劉亞鈴
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
指導意見：老人發(fā)高燒并不是去世的必然前兆，但它可能是某些嚴重疾病的信號，需要盡快就醫(yī)明確病因和進行治療。老人由于身體機能減弱，發(fā)高燒可能與感染、代謝紊亂或其他基礎(chǔ)疾病相關(guān)。盡早找到病因并采取針對性措施是關(guān)鍵。
1、感染性疾病
老年人發(fā)高燒最常見的原因是感染，例如肺炎、尿路感染、腦膜炎或敗血癥等。老年人體內(nèi)免疫系統(tǒng)功能下降，容易被病毒、細菌或其他病原體侵襲造成急性感染，可能表現(xiàn)為發(fā)熱、精神萎靡、呼吸困難等癥狀。如果懷疑為感染引起的發(fā)熱，要盡早就醫(yī)進行血液檢查、尿液分析、影像學檢查如胸片或CT等，確診后通過抗生素、抗病毒藥物或?qū)ΠY治療控制感染。
2、代謝紊亂或內(nèi)分泌異常
某些代謝性疾病或內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，例如甲狀腺功能亢進甲亢危象或糖尿病酮癥酸中毒，都可能引發(fā)高燒。尤其是糖尿病患者，如果伴隨口渴、多尿、乏力或意識混亂等現(xiàn)象，要高度警惕代謝紊亂，需要及時輸液治療、電解質(zhì)校正或調(diào)整降糖藥方案。
3、腫瘤或自體免疫性疾病
部分老年人持續(xù)發(fā)熱甚至高燒可能反映潛在的惡性腫瘤或自體免疫性疾病如風濕性疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。這類病因不易被察覺，但可能合并慢性疲勞、體重下降、關(guān)節(jié)疼痛或其他癥狀。一旦高燒不退且常規(guī)治療無效，需進一步做腫瘤標志物檢測、免疫學檢查或組織活檢。
4、心血管或神經(jīng)系統(tǒng)應激反應
中風、心梗等急性心腦血管疾病也可能導致體溫升高。老年人在發(fā)燒同時若伴隨胸痛、頭暈、半身不遂等表現(xiàn)，要盡快去醫(yī)院神經(jīng)科或心臟科就診。這類疾病通常需要通過溶栓治療、心肌重建或支架植入等治療措施。
5、治療提示
老年人高燒后第一要務(wù)是及時降溫，可以通過物理降溫如溫水擦拭額頭腋窩、退燒藥物對乙酰氨基酚等緩解癥狀；其次快速排查病因，因為高燒可能是全身器官功能衰竭的預警信號。建議在就醫(yī)前為患者多喝溫水、防止脫水，減少無關(guān)刺激，但應避免自行濫用抗生素或激素類藥物，以免掩蓋病情。
任何發(fā)高燒癥狀，尤其是老年人，應第一時間送醫(yī)處理，并細化檢查診斷。只有早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療才能有效應對潛在的嚴重健康風險，保障老年人生命安全。
2025-05-06 23:05