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鼻子和喉嚨連接處有痰是什么病

來源:博禾知道

2024-06-17 15:17 40人閱讀

問題描述:鼻子和喉嚨連接處有痰是什么病

醫(yī)生回答(1)

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鼻子扁可通過隆鼻手術(shù)改善,選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù),醫(yī)生會(huì)根據(jù)面部整體情況選擇適合的隆鼻方法,讓鼻子看起來更立體,提升整體美感,術(shù)后效果持久。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
感覺喉嚨有東西咳不出來怎么回事
首先要考慮咽喉部是否存在異物,比如進(jìn)食過程中間是否被魚翅、骨頭等卡住,可以進(jìn)行喉鏡或支氣管鏡檢查,并在直視下取出。更多的是要考慮是否為慢性咽炎、扁桃體炎、鼻炎、鼻竇炎所引起的異物感。因?yàn)檠仔苑置谖锎碳ぱ屎蟊诘牧馨蜑V泡,使其增生,導(dǎo)致患者出現(xiàn)異物感,很多人都被慢性咽炎、鼻炎、鼻竇炎所困擾,短時(shí)間內(nèi)難以痊愈。如果不是急性發(fā)作,不要濫用抗生素,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 除了運(yùn)用局部和全身治療外,堅(jiān)持在睡前、飯后用溫的鹽開水含漱,對(duì)咽喉部黏膜有很好的保護(hù)作用,還要避免高聲說話或者唱歌,戒煙戒酒,清淡飲食,不要吃過于辛辣、生冷的刺激性食物。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃食管反流喉嚨有痰嗎
胃食管反流病喉嚨很少有痰。但如果食管外的癥狀持續(xù)時(shí)間比較久,比如哮喘、咳嗽、咽炎這些持續(xù)癥狀較長(zhǎng)時(shí)間,也會(huì)出現(xiàn)喉嚨里有痰的一些相應(yīng)癥狀。胃食管反流病是一種胃腸道的動(dòng)力性疾病,也是一種功能性疾病,是指食道下邊的括約肌松弛,胃內(nèi)容反流入食道引發(fā)的一系列癥狀以及并發(fā)癥。它的癥狀包括食管內(nèi)癥狀以及食管外癥狀,食管內(nèi)癥狀包括反酸、燒心、非心源性的胸痛。食管外癥狀包括反流相關(guān)的哮喘、咳嗽、咽炎以及齲齒等等。在長(zhǎng)期發(fā)展的時(shí)候,也會(huì)出現(xiàn)咳痰的一些相應(yīng)的癥狀。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
鼻子注射玻尿酸后可以立刻鼻部祛痣嗎
鼻子注射玻尿酸后,需間隔一定時(shí)間進(jìn)行鼻部祛痣,等待玻尿酸完成塑形、除皺及代謝過程后,方可進(jìn)行去痣手術(shù),以確保鼻部恢復(fù)和皮膚健康。兩者互不干擾,但需要合理安排時(shí)間間隔。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
鼻子旁邊長(zhǎng)痘痘怎么回事
鼻子旁長(zhǎng)痘痘可能是由于接觸過敏原導(dǎo)致的過敏反應(yīng),伴隨局部疼痛和燒灼感,不及時(shí)治療可能留下永久性痘坑。建議早期到皮膚科診治,可涂抹抗炎藥膏或采用激光治療。治療期間需避免辛辣飲食刺激皮膚。應(yīng)重視并妥善處理痘痘問題。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
做線雕鼻子會(huì)不會(huì)有副作用好不好呢
線雕隆鼻使用細(xì)線支撐鼻子皮膚,但存在副作用風(fēng)險(xiǎn)。若后期護(hù)理不當(dāng),可能導(dǎo)致鼻尖鼓脹、變紅變黑,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)感染、炎癥,甚至潰瘍。盡管線雕隆鼻具有安全、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、見效快的優(yōu)點(diǎn),但副作用不可忽視,需慎重考慮。建議在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,并嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議進(jìn)行后期護(hù)理。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小孩喉嚨里面發(fā)出嚯嚯的聲音
小孩喉嚨里面發(fā)出嚯嚯的聲音可能是由于呼吸道感染、過敏反應(yīng)或喉部異物等原因引起。及時(shí)觀察癥狀,采取適當(dāng)措施,必要時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。 1、呼吸道感染是常見原因。病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致喉嚨發(fā)炎,分泌物增多,氣流通過時(shí)產(chǎn)生嚯嚯聲。建議保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),使用加濕器,避免干燥刺激。多喝水,幫助稀釋分泌物,促進(jìn)排出。對(duì)于細(xì)菌感染,醫(yī)生可能會(huì)開具抗生素,如阿莫西林、頭孢克洛等。 2、過敏反應(yīng)也可能引發(fā)喉嚨異響?;ǚ邸m螨、寵物皮屑等過敏原刺激呼吸道,導(dǎo)致喉嚨腫脹和分泌物增加。建議減少接觸過敏原,使用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪等緩解癥狀。對(duì)于嚴(yán)重過敏,醫(yī)生可能會(huì)建議使用吸入性糖皮質(zhì)激素,如布地奈德。 3、喉部異物是緊急情況。小孩誤吞小玩具、食物等物品,卡在喉嚨導(dǎo)致呼吸困難和異響。立即采取海姆立克急救法,嘗試排出異物。如果無法自行處理,立即撥打急救電話,送往醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)處理。 4、其他可能原因包括喉炎、哮喘等。喉炎導(dǎo)致喉嚨腫脹,氣流受阻,產(chǎn)生嚯嚯聲。哮喘發(fā)作時(shí),氣道收縮,呼吸時(shí)發(fā)出哮鳴音。對(duì)于喉炎,醫(yī)生可能會(huì)開具糖皮質(zhì)激素如地塞米松,緩解腫脹。哮喘患者需隨身攜帶急救藥物,如沙丁胺醇吸入劑,及時(shí)緩解癥狀。 小孩喉嚨發(fā)出嚯嚯聲可能是多種原因?qū)е?,及時(shí)觀察癥狀,采取適當(dāng)措施,必要時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),減少過敏原接觸,掌握急救方法,有助于緩解癥狀,確保小孩健康。如果癥狀持續(xù)或加重,及時(shí)就醫(yī),尋求專業(yè)治療。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
鼻子旁邊有皺紋怎么去除
鼻子旁邊有皺紋可以通過自體脂肪填充或者采用熱瑪吉的方式去除。 1、自體脂肪填充:這種方式是需要先從自己脂肪比較多的部位,比如臀部、腹部、大腿等部位抽取出一些脂肪組織,在使用特殊儀器進(jìn)行加工,最后把加工好的脂肪顆粒注入到有皺紋的地方,可以使皺紋的地方更加飽滿,從而達(dá)到去除的效果。 2、熱瑪吉:熱瑪吉是特殊儀器放射出來的射頻能量,能夠進(jìn)入皮膚深層,可以激發(fā)膠原蛋白和皮膚組織的再生,還能夠修復(fù)皮膚內(nèi)部的纖維組織,可以讓局部的皮膚恢復(fù)彈性,達(dá)到去除皺紋和緊致皮膚的效果。 無論選擇哪種方式去除法令紋,在術(shù)后都要做好局部的護(hù)理,不要讓局部感染和發(fā)炎,而且短時(shí)間之內(nèi)盡量不要做太豐富的面部表情,避免影響到局部的恢復(fù)。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
取肋骨做鼻子身體得多久可以恢復(fù)
提取肋骨進(jìn)行鼻子整容手術(shù)的恢復(fù)時(shí)間通常需要約6至8周基本恢復(fù)正常狀態(tài),而要完全恢復(fù)則大約需要六個(gè)月時(shí)間。肋骨鼻子手術(shù)并非唯一選擇,其他如假體隆鼻、注射隆鼻和線雕隆鼻等方法也常見。若鼻子所需軟骨不多,使用耳軟骨也是一種較好的選擇。恢復(fù)期間需注意護(hù)理和保養(yǎng),避免影響手術(shù)效果和恢復(fù)時(shí)間。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鼻子與嘴唇之間長(zhǎng)痘痘是什么原因
鼻子與嘴唇間長(zhǎng)痘痘主要由于皮脂腺分泌旺盛導(dǎo)致毛孔堵塞,未做好面部清潔所致。為消除痘痘,可選擇三甲醫(yī)院進(jìn)行紅藍(lán)光照射治療。該方法利用紅藍(lán)光照射技術(shù),殺滅皮下丙酸桿菌,為新生細(xì)胞創(chuàng)造適宜環(huán)境,使皮膚恢復(fù)平滑。核心原因是皮膚問題需專業(yè)治療。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鼻子痤瘡的治療方法有哪些藥
鼻子痤瘡可通過維A酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠、阿達(dá)帕林凝膠、紅霉素軟膏等藥物治療,通常與皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。1、維A酸乳膏維A酸乳膏適用于輕...
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8月18日訊山西亞寶藥業(yè)投資2.9億元的緩控釋制劑項(xiàng)目將于年底建成,該項(xiàng)目直指歐美高端市場(chǎng),將通過美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)認(rèn)證。目前,亞寶藥業(yè)已經(jīng)在國(guó)際市場(chǎng)小試身手,丁桂兒臍貼、曲克蘆丁片、桂枝茯苓丸等已出口德國(guó)、希臘和東南亞諸國(guó)。該項(xiàng)目產(chǎn)品屬高科技環(huán)保產(chǎn)品,主要適用于生產(chǎn)心腦血管病用藥、抗哮喘藥和鎮(zhèn)痛藥等,具有用藥次數(shù)少、安全性能高和療效確切的特點(diǎn),生產(chǎn)過程中所產(chǎn)生的廢水、廢渣等亦將全部被
恩替卡韋分散片的不良反應(yīng)多不多
乙肝是一種讓人非??鄲赖募膊?,我們應(yīng)該選擇正確的方法來治療。目前,有許多藥物和方法可以用于治療這種疾病。在使用過程中,很多患者也比較關(guān)心藥物的不良反應(yīng)。恩替卡韋分散片是一種比較常見的藥物,那么,恩替卡韋分散片的不良反應(yīng)多不多呢?恩替卡韋分散片的不良反應(yīng)是在國(guó)外
雙向情感障礙的病因是什么引起的

雙向情感障礙可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦結(jié)構(gòu)異常、心理社會(huì)因素、季節(jié)變化等原因引起。雙向情感障礙是一種以情緒極端波動(dòng)為特征的精神疾病,表現(xiàn)為抑郁發(fā)作與躁狂發(fā)作交替出現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。

1、遺傳因素

雙向情感障礙具有明顯的家族聚集性,直系親屬患病概率顯著高于普通人群。部分基因變異可能影響神經(jīng)遞質(zhì)代謝或腦功能調(diào)節(jié)。對(duì)于有家族史者,家長(zhǎng)需關(guān)注情緒異常表現(xiàn),早期發(fā)現(xiàn)可通過心理干預(yù)延緩疾病進(jìn)展。

2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常與情緒調(diào)節(jié)密切相關(guān)。躁狂期多巴胺過度活躍,抑郁期5-羥色胺功能低下。臨床常用丙戊酸鈉緩釋片、碳酸鋰片等穩(wěn)定劑調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),需配合血藥濃度監(jiān)測(cè)。

3、腦結(jié)構(gòu)異常

前額葉皮層、杏仁核等情緒調(diào)控相關(guān)腦區(qū)存在體積或功能異常。功能性核磁共振顯示部分患者邊緣系統(tǒng)活動(dòng)亢進(jìn)。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等物理治療可針對(duì)性調(diào)節(jié)異常腦區(qū)活動(dòng)。

4、心理社會(huì)因素

重大生活事件如失業(yè)、喪親可能觸發(fā)首次發(fā)作,慢性壓力會(huì)加重癥狀。認(rèn)知行為治療可幫助患者識(shí)別情緒觸發(fā)因素,建立應(yīng)對(duì)機(jī)制。家長(zhǎng)需協(xié)助患者維持規(guī)律作息,避免過度刺激。

5、季節(jié)變化

光照時(shí)間變化可能影響褪黑素分泌節(jié)律,春秋季發(fā)作率較高。光療對(duì)季節(jié)性模式患者有一定效果。奧氮平口崩片、喹硫平片等藥物可預(yù)防季節(jié)相關(guān)性復(fù)發(fā)。

雙向情感障礙患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免酒精和咖啡因攝入,家屬需學(xué)習(xí)疾病識(shí)別技巧。建議每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,有助于穩(wěn)定情緒。飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。定期復(fù)診調(diào)整治療方案是關(guān)鍵。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
中醫(yī)能治療淋巴結(jié)腫大不

中醫(yī)可以輔助治療淋巴結(jié)腫大,但需結(jié)合具體病因決定是否作為主要治療手段。淋巴結(jié)腫大可能與感染、免疫異常、腫瘤等因素有關(guān),中醫(yī)通過調(diào)理氣血、清熱解毒等方式緩解癥狀,但嚴(yán)重或不明原因的腫大需及時(shí)就醫(yī)排查。

中醫(yī)治療淋巴結(jié)腫大常用活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)的方劑,如夏枯草膏、內(nèi)消瘰疬丸等中成藥,配合局部外敷或針灸刺激特定穴位。對(duì)于由風(fēng)熱感冒或咽喉炎引發(fā)的輕度淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,中藥可幫助縮短病程。部分慢性炎癥經(jīng)中醫(yī)辨證施治后,腫大的淋巴結(jié)可能逐漸消退。但需注意,中藥起效較慢,通常需要連續(xù)用藥一段時(shí)間。

若淋巴結(jié)持續(xù)增大超過2厘米、質(zhì)地堅(jiān)硬、與周圍組織粘連或伴隨長(zhǎng)期低熱、體重下降等癥狀,可能存在結(jié)核、淋巴瘤等疾病風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)單純中醫(yī)治療可能延誤病情。惡性腫瘤導(dǎo)致的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移更需優(yōu)先采用手術(shù)、放療等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段控制。中醫(yī)在腫瘤治療中主要起減輕放化療副作用的作用,不能替代規(guī)范抗腫瘤治療。

出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時(shí)應(yīng)先明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇中西醫(yī)結(jié)合治療方案。日常避免反復(fù)按壓腫大部位,保持充足睡眠,適量食用薏苡仁、綠豆等具有清熱利濕功效的食材。治療期間忌食辛辣刺激食物,淋巴結(jié)局部紅腫熱痛時(shí)可嘗試用金黃散外敷,但皮膚破損時(shí)禁用。定期復(fù)查淋巴結(jié)大小變化,若兩周內(nèi)未消退或出現(xiàn)新發(fā)腫大需及時(shí)復(fù)診。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺出水會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎

肺出水即胸腔積液,是否會(huì)有生命危險(xiǎn)取決于積液量和原發(fā)疾病。少量積液通常不會(huì)危及生命,但大量積液或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病時(shí)可能致命。

胸腔積液量較少且進(jìn)展緩慢時(shí),患者可能僅表現(xiàn)為輕度胸悶或無癥狀,常見于心力衰竭、低蛋白血癥等慢性疾病。這類情況通過利尿劑治療或原發(fā)病控制后,積液可逐漸吸收。若積液量中等但未壓迫重要器官,患者可能出現(xiàn)咳嗽、活動(dòng)后氣促,需胸腔穿刺引流并明確病因,如結(jié)核性胸膜炎或肺炎旁積液。及時(shí)干預(yù)后多數(shù)預(yù)后良好。

當(dāng)積液在短期內(nèi)快速積聚或超過1500毫升時(shí),會(huì)導(dǎo)致急性呼吸窘迫。惡性腫瘤引起的惡性胸腔積液常屬此類,可能伴隨持續(xù)胸痛、咯血,需緊急行胸腔閉式引流。若合并嚴(yán)重感染如膿胸,可能出現(xiàn)感染性休克。重度肺動(dòng)脈高壓或急性呼吸窘迫綜合征引發(fā)的積液,可能迅速導(dǎo)致多器官衰竭,需機(jī)械通氣支持治療。

建議出現(xiàn)不明原因呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難或胸痛加重時(shí)立即就醫(yī)。日常需監(jiān)測(cè)血氧飽和度,限制鈉鹽攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期臥床者應(yīng)定期翻身拍背,預(yù)防墜積性肺炎。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查胸部影像學(xué)評(píng)估積液變化。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
疣體分類及癥狀

疣體是由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚增生性病變,根據(jù)形態(tài)和發(fā)生位置可分為尋常疣、扁平疣、跖疣、尖銳濕疣等類型,主要表現(xiàn)為皮膚表面粗糙凸起的贅生物。

1、尋常疣

尋常疣多發(fā)生于手指、手背等部位,表現(xiàn)為黃豆大小的灰褐色或膚色丘疹,表面粗糙角化明顯??赡芘c皮膚微小破損后接觸感染有關(guān),通常無自覺癥狀,偶有壓痛??勺襻t(yī)囑使用水楊酸軟膏、氟尿嘧啶軟膏等局部治療,或采用冷凍、激光等物理方法去除。

2、扁平疣

扁平疣常見于面部和手背,呈現(xiàn)為米粒至綠豆大小的扁平丘疹,表面光滑呈膚色或淡褐色。青少年多發(fā),可能與免疫功能暫時(shí)低下相關(guān)。部分患者會(huì)自行消退,必要時(shí)可使用維A酸乳膏、咪喹莫特乳膏治療,避免搔抓導(dǎo)致擴(kuò)散。

3、跖疣

跖疣生長(zhǎng)在足底受壓部位,表現(xiàn)為黃色角質(zhì)斑塊伴黑色點(diǎn)狀出血,行走時(shí)有明顯疼痛感。長(zhǎng)期摩擦和足部多汗是常見誘因,需與雞眼鑒別。治療可選用水楊酸貼膏配合冷凍治療,嚴(yán)重者需手術(shù)刮除。

4、尖銳濕疣

尖銳濕疣好發(fā)于生殖器及肛周,呈菜花狀或乳頭狀突起,質(zhì)地柔軟易出血。屬于性傳播疾病,高危型HPV感染可能誘發(fā)癌變。臨床常用鬼臼毒素酊、干擾素凝膠聯(lián)合光動(dòng)力治療,配偶需同步檢查。

5、絲狀疣

絲狀疣多見于頸部、眼瞼等部位,表現(xiàn)為細(xì)長(zhǎng)柔軟的絲狀突起,長(zhǎng)度可達(dá)1厘米。中老年群體好發(fā),與皮膚老化松弛有關(guān)。可通過電灼、剪除等方式去除,注意避免牽拉導(dǎo)致繼發(fā)感染。

疣體患者應(yīng)保持患處清潔干燥,避免搔抓或共用個(gè)人物品。增強(qiáng)免疫力有助于預(yù)防復(fù)發(fā),可適當(dāng)補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白。出現(xiàn)疣體增大、破潰或廣泛擴(kuò)散時(shí)需及時(shí)就醫(yī),生殖器疣必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程干預(yù)。日常接觸物品需定期消毒,跖疣患者建議穿寬松透氣的鞋襪減少摩擦。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
右肺斜裂是肺癌早期嗎

右肺斜裂本身不是肺癌早期表現(xiàn),但可能是肺癌或其他肺部疾病的影像學(xué)征象之一。右肺斜裂是肺葉間的正常解剖結(jié)構(gòu),若影像檢查發(fā)現(xiàn)斜裂增厚、結(jié)節(jié)或形態(tài)異常,需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步排查肺癌可能。

多數(shù)情況下,單純右肺斜裂顯示清晰無異常時(shí)屬于正常生理結(jié)構(gòu),無需過度擔(dān)憂。斜裂在胸片或CT上呈細(xì)線狀影,由兩層胸膜構(gòu)成,分隔右上葉與右下葉。健康人群的斜裂可因個(gè)體差異呈現(xiàn)不同形態(tài),如平直、輕微彎曲或局部變薄,這些變異通常無臨床意義。若體檢報(bào)告僅描述斜裂可見而未提示異常密度影、結(jié)節(jié)或積液,通常代表檢查結(jié)果正常。

少數(shù)情況下,右肺斜裂區(qū)域出現(xiàn)異常改變可能與肺部病變相關(guān)。斜裂胸膜增厚超過3毫米、不規(guī)則結(jié)節(jié)樣突起或局部牽拉變形時(shí),需警惕肺癌、結(jié)核、胸膜炎等疾病可能。周圍型肺癌靠近斜裂生長(zhǎng)時(shí),可導(dǎo)致胸膜凹陷征或毛刺征;轉(zhuǎn)移性肺癌可能表現(xiàn)為斜裂處多發(fā)結(jié)節(jié)。此類情況往往伴隨咳嗽、痰中帶血、胸痛等臨床癥狀,需通過增強(qiáng)CT、PET-CT或病理活檢明確性質(zhì)。

建議發(fā)現(xiàn)右肺斜裂異常者及時(shí)至呼吸內(nèi)科就診,完善腫瘤標(biāo)志物、支氣管鏡等檢查。40歲以上長(zhǎng)期吸煙者、有肺癌家族史或職業(yè)暴露人群,應(yīng)每年進(jìn)行低劑量CT篩查。日常需避免吸煙及二手煙,注意觀察呼吸變化,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、體重下降等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
什么叫開放型骨折

開放型骨折是指骨折斷端刺破皮膚或黏膜,導(dǎo)致骨折部位與外界相通的骨折類型,屬于骨科急癥。

1、皮膚破損

開放型骨折最顯著的特征是骨折處皮膚或黏膜出現(xiàn)破損,傷口可能由骨折斷端直接刺穿形成,也可能由外力作用導(dǎo)致皮膚撕裂。傷口大小不一,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)大面積皮膚缺損。此類傷口容易受到外界細(xì)菌污染,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。患者常伴有劇烈疼痛和活動(dòng)受限,需緊急處理傷口并固定骨折部位。

2、骨外露

部分開放型骨折會(huì)出現(xiàn)骨折斷端直接暴露在外的情況,肉眼可見斷裂的骨骼。這種情況多發(fā)生在高能量創(chuàng)傷如車禍、高處墜落等事故中。外露的骨骼可能沾染泥土、碎屑等污染物,需在清創(chuàng)時(shí)徹底清除。骨外露程度與創(chuàng)傷嚴(yán)重程度相關(guān),外露范圍越大提示損傷越嚴(yán)重。

3、出血明顯

開放型骨折往往伴隨明顯出血,出血量取決于損傷血管的大小和數(shù)量。動(dòng)脈損傷可能導(dǎo)致噴射狀出血,靜脈損傷則表現(xiàn)為持續(xù)性滲血。大量失血可能引發(fā)休克,需立即壓迫止血。骨折端可能損傷周圍血管神經(jīng),需評(píng)估遠(yuǎn)端血運(yùn)和感覺功能。

4、感染風(fēng)險(xiǎn)

皮膚屏障破壞使細(xì)菌可直接侵入骨折部位,感染概率顯著高于閉合性骨折。早期表現(xiàn)為傷口紅腫熱痛,后期可能發(fā)展為骨髓炎。清創(chuàng)時(shí)機(jī)至關(guān)重要,理想情況下應(yīng)在傷后6-8小時(shí)內(nèi)完成。嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致骨折不愈合、敗血癥等并發(fā)癥。

5、多發(fā)損傷

開放型骨折患者常合并其他臟器損傷,尤其是高能量創(chuàng)傷所致者。可能伴有顱腦損傷、胸腹部臟器損傷或脊柱損傷。接診時(shí)需全面評(píng)估生命體征,優(yōu)先處理威脅生命的損傷。骨折本身處理需遵循清創(chuàng)、固定、修復(fù)軟組織的原則。

開放型骨折患者應(yīng)立即就醫(yī),避免自行處理傷口。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)可用清潔敷料覆蓋傷口,簡(jiǎn)單固定患肢但不要嘗試復(fù)位。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素,定期換藥觀察傷口情況??祻?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉,避免過早負(fù)重。飲食需保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,促進(jìn)骨折愈合。定期復(fù)查X線了解骨折愈合進(jìn)度,出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液等感染跡象需及時(shí)復(fù)診。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
前列腺炎會(huì)排尿不暢

前列腺炎可能會(huì)引起排尿不暢。前列腺炎是前列腺組織的炎癥,可能由細(xì)菌感染、不良生活習(xí)慣、免疫異常、尿液反流、神經(jīng)肌肉功能障礙等因素引起,通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。

細(xì)菌感染是前列腺炎排尿不暢的常見原因,可能與不潔性生活、尿路感染等因素有關(guān),通常伴隨會(huì)陰部脹痛、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。不良生活習(xí)慣如久坐、酗酒、辛辣飲食等可導(dǎo)致前列腺充血水腫,加重排尿困難。調(diào)整生活方式如避免久坐、限制酒精攝入、增加水分?jǐn)z取有助于改善癥狀。免疫異?;蚵匝装Y反應(yīng)時(shí),前列腺組織可能持續(xù)充血腫脹壓迫尿道,需通過規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊等抗炎藥物。

尿液反流至前列腺導(dǎo)管可能引發(fā)化學(xué)性炎癥,常見于長(zhǎng)期憋尿或排尿習(xí)慣不良者,可能伴隨下腹墜脹感。需養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣,避免膀胱過度充盈。神經(jīng)肌肉功能障礙會(huì)導(dǎo)致膀胱頸與前列腺部尿道協(xié)調(diào)異常,表現(xiàn)為排尿躊躇、尿線變細(xì),可通過盆底肌訓(xùn)練改善。部分患者因焦慮情緒加重排尿不適,需進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

前列腺炎患者日常應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥,避免騎行等壓迫前列腺的運(yùn)動(dòng),每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)排尿。飲食宜選擇南瓜子、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物,限制咖啡因和辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重排尿障礙或血尿等癥狀,須立即就醫(yī)排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。定期復(fù)查前列腺液常規(guī)和超聲檢查有助于評(píng)估治療效果。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
小男孩便秘吃什么好

小男孩便秘可以適量吃火龍果、西梅、燕麥、酸奶、菠菜等食物,也可以遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、開塞露、聚乙二醇4000散、小兒七星茶顆粒等藥物。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

一、食物

1、火龍果

火龍果富含膳食纖維和水分,能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。其黑籽中的纖維素可增加糞便體積,適合因膳食纖維攝入不足導(dǎo)致的便秘。建議每日食用不超過半個(gè),避免過量引發(fā)腹瀉。

2、西梅

西梅含有山梨醇和酚類化合物,具有天然導(dǎo)瀉作用。新鮮西梅或西梅汁均可刺激腸蠕動(dòng),改善功能性便秘。每日食用3-5顆為宜,糖尿病患兒需控制攝入量。

3、燕麥

燕麥中β-葡聚糖可吸收水分軟化大便,適合慢性便秘患兒。建議選擇原味燕麥片煮粥,搭配水果增加風(fēng)味。避免即食燕麥含糖量過高,反而加重腸道負(fù)擔(dān)。

4、酸奶

酸奶含益生菌能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,改善菌群紊亂型便秘。選擇無添加糖的低溫酸奶,乳糖不耐受患兒可改用無乳糖酸奶。建議早餐后飲用100-150毫升。

5、菠菜

菠菜富含鎂離子和膳食纖維,能促進(jìn)腸壁平滑肌收縮。焯水后涼拌或煮粥可保留營(yíng)養(yǎng),草酸鈣結(jié)石患兒應(yīng)控制食用頻率,每周不超過3次。

二、藥物

1、乳果糖口服溶液

乳果糖通過滲透作用軟化大便,適用于慢性功能性便秘??赡艹霈F(xiàn)腹脹等不良反應(yīng),需根據(jù)體重調(diào)整劑量,不可長(zhǎng)期連續(xù)使用超過1周。

2、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒

該益生菌制劑能恢復(fù)腸道微生態(tài),適用于抗生素相關(guān)性便秘。需用溫水沖服避免高溫破壞活性,與抗生素間隔2小時(shí)服用效果更佳。

3、開塞露

甘油成分可潤(rùn)滑刺激直腸,用于急性糞便嵌塞。僅作為應(yīng)急措施,頻繁使用可能導(dǎo)致依賴性。使用時(shí)注意導(dǎo)管插入深度,避免損傷直腸黏膜。

4、聚乙二醇4000散

通過氫鍵固定水分增加糞便含水量,適用于頑固性便秘。需保證每日足夠飲水量,可能出現(xiàn)短暫腹脹,腸梗阻患兒禁用。

5、小兒七星茶顆粒

中成藥含薏苡仁、山楂等成分,適用于積食型便秘。體質(zhì)虛寒患兒慎用,服藥期間忌食生冷油膩,連續(xù)服用不宜超過3天。

家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)孩子定時(shí)排便習(xí)慣,每日晨起后坐便器5-10分鐘。保證每日飲水量超過1000毫升,增加跑跳等縱向運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。記錄排便日記幫助醫(yī)生判斷病情,若出現(xiàn)腹痛便血需立即就醫(yī)。避免自行長(zhǎng)期使用刺激性瀉藥,防止造成結(jié)腸黑變病。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺血管破裂怎么治療

肺血管破裂可通過臥床休息、吸氧治療、藥物治療、介入栓塞治療、外科手術(shù)等方式治療。肺血管破裂通常由外傷、肺部感染、血管畸形、凝血功能障礙、腫瘤侵犯等原因引起。

1、臥床休息

肺血管破裂后需立即停止活動(dòng)并保持絕對(duì)臥床,采取患側(cè)臥位避免血液流入健側(cè)肺。床頭抬高30度減少回心血量,降低肺動(dòng)脈壓力。密切監(jiān)測(cè)心率、血壓、血氧飽和度等生命體征,記錄咯血量變化。

2、吸氧治療

通過鼻導(dǎo)管或面罩給予高流量氧氣,維持血氧飽和度超過90%。對(duì)于大量咯血患者可采用無創(chuàng)正壓通氣,嚴(yán)重呼吸衰竭時(shí)需氣管插管機(jī)械通氣。吸氧能改善組織缺氧狀態(tài),促進(jìn)血管收縮止血。

3、藥物治療

垂體后葉素注射液可收縮肺小動(dòng)脈減少出血,氨甲環(huán)酸注射液能阻斷纖維蛋白溶解,蛇毒血凝酶注射液可促進(jìn)局部血栓形成。用藥需監(jiān)測(cè)血壓、心電圖及凝血功能,冠心病患者慎用血管收縮劑。

4、介入栓塞治療

經(jīng)股動(dòng)脈穿刺行支氣管動(dòng)脈造影,用明膠海綿顆?;驈椈扇λㄈ鲅?。該方法對(duì)支氣管擴(kuò)張癥、血管畸形導(dǎo)致的咯血效果顯著,術(shù)后需平臥24小時(shí)觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng),警惕脊髓缺血并發(fā)癥。

5、外科手術(shù)

適用于大咯血危及生命或介入治療失敗者,術(shù)式包括肺楔形切除術(shù)、肺段切除術(shù)或全肺切除術(shù)。術(shù)前需準(zhǔn)確定位出血部位,術(shù)中采用雙腔氣管插管保護(hù)健側(cè)肺,術(shù)后注意胸腔引流管護(hù)理及呼吸功能鍛煉。

肺血管破裂患者應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免劇烈咳嗽和用力排便?;謴?fù)期飲食宜清淡易消化,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素K豐富食物如菠菜、豬肝。嚴(yán)格戒煙并遠(yuǎn)離粉塵環(huán)境,定期復(fù)查胸部CT評(píng)估治療效果,出現(xiàn)咯血復(fù)發(fā)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,合并高血壓或慢阻肺患者應(yīng)控制基礎(chǔ)疾病。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
骨折五個(gè)月后骨折處陣痛正常嗎

骨折五個(gè)月后骨折處陣痛可能是正常現(xiàn)象,但也可能與愈合不良、感染等因素有關(guān)。骨折愈合過程中可能出現(xiàn)局部血液循環(huán)重建、骨痂改造等生理性反應(yīng),而異常疼痛則需警惕延遲愈合或并發(fā)癥。

骨折愈合后期陣痛常見于天氣變化、過度活動(dòng)等誘因。骨痂重塑階段可能對(duì)周圍神經(jīng)末梢產(chǎn)生刺激,表現(xiàn)為間歇性隱痛或酸脹感。部分患者因康復(fù)鍛煉強(qiáng)度不當(dāng)導(dǎo)致肌肉疲勞,可能引發(fā)牽涉性疼痛。此類情況通??赏ㄟ^熱敷、減少負(fù)重活動(dòng)緩解,疼痛多在1-2周內(nèi)自行消退。

持續(xù)性加重疼痛需考慮病理性因素。內(nèi)固定物松動(dòng)可能造成異常摩擦痛,多伴隨局部紅腫和壓痛。低毒性感染可能表現(xiàn)為夜間痛加重伴低熱,血液檢查可見C反應(yīng)蛋白升高。骨質(zhì)疏松患者易發(fā)生微骨折,疼痛具有位置固定、活動(dòng)加劇的特點(diǎn)。影像學(xué)檢查能明確是否存在骨不連、畸形愈合等結(jié)構(gòu)異常。

建議觀察疼痛性質(zhì)與持續(xù)時(shí)間,避免患肢過度承重。可進(jìn)行局部理療促進(jìn)血液循環(huán),若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨腫脹發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)復(fù)查X線片排除并發(fā)癥。保持適度鈣質(zhì)攝入有助于骨重建,每日曬太陽15-20分鐘促進(jìn)維生素D合成??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則,必要時(shí)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下使用脈沖電磁場(chǎng)等物理治療手段。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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