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窒息新生兒如何判斷發(fā)育是否正常

來源:博禾知道

2022-06-24 12:10 24人閱讀

問題描述:窒息新生兒如何判斷發(fā)育是否正常

醫(yī)生回答(1)

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由于嬰兒年齡小,語言表達不清楚,這給疾病的治療也帶來了一些影響的。嬰兒感染乙肝的癥狀也會有右上腹疼痛,體現(xiàn)在右上腹有隱痛或連續(xù)性脹痛感,尤其以夜間為甚。個別患兒還可表現(xiàn)為脾腫大,并伴有脾區(qū)疼痛,常用手自覺不自覺地按摩上腹部。如果嬰兒的疾病不及時的治療,只會使病情不斷的加重。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒重度缺氧就一定會患腦癱嗎
病患小于1周歲的孩子缺氧重要,有可能會腦性部分喪失運動功能的,寶寶三個月還不可能胎頭,說明發(fā)展發(fā)育緩慢,能夠去查驗?zāi)X部看看,做個頭部大概是頭部核磁共振,便可以了解孩子時不大腦發(fā)育不好,也能夠在等等看,有的小孩發(fā)育遲點,假如4個月購物人名稱還不可就去做查驗吧。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
新生兒胃食管反流病的癥狀
由于嬰兒期的解剖和生理原因,如幽門發(fā)育良好,賁門發(fā)育相對不健全,胃容量相對較小,很容易發(fā)生胃食管反流病。其臨床癥狀主要表現(xiàn)在以下幾個方面:第一,它是非常典型的上消化道癥狀,嬰兒可能會惡心和嘔吐,尤其是進食后嘔吐。其次,嬰兒的體位也會影響胃食管反流病的癥狀,如果你飯后立即躺下,很容易出現(xiàn)反流癥狀。第二、會出現(xiàn)吐奶的臨床表現(xiàn),可能會發(fā)生在嬰兒睡覺時。第三,如果胃食管反流病病情較為嚴重,可能會導致消化不良和營養(yǎng)不良,最終導致食欲下降。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
新生兒有黃疸該要怎么處理好
生理性黃疸在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達到高峰,7~10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長,除有輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀。若生后24小時即出現(xiàn)黃疸,2~3周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。新生兒黃疸的治療:1.藍光照射2.用酶誘導劑:常克克常規(guī)藥物,劑量:5----/kg/日光照治療能自愈多喂糖水可使黃疸加快消退,不必治療3.中藥清熱利濕、調(diào)氣活血、健脾化濕,利膽退黃。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒生理性黃疸的標準值多少
生理性黃疸在出生后2~3天出現(xiàn)。4~6天達到高峰。7~10天消退。早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長。除有輕微食欲不振外。無其他臨床癥狀。新生兒黃疸的正常值是以血清膽紅素為參考指標的。只要足月兒不超過204μmol/L(12mg/dl)。早產(chǎn)兒不超過255μmol/L(15mg/dl)即為正常。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
新生兒頭顱血腫的后遺癥有哪些
由于新生兒頭顱血腫,如果血腫比較大,紅細胞破壞過多,容易并發(fā)高膽紅素血癥。或者是很核黃疸。如果不給寶寶采取積極的處理的方法,就容易導致膽紅素腦病后遺癥,會導致神經(jīng)系統(tǒng)不可逆性的損害。主要是表現(xiàn)為手足徐動,會經(jīng)常出現(xiàn)不自主的、無目的。不協(xié)調(diào)的運動。眼球運動障礙,形成落日眼。聽力障礙牙釉質(zhì)發(fā)育不良,嚴重的還會導致腦癱智能障礙,抽搐或者是癲癇等一些后遺癥。還有如果寶寶出血比較嚴重,容易導致貧血,嚴重的會伴有心力衰竭或者是免疫功能低下。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
新生兒為什么會腸絞痛
由于嬰兒腸壁平滑肌陣陣強烈收縮,或腸脹氣引起的疼痛,是小兒急性腹痛中最常見的一種,常常發(fā)生在夜間,多半發(fā)生在3個月以內(nèi)的嬰兒,并多見于易激動、興奮煩躁不安的嬰兒。孩子如果存在過敏的情況,也可以引起孩子腸脹氣,包括吸入的過敏源、粉塵、塵螨、食入的過敏源異體蛋白、膨化劑、添加劑、油炸、油膩、辛涼刺激性辛辣的食物。引發(fā)腸絞痛的誘因一個是環(huán)境的原因,比如溫度的驟然變化,或者是冷熱交替導致孩子不適應(yīng),出現(xiàn)腸道紊亂而引起腸絞痛。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
新生兒容易吐奶是什么原因
生理性的主要和寶寶自身消化系統(tǒng)的發(fā)育還沒有完善有關(guān)系,食管下段的括約肌比較松弛,幽門括約肌比較緊張,胃呈水平位,容量小,所以容易引起吐奶。這種生理性的吐奶一般對寶寶的生長發(fā)育不會造成影響,吐奶完后,寶寶照樣的會想喝奶,精神狀態(tài)也是可以的,睡覺也正常,體重也按正常的增長,隨著寶寶月齡的增大,這種生理性吐奶慢慢的就會緩解。病理方面的吐奶就要注意一下有沒有胃腸道的一些炎癥,呼吸道的感染等等,都會引起寶寶吐奶。
劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
新生兒眼睛分泌物多是何原因
由于鼻淚管的阻塞或狹窄而引起.常見于沙眼淚道外傷鼻炎鼻中隔偏曲,鼻息肉下鼻甲肥大等阻塞鼻淚道淚液不能排出,長期滯留在淚囊內(nèi)淚液中的細菌,如肺炎球菌葡萄球菌等.在此滋生刺激淚囊壁引起淚囊粘膜慢性炎癥產(chǎn)生粘液性或膿性分泌物從您描述的癥狀來看可能是淚囊炎.(一)對患病不久鼻淚管未完全堵塞的病例點抗生素眼藥水每日4~6次點藥之前擠凈分泌物作淚道沖洗沖洗后注入少量0.25%常規(guī)藥物液l加0.5%可的松及1:5000常規(guī)藥物同時應(yīng)治療鼻腔疾病(二)如鼻淚管僅部分狹窄可試作淚道探通術(shù)或鼻淚管插管術(shù)(三)淚點和淚小管正常者可作淚囊鼻腔吻合術(shù)(四)如淚囊過分狹小或病人年老體弱或傷后合并有嚴重瘢痕者可行淚囊摘除術(shù)生活護理:注意眼部衛(wèi)生以防毒邪深入或病變反復(fù)定期檢查眼睛對椒瘡重病流淚癥及將行眼部手術(shù)患者應(yīng)注意檢查是否患有本病以便早期發(fā)現(xiàn)及時治療忌過食辛辣炙煿等有刺激性的食物特別是素患眼疾者更需注意以免脾胃蘊積濕熱引發(fā)眼病及時徹底治療沙眼瞼緣炎等外眼部炎癥不給細菌以可乘之機有鼻中隔偏曲下鼻甲肥大或慢性鼻炎者應(yīng)盡早治療
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒肝炎有什么特點?新生兒為什么會得肝炎?
一、一般表現(xiàn)特點1、黃疸對于新生兒肝炎最突出的表現(xiàn),大多數(shù)兒童由于黃疸,新生兒肝炎往往緩慢和隱藏,大多數(shù)兒童出生后第一周出現(xiàn)新生兒黃疸,持續(xù)2周以上,或生理黃疸消退和黃疸,大多數(shù)兒童治療一個月后黃疸消退。2、肝脾腫大肝脾可觸及,肝臟一般中度腫大,肝臟增大,觸診光滑,邊緣略鈍,脾臟增大不明顯,輕度治療后,
新生兒打嗝的原因有哪些?如何防止寶寶溢奶吐奶?
我相信很多父母會遇到嬰兒打嗝,嬰兒因為隔膜發(fā)育不完整,所以很容易引起打嗝,特別是在嬰兒吃牛奶后,一般嬰兒打嗝不太不舒服,只要父母做好護理,關(guān)于新生兒打嗝的原因,本文做了以下分析。新生兒打嗝的原因:1.由于父母護理不當,嬰兒感冒,導致打嗝。如果平時沒有其他疾病,寶寶會突然打嗝,而且打嗝聲又高又有力又連續(xù)
新生兒便秘需要怎么辦?新生兒便秘的預(yù)防要點有哪些?
便秘是指大便干硬,時間長,有時排便困難。簡單的便秘主要是由結(jié)腸吸水電解質(zhì)的增加引起的。嬰兒便秘主要是由飲食不足、食物成分不當、腸道功能異常、體質(zhì)和生理異常引起的,有些兒童使用一些抗生素導致菌群紊亂。新生兒便秘怎么辦?1、父母可以讓寶寶多吃便食。飲食調(diào)節(jié)是最簡單易行的方法。如果蔬、堅果、谷物、糖、酸奶
新生兒什么時候補充魚肝油?寶寶補充多少魚肝油合適?
都知道,日常生活中的許多嬰兒天生營養(yǎng)不足或缺鈣是很常見的。因此,選擇適度的時間立即補充鈣、鋅和魚油可以預(yù)防佝僂病。在這個階段,有更多的鈣產(chǎn)品和魚油供新生兒選擇,但盲目會給寶寶帶來不利。因此,家長和朋友應(yīng)該在這些方面做好充分的準備,選擇一定的時間。現(xiàn)在介紹一下新生兒開始補充多久比較好。/方式:一般來說
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如何治療新生兒乙型肝炎?目前還沒有臨床證實一些抗病毒藥物對新生兒的使用非常有效。因此,沒有特殊的治療方法,主要是對癥治療和肝臟保護治療。肝臟保護是一種保護肝臟的藥物,如肝得樂和聯(lián)苯雙酯,以及維生素C和足夠的能量。此外,可以嘗試干擾素和轉(zhuǎn)移因子,但新生兒的治療效果并不特別明確。新生兒乙型肝炎是由乙型肝
新生兒肝炎的病因有哪些?新生兒肝炎可以做哪些檢查?
新生兒肝炎包括乙型肝炎病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、柯薩奇病毒和風疹病毒引起的肝炎,也可由ECHO病毒、EB病毒、弓形蟲、李司特氏菌或各種細菌。這些病原體可以通過胎盤感染胎兒,也可以在分娩過程中或產(chǎn)后感染。少數(shù)病例與先天性代謝缺陷有關(guān)。新生兒肝炎的病因(1)各種病毒:巨細胞病毒、肝炎病毒等。(2)膽汁淤積或肝內(nèi)外
新生兒肝炎的原因有哪些?盤點新生兒肝炎的治療方法
新生兒肝炎包括乙型肝炎病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、柯薩奇病毒和風疹病毒引起的肝炎,也可由ECHO病毒、EB由病毒、弓形蟲、李司特氏菌或各種細菌引起。讓我們一起來看看。新生兒肝炎的原因是什么(1)各種病毒:巨細胞病毒、各種肝炎病毒等;(2)膽汁淤積或肝內(nèi)外膽道閉鎖;(3)代謝缺陷:如半乳糖血癥,α1-抗胰蛋白梅缺乏癥等
什么是新生兒肝炎?新生兒肝炎發(fā)病原因有哪些?
嬰兒出生時,如果身體素質(zhì)差,很容易感染疾病,如新生兒肝炎。那么,新生兒肝炎的癥狀是什么呢?新生兒肝炎的原因是什么?讓我們來看看。什么是新生兒肝炎?新生兒會因乙型肝炎、單純皰疹、柯薩奇等病毒或李司特氏菌、弓形蟲等細菌感染肝炎。這種感染不僅發(fā)生在胎兒出生后,還發(fā)生在懷孕或分娩期間。此外,少數(shù)病例與新生兒
新生兒乙型肝炎的治療方法有哪些?肝炎患兒用藥宜簡不宜繁
乙型肝炎(hepatitisB)由乙型肝炎病毒感染引起,新生兒期肝炎病毒感染主要是指HBV感染。其中大部分為慢性經(jīng)過,常可持續(xù),成為慢性攜帶者或慢性肝炎,嚴重影響兒童健康。這種疾病與慢性肝衰竭的關(guān)系逐漸引起了人們的關(guān)注。中國是乙型病毒性肝炎的高發(fā)地區(qū)。據(jù)估計,中國約有1億人感染了乙型肝炎。那新生兒乙型肝炎的治療方法有哪
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新華制藥:聚卡波非鈣已完成現(xiàn)場檢查
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維思通大概多少錢
精神分裂癥是人們在生活中可能會遇到的健康問題,需要注意嚴格按照正確的方法來進行治療,其實可以用于該疾病的治療方法有很多,有的人可能需要接受心理治療,有的患者需要配合使用一些藥物,比如維思通就是其中的一個藥品在某些醫(yī)院和藥店中有銷售,但是維思通大概多少錢?維思通
患有抑郁癥用左洛復(fù)行嗎
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米維吃藥的注意事項有哪些
低血壓疾病屬于血壓異常的一個情況,對于患者來講,無論是低血壓還是高血壓都是要重視的。當患者出現(xiàn)頭暈眼花、身體無力等低血壓癥狀的時候,就要及時的調(diào)整自己的血壓。那么米維吃藥的注意事項有哪些?米維注意事項:治療時,必須定時監(jiān)測臥位、坐位和立位血壓。在開始治療前必須
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扁桃體長水泡對人體有什么危害

扁桃體長水泡可能由皰疹性咽峽炎、手足口病、扁桃體炎、皰疹病毒感染、過敏反應(yīng)等原因引起。水泡可能伴隨咽痛、發(fā)熱、吞咽困難等癥狀,嚴重時可導致脫水或繼發(fā)感染。

1、皰疹性咽峽炎

皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒引起,表現(xiàn)為扁桃體及軟腭出現(xiàn)灰白色水泡,伴隨高熱和咽痛。兒童多見,具有較強傳染性。治療以對癥為主,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、開喉劍噴霧劑、布洛芬混懸液等藥物。家長需注意患兒口腔清潔,避免刺激性飲食。

2、手足口病

手足口病由腸道病毒引發(fā),除口腔水泡外還伴有手足皮疹。部分患者可能出現(xiàn)腦膜炎等嚴重并發(fā)癥。臨床常用藥物包括干擾素α2b噴霧劑、康復(fù)新液、蒲地藍消炎口服液。家長應(yīng)隔離患兒并密切觀察精神狀態(tài)變化,出現(xiàn)持續(xù)高熱或抽搐需立即就醫(yī)。

3、細菌性扁桃體炎

鏈球菌感染導致的化膿性扁桃體炎可能形成膿皰疹,引發(fā)劇烈咽痛和頸部淋巴結(jié)腫大。需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛、羅紅霉素進行治療。反復(fù)發(fā)作可能誘發(fā)風濕熱或腎炎,建議完成全程抗生素治療。

4、單純皰疹病毒感染

HSV-1型病毒可引起扁桃體簇狀水泡,破潰后形成潰瘍。免疫功能低下者易復(fù)發(fā),可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物。避免接觸嬰幼兒等易感人群,發(fā)作期保持口腔衛(wèi)生。

5、過敏反應(yīng)

食物或藥物過敏可能導致扁桃體黏膜水腫及水泡形成,常伴皮膚蕁麻疹。需立即停用致敏物質(zhì),使用氯雷他定糖漿、地塞米松注射液、腎上腺素等藥物應(yīng)急處理。嚴重過敏反應(yīng)可能危及生命,出現(xiàn)呼吸困難需緊急送醫(yī)。

扁桃體水泡患者應(yīng)保持清淡飲食,選擇溫涼的流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免酸性或堅硬食物刺激創(chuàng)面。每日用生理鹽水漱口數(shù)次,監(jiān)測體溫變化。兒童患者需家長觀察進食量和尿量,預(yù)防脫水。若水泡持續(xù)增大、伴隨出血或出現(xiàn)喘鳴音等氣道梗阻表現(xiàn),須立即前往耳鼻喉科急診處理。恢復(fù)期注意休息,增強免疫力有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

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多顆牙缺失一般是可以補的,修復(fù)方式主要有種植牙、固定橋修復(fù)、活動義齒修復(fù)、全口義齒修復(fù)、覆蓋義齒修復(fù)等。

1、種植牙

種植牙是通過手術(shù)將人工牙根植入牙槽骨內(nèi),再在其上安裝牙冠的修復(fù)方式。種植牙具有穩(wěn)固性好、咀嚼效率高、不損傷鄰牙等優(yōu)點,適用于牙槽骨條件較好的患者。種植牙需要經(jīng)過術(shù)前檢查、手術(shù)植入、愈合期、修復(fù)體安裝等步驟,整個過程可能需要數(shù)月時間。種植牙的成功率較高,但需要患者保持良好的口腔衛(wèi)生習慣。

2、固定橋修復(fù)

固定橋修復(fù)是利用缺失牙兩側(cè)的健康牙齒作為基牙,通過制作冠橋來修復(fù)缺失牙的方法。固定橋修復(fù)具有舒適度高、美觀性好、咀嚼功能恢復(fù)較好等特點。固定橋修復(fù)需要磨除部分鄰牙組織,對鄰牙有一定損傷。固定橋的使用壽命與基牙的健康狀況密切相關(guān),需要定期復(fù)查和維護。

3、活動義齒修復(fù)

活動義齒是可以自行摘戴的修復(fù)體,通過卡環(huán)等固位裝置固定在口腔內(nèi)。活動義齒適用范圍廣,價格相對較低,對鄰牙損傷小。活動義齒需要每天摘戴清潔,初期可能會有不適感,需要適應(yīng)期。活動義齒的穩(wěn)定性和咀嚼效率相對較低,需要定期調(diào)整和更換。

4、全口義齒修復(fù)

全口義齒適用于全口牙齒缺失的患者,通過吸附力和肌肉控制固定在口腔內(nèi)。全口義齒可以恢復(fù)基本的面部外觀和咀嚼功能,但需要較長的適應(yīng)期。全口義齒的穩(wěn)定性受牙槽骨吸收程度影響,隨著時間推移可能需要重新制作。保持良好的口腔衛(wèi)生和定期復(fù)查對延長全口義齒使用壽命很重要。

5、覆蓋義齒修復(fù)

覆蓋義齒是在保留的牙根上安裝的修復(fù)體,結(jié)合了活動義齒和種植牙的特點。覆蓋義齒比傳統(tǒng)活動義齒穩(wěn)定性更好,咀嚼效率更高。保留的牙根可以減緩牙槽骨吸收,有利于維持面部外形。覆蓋義齒需要定期維護,保留的牙根需要接受完善的根管治療。

多顆牙缺失患者應(yīng)及時就醫(yī),根據(jù)口腔條件、全身健康狀況、經(jīng)濟情況等因素選擇合適的修復(fù)方案。修復(fù)后要注意保持口腔衛(wèi)生,定期復(fù)查,避免過硬食物,戒煙限酒。良好的修復(fù)體維護和口腔護理習慣有助于延長修復(fù)體使用壽命,保持口腔健康。不同修復(fù)方式各有優(yōu)缺點,建議在專業(yè)醫(yī)生指導下選擇最適合自己的方案。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
宮腔鏡手術(shù)后貧血怎么辦?

宮腔鏡手術(shù)后貧血可通過補充鐵劑、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、口服維生素C、輸血治療、定期復(fù)查血紅蛋白等方式改善。貧血通常由術(shù)中失血、鐵儲備不足、術(shù)后吸收障礙、慢性炎癥反應(yīng)、營養(yǎng)攝入不足等原因引起。

1、補充鐵劑

硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等鐵劑可促進血紅蛋白合成。鐵劑適用于缺鐵性貧血患者,服用時可能出現(xiàn)胃腸不適,建議餐后服用。缺鐵性貧血可能與月經(jīng)量過多、長期偏食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

增加紅肉、動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入,配合橙子、獼猴桃等富含維生素C的食物促進鐵吸收。飲食調(diào)理適用于輕度貧血患者,需避免與濃茶、咖啡同食影響鐵吸收。營養(yǎng)性貧血常與術(shù)后食欲減退、消化功能減弱有關(guān),可能伴隨面色蒼白、心悸等表現(xiàn)。

3、口服維生素C

維生素C可增強鐵元素生物利用度,建議與鐵劑間隔兩小時服用。維生素C輔助治療適用于各類缺鐵性貧血,但腎功能不全者需慎用。術(shù)后貧血合并感染時,維生素C還能改善毛細血管脆性。

4、輸血治療

血紅蛋白低于70g/L或出現(xiàn)明顯缺氧癥狀時需輸注濃縮紅細胞。輸血適用于急性失血性貧血,需嚴格進行血型交叉配型。大量失血可能與術(shù)中血管損傷、凝血功能障礙有關(guān),常伴隨血壓下降、意識模糊等危急癥狀。

5、定期復(fù)查血紅蛋白

術(shù)后1周、1個月應(yīng)復(fù)查血常規(guī),動態(tài)監(jiān)測貧血改善情況。復(fù)查適用于所有術(shù)后貧血患者,可評估治療效果并及時調(diào)整方案。持續(xù)性貧血需排查子宮內(nèi)膜炎、內(nèi)分泌紊亂等潛在病因。

術(shù)后貧血患者應(yīng)保證每日攝入瘦肉50-75克、深色蔬菜300克,避免劇烈運動加重缺氧癥狀。睡眠時采取左側(cè)臥位改善血液循環(huán),恢復(fù)期每周進行3次30分鐘散步等低強度運動。出現(xiàn)心慌氣促、下肢水腫等嚴重癥狀時需立即就醫(yī),長期貧血未糾正者需排查骨髓造血功能異常。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
獲得性免疫缺陷病原因是什么

獲得性免疫缺陷病通常由人類免疫缺陷病毒感染、長期使用免疫抑制劑、惡性腫瘤、嚴重營養(yǎng)不良、反復(fù)感染等原因引起。獲得性免疫缺陷病主要表現(xiàn)為免疫功能低下,容易發(fā)生機會性感染和腫瘤。

1、人類免疫缺陷病毒感染

人類免疫缺陷病毒專門攻擊CD4+T淋巴細胞,導致機體免疫功能逐漸喪失。病毒通過性接觸、血液傳播和母嬰垂直傳播等途徑感染人體。感染者初期可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、淋巴結(jié)腫大等類似流感癥狀,隨著病情進展會出現(xiàn)各種機會性感染和腫瘤。目前臨床常用抗病毒藥物包括齊多夫定、拉米夫定、依非韋倫等,需終身服藥控制病毒復(fù)制。

2、長期使用免疫抑制劑

器官移植患者需長期服用環(huán)孢素、他克莫司等免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng),這些藥物會抑制T細胞功能。長期大劑量使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松也會抑制免疫系統(tǒng)。這類患者容易發(fā)生細菌、真菌和病毒感染,需要定期監(jiān)測免疫功能,必要時調(diào)整用藥方案或預(yù)防性使用抗生素。

3、惡性腫瘤

某些血液系統(tǒng)惡性腫瘤如淋巴瘤、白血病會直接破壞免疫細胞。腫瘤細胞分泌的免疫抑制因子也會干擾免疫功能。化療和放療在殺滅腫瘤細胞的同時會損傷骨髓造血功能,導致白細胞減少。患者可能出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染、口腔潰瘍、皮膚感染等癥狀,需要加強支持治療和感染預(yù)防。

4、嚴重營養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良會導致胸腺萎縮、淋巴細胞減少。維生素A缺乏會影響?zhàn)つて琳瞎δ埽S生素C缺乏會削弱中性粒細胞趨化能力。鋅、硒等微量元素缺乏也會影響免疫細胞功能。這類患者需逐步改善營養(yǎng)狀況,補充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì),避免突然大量進食加重代謝負擔。

5、反復(fù)感染

慢性感染如結(jié)核病、慢性肝炎會持續(xù)激活免疫系統(tǒng),導致免疫細胞耗竭。某些病原體如巨細胞病毒、EB病毒可直接感染免疫細胞。反復(fù)使用抗生素可能導致菌群失調(diào),影響?zhàn)つっ庖摺V委熜栳槍υl(fā)感染,同時使用免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺肽、干擾素等改善免疫功能。

獲得性免疫缺陷病患者需保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免生冷食物,所有食材需充分加熱。保持規(guī)律作息,適度運動但避免過度疲勞。注意個人衛(wèi)生,勤洗手,避免去人群密集場所。定期復(fù)查免疫功能指標,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),不要自行使用抗生素或免疫增強劑。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
鼻咽癌放療后皮膚瘙癢怎么辦?

鼻咽癌放療后皮膚瘙癢可通過皮膚保濕護理、避免刺激因素、局部藥物緩解、物理治療、心理疏導等方式改善。放療引起的皮膚損傷通常由放射性皮炎、皮膚屏障破壞、神經(jīng)敏感度增加、局部感染、過敏反應(yīng)等因素引起。

1、皮膚保濕護理

使用無添加劑的醫(yī)用保濕霜,如含透明質(zhì)酸或神經(jīng)酰胺的敷料,每日輕柔涂抹放療區(qū)域。避免使用含酒精或香精的護膚品,清潔時選擇溫水而非熱水,減少皮膚水分蒸發(fā)。放療后皮膚皮脂腺功能受損,保濕可修復(fù)角質(zhì)層屏障功能。

2、避免刺激因素

穿著純棉寬松衣物減少摩擦,外出時用物理防曬霜保護照射區(qū)皮膚。忌食辛辣食物及海鮮等易致敏食物,室內(nèi)保持濕度在50%左右。放射性皮炎患者皮膚耐受性降低,紫外線及機械刺激可能加重炎性反應(yīng)。

3、局部藥物緩解

醫(yī)生可能開具氫化可的松軟膏緩解炎癥,或利多卡因凝膠減輕神經(jīng)性瘙癢。合并感染時需用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。需注意激素類藥物不宜長期連續(xù)使用,避免皮膚萎縮等副作用。

4、物理治療

冷敷可暫時緩解瘙癢感,使用4℃左右生理鹽水紗布濕敷,每次不超過10分鐘。紅光治療有助于促進皮膚修復(fù),超聲導入藥物能增強局部藥效。這些需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行操作。

5、心理疏導

慢性瘙癢可能引發(fā)焦慮情緒,通過正念訓練、音樂療法等減輕心理壓力。瘙癢-搔抓循環(huán)會加重皮損,行為認知療法可幫助建立替代性動作。必要時心理科醫(yī)生會配合抗焦慮藥物干預(yù)。

放療后皮膚護理需持續(xù)3-6個月,日常可補充維生素A和維生素E促進上皮修復(fù),避免搔抓導致二次損傷。若出現(xiàn)滲液、潰瘍或發(fā)熱需立即返院檢查。建議記錄瘙癢發(fā)作時間與誘因,復(fù)診時提供詳細信息幫助醫(yī)生調(diào)整方案。保持充足睡眠有助于皮膚代謝修復(fù),可嘗試冥想放松減少夜間瘙癢發(fā)作。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
舌頭血管瘤如何治療
舌頭血管瘤可以通過觀察等待、藥物治療、手術(shù)切除三種主要方式進行治療,具體治療方案應(yīng)根據(jù)血管瘤的大小、類型及癥狀的嚴重程度而定。 1觀察等待 對于小型、無明顯癥狀或非進展性的舌頭血管瘤,醫(yī)生更傾向于觀察等待,這種方式通常用于患者無痛感、不影響正常生活的情況。血管瘤在某些情況下可能隨著年齡增長而自然消退,這類患者定期復(fù)查即可,每隔3-6個月監(jiān)控其大小和變化。如果患者出現(xiàn)癥狀加重,如疼痛或出血,應(yīng)及時調(diào)整治療策略。 2藥物治療 如果血管瘤體積較大或癥狀較明顯,可以考慮藥物干預(yù)。目前,常用藥物包括: 局部或口服β受體阻滯劑:如普萘洛爾,它可以通過抑制血管的生長,加速血管瘤的消退。此藥物需要醫(yī)生指導下使用,常需3-6個月持續(xù)治療。 糖皮質(zhì)激素:如局部注射曲安奈德,用于減小血管瘤體積。注射治療通常用于癥狀較重但不宜手術(shù)的患者,可能需多次治療。 硬化劑:如聚桂醇或魚肝油酸鈉,這些藥物通過注射至病變區(qū)引發(fā)血管瘤纖維化,從而縮小病變范圍。 3手術(shù)治療 當血管瘤較大,出現(xiàn)破裂、潰瘍或顯著影響生活如講話、進食困難時,建議考慮手術(shù)切除。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)手術(shù)切除或激光治療: 激光治療:特別適合淺表小型血管瘤,操作精確且創(chuàng)傷小,愈后相對較好。 冷凍治療:通過低溫破壞病變組織,適合部分患者。 外科切除:對于較深或持續(xù)出血的血管瘤,手術(shù)切除徹底但恢復(fù)時間較長,需慎重選擇。 舌頭血管瘤的治療應(yīng)根據(jù)個體情況與醫(yī)生協(xié)商制定方案,切勿自行處理或忽視病情變化。任何治療都需注意病灶的情況及全身健康,如有不適應(yīng)盡早就醫(yī)評估,確保健康與安全。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做血液透析前要檢查什么

血液透析前通常需要檢查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)、凝血功能、傳染病指標等項目。這些檢查有助于評估患者身體狀況、制定個性化透析方案并預(yù)防并發(fā)癥。

1、腎功能檢查

血肌酐和尿素氮是評估腎功能的核心指標,能反映腎臟排泄廢物的能力。通過動態(tài)監(jiān)測這兩項指標的變化,可以判斷慢性腎臟病的分期,為調(diào)整透析頻率提供依據(jù)。肌酐清除率計算還能估算殘余腎功能,對制定初始透析方案具有指導意義。

2、電解質(zhì)檢測

血鉀、血鈣、血磷等電解質(zhì)檢測對透析患者尤為重要。高鉀血癥可能引發(fā)致命性心律失常,需要通過透析緊急糾正。鈣磷代謝紊亂可能導致腎性骨病,檢測結(jié)果將影響透析液配方的調(diào)整。定期監(jiān)測有助于維持電解質(zhì)平衡,預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥。

3、血常規(guī)分析

血紅蛋白水平可反映腎性貧血程度,指導促紅細胞生成素的使用。血小板計數(shù)和白細胞分類能提示感染風險或出血傾向。對于長期透析患者,定期血常規(guī)監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不良或炎癥狀態(tài),及時進行干預(yù)。

4、凝血功能評估

凝血酶原時間和活化部分凝血活酶時間檢測可評估出血風險,這對建立血管通路前的評估至關(guān)重要。使用抗凝劑的患者需定期監(jiān)測,防止透析過程中出現(xiàn)凝血或出血。肝功能異常者凝血功能可能受損,需要特別關(guān)注。

5、傳染病篩查

乙肝表面抗原、丙肝抗體、HIV抗體等傳染病指標是透析室的常規(guī)檢查。陽性患者需實施分區(qū)透析,避免交叉感染。這些檢測不僅保護其他患者,也有助于醫(yī)務(wù)人員采取標準預(yù)防措施,定期復(fù)查還能監(jiān)測院內(nèi)感染控制效果。

透析前全面評估應(yīng)包含心血管系統(tǒng)檢查如心電圖和心臟超聲,糖尿病患者需加測血糖,高齡患者建議進行營養(yǎng)狀態(tài)評估。檢查前需空腹8-12小時,但降壓藥等常規(guī)藥物可正常服用。患者應(yīng)配合醫(yī)生詳細提供用藥史和過敏史,有出血傾向者需提前告知。透析中心會根據(jù)檢查結(jié)果個性化調(diào)整透析參數(shù),患者檢查后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥,出現(xiàn)心悸或頭暈等不適及時報告醫(yī)護人員。規(guī)律復(fù)查相關(guān)指標對長期透析患者的生活質(zhì)量保障至關(guān)重要。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
肺癌晚期骨轉(zhuǎn)移癱瘓可以活多久

肺癌晚期骨轉(zhuǎn)移癱瘓患者生存期通常為數(shù)月至1年,實際時間受到腫瘤惡性程度、轉(zhuǎn)移范圍、治療反應(yīng)、基礎(chǔ)健康狀況、并發(fā)癥控制等多種因素的影響。

1、腫瘤惡性程度

低分化癌進展更快,小細胞肺癌骨轉(zhuǎn)移平均生存期常短于非小細胞肺癌。病理類型直接影響腫瘤對放化療的敏感性,未分化癌容易早期發(fā)生多器官轉(zhuǎn)移。

2、轉(zhuǎn)移范圍

單純脊椎轉(zhuǎn)移伴癱瘓者生存期長于合并肝腦轉(zhuǎn)移者。多發(fā)溶骨性破壞比孤立性轉(zhuǎn)移預(yù)后更差,骨髓造血功能受損會導致嚴重貧血和感染風險。

3、治療反應(yīng)

靶向治療敏感者中位生存期可達1年以上。免疫檢查點抑制劑對PD-L1高表達患者效果顯著,雙膦酸鹽類藥物能延緩骨相關(guān)事件發(fā)生。

4、基礎(chǔ)健康狀況

心肺功能代償能力影響生存質(zhì)量,PS評分≥3分者預(yù)后較差。合并糖尿病、冠心病等慢性病會降低對放化療的耐受性。

5、并發(fā)癥控制

有效預(yù)防壓瘡和墜積性肺炎可延長生存期。規(guī)范化鎮(zhèn)痛治療和營養(yǎng)支持對改善生活質(zhì)量至關(guān)重要,深靜脈血栓預(yù)防能減少猝死風險。

建議采用姑息治療改善癥狀,定期評估疼痛程度并調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。保持體位每2小時變換一次預(yù)防壓瘡,進行被動關(guān)節(jié)活動維持肌肉彈性。營養(yǎng)支持以高蛋白流質(zhì)飲食為主,必要時采用鼻飼或靜脈營養(yǎng)。家屬需學習基本護理技能,注意觀察呼吸頻率和意識狀態(tài)變化。醫(yī)療團隊應(yīng)提供心理疏導,幫助患者緩解焦慮抑郁情緒。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
安宮牛黃丸治療腦卒中嗎
安宮牛黃丸可能對急性腦卒中患者在特殊條件下具有輔助治療作用,但不能替代規(guī)范的醫(yī)療干預(yù)。腦卒中是一種嚴重且危及生命的疾病,其治療需要科學、規(guī)范和及時的醫(yī)療措施,患者一旦出現(xiàn)癥狀,應(yīng)立刻就醫(yī),避免延誤病情。 1、安宮牛黃丸的作用機制 安宮牛黃丸屬于中醫(yī)的一種急救藥物,具有清熱解毒、鎮(zhèn)靜安神的功效,其主要成分包括牛黃、麝香、水牛角、冰片等,被認為對部分發(fā)熱性疾病、昏迷癥狀有一定效果。在腦卒中的急性期,如果患者存在高熱、神志不清等熱性癥狀,醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況選擇使用安宮牛黃丸作為輔助藥物。但腦卒中的病因復(fù)雜,包括缺血性和出血性兩大類型,盲目用藥可能存在風險,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導下使用。 2、腦卒中治療的常規(guī)方法 對于腦卒中的治療,主要依賴科學的西醫(yī)規(guī)范治療方法,才能提高生存率并減少后遺癥。 對于缺血性腦卒中,可以采取溶栓治療,如靜脈溶栓藥物阿替普酶t-PA或機械取栓手術(shù)。在發(fā)病4.5小時的黃金時間內(nèi)進行干預(yù)效果最佳。 如果是出血性腦卒中,治療關(guān)鍵在于控制出血和防止腦組織進一步損傷,措施包括降低顱壓、止血藥物如氨甲環(huán)酸及緊急手術(shù)治療如血腫清除術(shù)。 康復(fù)治療對于所有類型的卒中患者都不可忽視,主要包括患側(cè)肢體功能恢復(fù)訓練、言語療法、心理干預(yù)等。 3、預(yù)防腦卒中的措施 預(yù)防腦卒中尤為重要,能夠大大降低發(fā)病風險。 飲食習慣:多攝入水果、蔬菜、全谷物,減少高油、高鹽、高糖的食物攝入。 適量運動:每周進行150分鐘的中等強度有氧運動,如快走、游泳、騎車。 控制慢性疾病:如高血壓、糖尿病和高脂血癥,通過藥物和生活方式干預(yù),避免血管硬化和炎癥等情況。 戒煙限酒:吸煙和過量飲酒會顯著增加腦卒中風險。 安宮牛黃丸在醫(yī)學上被廣泛用于某些突發(fā)性急重癥的輔助治療,但對于腦卒中這種復(fù)雜疾病來說,其作用非常有限,不能替代正規(guī)醫(yī)療,也不能自行濫用。患者出現(xiàn)疑似腦卒中癥狀,必須第一時間撥打急救電話,迅速送往醫(yī)院接受規(guī)范化治療。同時,在日常生活中,通過健康的生活方式和慢病管理,可大幅降低腦卒中的發(fā)病風險,確保長久的健康生活。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
寶寶眼睛散光會出現(xiàn)什么癥狀
寶寶眼睛散光通常會出現(xiàn)視力下降、看東西瞇眼、視覺疲勞等成裝,不管看遠處的東西還是近處的東西,都可能會發(fā)生眼疲勞感。散光一般都會低于正常的視力,可以通過佩戴框架眼鏡的方式進行改善,大多患者經(jīng)過佩戴眼鏡以后能夠很好的矯正。散光大多是因為先天性因素造成的,比較輕微的患者,不需要特殊治療,但是如果比較嚴重的,可以通過手術(shù)治療。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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