李婷婷
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見：痔瘡?fù)鈩儍?nèi)扎術(shù)是一種常見的痔瘡手術(shù)方法，主要用于同時(shí)存在內(nèi)痔和外痔的患者，通過切除外痔部分及內(nèi)痔結(jié)扎兩種手段的結(jié)合，達(dá)到緩解癥狀、防止復(fù)發(fā)的目的。手術(shù)適用于重度痔瘡、保守治療無效情況下的患者，術(shù)后需要注意護(hù)理以促進(jìn)恢復(fù)。
1. 痔瘡?fù)鈩儍?nèi)扎術(shù)適應(yīng)癥與原理
痔瘡是一種與肛門部位靜脈曲張相關(guān)的疾病，分為內(nèi)痔、外痔和混合痔三種。外剝內(nèi)扎術(shù)的主要原理是通過切除外痔部分，減輕局部炎癥和腫脹，同時(shí)對內(nèi)痔的病變部位實(shí)施結(jié)扎，阻斷血流以使病灶萎縮，最終改善癥狀，尤其適用于重度混合痔患者。癥狀通常表現(xiàn)為疼痛、出血、瘙癢或脫出等，保守治療無改善時(shí)考慮手術(shù)。
2. 痔瘡?fù)鈩儍?nèi)扎術(shù)的步驟
此手術(shù)通常在局部麻醉或區(qū)域麻醉下進(jìn)行，手術(shù)步驟如下：
1外剝：將患者的外痔部分切除，包括局部的血栓性病變組織；
2內(nèi)扎：對引發(fā)內(nèi)痔的病變靜脈叢進(jìn)行選點(diǎn)結(jié)扎，以阻斷供血導(dǎo)致組織萎縮；
3修整：術(shù)后清理傷口并用藥敷貼，確保無明顯殘留病變和過多創(chuàng)傷。
3. 痔瘡?fù)鈩儍?nèi)扎術(shù)優(yōu)缺點(diǎn)
該術(shù)式優(yōu)點(diǎn)在于對癥精準(zhǔn)、能夠同時(shí)處理內(nèi)外痔，手術(shù)后復(fù)發(fā)率較低；缺點(diǎn)是局部創(chuàng)面可能較大，恢復(fù)過程并非完全無痛。由于手術(shù)需要操作精細(xì)，也需專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行，確保避免誤傷周圍組織。
4. 手術(shù)后的護(hù)理與恢復(fù)建議
術(shù)后護(hù)理對恢復(fù)至關(guān)重要：1保持肛門清潔，建議至少每日溫水坐浴1-2次；2飲食以高纖維食物為主，如蔬菜、水果和全谷物，避免便秘；3按時(shí)復(fù)診，遵醫(yī)囑服用止痛藥物或抗生素，避免劇烈運(yùn)動，減少傷口緊張。
痔瘡?fù)鈩儍?nèi)扎術(shù)憑借其對癥精準(zhǔn)的治療效果成為較常用的治療方法，但術(shù)后護(hù)理不可忽視。如果您有類似癥狀或明確手術(shù)指征，建議盡早就醫(yī)，評估病情后決定具體治療方案，從而避免延誤病情。
2025-04-28 17:45