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指導(dǎo)意見：沈陽治療胃癌比較好的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院等。這些醫(yī)院在胃癌診療領(lǐng)域擁有國家級重點專科和成熟的診療體系，其中中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸腫瘤外科年手術(shù)量超過800例，遼寧省腫瘤醫(yī)院開展達(dá)芬奇機(jī)器人胃癌根治術(shù)，中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院建立了東北首個消化系統(tǒng)腫瘤生物樣本庫。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院該院胃腸腫瘤外科是東北地區(qū)最大的胃癌診療中心，配備3D腹腔鏡系統(tǒng)、超聲內(nèi)鏡等先進(jìn)設(shè)備。科室開展全胃切除術(shù)、近端胃切除術(shù)等規(guī)范術(shù)式，2022年胃癌手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低于3%。內(nèi)鏡診療中心實施早期胃癌ESD術(shù)，5年生存率達(dá)95%以上。醫(yī)院設(shè)有胃腸腫瘤多學(xué)科會診中心，聯(lián)合病理科、影像科制定個體化治療方案，開展腹腔熱灌注化療、分子靶向治療等綜合治療手段。科研方面承擔(dān)國家自然科學(xué)基金胃癌相關(guān)課題12項，參與制定《中國胃癌診療指南》。遼寧省腫瘤醫(yī)院該院腹部腫瘤外科開展熒光導(dǎo)航胃癌根治術(shù)，通過ICG示蹤技術(shù)實現(xiàn)精準(zhǔn)淋巴結(jié)清掃，術(shù)中出血量減少40%。放療科擁有東北首臺TrueBeam直線加速器，采用容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)技術(shù)保護(hù)周圍正常組織。醫(yī)院建立胃癌精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)實驗室，開展循環(huán)腫瘤DNA檢測指導(dǎo)術(shù)后輔助治療，使Ⅱ期患者5年生存率提升至68%。臨床試驗中心參與Keynote-859等國際多中心研究，為晚期胃癌患者提供PD-1免疫治療等新藥方案。護(hù)理團(tuán)隊開發(fā)胃癌術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)支持系統(tǒng)，使患者術(shù)后恢復(fù)時間縮短2天。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院該院消化內(nèi)科開展超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺術(shù)，胃癌診斷準(zhǔn)確率達(dá)98%。腫瘤內(nèi)科采用新輔助化療方案，使局部進(jìn)展期胃癌R0切除率提升至85%。醫(yī)院引進(jìn)第四代雙源CT，通過能譜成像技術(shù)精準(zhǔn)評估胃癌腹膜轉(zhuǎn)移。日間化療病房開展FOLFOX方案居家輸注服務(wù)，配備遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)確保治療安全。作為遼寧省癌痛規(guī)范化治療示范病房，建立多模式鎮(zhèn)痛體系，使中重度癌痛控制率達(dá)92%。醫(yī)院與中科院合作開發(fā)胃癌人工智能輔助診斷系統(tǒng)，內(nèi)鏡圖像識別準(zhǔn)確率超過90%。沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院該院普通外科開展全腹腔鏡胃癌根治術(shù)，采用三角吻合技術(shù)重建消化道，術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時間縮短至3天。腫瘤中心配備PET-CT和分子病理檢測平臺，可開展HER2檢測指導(dǎo)靶向治療。建立胃癌患者營養(yǎng)風(fēng)險評估體系，聯(lián)合臨床營養(yǎng)科制定個性化營養(yǎng)支持方案。開展術(shù)中放療技術(shù)，對局部晚期胃癌實施瘤床照射，局部控制率提升至76%。日間病房實施加速康復(fù)外科理念，患者平均住院日壓縮至7天。沈陽市第四人民醫(yī)院該院腫瘤科開展腹腔鏡輔助遠(yuǎn)端胃切除術(shù)，采用倒刺縫線技術(shù)減少手術(shù)時間。配置瓦里安Clinac iX直線加速器，實施圖像引導(dǎo)放療技術(shù)。建立胃癌篩查門診，采用胃蛋白酶原檢測聯(lián)合胃鏡精查模式，早期胃癌檢出率提升至35%。開設(shè)造口護(hù)理門診，由國際造口治療師指導(dǎo)患者術(shù)后管理。開展腫瘤深部熱療聯(lián)合化療，晚期胃癌疾病控制率達(dá)65%。醫(yī)院建立胃癌患者全程管理模式，提供心理支持、中醫(yī)康復(fù)等延續(xù)性服務(wù)。
2025-05-06 06:04