來源:博禾知道
2023-03-01 07:16 29人閱讀
拉肚子時喝葡萄糖作用有限,需結合補液鹽糾正脫水。腹瀉期間補充體液的關鍵在于維持電解質平衡,葡萄糖僅是能量來源之一。
1、電解質失衡:
腹瀉會導致鈉、鉀等電解質大量流失,單純補充葡萄糖無法糾正。嚴重脫水時可能出現(xiàn)低鉀血癥,表現(xiàn)為肌無力或心律失常,需口服補液鹽或靜脈補液治療。
2、滲透壓影響:
高濃度葡萄糖可能加重腸道滲透壓,反而延長腹瀉時間。兒童急性胃腸炎指南明確反對使用含糖飲料,推薦低滲口服補液溶液。
3、能量補充:
葡萄糖雖能快速供能,但腹瀉期腸黏膜受損會影響吸收。臨床更推薦易消化的復合碳水化合物如米湯、饅頭,配合少量蛋白質補充。
4、繼發(fā)問題:
細菌性腹瀉使用葡萄糖可能成為病原體營養(yǎng)源。輪狀病毒等感染引起的滲透性腹瀉,過量糖分攝入會加重腸腔內滲透負荷。
5、正確補液:
世界衛(wèi)生組織推薦口服補液鹽Ⅲ為標準方案,其葡萄糖與鈉比例為1:1,能協(xié)同促進鈉水吸收。家庭可自制米湯加鹽溶液應急。
腹瀉期間建議采用BRAT飲食(香蕉、米飯、蘋果泥、吐司),避免高糖高脂食物。注意觀察尿量及精神狀態(tài),持續(xù)6小時無尿或出現(xiàn)嗜睡需急診。恢復期可逐步添加蒸蛋、藕粉等低渣食物,益生菌制劑有助于重建腸道菌群平衡。保持餐具消毒與手衛(wèi)生能預防交叉感染。
類風濕患者出現(xiàn)前后胸冷癥狀可能由疾病活動期炎癥反應、外周循環(huán)障礙、自主神經功能紊亂、藥物副作用或合并其他疾病引起。可通過抗風濕治療、改善微循環(huán)、調節(jié)神經功能、藥物調整及鑒別診斷等方式緩解。
1、炎癥反應:
類風濕關節(jié)炎活動期時,體內促炎細胞因子如腫瘤壞死因子-α水平升高,可能刺激體溫調節(jié)中樞異常,導致體感溫度下降。此時需通過甲氨蝶呤、來氟米特等抗風濕藥物控制基礎病情,炎癥緩解后冷感多可改善。
2、循環(huán)障礙:
長期關節(jié)炎癥可能引發(fā)血管內皮損傷,導致外周微循環(huán)不良,特別是胸背部等軀干部位供血不足。表現(xiàn)為局部皮膚溫度降低,可聯(lián)合使用改善微循環(huán)的川芎嗪注射液或前列地爾等藥物。
3、神經紊亂:
疾病慢性進展可能影響自主神經功能,造成血管舒縮異常。患者常伴有手足發(fā)冷、多汗等癥狀,建議進行心率變異性檢測,確診后可嘗試谷維素等神經營養(yǎng)藥物調節(jié)。
4、藥物影響:
部分抗風濕藥物如糖皮質激素長期使用可能干擾脂肪分布,非甾體抗炎藥可能影響前列腺素代謝,導致體溫調節(jié)異常。需在風濕科醫(yī)生指導下調整用藥方案,避免自行停藥。
5、合并疾病:
需排查甲狀腺功能減退、雷諾現(xiàn)象等共病情況。甲狀腺功能減退患者常伴怕冷、乏力,通過檢測促甲狀腺激素可鑒別;雷諾現(xiàn)象則表現(xiàn)為遇冷后指端蒼白-紫紺-潮紅的典型三相變化。
建議類風濕患者保持每日30分鐘低強度有氧運動如游泳或騎自行車,促進全身血液循環(huán)。飲食可增加富含歐米伽-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等抗炎食物,避免高脂飲食加重血管負擔。注意胸背部保暖時可使用遠紅外理療儀,但需避開急性關節(jié)腫脹部位。定期監(jiān)測血沉、C反應蛋白等炎癥指標,若冷感持續(xù)加重或出現(xiàn)胸悶等新發(fā)癥狀,需及時排查心血管并發(fā)癥。
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