倪新海
主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
指導(dǎo)意見:散粒腫和麥粒腫是常見的眼科問題,它們的主要區(qū)別在于發(fā)病原因、位置及癥狀表現(xiàn),但都可能引起眼瞼紅腫,應(yīng)根據(jù)癥狀及時(shí)處理。散粒腫通常由于瞼板腺阻塞引起,而麥粒腫多由感染引發(fā)。
1發(fā)病原因
散粒腫的核心是瞼板腺出口的阻塞導(dǎo)致油脂堆積,并誘發(fā)慢性炎癥,屬于無感染性質(zhì)。常見于油脂分泌過多、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣差或長期眼部疲勞的人群。麥粒腫則多由葡萄球菌感染造成眼瞼腺體及周圍組織的急性化膿性炎癥,常伴隨近期免疫力低下或直接接觸到污染物。
2位置及外觀
散粒腫傾向于形成較硬的無痛性腫塊,位置多在眼瞼深部或較靠近眼皮的內(nèi)側(cè),按壓時(shí)通常不會(huì)感到疼痛。麥粒腫發(fā)病更表淺,病灶多位于眼瞼邊緣的睫毛根部附近,表現(xiàn)為紅腫、疼痛,并伴有局部熱感甚至膿點(diǎn)。
3癥狀差異
散粒腫發(fā)展緩慢,不會(huì)對眼睛造成直接刺激,但若腺體完全堵塞或繼發(fā)感染,可能出現(xiàn)紅腫、疼痛等急性表現(xiàn)。麥粒腫癥狀則通常較為明顯,包括眼瞼處突發(fā)劇痛、紅腫,部分患者甚至可能出現(xiàn)膿腫破潰或全身癥狀如低燒、乏力等。
4治療與處理
對于散粒腫,可嘗試局部熱敷以促進(jìn)排泄自主恢復(fù),如果腫塊持續(xù)存在或增大則需要前往眼科切開排膿或結(jié)膜下注射類固醇緩解炎癥。而麥粒腫的處理包括局部應(yīng)用抗生素眼膏如紅霉素眼膏、適當(dāng)熱敷以加速膿腫成熟,對癥狀嚴(yán)重的患者可外科切開排膿,必要時(shí)配合口服抗生素如頭孢類消除感染。
5日常注意事項(xiàng)
注重眼部清潔是預(yù)防散粒腫和麥粒腫的關(guān)鍵。要避免用手揉眼,減少眼部化妝品的使用頻率,尤其是易引發(fā)毛孔堵塞的劣質(zhì)產(chǎn)品。對于易多發(fā)的患者,還需避免近距離用眼疲勞并調(diào)整飲食,減少高油脂、高糖分食物的攝入。
散粒腫和麥粒腫雖然有不同特點(diǎn),但二者都需要根據(jù)癥狀及時(shí)采取科學(xué)處理手段。若腫塊長期不消退或癥狀迅速加重,最好盡早就醫(yī),避免造成更嚴(yán)重的眼部感染或視力影響。做好日常防護(hù)和增強(qiáng)免疫力,是遠(yuǎn)離這類疾病的重要措施。
2025-06-15 13:02