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泌尿道感染怎么辦?

來源:博禾知道

2022-06-25 11:13 18人閱讀

問題描述:泌尿道感染怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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泌尿道感染是怎么回事
按你提供的結(jié)果,隱血有三個加號,白細胞超標(biāo),酮體,蛋白都是陽性,尿膽原弱陽,正常情況下,女性尿液中只可出現(xiàn)少量白細胞,其它都應(yīng)是陰性。說明有出血的地方,有炎癥。及時消炎治療,等病情緩解后及時復(fù)查尿常規(guī)。多喝水,清淡飲食,少吃辛辣油膩的食物。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
女性泌尿道感染流行病學(xué)特點
泌尿道感染流行病學(xué)特點,從文獻上看,美國大概3億多一點的人,每年門診就診有700萬以上的女性泌尿道感染,需要住院治療的超過10萬例,當(dāng)然這是嚴(yán)重的泌尿道感染或是急性腎盂腎炎的,就在美國超過10億美元的花費在治療泌尿道感染上。泌尿道感染在社區(qū)感染是第二位的,在醫(yī)院內(nèi)感染是第一位的,是一個很影響女性生存質(zhì)量的一個疾病。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尿道感染能自然好嗎?
男性尿道感染主要就是由于細菌的侵入引發(fā)的炎癥,屬于泌尿感染疾病的,引起尿道感染的原因可能是男性不注重個人衛(wèi)生。出現(xiàn)尿道感染一定要積極去醫(yī)院進行檢查,不要耽誤病情,泌尿感染是不會自然痊愈的。
李菲菲 副主任醫(yī)師 上饒市人民醫(yī)院
尿道感染,小便全是血會是尿結(jié)石嗎?
產(chǎn)生血尿的原因很多,但主要由泌尿系統(tǒng)疾病引起,如腎結(jié)核、腎炎、尿路感染、尿路結(jié)石、尿路腫瘤等,您需要做一個尿常規(guī)檢查下確診。平時要多飲水,飲食要以清淡、營養(yǎng)為主,不要吃辛辣刺激性食物
夏思徽 副主任醫(yī)師 福建省寧德市閩東醫(yī)院
尿道感染已經(jīng)復(fù)發(fā)好幾年了??梢灾斡鷨??
根據(jù)你的癥狀描述,慢性泌尿系感染就是經(jīng)常復(fù)發(fā)的。也有根治的可能。建議你平時多喝水,每天都的多喝。輸消炎藥一星期左右,就會治愈的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿道感染是什么主要原因?
根據(jù)您敘述的情況推測您可能會是患尿路感染,炎癥刺激致使您再次出現(xiàn)疼痛和瘙癢的情況,建議您可以適當(dāng)?shù)某砸恍┫姿幬镏委煟綍r注意多喝水擦洗尿道,還要注意始終保持會陰部的清潔,防止引發(fā)倒行性傳染引來陰道炎癥,外陰瘙癢可以適當(dāng)用洗劑擦洗會陰。最后,在治療期間患者需要做的飲食有節(jié),規(guī)律作息積極參加體育鍛煉,調(diào)節(jié)身心健康,保持自身衛(wèi)生,避免因抵抗力下降而導(dǎo)致細菌入侵。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
尿道感染會導(dǎo)致不孕嗎?
泌尿系統(tǒng)感染尿路感染不會引起不孕癥。需要積極化驗?zāi)虺R?guī)和檢查輸卵管。如果單純泌尿系統(tǒng)感染可以服用藥物三金片和諾氟沙星膠囊以及頭孢菌素抗生素。需要多喝白開水和注意衛(wèi)生很重要。
劉耀清 主任醫(yī)師 濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
為什么才16歲會得尿道感染
本病與年齡關(guān)系不大,與女性解剖關(guān)系有關(guān),各年齡段均有發(fā)病。部分是經(jīng)尿道感染,而且有些是血行感染引起的,一般需要輸液治療。注意生活中保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,經(jīng)常清洗會陰部,勤換洗內(nèi)褲。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么老是會尿道感染?
由于女性的泌尿道比較短,如果平時再不注意局部的衛(wèi)生清潔,女性的外陰有多種菌群存在,這樣很容易導(dǎo)致外陰細菌感染,從而形成泌尿系統(tǒng)感染。一般來說尿道感染是因為細菌感染所引起的。典型的泌尿系感染表現(xiàn)為尿頻,尿急,尿痛,發(fā)熱,白細胞計數(shù)增高。因為女性的泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)比較特殊,平時再不注意清潔衛(wèi)生很容易再次發(fā)生尿路感染。建議在治療期間,注意私處衛(wèi)生的清潔干燥,多排尿,尿液的沖刷也有助于病情的恢復(fù)。加強鍛煉,提高自身免疫力。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
尿道感染了,怎么老是想上廁所

尿路感染反復(fù)出現(xiàn)尿頻癥狀通常由細菌感染、飲水不足、免疫力低下、排尿習(xí)慣不良、糖尿病等因素引起,可通過抗生素治療、增加飲水量、增強免疫力、調(diào)整排尿習(xí)慣、控制血糖等方式緩解。

1、細菌感染:

尿路感染最常見的原因是細菌侵入尿道并繁殖,大腸桿菌占80%以上病例。細菌刺激膀胱黏膜會導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛等癥狀。確診后需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等,完成全程治療可有效消除感染源。

2、飲水不足:

每日飲水量低于1500毫升會使尿液濃縮,降低尿道沖刷作用,細菌更容易附著在尿路上皮。建議每小時飲用100-200毫升溫水,保持尿液呈淡黃色,通過增加尿量機械性沖洗尿道,減少細菌滯留時間。

3、免疫力低下:

長期熬夜、壓力過大或營養(yǎng)不良會導(dǎo)致免疫功能下降,泌尿系統(tǒng)防御能力減弱。補充維生素C、鋅等營養(yǎng)素,保證7-8小時睡眠,適當(dāng)進行快走、游泳等有氧運動,可增強黏膜局部免疫力。

4、排尿習(xí)慣不良:

習(xí)慣性憋尿會使膀胱過度充盈,導(dǎo)致逼尿肌功能紊亂;排尿后未完全排空易造成殘余尿滋生細菌。建議每2-3小時主動排尿1次,排尿時身體前傾,排尿后等待10秒確認排空,夜間起夜1次為宜。

5、糖尿病因素:

血糖控制不佳時,尿液中葡萄糖含量升高成為細菌培養(yǎng)基,同時高糖環(huán)境會損傷膀胱神經(jīng)導(dǎo)致感覺過敏。糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下,監(jiān)測空腹及餐后血糖,伴有糖尿病時需優(yōu)先控制原發(fā)病。

尿路感染期間建議穿著純棉透氣內(nèi)褲,每日更換并用60℃以上熱水燙洗;避免攝入酒精、咖啡、辛辣食物等刺激物;可飲用蔓越莓汁(無糖型)或車前草茶輔助抑菌。性生活前后注意清潔,治療后復(fù)查尿常規(guī)確認痊愈。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿需立即就醫(yī),警惕腎盂腎炎等并發(fā)癥。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
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先天性白內(nèi)障引起弱視怎么辦

先天性白內(nèi)障引起的弱視可通過遮蓋療法、光學(xué)矯正、視覺訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。先天性白內(nèi)障可能由遺傳因素、孕期感染、代謝異常、外傷、發(fā)育異常等原因引起。

1、遮蓋療法

遮蓋健康眼強迫弱視眼使用是基礎(chǔ)治療手段。適用于單眼弱視患者,通過遮蓋優(yōu)勢眼刺激弱視眼視覺發(fā)育。需根據(jù)年齡和視力差異調(diào)整遮蓋時長,嬰幼兒每日遮蓋2-6小時,學(xué)齡兒童可延長至全天遮蓋。家長需定期復(fù)查視力,避免遮蓋過度導(dǎo)致健康眼視力下降。配合精細目力訓(xùn)練如穿珠、描畫等效果更佳。

2、光學(xué)矯正

術(shù)后需及時配戴合適屈光矯正眼鏡或角膜接觸鏡。先天性白內(nèi)障患兒常合并高度遠視、散光等屈光不正,精確驗光后配鏡可改善視網(wǎng)膜成像質(zhì)量。對于無晶狀體眼需配戴+10D至+14D凸透鏡,雙焦點鏡片有助于近距離用眼。家長需每3-6個月帶患兒復(fù)查屈光度,及時更換鏡片。

3、視覺訓(xùn)練

通過紅光閃爍儀、后像療法等設(shè)備刺激黃斑功能。計算機輔助訓(xùn)練系統(tǒng)可進行對比敏感度、雙眼視功能等專項訓(xùn)練,每周3-5次。家庭訓(xùn)練可使用串珠、拼圖等工具鍛煉手眼協(xié)調(diào),訓(xùn)練時保持環(huán)境光照充足。6歲前是視覺發(fā)育關(guān)鍵期,持續(xù)訓(xùn)練可改善視覺皮層神經(jīng)可塑性。

4、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用左旋多巴片改善視網(wǎng)膜神經(jīng)傳導(dǎo),胞磷膽堿鈉膠囊促進視神經(jīng)代謝,復(fù)方樟柳堿注射液擴張眼部血管。藥物治療需配合其他干預(yù)措施,注意監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。禁止自行調(diào)整劑量,嬰幼兒用藥需嚴(yán)格按體重計算,避免出現(xiàn)嗜睡、胃腸不適等副作用。

5、手術(shù)治療

對于致密性白內(nèi)障需行超聲乳化吸除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入,手術(shù)時機根據(jù)混濁程度決定。完全性白內(nèi)障應(yīng)在出生后4-6周內(nèi)手術(shù),避免形覺剝奪性弱視。術(shù)后可能需二次手術(shù)處理后發(fā)性白內(nèi)障,家長需注意觀察眼壓變化和炎癥反應(yīng)。術(shù)后3個月內(nèi)是視力恢復(fù)黃金期,需強化綜合治療。

先天性白內(nèi)障弱視需在3歲前開始系統(tǒng)治療,家長應(yīng)建立視力檔案定期監(jiān)測。保持均衡飲食補充維生素A、DHA等營養(yǎng)素,避免強光直射眼睛。選擇乒乓球、羽毛球等需要追蹤物體的運動有助于雙眼協(xié)調(diào)訓(xùn)練。發(fā)現(xiàn)患兒瞇眼、歪頭視物等異常行為應(yīng)及時復(fù)查,治療需持續(xù)至視覺系統(tǒng)發(fā)育成熟。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肝氣虛是不是肝氣郁結(jié)

肝氣虛與肝氣郁結(jié)不是同一種中醫(yī)證型,兩者在病因、癥狀和治療上存在明顯區(qū)別。

肝氣虛屬于肝的生理功能減退,多因長期勞累、久病體虛或年老體弱導(dǎo)致肝的疏泄與藏血功能下降。典型表現(xiàn)為精神疲憊、肢體麻木、視力模糊、月經(jīng)量少色淡,可能伴隨脅肋隱痛、指甲干枯。治療以補益肝氣為主,常用藥物如黃芪顆粒、四君子湯、當(dāng)歸補血湯,配合艾灸足三里、太沖等穴位。日常需避免過度勞累,適當(dāng)食用枸杞、黑芝麻等補肝食物。

肝氣郁結(jié)則是肝的疏泄功能失調(diào),多由情志不暢、壓力過大引起氣機阻滯。典型癥狀為脅肋脹痛、情緒抑郁、噯氣嘆息,可能伴隨乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)。治療需疏肝解郁,常用柴胡疏肝散、逍遙丸、舒肝解郁膠囊,配合針刺期門、太沖等穴位。日常需保持情緒舒暢,適量飲用玫瑰花茶,避免辛辣刺激食物。

中醫(yī)辨證需通過舌脈合參明確具體證型,肝氣虛舌質(zhì)淡胖苔白,脈細弱;肝氣郁結(jié)舌質(zhì)偏紅苔薄黃,脈弦。建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進行藥物調(diào)理,避免自行用藥。規(guī)律作息與情志調(diào)攝對兩種證型的恢復(fù)均有幫助,可練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運動調(diào)節(jié)氣機。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病人可不可以喝啤酒
糖尿病人可以適量喝啤酒,但需控制量和頻率,避免血糖波動。對于有飲酒需求的糖尿病患者,建議了解飲酒的潛在風(fēng)險,每次飲用不超過一小杯約300毫升啤酒,且最好選擇低糖或無糖啤酒類型,同時避免空腹飲酒,以減少對血糖的影響。 1、啤酒對糖尿病患者的風(fēng)險 啤酒中含有酒精和一定量的碳水化合物,這會對血糖產(chǎn)生雙重影響。少量啤酒可能會使血糖暫時升高,但酒精會抑制肝臟釋放葡萄糖,長時間空腹后甚至可能導(dǎo)致低血糖,特別是對于正在使用胰島素或磺脲類藥物的患者。大量飲酒還可能影響體重管理,并增加脂肪肝、血脂異常等并發(fā)癥的風(fēng)險。飲用啤酒時必須格外謹(jǐn)慎。 2、如何安全飲用啤酒 ① 控制攝入量:建議糖尿病患者每次飲用啤酒不超過一小杯300毫升,并控制飲酒頻率,例如每周一次或更少。 ② 選擇低糖啤酒:市面上有些啤酒標(biāo)榜"低糖"或"無糖",這類啤酒碳水化合物含量較少,更適合糖尿病患者選擇,但整體攝入量仍需控制。 ③ 搭配食物攝入:為避免酒精導(dǎo)致血糖迅速波動,飲酒前或飲酒時適當(dāng)搭配一些富含蛋白質(zhì)或健康脂肪的食物,例如堅果、全麥面包等。 3、特殊人群需謹(jǐn)慎 如果患者血糖長期不穩(wěn)定、患有糖尿病并發(fā)癥如腎病、視網(wǎng)膜病變、肝臟功能異?;蛲瑫r患有高血壓,則應(yīng)避免飲酒。老年糖尿病患者由于代謝功能減弱,更需要嚴(yán)格控制飲酒量或完全避免飲酒。 糖尿病人可以在滿足特殊條件下喝啤酒,但優(yōu)先選擇健康管理與血糖控制?;貧w核心,飲酒并非糖尿病飲食中的必要部分,如無特別需求,建議完全避免,以更好保護身體健康。若無法克制飲酒習(xí)慣,應(yīng)提前咨詢專業(yè)通過科學(xué)指導(dǎo)制定健康方案。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
老人能吃免疫球蛋白嗎?

老人一般可以遵醫(yī)囑使用免疫球蛋白,但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥與禁忌癥。

免疫球蛋白是從健康人血漿中提取的抗體混合物,主要用于治療原發(fā)性或繼發(fā)性免疫缺陷病、自身免疫性疾病等。對于免疫功能低下的老年人,如存在反復(fù)感染、慢性炎癥或特定血液系統(tǒng)疾病,醫(yī)生可能建議短期使用以增強免疫力。臨床常用劑型包括靜注人免疫球蛋白、凍干靜注人免疫球蛋白等,需在醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)測下輸注。

但老年人使用需警惕血栓風(fēng)險、腎功能損害等不良反應(yīng),尤其合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時。免疫球蛋白可能干擾活疫苗接種效果,使用前后需間隔特定時間。對血漿蛋白過敏或存在IgA缺乏伴IgA抗體者禁用。部分老年人因胃腸功能減弱可能出現(xiàn)輸注相關(guān)頭痛、惡心等反應(yīng),需調(diào)整輸注速度。

建議老年人在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行免疫狀態(tài)評估,不可自行購買使用。日??赏ㄟ^均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白,適度鍛煉增強體質(zhì),保持規(guī)律作息減少感染風(fēng)險。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、反復(fù)發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)排查免疫異常,避免盲目使用血液制品。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
尿毒癥的飲食和保養(yǎng)
尿毒癥患者在飲食上需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷攝入,同時保證適當(dāng)?shù)臒崃抗?yīng),并結(jié)合正確的保養(yǎng)措施維持身體穩(wěn)定。飲食需遵循低蛋白、高能量、低鹽及均衡營養(yǎng)原則,保養(yǎng)則需要注重生活習(xí)慣與心理健康管理,避免病情加重。 1、飲食管理:從低蛋白到嚴(yán)格控制礦物質(zhì) 1低蛋白飲食:尿毒癥患者的腎功能受損嚴(yán)重,無法代謝過多的蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物,需選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如雞蛋清、魚肉或牛奶,每日攝入量一般控制在每公斤體重0.6克左右。 2控制鈉攝入:為避免水腫、血壓升高和心臟負擔(dān)增加,應(yīng)減少鹽的用量,建議每日鹽攝入不超過2-3克。還需避免高鈉食品如醬菜、腌肉、速食食品。 3限制鉀攝入:由于尿毒癥患者排鉀能力下降,需避免高鉀食物如香蕉、橙子、土豆等,可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食。 4減少磷攝入:避免奶酪、內(nèi)臟等高磷成分食物,以免引起骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。 5保證熱量攝入:即使限制蛋白質(zhì),也需保證機體能量供給,建議多吃米飯、紅薯等低蛋白高熱量主食。 2、保養(yǎng)建議:生活習(xí)慣與心理調(diào)節(jié)并重 1規(guī)律作息:保持良好的睡眠時間與質(zhì)量,不熬夜,適度增加日間輕微活動以提升免疫力。 2注意皮膚護理:尿毒癥患者皮膚容易干燥或瘙癢,需避免熱水燙洗或用力搓擦,建議使用溫和滋潤型護膚產(chǎn)品。 3管理心理壓力:長期患病可能引發(fā)焦慮或抑郁,患者可通過家人支持、心理咨詢或適度放松訓(xùn)練進行疏導(dǎo),避免負面情緒影響病情。 尿毒癥的飲食與保養(yǎng)直接影響患者的生存質(zhì)量,任何飲食調(diào)整或生活方式變更需征詢醫(yī)生及營養(yǎng)師建議。同時,患者需定期復(fù)診,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,以延緩病程進展。希望患者能夠科學(xué)應(yīng)對、積極配合治療,提升生活質(zhì)量。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
藤黃健骨膠囊能壯陽嗎

藤黃健骨膠囊不能壯陽。藤黃健骨膠囊是一種中成藥,主要用于治療骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎等骨骼疾病,其功效與壯陽無關(guān)。

藤黃健骨膠囊的主要成分包括骨碎補、續(xù)斷、熟地黃等,這些成分具有補腎強骨、活血止痛的作用,適用于腎虛血瘀所致的腰膝酸軟、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。該藥物通過改善骨骼代謝、促進骨形成來緩解骨骼疾病,但并未涉及男性性功能的調(diào)節(jié)。壯陽通常指改善男性性功能障礙或增強性能力,這與藤黃健骨膠囊的適應(yīng)證無直接關(guān)聯(lián)。

若存在性功能障礙問題,建議就醫(yī)明確病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇針對性藥物或治療方案。盲目使用不相關(guān)藥物可能延誤病情或產(chǎn)生不良反應(yīng)。日常生活中,保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度運動有助于整體健康,包括性功能的維護。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
暑濕感冒的癥狀有哪些

暑濕感冒的癥狀主要有發(fā)熱、頭身困重、胸悶脘痞、食欲不振、惡心嘔吐等。暑濕感冒是夏季常見的感冒類型,多由感受暑濕邪氣引起,通常表現(xiàn)為外感癥狀與脾胃癥狀并存。

1、發(fā)熱

暑濕感冒的發(fā)熱多為低熱或中等程度發(fā)熱,體溫在37.5-38.5攝氏度之間,常伴有汗出不暢。暑熱郁于肌表,導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失常,患者可能感覺身體發(fā)熱但汗出不暢。這種情況可配合藿香正氣水或清暑益氣顆粒等藥物調(diào)理,同時保持環(huán)境通風(fēng)涼爽。

2、頭身困重

患者常感覺頭部沉重如裹,全身乏力困倦,四肢酸軟無力。濕性重濁,暑濕困阻經(jīng)絡(luò),導(dǎo)致氣血運行不暢??蛇x用香薷飲或六一散等具有解表化濕功效的藥物,適當(dāng)進行輕柔活動幫助氣血運行。

3、胸悶脘痞

暑濕阻滯中焦,氣機不暢,表現(xiàn)為胸部悶脹、胃脘部痞滿不適。濕邪困脾,影響脾胃運化功能。可使用保濟丸或藿香正氣膠囊調(diào)理脾胃,飲食宜清淡易消化,避免油膩食物加重脾胃負擔(dān)。

4、食欲不振

脾胃受濕邪困阻,運化功能減弱,導(dǎo)致食欲明顯減退,甚至厭食。濕邪阻滯中焦,影響消化吸收??膳浜辖∑⒒瘽竦乃幬锶鐓④甙仔g(shù)散,少量多餐,選擇易消化的粥類食物。

5、惡心嘔吐

暑濕內(nèi)阻,胃氣上逆,可能出現(xiàn)惡心欲嘔或?qū)嶋H嘔吐。濕濁上犯胃腑,胃失和降??墒褂冒胂暮駱銣w粒或藿香正氣水止嘔和胃,嘔吐嚴(yán)重時需及時就醫(yī)防止脫水。

暑濕感冒期間應(yīng)注意保持室內(nèi)通風(fēng)干燥,避免直接吹空調(diào)或風(fēng)扇。飲食宜清淡,可適量食用綠豆、薏米、冬瓜等具有清熱利濕作用的食物。保證充足休息,避免過度勞累。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)高熱、嚴(yán)重嘔吐等情況應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。夏季要注意防暑降溫,避免長時間處于高溫高濕環(huán)境,出汗后及時擦干并更換衣物,預(yù)防暑濕感冒的發(fā)生。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
胃癌患者血小板持續(xù)下降是什么原因

胃癌患者血小板持續(xù)下降可能與骨髓抑制、腫瘤消耗、化療副作用、脾功能亢進、免疫性血小板減少等因素有關(guān)。胃癌患者出現(xiàn)持續(xù)血小板下降需警惕腫瘤進展或治療相關(guān)并發(fā)癥,建議及時復(fù)查血常規(guī)并就醫(yī)調(diào)整治療方案。

1、骨髓抑制

胃癌腫瘤細胞可能浸潤骨髓或化療藥物抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致巨核細胞生成減少?;颊叱0殡S白細胞和血紅蛋白同步降低,表現(xiàn)為乏力、易感染等癥狀。需通過骨髓穿刺確診,治療可遵醫(yī)囑使用重組人血小板生成素注射液、注射用白介素-11等促進血小板生成藥物,必要時輸注血小板懸液。

2、腫瘤消耗

晚期胃癌可能通過大量消耗營養(yǎng)物質(zhì)或分泌異常細胞因子,導(dǎo)致血小板生成原料不足?;颊叨喟橛邢?、低蛋白血癥等惡病質(zhì)表現(xiàn)。需加強營養(yǎng)支持治療,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等腸外營養(yǎng)制劑,同時積極控制腫瘤進展。

3、化療副作用

鉑類、氟尿嘧啶等化療藥物可能直接損傷骨髓造血微環(huán)境。通常在化療后7-14天出現(xiàn)血小板最低值,伴隨黏膜出血傾向。治療需監(jiān)測血小板計數(shù),可遵醫(yī)囑使用氨肽素片、咖啡酸片等升血小板藥物,嚴(yán)重時暫?;煵⑤斪⒀“濉?/p>

4、脾功能亢進

胃癌肝轉(zhuǎn)移或門靜脈高壓可能導(dǎo)致脾臟過度破壞血小板?;颊叱R娖⑴K腫大、門靜脈增寬等體征。可通過腹部超聲或CT確診,治療需控制原發(fā)病,嚴(yán)重時遵醫(yī)囑考慮脾動脈栓塞術(shù)或脾切除術(shù)。

5、免疫性血小板減少

腫瘤相關(guān)免疫紊亂可能產(chǎn)生抗血小板抗體,導(dǎo)致外周血小板破壞加速?;颊咂つw瘀點、鼻出血等癥狀與血小板計數(shù)不成比例。需檢測血小板相關(guān)抗體,治療可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白等免疫調(diào)節(jié)劑。

胃癌患者日常應(yīng)避免劇烈運動和外傷,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險。飲食宜選擇易消化高蛋白食物如魚肉、蒸蛋,避免過硬、過熱食物損傷消化道黏膜。定期監(jiān)測血小板計數(shù)變化,出現(xiàn)頭暈、嘔血等出血癥狀時立即就醫(yī)。血小板低于30×10?/L時需臥床休息,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行輸血或藥物治療。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
一周歲寶寶腹痛腹脹怎么辦

一周歲寶寶腹痛腹脹可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、熱敷、補充益生菌、就醫(yī)檢查等方式緩解。腹痛腹脹通常由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸道感染、食物過敏、腸套疊等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高糖、高脂肪食物攝入,避免食用易產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥等。選擇清淡易消化的食物如米粥、面條,少量多餐喂養(yǎng)。適當(dāng)增加膳食纖維攝入,如西藍花、胡蘿卜泥,幫助促進胃腸蠕動。避免進食過快或過量,喂食后保持直立姿勢一段時間。

2、腹部按摩

以肚臍為中心順時針輕柔按摩腹部,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩力度要輕柔,避免壓迫腹部臟器。按摩可促進腸道氣體排出,緩解腹脹不適??稍趯殞毎察o或睡前進行,配合溫?zé)崾终菩Ч?。若按摩時寶寶哭鬧加劇需立即終止。

3、熱敷

使用40℃左右溫?zé)崦矸笥诟共?,每?0-15分鐘。注意溫度不宜過高,避免燙傷皮膚。熱敷可放松腹部肌肉,促進局部血液循環(huán),緩解腸痙攣引起的疼痛。熱敷后可配合輕柔按摩效果更好。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或不適需立即停止。

4、補充益生菌

可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑。益生菌有助于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,改善消化功能。使用時應(yīng)按說明書或醫(yī)囑,避免與抗生素同服。注意觀察寶寶排便情況,若出現(xiàn)腹瀉加重需及時停用。

5、就醫(yī)檢查

若腹痛腹脹持續(xù)超過24小時,伴隨發(fā)熱、嘔吐、血便、精神萎靡等癥狀,需及時就醫(yī)??赡芘c急性胃腸炎、腸套疊、闌尾炎等疾病有關(guān)。醫(yī)生可能建議進行腹部超聲、血常規(guī)等檢查,確診后可使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物治療,嚴(yán)重者需住院觀察。

家長需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、進食情況及排便性狀變化。保持喂養(yǎng)器具清潔,避免生冷食物。適當(dāng)增加活動量促進腸道蠕動,但避免劇烈運動。記錄腹痛發(fā)作時間、持續(xù)時間及伴隨癥狀,就醫(yī)時提供詳細病史。若癥狀反復(fù)發(fā)作或加重,應(yīng)及時到兒科就診,排除器質(zhì)性疾病可能。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
乳頭長小疙瘩是懷孕嗎

乳頭長小疙瘩不一定是懷孕的表現(xiàn)。乳頭小疙瘩可能與蒙氏腺囊腫、毛囊炎、濕疹、過敏反應(yīng)或激素變化等因素有關(guān),懷孕只是其中一種可能性。

1、蒙氏腺囊腫

蒙氏腺是乳暈周圍的特殊腺體,負責(zé)分泌油脂潤滑乳頭。當(dāng)腺體開口堵塞時,可能形成無痛性小疙瘩,表現(xiàn)為乳暈周圍膚色或淡黃色凸起。這種情況與懷孕無關(guān),通常無須特殊處理,避免擠壓即可。若繼發(fā)感染出現(xiàn)紅腫疼痛,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏抗感染。

2、毛囊炎

乳頭周圍毛囊因細菌感染發(fā)炎時,會出現(xiàn)紅色丘疹伴壓痛,頂端可能有膿點。常見誘因包括汗液刺激、衣物摩擦或清潔不足。建議保持局部干燥,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣。若癥狀持續(xù)可外用夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏,嚴(yán)重者需口服頭孢呋辛酯片。

3、濕疹

乳頭及乳暈部位出現(xiàn)對稱性紅斑、丘疹伴瘙癢時,可能與接觸性濕疹有關(guān)。洗滌劑殘留、化纖內(nèi)衣或護膚品過敏均可誘發(fā)。需避免搔抓,減少化學(xué)刺激,可短期使用氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏緩解癥狀。哺乳期女性用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生。

4、過敏反應(yīng)

局部接觸過敏原后可能出現(xiàn)簇集性小丘疹,常見于新?lián)Q內(nèi)衣材質(zhì)、沐浴露或染發(fā)劑接觸。表現(xiàn)為突發(fā)性瘙癢性皮疹,脫離過敏源后多自行消退。急性期可口服氯雷他定片配合爐甘石洗劑外用,反復(fù)發(fā)作者需排查過敏原。

5、妊娠期變化

懷孕后雌激素和孕激素水平升高,可能刺激蒙氏腺增生形成小疙瘩,同時伴有乳暈顏色加深、乳房脹痛等表現(xiàn)。此為生理性改變,產(chǎn)后激素回落可逐漸消退。若懷疑妊娠,建議通過血HCG檢測或超聲檢查確認。

日常應(yīng)注意觀察小疙瘩是否伴隨紅腫熱痛、滲液或快速增大等異常表現(xiàn)。選擇無鋼圈純棉內(nèi)衣減少摩擦,沐浴時避免過度清潔乳頭區(qū)域。妊娠試驗陰性但持續(xù)存在癥狀超過兩周,或出現(xiàn)乳頭溢血、皮膚橘皮樣改變時,需及時至乳腺外科就診排除乳頭佩吉特病等特殊情況。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

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