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白內(nèi)障對眼底有影響嗎

來源:博禾知道

2024-08-07 07:04 17人閱讀

問題描述:白內(nèi)障對眼底有影響嗎

醫(yī)生回答(1)

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白內(nèi)障屬于大手術(shù)還是小手術(shù)
白內(nèi)障屬于二級手術(shù),不算大手術(shù),也不算小手術(shù),在臨床上常見的手術(shù)。白內(nèi)障手術(shù)需要在眼球壁做一個小切口,將混濁的晶狀體摘除后,再植入人工晶體來矯正患者的視力。因此,術(shù)后患者要注意用眼衛(wèi)生,給予抗感染、抗炎、消腫的藥物治療,預(yù)防眼部感染、消除角膜水腫。由于眼內(nèi)植入了人工晶體,患者在術(shù)后避免長時間低頭工作,避免劇烈運動,以免人工晶體位置發(fā)生改變,影響患者的視力。1月內(nèi)不讓臟水進入眼內(nèi),合理用眼,避免發(fā)生眼疲勞,定期回院復(fù)查。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
白內(nèi)障手術(shù)需要麻醉嗎
白內(nèi)障常見的癥狀是視力模糊,視力下降等不同的癥狀,隨著年紀的增漲,發(fā)病率越來越高,對患者的生存引發(fā)很大的干擾,如果確診明確需要有考量及時的手術(shù),手術(shù)是需要有在麻醉下實施,手術(shù)后需要有留意不要過度的用眼,同時需要有增強營養(yǎng),多吃高蛋白,高維生素類的食物。必須強調(diào)聲明做到少食多餐,清淡飲食,多運動。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
白內(nèi)障在飲食上需要注意些什么
白內(nèi)障患者主要是注意戒煙、戒酒,其它在飲食上沒有需要注意的。如果是伴有全身慢性疾病的患者,比如糖尿病、高血壓患者,在飲食上要注意執(zhí)行糖尿病飲食或低鹽、低脂飲食。白內(nèi)障術(shù)后患者一周內(nèi)是嚴格避免辛辣、刺激性飲食的,盡量飲食清淡,營養(yǎng)均衡,不能吃辣椒、香菜、羊肉、海參等,酒是需要忌三個月左右的,主要是為了預(yù)防感染。白內(nèi)障術(shù)后一定要嚴格按照醫(yī)囑滴用預(yù)防感染的眼藥水,不能用手揉搓眼睛,一定要注意個人的用眼衛(wèi)生,預(yù)防感染。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
做白內(nèi)障之前都做什么檢查
在進行白內(nèi)障手術(shù)之前,醫(yī)生通常會安排一系列檢查,以確保手術(shù)的安全性和有效性。這些檢查包括視力檢查、眼壓檢查、裂隙燈檢查和眼部B超檢查等。通過這些檢查,醫(yī)生可以判斷是否存在手術(shù)禁忌癥,并評估術(shù)后可能出現(xiàn)的問題,從而為手術(shù)的順利進行提供保障。 1、視力檢查是非常重要的一個步驟。因為白內(nèi)障手術(shù)后可能會出現(xiàn)視力下降等并發(fā)癥,所以術(shù)前的視力評估可以幫助醫(yī)生了解患者的視覺狀況,并為術(shù)后恢復(fù)提供參考。 2、眼壓檢查也是必不可少的。手術(shù)過程中,眼球內(nèi)部的壓力可能會因為氣體或液體的進入而升高,增加青光眼的風(fēng)險。通過術(shù)前的眼壓測量,醫(yī)生可以提前采取措施,避免術(shù)中出現(xiàn)過高眼壓的情況。 3、裂隙燈檢查主要用于評估角膜的健康狀況。在手術(shù)過程中,角膜上皮可能會受到損傷,導(dǎo)致術(shù)后角膜炎的發(fā)生。術(shù)前的裂隙燈檢查可以幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)潛在的角膜問題,減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。 4、眼部B超檢查則用于評估晶狀體的狀況。如果晶狀體渾濁嚴重,可能需要在手術(shù)中進行粉碎處理。通過B超檢查,醫(yī)生可以更好地規(guī)劃手術(shù)步驟,降低手術(shù)的復(fù)雜性和風(fēng)險。 有些患者可能還需要進行角膜內(nèi)皮鏡檢查或角膜共焦顯微鏡檢查等,以獲得更詳細的眼部健康信息。白內(nèi)障手術(shù)是一種常見的眼科手術(shù),通過移除混濁的晶狀體來恢復(fù)視力。如果您有白內(nèi)障手術(shù)的需求,務(wù)必在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行全面的術(shù)前檢查,以選擇最合適的手術(shù)方式。保持良好的溝通和配合,將有助于獲得最佳的術(shù)后效果。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
白內(nèi)障導(dǎo)致失明怎么辦
白內(nèi)障導(dǎo)致失明直接進行眼科手術(shù),取出渾濁的晶狀體,戴上一個新的人工晶狀體,視力即可恢復(fù)。白內(nèi)障發(fā)展到失明程度,藥物治療已經(jīng)沒有任何效果,只能采取手術(shù)手段來治療。按照當(dāng)前醫(yī)療技術(shù),眼科手術(shù)發(fā)展已經(jīng)非常成熟,基本上不會失敗。目前有兩種手術(shù)方式,一是白內(nèi)障超聲乳化術(shù),二是白內(nèi)障囊外摘除。第一種切口小恢復(fù)快,第二種術(shù)后就能恢復(fù)視力,各有優(yōu)點。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做白內(nèi)障之前做什么檢查
在準備進行白內(nèi)障手術(shù)之前,患者需要接受一系列的檢查,以確保手術(shù)的安全性和有效性。這些檢查包括視力檢查、眼壓檢查、裂隙燈檢查以及眼部B超檢查等。通過這些檢查,醫(yī)生可以評估患者是否適合進行白內(nèi)障手術(shù),并且可以幫助預(yù)測術(shù)后的恢復(fù)情況。 1、視力檢查:這是手術(shù)前的基礎(chǔ)步驟,通常通過視力表在5米距離進行測試。這個檢查能準確了解患者的視力狀況,判斷其是否能夠承受手術(shù)。如果視力低于正常標準,手術(shù)可能不是最佳選擇。 2、眼壓檢查:白內(nèi)障手術(shù)可能影響眼內(nèi)壓力,因此眼壓檢測是必不可少的。它能幫助排除高眼壓的風(fēng)險。如果眼壓過高,醫(yī)生可能會建議先通過藥物來降低眼壓,比如使用布林佐胺滴眼液等。 3、裂隙燈檢查:通過裂隙燈,醫(yī)生可以詳細觀察眼睛內(nèi)部的結(jié)構(gòu)和晶狀體的透明度。這有助于判斷白內(nèi)障的嚴重程度以及是否有其他眼部疾病需要優(yōu)先處理。 4、眼部B超檢查:此檢查用于評估眼球內(nèi)部的情況,特別是在術(shù)中操作時可能影響的區(qū)域。B超可以揭示角膜或晶狀體的潛在損傷,幫助醫(yī)生制定更安全的手術(shù)計劃。 除了眼部檢查,醫(yī)生可能還會要求進行血常規(guī)、血生化、心電圖和胸片等檢查。這些檢查有助于全面評估患者的身體狀況,確保沒有手術(shù)禁忌證。在手術(shù)后,患者應(yīng)避免用手揉眼睛,減少眼部壓力,并保持飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,以促進更好的恢復(fù)。 白內(nèi)障手術(shù)前的全面檢查不僅能提高手術(shù)的成功率,還能幫助患者更好地了解自己的眼部健康狀況。通過這些檢查,醫(yī)生能夠為患者提供個性化的治療建議,確保手術(shù)的安全和效果。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
白內(nèi)障引起的眼癢怎么辦
白內(nèi)障引起的眼癢一般可以口服營養(yǎng)類的藥物進行治療,比如維生素C和維生素E,同時也可以使用滴眼液進行治療。若是病情比較嚴重時,也可以考慮手術(shù)的方式進行治療。白內(nèi)障癥狀是由于局部營養(yǎng)障礙或者是受到外傷所造成的,還有可能是遺傳的因素所引起的,而且與年齡增加也有較大的關(guān)系。在日常生活中要注意眼部的清潔衛(wèi)生,避免過度用眼。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
白內(nèi)障患者注意事項
白內(nèi)障患者一般來說如果是成人,它會引起視力下降,所以上下樓梯、一些暗的暗光的地方,可能要格外的注意防止摔跤,尤其是老年人,老年人他本身腿腳就不太靈便,而且老年性白內(nèi)障也是最為多見的,所以如果視力明顯下降,走路要非常的注意了,就是防止摔跤,其次是上下樓梯。如果是非常小的孩子就患有先天性的白內(nèi)障,需要盡早手術(shù)的,如果不做白內(nèi)障手術(shù),可能會影響視力的發(fā)育,以后會留下永久的,不可以治療的視力損傷。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
白內(nèi)障的危害有哪些
白內(nèi)障對眼部主要的危害為導(dǎo)致視力下降。其次,如果白內(nèi)障過熟不進行治療時,容易出現(xiàn)晶體溶解,從而繼發(fā)青光眼、葡萄膜炎等疾病。白內(nèi)障主要是由于晶體發(fā)生退行性病變,出現(xiàn)渾濁導(dǎo)致的,多見于老年患者。一般白內(nèi)障成熟或者患者視力明顯下降時,建議及時前往醫(yī)院住院,進行白內(nèi)障手術(shù)治療,置換人工晶體,從而恢復(fù)視力,避免等到晶體過度成熟時再進行治療。主要是由于晶體過度成熟,容易并發(fā)其他嚴重的疾病,導(dǎo)致失明,而且也會加大手術(shù)的風(fēng)險。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
割雙眼皮會得白內(nèi)障或青光眼嗎
割雙眼皮一般不會得白內(nèi)障或青光眼。因為割雙眼皮只會對眼皮形態(tài)發(fā)生改變,不會對眼球造成傷害,一般可以通過全切或者埋線的方式達到雙眼皮,術(shù)后可能會對皮膚產(chǎn)生損傷,要注意傷口部位的護理,短時間內(nèi)不要沾水。雙眼皮術(shù)后要注意飲食清淡,不要吃辛辣刺激性食物。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
白內(nèi)障激光手術(shù)的費用
白內(nèi)障激光手術(shù)一般需要5000-20000元,具體費用可能與手術(shù)方式、人工晶體類型、術(shù)前檢查項目等因素有關(guān)。白內(nèi)障激光手術(shù)費用差異主??...
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1、急性支氣管炎

病毒或細菌感染導(dǎo)致支氣管黏膜急性炎癥,常見咳嗽伴黃痰、胸悶??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液、復(fù)方甘草片等藥物。發(fā)病可能與受涼、吸煙有關(guān),常伴隨低熱、呼吸音粗糙等癥狀。

2、慢性支氣管炎急性發(fā)作

慢性氣道炎癥急性加重時出現(xiàn)膿性痰、氣促。需使用左氧氟沙星片、乙酰半胱氨酸顆粒、多索茶堿片控制感染和化痰。長期吸煙或空氣污染為主要誘因,可能伴有哮鳴音、活動耐力下降。

3、細菌性肺炎

肺部感染引發(fā)發(fā)熱、咳黃痰及呼吸困難。醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德福莫特羅粉吸入劑。病原體多為肺炎鏈球菌,伴隨胸痛、呼吸頻率增快等表現(xiàn)。

4、支氣管擴張

氣道結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致反復(fù)咳膿痰、喘息。常用鹽酸溴己新片、噻托溴銨粉霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片緩解癥狀。多由既往感染遺留損傷引起,典型表現(xiàn)為晨起大量排痰、杵狀指。

5、哮喘合并感染

氣道高反應(yīng)性疊加感染會出現(xiàn)上述癥狀。治療需聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑、克拉霉素緩釋片、羧甲司坦口服溶液。過敏原接觸或呼吸道病毒感染為常見誘因,發(fā)作時存在呼氣性呼吸困難。

建議保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免辛辣刺激食物,選擇白蘿卜、雪梨、銀耳等潤肺食材。癥狀持續(xù)3天無緩解或出現(xiàn)高熱、咯血時須立即就診,慢性呼吸道疾病患者應(yīng)定期復(fù)查肺功能。霧霾天氣減少外出,必要時佩戴防護口罩。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
下腹偶爾會疼月經(jīng)來之前會有些胸悶是什么原因

下腹偶爾疼痛且月經(jīng)前胸悶可能與經(jīng)前期綜合征、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、胃腸功能紊亂、激素水平波動等因素有關(guān)。這些癥狀通常表現(xiàn)為周期性不適,需結(jié)合具體表現(xiàn)和檢查進一步判斷。

1. 經(jīng)前期綜合征

經(jīng)前期綜合征是月經(jīng)前常見的生理性變化,與激素水平變化有關(guān)。典型癥狀包括下腹隱痛、乳房脹痛、情緒波動及胸悶。這類癥狀通常在月經(jīng)來潮后自行緩解。建議通過規(guī)律作息、低鹽飲食和適度運動緩解癥狀,嚴重時可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、丹梔逍遙丸或維生素B6片等藥物調(diào)節(jié)。

2. 盆腔炎

慢性盆腔炎可能引起下腹間歇性疼痛,月經(jīng)前盆腔充血會加重不適,部分患者伴隨腰骶酸痛或異常分泌物。該病多與細菌感染有關(guān),需通過婦科檢查確診。治療可選用頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道泡騰片等抗生素,配合熱敷改善血液循環(huán)。

3. 子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥會導(dǎo)致經(jīng)期下腹墜痛并進行性加重,月經(jīng)前可能出現(xiàn)胸悶、排便痛等癥狀。異位內(nèi)膜組織刺激周圍神經(jīng)引發(fā)不適。確診需依靠超聲或腹腔鏡,治療藥物包括孕三烯酮膠囊、布洛芬緩釋膠囊等,重癥需手術(shù)切除病灶。

4. 胃腸功能紊亂

腸易激綜合征等胃腸問題可能表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性疼痛,月經(jīng)前激素變化可加重腸道敏感度,伴隨腹脹或胸悶。建議記錄飲食日志排查誘因,避免生冷刺激食物,必要時使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、匹維溴銨片調(diào)節(jié)胃腸功能。

5. 激素水平波動

月經(jīng)前雌激素和孕激素水平變化可能直接刺激內(nèi)臟平滑肌,引發(fā)下腹隱痛及胸部壓迫感。這類情況多屬生理現(xiàn)象,保持情緒穩(wěn)定有助于減輕癥狀。若伴隨嚴重頭痛或水腫,可考慮使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。

建議記錄癥狀出現(xiàn)的時間、持續(xù)時間及伴隨表現(xiàn),避免高鹽高脂飲食加重水鈉潴留。適度進行瑜伽等舒緩運動可改善盆腔血液循環(huán),若疼痛持續(xù)或加重,需完善婦科超聲、激素六項等檢查排除器質(zhì)性疾病。月經(jīng)期注意保暖,避免劇烈運動加重不適。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
惡性淋巴瘤化療多久

惡性淋巴瘤化療通常需要3-6個月,具體時間與病理類型、分期、治療方案及個體反應(yīng)有關(guān)。

霍奇金淋巴瘤常用ABVD方案(多柔比星+博來霉素+長春堿+達卡巴嗪)或BEACOPP方案(博來霉素+依托泊苷+多柔比星+環(huán)磷酰胺+長春新堿+丙卡巴肼+潑尼松),標準療程為4-6個周期,每周期2-4周。非霍奇金淋巴瘤中,彌漫大B細胞淋巴瘤采用R-CHOP方案(利妥昔單抗+環(huán)磷酰胺+多柔比星+長春新堿+潑尼松)需6-8個周期,每周期21天;惰性淋巴瘤如濾泡性淋巴瘤可能需維持治療1-2年。化療期間需定期評估療效,若出現(xiàn)骨髓抑制或嚴重不良反應(yīng)可能調(diào)整周期。部分患者需結(jié)合放療或靶向治療延長總療程。

化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉、雞蛋,避免生冷食物;每日監(jiān)測體溫預(yù)防感染,白細胞低于3×10?/L時需及時就醫(yī)。治療結(jié)束后仍需每3-6個月復(fù)查CT或PET-CT,持續(xù)5年以監(jiān)測復(fù)發(fā)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老是咳嗽有痰是什么情況
老是咳嗽有痰可能是由感染性疾病、過敏性反應(yīng)、環(huán)境刺激或慢性呼吸道疾病引起的,建議首先就醫(yī)明確病因,根據(jù)具體診斷選擇合適的治療方式,包括藥物治療、生活干預(yù)和注意環(huán)境因素。 1、感染性疾病 多數(shù)情況下,老是咳嗽有痰可能與呼吸道感染相關(guān),例如急性支氣管炎、肺炎或慢性阻塞性肺疾病急性加重。這類感染通常由細菌、病毒或真菌引起,引發(fā)氣道炎癥和黏液分泌增加。對于輕癥感染,可使用祛痰藥如氨溴索促進痰液排出;若懷疑細菌感染,需及時就醫(yī)評估是否需要使用抗生素如阿莫西林、頭孢類藥物。病毒性感染通常依靠免疫系統(tǒng)自行恢復(fù),可配合應(yīng)用對癥藥物如止咳糖漿緩解癥狀。 2、過敏性反應(yīng) 長期咳嗽伴隨痰液也可能是過敏性疾病的表現(xiàn),如過敏性鼻炎或哮喘。過敏時,吸入的過敏原會刺激氣道分泌痰液并引發(fā)反射性咳嗽。治療上,建議使用抗組胺藥如西替利嗪控制過敏癥狀,嚴重者可考慮鼻腔噴霧類糖皮質(zhì)激素如布地奈德。避免接觸可能的過敏原如花粉、塵螨是控制癥狀的關(guān)鍵。 3、環(huán)境刺激 空氣中的污染物、刺激性氣體或低溫環(huán)境也可能使呼吸道敏感性增加,從而誘發(fā)咳嗽和痰液分泌。此種情況下,改善生活環(huán)境尤為重要,例如在冬季保持居所溫暖濕潤、使用空氣凈化器減少污染物吸入等。同時避免吸煙或二手煙暴露,提升空氣質(zhì)量對緩解癥狀十分有效。 4、慢性呼吸道疾病 如長期咳嗽有痰且癥狀持續(xù)超過八周,需警惕慢性支氣管炎、支氣管擴張癥等慢性疾病。這些疾病表現(xiàn)為晨間咳痰多、痰液粘稠甚至帶血絲。這類患者通常需要長期氣道護理,可使用黏液溶解藥如乙酰半胱氨酸稀釋痰液,嚴重者應(yīng)遵循醫(yī)囑接受肺功能監(jiān)測、支氣管鏡檢查等進一步評估。 出現(xiàn)老是咳嗽有痰的情況,應(yīng)警惕潛在的病因,并根據(jù)癥狀的性質(zhì)和持續(xù)時間選擇合適的處理方式。建議癥狀持續(xù)或加重時及時就醫(yī),遵從醫(yī)囑進行治療,以免延誤病情。注意平時加強身體防護,改善生活環(huán)境,養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,這將有助于預(yù)防咳嗽的發(fā)生或反復(fù)。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
軀體障礙癥狀有哪些

軀體障礙癥狀主要有疼痛不適、胃腸道癥狀、性功能障礙、假性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、心肺癥狀等。軀體障礙通常由心理因素引起,表現(xiàn)為多種軀體癥狀但缺乏相應(yīng)器質(zhì)性病變,可通過心理治療、藥物治療等方式干預(yù)。

1、疼痛不適

軀體障礙最常見的癥狀是慢性疼痛,可能表現(xiàn)為頭痛、背痛、關(guān)節(jié)痛或全身游走性疼痛。疼痛特點為持續(xù)時間長且部位不固定,常伴隨焦慮情緒。臨床檢查無明確器質(zhì)性病變,可能與長期應(yīng)激狀態(tài)下肌肉緊張有關(guān)。建議通過放松訓(xùn)練配合認知行為治療改善癥狀,必要時可遵醫(yī)囑使用阿米替林片、鹽酸度洛西汀腸溶片等藥物。

2、胃腸道癥狀

患者可能出現(xiàn)反復(fù)腹痛、腹脹、惡心或排便習(xí)慣改變等癥狀,但胃腸鏡檢查無異常發(fā)現(xiàn)。這些癥狀常與情緒波動相關(guān),部分患者存在腸易激綜合征樣表現(xiàn)。發(fā)病機制涉及腦腸軸功能紊亂,治療需結(jié)合飲食調(diào)節(jié)與壓力管理,嚴重者可遵醫(yī)囑使用馬來酸曲美布汀片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)胃腸功能。

3、性功能障礙

表現(xiàn)為性欲減退、勃起障礙或性交疼痛等,但生殖系統(tǒng)檢查未見異常。這類癥狀多與抑郁焦慮相關(guān),可能涉及下丘腦-垂體-性腺軸調(diào)節(jié)異常。建議伴侶共同參與心理疏導(dǎo),必要時可短期使用鹽酸達泊西汀片、枸櫞酸西地那非片等藥物輔助治療。

4、假性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

包括肢體無力、感覺異常、步態(tài)不穩(wěn)等類似神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀,但神經(jīng)科查體及影像學(xué)檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。癥狀具有戲劇性變化特點,可能與潛意識心理防御機制有關(guān)??祻?fù)訓(xùn)練結(jié)合暗示治療可能有效,嚴重者可考慮小劑量奧氮平片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。

5、心肺癥狀

常見心悸、胸悶、呼吸困難等表現(xiàn),心電圖和肺功能檢查結(jié)果正常。癥狀發(fā)作多與情緒緊張相關(guān),屬于過度換氣綜合征的范疇。腹式呼吸訓(xùn)練可緩解癥狀,急性發(fā)作時可短期使用酒石酸美托洛爾片控制心悸癥狀。

軀體障礙患者需建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時睡眠,每周進行3-5次有氧運動如快走或游泳。飲食注意均衡營養(yǎng),適量增加富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶等有助于情緒調(diào)節(jié)。癥狀持續(xù)超過2周或影響日常生活時,建議及時至精神心理科就診,避免自行使用鎮(zhèn)痛藥或鎮(zhèn)靜藥物。家屬應(yīng)避免過度關(guān)注軀體癥狀,多給予情感支持而非病理性強化。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
小兒疝氣術(shù)后多久需要復(fù)查?

小兒疝氣術(shù)后一般需要1-3個月復(fù)查,具體時間需結(jié)合手術(shù)方式、恢復(fù)情況等因素調(diào)整。

小兒疝氣術(shù)后復(fù)查時間通常根據(jù)手術(shù)類型和個體恢復(fù)差異而定。開放手術(shù)如疝囊高位結(jié)扎術(shù),術(shù)后1個月需首次復(fù)查,通過體格檢查評估切口愈合及疝環(huán)閉合情況。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)因創(chuàng)傷較小,復(fù)查時間可延長至術(shù)后2-3個月,通過超聲檢查確認有無復(fù)發(fā)。部分患兒若存在早產(chǎn)、低體重或術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、局部腫脹等異常癥狀,需提前至術(shù)后1-2周復(fù)查。復(fù)查內(nèi)容包括傷口檢查、腹股溝區(qū)觸診及必要影像學(xué)檢查,醫(yī)生會根據(jù)結(jié)果調(diào)整后續(xù)隨訪計劃。

術(shù)后3個月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運動或哭鬧增加腹壓,飲食以易消化食物為主,保持排便通暢。若發(fā)現(xiàn)術(shù)區(qū)紅腫、硬結(jié)或異常包塊再現(xiàn),須立即就醫(yī)而非等待常規(guī)復(fù)查時間。定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或并發(fā)癥,確保手術(shù)效果。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
右腎囊腫20*21mm

右腎囊腫20*21毫米屬于較小囊腫,多數(shù)情況下無須特殊治療,定期復(fù)查即可。腎囊腫可能與先天發(fā)育異常、腎小管阻塞等因素有關(guān),通常無明顯癥狀。

體積較小的腎囊腫一般不會影響腎功能,患者可能終身無明顯不適。超聲檢查顯示囊腫壁薄、無分隔、無鈣化時,多為單純性囊腫。建議每6-12個月復(fù)查一次超聲,觀察囊腫大小變化。日常生活中避免劇烈運動或腹部撞擊,防止囊腫破裂。若出現(xiàn)腰部隱痛可嘗試熱敷緩解,保持每日飲水量2000毫升左右有助于維持腎臟代謝。

當(dāng)囊腫直徑超過50毫米或伴隨血尿、反復(fù)感染時需考慮干預(yù)治療。極少數(shù)情況下囊腫快速增大或超聲顯示囊壁增厚、分隔等異常特征,可能需穿刺抽液或腹腔鏡手術(shù)?;颊呷舫霈F(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱、排尿異常等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),排除囊腫感染或出血等并發(fā)癥。合并高血壓者需監(jiān)測血壓變化,必要時進行腎功能評估。

日常飲食注意低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免過量飲用咖啡和酒精。保持規(guī)律作息,適度進行散步、游泳等低強度運動。肥胖患者需控制體重,減輕腹腔壓力對腎臟的影響。定期復(fù)查是管理腎囊腫的關(guān)鍵措施,患者無須過度焦慮但需保持隨訪意識。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
高血糖38周可以要求催產(chǎn)嗎

妊娠38周合并高血糖時,若存在胎兒窘迫、胎盤功能減退等醫(yī)學(xué)指征,通??梢砸蟠弋a(chǎn)。單純高血糖未合并其他異常時,一般不建議提前干預(yù)。

妊娠期高血糖可能增加胎兒宮內(nèi)缺氧、巨大兒等風(fēng)險。當(dāng)超聲提示羊水過少、胎心監(jiān)護異?;蛟袐D出現(xiàn)血壓升高等情況時,醫(yī)生會評估宮頸條件,選擇靜脈滴注縮宮素或前列腺素制劑等催產(chǎn)方式。此時催產(chǎn)有助于降低胎兒不良結(jié)局概率,需在嚴密監(jiān)測血糖及胎心情況下進行。

若無明確產(chǎn)科指征,妊娠38周的高血糖孕婦通常建議繼續(xù)待產(chǎn)。可通過調(diào)整胰島素劑量、加強血糖監(jiān)測及飲食控制維持血糖穩(wěn)定。過早催產(chǎn)可能增加新生兒呼吸窘迫綜合征風(fēng)險,尤其胎肺成熟度不足時更需謹慎。臨床決策需結(jié)合糖化血紅蛋白水平、胎兒生長趨勢等綜合判斷。

妊娠晚期應(yīng)每周進行胎心監(jiān)護及超聲檢查,出現(xiàn)胎動減少、持續(xù)高血糖或陰道流血等情況需立即就醫(yī)。分娩后新生兒需監(jiān)測血糖,產(chǎn)婦產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
早產(chǎn)兒血液病嚴重嗎?

早產(chǎn)兒血液病的嚴重程度需根據(jù)具體類型判斷,部分可能自行緩解,部分需緊急干預(yù)。早產(chǎn)兒常見血液問題包括生理性貧血、新生兒溶血病、血小板減少癥等,其風(fēng)險與胎齡、出生體重及并發(fā)癥密切相關(guān)。

生理性貧血是早產(chǎn)兒最常見的血液問題,由于紅細胞壽命較短、促紅細胞生成素水平低導(dǎo)致,多發(fā)生于出生后1-3個月。表現(xiàn)為皮膚蒼白、喂養(yǎng)困難等癥狀,通常無須特殊治療,可通過母乳強化劑或鐵劑補充改善。新生兒溶血病多因母嬰血型不合引發(fā),可能出現(xiàn)黃疸加重、肝脾腫大,需藍光治療或靜脈注射免疫球蛋白,嚴重者需換血治療。血小板減少癥可能由感染、遺傳因素等引起,皮膚瘀點瘀斑是最典型表現(xiàn),輕度病例觀察即可,中重度需輸注血小板或免疫調(diào)節(jié)治療。

極少數(shù)早產(chǎn)兒可能發(fā)生白血病等惡性血液病,表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、異常出血、肝脾淋巴結(jié)腫大,需骨髓穿刺確診。這類疾病進展迅速,需化療或造血干細胞移植。某些遺傳性血液病如地中海貧血,在早產(chǎn)兒中癥狀更易早期顯現(xiàn),需終身輸血和去鐵治療。

建議家長定期監(jiān)測早產(chǎn)兒血常規(guī)指標,注意觀察皮膚黏膜出血傾向、異??摁[或嗜睡等表現(xiàn)。維持適宜室溫避免寒冷刺激,喂養(yǎng)時選擇防嗆奶嘴減少口腔黏膜損傷。任何異常體征出現(xiàn)均需及時新生兒科就診,避免自行使用補血藥物。住院期間嚴格遵循無菌操作原則,出院后按醫(yī)囑補充維生素E和葉酸,定期隨訪評估生長發(fā)育情況。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
上火喝板藍根還是夏桑菊
上火可以喝板藍根,也可以喝夏桑菊,兩個藥物都是臨床上常用的中草藥,都具有清熱解毒的作用,可以單獨應(yīng)用,也可以代茶飲用。板藍根,性味苦寒、歸心、胃經(jīng),具有清熱解毒、涼血利咽的作用,是臨床上呼吸道感染的常用藥物,與金銀花、黃芩、荊芥等聯(lián)合應(yīng)用,治療上火引起的咽喉腫痛、口舌生瘡等有很好作用。夏桑菊,性味苦、辛、寒,入肝膽經(jīng),清火明目、氣味芳香,可以清熱解毒、清肺潤燥。板藍根和夏桑菊在一起泡水帶茶飲用,祛火作用更佳。
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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