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農村合作醫(yī)療本跨縣可以報銷嗎?報銷比例會有變化嗎

來源:博禾知道

2022-06-02 13:54 47人閱讀

問題描述:前一段時間去外地有事,不巧在那里感冒了,很是嚴重,引發(fā)了哮喘這個老毛病,就在當?shù)氐尼t(yī)院住院治療了。可是不知道農村合作醫(yī)療本跨縣可以報銷嗎,報銷的比例會是多少那?

醫(yī)生回答(1)

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邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高血脂人能吃雞爪子嗎

高血脂患者一般可以適量食用雞爪子,但需注意烹飪方式和食用量。雞爪子含有膠原蛋白和少量脂肪,高血脂患者食用時建議去除表皮脂肪并選擇清蒸、燉煮等低油烹飪方式。高血脂可能與遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動、肥胖、糖尿病等因素有關。

1、膠原蛋白補充

雞爪子富含膠原蛋白,有助于維持關節(jié)健康和皮膚彈性。高血脂患者適量攝入膠原蛋白對改善關節(jié)功能有一定幫助,但需注意膠原蛋白并非優(yōu)質蛋白來源,不能替代肉類或豆制品等優(yōu)質蛋白的攝入。

2、脂肪含量控制

雞爪子表皮含有較多脂肪,高血脂患者食用前應去除可見脂肪層。每100克雞爪子約含13克脂肪,其中飽和脂肪酸占比較高,過量攝入可能影響血脂水平。建議每周食用不超過2-3次,每次控制在50克以內。

3、烹飪方式選擇

避免油炸、紅燒等高油高鹽做法,推薦清燉、白灼等低脂烹飪方式。可與冬瓜、海帶等膳食纖維豐富的食材同燉,幫助減少脂肪吸收。烹飪時不額外添加動物油,使用少量植物油即可。

4、嘌呤含量注意

雞爪子屬于中嘌呤食物,每100克約含150毫克嘌呤。合并高尿酸血癥的高血脂患者需嚴格控制攝入量,急性發(fā)作期應避免食用。正常人群每周食用不宜超過200克,避免誘發(fā)痛風。

5、營養(yǎng)搭配建議

食用雞爪子時應搭配足量蔬菜,如西蘭花、菠菜等富含膳食纖維的食材。膳食纖維可延緩脂肪吸收,幫助穩(wěn)定餐后血脂。同時減少當餐其他高脂食物的攝入,保持飲食結構平衡。

高血脂患者日常飲食應以控制總熱量和飽和脂肪酸攝入為主,優(yōu)先選擇魚類、禽類瘦肉等優(yōu)質蛋白來源。建議每周進行至少150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。定期監(jiān)測血脂水平,必要時在醫(yī)生指導下使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊、普羅布考片等降脂藥物。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,戒煙限酒有助于血脂管理。若出現(xiàn)胸悶、頭暈等不適癥狀應及時就醫(yī)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
接吻后惡心想吐是什么原因
接吻后出現(xiàn)惡心想吐可能與感染、心理因素或身體內部健康狀態(tài)有關。具體原因包括口腔衛(wèi)生問題、交叉感染可能、心理不適或胃腸道反應等。針對不同原因,可以通過改善口腔衛(wèi)生、避免疾病傳播及關注自身健康狀況來解決。 1、口腔衛(wèi)生問題 接吻過程中,兩人會因密切接觸而交換唾液。如果對方口腔衛(wèi)生較差,可能含有較多的細菌或異味,刺激到嗅覺和消化系統(tǒng),從而引起惡心想吐感。尤其是齲齒、牙周炎或口腔潰瘍患者,其口腔環(huán)境可能更加復雜多菌。 應對措施: 增強雙方口腔清潔,每天早晚刷牙,飯后漱口,定期潔牙; 可使用合適的漱口水,確保口氣清新; 接吻時盡量避免進食后馬上接觸,尤其是含酸性或刺激性食物的殘留。 2、感染或疾病傳播 接吻可能導致一些病原體傳播,例如幽門螺桿菌、唾液腺感染或感冒病毒等。如果對方存在這些疾病,接吻可能引發(fā)交叉感染,刺激到胃部或免疫系統(tǒng),引起惡心感。 應對措施: 避免在對方身體狀況不佳或患傳染病時過度親密接觸; 如果疑似感染幽門螺桿菌,可到醫(yī)院進行C13或C14呼氣試驗,必要時服用根除螺桿菌的藥物; 注重身體免疫力的提高,多吃新鮮蔬菜水果,保持良好作息。 3、心理因素或生理反射 接吻是一種緊密的身體接觸,若個人對這類親昵行為感到不適,則可能因心理排斥誘發(fā)惡心。部分人在接吻中可能出現(xiàn)強烈的嘔吐反射,尤其是當唾液較多或過于深入時,這是一種生理反應。 應對措施: 學習接納與放松,適當調整接吻頻率與方式,循序漸進; 如果心理壓力較大,可嘗試向心理咨詢師尋求幫助; 避免給自己過多心理壓力,選擇雙方都感到舒適的親密方式。 4、胃腸道功能異常 接吻時由于姿勢、投入性或情緒激動,可能壓迫到胃部或引起胃酸分泌過多,尤其是本身胃腸道功能較弱或患有胃部疾病的人,比如胃炎、食道返流等,則更易感到不適。 應對措施: 避免在飽腹或剛吃完飯后接吻; 如持續(xù)出現(xiàn)接吻惡心現(xiàn)象,應到醫(yī)院消化科進行檢查,必要時通過藥物如奧美拉唑或H2受體拮抗劑調理; 平時多注意胃部管理,如勿食過油膩食物,規(guī)律三餐,避免過快進食。 接吻后惡心想吐可能原因復雜,既有可能是引發(fā)感染的信號,也可能是心理或胃腸道健康的問題。如果問題持續(xù),建議始終關注身體其他異常表現(xiàn)并及時就醫(yī),以確保健康不被忽視。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
夏天吃冰西瓜傷脾胃怎么辦

夏天吃冰西瓜可能傷脾胃,可通過調整食用方式、選擇合適時間、搭配溫熱食物、控制食用量、按摩穴位等方式緩解。冰西瓜損傷脾胃通常由寒涼刺激、過量食用、空腹食用、體質虛寒、胃腸功能紊亂等原因引起。

1、調整食用方式

將冰西瓜從冰箱取出后放置室溫環(huán)境15分鐘再食用,可減少寒涼刺激。西瓜切塊后用溫水浸泡1分鐘也能降低冰涼感。脾胃虛弱者可嘗試將西瓜榨汁后隔水加熱至常溫飲用。

2、選擇合適時間

避免晨起空腹或夜間食用冰西瓜,最佳食用時間為午餐后1小時。此時人體陽氣較盛,能更好化解寒涼。運動后體溫升高時也不宜立即食用冰西瓜,需等待汗液收干后再進食。

3、搭配溫熱食物

食用冰西瓜時配合生姜茶、肉桂茶等溫熱飲品,能中和寒性。可將少量姜末撒在西瓜表面,或與桂圓、紅棗等溫性水果搭配食用。脾胃虛寒者推薦用西瓜皮煮水飲用,保留營養(yǎng)的同時減輕寒涼。

4、控制食用量

單次食用冰西瓜不超過200克,每日總量控制在400克以內。兒童和老人應減半食用。出現(xiàn)胃脹、腹瀉等癥狀時需立即停止食用。糖尿病患需注意西瓜含糖量,避免血糖波動。

5、按摩穴位

食用冰西瓜后可按揉中脘穴、足三里穴等健脾穴位。用掌心順時針按摩腹部能促進胃腸蠕動,幫助化解寒濕。艾灸神闕穴也有溫補脾胃功效,但需專業(yè)人員操作。配合熱水袋熱敷腹部效果更佳。

脾胃受損后應保持清淡飲食,多喝小米粥、山藥粥等易消化食物。避免辛辣刺激、油膩難消化的食物。適量運動如八段錦、散步等能增強脾胃功能。長期脾胃不適者需就醫(yī)檢查,排除慢性胃炎、腸易激綜合征等疾病。日常可服用參苓白術散、香砂養(yǎng)胃丸等中成藥調理,但需在中醫(yī)師指導下使用。注意觀察大便性狀變化,出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、黏液便等情況應及時就診。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孩子拉肚子能吃什么?

孩子拉肚子可以適量吃米湯、蘋果泥、胡蘿卜泥、香蕉、白面包等食物,也可以遵醫(yī)囑吃蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、消旋卡多曲顆粒等藥物。建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導下用藥并調整飲食。

一、食物

1、米湯

米湯含有易吸收的碳水化合物,能補充水分和能量,減輕胃腸負擔。煮制時需過濾米渣,避免加重腸道刺激。適合急性腹瀉初期食用,可少量多次喂服。

2、蘋果泥

蘋果中的果膠能吸附腸道水分,緩解腹瀉癥狀。建議蒸熟后去皮搗碎,減少膳食纖維對腸道的刺激。蘋果泥富含鉀元素,有助于預防電解質紊亂。

3、胡蘿卜泥

胡蘿卜含有的果膠成分具有收斂作用,蒸煮后更易消化。其β-胡蘿卜素可促進腸黏膜修復,適合腹瀉恢復期食用。制作時需完全軟化并去除粗纖維。

4、香蕉

香蕉富含鉀離子,能預防腹瀉導致的低鉀血癥。成熟香蕉的鞣酸成分可減少腸液分泌。建議選擇表皮有黑點的熟香蕉,搗成糊狀后食用效果更佳。

5、白面包

白面包提供易消化的碳水化合物,避免加重腸道負擔。建議烤至微焦后食用,其碳化結構能吸附腸道毒素。可搭配米湯食用,但需避免含油脂的黃油或果醬。

二、藥物

1、蒙脫石散

蒙脫石散通過吸附病原體和毒素發(fā)揮作用,適用于感染性或非感染性腹瀉。該藥不進入血液循環(huán),安全性較高,但需注意與其他藥物間隔兩小時服用。

2、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒

含益生菌能恢復腸道菌群平衡,抑制致病菌繁殖。適用于抗生素相關性腹瀉或腸道功能紊亂。需用溫水沖服,避免與抗菌藥物同服影響療效。

3、口服補液鹽散

可預防和糾正脫水,補充腹瀉丟失的水分和電解質。需按說明書比例配制,少量多次喂服。出現(xiàn)眼窩凹陷、尿量減少等脫水癥狀時應優(yōu)先使用。

4、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散

含長型雙歧桿菌等益生菌株,能改善腸道微生態(tài)環(huán)境。對輪狀病毒性腹瀉有輔助治療作用。需避光保存,溶解時水溫不超過40攝氏度。

5、消旋卡多曲顆粒

通過抑制腦啡肽酶減少腸液分泌,適用于分泌性腹瀉。需在醫(yī)生指導下短期使用,不推薦用于血便或高熱等重癥腹瀉患兒。

腹瀉期間家長需注意觀察孩子精神狀態(tài)、尿量和體溫變化。飲食應遵循從稀到稠、由少到多的原則,避免高糖、高脂及乳制品。每次排便后及時清潔臀部,預防尿布皮炎。若腹瀉持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、嗜睡等癥狀,須立即就醫(yī)。恢復期可逐步添加瘦肉粥、土豆泥等低渣飲食,保證充足休息和水分攝入。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
脾大了是什么原因
脾大可能由遺傳因素、環(huán)境影響、生理異常、外傷以及某些基礎疾病導致。常見原因包括感染性疾病、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病等。需要通過專業(yè)檢查尋找原因并采取針對性治療。 1、遺傳和家族性因素: 某些遺傳性疾病可能會導致脾大的發(fā)生,例如地中海貧血、遺傳性血紅蛋白病等。這些疾病通過遺傳導致血液系統(tǒng)的異常,使得脾臟的功能負荷增加并引起脾腫大。如果有家族病史,建議進行基因檢測和定期體檢,以便早期診斷和處理。 2、環(huán)境和感染因素: 環(huán)境中的病毒、細菌、寄生蟲感染可能誘發(fā)脾臟相關問題。例如,瘧疾、肝吸蟲病、以及慢性乙肝、丙肝感染等都會引起脾臟的腫大。這些感染導致免疫應答增強,使得脾臟負荷過重。預防措施包括接種疫苗如乙肝疫苗、減少被蚊蟲叮咬的風險,以及注意飲食、飲水衛(wèi)生。一旦確診感染性疾病,可采用抗病毒藥物如干擾素治療乙肝、抗寄生蟲藥或抗生素治療,具體方案需要遵循醫(yī)囑。 3、生理和免疫系統(tǒng)異常: 某些慢性免疫系統(tǒng)疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎,或其他炎癥性疾病會引起脾大。這是由于免疫反應活躍或異常,造成脾臟功能亢進。治療手段通常包括規(guī)范的免疫抑制治療例如使用激素藥物如潑尼松或免疫抑制劑如甲氨蝶呤,并結合飲食調理以增強整體抗病能力。 4、外傷和血液循環(huán)疾病: 腹部外傷會直接引起脾臟的損傷或繼發(fā)性腫大;血液循環(huán)問題,如門靜脈高壓,由于血流受阻,可能導致脾臟血液瘀滯,最終引起脾大。這類患者可能需要通過影像檢查明確診斷,并考慮通過血運重建或外科手術解決,比如脾切除術或分流術等。 5、病理性基礎疾病: 包括白血病、淋巴瘤等血液惡性腫瘤。這些疾病會造成脾功能亢進或脾組織的改變,進而導致脾臟明顯增大。治療上需要通過化療、靶向藥物如伊馬替尼、免疫治療等綜合手段控制病情,必要時需配合骨髓移植技術恢復血液系統(tǒng)健康。 脾大的具體原因需要通過規(guī)律檢查和病史分析結合確認。如果發(fā)現(xiàn)脾大,需要盡早就醫(yī),通過醫(yī)學影像如超聲或CT掃描及血液檢查明確病因,并采取科學規(guī)范的治療方法。維護健康的生活方式、預防感染以及定期體檢對脾臟健康至關重要。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學第三附屬醫(yī)院
三高人群能吃人參嗎?有影響嗎?

三高人群通常可以適量服用人參,但需根據(jù)個體健康狀況調整。人參可能對血壓、血糖產生雙向調節(jié)作用,部分人群可能出現(xiàn)不適反應。高血壓、高血糖、高血脂患者食用前應咨詢醫(yī)生。

人參含有多種活性成分,如人參皂苷和多糖類物質,可能對三高患者產生一定益處。人參中的部分成分有助于改善胰島素敏感性,對血糖控制存在潛在調節(jié)作用。其抗氧化特性可能幫助減輕血管內皮損傷,對血脂代謝也有輕微影響。但人參同時具有興奮中樞神經的作用,可能引起血壓波動,部分敏感人群可能出現(xiàn)心悸等不適。

部分三高患者服用人參可能出現(xiàn)不良反應。長期服用大劑量人參可能導致血壓異常升高,與降壓藥物產生相互作用。人參的類雌激素作用可能影響凝血功能,高血脂患者合并動脈硬化時需謹慎。部分降糖藥與人參同服可能增強降糖效果,增加低血糖風險。術后或服用抗凝藥物的患者更應避免盲目進補人參。

三高人群食用人參需嚴格控制劑量,建議選擇藥性較平的種植參而非野山參。服用期間密切監(jiān)測血壓、血糖變化,出現(xiàn)頭暈、心慌等癥狀立即停用。日常飲食仍以低鹽低脂、高膳食纖維為主,人參可作為輔助調理品而非主要治療手段。合并心腦血管疾病或肝腎功能不全者應在中醫(yī)師指導下使用,避免自行配伍其他中藥。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽固醇高貧血吃什么好得快

膽固醇高合并貧血的患者可以適量吃豬肝、菠菜、黑木耳、燕麥、三文魚等食物,也可以遵醫(yī)囑吃琥珀酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12片、阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下結合具體病因調整飲食及藥物治療方案。

一、食物

1. 豬肝

豬肝富含血紅素鐵和優(yōu)質蛋白,有助于改善缺鐵性貧血。其膽固醇含量較高,需控制食用量,每周不超過100克,避免加重高膽固醇血癥。建議焯水后清炒或煮湯,減少油脂攝入。

2. 菠菜

菠菜含有非血紅素鐵和葉酸,適合營養(yǎng)性貧血患者。烹飪時建議搭配維生素C豐富的番茄或檸檬汁,促進鐵吸收。需注意草酸可能影響礦物質吸收,焯水后食用更佳。

3. 黑木耳

黑木耳含鐵量高且?guī)缀醪缓懝檀迹m合同時調節(jié)貧血和血脂。其膳食纖維有助于降低膽固醇吸收,可涼拌或與瘦肉同炒,每日食用量建議10-15克干品。

4. 燕麥

燕麥中的β-葡聚糖可降低低密度脂蛋白膽固醇,其鐵和B族維生素對貧血有輔助改善作用。建議選擇原味燕麥片,避免添加糖分,每日攝入30-50克為宜。

5. 三文魚

三文魚富含Omega-3脂肪酸,有助于調節(jié)血脂,同時提供易吸收的鐵和維生素B12。建議每周食用2-3次,每次100克左右,采用蒸煮等低脂烹飪方式。

二、藥物

1. 琥珀酸亞鐵片

用于治療缺鐵性貧血,可補充造血原料鐵元素。需注意可能引起胃腸刺激,建議餐后服用。用藥期間避免與鈣劑、濃茶同服,定期監(jiān)測血清鐵蛋白水平。

2. 葉酸片

適用于巨幼細胞性貧血,參與紅細胞DNA合成。長期使用需警惕掩蓋維生素B12缺乏癥狀,建議與維生素B12聯(lián)合檢測后使用,孕婦需在醫(yī)生指導下調整劑量。

3. 維生素B12片

針對惡性貧血及吸收障礙導致的維生素B12缺乏。口服制劑吸收率有限,嚴重缺乏者可能需要注射治療。用藥期間需監(jiān)測神經系統(tǒng)癥狀改善情況。

4. 阿托伐他汀鈣片

調節(jié)膽固醇的首選藥物之一,通過抑制HMG-CoA還原酶降低低密度脂蛋白。可能出現(xiàn)肌肉酸痛等不良反應,用藥期間需定期檢查肝功能及肌酸激酶。

5. 瑞舒伐他汀鈣片

強效降膽固醇藥物,適合中重度高膽固醇血癥患者。腎功能不全者需調整劑量,避免與葡萄柚汁同服。建議晚間服用以匹配膽固醇合成節(jié)律。

膽固醇高合并貧血患者需建立長期管理計劃。飲食上采用地中海飲食模式,增加全谷物、深色蔬菜和深海魚類攝入,限制動物內臟和油炸食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走或游泳,避免劇烈運動加重貧血癥狀。定期監(jiān)測血脂四項和血常規(guī)指標,藥物調整須嚴格遵循醫(yī)囑。睡眠保證7-8小時,避免熬夜影響代謝。出現(xiàn)頭暈加重或胸痛等癥狀應及時復診。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
胃氣上逆咽喉炎吃什么中成藥
胃氣上逆的咽喉炎患者在吃一些中成藥物的時候,一般是可以應用一些板藍根顆粒,還有咽炎片,還有青黛散,中成藥物是有很多種的,患者在用藥治療的時候,最好是在醫(yī)生的指導下,根據(jù)病情給出一些針對性的用藥治療。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
已經吃了兩個月雷貝拉唑和莫沙必利,胃還是不舒服怎么辦?

胃部持續(xù)不適在規(guī)范服用雷貝拉唑和莫沙必利兩個月后仍未緩解,建議及時復查調整治療方案。可能需完善胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測等進一步評估,治療方法包括調整抑酸藥物、聯(lián)合胃黏膜保護劑、根除幽門螺桿菌、心理干預及飲食管理。

1、調整抑酸藥物

若當前抑酸效果不足,可考慮更換作用更強的質子泵抑制劑,或將雷貝拉唑調整為睡前加倍劑量。部分患者存在夜間酸突破現(xiàn)象,需結合24小時胃酸監(jiān)測結果優(yōu)化給藥方案。藥物調整需在消化科醫(yī)生指導下進行,避免自行換藥。

2、聯(lián)合胃黏膜保護劑

鋁碳酸鎂、瑞巴派特等胃黏膜保護劑可增強黏膜屏障功能,尤其適用于存在膽汁反流或黏膜糜爛的情況。這類藥物能中和膽汁酸、促進前列腺素合成,與抑酸藥聯(lián)用可協(xié)同改善燒心、隱痛等癥狀。用藥時間建議安排在餐后1小時及睡前。

3、根除幽門螺桿菌

幽門螺桿菌感染是導致治療效果不佳的常見原因,需通過碳13呼氣試驗或胃鏡活檢確認。標準四聯(lián)療法包含質子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑,治療期間須嚴格完成14天療程。根除后4周應復查確認療效,避免耐藥菌株產生。

4、心理干預

長期胃部不適常伴隨焦慮抑郁情緒,可進行焦慮自評量表篩查。認知行為療法能改善內臟高敏感性,必要時聯(lián)合小劑量抗焦慮藥物。建議保持規(guī)律作息,每日進行30分鐘有氧運動幫助緩解壓力。

5、飲食管理

建立飲食日記記錄癥狀觸發(fā)食物,避免辛辣、高脂及產氣食物。采用少食多餐原則,每餐控制在七分飽。烹飪以蒸煮為主,避免油炸燒烤。餐后保持直立位30分鐘,睡前3小時禁食。可適量補充含鋅、谷氨酰胺的營養(yǎng)素促進黏膜修復。

持續(xù)胃部不適需排查功能性消化不良、胃食管反流病、慢性胃炎等疾病,必要時行胃鏡排除器質性病變。治療期間應戒煙限酒,避免服用非甾體抗炎藥。建議每周記錄癥狀變化,復診時攜帶詳細用藥史和檢查報告供醫(yī)生參考。保持適度溫熱飲食,避免快速進食或邊吃邊說話等不良習慣,餐后輕柔按摩上腹部有助于促進胃排空。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

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