王鳳英
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
指導意見:老人上吐下瀉可能是嚴重的健康問題,尤其是當癥狀頻繁或伴隨虛弱、高燒、脫水等情況時,建議盡快就醫(yī)以排除潛在的危及生命的疾病。常見原因包括感染性腸胃炎、食物中毒、慢性疾病急性發(fā)作等;治療需根據(jù)具體病因采取藥物、飲食調(diào)整等綜合手段。
1感染原因
感染性腸胃炎是老人上吐下瀉最常見的原因之一,通常由病毒、細菌或寄生蟲引起。例如,諾如病毒感染容易導致急性腹瀉和嘔吐。細菌性食物中毒,比如攝入沙門氏菌污染的食物,也常見于老年人。治療措施包括維持水電解質(zhì)平衡,輕微病情可在家口服補液鹽,癥狀嚴重者需要靜脈輸液補充液體和電解質(zhì),同時遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。
2慢性疾病急性發(fā)作
老年人常因慢性疾病,如糖尿病、肝功能衰竭、腎功能退化等引發(fā)上吐下瀉。這些疾病可能導致相關的代謝紊亂或毒素堆積,加重消化系統(tǒng)負擔,進而引發(fā)明顯癥狀。如果懷疑慢性疾病是誘因,應及時就醫(yī),進行全面檢查,例如血液化驗或影像學診斷,并按照醫(yī)生建議調(diào)整藥物劑量或飲食。
3藥物副作用
部分老年人因長期服用某些藥物,例如抗生素、化療藥物、非甾體類抗炎藥等,也會出現(xiàn)消化道反應。此類情況應暫停可疑藥物并聯(lián)系根據(jù)需要更換藥物或調(diào)整劑量。建議記錄所服藥物的種類和時間,幫助醫(yī)生判斷狀況。
4飲食不當或食物不耐受
老年人的消化功能下降,過量攝入油膩生冷食物、未煮熟食品,或?qū)θ樘堑仁澄锍煞之a(chǎn)生不耐受,都可能引起上吐下瀉。如果是飲食問題導致,應立即停止食用可疑食物,并保持清淡飲食,如白粥、煮熟的胡蘿卜等,避免生冷、辛辣、油膩的食物。
老人上吐下瀉不容忽視,因為老年人體質(zhì)較弱,容易因脫水或電解質(zhì)紊亂加重病情甚至危及生命。一旦發(fā)現(xiàn)癥狀持續(xù)24小時以上或伴隨重度脫水、血便、難以停止的嘔吐等,應立即進行就醫(yī)處理,切勿延誤。及時診斷和對癥治療是保護老年人健康的關鍵。
2025-05-20 14:57