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慢性咽炎慢性咽炎吃什么藥好

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2022-07-01 14:29 18人閱讀

問(wèn)題描述:慢性咽炎慢性咽炎吃什么藥好

醫(yī)生回答(1)

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枸杞會(huì)加重慢性咽炎嗎
枸杞子通常不會(huì)導(dǎo)致慢性咽炎加重,但是不能吃的過(guò)多,適量的吃一些枸杞子,還可以起到潤(rùn)肺的作用,對(duì)治療身體出現(xiàn)的虛勞咳嗽有一定的療效,用藥時(shí)最好在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下。慢性咽炎可能是有害氣體刺激導(dǎo)致的,也有可能是多種慢性病誘發(fā)引起的,比如消化不良和心血管疾病等,會(huì)引起咽喉異物感或者是咽喉干燥感癥狀,必要時(shí)需要服用消炎藥物治療。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
急性咽炎怎么會(huì)變成慢性咽炎
急性咽炎在治療不及時(shí)或者是治療不徹底的情況下,就會(huì)形成慢性咽炎。急性咽炎一定要及時(shí)治療,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服華素片或者是用一些溶菌酶含片或者頭孢克肟顆粒等來(lái)進(jìn)行治療,在平時(shí)一定要養(yǎng)成飯后漱口的習(xí)慣,注意口腔的衛(wèi)生,飲食要清淡,避免辛辣刺激的食物。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
抑郁癥吃什么藥
針對(duì)輕度抑郁癥患者,中醫(yī)和西醫(yī)均有相應(yīng)的藥物選擇。中醫(yī)注重辨證施治,推薦舒肝丸、加味逍遙丸、烏靈膠囊等中成藥,針對(duì)肝瘀氣滯、肝瘀脾虛、腎虛等癥狀進(jìn)行治療。西醫(yī)方面,五羥色胺再攝取抑制劑、雙通道藥物如5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑等為常用抗抑郁藥物。在臨床應(yīng)用中,艾司西酞普蘭、舍曲林、氟伏沙明、帕羅西汀、氟西汀和度洛西汀、米那普侖、文拉法辛等藥物表現(xiàn)出較好的療效和較小的副作用,成為治療輕度抑郁癥的首選。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
吃什么藥可以變白
通過(guò)攝入維生素E和維生素C,可以達(dá)到自然變白的效果,這兩類(lèi)維生素有助于抗氧化和抑制色素沉淀,長(zhǎng)期堅(jiān)持服用能顯著改善膚色。對(duì)于更快速的美白需求,可以考慮美白針注射治療,它能為皮膚提供所需的美白因子,有效防止色素沉淀和氧化,實(shí)現(xiàn)皮膚的長(zhǎng)期美白。因此,無(wú)論是通過(guò)內(nèi)服還是外用,合理選擇和使用美白產(chǎn)品,遵循科學(xué)的美白方法,都能幫助達(dá)到理想的膚色改善效果。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腳痛風(fēng)吃什么藥好點(diǎn)兒
根據(jù)您身體的腳部關(guān)節(jié)部位局部組織患有痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)情況,主要是由于腎虛出現(xiàn)了體內(nèi)嘌呤代謝障礙,尿酸增高,導(dǎo)致關(guān)節(jié)部位局部突出出現(xiàn)紅腫疼痛的癥狀的原因是通過(guò)相應(yīng)的體溫檢查結(jié)果,綜合評(píng)估以后,繼續(xù)通過(guò)相應(yīng)的利尿酸,消腫,活血通絡(luò),活血化瘀的方法進(jìn)行聯(lián)合性治療
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
神經(jīng)受損吃什么藥
神經(jīng)受損可以遵醫(yī)囑吃維生素B1、甲鈷胺、神經(jīng)生長(zhǎng)因子等藥物。 1、維生素B1:該藥物屬于一種水溶性的維生素,可以維持正常的糖代謝、神經(jīng)傳導(dǎo)等功能,臨床上一般用于治療外周神經(jīng)損傷。 2、甲鈷胺:該藥物對(duì)神經(jīng)元的傳導(dǎo)可以起到比較好的改善作用,能修復(fù)被損害的神經(jīng),臨床上一般用于治療神經(jīng)受損的情況。 3、神經(jīng)生長(zhǎng)因子:該藥物可以起到促進(jìn)中樞和外周神經(jīng)元的生長(zhǎng)發(fā)育、維持神經(jīng)系統(tǒng)正常功能等作用,患者在神經(jīng)系統(tǒng)受損后服用可以提高交感神經(jīng)的敏感性,促進(jìn)病情恢復(fù)。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
牙疼上火吃什么藥管用
牙疼上火時(shí),通過(guò)服用消炎和止痛藥物能有效緩解癥狀。如果癥狀嚴(yán)重,根管治療是更徹底的解決方案,它不僅包括炎癥的消除,也可能涉及牙神經(jīng)的處理。同時(shí),避免食用上火食物也是預(yù)防牙疼的重要措施。在醫(yī)生指導(dǎo)下,綜合運(yùn)用藥物治療和必要時(shí)的根管治療,可以達(dá)到治療牙疼的目的。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
最近口臭是慢性咽炎嗎
最近口臭,可能是患有慢性咽炎。慢性咽炎在臨床通常會(huì)出現(xiàn)咽干、疼痛、異物感、口臭、燒灼感等癥狀,主要是由于不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致細(xì)菌感染引起的,所以患者出現(xiàn)上述癥狀可能是患有慢性咽炎具體的情況,建議去醫(yī)院的消化內(nèi)科做進(jìn)一步的檢查進(jìn)行判斷。慢性咽炎可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過(guò)服用潤(rùn)喉片、清喉利咽顆粒等藥物進(jìn)行治療,必要時(shí)通過(guò)淋巴濾泡部分消融術(shù)等手術(shù)的方式進(jìn)行緩解。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
懷孕發(fā)燒能吃什么藥?
懷孕期間如果發(fā)燒,體溫不超過(guò)38度5的情況下,建議物理降溫,比如用溫?zé)崦聿潦蒙眢w,擦拭腋下,腹股溝,頸部,能達(dá)到降溫作用。如果體溫超過(guò)38度五以上,可以口服對(duì)乙酰氨基酚,布洛芬之類(lèi)的藥物,但是最好去醫(yī)院檢查一下,查明發(fā)熱原因,然后在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
掉頭發(fā)吃什么藥最有效果?
針對(duì)掉頭發(fā)問(wèn)題,可口服糖皮質(zhì)激素或養(yǎng)血生發(fā)藥物緩解。若癥狀嚴(yán)重,可考慮毛發(fā)種植術(shù)。同時(shí),飲食應(yīng)多吃優(yōu)質(zhì)蛋白以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。核心在于藥物治療與營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充相結(jié)合,針對(duì)個(gè)體情況選擇合適的方法解決掉頭發(fā)問(wèn)題。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腰膝酸軟眼睛干澀吃什么藥
腰膝酸軟眼睛干澀可能與肝腎陰虛、干眼癥、視疲勞等因素有關(guān),可遵醫(yī)囑使用杞菊地黃丸、明目地黃丸、石斛夜光丸、玻璃酸鈉滴眼液...
焦慮入睡困難吃什么藥
焦慮入睡困難可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片、勞拉西泮片、鹽酸曲唑酮片、馬來(lái)酸咪達(dá)唑侖片等藥物。焦慮入睡困難可能與心...
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血管痙攣性頭疼可遵醫(yī)囑使用尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物。血管痙攣性...
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月經(jīng)量少可以遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、烏雞白鳳丸、八珍益母丸、當(dāng)歸丸、定坤丹等藥物調(diào)理。月經(jīng)量少可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損...
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肉桂上火怎么降火

肉桂上火可通過(guò)適量飲用菊花茶、食用梨子、服用牛黃解毒片、調(diào)整肉桂攝入量、保持充足睡眠等方式緩解。肉桂性溫,過(guò)量食用可能導(dǎo)致口干舌燥、咽喉腫痛等上火癥狀。

1、菊花茶

菊花茶具有清熱解毒的功效,有助于緩解因肉桂引起的上火癥狀。菊花中含有揮發(fā)油、黃酮類(lèi)化合物等成分,能夠幫助降低體內(nèi)火氣。飲用時(shí)可將干菊花用沸水沖泡,待溫度適宜后飲用,每日1-2杯即可。脾胃虛寒者應(yīng)避免過(guò)量飲用,以免引起胃腸不適。

2、梨子

梨子性涼,具有生津潤(rùn)燥、清熱化痰的作用,適合緩解肉桂導(dǎo)致的上火。梨子含有豐富的水分和維生素,能夠幫助補(bǔ)充體液,改善口干舌燥等癥狀。可直接食用新鮮梨子,也可榨汁飲用。體質(zhì)偏寒或脾胃虛弱者應(yīng)適量食用,避免引起腹瀉。

3、牛黃解毒片

牛黃解毒片是一種中成藥,主要成分包括人工牛黃、雄黃、石膏等,具有清熱解毒的功效,適用于上火癥狀較嚴(yán)重的情況。該藥可用于緩解咽喉腫痛、口舌生瘡等癥狀。使用時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期或過(guò)量服用。孕婦、哺乳期婦女及肝腎功能不全者慎用。

4、調(diào)整攝入量

減少肉桂的食用量是預(yù)防和緩解上火最直接的方法。日常飲食中應(yīng)控制肉桂的使用頻率和劑量,避免一次性攝入過(guò)多。烹飪時(shí)可適當(dāng)減少肉桂的添加量,或間隔使用。體質(zhì)偏熱者更需注意控制攝入,必要時(shí)可暫停食用肉桂。

5、充足睡眠

保持充足的睡眠有助于調(diào)節(jié)體內(nèi)陰陽(yáng)平衡,緩解上火癥狀。睡眠不足可能導(dǎo)致體內(nèi)火氣積聚,加重口干、煩躁等表現(xiàn)。建議每天保持7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠,避免熬夜。睡前可進(jìn)行放松活動(dòng),如泡腳、聽(tīng)輕音樂(lè)等,幫助改善睡眠質(zhì)量。

日常應(yīng)注意飲食清淡,多喝水,避免辛辣刺激性食物??蛇m當(dāng)增加冬瓜、黃瓜等清熱食物的攝入。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。若上火癥狀持續(xù)不緩解或加重,出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重咽喉腫痛等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排除其他疾病可能。體質(zhì)特殊或有慢性疾病者使用藥物前應(yīng)咨詢醫(yī)生。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
產(chǎn)婦吃榴蓮寶寶會(huì)拉肚子嗎

產(chǎn)婦適量吃榴蓮?fù)ǔ2粫?huì)導(dǎo)致寶寶拉肚子,但過(guò)量食用可能引起寶寶胃腸不適。榴蓮含有豐富的膳食纖維和糖分,需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整攝入量。

哺乳期女性少量食用榴蓮時(shí),其營(yíng)養(yǎng)成分會(huì)通過(guò)乳汁傳遞給嬰兒,一般不會(huì)引起明顯消化異常。榴蓮中的膳食纖維有助于促進(jìn)產(chǎn)婦腸道蠕動(dòng),而維生素和礦物質(zhì)對(duì)母嬰健康均有裨益。部分嬰兒對(duì)乳糖或特定成分敏感時(shí),可能出現(xiàn)暫時(shí)性大便次數(shù)增多,這屬于正常生理反應(yīng)。

當(dāng)產(chǎn)婦單次攝入超過(guò)200克榴蓮時(shí),高糖高脂特性可能改變?nèi)橹煞帧雰合到y(tǒng)發(fā)育不完善,可能因脂肪酶分泌不足出現(xiàn)脂肪瀉,表現(xiàn)為大便稀溏、排便次數(shù)增加。合并有腸脹氣的嬰兒還可能伴隨哭鬧不安,這種情況需要暫停食用并觀察。

哺乳期飲食需注意營(yíng)養(yǎng)均衡,食用榴蓮后應(yīng)觀察寶寶排便情況及精神狀態(tài)。如出現(xiàn)持續(xù)水樣便、血便或喂養(yǎng)困難,應(yīng)及時(shí)咨詢兒科醫(yī)生。建議將榴蓮與其他低糖水果交替食用,每次控制在100克以內(nèi),避免空腹食用。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
成人自閉癥的表現(xiàn)癥狀有哪些?

成人自閉癥的表現(xiàn)癥狀主要有社交互動(dòng)障礙、語(yǔ)言溝通異常、刻板重復(fù)行為、興趣范圍狹窄、感知覺(jué)異常等。成人自閉癥通常指自閉癥譜系障礙在成年期的延續(xù)表現(xiàn),可能伴有不同程度的智力障礙或特殊才能。

1、社交互動(dòng)障礙

成人自閉癥患者常表現(xiàn)出明顯的社交困難,難以理解他人情緒或社交暗示,缺乏眼神接觸和面部表情變化。部分患者會(huì)機(jī)械模仿社交禮儀,但無(wú)法建立深層次情感連接。在職場(chǎng)或家庭中可能出現(xiàn)回避集體活動(dòng)、誤解玩笑或諷刺等行為。這種障礙通常從兒童期持續(xù)發(fā)展而來(lái),嚴(yán)重者可影響正常就業(yè)和婚姻關(guān)系。

2、語(yǔ)言溝通異常

語(yǔ)言使用方面呈現(xiàn)語(yǔ)調(diào)平直、語(yǔ)速異?;蛑貜?fù)特定短語(yǔ)等特征。部分患者存在語(yǔ)言發(fā)育遲緩遺留問(wèn)題,表現(xiàn)為詞匯量有限或語(yǔ)法結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單。與之相反,某些高功能患者可能使用過(guò)度正式或?qū)W術(shù)化的表達(dá)方式。約三成患者伴隨非語(yǔ)言溝通障礙,如難以理解手勢(shì)、肢體語(yǔ)言等輔助溝通形式。

3、刻板重復(fù)行為

表現(xiàn)為堅(jiān)持固定生活流程,對(duì)細(xì)微變化產(chǎn)生強(qiáng)烈焦慮,如必須沿相同路線出行或按固定順序進(jìn)餐。部分患者會(huì)出現(xiàn)身體重復(fù)動(dòng)作,如搖晃、拍手等自我刺激行為。在認(rèn)知層面可能表現(xiàn)為思維刻板化,難以接受新事物或改變既有觀念。這些行為往往具有緩解焦慮的功能性作用。

4、興趣范圍狹窄

對(duì)特定領(lǐng)域表現(xiàn)出異常強(qiáng)烈的專(zhuān)注,可能掌握極其專(zhuān)業(yè)的知識(shí)體系,但缺乏實(shí)際應(yīng)用能力。常見(jiàn)如沉迷交通時(shí)刻表、氣象數(shù)據(jù)收集等系統(tǒng)性信息。這種興趣通常伴隨強(qiáng)烈傾訴欲望,但無(wú)法根據(jù)聽(tīng)眾反應(yīng)調(diào)整交流內(nèi)容。約15%患者具有特殊才能,如超強(qiáng)記憶或計(jì)算能力。

5、感知覺(jué)異常

感官過(guò)敏或遲鈍現(xiàn)象普遍存在,包括對(duì)特定聲音、紋理、光線的過(guò)度敏感,或?qū)μ弁?、溫度變化反?yīng)遲鈍。部分患者存在感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào),表現(xiàn)為動(dòng)作笨拙或平衡困難。感知異常可能導(dǎo)致回避某些日常場(chǎng)景,如拒絕穿著特定材質(zhì)的衣物或避免嘈雜環(huán)境。

成人自閉癥患者需要個(gè)性化的社會(huì)適應(yīng)訓(xùn)練,建議通過(guò)職業(yè)康復(fù)治療提升生活技能。家庭成員應(yīng)學(xué)習(xí)溝通技巧,避免強(qiáng)制改變患者的行為模式。社區(qū)支持方面可建立結(jié)構(gòu)化生活環(huán)境,利用視覺(jué)提示輔助日常事務(wù)管理。對(duì)于伴隨焦慮抑郁等共病情況,應(yīng)及時(shí)尋求精神科醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)評(píng)估。飲食上注意維持規(guī)律進(jìn)餐時(shí)間,適當(dāng)補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸可能有助于改善神經(jīng)功能。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
九制陳皮吃多了會(huì)怎樣

九制陳皮吃多了可能導(dǎo)致胃腸不適、上火等癥狀。九制陳皮是經(jīng)過(guò)多次蒸曬加工的中藥食材,適量食用有健脾開(kāi)胃、化痰止咳等功效,但過(guò)量食用可能引發(fā)不良反應(yīng)。

九制陳皮含有揮發(fā)油及陳皮苷等成分,過(guò)量攝入會(huì)刺激胃腸黏膜,出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹瀉等消化不良癥狀。長(zhǎng)期大量食用可能加重胃腸負(fù)擔(dān),尤其對(duì)胃腸功能較弱的人群影響更明顯。九制陳皮性溫燥,過(guò)量易導(dǎo)致口干舌燥、咽喉腫痛等上火表現(xiàn),陰虛體質(zhì)者更需謹(jǐn)慎。部分人可能對(duì)陳皮中的成分敏感,出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。兒童、孕婦及哺乳期婦女過(guò)量食用還可能影響內(nèi)分泌平衡。

日常食用九制陳皮建議每次不超過(guò)10克,每周食用2-3次為宜。食用后出現(xiàn)不適可飲用溫水稀釋?zhuān)蛴媒疸y花、菊花等清熱飲品緩解。胃腸敏感者可將陳皮搭配粳米煮粥以減弱刺激性。服用華法林鈉片等抗凝藥物者需注意,陳皮可能增強(qiáng)藥物作用。儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)密封避光,避免受潮霉變。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腔隙性腦梗死會(huì)不會(huì)得老年癡呆

腔隙性腦梗死可能會(huì)增加老年癡呆的發(fā)生概率,但并非所有患者都會(huì)發(fā)展為老年癡呆。腔隙性腦梗死通常由高血壓、糖尿病等慢性病導(dǎo)致的小血管病變引起,若梗死灶累及認(rèn)知相關(guān)腦區(qū)或反復(fù)發(fā)作,可能對(duì)認(rèn)知功能造成損害。

腔隙性腦梗死患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙的風(fēng)險(xiǎn)與梗死部位、數(shù)量及基礎(chǔ)疾病控制情況密切相關(guān)。當(dāng)梗死灶位于丘腦、基底節(jié)等與記憶、執(zhí)行功能相關(guān)的區(qū)域時(shí),可能干擾神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo),逐漸出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、記憶力減退等癥狀。長(zhǎng)期未控制的高血壓、高血糖會(huì)持續(xù)損傷腦小血管,加速腦白質(zhì)病變,這種慢性缺血狀態(tài)可能促進(jìn)β淀粉樣蛋白沉積,增加阿爾茨海默病的病理改變。部分患者可能因多發(fā)性腔隙灶導(dǎo)致腦組織微結(jié)構(gòu)破壞,出現(xiàn)信息處理速度下降等血管性認(rèn)知障礙表現(xiàn)。

部分腔隙性腦梗死患者認(rèn)知功能可長(zhǎng)期保持穩(wěn)定。若梗死灶位于非關(guān)鍵區(qū)域且體積較小,或及時(shí)通過(guò)降壓、控糖等措施阻斷血管病變進(jìn)展,認(rèn)知功能可能不受明顯影響。部分患者通過(guò)認(rèn)知訓(xùn)練、社交活動(dòng)等腦儲(chǔ)備代償機(jī)制,能夠延緩臨床癡呆癥狀的出現(xiàn)。遺傳因素如載脂蛋白Eε4等位基因缺失者,可能對(duì)阿爾茨海默病病理過(guò)程具有更強(qiáng)抵抗力。

建議腔隙性腦梗死患者定期進(jìn)行蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表篩查,嚴(yán)格控制血壓血糖在目標(biāo)范圍,增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物的攝入。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),參與讀書(shū)、下棋等認(rèn)知刺激活動(dòng),有助于維持腦血流灌注和神經(jīng)可塑性。出現(xiàn)明顯記憶力減退或性格改變時(shí)應(yīng)及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科就診,必要時(shí)進(jìn)行頭部MRI或PET檢查明確病因。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
脊髓損傷恢復(fù)需要幾年?

脊髓損傷恢復(fù)時(shí)間通常需要1-3年,具體恢復(fù)周期與損傷程度、康復(fù)干預(yù)時(shí)機(jī)及個(gè)體差異密切相關(guān)。

不完全性脊髓損傷患者神經(jīng)功能可能部分恢復(fù),早期康復(fù)訓(xùn)練可促進(jìn)神經(jīng)重塑,1-2年內(nèi)可能恢復(fù)部分運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)功能。損傷后6個(gè)月內(nèi)是黃金恢復(fù)期,通過(guò)物理治療、運(yùn)動(dòng)療法及神經(jīng)電刺激等手段,部分患者可實(shí)現(xiàn)獨(dú)立行走或改善排尿功能。完全性脊髓損傷因神經(jīng)傳導(dǎo)中斷,恢復(fù)可能性較低,但3年內(nèi)通過(guò)代償性訓(xùn)練仍能提升生活自理能力,如使用輪椅轉(zhuǎn)移、輔助器具進(jìn)食等。損傷平面高低直接影響恢復(fù)進(jìn)程,胸腰段損傷比頸段損傷預(yù)后更好??祻?fù)過(guò)程中需定期評(píng)估肌力、感覺(jué)和括約肌功能,調(diào)整治療方案。

建議在康復(fù)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化計(jì)劃,結(jié)合高壓氧、針灸等輔助治療,堅(jiān)持每日關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉電刺激,預(yù)防攣縮和壓瘡。營(yíng)養(yǎng)攝入需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,控制體重減輕脊柱負(fù)擔(dān)。心理支持對(duì)長(zhǎng)期康復(fù)至關(guān)重要,可加入病友互助組織改善治療依從性。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
熊去氧膽酸膠囊治療膽管結(jié)石

熊去氧膽酸膠囊可以用于治療膽管結(jié)石,主要通過(guò)溶解膽固醇型結(jié)石發(fā)揮作用。膽管結(jié)石的治療方式主要有藥物溶石、內(nèi)鏡取石、手術(shù)治療等,具體需根據(jù)結(jié)石類(lèi)型、大小及患者身體狀況綜合判斷。

1、藥物溶石原理

熊去氧膽酸膠囊的主要成分能抑制膽固醇合成酶活性,降低膽汁中膽固醇飽和度,促進(jìn)膽固醇結(jié)石逐漸溶解。該藥物適用于直徑小于15毫米、X線透光的膽固醇型膽管結(jié)石,需長(zhǎng)期服用3-24個(gè)月。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、皮膚瘙癢等不良反應(yīng),需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。

2、適應(yīng)證范圍

該藥物對(duì)色素性結(jié)石或鈣化結(jié)石無(wú)效,僅對(duì)純膽固醇結(jié)石或膽固醇含量超過(guò)70%的混合型結(jié)石有效。合并急性膽管炎、膽道梗阻、肝功能異常者禁用。治療期間需配合低脂飲食,避免攝入動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物。

3、聯(lián)合治療方案

臨床常與鵝去氧膽酸膠囊聯(lián)用增強(qiáng)溶石效果,也可配合丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片改善膽汁淤積。對(duì)于合并膽管狹窄患者,需先行內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開(kāi)術(shù)再行藥物溶石。聯(lián)合治療期間需每3個(gè)月復(fù)查肝功能與腹部超聲。

4、療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

完全溶石定義為超聲檢查結(jié)石消失且癥狀緩解,部分溶石指結(jié)石體積縮小50%以上。一年療程的完全溶石率約30-50%,兩年療程可達(dá)60-70%。治療失敗者需考慮體外沖擊波碎石或腹腔鏡膽總管探查取石術(shù)。

5、用藥注意事項(xiàng)

孕婦及哺乳期婦女禁用,老年患者需調(diào)整劑量。服用抗酸藥或考來(lái)烯胺散時(shí)應(yīng)間隔2小時(shí)。治療期間出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、發(fā)熱需立即停藥就醫(yī)。溶石成功后建議繼續(xù)維持治療6個(gè)月預(yù)防復(fù)發(fā)。

膽管結(jié)石患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持規(guī)律作息,每日飲水不少于2000毫升,適量進(jìn)食高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花等促進(jìn)膽汁排泄。避免暴飲暴食及快速減重,肥胖者需控制體重。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,出現(xiàn)右上腹劇痛、寒戰(zhàn)高熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肌酐150多久會(huì)變尿毒癥

肌酐150μmol/L發(fā)展為尿毒癥的時(shí)間因人而異,通常需要數(shù)月到數(shù)年不等,主要取決于基礎(chǔ)腎病類(lèi)型、治療依從性及并發(fā)癥控制情況。慢性腎臟病進(jìn)展至尿毒癥需經(jīng)歷腎功能代償期、失代償期、衰竭期等階段。

肌酐150μmol/L提示腎功能輕度至中度損傷,常見(jiàn)于慢性腎臟病2-3期。此時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)率約為30-60ml/min,若及時(shí)干預(yù)可顯著延緩進(jìn)展。糖尿病腎病、高血壓腎病等原發(fā)病控制良好者,可能維持5-10年不進(jìn)入尿毒癥期。規(guī)范使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、控制血壓低于130/80mmHg、限制蛋白質(zhì)攝入0.6-0.8g/kg/日等措施可減緩腎功能下降速度。部分快速進(jìn)展性腎小球腎炎患者可能在1-2年內(nèi)發(fā)展為尿毒癥,這類(lèi)患者常伴有大量蛋白尿、血尿及短期內(nèi)肌酐快速上升。遺傳性腎病如多囊腎患者進(jìn)展速度差異較大,需定期監(jiān)測(cè)腎臟體積變化及腎功能指標(biāo)。

建議每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能、尿常規(guī)及腎臟超聲,出現(xiàn)水腫、尿量減少或血壓難以控制時(shí)需及時(shí)就診。日常需嚴(yán)格限制高鹽高磷食物,避免使用腎毒性藥物,保持每日尿量1500ml以上。適當(dāng)進(jìn)行步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善腎臟血流灌注。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
有異型淋巴細(xì)胞是什么原因?

異型淋巴細(xì)胞的出現(xiàn)可能與病毒感染、細(xì)菌感染、藥物反應(yīng)、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病等原因有關(guān)。異型淋巴細(xì)胞是外周血中形態(tài)異常的淋巴細(xì)胞,通常由免疫系統(tǒng)激活或病理因素刺激產(chǎn)生。

1、病毒感染

EB病毒、巨細(xì)胞病毒等感染可刺激淋巴細(xì)胞增殖并出現(xiàn)形態(tài)改變?;颊呖赡馨殡S發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀。病毒感染引起的異型淋巴細(xì)胞多為暫時(shí)性,需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等治療。

2、細(xì)菌感染

百日咳桿菌、結(jié)核分枝桿菌等嚴(yán)重細(xì)菌感染可能導(dǎo)致淋巴細(xì)胞反應(yīng)性增生?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、盜汗、體重下降等癥狀。需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果使用抗生素如左氧氟沙星片、異煙肼片等。

3、藥物反應(yīng)

苯妥英鈉、卡馬西平等藥物可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致淋巴細(xì)胞形態(tài)異常。通常伴有皮疹、肝功能異常等表現(xiàn)。需及時(shí)停用可疑藥物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定片等抗過(guò)敏藥物。

4、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能引起免疫系統(tǒng)紊亂,導(dǎo)致異型淋巴細(xì)胞出現(xiàn)?;颊叨嘤嘘P(guān)節(jié)腫痛、皮疹、蛋白尿等癥狀。需使用甲氨蝶呤片、潑尼松片等免疫調(diào)節(jié)藥物控制病情。

5、血液系統(tǒng)疾病

淋巴瘤、白血病等惡性疾病可能直接導(dǎo)致淋巴細(xì)胞惡性克隆增殖。常伴隨貧血、出血傾向、骨痛等癥狀。需通過(guò)骨髓穿刺明確診斷,可能需使用環(huán)磷酰胺注射液、長(zhǎng)春新堿注射液等化療藥物。

發(fā)現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。建議避免自行用藥,及時(shí)就醫(yī)完善血常規(guī)、外周血涂片、病毒抗體檢測(cè)等檢查。日常注意休息,保證營(yíng)養(yǎng)均衡,避免接觸已知過(guò)敏原。若伴隨持續(xù)發(fā)熱、體重下降等癥狀應(yīng)盡快至血液科就診。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
有哪些癥狀表明近視眼

近視眼的主要癥狀包括視遠(yuǎn)物模糊、頻繁瞇眼、視疲勞、頭痛以及夜間視力下降等。近視眼通常由遺傳因素、長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、環(huán)境光線不足、角膜曲率異?;蚓铙w調(diào)節(jié)異常等原因引起,可通過(guò)驗(yàn)光配鏡、角膜塑形鏡、屈光手術(shù)等方式矯正。

1、視遠(yuǎn)物模糊

近視眼最典型的癥狀是視遠(yuǎn)物模糊,看遠(yuǎn)處物體時(shí)無(wú)法清晰聚焦,但看近處物體較為清楚。這種情況可能與眼軸過(guò)長(zhǎng)或屈光力過(guò)強(qiáng)有關(guān),導(dǎo)致平行光線聚焦在視網(wǎng)膜前?;颊呖赡馨殡S眼睛干澀或異物感,可通過(guò)驗(yàn)光檢查確診,遵醫(yī)囑配戴凹透鏡矯正視力。

2、頻繁瞇眼

近視患者常通過(guò)瞇眼動(dòng)作暫時(shí)改善視力,因瞇眼能減少光線散射并產(chǎn)生小孔效應(yīng)。長(zhǎng)期瞇眼可能導(dǎo)致眼周肌肉疲勞,甚至加重散光。兒童出現(xiàn)頻繁瞇眼時(shí),家長(zhǎng)需及時(shí)帶其進(jìn)行散瞳驗(yàn)光檢查,排除假性近視或真性近視進(jìn)展。

3、視疲勞

近視未矯正時(shí),眼睛需持續(xù)調(diào)節(jié)以試圖看清物體,易出現(xiàn)眼脹、酸澀等視疲勞癥狀。長(zhǎng)時(shí)間用眼后可能出現(xiàn)暫時(shí)性視力模糊加重,休息后緩解。建議每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺6米外景物20秒,必要時(shí)使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。

4、頭痛

中高度近視可能因持續(xù)調(diào)節(jié)緊張引發(fā)額部或眶周疼痛,尤其在長(zhǎng)時(shí)間閱讀或使用電子設(shè)備后加重。頭痛多表現(xiàn)為脹痛感,與視疲勞程度相關(guān)。確診后應(yīng)規(guī)范配鏡,避免過(guò)度用眼,可配合七葉洋地黃雙苷滴眼液改善調(diào)節(jié)功能。

5、夜間視力下降

近視患者在暗光環(huán)境下瞳孔擴(kuò)大,像差增大可能導(dǎo)致夜間視力顯著下降,出現(xiàn)眩光或視物重影。駕駛員需特別注意,可能需定制夜用型鏡片。高度近視者若突發(fā)夜盲需警惕視網(wǎng)膜病變,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行眼底檢查。

建議近視患者每年進(jìn)行1-2次視力檢查,兒童青少年應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查。日常保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng),保證閱讀距離不低于33厘米,避免在顛簸環(huán)境中用眼。飲食注意補(bǔ)充維生素A及葉黃素,如胡蘿卜、西藍(lán)花等深色蔬菜。出現(xiàn)視力驟降、閃光感等癥狀需立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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