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兒童接觸性皮炎該如何用藥

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2022-06-12 06:44 20人閱讀

問題描述:兒童接觸性皮炎該如何用藥

醫(yī)生回答(1)

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接觸性皮炎色素沉著怎么辦
接觸性皮炎是由于接觸某種物質(zhì)后,在皮膚、黏膜上出現(xiàn)接觸部位的急性或者慢性的炎癥改變。接觸性皮炎的臨床表現(xiàn),是在接觸的部位發(fā)生境界清楚的紅斑、丘疹,水腫明顯的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)水皰和大皰。部分接觸性皮炎的患者,在皮疹消退以后,會(huì)觀察到局部的皮膚顏色加深,這種情況稱之為炎癥后色素沉著,這是接觸性皮炎愈后的一個(gè)常見反應(yīng)。如何做才能減少或者預(yù)防炎癥后色素沉著?首先,早期及時(shí)的治療,是預(yù)防炎癥性色素沉著很重要的原因。早期的治療能大大減少炎癥后色素沉著的發(fā)生率。如果不幸發(fā)生了炎癥后色素沉著,大家也不用過分的緊張。大多數(shù)患者經(jīng)過一段時(shí)間都可以消退,也可以外用維生素E乳膏等進(jìn)行對(duì)癥處理。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
小孩接觸性皮炎自愈嗎?
指導(dǎo)意見:小孩子的接觸性皮炎,那主要是根據(jù)孩子的皮炎嚴(yán)重程度的,所以說你盡量不要接觸那些刺激性的物品,而且還需要給孩子注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)孩子的抵抗力,當(dāng)出現(xiàn)了皮炎的時(shí)候,你及時(shí)給孩子涂上藥物來(lái)進(jìn)行治療
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
接觸性皮炎用什么藥膏
像這個(gè)藥品是不含激素的,佛芬那酸是非甾體類消炎藥,對(duì)無(wú)菌性炎癥有較好的醫(yī)治后果,對(duì)皮膚黏膜無(wú)刺激性,但是也有極個(gè)其它人對(duì)它有過敏反映,在用過程當(dāng)中要注重觀察,激素類制劑也是抗炎的藥品,但是它對(duì)皮膚黏膜有刺激性,長(zhǎng)時(shí)候用可使就不皮膚黏膜萎縮,部分血管擴(kuò)大。飲食防止進(jìn)食辛辣刺激的食品。飲食防止進(jìn)食辛辣刺激的食品。飲食避免進(jìn)食辛辣刺激的食物。
李亮漣 副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
兒童接觸性皮炎怎么辦
如果兒童患有接觸性皮炎,可以使用爐甘石洗滌劑進(jìn)行治療。如果是慢性階段,還需要使用皮質(zhì)類固醇激素軟膏。如果有糜爛和滲出,則更嚴(yán)重,需要糖皮質(zhì)激素治療。家長(zhǎng)應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下注意給嬰兒用藥,不得擅自用藥。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
接觸性皮炎會(huì)不會(huì)留疤?
如果病情嚴(yán)重,會(huì)發(fā)展成全身性皮膚病,表現(xiàn)為潛伏期,即接觸開始時(shí)沒有表現(xiàn)出來(lái)。皮炎通常發(fā)生在主要接觸部位,但它可以擴(kuò)散到附近或遠(yuǎn)處的周圍部位,表現(xiàn)為紅斑、鱗屑、糜爛、結(jié)疤等。診斷方法是斑貼試驗(yàn)。但是,一般正常的情況呢是不會(huì)產(chǎn)生疤痕的?;颊弑M可以放心的治療自己的病癥,同時(shí)注意保護(hù)好自己的患部,避免自己的患部受到不良的刺激,出現(xiàn)病情的加重出現(xiàn)皮損的情況發(fā)生。建議口服些撲爾敏、維生素C片、葡萄糖酸鈣等。注意局部清潔衛(wèi)生,避免抓搔擠壓及摩擦。少吃辛辣刺激海鮮類食物,多吃蔬菜水果。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
接觸性皮炎能涂紅霉素嗎
接觸性皮炎一般不使用紅霉素軟膏治療。接觸性皮炎是接觸后產(chǎn)生的刺激反應(yīng),或接觸后產(chǎn)生的過敏反應(yīng),無(wú)論是刺激反應(yīng)或過敏反應(yīng),紅霉素軟膏的治療效果都不明確。紅霉素軟膏屬于抗生素類藥膏,有殺滅細(xì)菌的作用,對(duì)于過敏和刺激沒有明確的治療效果。但是出現(xiàn)接觸性皮炎容易出現(xiàn)滲出或繼發(fā)細(xì)菌感染,如果出現(xiàn)繼發(fā)細(xì)菌感染,可以使用紅霉素軟膏進(jìn)行治療。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
接觸性皮炎怎么止癢
如果是變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎,或過敏性接觸性皮炎。瘙癢比較輕,皮疹比較輕,可以用爐甘石洗劑。如果皮疹比較重,瘙癢比較重,可以通過外用藥物、內(nèi)服藥物達(dá)到目的。通??诜幬镆钥菇M胺藥物為主,外用藥物可以使用糖皮質(zhì)激素,這樣止癢、消腫、消炎、治皮疹的效果會(huì)比較好。但如果更嚴(yán)重,就需利用糖皮質(zhì)激素。但不管使用哪一種方法,都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,尤其是內(nèi)用糖皮質(zhì)激素藥物和外用糖皮質(zhì)激素藥物。需要根據(jù)病情輕重來(lái)選擇具體的治療方案。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
接觸性皮炎的癥狀和治療方法是什么
接觸性皮炎是一種皮膚炎癥,主要癥狀包括紅腫、瘙癢、水皰和脫皮,治療方法包括避免接觸過敏原、使用藥物緩解癥狀以及皮膚護(hù)理。...
接觸性皮炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎 為何接觸性皮膚復(fù)發(fā)率那么高
接觸性皮炎具有較高復(fù)發(fā)率,復(fù)發(fā)主要與持續(xù)接觸致敏原、皮膚屏障功能受損、治療不徹底、免疫調(diào)節(jié)異常及個(gè)體易感性等因素有關(guān)。1??...
寶寶接觸性皮炎怎么辦 四個(gè)方法處理寶寶接觸性皮炎
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接觸性皮炎治療原則有哪些
接觸性皮炎的治療原則主要有避免接觸致敏原、局部藥物治療、系統(tǒng)藥物治療、物理治療和皮膚護(hù)理。1、避免接觸致敏原接觸性皮炎的??...
小孩接觸性皮炎可以自愈嗎
小孩接觸性皮炎是否能夠自愈,取決于病情的嚴(yán)重程度和誘發(fā)因素。輕微癥狀可能自行緩解,但嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的情況需要及時(shí)就醫(yī)。治...
接觸性皮炎護(hù)理措施有哪些
接觸性皮炎可通過避免接觸致敏原、皮膚保濕護(hù)理、外用藥物緩解、口服藥物控制、就醫(yī)診療等方式護(hù)理。接觸性皮炎通常由過敏原刺激...
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根據(jù)患者有接觸史,皮膚損傷發(fā)生在接觸部位和典型皮疹的表現(xiàn)和斑點(diǎn)試驗(yàn)陽(yáng)性,可以診斷,但需要與肛門急性濕疹進(jìn)行鑒別。接觸性皮炎都是有哪些癥狀?1、發(fā)病前有過敏物質(zhì)或刺激物接觸史,一般發(fā)病急,皮膚損傷發(fā)生在接觸部位。2、皮損的重量與敏感物或刺激物的強(qiáng)弱、作用時(shí)間的長(zhǎng)短、接觸面積的大小、機(jī)體的敏感性有關(guān)。輕者
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角膜炎患者一般可以使用紅霉素眼膏,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。紅霉素眼膏適用于細(xì)菌性角膜炎,對(duì)病毒性或真菌性角膜炎無(wú)效。

細(xì)菌性角膜炎通常由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、分泌物增多等癥狀。紅霉素眼膏屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用,對(duì)上述病原體有較好效果。使用時(shí)需清潔雙手,輕輕下拉下眼瞼,將約1厘米長(zhǎng)的藥膏擠入結(jié)膜囊內(nèi),避免藥膏管口接觸眼睛。用藥期間可能出現(xiàn)短暫視力模糊,建議避免駕駛或操作精密儀器。若使用3天后癥狀無(wú)改善或加重,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

非細(xì)菌性角膜炎使用紅霉素眼膏可能延誤病情。病毒性角膜炎多由單純皰疹病毒引起,需使用阿昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物;真菌性角膜炎常見于植物外傷后,需用那他霉素滴眼液等抗真菌藥。過敏性角膜炎需配合抗組胺藥物,干燥性角膜炎則需人工淚液配合免疫抑制劑。自行濫用抗生素可能導(dǎo)致耐藥性、二重感染或掩蓋真實(shí)病情。

角膜炎患者應(yīng)避免揉眼,停戴隱形眼鏡,保持眼部清潔。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、深海魚等。外出佩戴防紫外線眼鏡,減少電子屏幕使用時(shí)間。若出現(xiàn)劇烈眼痛、視力驟降、角膜混濁等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。不同類型的角膜炎治療方案差異較大,確診需通過裂隙燈檢查、角膜刮片培養(yǎng)等專業(yè)檢查,不建議自行用藥。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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上呼吸機(jī)的目的有兩個(gè),一個(gè)是發(fā)生了比較嚴(yán)重的低氧血癥時(shí)改善低氧狀態(tài)。另外一個(gè)原因,是發(fā)生了比較嚴(yán)重的二氧化碳潴留,就是二氧化碳的水平升高了,把二氧化碳水平降下來(lái)。通過呼吸機(jī)把高濃高高壓力的氧氣送到肺內(nèi),把高水平的的二氧化碳排出來(lái),通過增加通氣量來(lái)實(shí)現(xiàn)。使用呼吸機(jī)以后,二氧化碳水平會(huì)下降。一般情況下,如果肺的換氣功能沒有特別嚴(yán)重的受損,血中二氧化碳水平通過飛機(jī)是可以降下來(lái)的。但是還要看原發(fā)病是否好轉(zhuǎn),就是原發(fā)病是什么,什么原因引起的二氧化碳的升高。如果原發(fā)病是急性肺炎,通過治療,肺炎得到了好轉(zhuǎn),那么二氧化碳通過呼吸機(jī)支持一段時(shí)間以后下,二氧化碳水平就會(huì)下降。下降的二氧化碳水平也不會(huì)再上升。如果二氧化碳升高的原因,是一些慢性不可逆的疾病引起,比如說由于急性慢性阻塞性肺病引發(fā)。這種疾病總是不斷的惡化的,二氧化碳水平肯定是不斷的緩慢的增高,也就是說會(huì)越來(lái)越差?;颊呷绻l(fā)感染以后,它發(fā)生了一個(gè)急性二氧化碳潴留,經(jīng)過治療以后,即便二氧化碳下降了,過一段時(shí)間二氧化碳水平還會(huì)逐漸的升高。如果發(fā)生肺部感染的,二氧化碳水平就會(huì)出現(xiàn)明顯的升高。
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1、外耳道炎

外耳道炎通常由細(xì)菌或真菌感染引起,常見于游泳后耳道進(jìn)水或頻繁掏耳。表現(xiàn)為耳道瘙癢、疼痛,黃色分泌物可能伴隨異味。治療需使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛分散片。保持耳道干燥,避免抓撓。

2、中耳炎

急性化膿性中耳炎多繼發(fā)于上呼吸道感染,致病菌通過咽鼓管侵入中耳。典型癥狀包括耳痛、聽力下降,鼓膜穿孔后可見膿性分泌物。需用鹽酸左氧氟沙星滴耳液聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,必要時(shí)行鼓膜穿刺引流。

3、鼓膜穿孔

外傷或中耳炎可能導(dǎo)致鼓膜穿孔,穿孔后中耳分泌物經(jīng)外耳道流出。患者常主訴耳悶、耳鳴,檢查可見鼓膜裂隙及滲液。小穿孔可通過禁水入耳觀察自愈,大穿孔需行鼓室成形術(shù),期間可使用洛美沙星滴耳液預(yù)防感染。

4、耳部濕疹感染

過敏性濕疹累及耳部皮膚時(shí),抓破后易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染。表現(xiàn)為耳廓或耳道皮膚糜爛、滲液結(jié)痂。治療需聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏外用抗炎,配合莫匹羅星軟膏控制感染,口服氯雷他定片緩解過敏癥狀。

5、膽脂瘤型中耳炎

膽脂瘤上皮堆積會(huì)破壞中耳結(jié)構(gòu),引發(fā)長(zhǎng)期耳漏伴惡臭分泌物??赡馨殡S傳導(dǎo)性耳聾和眩暈,CT檢查可見骨質(zhì)破壞。確診后需行乳突根治術(shù)清除病灶,術(shù)后使用環(huán)丙沙星滴耳液沖洗,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)避免用尖銳物品掏耳,游泳時(shí)佩戴防水耳塞。出現(xiàn)耳道流液持續(xù)超過3天、伴隨發(fā)熱或劇烈頭痛時(shí)需及時(shí)就診。治療期間保持耳部清潔干燥,按醫(yī)囑規(guī)范用藥,禁止自行沖洗耳道。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅促進(jìn)黏膜修復(fù)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
先天性漏斗胸做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

先天性漏斗胸手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通??煽?,但需結(jié)合患者個(gè)體情況評(píng)估。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與畸形程度、手術(shù)方式及患者基礎(chǔ)健康狀況有關(guān)。

漏斗胸矯正手術(shù)目前技術(shù)成熟,常用微創(chuàng)Nuss手術(shù)或傳統(tǒng)Ravitch手術(shù)。Nuss手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快,術(shù)中出血量少,切口隱蔽美觀,適合中輕度畸形患者。Ravitch手術(shù)適用于嚴(yán)重畸形或復(fù)發(fā)病例,需切除部分肋軟骨,手術(shù)視野更清晰但創(chuàng)傷相對(duì)較大。兩種術(shù)式均可能發(fā)生氣胸、胸腔積液等并發(fā)癥,但發(fā)生率較低。術(shù)中采用胸腔鏡輔助可顯著降低重要器官損傷風(fēng)險(xiǎn),麻醉團(tuán)隊(duì)全程監(jiān)護(hù)能有效保障手術(shù)安全。

特殊情況下手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可能增高。重度畸形患者胸骨壓迫心臟程度嚴(yán)重,術(shù)中解剖分離難度增大。合并馬方綜合征等結(jié)締組織疾病者,術(shù)后發(fā)生內(nèi)固定移位概率較高。年齡過小的患兒骨骼發(fā)育不完善,需謹(jǐn)慎選擇手術(shù)時(shí)機(jī)。凝血功能障礙患者術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,需提前進(jìn)行凝血功能糾正。術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致支架移位或傷口感染,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)管理。

建議術(shù)前完善心臟超聲、肺功能及三維CT等檢查,由胸外科專家團(tuán)隊(duì)評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后需定期復(fù)查支架位置,避免劇烈運(yùn)動(dòng)碰撞胸壁,循序漸進(jìn)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。保持均衡飲食有助于骨骼愈合,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。多數(shù)患者術(shù)后胸廓外觀和心肺功能可獲得顯著改善。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
結(jié)腸癌造瘺手術(shù)多久能接回

結(jié)腸癌造瘺手術(shù)一般需要3-6個(gè)月后才能考慮接回,具體時(shí)間需根據(jù)腫瘤分期、術(shù)后恢復(fù)情況及輔助治療需求綜合評(píng)估。

腫瘤分期是決定造瘺回納時(shí)間的關(guān)鍵因素。早期結(jié)腸癌患者若未接受放化療,術(shù)后3個(gè)月左右可評(píng)估腸道功能恢復(fù)情況,符合條件者可進(jìn)行回納手術(shù)。局部進(jìn)展期患者需完成輔助化療后再評(píng)估,通常需延長(zhǎng)至4-6個(gè)月。術(shù)后恢復(fù)情況包括吻合口愈合程度、腹腔粘連狀況及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),需通過腸鏡、影像學(xué)檢查確認(rèn)。輔助治療需求如放療或靶向治療可能推遲回納時(shí)間,需待治療周期結(jié)束且無(wú)復(fù)發(fā)跡象?;丶{手術(shù)前需評(píng)估肛門括約肌功能,確保術(shù)后控便能力。術(shù)后并發(fā)癥如感染、腸梗阻等會(huì)延長(zhǎng)等待期,需優(yōu)先處理。

建議術(shù)后定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,保持造口周圍皮膚清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致造口脫垂。飲食需循序漸進(jìn)增加膳食纖維攝入,維持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。心理疏導(dǎo)有助于適應(yīng)造口生活,為后續(xù)回納手術(shù)做好準(zhǔn)備。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
大蒜腸溶片飯前吃還是飯后吃
為什么得精神分裂癥后沒精力了?

精神分裂癥患者出現(xiàn)精力不足可能與疾病本身導(dǎo)致的腦功能損傷、藥物副作用、睡眠障礙、社會(huì)功能退化以及營(yíng)養(yǎng)攝入不足等因素有關(guān)。精神分裂癥是一種慢性精神障礙,主要表現(xiàn)為感知覺、思維、情感和行為等多方面的障礙,常伴隨認(rèn)知功能下降和意志活動(dòng)減退。

1. 腦功能損傷

精神分裂癥患者的大腦結(jié)構(gòu)可能出現(xiàn)異常,如前額葉、海馬等區(qū)域體積縮小,這些區(qū)域與認(rèn)知功能、情緒調(diào)節(jié)和意志活動(dòng)密切相關(guān)。腦功能損傷可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)注意力不集中、記憶力下降、思維遲緩等癥狀,進(jìn)而表現(xiàn)為精力不足?;颊呖赏ㄟ^認(rèn)知功能訓(xùn)練、康復(fù)治療等方式改善癥狀,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用奧氮平片、利培酮片等抗精神病藥物控制病情。

2. 藥物副作用

抗精神病藥物如氯氮平片、喹硫平片等可能引起嗜睡、乏力、頭暈等不良反應(yīng),導(dǎo)致患者精力下降。藥物副作用通常在用藥初期較為明顯,隨著用藥時(shí)間延長(zhǎng)可能逐漸減輕?;颊卟粦?yīng)自行調(diào)整藥物劑量,應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反饋藥物不良反應(yīng),醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整藥物種類或劑量。

3. 睡眠障礙

精神分裂癥患者常伴有失眠、睡眠質(zhì)量差等問題,睡眠不足會(huì)導(dǎo)致白天嗜睡、精力不濟(jì)。睡眠障礙可能與疾病本身有關(guān),也可能是藥物副作用所致。改善睡眠環(huán)境、建立規(guī)律作息、避免睡前過度興奮等措施有助于改善睡眠質(zhì)量,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片等助眠藥物。

4. 社會(huì)功能退化

長(zhǎng)期患病可能導(dǎo)致患者社會(huì)功能退化,缺乏日?;顒?dòng)和社交互動(dòng),進(jìn)一步加重精力不足和意志減退。鼓勵(lì)患者參與適度的社會(huì)活動(dòng)、家務(wù)勞動(dòng)和體育鍛煉,逐步恢復(fù)社會(huì)功能。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),避免給患者過大壓力。

5. 營(yíng)養(yǎng)攝入不足

精神分裂癥患者可能因疾病影響或藥物副作用導(dǎo)致食欲下降、消化吸收功能減弱,造成營(yíng)養(yǎng)攝入不足,特別是B族維生素、鐵、鋅等微量元素的缺乏可能加重疲勞感。保證均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白、全谷物、新鮮蔬菜水果的攝入,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充復(fù)合維生素片等營(yíng)養(yǎng)素。

精神分裂癥患者的精力恢復(fù)需要綜合治療和長(zhǎng)期管理。除規(guī)范用藥外,家屬應(yīng)幫助患者建立規(guī)律的生活作息,鼓勵(lì)適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等,避免過度勞累。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚、堅(jiān)果等。定期復(fù)診,及時(shí)向醫(yī)生反饋癥狀變化,避免自行調(diào)整治療方案。社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)患者康復(fù)至關(guān)重要,家屬應(yīng)給予充分的理解和耐心,幫助患者逐步恢復(fù)社會(huì)功能。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
新生兒大便次數(shù)多怎么辦
新生兒大便次數(shù)多通常是正常的生理現(xiàn)象,但也可能與喂養(yǎng)方式、消化功能和腸道感染有關(guān)。家長(zhǎng)可以通過觀察大便特征和寶寶的精神狀態(tài),結(jié)合調(diào)整喂養(yǎng)和護(hù)理方法來(lái)處理。如出現(xiàn)腹瀉、脫水等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。 1、新生兒大便次數(shù)多的原因 新生兒的大便次數(shù)較多,是由以下幾種原因?qū)е拢?① 生理因素:新生兒的消化系統(tǒng)尚未完全發(fā)育,吃母乳或配方奶的頻次較高,因此排便更頻繁。有些母乳喂養(yǎng)的新生兒每天可能排便6-8次,伴隨黃色糊狀大便,這是正?,F(xiàn)象。 ② 喂養(yǎng)調(diào)整影響:突然更換配方奶、母乳攝入量顯著增加,都可能導(dǎo)致大便增多。嬰兒的腸胃還在適應(yīng)這些變化,容易導(dǎo)致暫時(shí)性排便增多。 ③ 疾病或感染:腸道感染如病毒性腹瀉、乳糖不耐受等問題也可能導(dǎo)致大便次數(shù)異常增加,同時(shí)伴隨腹瀉、水樣便或其他不適表現(xiàn)如發(fā)熱、嘔吐。 2、新生兒大便次數(shù)多怎么辦 ① 觀察大便特征:重點(diǎn)觀察大便的顏色、質(zhì)地和氣味。如果大便呈正常的黃色糊狀,且寶寶的精神狀態(tài)良好,不用過度擔(dān)心。但如果出現(xiàn)水樣便、帶血絲或異常氣味,需提高警惕。 ② 調(diào)整喂養(yǎng)方式:母乳喂養(yǎng)時(shí),確保寶寶每次吃奶充分,將脂肪含量較高的后乳喝夠,這有助于形成正常大便。如果是配方奶喂養(yǎng),留意奶粉的配比以及是否存在過敏現(xiàn)象,必要時(shí)在醫(yī)生建議下更換奶粉。 ③ 做好護(hù)理和觀察:及時(shí)更換尿布,保持寶寶臀部干燥,使用嬰兒護(hù)臀膏避免紅屁股。如果發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)脫水癥狀,如皮膚彈性下降、哭鬧時(shí)無(wú)淚、尿量減少等,需立即就醫(yī)。 ④ 藥物治療的適用:如果排便頻繁伴隨感染癥狀如發(fā)熱、嘔吐,醫(yī)生可能建議使用口服補(bǔ)鹽液預(yù)防脫水,同時(shí)根據(jù)病因選擇抗生素、益生菌等。常見的益生菌如雙歧桿菌、乳酸桿菌可以幫助調(diào)節(jié)腸道菌群。 正常情況下,新生兒每天大便次數(shù)多是不需要特殊治療的,只需科學(xué)的喂養(yǎng)與護(hù)理。若伴隨明顯異常表現(xiàn),建議家長(zhǎng)及時(shí)咨詢兒科了解具體病因并采取適當(dāng)措施。
李杰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
骶管囊腫可以熱敷嗎
骶管囊腫可以進(jìn)行熱敷,但熱敷只能緩解部分癥狀,無(wú)法根治疾病,如出現(xiàn)明顯痛苦或神經(jīng)癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。熱敷僅適合輕微癥狀緩解,對(duì)于嚴(yán)重疼痛、下肢麻木等癥狀需綜合治療,包括藥物、理療和手術(shù)。 1、骶管囊腫的癥狀與熱敷作用: 骶管囊腫是脊椎骶管內(nèi)囊性病變,輕度囊腫患者可能出現(xiàn)局部疼痛、酸脹感或久坐不適等癥狀,這時(shí)熱敷是一種簡(jiǎn)單有效的理療方式。熱敷通過促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕局部肌肉緊張,從而緩解疼痛和不適。然而,熱敷無(wú)法消除囊腫本身,也可能存在短暫緩解后再次不適的情況。如果囊腫較大或壓迫神經(jīng)引發(fā)下肢麻木、無(wú)力,熱敷并不能解決根本問題,需進(jìn)一步治療。 2、藥物治療: 對(duì)于癥狀較明顯的患者,藥物治療是常見方案之一,可用于消炎和緩解疼痛。例如: 非甾體抗炎藥如布洛芬:緩解疼痛和炎癥; 止痛藥如雙氯芬酸鈉:用以減輕局部疼痛; 神經(jīng)保護(hù)藥物如甲鈷胺:用于治療神經(jīng)壓迫引起的麻木感。 3、物理治療: 理療是骶管囊腫患者的常規(guī)輔助手段,包括以下幾種: 超短波治療:利用高頻電流促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解炎癥和疼痛; 推拿按摩:針對(duì)性放松緊張的骶部肌肉,改善血液流通; 牽引治療:減輕脊柱壓力,緩解神經(jīng)受壓癥狀需專業(yè)人士操作。 4、手術(shù)治療: 當(dāng)囊腫較大、嚴(yán)重壓迫神經(jīng)或引發(fā)排便、排尿障礙時(shí),手術(shù)是必要的治療方式。常見術(shù)式包括: 穿刺抽吸術(shù):用針將囊腫液體吸出,減輕壓力; 病變囊腫切除術(shù):直接切除囊腫,避免其再生; 神經(jīng)減壓術(shù):緩解囊腫對(duì)神經(jīng)的壓迫,以保留重要神經(jīng)功能。 如有明顯癥狀或影響日常生活,請(qǐng)盡早咨詢避免病情加重。骶管囊腫患者日常應(yīng)避免久坐、扭傷與過度勞累,適度增加溫和運(yùn)動(dòng),搭配科學(xué)治療可以有效改善病情。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)注意事項(xiàng)有什么?

人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)注意事項(xiàng)主要有康復(fù)鍛煉、傷口護(hù)理、飲食調(diào)理、藥物管理和定期復(fù)查。

1、康復(fù)鍛煉:

術(shù)后早期需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。隨著恢復(fù)進(jìn)展,可逐步過渡到主動(dòng)鍛煉,如直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等,幫助增強(qiáng)肌肉力量和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性??祻?fù)鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),避免過度負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng),防止假體松動(dòng)或損傷。

2、傷口護(hù)理:

保持手術(shù)切口清潔干燥,定期更換敷料,避免沾水或污染。觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象,出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后短期內(nèi)避免盆浴或游泳,淋浴時(shí)可用防水敷料保護(hù)傷口。

3、飲食調(diào)理:

術(shù)后需保證充足蛋白質(zhì)攝入,如瘦肉、魚類、蛋類等,促進(jìn)組織修復(fù)。適量補(bǔ)充鈣和維生素D,如牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等,有助于骨骼健康。避免高糖高脂飲食,控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

4、藥物管理:

遵醫(yī)囑按時(shí)服用抗凝藥物,如利伐沙班片,預(yù)防深靜脈血栓形成。必要時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥物,如塞來(lái)昔布膠囊,緩解術(shù)后疼痛。長(zhǎng)期服用藥物需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免自行調(diào)整劑量或停藥。

5、定期復(fù)查:

術(shù)后需按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,通過X線等檢查評(píng)估假體位置和骨愈合情況??祻?fù)過程中出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛加劇、活動(dòng)受限或異常響聲時(shí),應(yīng)及時(shí)就診排查假體松動(dòng)、感染等問題。長(zhǎng)期隨訪有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。

人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)避免交叉腿、深蹲等危險(xiǎn)動(dòng)作,防止假體脫位。日常活動(dòng)中使用助行器或拐杖減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,逐步恢復(fù)行走能力。保持樂觀心態(tài),與康復(fù)醫(yī)師密切配合,有助于獲得最佳恢復(fù)效果。術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)避免長(zhǎng)途旅行或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),確保假體穩(wěn)定融合。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙限酒,控制慢性疾病,為關(guān)節(jié)功能恢復(fù)創(chuàng)造良好條件。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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