張楠
主任醫(yī)師
濟(jì)南市中心醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：嬰兒肌張力高通常是由遺傳、環(huán)境因素、生理特點(diǎn)、外傷以及其他病理問(wèn)題等多種原因引起的，應(yīng)結(jié)合具體原因采取專(zhuān)業(yè)干預(yù)措施，及時(shí)就醫(yī)以明確診斷和治療方向。
1、遺傳因素
部分嬰兒肌張力高可能與遺傳相關(guān)。如果父母有相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)或肌肉疾病，如腦癱或肌肉遺傳病等，孩子患上肌張力異常的可能性會(huì)增加。基因異常可能會(huì)干擾神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育或功能表現(xiàn)。這類(lèi)情況需要新生兒通過(guò)基因檢測(cè)確認(rèn)，明確診斷后，及早安排康復(fù)治療。
2、環(huán)境因素
環(huán)境導(dǎo)致的肌張力高多與孕期或出生時(shí)的因素有關(guān)。例如，孕期母體感染如弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒感染或服用對(duì)胎兒有害的藥物可能會(huì)影響胎兒神經(jīng)肌肉系統(tǒng)。在生產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)窒息、缺氧等情況，也可能導(dǎo)致嬰兒出生后肌張力異常。這方面的情況需要通過(guò)控制妊娠期間的衛(wèi)生和孕期檢查來(lái)預(yù)防。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有外部原因影響，建議盡快就醫(yī)進(jìn)一步評(píng)估。
3、生理因素
部分新生兒由于發(fā)育未成熟，可能會(huì)在前幾個(gè)月出現(xiàn)輕微的肌張力波動(dòng)，如肌肉緊張或僵硬，這在早產(chǎn)兒中更為常見(jiàn)。這種情況一般隨著大腦和神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的完善會(huì)逐步減輕。這類(lèi)生理因素引起的現(xiàn)象通常無(wú)需過(guò)度焦慮，但可以加強(qiáng)嬰兒的日常按摩和訓(xùn)練，有助于促進(jìn)肌肉的放松和運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育。
4、外傷原因
嬰兒出生時(shí)因順產(chǎn)造成的輕度腦損傷或產(chǎn)鉗助產(chǎn)造成的頭部擠壓可能引發(fā)肌張力高。這種情況下，肌張力高的表現(xiàn)可能較為劇烈，建議盡早進(jìn)行影像學(xué)檢查如頭顱CT或MRI明確損傷狀況。在明確外傷導(dǎo)致的肌張力增高后，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行專(zhuān)業(yè)康復(fù)治療，如物理治療和作業(yè)治療。
5、病理性原因
肌張力異常也常與中樞神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)疾病有關(guān)，如腦癱、驚厥性腦病、先天代謝病等。這些疾病中，腦癱是最常見(jiàn)的病理性原因之一。這些疾病需要進(jìn)行全面檢查，如腦電圖、血液檢測(cè)以及MRI檢查。在明確診斷后，治療方式包括控制基礎(chǔ)疾病、使用肌肉松弛劑如巴氯芬、苯二氮卓類(lèi)藥物等以及物理康復(fù)訓(xùn)練等。
對(duì)于嬰兒肌張力異常的情況，家長(zhǎng)應(yīng)保持警惕，盡早觀察和記錄相關(guān)癥狀。一旦懷疑發(fā)展異常，需及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)全面檢查明確原因，以利于早發(fā)現(xiàn)、早治療。
2025-05-11 12:07