來源:博禾知道
2022-05-02 19:24 33人閱讀
腳腕疼痛可能由踝關(guān)節(jié)扭傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、韌帶損傷等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、踝關(guān)節(jié)扭傷:
踝關(guān)節(jié)扭傷是最常見的足踝部損傷,多因行走或運(yùn)動(dòng)時(shí)足部?jī)?nèi)翻導(dǎo)致外側(cè)韌帶過度牽拉。急性期表現(xiàn)為局部腫脹、瘀斑和壓痛,活動(dòng)受限。輕度損傷可通過冰敷、彈性繃帶加壓包扎處理,嚴(yán)重韌帶撕裂需石膏固定或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎:
踝關(guān)節(jié)退行性變多見于中老年人或創(chuàng)傷后患者,晨起僵硬和負(fù)重疼痛是典型癥狀,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療包括口服氨基葡萄糖改善軟骨代謝,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉潤(rùn)滑關(guān)節(jié),晚期需考慮踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的急性炎癥常于夜間發(fā)作,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,血尿酸檢測(cè)可確診。急性期使用秋水仙堿或非甾體抗炎藥,緩解期需長(zhǎng)期服用別嘌醇降尿酸,同時(shí)限制高嘌呤飲食。
4、肌腱炎:
跟腱或脛后肌腱反復(fù)勞損會(huì)導(dǎo)致行走時(shí)后踝疼痛,局部按壓有捻發(fā)音。初期建議減少跑跳運(yùn)動(dòng),采用體外沖擊波治療促進(jìn)肌腱修復(fù),頑固性病例可能需要肌腱清理術(shù)。
5、韌帶損傷:
距腓前韌帶等穩(wěn)定結(jié)構(gòu)損傷會(huì)造成慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn),易反復(fù)扭傷。功能性不穩(wěn)可通過平衡訓(xùn)練增強(qiáng)本體感覺,結(jié)構(gòu)性不穩(wěn)需韌帶重建手術(shù),術(shù)后需佩戴護(hù)踝3-6個(gè)月。
日常建議選擇鞋幫較高的運(yùn)動(dòng)鞋保護(hù)踝關(guān)節(jié),避免高跟鞋或鞋底過硬的鞋子;運(yùn)動(dòng)前充分熱身,加強(qiáng)小腿三頭肌和脛骨前肌的力量訓(xùn)練;控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,BMI超過24者需制定減重計(jì)劃;急性疼痛期可嘗試RICE原則(休息、冰敷、加壓、抬高),48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán);長(zhǎng)期疼痛不緩解或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過MRI或超聲檢查明確軟組織損傷情況。
呼吸困難伴隨渾身乏力酸痛可通過吸氧治療、藥物緩解、病因治療、物理康復(fù)、心理疏導(dǎo)等方式改善,通常與呼吸系統(tǒng)疾病、貧血、電解質(zhì)紊亂、肌肉勞損、焦慮癥等因素有關(guān)。
1、吸氧治療:
急性缺氧時(shí)需立即低流量吸氧,血氧飽和度低于90%建議使用制氧機(jī)。慢性阻塞性肺疾病患者需長(zhǎng)期家庭氧療,每日不少于15小時(shí)。高原反應(yīng)引起的呼吸困難需配合便攜式氧氣瓶,同時(shí)避免劇烈活動(dòng)。
2、藥物緩解:
支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇可改善氣道痙攣,糖皮質(zhì)激素布地奈德適用于過敏性呼吸困難。全身酸痛可短期使用非甾體抗炎藥洛索洛芬鈉,嚴(yán)重肌無力需排查低鉀血癥并補(bǔ)充氯化鉀緩釋片。
3、病因治療:
肺炎需根據(jù)病原體選用阿奇霉素或莫西沙星,心力衰竭患者需規(guī)范使用呋塞米等利尿劑。貧血患者需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵,甲狀腺功能減退需左甲狀腺素鈉替代治療。肌炎患者可能需要免疫抑制劑甲氨蝶呤。
4、物理康復(fù):
呼吸肌訓(xùn)練包括腹式呼吸法和縮唇呼吸,每日練習(xí)3組。全身酸痛可采用局部熱敷或經(jīng)皮電刺激,溫水浴溫度控制在38-40℃。漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練每次20分鐘,配合冥想音樂效果更佳。
5、心理疏導(dǎo):
焦慮發(fā)作導(dǎo)致的過度換氣需紙袋回吸法,認(rèn)知行為治療每周1-2次。軀體化障礙患者建議正念減壓訓(xùn)練,驚恐障礙可配合5-羥色胺再攝取抑制劑帕羅西汀。團(tuán)體心理治療有助于改善疾病適應(yīng)能力。
建議每日攝入含鐵豐富的豬肝、菠菜,配合維生素C促進(jìn)吸收。有氧運(yùn)動(dòng)從每周3次快走開始,逐步過渡到游泳等全身鍛煉。睡眠時(shí)保持側(cè)臥位可減輕呼吸困難,使用乳膠枕緩解頸部肌肉緊張。監(jiān)測(cè)晨起靜息心率變化,體重每周測(cè)量2次。環(huán)境濕度維持在50%-60%,避免接觸二手煙和刺激性氣體。癥狀持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)口唇紫紺需急診處理。
五倍子泡酒具有收斂止血、固精止遺、抗菌消炎等功效,主要適用于體虛多汗、遺精滑精、慢性腹瀉等癥狀。五倍子中的鞣質(zhì)成分與酒精協(xié)同作用可增強(qiáng)藥效,具體功效包括改善盜汗、緩解久瀉脫肛、抑制口腔潰瘍、輔助治療痔瘡出血、減少皮膚滲出性病變。
1、收斂止血:
五倍子所含鞣酸能使蛋白質(zhì)凝固形成保護(hù)膜,對(duì)消化道出血、痔瘡出血有局部止血作用。其與酒精配伍可促進(jìn)毛細(xì)血管收縮,適用于牙齦出血、外傷滲血等情況,但急性大出血仍需及時(shí)就醫(yī)。
2、固精止遺:
對(duì)于腎氣不固導(dǎo)致的遺精、早泄,五倍子泡酒可通過收斂作用減少精液外泄。其中鞣質(zhì)成分能降低前列腺液分泌,配合酒精溫通經(jīng)脈的特性,對(duì)功能性遺精有一定改善效果。
3、抗菌消炎:
五倍子對(duì)金黃色葡萄球菌、鏈球菌等常見致病菌有抑制作用,泡酒后提取的有效成分可用于口腔含漱緩解牙齦炎,或外涂處理輕度皮膚感染,其抗炎效果優(yōu)于單純酒精溶劑。
4、澀腸止瀉:
針對(duì)慢性結(jié)腸炎、腸易激綜合征引起的腹瀉,五倍子酒能抑制腸道蠕動(dòng)亢進(jìn),修復(fù)腸黏膜損傷。鞣酸與腸壁蛋白質(zhì)結(jié)合形成屏障,減少炎癥滲出,但細(xì)菌性痢疾等感染性腹瀉禁用。
5、斂汗固表:
自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的盜汗、更年期潮熱,飲用適量五倍子酒可調(diào)節(jié)汗腺分泌。其收斂特性通過酒精引經(jīng)作用直達(dá)衛(wèi)表,對(duì)病后體虛、肺結(jié)核等消耗性疾病伴隨的多汗癥狀有輔助改善價(jià)值。
使用五倍子泡酒需注意:每日飲用量不宜超過50毫升,陰虛火旺者慎用;外用時(shí)應(yīng)避免接觸眼睛及黏膜;孕婦、酒精過敏者禁用。建議選用50度以上純糧酒浸泡20-30天,藥酒顏色呈琥珀色時(shí)過濾使用。治療期間需配合低脂飲食,腹瀉患者應(yīng)補(bǔ)充電解質(zhì),皮膚外用后保持患處干燥。若癥狀持續(xù)兩周未緩解或出現(xiàn)心悸、皮疹等不良反應(yīng),應(yīng)立即停用并就診。
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