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手術(shù)后反流性胃炎是怎么引起的

來源:博禾知道

2024-06-02 10:52 23人閱讀

問題描述:手術(shù)后反流性胃炎是怎么引起的

醫(yī)生回答(1)

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膽汁反流性胃炎,伴糜爛怎么辦?
可以吃些蘭索拉唑或是奧美拉唑,飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情。應(yīng)細(xì)嚼慢咽,忌暴飲暴食。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽汁反流性胃炎,服藥后發(fā)現(xiàn)大便有血跡
患了膽汁反流性胃炎最好去正規(guī)醫(yī)院請臨床醫(yī)生具體檢查治療,平時(shí)飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,還要戒煙酒,避免精神緊張,也可考慮吃些蓋胃平片.
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽汁性反流性胃炎,胃脹有便意是怎么回事
你好,膽法返流性胃炎是一種慢性病,日常飲食上不注意會反復(fù)發(fā)作,另外要堅(jiān)持用藥治療,通常需要連續(xù)用藥2-3個(gè)月建議你在日常的飲食上不要吃生冷刺激的食物,酸的甜的都不要吃。不可暴飲暴食,飲食要規(guī)律不可挑食,晚上睡覺最好把枕頭抬高一點(diǎn),防止造成膽汁返流刺激到咽部產(chǎn)生不適
李倫圣 主治醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院
乙肝小三陽,如何治療膽汁反流性胃炎?
病毒數(shù)量正常,可不需要抗病毒治療。肝功能轉(zhuǎn)氨酶超過100,是保肝治療的指征。可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)使用護(hù)肝片。建議定期復(fù)查,合理休息,飲食上一定要戒酒!
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
膽汁反流性胃炎,胃脹胃病七年了怎么辦
膽汁反流性胃炎的發(fā)生與胃蠕動較慢及胃酸分泌過多等因素有關(guān)系這是可以應(yīng)用奧美拉唑及嗎丁啉等藥物進(jìn)行治療的,應(yīng)該規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽汁反流性胃炎服藥后胃變大
達(dá)喜及莫沙必利都是促進(jìn)胃蠕動的藥物,能夠使胃排空時(shí)間縮短,減輕反流性食管炎的癥狀您自覺肚子變大,考慮不是藥物引起的,你可以稱一下體重,如果沒有變重,沒有浮腫,就沒事
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食管反流性胃炎,是什么引起的?
從你的資料上考慮多數(shù)是由于反流性食管炎所引起的癥狀,多見于胃炎,胃潰瘍,疾病長期未治愈而出現(xiàn)的病癥。患有反流性食管炎的患者,可以用用奧美拉唑腸溶膠囊,阿莫西林膠囊和鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合應(yīng)用進(jìn)行治療。在用藥物治療的同時(shí),應(yīng)忌食辛辣刺激性的食物和寒涼性食物,宜清淡飲食。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
膽汁反流性胃炎可以用參苓健胃顆粒和小柴胡顆粒嗎?
可以的,膽汁反流性胃炎治療原則是減少胃內(nèi)容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括約肌功能。一般用嗎丁啉,奧美拉唑腸溶膠囊,枸櫞酸鉍鉀顆粒,聯(lián)合治療比較好,平時(shí)注意飯后避免立即睡覺。同時(shí)避免暴飲暴食和辛辣刺激性的食物,少食酸甜食物,禁煙酒,生活秩序要合理等等。
李姜芫 副主任醫(yī)師 益陽市中心醫(yī)院
膽汁反流性胃炎,吃藥不管用怎么辦
你好,根據(jù)你的情況,胃炎飲食要有規(guī)律,多吃碳水化合物,蛋白質(zhì)和維生素,微量元素要合理搭配,加強(qiáng)體育鍛煉,多和同齡朋友交流,保持身心愉快都是非常重要的。平時(shí)禁忌辛辣和刺激性食物,戒煙酒,飲食以清淡和易消化為主,要注意生活的規(guī)律。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
吃蛋白粉對膽汁反流性胃炎有效嗎
你的疾病是慢性胃炎的一種類型,你說的口服常規(guī)藥物可心改善這是不可能的。建議你必須進(jìn)行治療,可在口服常規(guī)藥物的基礎(chǔ)上,選擇正確的方案進(jìn)行治療。同時(shí)依照患者自訴的病癥,平時(shí)注意個(gè)人習(xí)慣,多鍛煉身體,增強(qiáng)身體免疫力。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
一般患有膽汁反流性胃炎的人都可以吃什么食物
膽汁反流性胃炎患者應(yīng)選擇低脂、易消化、溫和的食物,如燕麥、香蕉、白米飯,避免辛辣、油膩、酸性食物。膽汁反流性胃炎是由于膽...
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什么叫膽汁反流性胃炎
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出現(xiàn)膽汁反流性胃炎怎么辦
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雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
頭疼、腰疼、渾身無力怎么回事
頭疼、腰疼、渾身無力可能由多種原因引起,包括壓力過大、運(yùn)動損傷、睡眠不足、病毒感染等,需要根據(jù)具體病因采取針對性的處理措施,嚴(yán)重情況需盡快就醫(yī)。 1、壓力與情緒問題 長期的精神壓力、焦慮或抑郁可能導(dǎo)致渾身乏力、頭疼和腰部不適。壓力會引發(fā)肌肉緊張,尤其集中在頭頸部和背部,同時(shí)也可能影響睡眠質(zhì)量,加重癥狀。 改善方法:學(xué)習(xí)放松技巧,例如深呼吸、冥想或瑜伽,每天花10-15分鐘通過運(yùn)動緩解壓力。保持規(guī)律的作息,避免熬夜。必要時(shí)可咨詢心理通過心理干預(yù)改善狀態(tài)。 2、肌肉勞損與運(yùn)動過度 長時(shí)間坐姿不良、連續(xù)彎腰搬重物或劇烈運(yùn)動,可能導(dǎo)致腰部肌肉勞損,伴隨周身無力和繼發(fā)性頭疼。 改善方法:工作或?qū)W習(xí)時(shí)注意坐姿,避免長時(shí)間不動,每隔45-60分鐘適當(dāng)活動。出現(xiàn)勞損后,可局部熱敷,緩解不適。宜避免高強(qiáng)度運(yùn)動,適量進(jìn)行簡單的伸展練習(xí)。如癥狀持續(xù)多天,建議前往骨科檢查。 3、病毒感染或疾病因素 流感、病毒感染等疾病常表現(xiàn)為渾身乏力、頭疼,以及偶爾的腰部酸痛。有時(shí)還會伴隨發(fā)燒、喉嚨痛等癥狀。某些慢性病,例如貧血、甲狀腺功能障礙,也可能導(dǎo)致類似問題。 改善方法:保證足夠的水分?jǐn)z入和休息,適當(dāng)補(bǔ)充高維生素食物如新鮮果蔬。如果持續(xù)低熱、癥狀加重或伴有其他不適,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查,明確感染性質(zhì)。另外,慢性病患者應(yīng)遵循醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。 4、睡眠問題 長期睡眠不足、睡眠質(zhì)量差可能直接引發(fā)頭痛和疲勞感,同時(shí)因休息不足引起腰肌群緊張,表現(xiàn)為酸疼。 改善方法:每天保證6-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠,避免睡前攝入咖啡、濃茶等刺激物。如果失眠嚴(yán)重,可適量飲用助眠茶,例如洋甘菊茶。定期調(diào)整睡姿以減輕腰部壓力。 5、其他特殊病因 罕見情況下,頭疼、腰痛、渾身無力可能是某些重大疾病的初期表現(xiàn),如顱內(nèi)高壓、脊椎疾患甚至腫瘤。 建議:如果癥狀長期存在甚至逐漸加重,或伴有其他明顯異常如感覺障礙、劇烈嘔吐等,必須盡快就醫(yī)檢查如MRI、CT、血檢等。 對于普通人來說,頭痛、腰痛、渾身無力多數(shù)屬于生活方式或短期疾病影響所致,但不能忽視持續(xù)性癥狀可能的風(fēng)險(xiǎn),如無法緩解或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)求助專業(yè)
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
涼血解毒顆粒的功效
涼血解毒顆粒的主要功效是清熱涼血,解毒消腫,適用于熱毒熾盛導(dǎo)致的多種癥狀,如咽炎、扁桃體炎、口腔潰瘍、皮膚瘡瘍及其他熱毒癥表現(xiàn)。根據(jù)中醫(yī)理論,這種顆粒主要針對血分熱毒或熱盛生毒的病理情況。 1涼血作用:涼血解毒顆粒含有中藥材,如地黃、赤芍、丹皮,這些藥材在中醫(yī)中被認(rèn)為可清除體內(nèi)熱毒,尤其是針對血熱證的患者。例如,當(dāng)出現(xiàn)口腔潰瘍、牙齦腫痛或潮熱盜汗等癥狀時(shí),這些成分具有穩(wěn)定血液的效果,有助于體內(nèi)熱毒的消解。 2解毒作用:其配方中常含有金銀花、黃連、黃芩等清熱解毒類藥物。這些成分在中醫(yī)中廣泛用于抑制細(xì)菌和病毒的活動,減輕體內(nèi)由外感因素如病菌侵襲引起的炎癥反應(yīng)。如咽喉腫痛、扁桃體發(fā)炎,這些藥材可以幫助緩解不適。 3消腫作用:涼血解毒顆粒的成分還可能包括蒲公英、連翹等可輔助消腫止痛的中藥成分,常用于伴有紅腫、疼痛的皮膚感染或皰疹情況,能幫助加快腫脹消退,促進(jìn)患處恢復(fù)。 使用時(shí)需注意遵醫(yī)囑,尤其是孕婦、兒童或有其他慢性疾病的群體。熱毒并非所有炎癥表現(xiàn)的原因,如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
血紅蛋白濃度高是什么原因
血紅蛋白濃度高主要與體內(nèi)缺氧、疾病、生活環(huán)境及生活習(xí)慣等因素有關(guān),常見原因包括高原居住、慢性肺部疾病、脫水、紅細(xì)胞增多癥以及某些生理性因素。不適者需及時(shí)就醫(yī),通過明確誘因采取針對性治療。 1、生活環(huán)境因素:高原居住或缺氧 常年居住在高海拔地區(qū)或長期暴露在缺氧環(huán)境中如潛水、密閉空間作業(yè)會導(dǎo)致機(jī)體代償性提高血紅蛋白濃度,以增加氧氣的攜帶能力。這是一種生理適應(yīng),但可能引發(fā)多余紅細(xì)胞堆積時(shí)的血栓風(fēng)險(xiǎn)。如果血紅蛋白升高帶來身體不適,應(yīng)通過降低海拔高度、使用氧療設(shè)備緩解癥狀。 2、慢性疾病因素:肺部或心血管疾病 慢性阻塞性肺病COPD、肺動脈高壓及缺氧引發(fā)的心肺疾病容易刺激紅細(xì)胞生成增加,從而導(dǎo)致血紅蛋白濃度升高。這需要通過原發(fā)病治療來降低血紅蛋白,例如使用支氣管擴(kuò)張劑緩解氣道狹窄或治療心功能相關(guān)問題。 3、生理性因素:脫水或應(yīng)激因素 脫水導(dǎo)致血液中水分減少,相對提高了血紅蛋白濃度,這一般是短期現(xiàn)象。還有一些短期應(yīng)激如劇烈運(yùn)動或緊張狀態(tài)可能也會使血紅蛋白暫時(shí)升高,此時(shí)補(bǔ)充水分、充分休息通常可恢復(fù)正常。 4、病理性因素:紅細(xì)胞增多癥 原發(fā)性紅細(xì)胞增多癥是一種骨髓增生性疾病,會異常增加紅細(xì)胞生成,引起血液黏稠度升高。治療可選擇藥物如羥基脲抑制紅細(xì)胞生成,或采用放血療法、阿司匹林降低血栓風(fēng)險(xiǎn)。 5、其他可能因素:吸煙或藥物 長期吸煙者因一氧化碳吸附導(dǎo)致慢性缺氧,血紅蛋白濃度可能升高;某些藥物如促紅細(xì)胞生成素濫用也可能引發(fā)類似現(xiàn)象。此時(shí)建議停止吸煙,必要時(shí)調(diào)整藥物使用并在專業(yè)人員指導(dǎo)下處理。 血紅蛋白濃度過高可能預(yù)示潛在健康隱患,尤其是由疾病引發(fā)者需及時(shí)診斷和治療。為了保護(hù)自身健康,建議通過規(guī)律體檢掌握血紅蛋白水平,并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取適合干預(yù)措施以維持平穩(wěn)狀態(tài)。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
美白針一個(gè)療程多少錢
美白針一個(gè)療程的費(fèi)用通常在3000-10000元不等,具體價(jià)格因醫(yī)院的資質(zhì)、醫(yī)生的技術(shù)、藥物的品質(zhì)以及療程次數(shù)不同而有所差異。一般需要3-10次注射形成一個(gè)完整療程,費(fèi)用會隨針對性的治療方案而變動。 1、費(fèi)用的影響因素: 不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的美白針價(jià)格差異明顯,大醫(yī)院正規(guī)醫(yī)療美容科的注射費(fèi)用可能高于小型美容機(jī)構(gòu),但安全性更高。醫(yī)生的技術(shù)水平、資歷以及使用的藥品材料,也會直接影響價(jià)格。例如,使用進(jìn)口藥劑成本較高,但效果更穩(wěn)定。而療程多少依賴個(gè)人膚質(zhì)情況,皮膚暗沉較嚴(yán)重則可能需要8-10次注射,費(fèi)用相應(yīng)提高。 2、美白針的作用及原理: 美白針通常由谷胱甘肽、維生素C、傳明酸等成分組成,其作用主要是抑制黑色素形成,促進(jìn)細(xì)胞新陳代謝,減少皮膚暗黃和色斑,達(dá)到膚色提亮的效果。第一次注射后通常需要間隔7-14天繼續(xù)后續(xù)療程,以鞏固美白效果。 3、注意事項(xiàng)及風(fēng)險(xiǎn)管理: 美白針屬于醫(yī)療美容項(xiàng)目,有一定風(fēng)險(xiǎn)。在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)注射,能降低藥物不良反應(yīng)的概率,保障治療安全。注射前需進(jìn)行身體檢查,明確是否對藥物成分有過敏史。注射后避免暴曬,保持飲食健康,多攝入富含維生素的食物。 美白針一個(gè)療程的具體費(fèi)用需結(jié)合個(gè)人需求、選擇的機(jī)構(gòu)以及療程次數(shù)判斷,建議尋求正規(guī)、專業(yè)機(jī)構(gòu)的咨詢,評估個(gè)性化美白方案。不管費(fèi)用高低,皮膚健康和治療安全應(yīng)是第一考量。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
乳腺增生和乳腺炎區(qū)別是什么
乳腺增生和乳腺炎的區(qū)別主要在于病因、癥狀及治療方式,乳腺增生通常是一種與雌激素水平變化相關(guān)的良性增生性疾病,而乳腺炎則主要由感染或堵奶引起的炎癥性疾病,治療方式也大不相同。以下將從成因、癥狀及應(yīng)對措施三個(gè)方面具體解析兩者的區(qū)別。 1、成因不同 乳腺增生:常見于育齡期女性,是由于體內(nèi)雌激素水平長期不平衡造成乳腺腺體過度增生的一種良性病變。可受月經(jīng)周期、情緒、飲食等內(nèi)外因素的影響,屬于內(nèi)分泌紊亂的一種表現(xiàn)。 乳腺炎:多發(fā)生于哺乳期女性,通常由乳汁淤積、乳頭破裂導(dǎo)致細(xì)菌感染引起。也可能出現(xiàn)在非哺乳期,因乳腺組織受到細(xì)菌感染導(dǎo)致化膿性炎癥。 2、癥狀不同 乳腺增生:典型癥狀為乳房脹痛,尤其在經(jīng)前期明顯,但隨月經(jīng)到來緩解。可觸及乳房內(nèi)多個(gè)界限不清的結(jié)節(jié)或增生物,但不伴發(fā)熱、紅腫等炎癥表現(xiàn)。 乳腺炎:表現(xiàn)為乳房局部紅腫熱痛,嚴(yán)重者可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。急性乳腺炎可觸摸到局部腫塊并產(chǎn)生劇痛,晚期可能形成膿腫。 3、治療方式不同 對于乳腺增生: 在藥物治療方面,可考慮應(yīng)用激素調(diào)節(jié)類藥物如達(dá)那唑或中成藥如乳癖消。 飲食上適量攝入富含維生素E和植物雌激素的食物,如豆類、堅(jiān)果等,同時(shí)減少高油高糖飲食的比例。 規(guī)律作息、緩解壓力,必要時(shí)可進(jìn)行心理咨詢,幫助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。 對于乳腺炎: 急性乳腺炎早期應(yīng)做好乳房護(hù)理,輕輕按摩或用溫毛巾外敷以促進(jìn)乳汁排出;若伴膿腫形成則需及時(shí)切開引流。 感染較重時(shí)醫(yī)生可開具抗生素治療,如青霉素類抗生素如阿莫西林或頭孢類藥物。 非哺乳期的乳腺炎則需進(jìn)一步了解感染原因,根據(jù)病原菌類型控制炎癥。 乳腺增生和乳腺炎雖同屬于乳腺常見病,但在病因、癥狀和治療方法上差異顯著,需要根據(jù)實(shí)際癥狀作出正確判斷。如果對病情有疑問或病情加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免延誤治療導(dǎo)致其他并發(fā)癥。科學(xué)保養(yǎng)乳房、做好病情預(yù)防,對乳腺健康至關(guān)重要。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃食管反流病怎么回事
胃食管反流病是由于胃內(nèi)容物反流到食管,引起食管粘膜損傷和不適的一種疾病,其主要原因包括食管下括約肌功能異常、腹內(nèi)壓升高、飲食和生活習(xí)慣等。緩解癥狀和治療需要結(jié)合生活方式調(diào)整、藥物治療或嚴(yán)重情況的手術(shù)干預(yù)。 1病因 胃食管反流病主要源于食管下括約肌的松弛或功能減弱。正常情況下,食管下括約肌能夠在進(jìn)食后閉合,避免胃酸和胃內(nèi)容物反流。然而,當(dāng)括約肌松弛或壓力不足時(shí),胃酸便會逆流至食管,刺激食管黏膜。高油高糖飲食、進(jìn)餐后立即躺下、不良的生活習(xí)慣如吸煙、酗酒也容易誘發(fā)。 其他誘因包括肥胖、妊娠、胃排空延緩、重體力活動增加腹腔壓力等。久坐、缺乏運(yùn)動以及夜間習(xí)慣性吃宵夜也會讓胃酸分泌更活躍,進(jìn)一步加重反流。 2胃食管反流的危害 胃食管反流癥狀通常表現(xiàn)為燒心胸骨后灼熱感、反酸、吞咽困難等。如果反復(fù)發(fā)作或未及時(shí)治療,可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥,如食管炎、食管狹窄,甚至構(gòu)成食管癌發(fā)生的長期風(fēng)險(xiǎn)。 3治療方法 ①調(diào)整生活方式: 保持適度體重,避免肥胖;調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu),避免高脂肪、刺激性食物辣椒、咖啡、酒精等;細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食;避免飯后立即躺下,建議餐后至少2小時(shí)再平臥;選擇抬高床頭約15-20厘米的睡眠姿勢有助減少夜間反流。 ②藥物治療: 常用藥物包括抑酸劑如奧美拉唑、蘭索拉唑、抗酸劑如鋁碳酸鎂片、瑞巴派特和促動力藥物如多潘立酮、伊托必利。藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,切勿擅自停藥。 ③手術(shù)治療: 對于藥物治療效果不佳或并發(fā)癥嚴(yán)重的患者,可考慮外科手術(shù),如腹腔鏡下胃底折疊術(shù)Nissen術(shù)來增強(qiáng)食管下括約肌的封閉功能。 胃食管反流病雖常見,但不可忽視,如果癥狀頻繁且用藥效果不佳,請盡早就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范診治,以避免進(jìn)一步惡化,并注意日常生活中的預(yù)防措施。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
咳嗽可以吃轉(zhuǎn)移因子嗎
咳嗽是否可以吃轉(zhuǎn)移因子需要視具體病因而定,轉(zhuǎn)移因子是一種免疫調(diào)節(jié)劑,適用于免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)相關(guān)疾病,但這并不意味著其適用于所有咳嗽類型。應(yīng)根據(jù)咳嗽的具體原因決定是否使用該藥物,同時(shí)優(yōu)先就醫(yī)明確診斷。 1、咳嗽的常見病因分析 咳嗽通常可以分為急性咳嗽和慢性咳嗽,其常見病因包括以下幾類: 感染:如感冒、流感或細(xì)菌性支氣管炎等急性呼吸道感染,通常伴隨喉嚨痛、發(fā)燒等癥狀。 過敏:如因接觸花粉、灰塵等過敏原導(dǎo)致的咳嗽,通常表現(xiàn)為陣發(fā)性的干咳。 慢性疾病:哮喘、慢性阻塞性肺疾病COPD或反流性食管炎等情況也可引發(fā)持續(xù)性咳嗽。 環(huán)境因素:長期吸煙、空氣污染或室內(nèi)空氣干燥可導(dǎo)致咳嗽加重。 對于因感染導(dǎo)致的咳嗽,優(yōu)先治療感染源;對于過敏性咳嗽等情況,則需關(guān)注抗過敏和環(huán)境管理。轉(zhuǎn)移因子的主要作用是增強(qiáng)免疫力,其適用對象更多集中在免疫功能低下或需要提高抵抗力的患者,例如因免疫缺陷導(dǎo)致頻繁感染的情況。 2、轉(zhuǎn)移因子的適用范圍與作用機(jī)制 轉(zhuǎn)移因子是一種從人類或動物白細(xì)胞提取的免疫因子,主要作用是調(diào)節(jié)和增強(qiáng)機(jī)體免疫力。理論上,它可以幫助提升人體對某些病毒性咳嗽的抵御能力,但并非針對咳嗽本身的直接藥物。 適用情況:免疫低下患者、反復(fù)呼吸道感染患者有可能從轉(zhuǎn)移因子中獲益,但僅在醫(yī)生建議下使用。 不適用情況:普通感冒引起的輕微咳嗽通常不需要使用免疫調(diào)節(jié)藥物,過量使用免疫調(diào)節(jié)劑可能出現(xiàn)副作用,如寒戰(zhàn)或發(fā)熱。不建議無明確免疫缺陷的情況下盲目服用。 3、咳嗽的常規(guī)治療建議 醫(yī)學(xué)上治療咳嗽首要目標(biāo)是明確病因,再依據(jù)具體病因采取對癥治療: 藥物治療:感冒引起的咳嗽可服用止咳糖漿如右美沙芬、吸入治療如布地奈德對哮喘患者有幫助;胃食管反流引發(fā)的咳嗽則可使用抑酸藥物如奧美拉唑。 飲食調(diào)理:保持足夠水分?jǐn)z入,飲用溫蜂蜜水或姜茶有助于減輕喉嚨刺激。避免辛辣油膩的食物,減少咳嗽誘因。 生活管理:避免接觸二手煙及過敏原,每天開窗通風(fēng),保持居住環(huán)境干凈。不宜暴露在寒冷、干燥的環(huán)境里。 最終,如因咳嗽反復(fù)或病程超過三周以上,應(yīng)前往醫(yī)院進(jìn)一步診治。對于是否使用轉(zhuǎn)移因子,一定要咨詢由專業(yè)人員根據(jù)病情判斷適用性。 咳嗽需要根據(jù)具體病因采取對癥治療,而未經(jīng)醫(yī)生建議不建議自行使用轉(zhuǎn)移因子等免疫調(diào)節(jié)藥。對咳嗽癥狀進(jìn)行早期治療和管理非常重要,若癥狀持續(xù)或伴隨其他異常表現(xiàn),應(yīng)盡快就醫(yī)明確診斷與處理,以避免延誤治療。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
跟骨骨折都80天了為什么現(xiàn)在走路還是疼
跟骨骨折80天后走路仍然疼痛可能與骨骼愈合不完全、周圍軟組織損傷未恢復(fù)、康復(fù)訓(xùn)練不足或治療不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行影像檢查,明確骨愈合狀況并進(jìn)行針對性處理。以下從主要原因到解決辦法分階段分析。 1、骨愈合不完全 跟骨骨折的愈合時(shí)間通常為8-12周,但個(gè)體差異、骨折嚴(yán)重程度或局部血供不足可能導(dǎo)致愈合延遲。X光或CT掃描可用于評估骨折的恢復(fù)情況。如果骨愈合不充分,可能需要采取輔助措施,例如增強(qiáng)營養(yǎng)、補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣、維生素D或雙磷酸鹽類藥物,促進(jìn)骨形成。對于嚴(yán)重者,可能需考慮手術(shù)或骨移植等進(jìn)一步干預(yù)。 2、周圍軟組織損傷 除骨骼損傷外,跟骨周圍的肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)囊可能也存在損傷。肌肉無力或韌帶炎癥會導(dǎo)致走路時(shí)出現(xiàn)疼痛癥狀。這時(shí)可以通過局部熱敷、藥物消炎非甾體抗炎藥如布洛芬、物理治療如超聲或激光來減輕炎癥和促進(jìn)恢復(fù)。 3、康復(fù)訓(xùn)練不足 跟骨骨折恢復(fù)過程中,如術(shù)后或固定解除后未及時(shí)進(jìn)行正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練,關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)僵硬或踝關(guān)節(jié)靈活性降低。進(jìn)行專業(yè)的康復(fù)計(jì)劃十分重要,包括: 簡單的步態(tài)訓(xùn)練,保持正確的走路姿勢; 拉伸踝關(guān)節(jié)的柔韌訓(xùn)練,如蹺腳尖或腳內(nèi)外翻練習(xí); 增強(qiáng)小腿肌肉的力量訓(xùn)練,如進(jìn)行站立提踵。 運(yùn)動需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度負(fù)荷加重病情。 4、疼痛管理不足 恢復(fù)期疼痛可能來自神經(jīng)敏感度提高或慢性疼痛未被妥善控制。此類情況建議應(yīng)用止痛藥物如對乙酰氨基酚,或采用局部貼劑如中藥貼膏。同時(shí),可以嘗試心理調(diào)節(jié)如放松訓(xùn)練,緩解由疼痛引發(fā)的焦慮情緒。 如果經(jīng)過上述調(diào)整疼痛仍未改善,應(yīng)再次前往醫(yī)院復(fù)查影像資料,由醫(yī)生判斷骨骼和軟組織恢復(fù)情況是否正常,并調(diào)整康復(fù)策略。清楚自身情況后積極配合,才能幫助更好更快地恢復(fù)到正常生活狀態(tài)。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么都不建議腰椎滑脫手術(shù)
腰椎滑脫手術(shù)并非完全“不建議”,而是需要根據(jù)患者的具體病情和實(shí)際需要綜合評估,手術(shù)適用于保守治療無效、癥狀嚴(yán)重或滑脫加重影響神經(jīng)功能的患者。對于大部分癥狀較輕的患者,通常優(yōu)先考慮非手術(shù)治療。 1、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與適應(yīng)癥 腰椎滑脫手術(shù)是較為復(fù)雜的脊柱手術(shù),存在一定風(fēng)險(xiǎn),包括手術(shù)區(qū)域感染、出血、神經(jīng)損傷等。并且,腰部手術(shù)后的恢復(fù)周期較長,可能影響生活和工作,因此需要嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥。一般情況下,只有當(dāng)滑脫程度中度到重度例如2級或以上、持續(xù)強(qiáng)烈腰痛且無法緩解,或出現(xiàn)明顯的神經(jīng)壓迫癥狀如下肢麻木、肌肉無力、大小便失禁時(shí),才會建議手術(shù)治療。 2、保守治療的效果 對于大多數(shù)輕度滑脫的患者,許多研究均表明通過保守治療可以有效緩解癥狀。這些方法包括: 理療:如熱敷、超聲、牽引等,能改善局部血液循環(huán)、緩解疼痛。 強(qiáng)化核心肌群:通過加強(qiáng)核心肌肉腰腹部肌肉的力量,可以增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性,以減輕滑脫壓力。常見運(yùn)動包括平板支撐、小橋式訓(xùn)練等,但需遵循專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)。 藥物:如非甾體抗炎藥NSAIDs和局部止痛藥,幫助緩和疼痛并減輕炎癥。 3、生活方式的調(diào)整 恢復(fù)期間采用健康的生活方式尤為重要。保持正確的坐姿和站姿,避免長期彎腰或提重物是關(guān)鍵。同時(shí),調(diào)節(jié)體重可以減輕下腰椎的壓力,從而保護(hù)腰椎。睡眠環(huán)境也需合理調(diào)整,例如使用適度硬度的床墊來維持脊柱的自然生理彎曲。 4、手術(shù)的選擇類型 如確需手術(shù)治療,常見方式包括: 腰椎間盤融合術(shù):通過植入骨融合器穩(wěn)定椎間隙并緩解神經(jīng)受壓。 椎弓根螺釘固定術(shù):固定滑脫的椎體并恢復(fù)腰椎穩(wěn)定性。 微創(chuàng)減壓術(shù):切除對神經(jīng)造成壓迫的少量骨質(zhì)或軟組織,減少創(chuàng)傷。建議采取個(gè)體化治療方案,由專科醫(yī)生依據(jù)影像學(xué)檢查和病情決定。 腰椎滑脫在治療上強(qiáng)調(diào)精準(zhǔn)評估和分級管理,手術(shù)并非首選,而是最后的手段。若癥狀輕微,建議以保守治療為主,必要時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)以獲取個(gè)性化診療方案。通過積極配合治療與科學(xué)管理,絕大多數(shù)患者可以顯著改善日常生活質(zhì)量。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

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