問題。比如夏季高溫或勞累過度后,飲用麥冬葛根茶,可迅速緩解癥狀,改善身體內(nèi)部燥熱失衡狀態(tài)。 3、增強免疫功能 現(xiàn)代藥理研究顯示,麥冬富含黃酮、多糖及抗氧化物質(zhì),有輔助增強免疫功能的作用。長期適量食用麥冬泡水或加入預防性藥膳,有助于提高身體抵抗力,尤其能幫助需要抵御呼吸道感染的群體。 4、其他用途 麥冬還被發(fā)現(xiàn)具有軟化血管、調(diào)節(jié)血脂以及輔助降血糖的作用。這些附帶功效使麥冬成為一味作用廣泛的常用中藥,可適當用于心腦血管疾病與糖尿病患者的輔助療法,但需嚴格按照醫(yī)師指導使用。 麥冬雖然功能多樣,但其性味偏寒,不適合脾胃虛寒者長期服用,也不建議處于感冒初期、胃部有不適癥狀或濕氣重的人群使用。建議在使用麥冬前咨詢專業(yè)根據(jù)體質(zhì)和身體狀況針對性地利用其藥效,以避免出現(xiàn)不適反應并獲得最佳健康效果。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
武漢哪家醫(yī)院治療失眠專業(yè)
武漢治療失眠比較專業(yè)的醫(yī)院有華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學人民醫(yī)院、武漢大學中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心等。這些醫(yī)院均設有睡眠障礙專科或神經(jīng)內(nèi)科相關門診,配備多導睡眠監(jiān)測儀等專業(yè)設備,提供藥物、認知行為療法及物理治療等綜合干預方案。其中,同濟醫(yī)院睡眠醫(yī)學中心擁有獨立睡眠監(jiān)測室,開展睡眠呼吸疾病與失眠癥的精準診療;協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科失眠專病門診采用神經(jīng)調(diào)控技術改善睡眠節(jié)律;武漢大學人民醫(yī)院睡眠障礙中心率先引入虛擬現(xiàn)實放松訓練系統(tǒng)輔助治療慢性失眠。華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院同濟醫(yī)院睡眠醫(yī)學中心是湖北省睡眠醫(yī)學臨床研究中心,占地面積超800平方米,設有12間標準睡眠監(jiān)測室。該中心配備第三代多導睡眠監(jiān)測系統(tǒng)、便攜式睡眠呼吸篩查儀等設備,可精確識別失眠伴隨的睡眠呼吸障礙、周期性肢體運動等問題。針對頑固性失眠患者,中心提供認知行為治療(CBT-I)標準化療程,結合經(jīng)顱磁刺激(rTMS)物理干預,2023年統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示其失眠癥患者睡眠效率平均提升42%。特色服務包括針對輪班工作者和孕產(chǎn)婦的晝夜節(jié)律調(diào)整方案。華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科開設失眠專病門診超過15年,建立有完整的睡眠障礙評估體系。科室引進超低頻經(jīng)顱磁刺激儀,配合心率變異性檢測,可從自主神經(jīng)功能角度制定個體化治療方案。針對藥物依賴型患者,開展?jié)u進式藥物替代療法,通過3-6個月的系統(tǒng)干預實現(xiàn)安全減藥。醫(yī)院獨有的睡眠健康管理平臺可實時追蹤患者睡眠日記數(shù)據(jù),2022年上線以來已為3000余名患者提供動態(tài)調(diào)整治療建議的服務。武漢大學人民醫(yī)院該院睡眠障礙中心配備16通道多導睡眠監(jiān)測系統(tǒng),年接診失眠患者超萬人次。中心創(chuàng)新應用虛擬現(xiàn)實技術開發(fā)沉浸式放松訓練程序,結合生物反饋治療儀進行生理指標可視化調(diào)節(jié)。針對青少年失眠問題,聯(lián)合兒科開展家庭睡眠教育計劃,通過環(huán)境調(diào)整和行為約束改善睡眠質(zhì)量。2023年啟動的失眠分級診療項目,與28家基層醫(yī)療機構建立雙向轉診通道,實現(xiàn)輕癥患者在社區(qū)即可獲得規(guī)范化診療指導。武漢大學中南醫(yī)院中南醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科設立的失眠專病門診,采用國際通用的失眠嚴重指數(shù)量表(ISI)進行精準評估。科室配備超高清紅外視頻監(jiān)測系統(tǒng),可捕捉患者夜間微覺醒狀態(tài)。治療方案涵蓋從短效催眠藥物到重復經(jīng)顱磁刺激的全周期干預,針對圍絕經(jīng)期失眠研發(fā)有激素調(diào)節(jié)聯(lián)合星狀神經(jīng)節(jié)阻滯特色療法。醫(yī)院設有湖北省首個睡眠實驗室,開展褪黑素受體基因檢測指導個性化用藥。武漢市第一醫(yī)院該院中西醫(yī)結合科開設失眠特色門診,將多導睡眠監(jiān)測與現(xiàn)代中醫(yī)體質(zhì)辨識系統(tǒng)相結合。獨創(chuàng)的"安神五聯(lián)療法"整合耳穴壓豆、中藥熏蒸、經(jīng)絡推拿等傳統(tǒng)技藝,配合現(xiàn)代經(jīng)顱直流電刺激技術。2022年建成中醫(yī)藥睡眠調(diào)理中心,提供包含藥膳指導、八段錦教學在內(nèi)的非藥物干預方案,年開展中醫(yī)特色失眠治療1.2萬人次,其中60歲以上患者占比達45%。武漢市中心醫(yī)院全科醫(yī)學科下設睡眠健康管理門診,建立有跨科室會診機制,可排查甲狀腺功能異常、慢性疼痛等繼發(fā)性失眠誘因。門診配備體動記錄儀進行連續(xù)7-14天居家睡眠監(jiān)測,結合可穿戴設備數(shù)據(jù)分析睡眠結構。針對職場人群開發(fā)有壓力管理課程,通過正念訓練和睡眠限制療法改善睡眠效率。醫(yī)院2023年調(diào)查顯示,經(jīng)過系統(tǒng)治療的患者入睡潛伏期平均縮短53%。武漢市精神衛(wèi)生中心睡眠醫(yī)學科專注心因性失眠診療,配備64導聯(lián)腦電監(jiān)測系統(tǒng)鑒別抑郁、焦慮等共病問題。采用團體認知行為治療模式,每周開展睡眠衛(wèi)生教育課堂。引進美國標準CBT-I數(shù)字療法系統(tǒng),患者可通過手機APP完成6周標準化干預。針對創(chuàng)傷后失眠開發(fā)有眼動脫敏再處理(EMDR)特色療法,2021-2023年累計治療PTSD相關失眠患者800余例。
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