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指導(dǎo)意見：沈陽看結(jié)腸癌比較好的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院等。這些醫(yī)院在結(jié)腸癌的早期診斷、綜合治療及術(shù)后管理方面均積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。其中，中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院以多學(xué)科協(xié)作診療模式見長；遼寧省腫瘤醫(yī)院作為專科醫(yī)院，在結(jié)直腸癌精準(zhǔn)治療領(lǐng)域優(yōu)勢突出；中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院則依托綜合性三甲平臺，提供全流程診療服務(wù)。1. 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院作為遼寧省首批三級甲等醫(yī)院，中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤內(nèi)科為國家臨床重點(diǎn)專科，設(shè)有專門的結(jié)直腸癌診療中心。該院采用國際標(biāo)準(zhǔn)的TNM分期系統(tǒng)，結(jié)合增強(qiáng)CT、MRI及PET-CT等影像學(xué)技術(shù)實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)診斷。在治療方面，常規(guī)開展腹腔鏡及達(dá)芬奇機(jī)器人輔助下的微創(chuàng)手術(shù)，對局部進(jìn)展期結(jié)腸癌實(shí)施新輔助化療聯(lián)合靶向治療，術(shù)后復(fù)發(fā)率控制在行業(yè)較低水平。醫(yī)院參與多項(xiàng)國家級臨床研究項(xiàng)目，可為患者提供PD-1抑制劑等前沿免疫治療方案。其日間化療病房配備智能輸液系統(tǒng)，顯著提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。2. 遼寧省腫瘤醫(yī)院遼寧省腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸外科是東北地區(qū)規(guī)模最大的專科診療中心，年手術(shù)量超1500例。醫(yī)院擁有獨(dú)立的分子病理檢測實(shí)驗(yàn)室，可開展KRAS/NRAS基因檢測、微衛(wèi)星不穩(wěn)定性（MSI）檢測等11項(xiàng)分子診斷項(xiàng)目，為個體化治療方案制定提供依據(jù)。針對肝轉(zhuǎn)移患者，創(chuàng)新性應(yīng)用介入栓塞聯(lián)合射頻消融技術(shù)，五年生存率提升至38.6%。醫(yī)院自主研發(fā)的"全程營養(yǎng)支持體系"，通過術(shù)前營養(yǎng)風(fēng)險評估、術(shù)中代謝監(jiān)測和術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)干預(yù)，有效降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。其放療中心配置TOMO螺旋斷層放療系統(tǒng)，可實(shí)施影像引導(dǎo)下的精準(zhǔn)放射治療。3. 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院消化腫瘤內(nèi)科為國家重點(diǎn)學(xué)科培育項(xiàng)目，建立了從腸鏡篩查到康復(fù)管理的全周期診療體系。醫(yī)院引進(jìn)了雙氣囊電子小腸鏡、超聲內(nèi)鏡等先進(jìn)設(shè)備，可清晰顯示腫瘤浸潤深度及周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。在晚期結(jié)腸癌治療中，采用FOLFOXIRI強(qiáng)化療方案聯(lián)合貝伐珠單抗，客觀緩解率達(dá)到62.3%。針對老年患者，開發(fā)了基于CGA綜合評估的個體化治療路徑，最大限度保障治療安全性。醫(yī)院實(shí)施的"無痛病房"管理方案，通過多模式鎮(zhèn)痛技術(shù)將術(shù)后疼痛評分控制在3分以下。4. 沈陽市第四人民醫(yī)院沈陽市第四人民醫(yī)院腫瘤治療中心配備Varian TrueBeam直線加速器，可開展容積調(diào)強(qiáng)放療（VMAT）等精確放療技術(shù)。醫(yī)院與省級病理診斷中心建立合作，常規(guī)開展循環(huán)腫瘤DNA（ctDNA）檢測，用于術(shù)后微小殘留病灶監(jiān)測。對于無法手術(shù)的結(jié)腸癌患者，采用介入導(dǎo)管局部灌注化療藥物，病灶縮小有效率可達(dá)45%以上。其中醫(yī)腫瘤科將黃芪多糖注射液等中藥制劑與現(xiàn)代治療手段結(jié)合，有效改善患者放化療后骨髓抑制癥狀。醫(yī)院開展的"造口患者俱樂部"定期組織專業(yè)護(hù)理指導(dǎo)，幫助患者提高生活質(zhì)量。5. 沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院普通外科為遼寧省臨床重點(diǎn)專科，在結(jié)腸癌根治術(shù)式改良方面取得多項(xiàng)技術(shù)突破。醫(yī)院引進(jìn)的3D腹腔鏡系統(tǒng)可立體呈現(xiàn)手術(shù)視野，使淋巴結(jié)清掃完整率提升至92%以上。針對遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌（HNPCC），開展錯配修復(fù)蛋白（MMR）檢測及家系追蹤服務(wù)。其日間手術(shù)中心對早期結(jié)腸癌患者實(shí)施"當(dāng)天入院-手術(shù)-出院"的一站式服務(wù)，平均住院時間縮短至26小時。康復(fù)醫(yī)學(xué)科配備生物反饋治療儀，通過盆底肌訓(xùn)練改善患者術(shù)后排便功能障礙。
2025-05-07 09:21