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腸息肉有什么特征

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2024-09-27 20:01 42人閱讀

問題描述:腸息肉有什么特征

醫(yī)生回答(1)

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腸息肉切除后注意事項(xiàng)有哪些
腸息肉切除后需要在2到3天內(nèi)禁食,可以適當(dāng)?shù)暮人c息肉切除后會(huì)導(dǎo)致腸子變薄,容易出現(xiàn)腸穿孔的現(xiàn)象,飲食上要少食多餐,以半流質(zhì)為主。少吃一些堅(jiān)硬、辛辣、粗糧等食物,都會(huì)增加腸道的負(fù)擔(dān),還要隨時(shí)觀察身體的變化,定期消炎和換藥,多注意休息。在半年之后還要定期到醫(yī)院復(fù)查,腸息肉可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作,保證充足的睡眠。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
大腸息肉是怎么引起
腸道息肉的病因有多種,一、感染炎性息肉與腸道慢性炎癥有關(guān),腺瘤性息肉的發(fā)生可能與病毒感染有關(guān)。二、年齡,結(jié)直腸息肉的發(fā)病率隨著年齡的增大而增高。三、胚胎異常,幼年性息肉多為錯(cuò)構(gòu)瘤,可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān)。四、生活習(xí)慣,低食物纖維飲食與結(jié)直腸息肉有關(guān),吸煙與腺瘤性息肉有密切關(guān)系。五、遺傳,某些息肉病的發(fā)生,與遺傳有關(guān),如家族性非息肉病,大腸癌和家族性腺息肉病。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
腸息肉的注意事項(xiàng)有哪些
腸息肉的注意事項(xiàng)包括術(shù)前注意事項(xiàng)、術(shù)中注意事項(xiàng)、術(shù)后注意事項(xiàng)。腸息肉是臨床上常見疾病,早期往往缺乏典型癥狀表現(xiàn)或者僅僅表現(xiàn)為大便潛血陽(yáng)性,往往是在行結(jié)腸檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。如果不予手術(shù)治療,患者應(yīng)注意避免暴飲暴食、避免吸煙酗酒、避免辛辣刺激性食物,要定期復(fù)查。如果腸息肉增長(zhǎng)較快,需要手術(shù)治療。如果腸息肉行手術(shù)治療,術(shù)中應(yīng)注意小心輕柔操作,避免大出血情況。術(shù)后應(yīng)注意飲食過(guò)度,首先進(jìn)食小米粥、雞蛋湯等,避免大便干燥導(dǎo)致手術(shù)部位出血。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
腸息肉能吃海鮮嗎
腸息肉和吃海鮮并不矛盾,腸息肉的發(fā)生多和患者有腸道慢性炎癥、腸道潰瘍性結(jié)腸炎,以及遺傳因素有關(guān)。腸息肉發(fā)生后,一般多考慮為腺瘤性的息肉,和胃息肉相同,多數(shù)要行內(nèi)鏡下腸息肉切除,明確病理性質(zhì),決定是否采取進(jìn)一步治療。在飲食上沒有特殊情況,腸息肉和吃海鮮并不矛盾,尤其是腸息肉患者如果需要行手術(shù)治療,為增強(qiáng)患者的身體抵抗力以及免疫力,可以進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,海鮮含有豐富的營(yíng)養(yǎng)成分,可以增強(qiáng)患者的免疫力。腸息肉和吃海鮮,從這方面講,并不矛盾。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
做降結(jié)腸息肉手術(shù)大概需要多少錢
腸息肉根據(jù)不同的病情,一般也是采取不同的治療方式。如果是息肉比較大,無(wú)法內(nèi)鏡下切除,需要行腹腔鏡下腸管局部切除,手術(shù)費(fèi)用通常在3-4萬(wàn)。一般扁平狀息肉或者體積較小的息肉,直接進(jìn)行射頻切除費(fèi)用大概在1000元左右,如果息肉數(shù)目增多,或者是降結(jié)腸多發(fā)息肉的話,其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)隨之增加,如果局部息肉體積過(guò)于增大需要鈦夾時(shí),除了局部鈦夾切除息肉以外,還需要進(jìn)一步做病檢。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸息肉手術(shù)大概要多少錢
腸息肉的手術(shù)大部分都是通過(guò)結(jié)腸鏡來(lái)操作的,很少的一部分腸息肉過(guò)大,只能采用經(jīng)腹腔的手術(shù)治療。如果腸息肉很小,可以由結(jié)腸鏡進(jìn)行手術(shù),手術(shù)費(fèi)很少,一般大約需要2000元左右。如果腸息肉很大,結(jié)腸鏡不能對(duì)其進(jìn)行根治或使用結(jié)腸鏡進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大,必須得采用經(jīng)腹腔的手術(shù),如開腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù),手術(shù)費(fèi)用就會(huì)比較貴,各種耗材也很多,價(jià)格比較昂貴,大約需要1萬(wàn)元左右。無(wú)論腸息肉的手術(shù)費(fèi)用有多貴,只要發(fā)現(xiàn)腸息肉,建議及早進(jìn)行治療,以防腸息肉惡變變成腫瘤。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸息肉手術(shù)對(duì)身體造成的傷害大不大
腸息肉手術(shù)它對(duì)身體造成的傷害不是特別的大,術(shù)后雖然身體有一些損傷,但是經(jīng)過(guò)調(diào)養(yǎng)之后也是可以恢復(fù)正常的。腸息肉手術(shù)可以選擇微創(chuàng)的方法,那么他手術(shù)的時(shí)間比較短,術(shù)后基本上不會(huì)影響到正常的工作,或者是生活手術(shù)之后,休養(yǎng)一段時(shí)間就可以回歸到正常的狀態(tài)了。只是術(shù)后在飲食這方面需要調(diào)理好短時(shí)間內(nèi)刺激性的東西,或者是太硬的東西都是不能吃的,需要吃一些流食或者是半流食。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
什么疾病會(huì)誘發(fā)直腸息肉
腸炎一般會(huì)誘發(fā)直腸息肉。直腸息肉通常是由于炎癥刺激從而造成的粘膜出現(xiàn)異常增生的情況,同時(shí)也與遺傳因素和感染因素有關(guān),另外長(zhǎng)期食用油炸食品或肉制品也會(huì)導(dǎo)致直腸息肉。如果患上直腸息肉,應(yīng)到醫(yī)院的肛腸科進(jìn)行就診,并根據(jù)診斷結(jié)果,采取手術(shù)切除的方式進(jìn)行治療,以免出現(xiàn)惡變的情況。在治療期間應(yīng)注意飲食的清淡,也應(yīng)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腸息肉掛什么科室?
腸息肉去醫(yī)院仔細(xì)檢查,應(yīng)當(dāng)掛肛腸科,不知您是結(jié)腸息肉還是直腸息肉,因?yàn)橄⑷馊菀桌^發(fā)感染、化膿,經(jīng)常會(huì)再次出現(xiàn)腸道出血,長(zhǎng)時(shí)間不能治愈,還會(huì)引致結(jié)腸癌、直腸癌。如果您確認(rèn)得了息肉,最好盡早去醫(yī)院在腸鏡上行手術(shù)割除。。需要聲明注意平時(shí)注意多喝水,多吃一些粗纖維的飲食。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肛腸息肉怎么辦
肛腸息肉怎么辦肛腸息肉是有可能出現(xiàn)惡變的,可以考慮切除,如果暫不切除,需要定期復(fù)查。發(fā)現(xiàn)肛腸息肉,應(yīng)當(dāng)及時(shí)的處理。如果息肉距肛門比較近,可以通過(guò)肛門進(jìn)行切除,切除息肉應(yīng)當(dāng)徹底。應(yīng)當(dāng)在肛鏡下根蒂部手術(shù)摘除,一定要徹底切除防止復(fù)發(fā)。通常是將息肉蒂部結(jié)扎,然后壞死脫落,切除后的息肉送檢病理,如為惡性,應(yīng)再次做直腸癌根治術(shù)。如果肛腸息肉距肛門距離較遠(yuǎn),可以在清潔腸道的情況下做結(jié)腸鏡檢查,在腸鏡下行息肉切除術(shù),切除的息肉也應(yīng)當(dāng)送檢病理,如果病理是良性,可以定期門診復(fù)查,如果是惡性,需要做惡性腫瘤根治術(shù)。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
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作為一種危害性極大的疾病,潰瘍性結(jié)腸炎這種疾病的出現(xiàn),對(duì)于患者的身體健康的傷害可以說(shuō)是極大的,十分不利于提高生活質(zhì)量,需要趁著病情尚不嚴(yán)重時(shí)及早處理。塞萊得是一種常用藥物。那么,塞萊得有哪些作用?下面讓我們了解一下吧!塞萊得有哪些作用?塞萊得為棕黃色顆粒,味微
腸癌是拉血還是帶血絲
腸癌可能表現(xiàn)為大便帶鮮紅血、帶血絲或暗紅色的血塊,但具體情況因病程進(jìn)展和部位不同,糞便性狀可能多樣化。發(fā)現(xiàn)便血需警惕,盡早就醫(yī)明確診斷并干預(yù)。 1、便血的原因 腸癌導(dǎo)致便血的主要原因有腫瘤破潰、腫瘤侵犯血管和腸道黏膜損傷。早期腸癌常表現(xiàn)為隱匿性出血,大便表面出現(xiàn)血絲。隨著腫瘤增長(zhǎng),可能多次擦不干凈,甚至伴隨血塊,血液顏色也偏暗紅。這些變化提示腫瘤或已經(jīng)侵及較深層次,需重視。 也不可忽視其他可能導(dǎo)致大便帶血或血絲的情況。例如痔瘡、肛裂、炎性腸病和寄生蟲感染等疾病,不同疾病的伴隨癥狀各異,臨床表現(xiàn)存在差別。專業(yè)醫(yī)學(xué)檢查有助于區(qū)分這些潛在疾病,避免誤診誤治。 2、便血怎么辦? 醫(yī)學(xué)檢查 出現(xiàn)便血后,及時(shí)就診是重點(diǎn)。醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行直腸指檢、大便隱血試驗(yàn)FOBT、乙狀結(jié)腸鏡或全結(jié)腸鏡檢查,必要時(shí)伴隨病理組織活檢確認(rèn)。影像檢查例如CT結(jié)腸成像或PET-CT有助于評(píng)估病灶范圍和轉(zhuǎn)移情況。 治療方式 如果確診腸癌,根據(jù)分期和患者全身情況選擇治療策略: 早期腸癌手術(shù)切除:如局限性病變,可通過(guò)腸鏡黏膜切除術(shù)EMR或腹腔鏡輔助切除術(shù)清除。 中晚期治療:擴(kuò)大手術(shù)范圍,結(jié)合化療常用奧沙利鉑等藥物、免疫治療如PD-1抑制劑和靶向藥物治療貝伐珠單抗。 姑息治療:晚期無(wú)法手術(shù)者,可通過(guò)胃腸支架放置緩解梗阻并控制出血癥狀。 日常護(hù)理與預(yù)防 飲食調(diào)整有助于輔助改善腸道健康。建議增加富含纖維素的飲食燕麥、全麥面包、綠葉蔬菜等,減少紅肉和加工肉制品。保持規(guī)律作息、適量運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,對(duì)預(yù)防腸癌亦有促進(jìn)作用。對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)群體家族史、長(zhǎng)期便血,50歲以上人群建議每年篩查結(jié)腸鏡一次。 務(wù)必要認(rèn)識(shí)到便血情況不僅僅警示腸癌風(fēng)險(xiǎn),還可能關(guān)聯(lián)多種疾病。發(fā)現(xiàn)這種情況時(shí),不應(yīng)掉以輕心,應(yīng)盡快進(jìn)行專業(yè)檢查以明確病因。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌術(shù)后三年復(fù)發(fā)前兆有哪些反應(yīng)
胃癌術(shù)后三年復(fù)發(fā)的前兆可能包括食欲下降、體重減輕、胃部疼痛、惡心嘔吐或貧血等癥狀,應(yīng)引起足夠的重視并及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查。這些癥狀可能是胃癌復(fù)發(fā)的早期信號(hào),早發(fā)現(xiàn)、早治療有助于提高生存率。 1、食欲下降和體重減輕 胃癌術(shù)后三年內(nèi)若出現(xiàn)不明原因的持續(xù)食欲減退和體重急劇下降,需要警惕復(fù)發(fā)的可能。長(zhǎng)期的代謝失衡或癌細(xì)胞的侵襲會(huì)導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)吸收困難。解決方法是及時(shí)聯(lián)系進(jìn)行檢查如胃鏡或PET-CT。可在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充改善癥狀,但最重要的是明確致因。 2、胃部疼痛和消化不良 胃部隱痛或中上腹部的鈍痛可能暗示腫瘤復(fù)發(fā),尤其是進(jìn)餐后疼痛加重、伴隨飽脹感。這通常是由于復(fù)發(fā)病灶導(dǎo)致的胃壁刺激或阻塞引起。處理方式是第一時(shí)間預(yù)約專業(yè)完成CT、MRI等影像學(xué)評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行胃鏡活檢。平時(shí)注意少量多餐、避免辛辣刺激。 3、惡心嘔吐和吞咽困難 復(fù)發(fā)性病灶會(huì)壓迫或堵塞胃腸道出口,導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐或吞咽困難的問題。如果嘔吐物中含有血跡或咖啡渣樣物質(zhì),需要盡快去醫(yī)院急診,用以判斷是否存在胃出血或胃部梗阻。定期隨訪與復(fù)查能有效識(shí)別復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)建議減少攝入難以消化的固體食物。 4、貧血和疲勞 胃癌復(fù)發(fā)可能導(dǎo)致慢性失血或營(yíng)養(yǎng)不足,從而引發(fā)貧血。患者會(huì)出現(xiàn)臉色蒼白、頭暈乏力等現(xiàn)象。這種情況下,醫(yī)院的血液檢查如血紅蛋白水平檢查是必需的。補(bǔ)充鐵劑、維生素B12或葉酸能緩解貧血,但處理根本問題需進(jìn)行復(fù)查與治療。 胃癌術(shù)后三年的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)并不容忽視,特別是患者若出現(xiàn)食欲顯著減退、胃部持續(xù)不適、吞咽困難或惡心嘔吐等表現(xiàn),應(yīng)立即尋求醫(yī)療協(xié)助。定期體檢和早期干預(yù)是延緩或控制病情的關(guān)鍵。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
和乙肝病毒攜帶者吃飯會(huì)被傳染嗎
和乙肝病毒攜帶者吃飯一般不會(huì)被傳染,因?yàn)橐腋尾《局饕ㄟ^(guò)血液、母嬰和性接觸傳播,日常社交行為如共餐、握手等不會(huì)導(dǎo)致感染。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,并了解乙肝病毒傳播途徑尤為重要。 1、乙肝病毒的傳播途徑 乙肝病毒傳染性較強(qiáng),但僅限特定傳播途徑: 血液傳播:包括共用針頭、輸血、醫(yī)源性感染等。 母嬰傳播:感染乙肝的母親可能在分娩時(shí)將病毒傳播給嬰兒,但通過(guò)接種疫苗可以有效預(yù)防。 性接觸傳播:隨著體液交換,乙肝病毒可能通過(guò)這一途徑感染未免疫的人群。 正常社交行為,如一同吃飯、咳嗽、擁抱不會(huì)傳播病毒。 2、為什么吃飯不會(huì)傳播乙肝病毒 病毒傳播限制:乙肝病毒需要通過(guò)高濃度的血液或體液傳播,而唾液中的病毒含量微乎其微,不足以引起感染。 消化酶的作用:即使誤食極少量病毒,胃中的消化酶也會(huì)破壞病毒的活性,因此不會(huì)導(dǎo)致傳染。 衛(wèi)生習(xí)慣影響:共用餐具也不會(huì)直接傳播病毒,但為了避免其他疾病傳播,建議養(yǎng)成分餐制或使用公筷的習(xí)慣。 3、日常生活中如何預(yù)防乙肝 接種疫苗:現(xiàn)有的乙肝疫苗是預(yù)防乙肝病毒最有效的方法,建議尚未感染的人群盡早接種。 避免高危行為:如避免共用針頭、不安全性行為等,遠(yuǎn)離可能的傳播途徑。 注意健康檢測(cè):如果家人中有乙肝攜帶者,應(yīng)定期檢測(cè)肝功能和乙肝相關(guān)抗體水平,確保自身安全。 與乙肝病毒攜帶者共餐不會(huì)導(dǎo)致傳染,但了解乙肝的傳播途徑并采取相應(yīng)的預(yù)防措施至關(guān)重要。接種疫苗是最可靠的防控手段,維持健康的生活習(xí)慣,可以幫助我們更好地與攜帶者共處,同時(shí)保護(hù)自身健康。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶吃頭孢了能不能吃魚
寶寶吃了頭孢后原則上是可以吃魚的,但需要注意飲食謹(jǐn)慎,避免食用高組胺含量或容易引起過(guò)敏的魚類。魚肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和多種營(yíng)養(yǎng)元素,但某些魚類可能含有較高的組胺,可能加重藥物不良反應(yīng),需適量、適當(dāng)選擇。 1、頭孢和食物的相互作用 頭孢類抗生素主要通過(guò)抑制細(xì)菌繁殖起作用,與魚肉本身并不存在直接的相互作用。但部分頭孢類藥物如頭孢噻肟或頭孢曲松,可能會(huì)抑制體內(nèi)的某些酶活性,與高組胺含量的食物如鯖魚、金槍魚等深海魚共同作用時(shí),可能引起組胺中毒癥狀,如頭暈、惡心、臉紅等。食用魚類時(shí)需避免選擇這些高組胺魚類或不新鮮的魚。 2、寶寶消化系統(tǒng)特點(diǎn)與魚類選擇 嬰幼兒的消化系統(tǒng)尚未完全發(fā)育,對(duì)某些高脂肪、高蛋白的食物耐受力不足。建議選擇易于消化吸收的魚類,例如鱈魚、巴沙魚等白魚,并控制魚的食用量,盡量避免深加工或調(diào)味重的魚制品,減少消化負(fù)擔(dān)和潛在的過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。 3、魚類對(duì)寶寶健康的益處 魚富含DHA、EPA以及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),有助于寶寶的腦部發(fā)育和免疫支持,但過(guò)量食用魚可能攝入過(guò)多汞或其他毒素。特別是在服用抗生素期間,寶寶的身體可能較為敏感,因此食用清淡、低脂和新鮮的魚肉是更為明智的選擇。 4、食物搭配和喂養(yǎng)需注意 在寶寶服用頭孢藥物過(guò)程中,合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)很重要。盡可能避免同時(shí)食用酒精、辛辣、刺激性食物以及生冷、油膩的魚類做法,如煙熏魚、生魚片等,以預(yù)防藥物作用受干擾或腸胃負(fù)擔(dān)增加。應(yīng)注意觀察寶寶服藥期間是否有消化不良、皮膚過(guò)敏等不適,如有,需及時(shí)就醫(yī)。 寶寶吃頭孢藥物時(shí)是可以吃魚的,但需避免高組胺魚及不新鮮魚,多選擇清淡、易消化的新鮮魚類,并密切留意寶寶的身體反應(yīng)。寶寶的健康狀況需綜合考量,不確定時(shí)應(yīng)咨詢確保飲食安全和用藥療效。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
早期流產(chǎn)的主要原因是什么
早期流產(chǎn)的主要原因包括遺傳異常、母體健康狀況不佳、子宮結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌紊亂以及感染等。了解這些因素有助于提高受孕成功率并降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。 1遺傳因素: 胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)的首要原因,占到50%以上。染色體的數(shù)量或結(jié)構(gòu)異常會(huì)導(dǎo)致胚胎無(wú)法正常發(fā)育。例如,常見的染色體三體如21三體,即唐氏綜合征或相互易位,這些問題通常發(fā)生在胚胎發(fā)育早期。夫妻在經(jīng)歷多次流產(chǎn)后可通過(guò)染色體檢查篩查異常情況。如果確診有遺傳問題,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行輔助手段植入健康胚胎如胚胎植入前遺傳篩查PGT,從而降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。 2外界環(huán)境影響: 污染、輻射、藥物濫用、接觸有毒化學(xué)物質(zhì)如甲醛或農(nóng)藥均可能損傷胚胎發(fā)育。不良生活習(xí)慣如吸煙、過(guò)量飲酒或熬夜也會(huì)增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。建議備孕女性避免有毒外界暴露,保持良好的生活習(xí)慣。如果居住環(huán)境污染較重,可考慮轉(zhuǎn)移到較為清潔的居住地備孕。 3母體健康問題: 一些慢性疾病或急性突發(fā)病癥會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。例如,糖尿病控制不佳可能影響胚胎著床或血液供給,高血壓可能導(dǎo)致胎盤供血不足,甲狀腺功能異常則影響激素平衡。患自身免疫性疾病如紅斑狼瘡也會(huì)導(dǎo)致胎盤損傷。如果女性患有這些疾病,建議備孕前定期檢測(cè)并在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)藥物或生活調(diào)整將疾病控制到穩(wěn)定狀態(tài)。 4子宮或生殖結(jié)構(gòu)異常: 子宮縱隔、過(guò)度傾斜、肌瘤或?qū)m腔粘連等結(jié)構(gòu)性問題可能妨礙胚胎著床或血液供應(yīng)。宮頸機(jī)能不全可能無(wú)法維持妊娠。在這種情況下,患者可通過(guò)手術(shù)糾正子宮畸形如宮腔鏡手術(shù)或應(yīng)用術(shù)后藥物治療促進(jìn)子宮恢復(fù),為胚胎提供良好的發(fā)育環(huán)境。 5內(nèi)分泌紊亂: 黃體功能不足、胰島素抵抗或多囊卵巢綜合征等均可導(dǎo)致流產(chǎn)。比如黃體分泌不足可能使胚胎缺乏足夠的孕激素支持,從而流產(chǎn)。此類問題可通過(guò)激素檢測(cè)發(fā)現(xiàn),嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充孕激素或服用其他調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的藥物。 6感染與炎癥: 病毒如風(fēng)疹病毒、細(xì)菌如弓形蟲感染可能通過(guò)血液傳播或直接影響子宮內(nèi)的胚胎發(fā)育。慢性生殖道炎癥可能導(dǎo)致局部環(huán)境惡劣。如果懷孕女性感染病原體,應(yīng)盡早進(jìn)行相關(guān)檢查并規(guī)范使用抗生素、抗病毒藥物。 早期流產(chǎn)往往由遺傳異常、外界環(huán)境因素、母體健康問題、子宮結(jié)構(gòu)異常及感染等多種原因?qū)е隆T趥湓泻腿焉锲陂g,通過(guò)健康管理、疾病治療和避免危險(xiǎn)因素,可有效防范流產(chǎn)發(fā)生。如有流產(chǎn)史或反復(fù)流產(chǎn)的經(jīng)歷,建議盡早尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,進(jìn)行全面檢查與精準(zhǔn)治療。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
低位動(dòng)靜脈內(nèi)瘺對(duì)血液透析患者心臟功能的影響
低位動(dòng)靜脈內(nèi)瘺可能通過(guò)增加心臟的容量負(fù)荷對(duì)血液透析患者的心臟功能產(chǎn)生一定影響,但合適的內(nèi)瘺選擇和定期監(jiān)測(cè)可有效減輕其不良作用,降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 1、低位動(dòng)靜脈內(nèi)瘺對(duì)心臟的主要影響 動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是血液透析患者的常用血管通路。低位內(nèi)瘺的創(chuàng)建會(huì)將靜脈壓力增高,對(duì)靜脈回流產(chǎn)生顯著影響,導(dǎo)致心臟血液負(fù)擔(dān)加重。尤其是動(dòng)脈血直接通過(guò)低阻抗的靜脈回流心臟,這會(huì)增加心室容量負(fù)荷,可能會(huì)導(dǎo)致左心室功能受損或心臟擴(kuò)大。這種狀態(tài)可能加劇原有的高血流量狀態(tài),誘發(fā)或加重心力衰竭。低位內(nèi)瘺患者群體需要特別關(guān)注心臟功能變化。 2、心臟功能的監(jiān)測(cè)指標(biāo) 對(duì)于低位內(nèi)瘺患者,常見的心臟監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括心臟超聲觀察左心室射血分?jǐn)?shù)LVEF、評(píng)價(jià)心室壁厚度和室腔大小等。必要時(shí)可以進(jìn)行NT-proBNP及心臟磁共振掃描CMR評(píng)估心功能。血壓、心率的日常監(jiān)測(cè)也有助于早期發(fā)現(xiàn)問題。這些檢查有助于了解到內(nèi)瘺對(duì)心臟功能的具體影響情況。 3、改善低位內(nèi)瘺對(duì)心臟影響的對(duì)策 選擇合適的內(nèi)瘺部位:盡量選擇高位內(nèi)瘺或中位內(nèi)瘺,以降低高血流量對(duì)心臟的沖擊。術(shù)前與血管外科醫(yī)生充分溝通,通過(guò)影像學(xué)評(píng)估患者血管適合度。 控制血流量:如果低位內(nèi)瘺已建成,可以與臨床醫(yī)生溝通調(diào)節(jié)內(nèi)瘺的血流量。必要時(shí)可以通過(guò)手術(shù)糾正過(guò)高流量。 改善心臟代償能力:積極管理合并癥,如高血壓、貧血,補(bǔ)充鐵劑、改善營(yíng)養(yǎng)狀況等,以提升心功能代償能力。 定期復(fù)查與監(jiān)測(cè):最好每3個(gè)月至半年進(jìn)行一次透析相關(guān)的心功能檢查,及時(shí)矯正心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重的問題。 低位動(dòng)靜脈內(nèi)瘺對(duì)血液透析患者心臟功能的影響不可忽視,但通過(guò)科學(xué)管理內(nèi)瘺、定期監(jiān)控心臟功能與適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施,可顯著降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。從患者的透析長(zhǎng)期效果考慮,醫(yī)生和患者需密切合作,共同做好主動(dòng)防控。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
細(xì)菌性痢疾的傳播途徑
細(xì)菌性痢疾通過(guò)糞-口途徑傳播,主要包括被污染的水源、食品、不潔的手部或食具,以及直接接觸感染者的排泄物等方式。預(yù)防可以通過(guò)注意飲食衛(wèi)生、保持個(gè)人清潔、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣來(lái)實(shí)現(xiàn)。 1、被污染的水源傳播 飲用被患者排泄物污染的水是細(xì)菌性痢疾最常見的傳播途徑之一。這種情況通常發(fā)生在飲水處理不當(dāng)或供水基礎(chǔ)設(shè)施不足的地方。含有志賀菌的水進(jìn)入消化道后,容易引發(fā)感染。 預(yù)防措施:要確保飲用水的安全,常用的家庭處理方法包括煮沸水、使用凈水濾器或選擇經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒的桶裝水,避免飲用生水。 2、被污染的食品傳播 食物在加工、儲(chǔ)存或烹飪過(guò)程中可能因接觸污染源而傳播志賀菌,例如沒有徹底加熱的蔬菜、水果、海鮮或生熟混放的食品。食品往往是聚餐和外賣場(chǎng)所中細(xì)菌傳播的重災(zāi)區(qū)。 預(yù)防措施:食物在食用前應(yīng)徹底清洗,并通過(guò)高溫煮熟。避免食用不干凈的街頭食品,餐具和切菜板要分類使用,并保持清潔。 3、不潔的手部傳播 通過(guò)沒有清潔的手直接接觸到口腔,或者用手抓取食物并食用,都是傳播細(xì)菌性痢疾的重要途徑。這種方式常見于兒童或衛(wèi)生意識(shí)不強(qiáng)的群體中。 預(yù)防措施:使用肥皂在流動(dòng)水下洗手是最有效的預(yù)防途徑,尤其是在飯前便后和接觸食物之前。 4、接觸患者排泄物傳播 直接接觸感染者排泄物會(huì)將細(xì)菌帶入體內(nèi),如未妥善處理感染者的糞便或嘔吐物,也會(huì)引發(fā)傳播,尤其在醫(yī)療護(hù)理或親密照護(hù)人群中。 預(yù)防措施:照護(hù)感染者后立即洗手,并嚴(yán)格規(guī)范處理患者的排泄物。確保垃圾和排泄物不泄漏或污染水源。 細(xì)菌性痢疾的傳播主要通過(guò)上述幾種方式實(shí)現(xiàn)。為了降低風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)從日常生活的小事做起,如飲用潔凈水、保持良好的個(gè)人和食品衛(wèi)生。感染后應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑接受治療,避免二次擴(kuò)散。預(yù)防比治療更重要,積極踐行衛(wèi)生習(xí)慣能有效降低傳播的可能性。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
心火旺、肝火旺、失眠吃什么食物
心火旺、肝火旺導(dǎo)致失眠時(shí),可以通過(guò)食用清熱降火、舒緩神經(jīng)的食物來(lái)調(diào)理,如蓮子、綠豆和百合等,這些食物在中醫(yī)理論中有助于清心安神、緩解肝火,并改善睡眠質(zhì)量。 1、蓮子 蓮子性平味甘,具有清心火、安神助眠的作用。蓮心中的生物堿成分尤其適合心火旺引起的失眠。推薦可以用蓮子和銀耳一起煮成糖水,蓮心部分則可泡茶飲用,有助于舒緩情緒、平復(fù)焦慮。如果覺得苦,可以搭配蜂蜜調(diào)味。 2、綠豆 綠豆性涼,有清熱解毒、消熱除煩的功效,尤其適合火氣較大的人群。對(duì)于肝火旺引起的煩躁失眠,可以在日常飲食中加入綠豆湯或綠豆粥,幫助清肝火。特別注意,綠豆偏寒涼,腸胃虛弱的個(gè)體需適量食用,不宜過(guò)量。 3、百合 百合味甘微寒,以潤(rùn)肺、清心安神聞名。在因肝火旺盛而情緒不佳時(shí),燉一些百合湯或熬百合粥是簡(jiǎn)單又實(shí)用的選擇。百合還能緩解精神緊張,對(duì)改善與壓力相關(guān)的失眠癥狀特別有效。 4、其他推薦的食物 除了以上幾種,酸棗仁、枸杞、菊花以及生地均是清火助眠的良品。例如,用菊花泡茶可以清肝明目,也會(huì)幫助安撫神經(jīng);枸杞則滋補(bǔ)肝腎,有效平衡肝火。另外,多進(jìn)食富含鎂和維生素B族的食材,如香蕉、核桃、燕麥等,也有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng),提高睡眠質(zhì)量。 5、飲食注意事項(xiàng) 避免晚餐進(jìn)食過(guò)于辛辣、油膩或寒涼的食物,這些會(huì)刺激胃腸道或加重內(nèi)火,導(dǎo)致夜間不適加重失眠。同時(shí)限制咖啡、濃茶等刺激性飲品的攝入,睡前不要墊肚子,也不宜空腹,以免影響入睡。 通過(guò)選擇適當(dāng)?shù)那鍩峤祷鹗澄锎钆湟?guī)律飲食,可以有效緩解心肝火旺所導(dǎo)致的失眠問題。如果癥狀長(zhǎng)期持續(xù)或較為嚴(yán)重,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查和專業(yè)治療方案調(diào)整。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
吃激素藥的副作用
吃激素藥可能會(huì)導(dǎo)致體重增加、水腫、骨質(zhì)疏松、血糖上升等多種副作用,具體表現(xiàn)因人而異,但通常與劑量和用藥時(shí)長(zhǎng)有關(guān)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥,注意飲食、運(yùn)動(dòng)和健康監(jiān)測(cè)以減輕影響。 1、體重增加與脂肪分布異常 激素藥物如糖皮質(zhì)激素可能引起體重增加,尤其是在腹部、面部和頸部出現(xiàn)脂肪堆積的現(xiàn)象,這種分布被稱為“滿月臉”或“水牛背”。其機(jī)制是激素會(huì)影響脂肪代謝和儲(chǔ)存。緩解方法包括控制熱量攝入,飲食以高膳食纖維和低脂肪為主,如增加蔬菜、全谷類的比例。配合適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如快走、瑜伽等,有助于控制體重。 2、骨質(zhì)疏松與骨折風(fēng)險(xiǎn) 長(zhǎng)期服用激素藥會(huì)抑制鈣的吸收并加速骨質(zhì)流失,從而增加骨質(zhì)疏松和骨折風(fēng)險(xiǎn),尤其是在老年人中尤為顯著。預(yù)防措施包括補(bǔ)充鈣和維生素D,可以從牛奶、深綠色葉菜等食物中獲取,或者醫(yī)生建議的鈣片、魚肝油等。同時(shí),可通過(guò)力量訓(xùn)練和日曬幫助提高骨密度。 3、血糖升高與糖尿病風(fēng)險(xiǎn) 激素藥物可能導(dǎo)致血糖水平上升,部分患者會(huì)出現(xiàn)糖尿病癥狀。尤其是慢性疾病患者,如高血壓的人群,需要格外注意。建議減少高糖食品的攝入,如甜點(diǎn)、含糖飲料等,并定期監(jiān)測(cè)血糖水平。有糖尿病家族史的人在用藥前需與醫(yī)生溝通評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。 4、免疫功能的影響 激素類藥物的免疫抑制作用可能導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)增加,尤其是細(xì)菌性、病毒性或真菌性感染更為常見。維持良好衛(wèi)生習(xí)慣,如勤洗手、戴口罩,盡量避免接觸感染高風(fēng)險(xiǎn)人群。出現(xiàn)異常癥狀如發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 5、其他常見副作用 激素藥物還可能引起胃腸道不適如胃酸增加或胃潰瘍、情緒波動(dòng)如焦慮、抑郁或易怒、水鈉潴留導(dǎo)致水腫等。如果出現(xiàn)這些問題,可嘗試分餐少食來(lái)緩解胃部壓力,并增加膳食纖維以改善胃腸功能;對(duì)于水腫可通過(guò)減少鹽分的攝入來(lái)調(diào)節(jié)。 為了最大程度降低激素藥副作用帶來(lái)的影響,建議嚴(yán)格按照醫(yī)生處方合理用藥,定期復(fù)診監(jiān)測(cè)身體狀態(tài)。如果發(fā)現(xiàn)明顯不適或副作用嚴(yán)重,要及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量或更換治療方案,并結(jié)合飲食、運(yùn)動(dòng)等綜合措施進(jìn)行調(diào)節(jié)。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
急性淋巴細(xì)胞白血病的化療方案
急性淋巴細(xì)胞白血病ALL的化療方案是治療的核心環(huán)節(jié),目前主要包括誘導(dǎo)緩解、鞏固強(qiáng)化和維持治療三大階段。根據(jù)患者的具體情況如病程、年齡、體重、基因分型等,化療方案會(huì)有所調(diào)整,通常結(jié)合對(duì)癥支持治療以提高療效并減少副作用。 1、誘導(dǎo)緩解治療 這是急性淋巴細(xì)胞白血病化療的第一個(gè)階段,目的是通過(guò)強(qiáng)效化療藥物使白血病細(xì)胞在顯微鏡下完全消失,從而達(dá)到完全緩解。常用藥物包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松或地塞米松、蒽環(huán)類藥物如多柔比星和抗代謝藥物如長(zhǎng)春新堿和阿糖胞苷。這一階段的治療時(shí)間通常為4到6周,可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞下降、易感染的風(fēng)險(xiǎn),建議患者保持干凈的飲食環(huán)境,同時(shí)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)。 2、鞏固強(qiáng)化治療 誘導(dǎo)緩解后,為防止殘余白血病細(xì)胞的復(fù)發(fā),進(jìn)入鞏固和強(qiáng)化階段。此階段重點(diǎn)是使用多藥聯(lián)合化療,包括甲氨蝶呤大劑量、柔紅霉素及環(huán)磷酰胺等藥物。這些藥物的毒性較高,需要專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)密切監(jiān)測(cè)患者的肝腎功能、心臟功能及電解質(zhì)水平,以避免嚴(yán)重不良反應(yīng)。 3、維持治療 在前兩個(gè)階段治療達(dá)到緩解和鞏固后,患者會(huì)進(jìn)入維持治療期,通常持續(xù)2至3年。常用藥物包括每日口服6-巰基嘌呤及每周服用甲氨蝶呤。維持治療的關(guān)鍵是長(zhǎng)期堅(jiān)持,并定期復(fù)查血象,以監(jiān)測(cè)藥物的療效和毒副作用。 4、其他治療手段的結(jié)合 對(duì)于高危患者或兒童患者,高劑量化療藥物可能無(wú)法完全根治白血病細(xì)胞,此時(shí)可能需要配合造血干細(xì)胞移植。分子靶向藥物如針對(duì)BCR-ABL融合基因的伊馬替尼也是部分患者的選擇。同時(shí)全程治療需要聯(lián)合支持性療法,如抗感染治療、輸血及營(yíng)養(yǎng)支持等。 急性淋巴細(xì)胞白血病的化療是一項(xiàng)系統(tǒng)化的、個(gè)體化程度較高的治療過(guò)程,需嚴(yán)格遵循專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)。患者及家屬應(yīng)了解治療可能帶來(lái)的副作用,積極與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通,維持治療順利進(jìn)行,同時(shí)關(guān)注患者生活質(zhì)量,輔助以穩(wěn)定的心理支持與營(yíng)養(yǎng)管理,提高療效和生活幸福感。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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