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大葉性肺炎支原體出院后還是咳嗽怎么回事?

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2024-02-20 12:35 34人閱讀

問(wèn)題描述:大葉性肺炎支原體出院后還是咳嗽怎么回事?

醫(yī)生回答(1)

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支原體肺炎陰性說(shuō)明什么?
支原體肺炎陰性一般是指肺炎支原體IGM抗體陰性。支氣管肺炎,如果檢查支原體陰性,說(shuō)明以下幾個(gè)問(wèn)題: 患者沒(méi)有患支原體感染,監(jiān)測(cè)結(jié)果是陰性。如果是發(fā)現(xiàn)有明顯的咳嗽咳痰發(fā)熱等等癥狀的話,還是需要進(jìn)一步檢查明確病因,然后再對(duì)癥的采取相應(yīng)的治療措施才好的。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
支原體肺炎癥狀可以自愈嗎
支原體肺炎癥狀一般不可以自愈,臨床上支原體肺炎,雖然反應(yīng)癥狀較輕,像乏力、咽痛、頭痛、咳嗽、發(fā)熱、食欲不振、腹瀉等,都會(huì)表現(xiàn)較其他肺炎的癥狀較輕,但是很多支原體肺炎治療不及時(shí),會(huì)引起呼吸衰竭、心力衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥。特別對(duì)于老年患者情況尤為嚴(yán)重,應(yīng)該盡早對(duì)該病進(jìn)行治療,像應(yīng)用紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等,對(duì)于改善支原體肺炎的癥狀,使病情盡快好轉(zhuǎn)都有很大幫助。臨床用藥在兩周以上,患者應(yīng)該多喝水,多吃新鮮水果、蔬菜都有助于病情好轉(zhuǎn)。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
兒童支原體肺炎注意哪些飲食
兒童化療支原體肺炎的情況下,首先會(huì)引起相關(guān)機(jī)體出現(xiàn)化膿性感染,因?yàn)槊庖吡Φ拖碌臅r(shí)候最容易合并相關(guān)的病情,所以目前需要通過(guò)提高機(jī)體免疫力,在飲食上盡量給予流質(zhì)易消化,營(yíng)養(yǎng)豐富高蛋白的食物,同時(shí)對(duì)于目前的病情給予抗生素,抗感染治療和鎮(zhèn)咳化痰藥物,控制病情。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
支原體肺炎藥燒多久
對(duì)于支原體肺炎來(lái)說(shuō),發(fā)燒的時(shí)間長(zhǎng)短與病情有直接的關(guān)系,如果發(fā)病后積極的給予對(duì)癥治療,炎癥消退后發(fā)燒的癥狀會(huì)消失,如果發(fā)病后沒(méi)有積極的對(duì)癥治療,拖延時(shí)間發(fā)燒的時(shí)間可能會(huì)長(zhǎng)一些。具體的時(shí)間無(wú)法估量。所以患了支原體肺炎后,要選擇敏感的抗生素藥物進(jìn)行對(duì)癥治療,給予足量足療程的治療效果好。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
支原體肺炎抗生素用幾周
支原體肺炎使用抗生素的療程為2-3周,在臨床上選用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌藥物來(lái)予以抗感染,像阿奇霉素、羅紅霉素都可以使用。如果對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物不敏感,也可以選擇呼吸喹諾酮類(lèi)予以抗感染,像莫西沙星。支原體肺炎是因?yàn)楦腥玖酥гw,導(dǎo)致的肺部急性炎癥,可以表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、頭痛、咽痛、腹瀉等臨床表現(xiàn),是自限性疾病,建議早期使用抗菌藥物,可以改善癥狀、縮短病程,建議多喝溫開(kāi)水,注意休息。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支原體肺炎x線表現(xiàn)
支原體肺炎是由肺炎支原體引起的呼吸道和肺部的急性炎癥改變,常同時(shí)有咽炎、支氣管炎和肺炎,秋冬季節(jié)發(fā)病較多。支原體肺炎主要通過(guò)呼吸道傳播,及健康人吸入了患者咳嗽、打噴嚏時(shí)噴出的口鼻分泌物而感染,引起散發(fā)感染或小流行。臨床癥狀主要為乏力、咽痛、頭痛、咳嗽、發(fā)熱、食欲不振、腹瀉等,咳嗽多為陣發(fā)性刺激性的嗆咳,咳少量黏痰,發(fā)熱可持續(xù)2-3周,體溫恢復(fù)正常以后可能會(huì)有咳嗽。它的X線檢查顯示,肺部多種形態(tài)的浸潤(rùn)影,呈階段性分布,以肺下野為多見(jiàn),有的從肺門(mén)附近向外伸展,病變常經(jīng)3-4周以后自行消散。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孩子八歲患上支原體肺炎
肺炎主要癥狀是,咳嗽發(fā)熱喘憋等癥狀,寶寶的肺炎主要是由炎癥感染引起的,寶寶在肺炎期間要注意多飲水,預(yù)防感冒指導(dǎo)意見(jiàn),以免加重寶寶的癥狀,寶寶的肺炎要及時(shí)的對(duì)癥治療,以免造成慢性支氣管炎,嚴(yán)重時(shí),最好醫(yī)院治療。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺炎支原體肺炎是急性呼吸道感染嗎
肺炎支原體肺炎是屬于急性呼吸道感染。由于機(jī)體受涼、淋雨、抵抗力下降等這些誘發(fā)因素,使得肺炎支原體入侵到體內(nèi),而使肺部黏膜發(fā)生充血、水腫、炎性物質(zhì)滲出的炎癥反應(yīng)。一般多見(jiàn)于急性感染發(fā)作,應(yīng)該以對(duì)癥治療和病因治療為主。可以檢測(cè)血常規(guī)以及肺炎支原體相關(guān)的血清標(biāo)志物檢測(cè),還可以取呼吸道的分泌物檢測(cè)肺炎支原體DNA,明確診斷。針對(duì)于刺激性的咳嗽可使用止咳化痰的藥物,比如非那根糖漿、羧甲司坦口服溶液等。抗支原體感染可以使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物,比如紅霉素、阿奇霉素等。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
支原體肺炎的相關(guān)癥狀
支原體肺炎發(fā)生之后最突出的癥狀就是陣發(fā)性刺激性的咳嗽。當(dāng)肺炎支原體感染了患者之后,它可能會(huì)出現(xiàn)兩三周的潛伏期,然后逐漸出現(xiàn)臨床癥狀,所以它的起病比較慢。開(kāi)始可能就是嗓子疼、頭疼、發(fā)熱,同時(shí)伴有乏力,還可以出現(xiàn)肌肉酸痛、食欲下降,甚至于出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀。發(fā)燒一般是中等發(fā)熱,在發(fā)熱兩三天之后會(huì)出現(xiàn)比較明顯的呼吸道的癥狀,就是陣發(fā)的刺激性的咳嗽,這種咳嗽晚上會(huì)比較明顯,開(kāi)始只是一種干咳,到后來(lái)會(huì)出現(xiàn)咳黏痰,甚至于出現(xiàn)黏液膿性痰,偶爾會(huì)出現(xiàn)痰中帶血,支原體肺炎發(fā)作比較重的病人,因?yàn)槊庖叩年P(guān)系引起多器官的損害,可能會(huì)出現(xiàn)心臟的癥狀、腦部的癥狀、腦膜炎的體征,這是重癥的病人,在輕癥的病人除了咳嗽、咳痰以外,可能出現(xiàn)胸疼,呼吸困難,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的氣促像哮喘的發(fā)作。重癥的病人,可以引起多器官多系統(tǒng)的損害,可以出現(xiàn)皮膚的損害,胃腸道的改變癥狀的出現(xiàn),甚至于出現(xiàn)血液系統(tǒng)可以出現(xiàn)貧血,引起最重的可能就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害,出現(xiàn)腦膜炎的表現(xiàn),甚至于類(lèi)似格林巴利這種多發(fā)性神經(jīng)根炎的表現(xiàn),偶爾還會(huì)侵襲心血管系統(tǒng)引起心臟的癥狀,引起心肌炎甚至于心包炎等表現(xiàn)。所以支原體肺炎因?yàn)橹гw侵犯了人體,更多的病人出現(xiàn)的是呼吸道的表現(xiàn),但是也有少部分的病人會(huì)出現(xiàn)多系統(tǒng)的損害,而這樣的病人如果治療不及時(shí)或者病情太重會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以總的來(lái)說(shuō)它的癥狀呼吸道為主,可能合并其它的損害,所以需要去更多的重視來(lái)早期的識(shí)別、早期的治療。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
支原體肺炎要治多久
支原體肺炎常見(jiàn)于兒童和青年人。本病具有一定自限性,通常多數(shù)患者不經(jīng)治療,癥狀可好轉(zhuǎn)。肺部病灶,通常在3-4周可自行消散吸收。癥狀較輕患者,建議適當(dāng)休息、清淡飲食、口服止咳化痰對(duì)癥藥物。癥狀明顯患者,建議早期使用抗生素治療,首選大環(huán)內(nèi)酯類(lèi),即阿奇霉素、紅霉素類(lèi)。如果對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)不敏感患者,可選用呼吸氟喹諾酮類(lèi),如左氧氟沙星制劑。抗生素治療療程通常為10-14天,個(gè)別患者癥狀嚴(yán)重可延長(zhǎng)到2-3周。在療后體溫正常,或者患者咳嗽癥狀明顯緩解,2-3天后可以停用抗生素。如果仍然有咳嗽、咳痰癥狀,可口服止咳化痰藥物對(duì)癥治療。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
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慢性肝炎是一種比較常見(jiàn)的疾病類(lèi)型,很多人都遇到過(guò)這方面的危害。每個(gè)人都應(yīng)該注意選擇正確的方法來(lái)處理,也應(yīng)該注意平時(shí)照顧好自己的健康,以減少這種疾病對(duì)患者的不良影響,使他們有一個(gè)良好的健康。使用歐寧胸腺五肽時(shí)可能會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng),那么,歐寧胸腺五肽會(huì)有哪些不良
武漢附近比較好的精神分裂醫(yī)院有哪些
武漢附近治療精神分裂比較好的醫(yī)院有武漢市精神衛(wèi)生中心、湖北省人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心、武漢大學(xué)中南醫(yī)院精神心理科、孝感市中心醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科、黃岡市精神病醫(yī)院、武漢市武東醫(yī)院、武漢市漢口醫(yī)院精神科等。這些醫(yī)院均具備精神疾病診療資質(zhì),擁有專業(yè)的臨床團(tuán)隊(duì)和規(guī)范的治療體系,覆蓋藥物治療、心理干預(yù)及康復(fù)管理等多種服務(wù)。其中,武漢市精神衛(wèi)生中心作為省級(jí)精神衛(wèi)生專科醫(yī)院,在精神分裂癥的早期干預(yù)和長(zhǎng)期管理方面經(jīng)驗(yàn)豐富;湖北省人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心依托綜合醫(yī)院優(yōu)勢(shì),在多學(xué)科協(xié)作治療中表現(xiàn)突出。此外,孝感、黃岡等周邊城市的三甲醫(yī)院精神科也為區(qū)域患者提供就近診療支持,形成覆蓋武漢及周邊地區(qū)的精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。 1.武漢市精神衛(wèi)生中心 武漢市精神衛(wèi)生中心是湖北省規(guī)模最大的公立精神專科醫(yī)院,成立于1956年,現(xiàn)為三級(jí)甲等專科醫(yī)院。該院設(shè)有精神分裂癥專病門(mén)診及住院病房,采用藥物治療、認(rèn)知行為療法(CBT)和經(jīng)顱磁刺激(TMS)等綜合治療手段。醫(yī)院配備腦電圖、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀等設(shè)備,可精準(zhǔn)評(píng)估患者癥狀。針對(duì)難治性精神分裂癥,醫(yī)院開(kāi)展基因檢測(cè)指導(dǎo)下的個(gè)體化用藥方案,并與社區(qū)聯(lián)動(dòng)建立長(zhǎng)期隨訪機(jī)制。其康復(fù)科提供職業(yè)技能訓(xùn)練和社會(huì)功能恢復(fù)項(xiàng)目,幫助患者回歸正常生活。醫(yī)院還承擔(dān)國(guó)家級(jí)精神疾病臨床研究項(xiàng)目,發(fā)表多篇精神分裂癥相關(guān)學(xué)術(shù)論文。 2.湖北省人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心 湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)精神衛(wèi)生中心是國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專科,擁有獨(dú)立的精神科急診和重癥病房。該中心建立精神分裂癥全程管理模式,從急性期治療到穩(wěn)定期維持用藥均有標(biāo)準(zhǔn)化流程。醫(yī)院引進(jìn)了數(shù)字化精神癥狀評(píng)估系統(tǒng),通過(guò)人工智能輔助分析患者病情變化。在物理治療方面,配備無(wú)抽搐電休克治療(MECT)和重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)設(shè)備,尤其適用于藥物療效不佳的患者。中心還開(kāi)展家庭治療項(xiàng)目,幫助家屬掌握日常護(hù)理技巧,并定期舉辦患者互助小組活動(dòng)。 3.武漢大學(xué)中南醫(yī)院精神心理科 武漢大學(xué)中南醫(yī)院精神心理科為綜合性三甲醫(yī)院重點(diǎn)科室,年接診精神分裂癥患者超2000例。科室實(shí)施分級(jí)診療制度,輕癥患者通過(guò)門(mén)診日間治療即可完成藥物調(diào)整,重癥患者可入住配備24小時(shí)監(jiān)護(hù)的封閉病房。治療特色包括代謝綜合征監(jiān)測(cè)管理,通過(guò)定期檢測(cè)血糖、血脂等指標(biāo),預(yù)防抗精神病藥物引發(fā)的代謝異常。醫(yī)院還設(shè)有藥物濃度檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室,可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)氯氮平、奧氮平等藥物血藥濃度,確保治療安全有效。其遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)與30余家基層醫(yī)院聯(lián)網(wǎng),為異地患者提供復(fù)診指導(dǎo)。 4.孝感市中心醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科 孝感市中心醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科是鄂東北地區(qū)重要的精神疾病診療機(jī)構(gòu),開(kāi)放床位120張。科室采用標(biāo)準(zhǔn)化精神分裂癥診斷流程,結(jié)合PANSS量表(陽(yáng)性與陰性癥狀量表)進(jìn)行癥狀量化評(píng)估。治療方面除常規(guī)抗精神病藥物外,還開(kāi)展團(tuán)體心理治療和藝術(shù)治療項(xiàng)目,如音樂(lè)療法、繪畫(huà)治療等輔助康復(fù)手段。醫(yī)院與武漢多家上級(jí)醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診通道,復(fù)雜病例可通過(guò)綠色通道快速轉(zhuǎn)院。其精神科急診全年無(wú)休,配備專業(yè)危機(jī)干預(yù)團(tuán)隊(duì)處理急性發(fā)作患者。 5.黃岡市精神病醫(yī)院 黃岡市精神病醫(yī)院作為地市級(jí)專科醫(yī)院,服務(wù)范圍覆蓋黃岡、鄂州等地。醫(yī)院設(shè)置精神分裂癥康復(fù)病區(qū),重點(diǎn)開(kāi)展生活技能訓(xùn)練和社會(huì)適應(yīng)能力培養(yǎng)。治療特色包括中藥輔助治療項(xiàng)目,通過(guò)辨證施治減輕西藥副作用。醫(yī)院配備生物反饋治療儀,幫助患者改善情緒調(diào)節(jié)能力。在社區(qū)服務(wù)方面,醫(yī)院組建流動(dòng)醫(yī)療隊(duì)定期下鄉(xiāng)巡診,為農(nóng)村地區(qū)患者提供送藥上門(mén)和居家護(hù)理指導(dǎo)。其開(kāi)放式管理模式允許穩(wěn)定期患者在醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)下參與院內(nèi)農(nóng)療、工療活動(dòng)。 6.武漢市武東醫(yī)院 武漢市武東醫(yī)院(武漢市第二精神病醫(yī)院)是青山區(qū)主要精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu),設(shè)有精神分裂癥早期干預(yù)門(mén)診。醫(yī)院采用計(jì)算機(jī)化認(rèn)知矯正治療(CCRT),通過(guò)專門(mén)軟件改善患者注意力、記憶力等認(rèn)知功能缺陷。針對(duì)青少年首發(fā)精神分裂癥患者,制定包含家庭支持、學(xué)校協(xié)調(diào)在內(nèi)的個(gè)性化治療方案。醫(yī)院還建立藥物不良反應(yīng)快速處理機(jī)制,配備心電監(jiān)護(hù)、呼吸支持等急救設(shè)備應(yīng)對(duì)惡性綜合征等急癥。其職業(yè)康復(fù)中心與本地企業(yè)合作,為康復(fù)期患者提供就業(yè)過(guò)渡崗位。 7.武漢市漢口醫(yī)院精神科 武漢市漢口醫(yī)院精神科是江岸區(qū)精神衛(wèi)生防治技術(shù)指導(dǎo)單位,開(kāi)展精神分裂癥社區(qū)防治工作。科室實(shí)施分層用藥策略,根據(jù)患者病程階段調(diào)整藥物劑量和種類(lèi)。醫(yī)院引進(jìn)虛擬現(xiàn)實(shí)(VR)暴露療法,用于改善患者的社交恐懼癥狀。在康復(fù)期管理中,采用移動(dòng)端APP進(jìn)行用藥提醒和癥狀自我監(jiān)測(cè),建立電子健康檔案實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期追蹤。醫(yī)院還開(kāi)設(shè)營(yíng)養(yǎng)咨詢門(mén)診,為患者制定個(gè)性化膳食方案,改善抗精神病藥物導(dǎo)致的體重增加問(wèn)題。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
新生兒腦炎多久能治好
新生兒腦炎的治療時(shí)間因病情嚴(yán)重程度和治療方式不同而有所差異,輕癥患者可能需要2-3周的治療,而重癥患者可能需要數(shù)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)。治療關(guān)鍵包括對(duì)癥治療、病因控制及后續(xù)康復(fù)。 1、病程長(zhǎng)短與病情輕重相關(guān) 新生兒腦炎的治療時(shí)間主要取決于感染的病原體如細(xì)菌、病毒或真菌和腦炎的嚴(yán)重程度。輕微的病毒性腦炎,經(jīng)過(guò)抗病毒治療和對(duì)癥處理,可能2-3周就能明顯好轉(zhuǎn),但如果是重癥細(xì)菌感染,可能需要更長(zhǎng)時(shí)間,甚至由于腦組織損傷引發(fā)并發(fā)癥而延長(zhǎng)治療周期。家長(zhǎng)要密切配合定期復(fù)查。 2、常見(jiàn)治療方法和所需時(shí)間 抗感染治療:針對(duì)不同病原體選擇藥物。細(xì)菌感染通常使用廣譜抗生素如頭孢菌素類(lèi)藥物,療程一般為14-21天;病毒性腦炎可使用抗病毒藥物如阿昔洛韋,療程多為2-3周;真菌感染則需使用抗真菌藥物如兩性霉素B,療程可能長(zhǎng)達(dá)數(shù)周甚至數(shù)月。 降顱壓和抗炎治療:為緩解腦炎癥狀,可使用脫水藥如甘露醇及激素類(lèi)藥物如地塞米松,療程視具體效果而定,多在1-2周內(nèi)完成。 康復(fù)治療:重癥患者可能出現(xiàn)后遺癥,如運(yùn)動(dòng)障礙或認(rèn)知問(wèn)題。這些需要長(zhǎng)期的康復(fù)治療,包括物理治療、語(yǔ)言訓(xùn)練等,康復(fù)時(shí)間可能持續(xù)數(shù)月或更久。 3、影響康復(fù)的因素 治療時(shí)間不僅取決于治療方法,還與新生兒的年齡、免疫力、腦組織損傷程度及發(fā)現(xiàn)病情的早晚有關(guān)。及時(shí)就醫(yī)和正確治療能明顯縮短治療時(shí)間。不當(dāng)?shù)难诱`或治療不當(dāng),可能導(dǎo)致腦炎后遺癥,延長(zhǎng)整體康復(fù)周期甚至引發(fā)不可逆的損害。 新生兒腦炎的治療是一項(xiàng)綜合性過(guò)程,從初始治療到后續(xù)的康復(fù)都需要時(shí)間和耐心。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)疑似癥狀必須盡早帶孩子就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生的治療方案執(zhí)行。如果病情嚴(yán)重,可能需要更長(zhǎng)時(shí)間的恢復(fù)和更多的護(hù)理支持。讓患兒獲得充足的營(yíng)養(yǎng)和關(guān)愛(ài),也有助于更快恢復(fù)健康。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肌酐160嚴(yán)重嗎
肌酐160已經(jīng)超出正常范圍,雖然嚴(yán)重程度因個(gè)人情況而異,但通常提示腎功能受損,需要盡快就醫(yī)明確病因并制定治療方案。可能涉及的因素包括腎臟疾病、藥物副作用或其他健康問(wèn)題,治療需從原因出發(fā),包括醫(yī)學(xué)干預(yù)、飲食調(diào)整和生活方式管理。 1、肌酐升高的原因 肌酐是一種由肌肉代謝產(chǎn)生的廢物,主要通過(guò)腎臟排出。男性通常正常范圍為53-106、μmol/L,女性為44-97、μmol/L。當(dāng)肌酐升至160時(shí),可能源于以下原因: 腎臟疾病:如慢性腎炎、腎小管疾病、腎結(jié)石等,是導(dǎo)致肌酐升高的主要原因。長(zhǎng)期高血壓和糖尿病也會(huì)誘發(fā)慢性腎病,進(jìn)而引起肌酐異常。 脫水或其他暫時(shí)性因素:如長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、大量出汗或攝入水分不足,會(huì)讓肌酐短時(shí)間內(nèi)升高。 藥物或毒物影響:某些藥物如非甾體抗炎藥、抗生素或重金屬中毒會(huì)損害腎臟功能,導(dǎo)致肌酐升高。 2、肌酐160時(shí)的治療與管理 治療方案應(yīng)依據(jù)病因以及具體癥狀而定: 醫(yī)學(xué)治療: 如確診為腎炎,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用激素類(lèi)藥物如潑尼松或免疫抑制劑。 如慢性腎病引起肌酐升高,可通過(guò)降壓藥如依那普利調(diào)節(jié)血壓,并采取血液透析清除毒素。 如果是脫水所致,需靜脈注射生理鹽水糾正電解質(zhì)失衡。 飲食調(diào)整: 控制蛋白質(zhì)攝入,減少腎臟代謝負(fù)擔(dān),優(yōu)選優(yōu)質(zhì)低量蛋白質(zhì),如雞蛋清、魚(yú)肉。 飲食清淡,適當(dāng)限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5g以下,有利于管理血壓。 避免高鉀、高磷食物如香蕉、堅(jiān)果,以防電解質(zhì)紊亂。 生活方式管理: 保持良好作息,避免熬夜及過(guò)度勞累,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。 多補(bǔ)充每日足夠的水分,確保尿量正常,促進(jìn)代謝廢物的排出。 肌酐升高可能提示潛在的健康風(fēng)險(xiǎn),不可忽視。盡快就醫(yī)查明具體原因,并在專科醫(yī)生指導(dǎo)下實(shí)施干預(yù)是關(guān)鍵。在日常生活中,也應(yīng)重視飲食與生活方式管理,保護(hù)腎臟健康,避免病情惡化。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
自免肝一般壽命多少
自免肝患者通過(guò)積極治療和長(zhǎng)期管理,其壽命可以接近正常人群,但需要針對(duì)病情采取個(gè)性化干預(yù)措施,包括藥物治療、飲食調(diào)整和定期隨訪。 1、病因和病情進(jìn)展對(duì)壽命的影響 自身免疫性肝炎簡(jiǎn)稱自免肝的發(fā)病機(jī)制尚不完全明確,主要與遺傳、環(huán)境及免疫系統(tǒng)異常等有關(guān)。病情發(fā)展涉及肝臟炎癥和纖維化,若不及時(shí)干預(yù),可能進(jìn)展為肝硬化或肝衰竭,嚴(yán)重時(shí)會(huì)縮短患者壽命。早期診斷和干預(yù)對(duì)于改善長(zhǎng)期預(yù)后尤為關(guān)鍵。 2、藥物治療的重要性 藥物治療是控制自免肝病情的核心方法。常用藥物包括: 糖皮質(zhì)激素如潑尼松:對(duì)抑制免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)效果顯著。 硫唑嘌呤:聯(lián)合糖皮質(zhì)激素使用,可減少副作用且提高療效。 其他免疫抑制劑如他克莫司、環(huán)孢素:適用于對(duì)前兩種藥物無(wú)效的患者。 規(guī)范用藥并定期調(diào)整劑量,有助于降低肝臟損傷的進(jìn)程。 3、健康管理與生活方式干預(yù) 健康的生活方式對(duì)于延緩病情進(jìn)展十分重要,建議患者采取以下措施: 飲食方面:避免高膽固醇、高脂肪飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚(yú)、雞肉、豆制品攝入,保護(hù)肝功能。 定期體檢:每三到六個(gè)月檢查肝功能及炎癥指標(biāo),評(píng)估疾病控制情況。 適當(dāng)運(yùn)動(dòng):選擇輕度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽,增強(qiáng)體力,但避免過(guò)度疲勞。 4、關(guān)注并發(fā)癥及長(zhǎng)期隨訪 自免肝患者需警惕肝硬化、肝細(xì)胞癌等并發(fā)癥。定期進(jìn)行影像學(xué)檢查如B超、彈性成像和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)如AFP尤為必要。某些患者可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松等藥物副作用,也需通過(guò)骨密度監(jiān)測(cè)和鈣質(zhì)補(bǔ)充進(jìn)行預(yù)防。 總體來(lái)看,自免肝并非絕癥,通過(guò)藥物治療和健康管理,大部分患者可有效控制病情,接近正常人的生活質(zhì)量和壽命。建議患者積極接受正規(guī)診療,與專業(yè)醫(yī)生保持溝通,獲取個(gè)性化治療方案并堅(jiān)持長(zhǎng)期隨訪。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
耳朵里有血是怎么回事
耳朵里有血可能是外傷、感染、血管異常或某些全身性疾病的表現(xiàn),具體原因需結(jié)合癥狀判斷,嚴(yán)重情況應(yīng)盡快就醫(yī)查明原因。常見(jiàn)修復(fù)方式包括清潔護(hù)理、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等。 1、外傷導(dǎo)致:耳朵內(nèi)有血最常見(jiàn)的原因是外傷,例如用棉簽清理耳道時(shí)劃傷,或撞擊耳廓造成的出血。輕微受傷通常伴隨耳道疼痛或紅腫。處理方法:輕微外傷可用棉簽蘸消毒水輕輕清潔傷口,避免進(jìn)一步刺激;若出血量大或傷口較深,建議及時(shí)就醫(yī)處理并避免使用未消毒的器具清潔耳道。 2、感染引起:中耳炎或外耳道炎可能導(dǎo)致耳朵流血。這類(lèi)感染通常伴有耳鳴、耳痛或分泌物增多。嚴(yán)重時(shí),患者可能會(huì)有發(fā)熱和聽(tīng)力下降。治療包括藥物抗感染治療,可使用抗生素耳滴,如氧氟沙星滴耳液。對(duì)疼痛較明顯者,醫(yī)生可能開(kāi)具止痛藥物。治療期間要避免耳朵進(jìn)水,保持耳道干燥。 3、病理性改變:鼓膜穿孔是耳朵流血的另一個(gè)常見(jiàn)原因,這可能由強(qiáng)烈氣壓差如打噴嚏或高空飛行或慢性感染引起。部分患者可能感到耳痛、聽(tīng)力下降或耳內(nèi)“嗡嗡”聲。治療包括耳塞保護(hù)耳道、避免下水感染等。如果穿孔較大,醫(yī)生可能建議手術(shù)修補(bǔ),如鼓膜修補(bǔ)術(shù)。 4、全身性疾病:某些罕見(jiàn)情況如血液病如血小板減少癥或凝血障礙也可能導(dǎo)致耳朵出血。此類(lèi)情況通常伴有全身其他部位的異常出血。處理需查明病因,可能包括驗(yàn)血、凝血功能檢查,明確后采取針對(duì)性的藥物治療。 耳朵內(nèi)出血雖然可能由輕微原因引起,但某些情況可能提示更嚴(yán)重的健康問(wèn)題。若伴有耳痛、聽(tīng)力下降或持續(xù)出血,建議盡快就診耳鼻喉科進(jìn)行詳細(xì)檢查,確保治療及時(shí)有效。保持耳道健康、避免粗暴清理耳朵是保護(hù)耳部健康的重要措施。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
鼻咽癌治療效果怎樣
鼻咽癌治療效果受腫瘤分期、治療方法的選擇和患者整體健康狀況等多種因素影響,早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療的患者總體預(yù)后較好,五年生存率可超過(guò)80%。常見(jiàn)治療方法包括放療、化療以及綜合治療,需要根據(jù)疾病分期和患者的具體情況制定個(gè)性化方案。 1、鼻咽癌的治療效果如何 鼻咽癌的治療效果與腫瘤發(fā)現(xiàn)的早晚直接相關(guān),早期分期患者接受治療后生存率較高。Ⅰ期鼻咽癌患者通常經(jīng)過(guò)單獨(dú)放療即可獲得較好的治療效果,五年生存率可達(dá)90%以上;中晚期患者需要進(jìn)行放化療結(jié)合治療,但由于癌細(xì)胞可能已經(jīng)擴(kuò)散至周?chē)M織或淋巴結(jié),預(yù)后效果相對(duì)較差,五年生存率會(huì)有所下降。為了提高效果,患者須盡早接受專業(yè)診斷并遵循 2、常見(jiàn)治療方法及效果 1、放療:鼻咽癌高度對(duì)放射治療敏感,因此放療是治療的首選方式。早期患者通常單獨(dú)使用精準(zhǔn)調(diào)強(qiáng)放療即可有效滅活腫瘤組織,大部分患者治療后癥狀緩解明顯。 2、化療:對(duì)于中晚期患者,化療常與放療聯(lián)合使用,以控制腫瘤擴(kuò)散和微小病變擴(kuò)展。常用化療藥物包括順鉑、氟尿嘧啶等,需要根據(jù)患者耐受性調(diào)整劑量。 3、綜合治療:對(duì)于晚期或者復(fù)發(fā)患者,可能需要多學(xué)科合作制定綜合治療方案,包括靶向藥物或免疫治療等新型療法,以延緩疾病進(jìn)展。 3、影響治療效果的因素 1、發(fā)現(xiàn)時(shí)間:早期發(fā)現(xiàn),治療效果更好。 2、患者健康狀況:整體健康條件良好的患者更易耐受治療、副作用較少,治療順利。 3、醫(yī)療條件:選擇正規(guī)醫(yī)院和經(jīng)驗(yàn)豐富的治療團(tuán)隊(duì),可以提高治療效果。 盡早發(fā)現(xiàn)鼻咽癌并選擇正規(guī)診療機(jī)構(gòu)制定科學(xué)、個(gè)性化的治療方案尤為重要。患者在治療過(guò)程中需定期復(fù)診,保持心理狀態(tài)良好,同時(shí)遵循醫(yī)生建議調(diào)整飲食和鍛煉習(xí)慣以輔助恢復(fù)。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)提示什么
肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)提示患者可能存在肺動(dòng)脈高壓、左心功能異常或右心室壓力負(fù)荷加重等病理改變,需要結(jié)合其他臨床表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)估并及時(shí)就醫(yī)。為了明確病因,可以從以下角度進(jìn)行分析:1肺循環(huán)壓力異常;2心臟結(jié)構(gòu)性疾病;3某些肺部和全身性疾病。 1、肺循環(huán)壓力異常 肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)最常見(jiàn)的基礎(chǔ)原因是肺動(dòng)脈高壓,這是由于肺循環(huán)內(nèi)壓力增高導(dǎo)致的病理生理現(xiàn)象。肺動(dòng)脈高壓可能由多種因素引起,包括慢性肺病、反復(fù)肺栓塞、心源性疾病如左心功能不全或先天性心臟病如房間隔缺損等。壓測(cè)如超聲心動(dòng)圖能夠幫助確認(rèn)肺動(dòng)脈壓力是否升高,進(jìn)一步明確診斷。對(duì)于肺動(dòng)脈高壓的管理,可根據(jù)病因選擇藥物治療,例如應(yīng)用內(nèi)皮素受體拮抗劑波生坦等、磷酸二酯酶抑制劑西地那非或特定前列環(huán)素類(lèi)藥物如伊洛前列素。 2、心臟的結(jié)構(gòu)性疾病 心臟泵血能力的異常可能會(huì)導(dǎo)致右心室壓力負(fù)荷的增加,這會(huì)使肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉時(shí)產(chǎn)生更大的力量,表現(xiàn)為第二心音亢進(jìn)。例如,二尖瓣狹窄會(huì)導(dǎo)致左心房壓力升高,進(jìn)一步傳播到肺部循環(huán),從而引起肺動(dòng)脈壓力升高的癥狀。超聲心動(dòng)圖或核磁共振檢查可以幫助發(fā)現(xiàn)心臟內(nèi)部的解剖異常。如果確診,二尖瓣狹窄等疾病可能需要采取介入治療或手術(shù)治療,如瓣膜成形術(shù)或瓣膜置換術(shù)。 3、肺部和全身性疾病 某些肺部疾病如慢阻肺、間質(zhì)性肺病、睡眠呼吸暫停綜合征等也會(huì)間接造成肺循環(huán)壓力負(fù)擔(dān)加重,進(jìn)而引發(fā)第二心音亢進(jìn)。全身性疾病如結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能通過(guò)炎癥或血液動(dòng)力學(xué)異常影響肺血管健康,這些情況下,原發(fā)病的控制尤為重要。藥物治療如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑以及改善肺功能的藥物都可作為針對(duì)性選擇。 肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)是某些潛在疾病的指標(biāo)性癥狀,患者應(yīng)當(dāng)盡早就醫(yī)進(jìn)行檢查,通過(guò)心臟超聲檢查、肺功能測(cè)定以及血液分析明確診斷。從原因入手治療可改善癥狀,延緩可能的病理進(jìn)展,避免更嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn)。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺功能亢進(jìn)原因
甲狀腺功能亢進(jìn)的原因主要包括遺傳因素、環(huán)境影響、自身免疫異常、飲食及碘攝入過(guò)量等多個(gè)方面,不同原因需采取不同的干預(yù)措施,如藥物治療、飲食調(diào)整或手術(shù)干預(yù)等。 1、遺傳因素: 甲狀腺功能亢進(jìn)具有一定的遺傳傾向。如果家族中有直系親屬患有類(lèi)似疾病,如Graves病或其他自身免疫性疾病,那么后代患病的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。遺傳基因的影響可能導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞受到異常的刺激,分泌過(guò)多的甲狀腺激素。雖然遺傳因素?zé)o法改變,但對(duì)于有家族病史的人群,建議定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取必要的防護(hù)措施。 2、環(huán)境因素: 長(zhǎng)時(shí)間處于精神壓力較大的環(huán)境中、睡眠不足、過(guò)度疲勞等,都可能引發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)。因?yàn)檫@些外界壓力會(huì)影響人體的內(nèi)分泌平衡,刺激甲狀腺激素大幅度分泌。建議養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣,緩解心理壓力,例如嘗試冥想、深呼吸或運(yùn)動(dòng)等方式來(lái)提升心理狀態(tài),從而間接緩解對(duì)甲狀腺功能的影響。 3、自身免疫異常: Graves病是甲亢最常見(jiàn)的病因,其本質(zhì)是一種自身免疫病。患者體內(nèi)出現(xiàn)異常免疫抗體,這些抗體會(huì)刺激甲狀腺過(guò)度活躍地分泌激素。對(duì)于此類(lèi)原因?qū)е碌募卓海蛇x擇抗甲狀腺藥物治療如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶,如果藥物效果不佳,還可以通過(guò)碘-131治療或手術(shù)切除甲狀腺部分組織來(lái)降低激素水平。 4、碘攝入異常: 碘是合成甲狀腺激素的重要原料,攝入過(guò)量或不足均會(huì)對(duì)甲狀腺功能產(chǎn)生影響。長(zhǎng)期攝入高碘飲食如海帶、紫菜等或過(guò)量使用含碘藥物,可能導(dǎo)致甲狀腺激素分泌失調(diào),誘發(fā)甲亢。對(duì)于這類(lèi)因素,需根據(jù)個(gè)人情況調(diào)整飲食,例如減少高碘食品的攝入量,并在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用含碘藥物。 5、其他疾病導(dǎo)致: 某些病理性因素,如甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)甚至甲狀腺腺瘤,如果未及時(shí)治療,也可能轉(zhuǎn)變?yōu)榧卓骸_@些疾病會(huì)直接或間接刺激甲狀腺組織的過(guò)度增生,增加激素水平。對(duì)于這種情況,需通過(guò)詳細(xì)的體格檢查與影像學(xué)診斷,明確具體病因,治療方案包括手術(shù)切除、藥物抑制和放射治療等。 甲狀腺功能亢進(jìn)的原因多種多樣,建議有此類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)的人群注重健康管理,定期體檢,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后盡早就醫(yī)并根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的治療方式。日常生活中要注重科學(xué)飲食、充足休息和情緒調(diào)節(jié),避免誘發(fā)甲亢的危險(xiǎn)因素。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
輸卵管狹窄的高發(fā)人群是哪些人
輸卵管狹窄的高發(fā)人群通常包括有炎癥病史、進(jìn)行過(guò)腹腔或盆腔手術(shù)、曾經(jīng)患過(guò)宮外孕、以及內(nèi)分泌失調(diào)的女性。這些人群因特定自身或環(huán)境因素更容易引發(fā)輸卵管狹窄問(wèn)題,應(yīng)特別注意自身健康狀況并進(jìn)行適當(dāng)?shù)念A(yù)防與檢查。 1、有慢性盆腔炎或生殖道感染病史的女性 慢性盆腔炎、生殖道感染如衣原體感染、淋病菌感染容易導(dǎo)致生殖器官的炎癥和粘連,這是導(dǎo)致輸卵管狹窄的常見(jiàn)原因。長(zhǎng)期炎癥可使輸卵管壁出現(xiàn)纖維化,影響其通暢性。建議此類(lèi)女性在出現(xiàn)下腹部疼痛、白帶異常等癥狀時(shí)盡早治療。及時(shí)進(jìn)行規(guī)范抗生素治療是預(yù)防輸卵管損傷的重要措施。 2、有腹腔或盆腔手術(shù)史的女性 進(jìn)行過(guò)腹腔鏡手術(shù)、剖宮產(chǎn)或卵巢囊腫剝除術(shù)的女性,由于術(shù)后可能形成瘢痕組織或粘連,也容易誘發(fā)輸卵管狹窄。建議術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑,盡量減少創(chuàng)傷感染風(fēng)險(xiǎn),并按照醫(yī)生要求定期復(fù)查。可配合中藥調(diào)理或理療以促進(jìn)恢復(fù)。 3、有宮外孕史的女性 曾經(jīng)發(fā)生過(guò)宮外孕或胚胎種植在輸卵管的女性更易發(fā)生輸卵管狹窄。這是因?yàn)閷m外孕可能對(duì)輸卵管造成損傷,或者宮外孕治療過(guò)程中使用的手術(shù)手段易引發(fā)二次損傷。建議這部分女性在治愈后定期復(fù)查輸卵管通暢性,同時(shí)在備孕階段通過(guò)影像學(xué)檢查確認(rèn)輸卵管健康狀況,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下行輔助生殖技術(shù)。 4、存在內(nèi)分泌紊亂的女性 雄激素水平異常、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌問(wèn)題可能導(dǎo)致輸卵管功能受損甚至狹窄。長(zhǎng)期月經(jīng)不規(guī)律的女性應(yīng)特別警惕。建議通過(guò)飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)、藥物治療如口服避孕藥調(diào)理內(nèi)分泌等方式進(jìn)行管理,保持體內(nèi)激素平衡,有助于降低輸卵管狹窄的風(fēng)險(xiǎn)。 5、其他高風(fēng)險(xiǎn)群體 不良生活習(xí)慣如吸煙、酗酒也與輸卵管狹窄有關(guān)。煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷輸卵管纖毛功能,進(jìn)而影響輸卵管的正常通暢性。建議適度運(yùn)動(dòng)、健康飲食并戒除不良習(xí)慣。 輸卵管健康對(duì)于女性的生殖能力至關(guān)重要。高發(fā)人群應(yīng)特別注意預(yù)防,在日常生活中注重衛(wèi)生習(xí)慣、規(guī)律體檢,并在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)及時(shí)就醫(yī),以免引發(fā)更為嚴(yán)重的后果如不孕或?qū)m外孕。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
寶寶發(fā)燒38.8度怎么物理降溫
寶寶發(fā)燒38.8度可以采取適當(dāng)?shù)奈锢斫禍胤绞絹?lái)幫助退熱,同時(shí)密切觀察寶寶的狀態(tài),如果體溫持續(xù)升高或伴隨其他癥狀應(yīng)盡快就醫(yī)。常見(jiàn)的物理降溫方法包括溫水擦浴、貼退熱貼和調(diào)整環(huán)境溫度等。 1、溫水擦浴降溫 使用溫水一般為37℃左右擦拭寶寶的額頭、頸部、腋下、腹股溝等部位,可以促進(jìn)血液循環(huán),幫助身體散熱。但需要注意,水溫不能過(guò)低,以免引起寶寶的不適或造成寒戰(zhàn)。同時(shí)避免使用酒精或冷水擦浴,這些可能會(huì)刺激皮膚或?qū)е麦w溫驟降,對(duì)寶寶不利。如果操作后寶寶耐受良好,體溫可能有所緩解。 2、使用退熱貼或冷敷 退熱貼是一種安全便捷的物理降溫產(chǎn)品,可貼于寶寶的額頭等部位,通過(guò)緩解局部溫度降低發(fā)熱癥狀。也可以用毛巾浸溫水后輕輕擰干,再敷在寶寶的額頭或者后頸部。不過(guò)需要觀察寶寶是否對(duì)退熱貼成分敏感,同時(shí)確保冷敷不能時(shí)間過(guò)長(zhǎng),避免凍傷皮膚。 3、調(diào)整環(huán)境溫度和穿衣 保持室內(nèi)空氣流通,溫度控制在20-22℃左右,避免過(guò)高的環(huán)境溫度導(dǎo)致發(fā)熱癥狀加重。寶寶的衣物需要輕薄透氣,不要捂得過(guò)多,否則可能會(huì)抑制熱量的散發(fā)。與此同時(shí),保證寶寶攝入充足的水分如母乳、溫開(kāi)水等,以防止因發(fā)熱而導(dǎo)致的脫水情況。 注意事項(xiàng) 超過(guò)38.8℃的發(fā)熱也可能是寶寶感染病毒、細(xì)菌或其他原因的表現(xiàn),單純依賴物理降溫可能無(wú)法根本解決。如果寶寶精神狀態(tài)較差,伴隨抽搐、無(wú)法進(jìn)食、大量嘔吐、呼吸急促等情況,需立即前往醫(yī)院就診。若物理降溫效果不顯著,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用適當(dāng)劑量的兒童退燒藥,例如布洛芬或?qū)σ阴0被樱鑷?yán)格根據(jù)醫(yī)囑控制藥量。 合理使用物理降溫方法可以緩解寶寶發(fā)燒的不適,但應(yīng)時(shí)刻關(guān)注發(fā)燒原因和病情變化。若溫度久不退或狀況惡化,應(yīng)盡早尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助以確保寶寶的健康和安全。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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