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懷孕四個(gè)月,促甲狀腺素偏高,對(duì)寶寶影響大嗎

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2022-06-11 10:19 48人閱讀

問題描述:懷孕四個(gè)月,促甲狀腺素偏高,對(duì)寶寶影響大嗎

醫(yī)生回答(1)

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甲減除了吃左甲狀腺素鈉片還有別的治療方法嗎
主要是甲狀腺激素替代治療,以使甲狀腺功能維持正常,一般需要終身替代,少數(shù)橋本甲狀腺炎也有自發(fā)緩解的報(bào)道。藥物可選擇左甲狀腺素。藥物替代劑量與患者年齡及體重有關(guān),治療劑量應(yīng)個(gè)體化。成人維持劑量多在50-200ug/天。左甲狀腺素半衰期為7天,口服后約80%被吸收。服藥后約6周可達(dá)到血藥濃度的平衡。起始劑量為左甲狀腺素25ug/天,以后每一至兩周增加一次劑量,直至維持量,達(dá)到維持劑量的指標(biāo)是臨床癥狀改善,T3、T4、TSH正常,妊娠婦女應(yīng)將TSH控制在2.5mU/L以下,F(xiàn)T4在正常范圍高限水平。兒童需要較高的劑量,而老年患者則需要較低劑量,對(duì)老年人或有冠心病史者,起始劑量應(yīng)更小,緩慢加量,以防誘發(fā)和加重心肌缺血。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺素鈉片每天幾點(diǎn)吃最好
甲狀腺素鈉片的最佳服用時(shí)間是早晨空腹時(shí),通常在早餐前30分鐘到1小時(shí)服用,這樣可以確保藥物的充分吸收和穩(wěn)定療效。甲狀腺素鈉片主要用于治療甲狀腺功能減退癥,空腹服用有助于減少食物對(duì)藥物吸收的干擾,提高藥效。同時(shí),固定時(shí)間服用有助于維持血藥濃度的穩(wěn)定,避免因服藥時(shí)間不規(guī)律影響治療效果。 1. 早晨空腹服用的原因:甲狀腺素鈉片的吸收受食物影響較大,尤其是含鈣、鐵、鎂的食物會(huì)顯著降低藥物的吸收率。空腹?fàn)顟B(tài)下,胃酸分泌較少,藥物能夠更快通過胃部進(jìn)入小腸,被充分吸收。研究顯示,空腹服用甲狀腺素鈉片的吸收率比餐后服用高出20%-30%。 2. 固定時(shí)間的重要性:甲狀腺素鈉片需要長(zhǎng)期服用,固定時(shí)間服用有助于維持血藥濃度的穩(wěn)定。不規(guī)律的服藥時(shí)間可能導(dǎo)致血藥濃度波動(dòng),影響甲狀腺功能的調(diào)節(jié)。建議每天早晨在同一時(shí)間服用,形成習(xí)慣,避免漏服或重復(fù)服藥。 3. 與其他藥物的間隔:如果同時(shí)服用其他藥物,尤其是含鈣、鐵、鎂的補(bǔ)充劑或抗酸藥,應(yīng)與甲狀腺素鈉片間隔至少4小時(shí)。這些藥物會(huì)與甲狀腺素鈉片結(jié)合,影響其吸收和療效。例如,鈣片和鐵劑應(yīng)在午餐或晚餐后服用,以減少對(duì)甲狀腺素鈉片的干擾。 4. 特殊情況下的調(diào)整:對(duì)于有胃部不適或空腹服藥后感到不適的患者,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整服藥時(shí)間。例如,睡前服用也是一種選擇,但需確保晚餐后至少間隔4小時(shí),避免食物影響藥物吸收。無(wú)論選擇哪種時(shí)間,都應(yīng)保持一致性,以確保治療效果。 5. 漏服的處理:如果偶爾漏服甲狀腺素鈉片,可以在當(dāng)天盡快補(bǔ)服,但不要一次性服用雙倍劑量。長(zhǎng)期漏服可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退癥狀加重,需及時(shí)與醫(yī)生溝通,調(diào)整治療方案。 甲狀腺素鈉片的服用時(shí)間和方式對(duì)治療效果至關(guān)重要,早晨空腹服用是最佳選擇,固定時(shí)間服用有助于維持血藥濃度的穩(wěn)定,確保甲狀腺功能的正常調(diào)節(jié)。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
促甲狀腺素為7.49必須要長(zhǎng)期服藥嗎
單純促甲狀腺激素升高要考慮甲狀腺功能減退,醫(yī)生說的藥左旋甲狀腺片TSH如果高于10則必須用甲狀腺片替代治療,如果您現(xiàn)在不愿意用藥也可以暫不用藥,但是需要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè),一個(gè)月復(fù)查一次,如果仍然升高還是需要治療,建議到內(nèi)分泌科就診
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
甲狀腺素病征是怎么樣
血清總甲狀腺素這是判斷甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥(俗稱“甲亢”)或甲狀腺機(jī)能減退癥(俗稱“甲減”)的常用指標(biāo),同時(shí)對(duì)病情嚴(yán)重程度評(píng)估、療效監(jiān)測(cè)有應(yīng)用價(jià)值。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
喝碘131會(huì)導(dǎo)致促甲狀腺素過高。想要孩子怎么辦?
你的情況考慮是碘131放療所致的甲減。臨床上可以使用優(yōu)甲樂進(jìn)行調(diào)節(jié)治療,是需要終身服藥的。如果想要懷孕最好,調(diào)節(jié)好病情才考慮。因?yàn)榧诇p會(huì)引起胎兒發(fā)育不良等情況的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么促甲狀腺素這么難調(diào)節(jié)?
甲狀腺素是激素,不易調(diào)節(jié)。一般TSH高于10的時(shí)候可以補(bǔ)充甲狀腺素。目前你需要盡快明確甲狀腺結(jié)節(jié)的問題,以確定下一階段治療,中藥軟堅(jiān)散結(jié)的治療方法效果也很好。甲狀腺激素過多的癥狀會(huì)有以下這些,可能明顯或者不明顯;影響發(fā)育。甲狀腺激素能夠促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。過多會(huì)提前發(fā)育,由于生長(zhǎng)身體的物質(zhì)積累不充足會(huì)造成身材有一定程度的矮小。影響神經(jīng)系統(tǒng)。甲狀腺激素能夠提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。甲狀腺激素越多,精神就越好,反應(yīng)也會(huì)越敏捷。上學(xué)會(huì)反應(yīng)敏捷,思維很快。影響代謝。甲狀腺激素過多會(huì)使代謝加快。表現(xiàn)為食欲很強(qiáng),吃得很多,但是身體仍然消瘦。體溫相對(duì)較高,不宜感覺累。
周佳勛 主治醫(yī)師 安徽省中醫(yī)院
FT如何治療游離甲狀腺素高?
甲亢這種疾病較難根治,需長(zhǎng)期服藥,停藥易復(fù)發(fā)。建議采用中醫(yī)治療甲亢,中醫(yī)可有效治療甲亢。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
懷孕六周可以吃左甲狀腺素鈉片嗎?
現(xiàn)在很多孕期媽媽有甲堿,STH高的話一定要控制建議朋友你去醫(yī)院,按醫(yī)囑吃藥,小劑量給藥
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
促甲狀腺素過高,咽東西脖子疼怎么辦?
促甲狀腺素過高與甲減、甲狀腺腫瘤有密切關(guān)系的,最好完善甲狀腺B超檢查明確病因,結(jié)合自身癥狀綜合診治,甲低可以應(yīng)用甲狀腺片對(duì)癥治療。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒促甲狀腺素的正常值是多少呢?
新生兒促甲狀腺激素正常情況如下:臍血3-12mU/L,兒童0.9-8.1mU/L,一般來(lái)說孩子在降生之后的促甲狀腺激素水平是有可能再次出現(xiàn)震蕩的,在正常范圍內(nèi)。如果再次出現(xiàn)猛增現(xiàn)象或者大量不合格正常參考值則需要有實(shí)施明確的仔細(xì)檢查如何患甲狀腺功能降低等疾病。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
游離甲狀腺素偏低原因解析
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曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎一直跳動(dòng)怎么回事
腎臟本身沒有神經(jīng)分布,無(wú)法感知疼痛或跳動(dòng)感,若感覺腎區(qū)跳動(dòng)可能是由附近肌肉痙攣、泌尿系統(tǒng)疾病或神經(jīng)異常等原因引起,應(yīng)盡早明確病因并采取針對(duì)性措施。 1、肌肉痙攣 腎臟附近的背部肌肉、腰大肌等由于受涼、過度用力或姿勢(shì)不良,可能引發(fā)痙攣,導(dǎo)致“跳動(dòng)感”。這種情況通常是一過性的,適當(dāng)休息或熱敷有助于緩解。如果癥狀持續(xù),可配合按摩或使用非處方的局部消炎或止痛膏藥。 2、泌尿系統(tǒng)疾病 如腎結(jié)石、腎盂腎炎、膀胱炎等可能引起腎區(qū)不適。尤其是腎結(jié)石,當(dāng)結(jié)石移動(dòng)磨損或刺激尿路時(shí),可感到陣發(fā)性跳動(dòng)感。同時(shí)可能伴隨尿痛、血尿等癥狀。此類問題需要及時(shí)就醫(yī),治療方法包括: 藥物治療:堿化尿液的藥物如枸櫞酸鉀,可幫助溶石。 物理手段:體外沖擊波碎石術(shù)適合處理中小型結(jié)石。 手術(shù)治療:對(duì)于較大結(jié)石或引發(fā)嚴(yán)重感染的情況,可采取經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等。 3、神經(jīng)異常 腰椎神經(jīng)受壓如腰椎間盤突出或植物神經(jīng)功能紊亂可能造成腎區(qū)的異常感受,甚至產(chǎn)生跳動(dòng)感。通過拍片或核磁共振檢查確認(rèn)病因是關(guān)鍵。輕度神經(jīng)病變可采用口服維生素B、物理治療修復(fù),嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。 4、其他內(nèi)臟疾病的放射性疼痛 胰腺炎、膽囊炎等腹腔器官疾病也可能反射性地呈現(xiàn)在腰部或者腎臟區(qū)域,需配合影像學(xué)檢查除外其他內(nèi)科病變。對(duì)癥治療原發(fā)病可改善不適。 若感到腎區(qū)頻繁跳動(dòng)且伴隨其他癥狀如發(fā)熱、尿中帶血、明顯乏力,需盡快就醫(yī)明確診斷。只有準(zhǔn)確識(shí)別病因,才能采取科學(xué)有效的解決方案,保護(hù)腎臟健康和全身機(jī)能。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
亞臨床甲減怎么治療
亞臨床甲減可以通過生活方式調(diào)整、藥物治療或動(dòng)態(tài)觀察進(jìn)行處理,根據(jù)個(gè)體病情選擇適合的方案是關(guān)鍵。建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估甲狀腺功能,并根據(jù)醫(yī)生建議采取針對(duì)性措施。 1動(dòng)態(tài)觀察 若癥狀輕微且甲狀腺功能僅有輕度異常,尤其是沒有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),通常建議定期隨訪觀察。這種情況下每6-12個(gè)月復(fù)查一次甲狀腺功能,通過監(jiān)測(cè)甲狀腺激素TSH水平的變化來(lái)判斷是否需要進(jìn)一步治療。生活中注意避免過度勞累,保持規(guī)律作息,這也有助于甲狀腺健康。 2藥物治療 對(duì)于有明顯癥狀、甲狀腺抗體陽(yáng)性或TSH水平顯著升高通常大于10mIU/L的患者,通常需要藥物治療。最常用的藥物是左旋甲狀腺素L-T4。治療時(shí)需根據(jù)TSH水平調(diào)整劑量,并定期復(fù)查甲狀腺功能,以確保療效和避免過量。值得注意的是部分妊娠期女性患者,因甲狀腺激素對(duì)胎兒發(fā)育的重要性,可能在TSH微升時(shí)就需要啟動(dòng)治療。 3飲食與心理調(diào)節(jié) 日常飲食中可適量補(bǔ)充富含碘的食物,如海帶、紫菜,但過量攝入碘也可能對(duì)甲狀腺功能造成負(fù)擔(dān)。飲食應(yīng)以均衡為主。心理壓力過大可能誘發(fā)或加重甲狀腺功能異常,建議通過冥想、運(yùn)動(dòng)或興趣愛好緩解壓力,保持愉悅的心態(tài)。可以適量補(bǔ)充硒元素如巴西堅(jiān)果,有研究表明硒可能對(duì)甲狀腺健康有幫助,但一切補(bǔ)充劑攝入應(yīng)在專業(yè)建議下進(jìn)行。 亞臨床甲減的治療需要根據(jù)個(gè)體差異來(lái)調(diào)整,從動(dòng)態(tài)觀察到結(jié)合藥物干預(yù),均是常見的處理策略。建議定期復(fù)查甲狀腺功能,遵循醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療,同時(shí)保持健康的生活方式以促進(jìn)甲狀腺功能的穩(wěn)定與恢復(fù)。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
干燥綜合癥是怎么得的這個(gè)病
干燥綜合征的發(fā)生可能與遺傳、環(huán)境因素、自身免疫紊亂及某些病毒感染有關(guān),是一種主要導(dǎo)致淚腺和唾液腺分泌功能降低的自身免疫性疾病。早期識(shí)別并就醫(yī)至關(guān)重要,需通過綜合檢測(cè)明確病因并制定治療方案。 1、遺傳因素: 干燥綜合征的發(fā)生在某些家族中具有遺傳傾向。研究表明,某些基因突變可能增加個(gè)體患病風(fēng)險(xiǎn),尤其是與免疫系統(tǒng)相關(guān)的基因。如果家庭中存在干燥綜合征或者其他自身免疫相關(guān)疾病成員,其患病風(fēng)險(xiǎn)可能更高。對(duì)于有遺傳傾向的人,應(yīng)定期進(jìn)行健康檢測(cè),關(guān)注淚腺、唾液腺功能等異常早期信號(hào)。 2、環(huán)境因素: 長(zhǎng)期接觸某些外部刺激,例如病毒感染、紫外線輻射和環(huán)境污染等,會(huì)誘發(fā)干燥綜合征。病毒如EB病毒和丙型肝炎病毒等可能通過改變免疫系統(tǒng)而誘導(dǎo)病癥發(fā)生。環(huán)境中持續(xù)的污染顆粒易激發(fā)黏膜炎癥反應(yīng),對(duì)于暴露在這些因素中的人群,應(yīng)佩戴防護(hù)措施,增強(qiáng)免疫力并盡量減少刺激。 3、自身免疫異常或其他疾病: 干燥綜合征是一種典型的自身免疫性疾病。免疫系統(tǒng)異常活化,會(huì)攻擊本不應(yīng)攻擊的自身組織,導(dǎo)致淚腺和唾液腺分泌減少。部分風(fēng)濕性疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡也可能合并干燥綜合征癥狀。對(duì)于多系統(tǒng)性疾病患者,早期全面篩查免疫指標(biāo)有助于盡早識(shí)別并干預(yù)疾病。 4、治療與管理: 干燥綜合征目前尚無(wú)法完全根治,主要以癥狀管理和延緩疾病進(jìn)展為目標(biāo)。藥物治療方面可使用①羥氯喹或糖皮質(zhì)激素控制免疫異常,②人工淚液緩解眼部干燥,③口腔局部唾液替代劑改善口干癥狀。飲食方面,多補(bǔ)充富含抗氧化劑的食物如綠葉蔬菜、三文魚等。日常護(hù)理還應(yīng)定期涂抹護(hù)膚品以保濕皮膚,避免長(zhǎng)期呆在干燥環(huán)境中。 干燥綜合征的病因涉及遺傳、環(huán)境、自身免疫等多重因素的交互作用。如果出現(xiàn)持續(xù)性口干、眼干等不適癥狀,應(yīng)盡早尋求風(fēng)濕免疫專科醫(yī)生的幫助,通過科學(xué)檢查明確診斷并獲取治療意見,同時(shí)保持規(guī)律生活和健康飲食,有助于提高生活質(zhì)量并控制病情發(fā)展。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
脊柱側(cè)彎COBB角測(cè)量方法
脊柱側(cè)彎的COBB角是診斷和評(píng)估脊柱側(cè)彎嚴(yán)重程度的重要標(biāo)準(zhǔn),其測(cè)量方法是通過X線影像確定脊柱側(cè)彎的頂點(diǎn)和端椎之間的夾角,用于判斷病情發(fā)展及制定治療計(jì)劃。測(cè)量的基本方法詳見以下內(nèi)容。 1確定端椎和頂椎 在X線片中,首先找到側(cè)彎曲線兩端傾斜最明顯的椎體,即“端椎”,以及彎曲曲線的最高點(diǎn)椎體,即“頂椎”。端椎的標(biāo)準(zhǔn)是與水平面形成最大傾斜角度的椎體,而頂椎位于彎曲的最高點(diǎn),通常表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)最明顯。 2繪制參考線并確定角度 在定位好端椎后,在上端椎的上緣和下端椎的下緣分別畫出兩條切線,延長(zhǎng)切線直到相交或通過輔助線交會(huì)形成一個(gè)夾角。此夾角即COBB角。如切線的延長(zhǎng)方向在X線片上無(wú)法直接交匯,可通過工具畫出其互相垂直的輔助線。 3器械與計(jì)算細(xì)節(jié) 實(shí)際測(cè)量需借助醫(yī)學(xué)影像學(xué)工具,包括透明量角器或?qū)S玫挠跋裨\斷軟件。例如,醫(yī)師在手動(dòng)方式下使用量角器測(cè)量?jī)蓷l切線之間的夾角,確保精確度;而現(xiàn)代影像學(xué)工具如PACS系統(tǒng)已經(jīng)支持自動(dòng)化COBB角計(jì)算,減小誤差,提高測(cè)量效率。 COBB角測(cè)量準(zhǔn)確性直接影響脊柱側(cè)彎的分級(jí)與治療方案。測(cè)量完成后,若角度超過10°即被診斷為脊柱側(cè)彎,需結(jié)合患者年齡、發(fā)展趨勢(shì)選擇合適方案。青少年若COBB角達(dá)20-40°,通常推薦支具矯正;如超過50°,則可能需要手術(shù)干預(yù)。日常管理包括定期復(fù)查X線和功能性鍛煉,如加強(qiáng)脊柱核心肌肉訓(xùn)練,改善平衡與姿勢(shì)。 整體來(lái)看,COBB角測(cè)量方法是脊柱側(cè)彎判斷的重要基礎(chǔ),建議任何影像測(cè)量都需要由專業(yè)醫(yī)師完成,并根據(jù)測(cè)量數(shù)據(jù)制定后續(xù)治療策略,避免病情加重或誤診。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
造成小兒多動(dòng)癥的原因
小兒多動(dòng)癥的發(fā)生通常由遺傳、環(huán)境、自身體質(zhì)和病理因素共同影響。了解這些原因有助于家長(zhǎng)有效預(yù)防和干預(yù),幫助孩子健康成長(zhǎng)。 1、遺傳因素:多動(dòng)癥與遺傳有一定關(guān)系,研究顯示,有多動(dòng)癥家族史的兒童更易罹患該疾病。可能的原因是某些基因變異導(dǎo)致大腦神經(jīng)遞質(zhì)功能異常,從而影響注意力和自控能力。雖然無(wú)法改變遺傳因素,但了解家族健康史可以幫助早期識(shí)別問題,盡早干預(yù)。 2、環(huán)境因素:家庭環(huán)境和外界壓力可能誘使多動(dòng)癥的癥狀加重。例如,孕期母親吸煙、飲酒、暴露于重金屬如鉛或環(huán)境毒素都會(huì)對(duì)胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育產(chǎn)生負(fù)面影響。孩子頻繁接觸電子設(shè)備、高壓力的學(xué)習(xí)環(huán)境以及缺乏戶外活動(dòng)也可能加劇注意力問題。家長(zhǎng)需要提供健康的生活方式,例如減少過度使用電子產(chǎn)品,創(chuàng)造輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境。 3、生理因素:兒童自身的大腦發(fā)育異常,尤其是前額葉或中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能不全,是導(dǎo)致多動(dòng)癥的重要原因。這些神經(jīng)區(qū)域負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)注意力、自控能力和行為反應(yīng)。當(dāng)神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺功能失調(diào)時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致孩子無(wú)法集中注意力。保持孩子規(guī)律作息和健康飲食,有助于支持神經(jīng)系統(tǒng)的正常運(yùn)作。 4、病理因素:部分嚴(yán)重的病理狀態(tài)也可能導(dǎo)致多動(dòng)癥。例如腦損傷或神經(jīng)炎等會(huì)引起兒童神經(jīng)中樞功能異常。另外,一些慢性疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)或貧血,也可能表現(xiàn)為注意力難以集中。若多動(dòng)癥狀明顯且無(wú)法緩解,應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。 家長(zhǎng)面對(duì)多動(dòng)癥,可以通過藥物治療、行為療法和家庭支持共同應(yīng)對(duì)。例如,常用藥物包括哌甲酯、阿托莫西汀和右旋安非他明,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。行為療法則注重加強(qiáng)孩子規(guī)則感和自控能力,比如制定獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰機(jī)制。鼓勵(lì)孩子多參與運(yùn)動(dòng),比如游泳或慢跑,也能改善神經(jīng)遞質(zhì)平衡。 理解小兒多動(dòng)癥的潛在原因和干預(yù)手段非常重要。當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子有疑似癥狀時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)保持耐心和積極心態(tài),尋求專業(yè)幫助,并通過支持性環(huán)境和科學(xué)干預(yù)來(lái)促進(jìn)孩子全面發(fā)展。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
胳膊肘上長(zhǎng)小疙瘩又癢又痛怎么回事
胳膊肘上長(zhǎng)小疙瘩又癢又痛,可能是由濕疹、毛囊炎或皮膚過敏等引起的,對(duì)于癥狀較嚴(yán)重的情況需盡快就醫(yī)以明確診斷,輕微癥狀可嘗試保濕潤(rùn)膚或抗過敏護(hù)理。以下從多個(gè)角度解析可能的原因,并提供應(yīng)對(duì)措施。 1、濕疹 濕疹是一種常見的皮膚炎癥,可能由過敏體質(zhì)、環(huán)境刺激如冷空氣、化學(xué)物質(zhì)或皮膚屏障受損引起。濕疹發(fā)作時(shí),皮膚常表現(xiàn)出紅色疙瘩,并伴有瘙癢、逐漸加重時(shí)局部可能出現(xiàn)滲液和結(jié)痂。 改善方法: 1保濕:選擇無(wú)香料、無(wú)刺激的藥用保濕霜如凡士林、尿素霜日常使用,幫助修復(fù)受損皮膚屏障。 2藥物治療:中度患者可外用含有低濃度氫化可的松的激素藥膏,如地奈德乳膏或糠酸莫米松乳膏;癥狀嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗組胺藥物,如氯雷他定或西替利嗪以緩解瘙癢。 3減少刺激:避免熱水洗燙患處,減少使用帶刺激性的肥皂和潔膚劑。 2、毛囊炎 毛囊炎是由于毛囊細(xì)菌感染導(dǎo)致的一種炎癥,常見于皮脂分泌較旺盛、毛孔堵塞的部位,例如胳膊肘。毛囊炎起初表現(xiàn)為紅色或白色小丘疹,常伴有痛感,可能因?yàn)閿D壓或搔抓進(jìn)一步引起擴(kuò)散或者局部化膿。 改善方法: 1清潔護(hù)理:用溫水和溫和的殺菌型洗劑如茶樹油或氯己定溶液清洗患處,保持皮膚干燥清潔。 2藥物治療:局部外用抗菌藥膏,如莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏;癥狀較重伴隨膿液時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用口服抗生素,如頭孢拉定或克拉霉素。 3避免刺激:盡量避免過度摩擦患處,例如穿貼身的粗糙衣物;若經(jīng)常剃毛,應(yīng)注意刀片的清潔和消毒,防止感染加重。 3、皮膚過敏 過敏性皮炎可能因直接接觸過敏原如化妝品、金屬首飾、昆蟲叮咬或通過體內(nèi)免疫反應(yīng)如食物過敏引發(fā)。胳膊肘上發(fā)生的皮膚過敏可表現(xiàn)為成片的小紅疙瘩,并伴隨瘙癢和脹痛。 改善方法: 1尋找過敏原:回憶是否接觸過某些新物質(zhì),在條件允許下可考慮進(jìn)行敏感性測(cè)試?yán)缙つw點(diǎn)刺試驗(yàn)。 2緩解癥狀:輕度過敏可外用無(wú)刺激性的抗過敏霜如爐甘石洗劑,嚴(yán)重者可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用外用激素藥膏或口服抗組胺藥物,如氯雷他定。 3飲食調(diào)整:減少辛辣、高熱量食物的攝入,多吃富含維生素C的新鮮蔬果,增強(qiáng)皮膚自我修復(fù)能力。 4、需警惕其他病理性因素 某些疾病如牛皮癬、帶狀皰疹或自身免疫性疾患的早期,可能會(huì)在胳膊肘區(qū)域形成小疙瘩并伴有癢或痛感。 解決方法:若發(fā)現(xiàn)癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)超過2周、面積擴(kuò)大或伴隨其他全身不適如發(fā)熱、疲乏,需立即就醫(yī)檢查,包括皮膚活檢或血液檢查,以排除更嚴(yán)重的病因。 胳膊肘上長(zhǎng)小疙瘩又癢又痛需引起重視,尤其當(dāng)日常護(hù)理無(wú)明顯改觀時(shí),建議盡早就醫(yī)明確診斷。同時(shí),保持皮膚清潔、避免抓撓及做好日常保濕,有助減輕癥狀和避免病情惡化。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
感冒干咳無(wú)痰喉嚨癢怎么辦
感冒干咳無(wú)痰喉嚨癢可能是上呼吸道感染導(dǎo)致的,可通過保持空氣濕潤(rùn)、多喝溫水、選擇含片緩解不適,也可適當(dāng)服用對(duì)癥藥物,例如止咳糖漿。如果癥狀持續(xù)超過兩周或伴有其他異常,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。 1、保濕空氣并多喝溫水 干燥的空氣可能導(dǎo)致喉嚨和氣道的不適感加劇,尤其是在感冒期間。使用加濕器保持室內(nèi)濕度,能幫助緩解喉嚨以及氣道的干燥問題。同時(shí),多喝溫水能滋潤(rùn)咽喉,促進(jìn)黏膜修復(fù),還可以幫助稀釋分泌物,潤(rùn)滑呼吸道,可減少干咳的頻繁程度。避免飲用過涼或過熱的飲料以免刺激喉嚨。 2、緩解喉嚨瘙癢的不適 針對(duì)喉嚨癢的癥狀,可以嘗試含喉糖或潤(rùn)喉片,這些產(chǎn)品多含有薄荷、桉樹油等成分,能暫時(shí)緩解喉嚨瘙癢和咳嗽。用溫鹽水漱口也是一種簡(jiǎn)單有效的方法,能改善咽部炎癥,從而緩解瘙癢感。 3、使用止咳類藥物緩解干咳 若干咳頻繁,可以根據(jù)需要適當(dāng)選用止咳糖漿或非處方咳嗽抑制藥。例如含右美沙芬成分的藥物適用于鎮(zhèn)咳,而桔梗類止咳糖漿能起到一定的潤(rùn)肺化痰功效,雖然并未有痰產(chǎn)生,但這種方式有助于修復(fù)氣管黏膜。藥物選用之前請(qǐng)仔細(xì)閱讀說明書或咨詢藥師。 4、嘗試飲食療法輔助緩解癥狀 感冒期間可以多食用有潤(rùn)喉潤(rùn)肺作用的食物,例如冰糖燉梨、銀耳蓮子羹等,這些食材溫和且潤(rùn)燥,能夠幫助減輕咽喉的不適。避免辛辣、油炸食品,以免刺激喉嚨,加重干咳。 5、避免環(huán)境刺激 感冒期間應(yīng)盡可能遠(yuǎn)離可能加重干咳和喉嚨瘙癢的刺激源,例如香煙煙霧、灰塵、酒精等。戴口罩可以有效減少接觸空氣中的刺激物,有利于減輕喉嚨的負(fù)擔(dān)。 如果通過以上方式癥狀未明顯緩解,或伴隨其他癥狀如發(fā)熱、呼吸困難、長(zhǎng)時(shí)間聲音嘶啞等情況,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,以便排除更嚴(yán)重的呼吸道疾病可能性。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
癌細(xì)胞的三個(gè)主要特征
癌細(xì)胞的三個(gè)主要特征是無(wú)限增殖能力、侵襲與轉(zhuǎn)移能力,以及對(duì)凋亡的抗性。這些特征使其不同于正常細(xì)胞,也是癌癥擴(kuò)散和對(duì)治療產(chǎn)生抵抗的根本原因。 1、無(wú)限增殖能力 正常細(xì)胞通過細(xì)胞周期受控的方式分裂,當(dāng)達(dá)到一定次數(shù)后會(huì)進(jìn)入衰老或凋亡狀態(tài)。而癌細(xì)胞由于獲得了“永生”的能力,能夠不斷進(jìn)行分裂與增殖。這主要是因?yàn)榘┘?xì)胞通過激活端粒酶來(lái)維持染色體的穩(wěn)定性,從而避免正常細(xì)胞分裂次數(shù)受限的問題。為抑制這種特性,臨床治療中常使用化療藥物如多西他賽來(lái)阻止細(xì)胞分裂;靶向端粒酶的抑制劑也成為一種新興的治療策略。 2、侵襲與轉(zhuǎn)移能力 癌細(xì)胞具有突破腫瘤周圍組織屏障并傳播到其他器官的能力即轉(zhuǎn)移。它們通過分泌蛋白酶,降解細(xì)胞外基質(zhì),從而進(jìn)入血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散。這也是晚期癌癥難以根治的主要原因。針對(duì)轉(zhuǎn)移性的治療包括手術(shù)切除局部腫瘤、聯(lián)合放療防止癌細(xì)胞殘留,以及PD-1/PD-L1靶向藥物等免疫治療,從而抑制癌細(xì)胞的進(jìn)一步擴(kuò)散。 3、對(duì)凋亡的抗性 正常細(xì)胞在受損嚴(yán)重時(shí)會(huì)啟動(dòng)細(xì)胞凋亡以保護(hù)機(jī)體,而癌細(xì)胞則會(huì)通過調(diào)節(jié)信號(hào)通路逃避這種死亡機(jī)制。例如,p53基因突變是導(dǎo)致癌細(xì)胞抵抗凋亡的重要原因。克服這種抗性的方法包括利用化療藥物如順鉑誘導(dǎo)損傷嚴(yán)重的癌細(xì)胞死亡,或采用Bcl-2抑制劑直接恢復(fù)細(xì)胞凋亡功能。 癌細(xì)胞的這三大特征使其在短時(shí)間內(nèi)對(duì)機(jī)體造成巨大破壞,也是癌癥治療中的主要挑戰(zhàn)。如果發(fā)現(xiàn)類似癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行篩查并接受規(guī)范治療。調(diào)整生活方式、積極配合治療,可提高治愈率和生活質(zhì)量。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
女性腹部左下側(cè)疼是什么原因
女性腹部左下側(cè)疼痛可能的原因包括婦科疾病、消化系統(tǒng)問題、泌尿系統(tǒng)感染等,需根據(jù)癥狀的性質(zhì)和伴隨情況進(jìn)行判斷,及時(shí)就醫(yī)以明確診斷是關(guān)鍵。 1、婦科原因 腹部左下側(cè)疼痛常見于婦科問題,例如卵巢囊腫破裂、子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔炎。卵巢囊腫突然破裂會(huì)導(dǎo)致劇烈疼痛,伴隨可能出現(xiàn)惡心和出血;子宮內(nèi)膜異位癥則表現(xiàn)為周期性痛經(jīng)和慢性骨盆痛;而盆腔炎通常還伴有發(fā)熱和分泌物異常。針對(duì)這些問題,可通過婦科B超確診。如果疼痛嚴(yán)重或伴有其他異常,應(yīng)立即就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物治療、物理治療或必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)。 2、消化系統(tǒng)原因 消化系統(tǒng)問題也是導(dǎo)致此類疼痛的常見因素,例如結(jié)腸炎、憩室炎或便秘。結(jié)腸炎通常伴隨著腹瀉、黏液便和腹部絞痛,憩室炎則可能有發(fā)熱或白細(xì)胞增多的癥狀,而長(zhǎng)期便秘會(huì)引發(fā)腹部脹痛和不適。對(duì)于此類問題,可調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),多攝入膳食纖維,如全谷物、水果和綠葉蔬菜,保持水分充足,必要時(shí)使用輕瀉劑或益生菌輔助治療。如果癥狀持續(xù)或加重,建議消化科檢查。 3、泌尿系統(tǒng)感染 尿路感染或腎結(jié)石也可能引起腹部左下側(cè)的疼痛。尿路感染常伴隨尿頻、尿急、排尿時(shí)的灼燒感等癥狀,而腎結(jié)石可能引起劇烈疼痛并向腹股溝放射。應(yīng)盡快查驗(yàn)?zāi)蛞悍治龌蜻M(jìn)行CT檢查來(lái)明確病因,尿路感染可通過抗生素治療,而腎結(jié)石較小可嘗試多飲水促進(jìn)代謝,較大的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。 及時(shí)就醫(yī)以明確腹部左下側(cè)疼痛的具體原因至關(guān)重要。疼痛原因可能復(fù)雜,如出現(xiàn)癥狀反復(fù)、嚴(yán)重或伴隨其他異常信號(hào),應(yīng)盡早尋求專業(yè)幫助,避免延誤治療導(dǎo)致病情加重。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

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