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新冠病毒變種后核酸陰性還是陽性

來源:博禾知道

2022-11-28 17:51 42人閱讀

問題描述:新冠病毒變種后核酸陰性還是陽性

醫(yī)生回答(1)

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新冠病毒變異怎么做預(yù)防措施
對(duì)于新冠病毒的變異,一定要做好預(yù)防措施。一旦發(fā)現(xiàn)了新冠病毒的傳染源,一定要積極進(jìn)行隔離。并且要系統(tǒng)給予全面的治療。第二,要及時(shí)有效地切斷傳播途徑。對(duì)于外出,盡量要避免在人多密閉的場所,必須佩戴口罩。公共場所要勤消毒,疫情期間要減少聚會(huì)。在家中房間要適當(dāng)?shù)耐L(fēng),勤洗手,地面可以適當(dāng)?shù)挠煤认疽簛磉M(jìn)行噴灑,公共場所可以用紫外線燈適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行照射。如果手部沾染到咳嗽、咳痰等等的飛沫,可以用酒精在局部進(jìn)行擦拭,平時(shí)要增強(qiáng)體質(zhì)。
程歡亭 主治醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院
新冠病毒變異會(huì)減弱嗎
新冠病毒變異存在多種方向,其既有導(dǎo)致病毒減弱的可能存在,也有導(dǎo)致病毒加強(qiáng)的可能存在。新冠病毒變異與新冠病毒生物進(jìn)化有關(guān),在生物的進(jìn)化過程當(dāng)中,會(huì)由于基因突變,而出現(xiàn)多種變異毒株。這些變異新冠病毒在出現(xiàn)的時(shí)候存在較大的隨機(jī)性,其變異方向多種多樣,其中會(huì)存在毒性增強(qiáng)、傳染性增強(qiáng)的種類,也會(huì)出現(xiàn)毒性減弱、傳染性減弱的種類。但并不是所有的變異病毒都適宜生存,大部分的變異新冠病毒都會(huì)因不適宜繁衍而被自然淘汰。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒核酸檢測陰性和陽性是什么意思
新型冠狀病毒核酸檢測結(jié)果是陰性還是陽性,代表著是否在標(biāo)本當(dāng)中檢測到了新型冠狀病毒的核酸。如果檢測到了核酸就被稱為核酸檢測是陽性的,如果沒有檢測到新型冠狀病毒的核酸,說明核酸檢測的結(jié)果是陰性的。這種核酸檢測的方法對(duì)于診斷新型冠狀病毒感染有著重要的價(jià)值,一般情況下只要核酸檢測的結(jié)果是陽性的,就能夠診斷為新型冠狀病毒感染,包括沒有癥狀的人群,也可以診斷為無癥狀的感染者。但是需要注意,對(duì)于核酸檢測陰性應(yīng)該謹(jǐn)慎解讀,雖然在患者的標(biāo)本當(dāng)中,比如咽拭子或者鼻咽拭子的標(biāo)本,沒有檢測到新型冠狀病毒的核酸,但是并不能完全排除病人沒有新型冠狀病毒的感染,有的時(shí)候需要重復(fù)做檢測進(jìn)一步確定。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒抗原檢測試紙?jiān)趺从?/div>
新冠抗原檢測試劑盒使用前應(yīng)做好一系列準(zhǔn)備工作,清潔雙手,將緩沖液滴入試管中備用,取出采樣拭子注意不能觸碰尖部。采樣時(shí)一手握拭子,稍仰頭將拭子前端深入鼻腔約1~1.5cm并轉(zhuǎn)動(dòng)5圈左右,用同一拭子在另一側(cè)鼻腔重復(fù)以上操作。將拭子溶于準(zhǔn)備好的緩沖液,并將采得樣品充分溶解。蓋上試管蓋,將緩沖液混勻滴入檢測卡樣品孔中,大概15分鐘后判讀結(jié)果。雙條帶為陽性或弱陽性,單條帶及無條帶為陰性或無效。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
新冠病毒感染是甲型流感嗎
新冠病毒感染不是甲型流感。新冠病毒感染的病原體是新冠病毒,而甲型流感的病原體是甲型流感病毒。兩者的臨床癥狀、輔助檢查、預(yù)后都是不相同的。甲型流感主要以發(fā)熱、咽痛、咳嗽、周身關(guān)節(jié)疼痛為主。血常規(guī)會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞的下降,肺CT是正常的或者是出現(xiàn)輕度的間質(zhì)性改變,新冠病毒核酸檢測是陰性的。而新冠病毒感染除出現(xiàn)流感的癥狀以外,重癥的患者還會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短和呼吸困難。肺CT多出現(xiàn)明顯的肺間質(zhì)改變,新冠病毒核酸檢測是陽性的。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒變異后會(huì)有什么明顯癥狀
新型冠狀病毒變異之后,是否會(huì)改變臨床癥狀,是否會(huì)有更加明顯、更加突出的一些癥狀表現(xiàn),目前還缺乏相應(yīng)的臨床資料。但根據(jù)英國主要的變異位點(diǎn),比如S蛋白受體結(jié)合區(qū)域中關(guān)鍵的突變位點(diǎn)是N501Y,這個(gè)位點(diǎn)的變異主要使得新冠病毒更容易與人的受體ACE2結(jié)合。這樣可能會(huì)更容易導(dǎo)致人體發(fā)病,感染之后可能也會(huì)有相應(yīng)癥狀的加重。但是否會(huì)出現(xiàn)其他的更加明顯的一些癥狀,或者呼吸道以外的一些癥狀,目前還沒有相應(yīng)的資料。但通常情況下,病毒變異之后,如果沒有發(fā)生機(jī)理的改變或者發(fā)病機(jī)制的變化,一般情況下主要還會(huì)表現(xiàn)為呼吸道的癥狀,可能會(huì)表現(xiàn)為癥狀的加重。但一般情況下可能癥狀方面不一定能夠反映出病毒是否有變異,而病毒是否有變異,還需要進(jìn)行病毒核酸序列的測定。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒變異會(huì)引起吐血嗎
新冠病毒變異之后,是否會(huì)引起吐血,還需要進(jìn)一步觀察。目前的資料沒有顯示新冠病毒變異之后有吐血的癥狀。吐血一般是消化道的癥狀,新冠病毒感染之后,有少數(shù)患者可以出現(xiàn)消化道的癥狀,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,但以前的報(bào)道均沒有顯示有吐血的情況。新冠病毒變異之后,是否會(huì)出現(xiàn)血管的損傷,出現(xiàn)吐血的表現(xiàn),還需要進(jìn)一步的觀察。通常情況下,新冠病毒變異之后,發(fā)生機(jī)理沒有改變。相比于變異之前,癥狀應(yīng)該不會(huì)有太大的改變。除非是病情可能有所加重或者有所減輕,病毒的毒力可能會(huì)發(fā)生變化或者傳播的幾率可能會(huì)有所改變,但癥狀方面一般情況下不會(huì)發(fā)生太大的變化。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
新冠病毒變異了有傳染性嗎
新冠病毒變異后的傳染性與變異后的結(jié)構(gòu)改變有關(guān)。大部分新冠病毒在變異后會(huì)由于病毒結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定不容易存活,這一部分新冠病毒傳染性相對(duì)較弱,同時(shí)會(huì)隨時(shí)間推移而自動(dòng)滅絕。部分新冠病毒變異后,結(jié)構(gòu)相對(duì)穩(wěn)定,可以長時(shí)間存活,但是其外結(jié)構(gòu)改變后,對(duì)于人體的侵襲性減弱或者消除,這一部分新冠病毒變異可能不具備傳染性。部分新冠病毒變異后,由于結(jié)構(gòu)改變,從而導(dǎo)致侵襲能力加強(qiáng),這一部分病毒傳染性可以增強(qiáng)。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
新冠病毒咽拭子核酸檢測的原理
咽拭子核酸檢測主要依靠的是實(shí)時(shí)熒光逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)RT-PCR技術(shù),咽拭子核酸檢測主要包括了取樣和檢測兩個(gè)步驟。由于新冠病毒大量存在于咽喉部,因此通過咽拭子獲得的樣本中往往會(huì)存在很多的新冠病毒。對(duì)取得的樣本進(jìn)行逆轉(zhuǎn)錄再進(jìn)行擴(kuò)增,最后檢測熒光強(qiáng)度即可判斷是否有新冠病毒出現(xiàn)。具體來說,先讓新冠病毒的RNA進(jìn)行逆轉(zhuǎn)錄轉(zhuǎn)化成DNA,再通過PCR技術(shù)使得DNA大量復(fù)制,最后檢測熒光強(qiáng)度即可。如果存在新冠病毒,那么其熒光強(qiáng)度會(huì)表現(xiàn)出典型的S形曲線,反之無新冠病毒的話則沒有典型的S形曲線。
李立 副主任醫(yī)師 鹽城婦幼保健院
新冠病毒變異后有幾種毒株
新冠病毒屬于RNA病毒,其基因穩(wěn)定性相對(duì)較差,病毒變異幾乎隨時(shí)都在出現(xiàn),所以新冠病毒變異后的毒株種類非常多,數(shù)據(jù)很難統(tǒng)計(jì)。但是絕大部分變異后的新冠病毒并不適合生存,會(huì)隨時(shí)間演變而逐漸消亡,對(duì)人體沒有明顯影響。部分新冠病毒變異后會(huì)更適合生存,從而將基因流傳下來。這些長期留存下來的變異后的新冠病毒,對(duì)人類的影響率隨變異特性不同而存在一定區(qū)別。如在英國流行的變異新冠病毒,其傳染性增強(qiáng)較為明顯。
張儀湖 主任醫(yī)師 南昌大學(xué)附屬眼科醫(yī)院
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乙肝有很多不同的情況,可能會(huì)有病毒感染,乙肝治療難度會(huì)更大,對(duì)肝細(xì)胞的損害會(huì)越來越嚴(yán)重。大家要注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥,不要隨便用一些可以治療乙肝的藥物??鄥⑺啬z囊是一種比較常見的藥物,當(dāng)然,使用這種藥物時(shí)很多人也很關(guān)注藥物的副作用。那么,苦參素膠囊會(huì)不會(huì)有
羚銳制藥股價(jià)兩跌停 鎮(zhèn)痛藥獲批遭見光死
在孱弱的市場里,資金似乎總是選擇見好就收,最近的案例便是羚銳制藥。11月27日,羚銳制藥(600285,收盤價(jià)10.12元)宣布重磅新藥芬太尼透皮貼劑獲批,這個(gè)對(duì)公司有重大意義的貼劑是羚銳制藥多年以來最大的看點(diǎn)。然而前景被普遍看好的芬太尼貼劑卻給羚銳制藥帶來了兩個(gè)扎實(shí)的跌停板。芬太尼獲批股價(jià)兩跌停11月27日,羚銳制藥發(fā)布公告,公司收到國家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的芬太尼透皮貼劑藥品注冊(cè)批件,藥品批
優(yōu)泌林70/30能用于改善一型糖尿病的患者嗎?
糖尿病是一種常見的疾病,大家如果從一些細(xì)微不同中發(fā)覺自己已經(jīng)患上糖尿病的話,就需要及時(shí)的治療了。在用藥方面可以了解一下優(yōu)泌林70/30。優(yōu)泌林70/30能用于改善一型糖尿病的患者嗎?建議你先看一下說明書,優(yōu)泌林70/30適用于需要采用胰島素來維持血糖水平的糖尿
邊緣性人格障礙是什么病,能治愈嗎
邊緣性人格障礙是一種以情緒不穩(wěn)定、人際關(guān)系紊亂、自我形象模糊為特征的精神障礙,可通過心理治療、藥物治療等方式改善。邊緣性人格障礙可能與遺傳、童年創(chuàng)傷、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒波動(dòng)、自我傷害、人際關(guān)系緊張等癥狀。 1、情緒調(diào)節(jié):邊緣性人格障礙患者常表現(xiàn)出極端的情緒波動(dòng),從極度興奮到深度抑郁可能在短時(shí)間內(nèi)交替出現(xiàn)。心理治療中的辯證行為療法DBT是常用方法,幫助患者學(xué)習(xí)情緒調(diào)節(jié)技巧,例如通過正念練習(xí)和情緒日記記錄情緒變化,逐步增強(qiáng)情緒管理能力。 2、人際關(guān)系:患者往往難以維持穩(wěn)定的人際關(guān)系,容易產(chǎn)生強(qiáng)烈的依賴或敵對(duì)情緒。人際關(guān)系治療IPT可以幫助患者識(shí)別和改善人際互動(dòng)模式,例如通過角色扮演練習(xí)溝通技巧,減少?zèng)_突和誤解,建立更健康的關(guān)系。 3、自我認(rèn)知:邊緣性人格障礙患者常伴有自我形象模糊或扭曲,缺乏穩(wěn)定的自我認(rèn)同。心理動(dòng)力學(xué)治療可以幫助患者探索內(nèi)心沖突和早期經(jīng)歷,例如通過自由聯(lián)想和夢(mèng)境分析,逐步形成更清晰的自我認(rèn)知。 4、行為控制:部分患者可能出現(xiàn)自傷行為或沖動(dòng)行為,如暴飲暴食、物質(zhì)濫用等。藥物治療中,情緒穩(wěn)定劑如碳酸鋰300-600mg/日或抗精神病藥物如奧氮平5-10mg/日可用于控制沖動(dòng)行為,結(jié)合心理治療中的行為干預(yù),逐步減少危險(xiǎn)行為。 5、長期管理:邊緣性人格障礙的治療需要長期堅(jiān)持,患者可能面臨復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)診和持續(xù)的心理支持至關(guān)重要,例如通過團(tuán)體治療或家庭治療,為患者提供情感支持和行為指導(dǎo),幫助其更好地適應(yīng)日常生活。 邊緣性人格障礙的康復(fù)需要綜合心理治療、藥物治療和生活方式調(diào)整。飲食上建議保持均衡營養(yǎng),避免高糖高脂食物;運(yùn)動(dòng)方面可選擇瑜伽、散步等低強(qiáng)度活動(dòng),幫助緩解情緒壓力;日常生活中建立規(guī)律作息,減少應(yīng)激源,有助于病情穩(wěn)定和長期康復(fù)。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
遠(yuǎn)視眼可以用什么眼藥水

遠(yuǎn)視眼患者可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、七葉洋地黃雙苷滴眼液、消旋山莨菪堿滴眼液、復(fù)方托吡卡胺滴眼液、環(huán)噴托酯滴眼液等藥物緩解視疲勞或調(diào)節(jié)睫狀肌功能。遠(yuǎn)視眼屬于屈光不正,需通過光學(xué)矯正改善視力,眼藥水僅作為輔助治療手段。

1、玻璃酸鈉滴眼液

玻璃酸鈉滴眼液適用于干眼癥伴隨的遠(yuǎn)視眼患者,其成分模擬天然淚液,能緩解因長時(shí)間用眼導(dǎo)致的眼表干燥和異物感。該藥物通過形成保水膜穩(wěn)定淚膜,減輕角膜上皮損傷。使用后可能出現(xiàn)短暫視物模糊,避免駕駛或操作精密儀器。

2、七葉洋地黃雙苷滴眼液

七葉洋地黃雙苷滴眼液含血管活性成分,可改善睫狀肌血供,緩解調(diào)節(jié)性視疲勞。適用于中低度遠(yuǎn)視伴隨眼脹、頭痛者,能降低睫狀肌痙攣頻率。青光眼患者禁用,使用期間需監(jiān)測眼壓變化。

3、消旋山莨菪堿滴眼液

消旋山莨菪堿滴眼液通過阻斷膽堿受體松弛睫狀肌,暫時(shí)減輕調(diào)節(jié)緊張狀態(tài)。適用于青少年遠(yuǎn)視伴調(diào)節(jié)過強(qiáng)者,可能引起瞳孔散大和畏光,需避免強(qiáng)光環(huán)境使用。心臟病患者慎用。

4、復(fù)方托吡卡胺滴眼液

復(fù)方托吡卡胺滴眼液含托吡卡胺和去氧腎上腺素,具有快速散瞳和睫狀肌麻痹作用,用于遠(yuǎn)視驗(yàn)光檢查前的準(zhǔn)備??赡苷T發(fā)急性閉角型青光眼發(fā)作,前房淺者禁用,使用后需壓迫淚囊區(qū)減少全身吸收。

5、環(huán)噴托酯滴眼液

環(huán)噴托酯滴眼液為強(qiáng)效睫狀肌麻痹劑,適用于兒童遠(yuǎn)視屈光檢查及弱視治療。作用可持續(xù)24小時(shí)以上,使用后需佩戴太陽鏡防護(hù)強(qiáng)光。可能引發(fā)口干、面部潮紅等抗膽堿能反應(yīng)。

遠(yuǎn)視眼患者應(yīng)定期進(jìn)行驗(yàn)光檢查,及時(shí)調(diào)整眼鏡或隱形眼鏡度數(shù)。保持每日2小時(shí)以上戶外活動(dòng),減少持續(xù)近距離用眼時(shí)間,每用眼40分鐘休息5-10分鐘。飲食中增加深色蔬菜、魚類等富含維生素A和Omega-3脂肪酸的食物。若出現(xiàn)眼痛、視力驟降需立即就醫(yī)排查青光眼等并發(fā)癥。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肉桂可以煮著喝嗎

肉桂一般可以煮著喝,有助于促進(jìn)血液循環(huán)和緩解體寒。肉桂煮水飲用時(shí)需注意控制用量,避免過量攝入引起不適。

肉桂煮水是常見的食用方式,將肉桂片或肉桂棒放入沸水中煮5-10分鐘即可飲用。煮制過程中肉桂中的揮發(fā)油、肉桂醛等活性成分會(huì)逐漸釋放,水溫保持在90℃左右能更好保留有效物質(zhì)。煮好的肉桂水呈淡棕色,可根據(jù)口味添加少量蜂蜜或紅棗調(diào)味。體質(zhì)虛寒者適量飲用肉桂煮水可改善手腳冰涼,但每日攝入量建議不超過3克干品。

陰虛火旺或?qū)崯狍w質(zhì)人群不宜長期飲用肉桂煮水,可能出現(xiàn)口干舌燥等上火癥狀。孕婦需謹(jǐn)慎使用,肉桂可能刺激子宮收縮。服用抗凝藥物者應(yīng)咨詢醫(yī)生,肉桂可能增強(qiáng)藥物作用。煮制時(shí)避免使用金屬器皿,肉桂中的鞣酸可能與金屬發(fā)生反應(yīng)。若飲用后出現(xiàn)心悸、皮膚過敏等反應(yīng)應(yīng)立即停用。

日常飲用肉桂水建議在上午或午后,避免空腹或睡前飲用影響消化和睡眠。儲(chǔ)存肉桂時(shí)應(yīng)密封避光,防止香氣揮發(fā)。除煮水外,肉桂也可與蘋果、橙皮等搭配制作花果茶,或用于燉湯時(shí)去腥增香。出現(xiàn)持續(xù)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行調(diào)整用量長期服用。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
大蒜可不可以和蜂蜜一起吃

大蒜一般可以和蜂蜜一起吃,兩者搭配不會(huì)產(chǎn)生毒性反應(yīng),但需注意食用方式和特殊人群限制。

大蒜與蜂蜜在傳統(tǒng)食療中常被搭配使用,大蒜含有大蒜素具有抗菌作用,蜂蜜含葡萄糖和果糖能快速供能。兩者混合后蜂蜜的甜味可中和蒜的辛辣,制成蜜漬蒜瓣或調(diào)制醬汁時(shí),蜂蜜的黏稠質(zhì)地能包裹蒜末減少對(duì)胃腸黏膜刺激。正常人群少量食用可輔助緩解咽部不適,但應(yīng)避免空腹食用防止胃酸分泌過多。

糖尿病患者需嚴(yán)格控制蜂蜜攝入量,大蒜可能增強(qiáng)降糖藥效應(yīng)監(jiān)測血糖變化。胃腸潰瘍患者兩者均會(huì)刺激胃黏膜,可能加重灼燒感或反酸癥狀。術(shù)后恢復(fù)期人群大蒜可能延長凝血時(shí)間,與抗凝藥物同服需謹(jǐn)慎。對(duì)蜂產(chǎn)品過敏者可能出現(xiàn)皮疹或呼吸道水腫,初次嘗試應(yīng)微量測試。

建議將生蒜搗碎后靜置10分鐘再與蜂蜜混合,有助于大蒜素轉(zhuǎn)化。每日食用量以1-2瓣蒜配5毫升蜂蜜為宜,持續(xù)食用不宜超過兩周。若出現(xiàn)腹瀉或胃痛應(yīng)立即停用,特殊體質(zhì)者食用前應(yīng)咨詢醫(yī)師。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孩子沒感冒但總是咳嗽是怎么回事?

孩子沒感冒但總是咳嗽可能與過敏性咳嗽、胃食管反流、支氣管哮喘、上氣道咳嗽綜合征、心理因素等原因有關(guān)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、過敏性咳嗽

過敏性咳嗽通常由接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過敏原引起,表現(xiàn)為干咳無痰且夜間加重。治療需避免接觸過敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片或布地奈德吸入氣霧劑。家長需定期清潔家居環(huán)境,減少毛絨玩具使用。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉可能導(dǎo)致慢性咳嗽,常伴隨反酸、燒心感。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免睡前2小時(shí)進(jìn)食,抬高床頭15-20度。醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮混懸液等藥物,家長需記錄孩子進(jìn)食后咳嗽發(fā)作情況。

3、支氣管哮喘

咳嗽變異性哮喘表現(xiàn)為持續(xù)干咳,運(yùn)動(dòng)或冷空氣刺激后加重。需通過肺功能檢查確診,治療包括沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解急性發(fā)作,輔以丙酸氟替卡松吸入氣霧劑長期控制。家長應(yīng)注意觀察孩子咳嗽與天氣變化的關(guān)系。

4、上氣道咳嗽綜合征

鼻后滴漏刺激咽喉常見于慢性鼻炎、鼻竇炎患兒,表現(xiàn)為清嗓樣咳嗽伴鼻塞。可使用生理性海水鼻腔噴霧清洗,必要時(shí)配合糠酸莫米松鼻噴霧劑。家長應(yīng)指導(dǎo)孩子正確擤鼻涕,保持室內(nèi)濕度在40%-60%。

5、心理因素

習(xí)慣性咳嗽或心因性咳嗽多見于學(xué)齡期兒童,特點(diǎn)為白天頻繁干咳而睡眠時(shí)消失。需排除器質(zhì)性疾病后通過心理疏導(dǎo)改善,家長避免過度關(guān)注咳嗽行為,可配合放松訓(xùn)練或轉(zhuǎn)移注意力療法。

日常護(hù)理中家長需保持室內(nèi)空氣流通,避免二手煙刺激,鼓勵(lì)孩子少量多次飲用溫水。飲食宜清淡,忌冰冷、辛辣食物。記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、頻率及誘因有助于醫(yī)生診斷。若咳嗽持續(xù)超過4周或伴隨呼吸困難、發(fā)熱等癥狀,須立即就診兒科或呼吸科進(jìn)行詳細(xì)檢查。定期接種流感疫苗、肺炎疫苗也有助于預(yù)防呼吸道感染引發(fā)的咳嗽。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胃底靜脈曲張破裂出血易復(fù)發(fā)嗎

胃底靜脈曲張破裂出血存在一定復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與病因控制、治療方式及生活習(xí)慣密切相關(guān)。主要影響因素有門靜脈高壓未解除、肝功能持續(xù)惡化、治療后未規(guī)范隨訪、飲食不當(dāng)誘發(fā)腹壓增高、合并其他基礎(chǔ)疾病等。

1、門靜脈高壓未解除

肝硬化等疾病導(dǎo)致的門靜脈高壓是胃底靜脈曲張的根本原因。若未通過藥物或手術(shù)降低門靜脈壓力,血管持續(xù)處于高壓狀態(tài)可能再次破裂。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用普萘洛爾片降低門脈壓力,或?qū)嵤┙?jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔血、黑便等癥狀,需定期監(jiān)測門靜脈壓力。

2、肝功能持續(xù)惡化

慢性肝病進(jìn)展會(huì)加重血管壁脆性,增加出血風(fēng)險(xiǎn)。乙肝病毒活躍復(fù)制或酒精性肝病未控制時(shí),肝功能進(jìn)一步損傷可導(dǎo)致凝血功能異常。需使用恩替卡韋分散片抗病毒,或注射人血白蛋白改善肝功能。伴隨黃疸、腹水時(shí)提示病情惡化。

3、治療后未規(guī)范隨訪

內(nèi)鏡下套扎或組織膠注射后,未按醫(yī)囑復(fù)查可能遺漏新生曲張靜脈。建議治療后3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡,使用奧美拉唑腸溶膠囊預(yù)防潰瘍。忽視隨訪可能導(dǎo)致出血時(shí)無法及時(shí)干預(yù),出現(xiàn)頭暈、心悸等失血表現(xiàn)。

4、飲食不當(dāng)誘發(fā)腹壓增高

進(jìn)食粗糙堅(jiān)硬食物可能劃傷曲張靜脈,暴飲暴食則通過胃脹增加血管壓力。應(yīng)選擇軟爛易消化食物,分次少量進(jìn)食。急性期需禁食,恢復(fù)期可逐步過渡到稀粥、蒸蛋等低纖維飲食。

5、合并其他基礎(chǔ)疾病

高血壓、慢性咳嗽等疾病會(huì)間接升高門脈壓力??刂蒲獕嚎墒褂孟醣降仄娇蒯屍?,呼吸道感染需及時(shí)用阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎。這些合并癥未管理時(shí)可能成為出血誘因。

患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并避免服用損傷肝臟的藥物,每日監(jiān)測體重及腹圍變化。飲食遵循低鹽、高熱量、適量蛋白原則,選擇燉煮烹飪方式。出現(xiàn)嘔血或柏油樣便時(shí)立即平臥并禁食,盡快就醫(yī)處理。定期進(jìn)行胃鏡、肝功能、凝血功能檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆,必要時(shí)可考慮預(yù)防性內(nèi)鏡治療。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胰腺粗糙是怎么回事???

胰腺粗糙可能由慢性胰腺炎、胰腺纖維化、自身免疫性胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺鈣化等原因引起,可通過影像學(xué)檢查、血液檢測、組織活檢等方式診斷。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、慢性胰腺炎

長期飲酒或膽道疾病可能導(dǎo)致胰腺反復(fù)炎癥,影像學(xué)檢查可見胰腺邊緣不規(guī)則伴實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性上腹痛、脂肪瀉等癥狀。治療需戒酒并遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、奧美拉唑腸溶片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)引流。

2、胰腺纖維化

胰腺組織被纖維結(jié)締組織替代后呈現(xiàn)粗糙結(jié)構(gòu),常見于長期糖尿病或遺傳性胰腺病患者??赡馨殡S血糖波動(dòng)、消化不良等癥狀。需控制原發(fā)病,必要時(shí)使用胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑等藥物改善胰腺功能。

3、自身免疫性胰腺炎

免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊胰腺組織導(dǎo)致腺體腫大質(zhì)地變硬,血液檢查可見IgG4水平升高。典型癥狀包括無痛性黃疸、體重下降。治療主要采用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,配合硫唑嘌呤片進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。

4、胰腺囊腫

胰腺假性囊腫或黏液性囊腺瘤在影像學(xué)上表現(xiàn)為局部結(jié)構(gòu)紊亂,可能因胰腺外傷或急性胰腺炎后形成。較大囊腫可能壓迫胃腸引發(fā)腹脹,需通過超聲內(nèi)鏡引流或手術(shù)切除。

5、胰腺鈣化

胰腺導(dǎo)管內(nèi)結(jié)石或組織鈣鹽沉積會(huì)導(dǎo)致質(zhì)地變硬,常見于遺傳性胰腺炎患者。CT檢查可見點(diǎn)狀高密度影,伴隨頑固性腹痛。治療需結(jié)合體外震波碎石或胰管支架植入術(shù)。

日常需嚴(yán)格禁酒并采用低脂飲食,每日脂肪攝入控制在30克以下,優(yōu)先選擇蒸煮烹調(diào)方式。適當(dāng)補(bǔ)充維生素A/D/E/K等脂溶性維生素,定期監(jiān)測血糖和胰腺功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便異常等癥狀時(shí)應(yīng)立即復(fù)查影像學(xué)檢查,避免延誤手術(shù)治療時(shí)機(jī)。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查,尤其是有胰腺癌家族史者。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
結(jié)腸癌術(shù)后一直打嗝是怎么回事

結(jié)腸癌術(shù)后一直打嗝可能與麻醉反應(yīng)、胃腸功能紊亂、膈神經(jīng)刺激、電解質(zhì)失衡或術(shù)后感染等因素有關(guān),可通過調(diào)整呼吸方式、藥物干預(yù)、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)排查具體原因。

1、麻醉反應(yīng)

全身麻醉藥物可能暫時(shí)抑制膈神經(jīng)功能,術(shù)后恢復(fù)期間易引發(fā)呃逆。表現(xiàn)為短暫性打嗝,通常伴隨輕微腹脹??赏ㄟ^緩慢深呼吸訓(xùn)練緩解,若持續(xù)超過24小時(shí)需告知醫(yī)生,必要時(shí)使用甲氧氯普胺片等止吐藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。

2、胃腸功能紊亂

手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常,胃內(nèi)積氣刺激膈肌痙攣。常見術(shù)后1-3天內(nèi)發(fā)生,伴隨腸鳴音減弱或腹脹。建議少量多餐,避免產(chǎn)氣食物,醫(yī)生可能開具多潘立酮片促進(jìn)胃腸動(dòng)力,聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群平衡。

3、膈神經(jīng)刺激

術(shù)中牽拉或炎癥可能刺激膈神經(jīng),引發(fā)頑固性呃逆。特征為突發(fā)高頻打嗝,可能持續(xù)數(shù)日。可通過按壓眶上神經(jīng)或吞咽干面包片等物理干預(yù),嚴(yán)重時(shí)需使用鹽酸氯丙嗪注射液阻斷神經(jīng)反射。

4、電解質(zhì)失衡

術(shù)后禁食或引流可能導(dǎo)致低鉀、低鈣血癥,影響神經(jīng)興奮性。表現(xiàn)為乏力伴陣發(fā)性打嗝,血生化檢查可確診。需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液或葡萄糖酸鈣注射液,同時(shí)監(jiān)測心率變化。

5、術(shù)后感染

吻合口瘺或腹腔感染可能刺激膈肌,引發(fā)持續(xù)呃逆伴發(fā)熱。常見術(shù)后5-7天出現(xiàn),需緊急進(jìn)行腹部CT排查。治療需聯(lián)合注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染,必要時(shí)行引流手術(shù)。

術(shù)后打嗝期間應(yīng)保持半臥位減少腹壓,避免碳酸飲料及冷熱交替飲食。每日記錄呃逆頻率與持續(xù)時(shí)間,若伴隨嘔吐、胸痛或持續(xù)超過48小時(shí),需立即復(fù)查腹部CT與血常規(guī)??祻?fù)期建議進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,逐步恢復(fù)低纖維飲食,定期隨訪監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)與腫瘤標(biāo)志物。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
柏潔洗劑清洗外陰要怎么稀釋

柏潔洗劑清洗外陰時(shí)通常需按1:10比例稀釋,即1份洗劑加10份溫水。該洗劑為中成藥外用制劑,主要成分為黃柏、苦參等,具有清熱燥濕作用,適用于外陰炎、陰道炎等病癥的輔助治療。

稀釋時(shí)建議使用40℃以下溫水,避免高溫破壞藥物成分。取10毫升原液倒入100毫升溫水中混勻,可直接沖洗或配合醫(yī)用紗布輕柔擦洗。每日1-2次,連續(xù)使用不超過7天。需注意洗劑含乙醇成分,過敏體質(zhì)者慎用;外陰破損時(shí)暫停使用;妊娠期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。沖洗后無須二次清水清潔,以免影響藥效。使用期間出現(xiàn)灼熱感、紅腫等不適需立即停用。

日常護(hù)理應(yīng)選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免穿緊身褲摩擦刺激。如伴隨分泌物異常、瘙癢加重等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,明確感染類型后配合陰道栓劑等綜合治療。不建議自行延長洗劑使用周期,以免破壞陰道微生態(tài)平衡。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
前列腺膠囊能和葉酸一起吃嗎?

前列腺膠囊一般能與葉酸一起吃,兩者通常不會(huì)產(chǎn)生相互作用。前列腺膠囊主要用于改善前列腺相關(guān)癥狀,葉酸則常用于補(bǔ)充營養(yǎng)或預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷,但具體用藥需遵醫(yī)囑。

前列腺膠囊多含有花粉提取物、鋸棕櫚等成分,用于緩解前列腺增生引起的尿頻、排尿困難等癥狀。葉酸作為水溶性維生素,參與細(xì)胞分裂和紅細(xì)胞生成,對(duì)備孕女性或貧血患者尤為重要。兩者作用機(jī)制不同,聯(lián)合使用一般不會(huì)影響藥效或增加不良反應(yīng)。但需注意,部分前列腺膠囊可能含中藥成分,若與葉酸同服后出現(xiàn)胃腸不適,可間隔2小時(shí)服用。

特殊情況下需謹(jǐn)慎聯(lián)用。若患者存在嚴(yán)重肝腎功能不全,可能影響藥物代謝,需醫(yī)生評(píng)估后使用。長期服用抗癲癇藥如苯妥英鈉者,葉酸可能降低藥物濃度,此時(shí)聯(lián)用前列腺膠囊需監(jiān)測療效。此外,葉酸可能掩蓋維生素B12缺乏的貧血癥狀,老年患者聯(lián)合用藥前建議檢測血清B12水平。

建議用藥前咨詢醫(yī)生或藥師,明確自身適應(yīng)癥與禁忌癥。避免空腹服用以減少胃腸刺激,服藥期間注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等異常反應(yīng)。保持均衡營養(yǎng),適度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)以評(píng)估療效。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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