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急性腎小球腎炎尿中容易出現(xiàn)什么

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2022-06-18 16:16 23人閱讀

問(wèn)題描述:急性腎小球腎炎尿中容易出現(xiàn)什么

醫(yī)生回答(1)

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急性腎小球腎炎為什么會(huì)代謝性堿中毒
急性腎小球腎炎會(huì)出現(xiàn)排鉀增多,排鉀增多容易導(dǎo)致低鉀血癥,所以是會(huì)引起代謝性堿中毒,患有急性腎小球腎炎最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用藥物,用藥期間也要定期復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo),以免出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性腎小球腎炎用什么抗炎藥?
這個(gè)急性的腎小球腎炎一般主要就是。使用頭孢類(lèi)的藥物或者是青霉素的抗生素進(jìn)行治療,控制病情的這種情況,一般主要就建議最好還是配合激素類(lèi)的藥物進(jìn)行治療,有利于病情性能恢復(fù)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何區(qū)分急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎
怎么區(qū)分急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎?急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎主要的區(qū)別在于急性腎小球腎炎的患者腎損傷,病理是急性腎小球內(nèi)細(xì)胞彌漫性增生,慢性腎小球腎炎的病理?yè)p害性類(lèi)型多樣的
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性腎小球腎炎常見(jiàn)什么管型
根據(jù)你提供的病史,有明確的急性腎小球腎炎,急性腎炎與溶血性鏈球菌感染有關(guān)系,伴有上呼吸道感染的癥狀、表現(xiàn)血尿、蛋白尿,浮腫和血壓升高。尿常規(guī)檢查提示紅細(xì)胞尿以及顆粒管型。要積極的治療,延緩疾病的發(fā)展。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么急性腎小球腎炎是非凹陷性水腫
非凹性水腫一般常見(jiàn),是有主機(jī)見(jiàn)系類(lèi)的蛋白沉積導(dǎo)致的,目前需要及時(shí)到醫(yī)院就診檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下,合理的用藥物治療,而且要注意,不能吃刺激性的食物,主要是避免吃高糖,高鹽,高脂肪,高蛋白的飲食。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性腎小球腎炎會(huì)出現(xiàn)血尿嗎
對(duì)于急性腎小球腎炎患者來(lái)說(shuō),會(huì)出現(xiàn)血尿甚至是肉眼血尿。除了血尿之外,患者還會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀。建議患者到醫(yī)院及時(shí)就診治療,在日常生活中要注意休息,避免熬夜和過(guò)度勞累。在飲食方面要以清淡為主,避免食用辛辣刺激性的食物。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
急性腎小球腎炎持續(xù)較久的臨床表現(xiàn)是什么
急性腎小球腎炎一般最典型的癥狀就是感染1~2周后出現(xiàn)血尿,蛋白尿,水腫,高血壓等癥狀,嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)心衰,胸悶,氣短,呼吸困難,抽出以及意識(shí)障礙等表現(xiàn)
高桂清 主任醫(yī)師 徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
急性腎小球腎炎癥狀有哪些?
急性腎小球腎炎患者會(huì)出現(xiàn)很多癥狀,這種疾病大多數(shù)是因?yàn)殒溓蚓腥疽院笠鸬哪I小球內(nèi)彌漫性的急性細(xì)胞增生,這樣的疾病的常見(jiàn)的臨床癥狀是肉眼血尿,患者可以出現(xiàn)浮腫,甚至是出現(xiàn)全身浮腫,導(dǎo)致胸悶氣短的心衰癥狀,患者還可能會(huì)出現(xiàn)少尿或者是無(wú)尿的狀態(tài),從而導(dǎo)致腎功能急性衰竭。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
老年急性腎小球腎炎怎么治
根據(jù)您所說(shuō)的情況來(lái)看的話(huà),如果患有急性的腎小球腎炎的話(huà),主要的治療方法就是用一些個(gè)改善腎功能的藥物,還有抗生素的藥物,激素類(lèi)的藥物進(jìn)行治療,控制病情的發(fā)展,預(yù)防出現(xiàn)其他并發(fā)癥,預(yù)防出現(xiàn)其他的不良反應(yīng),平時(shí)還要注意多休息,不要過(guò)度的勞累。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何消除急性腎小球腎炎水腫?
根據(jù)你所描述的情況,急性腎小球腎炎有水腫的話(huà),這種情況主要還是需要配合利尿的藥物,配合抗生素,激素類(lèi)的藥物進(jìn)行治療,控制病情,建議最好還是及時(shí)的住院打點(diǎn)滴用藥進(jìn)行治療,以免病情轉(zhuǎn)為慢性的話(huà)就不容易治療了。
張荷 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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急性腎小球腎炎比較典型的尿液特征
急性腎小球腎炎最典型的尿液特征是出現(xiàn)血尿、蛋白尿和管型尿。血尿可能表現(xiàn)為肉眼可見(jiàn)的血色,也可能在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多;...
急性腎小球腎炎該如何治療
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急性腎小球腎炎患者要注意哪些事項(xiàng)
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急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有哪些呢
急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)主要包括血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,嚴(yán)重時(shí)可能伴隨腎功能減退。及時(shí)就醫(yī)是應(yīng)對(duì)急性腎小球腎炎的關(guān)鍵...
急性腎小球腎炎的治療方法有哪些
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孩子入園體檢需要空腹嗎?

孩子入園體檢通常不需要空腹,但部分檢查項(xiàng)目可能需要空腹進(jìn)行。

入園體檢的項(xiàng)目一般包括身高體重測(cè)量、視力檢查、聽(tīng)力篩查、血常規(guī)等基礎(chǔ)項(xiàng)目,這些檢查通常不需要空腹。血常規(guī)檢查雖然需要采血,但現(xiàn)代檢測(cè)技術(shù)對(duì)空腹要求不高,少量進(jìn)食不會(huì)對(duì)結(jié)果產(chǎn)生明顯影響。部分幼兒園可能會(huì)增加肝功能檢查或血糖檢測(cè),這類(lèi)項(xiàng)目需要空腹8小時(shí)以上才能保證結(jié)果準(zhǔn)確。體檢前家長(zhǎng)可向幼兒園或體檢機(jī)構(gòu)確認(rèn)具體項(xiàng)目,根據(jù)要求調(diào)整孩子飲食。

少數(shù)情況下,若體檢套餐包含生化全套、血脂檢測(cè)等特殊項(xiàng)目,則必須嚴(yán)格空腹。這類(lèi)項(xiàng)目通常會(huì)在體檢通知單上特別標(biāo)注,家長(zhǎng)需提前了解并做好準(zhǔn)備。對(duì)于需要空腹的檢查,建議安排在上午較早時(shí)段,避免孩子長(zhǎng)時(shí)間饑餓引發(fā)不適。體檢當(dāng)天可攜帶便攜小食品,待空腹項(xiàng)目完成后及時(shí)給孩子補(bǔ)充能量。

家長(zhǎng)在體檢前應(yīng)保證孩子充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。穿著寬松衣物便于檢查,攜帶既往病歷和預(yù)防接種證備查。若孩子有特殊健康狀況或服藥情況,需提前告知醫(yī)生。體檢后注意觀察采血部位有無(wú)異常,適當(dāng)補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)。入園體檢是評(píng)估孩子健康狀況的重要環(huán)節(jié),家長(zhǎng)應(yīng)積極配合完成所有項(xiàng)目。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
半夜牙疼是什么原因
半夜牙疼可能由齲齒、牙周炎、牙齒敏感、牙髓炎、智齒發(fā)炎等原因引起。齲齒是牙齒表面被細(xì)菌侵蝕形成的空洞,牙周炎是牙齦及周?chē)M織的炎癥,牙齒敏感是牙釉質(zhì)磨損導(dǎo)致神經(jīng)暴露,牙髓炎是牙髓組織感染,智齒發(fā)炎是智齒周?chē)M織感染。 1、齲齒:齲齒是牙齒表面被細(xì)菌侵蝕形成的空洞,細(xì)菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)生酸性物質(zhì),腐蝕牙齒。齲齒初期無(wú)明顯癥狀,隨著病情發(fā)展,牙齒會(huì)出現(xiàn)冷熱敏感、疼痛等癥狀。治療齲齒需及時(shí)補(bǔ)牙,使用含氟牙膏刷牙,減少糖分?jǐn)z入。 2、牙周炎:牙周炎是牙齦及周?chē)M織的炎癥,多由牙菌斑和牙石引起。牙周炎初期表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)、脫落。治療牙周炎需定期洗牙,使用抗菌漱口水,保持口腔衛(wèi)生。 3、牙齒敏感:牙齒敏感是牙釉質(zhì)磨損導(dǎo)致神經(jīng)暴露,多由刷牙過(guò)猛、酸性食物攝入過(guò)多引起。牙齒敏感表現(xiàn)為冷熱刺激時(shí)疼痛。治療牙齒敏感需使用脫敏牙膏,避免食用過(guò)冷過(guò)熱食物,減少酸性食物攝入。 4、牙髓炎:牙髓炎是牙髓組織感染,多由齲齒、牙外傷引起。牙髓炎表現(xiàn)為劇烈疼痛,夜間加重。治療牙髓炎需進(jìn)行根管治療,使用抗生素控制感染,避免咀嚼硬物。 5、智齒發(fā)炎:智齒發(fā)炎是智齒周?chē)M織感染,多由智齒萌出不全、食物嵌塞引起。智齒發(fā)炎表現(xiàn)為牙齦腫痛、張口受限。治療智齒發(fā)炎需進(jìn)行智齒拔除,使用消炎藥控制感染,保持口腔清潔。 日常生活中,應(yīng)注意飲食均衡,多攝入富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆制品,避免食用過(guò)硬、過(guò)冷、過(guò)熱食物。保持口腔衛(wèi)生,早晚刷牙,使用牙線(xiàn)清潔牙縫。定期進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療口腔問(wèn)題。適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)身體免疫力,減少口腔疾病發(fā)生。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
乳腺增生的好方法
乳腺增生的治療可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、心理干預(yù)和定期檢查等方式進(jìn)行。乳腺增生通常與內(nèi)分泌失調(diào)、情緒波動(dòng)、飲食不當(dāng)、生活習(xí)慣不良和遺傳因素等有關(guān)。 1、生活方式:保持規(guī)律作息,避免熬夜,減少咖啡因和酒精的攝入。適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng),如每天散步30分鐘或練習(xí)瑜伽,有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,緩解乳腺增生癥狀。 2、藥物治療:乳腺增生癥狀明顯時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。常用藥物包括他莫昔芬片10mg/次,每日1次、丹梔逍遙丸6g/次,每日2次和乳癖消片0.5g/次,每日3次,幫助緩解疼痛和調(diào)節(jié)激素水平。 3、中醫(yī)調(diào)理:中醫(yī)認(rèn)為乳腺增生與肝氣郁結(jié)有關(guān),可通過(guò)針灸、推拿或中藥調(diào)理改善癥狀。常用中藥包括柴胡疏肝散和逍遙丸,具體劑量需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。 4、心理干預(yù):情緒波動(dòng)會(huì)加重乳腺增生癥狀,建議通過(guò)心理咨詢(xún)、冥想或深呼吸練習(xí)緩解壓力,保持情緒穩(wěn)定,減少激素波動(dòng)對(duì)乳腺的影響。 5、定期檢查:乳腺增生患者應(yīng)每半年進(jìn)行一次乳腺超聲或鉬靶檢查,監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,避免發(fā)展為更嚴(yán)重的乳腺疾病。 乳腺增生的護(hù)理需從飲食、運(yùn)動(dòng)和情緒管理入手。飲食上,建議多攝入富含纖維的食物如全谷物、蔬菜和水果,減少高脂肪和高糖食物的攝入。運(yùn)動(dòng)方面,可選擇有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳或騎自行車(chē),每周至少進(jìn)行3次,每次30分鐘。情緒管理上,保持樂(lè)觀心態(tài),避免長(zhǎng)期焦慮和緊張,有助于緩解癥狀。若癥狀持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受專(zhuān)業(yè)治療。
李杰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
學(xué)生出水痘怎么辦
學(xué)生出水痘可通過(guò)保持皮膚清潔、避免抓撓、使用藥物、注意飲食和休息等方式治療。水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,具有高度傳染性。 1、保持清潔:水痘患者需每日用溫水清潔皮膚,避免使用刺激性肥皂。清潔后可用柔軟的毛巾輕輕擦干,防止皮膚破損感染。保持衣物和床單的清潔,減少細(xì)菌滋生。 2、避免抓撓:水痘皮疹常伴有瘙癢,抓撓可能導(dǎo)致皮膚破損和繼發(fā)感染??杉舳讨讣?,必要時(shí)戴手套。使用爐甘石洗劑涂抹患處,緩解瘙癢癥狀。 3、使用藥物:水痘患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片每次200mg,每日5次或泛昔洛韋片每次250mg,每日3次。發(fā)熱時(shí)可用對(duì)乙酰氨基酚片每次500mg,每日3次退熱。 4、注意飲食:水痘期間應(yīng)選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、蔬菜湯等。避免辛辣、油膩和海鮮類(lèi)食物,減少對(duì)皮膚的刺激。多飲水,促進(jìn)毒素排出。 5、充分休息:水痘患者需居家隔離,避免與他人接觸。保證充足的睡眠,有助于提高免疫力。保持室內(nèi)空氣流通,避免受涼。 水痘患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上可增加富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,促進(jìn)皮膚修復(fù)。注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,使用獨(dú)立的毛巾和餐具。水痘痊愈后,需對(duì)衣物和床上用品進(jìn)行徹底消毒,防止病毒殘留。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
割了痔瘡多久不流黃水

割了痔瘡后流黃水一般持續(xù)3-7天,具體時(shí)間與術(shù)后護(hù)理、創(chuàng)面恢復(fù)情況等因素相關(guān)。

痔瘡手術(shù)后創(chuàng)面滲液是正常現(xiàn)象,早期滲液可能呈淡黃色或淡血性,主要成分為組織液和少量血液。術(shù)后1-3天滲液量較多,此時(shí)需每日用溫水或生理鹽水清洗會(huì)陰,保持局部干燥清潔。3天后滲液逐漸減少,顏色變淺,若使用可吸收縫線(xiàn),縫線(xiàn)溶解期間可能出現(xiàn)短暫滲液增多。術(shù)后5-7天創(chuàng)面開(kāi)始形成新生上皮,滲液明顯減少或停止。若滲液伴隨發(fā)熱、劇烈疼痛或膿性分泌物,需警惕感染可能。恢復(fù)期間應(yīng)避免久坐久站,排便時(shí)勿過(guò)度用力,飲食需清淡并補(bǔ)充足量膳食纖維。

術(shù)后應(yīng)穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免摩擦創(chuàng)面??勺襻t(yī)囑使用康復(fù)新液濕敷或馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏促進(jìn)愈合,但禁止自行使用抗生素。若滲液超過(guò)10天未緩解或出現(xiàn)異味、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)復(fù)查排除肛瘺等并發(fā)癥?;謴?fù)期每日飲水量建議超過(guò)1500毫升,適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,避免辛辣刺激飲食。

張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
鼻竇炎引起了腦梗塞需要手術(shù)嗎

鼻竇炎引起的腦梗塞通常需要手術(shù)治療。鼻竇炎可能導(dǎo)致顱內(nèi)感染或血栓形成,進(jìn)而誘發(fā)腦梗塞,此時(shí)手術(shù)干預(yù)是清除病灶、恢復(fù)血流的關(guān)鍵措施。

鼻竇炎引發(fā)腦梗塞的手術(shù)指征主要包括顱內(nèi)膿腫形成、靜脈竇血栓導(dǎo)致嚴(yán)重腦水腫或神經(jīng)功能惡化。手術(shù)方式包括鼻內(nèi)鏡鼻竇開(kāi)放術(shù)清除感染灶,必要時(shí)聯(lián)合去骨瓣減壓術(shù)緩解顱內(nèi)高壓。對(duì)于靜脈竇血栓,可能需要血管內(nèi)取栓或溶栓治療。術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝預(yù)防血栓復(fù)發(fā),并聯(lián)合抗生素控制感染。非手術(shù)治療的局限性在于無(wú)法迅速解除機(jī)械性壓迫或清除化膿性病灶,可能延誤病情。

術(shù)后康復(fù)需密切監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能變化,定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評(píng)估腦血流恢復(fù)情況。飲食上應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入促進(jìn)組織修復(fù),避免高脂飲食加重血管負(fù)擔(dān)。適度進(jìn)行肢體功能鍛煉預(yù)防深靜脈血栓,但需避免劇烈活動(dòng)引發(fā)顱內(nèi)壓波動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥控制感染和血栓風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)頭痛加劇或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
外陰陰道炎怎么治療
外陰陰道炎可通過(guò)局部清潔、藥物治療、調(diào)整生活方式、避免刺激、定期復(fù)查等方式治療。外陰陰道炎通常由細(xì)菌感染、真菌感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力低下、激素水平變化等原因引起。 1、局部清潔:保持外陰干燥清潔是治療的基礎(chǔ)。每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液。穿棉質(zhì)內(nèi)褲,勤換洗,避免穿緊身褲。局部清潔有助于減少細(xì)菌滋生,緩解癥狀。 2、藥物治療:根據(jù)病原體類(lèi)型選擇合適的藥物。細(xì)菌性陰道炎可使用甲硝唑片500mg每日兩次口服,或甲硝唑凝膠局部涂抹。真菌性陰道炎可使用克霉唑陰道片500mg單次給藥,或氟康唑片150mg單次口服。藥物治療需遵醫(yī)囑,避免濫用抗生素。 3、調(diào)整生活方式:保持良好的生活習(xí)慣有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。避免熬夜,保證充足睡眠。適度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)免疫力。戒煙限酒,減少對(duì)陰道的刺激。調(diào)整生活方式有助于提高治療效果,減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 4、避免刺激:減少對(duì)外陰的刺激有助于緩解癥狀。避免使用含有香料或化學(xué)成分的衛(wèi)生巾、護(hù)墊。避免頻繁使用陰道沖洗液,以免破壞陰道微生態(tài)平衡。避免過(guò)度清潔,以免損傷皮膚屏障。 5、定期復(fù)查:治療期間需定期復(fù)查,評(píng)估治療效果。細(xì)菌性陰道炎治療后7-10天復(fù)查,真菌性陰道炎治療后1個(gè)月復(fù)查。復(fù)查內(nèi)容包括癥狀改善情況、病原體檢測(cè)等。定期復(fù)查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā),調(diào)整治療方案。 外陰陰道炎患者需注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物,多攝入富含維生素C的水果蔬菜。適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、散步有助于增強(qiáng)免疫力。保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,避免不潔性行為,有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎結(jié)石掉進(jìn)尿管為什么不疼?

腎結(jié)石掉進(jìn)尿管后不疼可能與結(jié)石體積較小、未完全阻塞尿路或個(gè)體痛覺(jué)敏感度差異有關(guān)。腎結(jié)石進(jìn)入輸尿管時(shí)是否引發(fā)疼痛主要取決于結(jié)石大小、位置及對(duì)尿流的阻礙程度。

體積較小的結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)可能不會(huì)完全阻塞尿道,尿液仍可順暢通過(guò),此時(shí)輸尿管壁受到的牽拉刺激較輕,疼痛感不明顯。這類(lèi)結(jié)石通常直徑小于4毫米,表面光滑,容易隨尿液自然排出。患者可能僅感覺(jué)輕微腰酸或排尿時(shí)有沙粒感,通過(guò)多喝水、適度跳躍運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)結(jié)石排出。

部分人群因先天輸尿管較寬或痛覺(jué)神經(jīng)敏感度較低,即使結(jié)石移動(dòng)也可能無(wú)明顯痛感。長(zhǎng)期慢性炎癥導(dǎo)致輸尿管擴(kuò)張的患者,對(duì)結(jié)石刺激的痛覺(jué)反應(yīng)也會(huì)減弱。但無(wú)癥狀的輸尿管結(jié)石仍可能造成隱性腎積水,需通過(guò)超聲檢查確認(rèn)結(jié)石位置及腎功能狀況。

建議出現(xiàn)疑似結(jié)石癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲或CT檢查,明確結(jié)石位置及大小。每日飲水2000-3000毫升保持尿量,避免高草酸食物如菠菜、濃茶。突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需立即就醫(yī),排除輸尿管完全梗阻風(fēng)險(xiǎn)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
甲胎蛋白升高會(huì)胃不舒服嗎

甲胎蛋白升高通常不會(huì)直接導(dǎo)致胃不舒服,但某些引起甲胎蛋白升高的疾病可能伴隨胃腸癥狀。甲胎蛋白升高可能與肝癌、肝硬化、肝炎、畸胎瘤等疾病有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

甲胎蛋白是一種糖蛋白,主要由胎兒肝細(xì)胞及卵黃囊合成,成人血清中含量極低。生理性升高可見(jiàn)于妊娠期女性,一般無(wú)須特殊處理。病理性升高常見(jiàn)于原發(fā)性肝癌患者,此時(shí)腫瘤細(xì)胞可能分泌大量甲胎蛋白,但肝癌早期通常無(wú)特異性癥狀。當(dāng)腫瘤進(jìn)展壓迫鄰近器官或發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí),可能出現(xiàn)上腹隱痛、腹脹等不適感,這類(lèi)癥狀容易被誤認(rèn)為胃病。

部分肝炎活動(dòng)期或肝硬化患者可能出現(xiàn)甲胎蛋白輕度升高,同時(shí)因門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致胃腸黏膜淤血,表現(xiàn)為食欲減退、飯后飽脹等消化不良癥狀。某些生殖細(xì)胞腫瘤如畸胎瘤也可能分泌甲胎蛋白,若腫瘤位于腹腔可能壓迫胃腸引發(fā)不適。極少數(shù)胃癌伴肝轉(zhuǎn)移病例可能出現(xiàn)甲胎蛋白升高與胃部癥狀并存的現(xiàn)象。

建議出現(xiàn)持續(xù)胃部不適伴甲胎蛋白升高者完善胃鏡、腹部超聲等檢查。日常應(yīng)注意飲食清淡,避免腌制、燒烤等可能損傷胃腸黏膜的食物,戒煙限酒。若確診為肝病相關(guān)疾病,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒或保肝治療,定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白水平及影像學(xué)變化。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腦垂體瘤必須做手術(shù)嗎
腦垂體瘤可通過(guò)藥物治療、放射治療或手術(shù)治療進(jìn)行干預(yù),具體是否手術(shù)需根據(jù)腫瘤類(lèi)型、大小及癥狀決定。腦垂體瘤通常由遺傳因素、激素異常、環(huán)境因素、感染或藥物影響等原因引起。 1、藥物治療:對(duì)于功能性垂體瘤,如泌乳素瘤,可使用多巴胺受體激動(dòng)劑如溴隱亭,劑量為每日1.25-2.5mg或卡麥角林劑量為每周0.25-1mg進(jìn)行藥物治療。這些藥物可有效縮小腫瘤并控制激素分泌異常。 2、放射治療:對(duì)于無(wú)法完全切除的腫瘤或術(shù)后殘留部分,可采用立體定向放射外科治療如伽馬刀或常規(guī)放射治療。放射治療適用于對(duì)藥物不敏感或手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高的患者,但需注意可能導(dǎo)致的垂體功能減退等副作用。 3、手術(shù)治療:對(duì)于壓迫視神經(jīng)、導(dǎo)致視力下降或激素分泌過(guò)多的腫瘤,手術(shù)是首選治療方式。常見(jiàn)手術(shù)方式包括經(jīng)鼻蝶竇入路切除術(shù)和開(kāi)顱手術(shù)。經(jīng)鼻蝶竇入路創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適用于大多數(shù)垂體瘤;開(kāi)顱手術(shù)適用于腫瘤較大或位置特殊的病例。 4、術(shù)后管理:手術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)激素水平,必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療。術(shù)后可能出現(xiàn)尿崩癥、垂體功能減退等并發(fā)癥,需及時(shí)干預(yù)。定期復(fù)查MRI以評(píng)估腫瘤是否復(fù)發(fā)。 5、個(gè)體化治療:治療方案需根據(jù)患者年齡、腫瘤類(lèi)型、癥狀嚴(yán)重程度等因素制定。對(duì)于無(wú)癥狀的小腫瘤,可選擇觀察隨訪;對(duì)于功能性腫瘤,優(yōu)先考慮藥物治療;對(duì)于大腫瘤或壓迫癥狀明顯的病例,手術(shù)是必要選擇。 腦垂體瘤的治療需結(jié)合飲食、運(yùn)動(dòng)及心理護(hù)理,建議患者保持均衡飲食,適當(dāng)攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、全谷物等。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善身體狀況,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。心理護(hù)理對(duì)緩解焦慮、抑郁情緒有積極作用,必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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