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腦瘤導(dǎo)致高血壓怎么辦?

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2022-07-01 13:33 33人閱讀

問(wèn)題描述:腦瘤導(dǎo)致高血壓怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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膽固醇高會(huì)高血壓?jiǎn)?/div>
膽固醇高的人不一定都有高血壓,高血壓的人不一定都有膽固醇升高,這兩者不是一回事,是兩個(gè)概念。針對(duì)有高膽固醇血癥的患者一般主要是低鹽、低脂肪飲食,低鹽飲食,每日的鹽攝入量5到6克,低脂肪飲食,吃一些植物類(lèi)的油,比如豆油,玉米油,橄欖油,茶油,菜油,花生油等,盡量不要吃動(dòng)物制品熬制的油,含脂肪、膽固醇都比較高。在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓或舒張壓增高,高血壓常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變,高膽固醇是屬于高血脂的范疇,簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)就是血液里的油脂類(lèi)物質(zhì)多。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
白礬泡腳對(duì)高血壓有好處嗎
白礬對(duì)于高血壓患者來(lái)講是沒(méi)有降壓效果的,白礬有解毒、清熱、殺蟲(chóng)、止癢、止瀉的作用,用于蛇蟲(chóng)咬傷、皮膚瘙癢、止痛、腹瀉等情況。白礬對(duì)于高血壓來(lái)講沒(méi)有什么降壓作用,降壓的作用要依靠降壓藥物來(lái)完成。降壓藥物一般選取種類(lèi)很多,在臨床上大致有五大類(lèi)降壓藥,利尿劑如氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等,鈣離子拮抗劑如氨氯地平、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
什么是腎實(shí)質(zhì)性高血壓
腎實(shí)質(zhì)性高血壓就是由于各種腎臟疾病引起的高血壓,是屬于繼發(fā)性高血壓中最常見(jiàn)的原因。通常各種腎小球疾病包括急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征、慢性小管間質(zhì)性腎炎都可以出現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)性高血壓。引起腎實(shí)質(zhì)性高血壓的機(jī)制也是非常復(fù)雜,包括有水鈉潴留是引起腎性高血壓的原因,因?yàn)榛颊哐萘吭黾?,?huì)導(dǎo)致心臟收縮加強(qiáng)、心輸出量增加引起血壓增高,所以這種有鈉水潴留所導(dǎo)致的高血壓,又稱(chēng)為鈉依賴(lài)性高血壓。各種慢性腎臟疾病可以伴隨腎臟血液循環(huán)障礙,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活,引起患者血壓升高,這種血壓升高又稱(chēng)為腎素依賴(lài)性高血壓。還有一種情況就是腎臟疾病以后分泌抗高血壓物質(zhì)減少,也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)高血壓。所以對(duì)于腎實(shí)質(zhì)性高血壓要積極的控制血壓、保護(hù)腎功能。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
高血壓不能植發(fā)嗎
不能高血壓植發(fā),但這需要根據(jù)個(gè)人的血壓控制來(lái)決定。如果屬于一等高血壓,高血壓控制穩(wěn)定,可以做植發(fā)手術(shù),但是屬于三等高血壓,高血壓局勢(shì)不穩(wěn)定,不建議做植發(fā)手術(shù)。使用這種方法時(shí),最好去正規(guī)醫(yī)院找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行操作,這樣才能達(dá)到更好的效果。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
老人高血壓會(huì)中風(fēng)嗎
老人高血壓是有中風(fēng)的可能的。這是由于老人高血壓,一般存在有動(dòng)脈的粥樣硬化,顱內(nèi)動(dòng)脈也會(huì)發(fā)生粥樣硬化。所以老人高血壓,如果由于某些誘因,比如情緒激動(dòng)、大喜大悲、發(fā)怒等或者是降壓藥物不按時(shí)、規(guī)范的服用,會(huì)導(dǎo)致血壓急劇增高,繼而引發(fā)腦血管破裂出血,而引起出血性的中風(fēng)。如果粥樣硬化斑塊脫落或者血栓形成,堵塞了腦部血管,則出會(huì)導(dǎo)致缺血性的中風(fēng)。所以一定要注意。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
高血壓腎病的癥狀
腎病高血壓主要是指腎實(shí)質(zhì)性的高血壓。長(zhǎng)期的高血壓會(huì)損害到腎臟,一般來(lái)說(shuō),這種腎臟的損害以腎小管腎間質(zhì)的損害為主,所以,臨床上表現(xiàn)出的癥狀常常是小管間質(zhì)損害以后引起的癥狀。腎性高血壓與普通高血壓不同的是,這樣的患者往往比較年輕,所以說(shuō)年輕人出現(xiàn)高血壓,要提防可能是腎臟病變導(dǎo)致,其次這樣的患者血壓居高不下,與普通的高血壓相比,這樣的患者降壓藥使用可能需要好幾種降壓藥,甚至四五種降壓藥聯(lián)合應(yīng)用,才能夠使血壓達(dá)標(biāo)。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺動(dòng)脈高壓和肺動(dòng)脈高血壓的區(qū)別是什么
肺動(dòng)脈高壓和肺動(dòng)脈高血壓沒(méi)有區(qū)別,都是指肺動(dòng)脈的血壓異常升高的一種疾病,只是在描述的時(shí)候的說(shuō)法不同而已,可以說(shuō)肺動(dòng)脈高壓是肺動(dòng)脈高血壓的一種簡(jiǎn)稱(chēng)。肺動(dòng)脈高壓的形成跟多種疾病有關(guān),比如左心室的病變導(dǎo)致左心功能不全,或衰竭的時(shí)候,會(huì)導(dǎo)致肺靜脈壓力增加,進(jìn)而引起肺動(dòng)脈高壓。某些左向右分流的先天性心臟病、各種肺部疾病,比如慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺纖維化等,都可以引起肺動(dòng)脈高壓,還有相當(dāng)一部分肺動(dòng)脈高壓是遺傳因素引起的。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎動(dòng)脈狹窄會(huì)出現(xiàn)腎性高血壓?jiǎn)?/div>
腎動(dòng)脈狹窄以后會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎性高血壓,這是一種由腎血管性病變導(dǎo)致的高血壓,是屬于繼發(fā)性高血壓。這是因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄以后就會(huì)導(dǎo)致腎缺血,引起RAAS系統(tǒng)激活,分泌一種收縮血管的物質(zhì),可以導(dǎo)致血管強(qiáng)烈的收縮,從而導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。一旦出現(xiàn)高血壓以后,血壓往往難以控制,需要使用多種降壓藥物。當(dāng)然,隨著人口老齡化,腎動(dòng)脈狹窄的原因主要是由動(dòng)脈粥樣硬化引起。如果單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄所致的腎血管性的高血壓,長(zhǎng)時(shí)間血壓沒(méi)有得到控制,可以引起腎臟損害,比如腎功能下降、尿蛋白增多等。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
肺動(dòng)脈高壓和肺動(dòng)脈高血壓的區(qū)別
肺動(dòng)脈高壓和肺動(dòng)脈高血壓是一種情況,只是兩種不同的說(shuō)法,都是指血液對(duì)肺動(dòng)脈壁的壓力。正常情況下,人群的肺動(dòng)脈平均壓力25毫米汞柱以下。如果患者的肺動(dòng)脈壓力超過(guò)了25毫米汞柱以上,就屬于肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓的原因有很多,像原發(fā)性性的肺高壓,各種心臟的器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的肺高壓。再就是肺氣腫、肺心病導(dǎo)致的肺高壓,還有全身疾病導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓。所以出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓以后,還需要進(jìn)一步做相應(yīng)的檢查,明確肺動(dòng)脈高壓的類(lèi)型、程度和原因,然后再選擇合適的治療方案。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
高血壓能喝紅參嗎
高血壓患者適量飲用紅參可能有益于增強(qiáng)免疫力、抗疲勞、改善生活質(zhì)量,并有助于血管擴(kuò)張和心臟泵血能力的提升,從而對(duì)維持血壓穩(wěn)定有幫助。然而,過(guò)量攝入紅參可能導(dǎo)致血壓升高,因此高血壓患者在飲用時(shí)需嚴(yán)格控制劑量,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
精神緊張?jiān)斐傻母哐獕耗茏杂鷨?/div>
精神緊張?jiān)斐傻母哐獕嚎赡茏杂?,但需結(jié)合具體情況進(jìn)行判斷。若精神緊張為短期因素且未合并其他基礎(chǔ)疾病,血壓可能隨情緒平復(fù)逐漸恢復(fù)正常;若長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)或存在心血管風(fēng)險(xiǎn)因素,則需醫(yī)學(xué)干預(yù)。精神緊張引發(fā)的高血壓多與交感神經(jīng)興奮...
妊娠高血壓多高才是高血壓病
妊娠期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥140毫米汞柱和/或舒張壓≥90毫米汞柱,需間隔4小時(shí)以上重復(fù)測(cè)量確認(rèn)。妊娠高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇等類(lèi)型,可能對(duì)母嬰健康造成威脅。妊娠期高血壓通常出現(xiàn)在妊娠20周后,血...
高血壓有辦法根治嗎
高血壓目前尚無(wú)根治方法,但可通過(guò)規(guī)范治療和生活方式干預(yù)有效控制病情。高血壓的治療方式主要有規(guī)律服藥、低鹽飲食、控制體重、戒煙限酒、定期監(jiān)測(cè)血壓等。建議患者長(zhǎng)期堅(jiān)持治療,避免自行停藥或減藥。高血壓是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為...
高血壓引起抽搐能自動(dòng)緩解嗎
高血壓引起的抽搐通常不能自動(dòng)緩解,需立即就醫(yī)干預(yù)。高血壓抽搐多與腦部血管痙攣、腦水腫或高血壓腦病相關(guān),屬于急癥范疇。高血壓患者突發(fā)抽搐時(shí),腦血管因血壓驟升可能發(fā)生痙攣或破裂,導(dǎo)致腦組織缺血缺氧。此時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常放電引...
吃高血壓藥可以停藥嗎
高血壓患者通常不可以自行停藥,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。高血壓是需長(zhǎng)期控制的慢性病,突然停藥可能導(dǎo)致血壓反彈或誘發(fā)心腦血管意外。規(guī)律服用降壓藥是控制血壓的核心手段。降壓藥通過(guò)調(diào)節(jié)血管張力、減少血容量等機(jī)制維持血壓穩(wěn)定,擅...
預(yù)防高血壓要吃什么食物好
預(yù)防高血壓可以適量吃西藍(lán)花、香蕉、燕麥、深海魚(yú)、黑木耳等食物,這些食物富含鉀、膳食纖維、不飽和脂肪酸等成分,有助于調(diào)節(jié)血壓。一、食物1、西藍(lán)花西藍(lán)花富含鉀和膳食纖維,鉀能幫助排出體內(nèi)多余的鈉,膳食纖維有助于降低膽固醇水平...
血壓高就是高血壓?jiǎn)?/div>
血壓高不一定是高血壓,血壓升高可能是由多種因素引起的暫時(shí)性現(xiàn)象,而高血壓則是一種需要長(zhǎng)期管理的慢性疾病。血壓升高可能是由劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、短時(shí)間內(nèi)攝入高鹽食物等生理性因素引起的,這些情況下血壓通常會(huì)自行恢復(fù)正常。測(cè)量血...
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精神分裂癥是一個(gè)在生活中可能會(huì)遇到的健康問(wèn)題,大家要注意用正確的方法來(lái)對(duì)待該疾病,有可能通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的治療后得到控制,患者也能有正常的生活和工作,其實(shí)可以用于該疾病的藥品也比較多,但是再普樂(lè)能治療精神分裂癥嗎?再普樂(lè)用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平
聲帶白色偽膜是癌嗎

聲帶白色偽膜不一定是癌,可能與聲帶白斑、真菌感染、慢性喉炎、喉結(jié)核或喉癌等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)喉鏡檢查和病理活檢明確診斷。

聲帶白色偽膜最常見(jiàn)于聲帶白斑,屬于癌前病變,與長(zhǎng)期吸煙、用聲過(guò)度或胃酸反流刺激有關(guān)。患者聲音嘶啞呈漸進(jìn)性加重,喉鏡檢查可見(jiàn)聲帶表面白色角化斑塊,病理檢查可區(qū)分單純?cè)錾虍愋驮錾?。治療需戒煙、減少發(fā)聲,中重度異型增生需手術(shù)切除。

真菌性喉炎多見(jiàn)于免疫力低下者,白色偽膜呈乳酪樣斑片,伴隨咽痛和吞咽困難。確診需涂片找到菌絲,抗真菌藥物如氟康唑膠囊可有效控制。慢性喉炎急性發(fā)作時(shí),聲帶黏膜充血水腫后可形成纖維素滲出膜,通過(guò)霧化吸入布地奈德混懸液和禁聲可緩解。

喉結(jié)核患者除聲帶偽膜外,多伴有低熱、盜汗等全身癥狀,偽膜下可見(jiàn)潰瘍面。需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)和痰培養(yǎng),規(guī)范抗結(jié)核治療如異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。喉癌早期可表現(xiàn)為聲帶局限性白斑,后期發(fā)展為菜花樣腫物伴出血,確診需病理活檢,根據(jù)分期選擇激光手術(shù)或放療。

發(fā)現(xiàn)聲帶白色偽膜應(yīng)避免自行刮除,禁止吸煙飲酒,減少辛辣食物刺激。建議每日飲水1500毫升保持喉部濕潤(rùn),發(fā)聲訓(xùn)練糾正錯(cuò)誤發(fā)音習(xí)慣。若聲音嘶啞超過(guò)兩周不緩解,或出現(xiàn)呼吸困難、痰中帶血等癥狀,須立即到耳鼻喉科就診。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
被蜂蟄了怎么解毒

被蜂蟄后可通過(guò)沖洗傷口、局部冷敷、藥物涂抹、口服抗過(guò)敏藥、就醫(yī)處理等方式解毒。蜂毒可能引發(fā)局部紅腫、疼痛或全身過(guò)敏反應(yīng),需根據(jù)蟄傷程度采取對(duì)應(yīng)措施。

1、沖洗傷口

立即用流動(dòng)清水或生理鹽水沖洗蟄傷部位10-15分鐘,蜜蜂毒液呈酸性可用肥皂水中和,馬蜂毒液呈堿性可用食醋稀釋。避免擠壓毒囊防止毒素?cái)U(kuò)散,蟄刺殘留需用消毒鑷子橫向拔出。

2、局部冷敷

用冰袋包裹毛巾冷敷患處10-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,可緩解腫脹和灼痛感。冷敷時(shí)避免凍傷皮膚,過(guò)敏體質(zhì)者若出現(xiàn)皮疹擴(kuò)散須停止冷敷。

3、藥物涂抹

局部涂抹季德勝蛇藥片溶液、爐甘石洗劑或地塞米松軟膏,有助于中和毒素和消炎止癢。皮膚破損處禁用油性藥膏,涂抹前需清潔消毒患處。

4、口服抗過(guò)敏藥

出現(xiàn)蕁麻疹或瘙癢時(shí)可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、西替利嗪膠囊等抗組胺藥物。伴有胸悶氣促者需立即舌下含服鹽酸腎上腺素注射液。

5、就醫(yī)處理

頭頸部蟄傷、全身過(guò)敏或意識(shí)模糊者需急診救治,醫(yī)生可能注射氫化可的松注射液或葡萄糖酸鈣注射液。多次蟄傷者需監(jiān)測(cè)肌紅蛋白尿以防急性腎損傷。

被蜂蟄后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防毒素?cái)U(kuò)散,過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)隨身攜帶抗過(guò)敏藥物。野外活動(dòng)時(shí)建議穿淺色致密衣物,避開(kāi)開(kāi)花植物和蜂巢區(qū)域。若出現(xiàn)喉頭水腫、血壓下降等嚴(yán)重反應(yīng),須立即撥打急救電話并保持平臥位等待救援。日??蓪W(xué)習(xí)用信用卡邊緣刮除毒刺的方法,家中常備抗過(guò)敏藥物以備急用。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
汗管瘤出現(xiàn)原因

汗管瘤可能與遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、皮膚老化、局部刺激、免疫功能異常等因素有關(guān)。汗管瘤是一種常見(jiàn)的良性皮膚腫瘤,通常表現(xiàn)為皮膚表面出現(xiàn)小而堅(jiān)硬的丘疹,顏色與膚色相近,多發(fā)生于眼瞼、面頰等部位。

1、遺傳因素

部分汗管瘤患者有家族遺傳史,可能與基因突變或遺傳易感性有關(guān)。這種情況通常表現(xiàn)為多發(fā)性汗管瘤,皮膚表面出現(xiàn)多個(gè)小而密集的丘疹。建議有家族史的人群定期進(jìn)行皮膚檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

汗管瘤的發(fā)生與體內(nèi)激素水平變化密切相關(guān),常見(jiàn)于青春期、妊娠期或更年期女性。內(nèi)分泌失調(diào)可能導(dǎo)致汗腺導(dǎo)管細(xì)胞異常增生,形成汗管瘤。這類(lèi)患者可能伴有月經(jīng)紊亂、情緒波動(dòng)等癥狀。調(diào)節(jié)內(nèi)分泌有助于改善癥狀。

3、皮膚老化

隨著年齡增長(zhǎng),皮膚組織逐漸老化,汗腺導(dǎo)管周?chē)С纸Y(jié)構(gòu)減弱,可能導(dǎo)致汗管瘤形成。這種情況多見(jiàn)于中老年人,表現(xiàn)為皮膚彈性下降、出現(xiàn)細(xì)小丘疹。日常應(yīng)注意防曬和皮膚護(hù)理,延緩皮膚老化進(jìn)程。

4、局部刺激

長(zhǎng)期摩擦、紫外線照射或化學(xué)物質(zhì)刺激可能誘發(fā)汗管瘤。這些外部因素可能導(dǎo)致局部皮膚屏障功能受損,汗腺導(dǎo)管異常增生。常見(jiàn)于經(jīng)?;瘖y或接觸刺激性物質(zhì)的人群。減少局部刺激有助于預(yù)防汗管瘤發(fā)生。

5、免疫功能異常

某些自身免疫性疾病或免疫功能紊亂患者更容易出現(xiàn)汗管瘤。免疫系統(tǒng)異??赡軐?dǎo)致汗腺導(dǎo)管細(xì)胞異常增殖。這類(lèi)患者可能伴有其他免疫相關(guān)癥狀。調(diào)節(jié)免疫功能可能對(duì)改善汗管瘤有幫助。

汗管瘤患者應(yīng)注意保持皮膚清潔,避免過(guò)度摩擦或刺激病變部位。日??墒褂脺睾偷臐嵜娈a(chǎn)品,做好基礎(chǔ)護(hù)膚。飲食上建議多攝入富含維生素和抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬菜水果,限制高糖高脂食物。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌和免疫功能。若汗管瘤影響外觀或出現(xiàn)不適,可考慮激光治療或手術(shù)切除,但需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。定期皮膚檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
出現(xiàn)褐色白帶和少量出血是怎么回事

出現(xiàn)褐色白帶和少量出血可能與排卵期出血、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、先兆流產(chǎn)、婦科腫瘤等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落,表現(xiàn)為褐色分泌物或點(diǎn)滴出血,通常持續(xù)2-3天。這種情況無(wú)須特殊治療,保持外陰清潔即可。若出血量增多或伴隨腹痛,需排除其他病理因素。

2、宮頸炎

慢性宮頸炎可能引起接觸性出血和褐色分泌物,常與衣原體感染、淋球菌感染等因素有關(guān),可伴有下腹墜脹感。治療可選用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等藥物,嚴(yán)重者需配合激光或冷凍治療。

3、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉易導(dǎo)致經(jīng)間期不規(guī)則出血,血液氧化后呈褐色,可能伴隨月經(jīng)量增多。確診需通過(guò)超聲或?qū)m腔鏡檢查,較小息肉可服用黃體酮膠囊調(diào)節(jié),較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。

4、先兆流產(chǎn)

妊娠早期出現(xiàn)褐色分泌物可能提示先兆流產(chǎn),多與孕酮不足、胚胎發(fā)育異常有關(guān),常伴有下腹隱痛。需立即檢測(cè)血HCG和孕酮水平,遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片或黃體酮注射液保胎治療。

5、婦科腫瘤

宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等惡性腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為褐色分泌物,晚期可出現(xiàn)惡臭排液。人乳頭瘤病毒感染、雌激素長(zhǎng)期刺激是常見(jiàn)誘因,需通過(guò)活檢明確診斷,根據(jù)分期選擇手術(shù)或放化療。

日常應(yīng)注意觀察出血持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,使用pH值適宜的私處清潔產(chǎn)品。30歲以上女性建議每年進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查,出現(xiàn)異常出血持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、腹痛時(shí)應(yīng)立即就診。飲食上增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,預(yù)防貧血發(fā)生。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
嬰兒突然嗜睡吐奶頻繁

嬰兒突然嗜睡吐奶頻繁可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、感染、代謝異常或神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)排查。常見(jiàn)原因主要有喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、急性胃腸炎、先天性肥厚性幽門(mén)狹窄、腦膜炎、低血糖等。

1、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)

哺乳時(shí)嬰兒頭部位置過(guò)低或含接不良可能導(dǎo)致吞入過(guò)多空氣。胃內(nèi)氣體增多會(huì)引發(fā)吐奶,頻繁吐奶可能因能量攝入不足出現(xiàn)嗜睡。家長(zhǎng)需采用45度半臥位哺乳,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。若吐奶伴隨嗆咳或呼吸暫停,需警惕吸入性肺炎。

2、急性胃腸炎

輪狀病毒或諾如病毒感染可引起胃腸黏膜炎癥,表現(xiàn)為嘔吐、嗜睡及后續(xù)腹瀉。頻繁嘔吐導(dǎo)致脫水時(shí)會(huì)出現(xiàn)精神萎靡。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長(zhǎng)需記錄嘔吐次數(shù)及尿量,發(fā)現(xiàn)眼窩凹陷等脫水征象需急診補(bǔ)液。

3、先天性肥厚性幽門(mén)狹窄

幽門(mén)肌層增生導(dǎo)致胃出口梗阻,多在出生后2-8周出現(xiàn)噴射性嘔吐,長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足引發(fā)嗜睡。典型表現(xiàn)為喂奶后立即嘔吐且嘔吐物不含膽汁。確診需腹部超聲檢查,治療主要采用幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。術(shù)前需靜脈補(bǔ)充葡萄糖電解質(zhì)溶液糾正脫水。

4、腦膜炎

化膿性腦膜炎或病毒性腦膜炎可引起顱內(nèi)壓增高,表現(xiàn)為嘔吐、嗜睡伴前囟膨隆。新生兒可能僅表現(xiàn)拒奶和意識(shí)障礙。需急診進(jìn)行腰椎穿刺檢查,治療包括注射用頭孢曲松鈉、注射用阿昔洛韋等抗感染藥物。延誤治療可能導(dǎo)致腦積水等后遺癥。

5、低血糖

早產(chǎn)兒或母親妊娠期糖尿病患兒易發(fā)生血糖低于2.6mmol/L,出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、肌張力低下。需立即檢測(cè)指尖血糖,靜脈推注10%葡萄糖注射液。家長(zhǎng)可觀察有無(wú)多汗、震顫等先兆癥狀,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)哺乳或補(bǔ)充糖水。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄嘔吐物性狀、嗜睡持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免強(qiáng)行喂食加重嘔吐。保持嬰兒側(cè)臥位防止誤吸,使用紗布清潔口腔殘留奶液。就醫(yī)時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明發(fā)病時(shí)間、喂養(yǎng)方式、疫苗接種史等信息,必要時(shí)配合血常規(guī)、電解質(zhì)、顱腦影像學(xué)等檢查。日常注意奶具消毒,哺乳間隔不宜超過(guò)4小時(shí),發(fā)現(xiàn)異常行為改變需立即就診。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胰腺囊腫可以自愈嗎

胰腺囊腫一般不能自愈,多數(shù)需要醫(yī)療干預(yù)。胰腺囊腫可能與胰腺炎、外傷、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、消化不良等癥狀。

胰腺囊腫通常由胰腺組織損傷或炎癥反應(yīng)引發(fā),囊內(nèi)液體無(wú)法自行吸收。體積較小的囊腫可能長(zhǎng)期穩(wěn)定,但極少完全消失。部分假性囊腫在急性胰腺炎控制后可能縮小,仍需影像學(xué)監(jiān)測(cè)是否殘留。真性囊腫如漿液性囊腺瘤生長(zhǎng)緩慢,但黏液性囊腫有惡變傾向,均需定期復(fù)查或手術(shù)切除。

少數(shù)創(chuàng)傷后形成的假性囊腫在4-6周內(nèi)可能自行消退,但需滿足囊腫直徑小于4厘米、無(wú)感染跡象、胰管無(wú)破裂等嚴(yán)格條件。即使符合條件,自行吸收概率仍較低,且存在繼發(fā)感染、破裂出血等風(fēng)險(xiǎn)。先天性囊腫如多囊胰常伴隨其他器官病變,更無(wú)法自愈。

建議確診胰腺囊腫后每3-6個(gè)月進(jìn)行超聲或CT復(fù)查,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降、黃疸需立即就診。日常需避免高脂飲食和酒精,控制血糖水平。醫(yī)生可能根據(jù)囊腫性質(zhì)選擇穿刺引流、內(nèi)鏡下支架置入或胰腺部分切除術(shù)等方案。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
紅皮型銀屑病可以用生物制劑嗎

紅皮型銀屑病可以使用生物制劑治療。生物制劑通過(guò)靶向抑制免疫系統(tǒng)中的特定炎癥因子,能有效緩解紅皮型銀屑病的全身性癥狀,適用于傳統(tǒng)治療效果不佳或病情嚴(yán)重的患者。

生物制劑如腫瘤壞死因子α抑制劑、白細(xì)胞介素類(lèi)抑制劑等,可精準(zhǔn)阻斷導(dǎo)致皮膚炎癥和過(guò)度增生的關(guān)鍵通路。這類(lèi)藥物需皮下注射或靜脈輸注,起效較快,能顯著改善皮膚紅斑、脫屑及關(guān)節(jié)癥狀。治療前需篩查結(jié)核、肝炎等感染風(fēng)險(xiǎn),用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及感染指標(biāo)。部分患者可能出現(xiàn)注射部位反應(yīng)或輕度感染,但多數(shù)可控。臨床數(shù)據(jù)顯示,生物制劑對(duì)紅皮型銀屑病的皮損清除率和生活質(zhì)量提升效果優(yōu)于傳統(tǒng)藥物。

紅皮型銀屑病若合并膿皰、高熱或全身水腫等急性癥狀時(shí),需優(yōu)先控制并發(fā)癥,待病情穩(wěn)定后再評(píng)估生物制劑的適用性。部分患者因免疫抑制可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),需謹(jǐn)慎評(píng)估。合并嚴(yán)重心血管疾病或活動(dòng)性惡性腫瘤者通常不建議使用。治療方案需由醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整,不可自行用藥。

紅皮型銀屑病患者日常需避免搔抓皮膚,沐浴時(shí)水溫不宜過(guò)高,選擇無(wú)刺激的保濕劑。飲食宜清淡,限制辛辣食物及酒精攝入。規(guī)律作息、減輕壓力有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。若出現(xiàn)新發(fā)皮損或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療策略。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
阿達(dá)帕林凝膠過(guò)敏癥狀

阿達(dá)帕林凝膠過(guò)敏癥狀主要表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢、灼熱感、脫屑或皮疹,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)水皰或皮膚潰爛。過(guò)敏反應(yīng)可能與個(gè)體敏感性、皮膚屏障受損、藥物濃度過(guò)高、使用頻率不當(dāng)或與其他刺激性產(chǎn)品疊加使用有關(guān)。建議立即停用并就醫(yī)處理。

阿達(dá)帕林凝膠作為維A酸類(lèi)外用藥物,部分人群使用后可能出現(xiàn)局部刺激反應(yīng)。輕度過(guò)敏常表現(xiàn)為涂抹部位輕微發(fā)紅、干燥或緊繃感,通常與皮膚耐受性差或初次使用未建立適應(yīng)有關(guān)。此時(shí)可暫停用藥,用溫和保濕霜緩解癥狀,避免日曬和摩擦刺激。若持續(xù)使用后出現(xiàn)丘疹、密集小水泡或明顯刺痛,提示對(duì)藥物成分過(guò)敏概率較高,需徹底清潔殘留藥物并冷敷鎮(zhèn)靜。

少數(shù)患者可能發(fā)生速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為用藥后數(shù)分鐘內(nèi)皮膚大面積水腫、劇烈瘙癢或蕁麻疹樣改變,甚至伴隨呼吸困難、頭暈等全身癥狀。這類(lèi)情況多與患者特應(yīng)性體質(zhì)或?qū)δz輔料過(guò)敏相關(guān),須立即用生理鹽水沖洗患處,口服抗組胺藥物如氯雷他定片,并及時(shí)急診處理。過(guò)敏期間禁止搔抓或使用其他藥膏覆蓋,防止繼發(fā)感染。

使用阿達(dá)帕林凝膠前應(yīng)在前臂小面積試用,觀察24小時(shí)無(wú)反應(yīng)再全臉使用。過(guò)敏體質(zhì)者需咨詢(xún)醫(yī)生,避免與含酒精、水楊酸等成分護(hù)膚品同用。治療期間嚴(yán)格防曬,選擇無(wú)香料醫(yī)學(xué)護(hù)膚品維護(hù)皮膚屏障。若過(guò)敏癥狀反復(fù)或加重,需考慮更換為其他類(lèi)型痤瘡治療藥物。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
嬰兒低血糖有什么危害性

嬰兒低血糖可能引發(fā)腦損傷、發(fā)育遲緩、喂養(yǎng)困難等問(wèn)題。低血糖的危害性主要有神經(jīng)系統(tǒng)損害、生長(zhǎng)發(fā)育受限、喂養(yǎng)障礙、代謝紊亂、心血管異常等。

1、神經(jīng)系統(tǒng)損害

持續(xù)低血糖會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞能量供應(yīng)不足,可能造成不可逆的神經(jīng)元損傷。典型表現(xiàn)為嗜睡、肌張力低下或驚厥,嚴(yán)重時(shí)可遺留認(rèn)知障礙或癲癇后遺癥。需通過(guò)靜脈輸注葡萄糖注射液或口服葡萄糖溶液緊急糾正。

2、生長(zhǎng)發(fā)育受限

長(zhǎng)期血糖水平過(guò)低會(huì)影響蛋白質(zhì)合成和細(xì)胞增殖,導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢、身高落后于同齡兒。這種情況多見(jiàn)于先天性代謝疾病患兒,需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線并使用特殊配方奶粉進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。

3、喂養(yǎng)障礙

低血糖嬰兒常出現(xiàn)吸吮無(wú)力、拒食等表現(xiàn),形成血糖降低與進(jìn)食困難的惡性循環(huán)。建議采用少量多次喂養(yǎng)方式,必要時(shí)通過(guò)鼻飼管補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。對(duì)母乳喂養(yǎng)困難者可臨時(shí)添加?jì)胗變浩咸烟欠邸?/p>

4、代謝紊亂

嚴(yán)重低血糖可能繼發(fā)代謝性酸中毒或酮癥,表現(xiàn)為呼吸急促、皮膚花紋等。這種情況需檢測(cè)血?dú)夥治觯赡苌婕皸魈悄虬Y等遺傳代謝病,需使用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品配合左卡尼汀口服溶液治療。

5、心血管異常

血糖過(guò)低時(shí)可能出現(xiàn)心率增快或減慢、血壓下降等循環(huán)系統(tǒng)癥狀。需立即檢測(cè)血糖水平,對(duì)持續(xù)性低血糖患兒需排查胰島細(xì)胞增生癥等疾病,必要時(shí)使用二氮嗪口服混懸液控制胰島素過(guò)度分泌。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)冷汗、震顫等低血糖征兆時(shí),應(yīng)立即喂哺母乳或配方奶,無(wú)法進(jìn)食者需就醫(yī)處理。日常需保持每2-3小時(shí)規(guī)律喂養(yǎng),避免過(guò)度饑餓。對(duì)高危兒如早產(chǎn)兒、糖尿病母親嬰兒,建議出生后1小時(shí)內(nèi)開(kāi)始血糖監(jiān)測(cè)。任何疑似低血糖發(fā)作都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,避免延誤治療導(dǎo)致遠(yuǎn)期后遺癥。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
來(lái)月經(jīng)痛經(jīng)怎么緩解

痛經(jīng)可通過(guò)熱敷腹部、適量運(yùn)動(dòng)、服用止痛藥、飲用姜茶、按摩穴位等方式緩解。痛經(jīng)通常由前列腺素分泌過(guò)多、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、精神緊張等原因引起。

1、熱敷腹部

使用熱水袋或暖寶寶敷于下腹部,溫度保持在40-50攝氏度,每次持續(xù)15-30分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助放松子宮肌肉,減少痙攣性疼痛。熱敷時(shí)需避免直接接觸皮膚導(dǎo)致?tīng)C傷,可隔一層衣物進(jìn)行。該方法對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)效果較好,若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

2、適量運(yùn)動(dòng)

經(jīng)期進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等,可刺激內(nèi)啡肽分泌,具有天然鎮(zhèn)痛作用。建議每天運(yùn)動(dòng)20-30分鐘,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血。運(yùn)動(dòng)前做好熱身,選擇骨盆搖擺、貓式等舒緩動(dòng)作。子宮腺肌癥患者運(yùn)動(dòng)時(shí)若出現(xiàn)劇烈腹痛應(yīng)立即停止。

3、服用止痛藥

可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、萘普生鈉片等非甾體抗炎藥。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制前列腺素合成緩解疼痛,宜在月經(jīng)來(lái)潮前1-2天開(kāi)始服用。胃腸道不適者需搭配護(hù)胃藥使用,有哮喘或出血性疾病者禁用。連續(xù)服用不得超過(guò)3天。

4、飲用姜茶

取5-10克鮮姜切片煮沸,加入紅糖調(diào)味后飲用,每日2-3次。姜辣素能抑制炎癥介質(zhì)產(chǎn)生,改善子宮供血。適合經(jīng)期畏寒、血塊多的女性,但陰虛火旺體質(zhì)者慎用??纱钆浼t棗、枸杞增強(qiáng)補(bǔ)血效果,避免與抗凝藥物同服。

5、按摩穴位

重點(diǎn)按壓三陰交(內(nèi)踝尖上3寸)、關(guān)元穴(臍下3寸)等穴位,每個(gè)穴位按壓1-2分鐘。按摩能調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,緩解子宮平滑肌痙攣。建議經(jīng)前1周開(kāi)始每日按摩,配合腹式呼吸效果更佳。皮膚破損或妊娠期禁止按壓腹部穴位。

經(jīng)期需注意腹部保暖,避免淋雨受涼。飲食宜選擇溫補(bǔ)類(lèi)食物如羊肉、桂圓,忌食生冷辛辣。保持作息規(guī)律,每日睡眠不少于7小時(shí)。記錄每次痛經(jīng)持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,若出現(xiàn)非經(jīng)期疼痛、性交痛或經(jīng)量突增,需排查子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)性疾病。長(zhǎng)期痛經(jīng)者建議婦科超聲檢查,排除病理性因素后可采用短效避孕藥進(jìn)行周期調(diào)節(jié)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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