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酒精肝硬化只吃護(hù)肝片嗎

來源:博禾知道

2022-04-04 10:50 35人閱讀

問題描述:酒精肝硬化只吃護(hù)肝片嗎

醫(yī)生回答(1)

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肝硬化,這種疾病一般都會導(dǎo)致腹痛,腹脹,寒戰(zhàn),高熱,黃疸,消化不良,惡心嘔吐等,這種疾病的發(fā)病原因主要是由于慢性肝炎,或者是身體伴有一定的原發(fā)性病灶導(dǎo)致的轉(zhuǎn)移性病變,對于這種疾病先不要盲目的治療,最好先去醫(yī)院做一下B超檢查,血液檢查,病理檢查,腫瘤標(biāo)志物檢查,看看疾病的嚴(yán)重情況。對于一般的肝硬化,是可以通過使用一些藥物來治療,如果說屬于晚期的肝硬化,是需要進(jìn)行及時的選擇手術(shù)來治療,有時候治療不及時,會導(dǎo)致一些惡性的轉(zhuǎn)移病變,平時一定要注意自己的個人衛(wèi)生,飲食上多吃一些蔬菜水果,每天適當(dāng)?shù)幕顒酉律眢w,有利于增強體質(zhì),也有利于疾病的恢復(fù)。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
原發(fā)性膽汁性肝硬化能活多久
膽汁性肝硬化的存活時間,要看患者的病情具體達(dá)到了哪種程度。因此,如果出現(xiàn)這些癥狀,就不會長壽,但是沒有這些并發(fā)癥,如果患者能調(diào)整飲食和行為,然后積極配合的治療,10年的生存期應(yīng)該是差不多的。如果是肝硬化的早期,肝功能能夠代償,同時給予積極合理的治療,比如口服熊去氧膽酸或者應(yīng)用激素等相關(guān)藥物,原發(fā)性膽汁性肝硬化也能夠得到很好的控制,避免病情快速發(fā)展。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝硬化肝功能失代償時有哪些表現(xiàn)
肝功能失代償期主要是如果病人出現(xiàn)了腹水出現(xiàn)肝性腦病,還有上下道出血,比如食道胃底靜脈曲張以后出現(xiàn)了上下道出血這種病人,我們都考慮病人進(jìn)入了失代償期,這種病人要進(jìn)行及時的救治來進(jìn)行功能恢復(fù),它可以達(dá)到一種代償期的這種表現(xiàn),但是這種應(yīng)該要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生專業(yè)科室來進(jìn)行,這兩者之間還是有關(guān)系,因為失代償期只是一個過程,它可能會有很多因素誘發(fā)出現(xiàn)失代償期的表現(xiàn),病人長期如果說治療非常好,保養(yǎng)狀況非常好的話,它持續(xù)是一種代償期的一種表現(xiàn),直接出現(xiàn)比如說感染或被病毒復(fù)制,勞累情緒這種改變可能會出現(xiàn)失代償期的這種表現(xiàn)。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
肝硬化會危及生命嗎
肝硬化是否會危及到生命,主要看病癥的嚴(yán)重程度,如果是肝硬化的早期,治愈的可能較大,這個時候并不會危害到生命,但如果是肝硬化的晚期,則可能會危及到自身的生命安全。如果肝硬化代償期、肝硬化早期,一般來說并不會危及生命。如果是肝硬化的晚期、失代償期,就有可能會危及生命。因為有可能會出現(xiàn)一些肝硬化的食管胃底靜脈曲張,食管胃底靜脈曲張如果破裂就容易導(dǎo)致消化道大出血,出血嚴(yán)重的可以導(dǎo)致死亡。因此,假如出現(xiàn)了明顯的肝硬化失代償,就有可能會危及生命。肝硬化的治療要早,針對肝硬化的早期進(jìn)行及時的對癥、對因處理,一般可以逆轉(zhuǎn)。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝硬化代償期能活多久
肝硬化的失代償期具體能活多久這個要看病人的全身狀態(tài)。肝硬化失代償期存活的時間在10年左右,肝硬化失代償期的主要癥狀是肝功能減退的表現(xiàn)和門靜脈高壓的癥狀。病人可以正常的生存,而不影響到壽命,如果沒有得到及時正規(guī)的治療,病情逐漸的進(jìn)展,發(fā)展為失代償期的肝硬化,或者是一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肝硬化腹水多少
肝硬化腹水是肝硬化失代償期典型的臨床表現(xiàn),可因為有長期的慢性乙型或丙型病毒性肝炎,長期大量飲酒,長期口服某些藥物或長期心力衰竭等,誘發(fā)肝硬化發(fā)生,導(dǎo)致門靜脈高壓時,病人可以表現(xiàn)為腹水,食管胃靜脈曲張,痔靜脈曲張,脾大,脾功能亢進(jìn)等表現(xiàn)。如果以上內(nèi)科治療都不能緩解肝硬化腹水的量的話,影響患者的呼吸等情況的發(fā)生,會造成極度的腹脹、腹痛等臨床的表現(xiàn),我們可以給予腹腔穿刺,給予直管引流腹水,快速減輕患者腹內(nèi)壓的情況,減輕患者腹部脹痛及呼吸困難等臨床表現(xiàn)。腹水是肝硬化的并發(fā)癥之腹水的主要原因,一個是由于肝硬化導(dǎo)致的門脈高壓,再一個就是低蛋白血癥,我們正常人沒有腹水是因為我們的蛋白水平是正常的,但是肝硬化病人合成蛋白的能力降低,白蛋白的水平就會低于正常值,再加上有肝臟變硬,門脈壓力增高,這兩個主要因素就會導(dǎo)致病人出現(xiàn)腹水,也就是腹腔積液。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肝硬化腹水可以活多久
肝硬化的病理表現(xiàn)分為肝臟的能力變差和肝臟的門脈壓力增高兩方面。肝硬化腹水的病人,通過良好的治療存活20年的病例也不少見,如果不通過積極的治療,肝硬化腹水生存一兩年后死亡的也有很多,主要在于良好的治療可以延長病人的生命。肝硬化的病人,如果已經(jīng)出現(xiàn)了腹水,證明已經(jīng)達(dá)到了肝硬化的失代償期,這種病人要臨床醫(yī)生判斷具體能活多久,這個是很難判斷的,因為如果治療的效果好依從性好的病人,那么生存率還是比較高的,如果說依從性不好,并發(fā)癥馬上出來,比如像消化道的出血,肝性腦病,肝腎綜合征,肝肺綜合征這些如果說都出來的話,那么病人的生存率就會大大的下降,甚至隨時可能會出現(xiàn)生命的危險,所以這個疾病,要根據(jù)病人的情況來判斷。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
肝硬化引起的肝腹水怎么消除
肝硬化引起的肝腹水可以進(jìn)行腹腔穿刺放水,或者是換肝等一些治療。肝硬化引起肝腹水的時候,往往表示肝臟功能已經(jīng)基本衰退,肝臟處于一種失代償?shù)那闆r。這個時候臨床上治療這種腹水,首先是給予保肝的治療,其次是可以通過一根管子把腹腔里的水放出來,緩解患者的癥狀。如果有條件、有機會,也可以進(jìn)行換肝的治療,當(dāng)肝功能恢復(fù)的時候,腹水的情況就會消退,這種方法一般有排斥反應(yīng),花費也比較貴。目前最常用的還是腹腔穿刺來緩解癥狀,采用這種方法比較多。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝硬化傳染嗎?
肝硬化是一個終末期的階段,它是否傳染與它的病因有關(guān)。如果是由于病毒性引起的肝病,它就有一定傳染性。在傳染性方面,肝硬化相對于不是肝硬化的時候,傳染性會相對小一點。比如乙肝或者丙肝,因為所有的病毒在肝臟生長,都需要有健康的肝細(xì)胞,需要一定數(shù)量肝細(xì)胞。不能說肝硬化有沒有傳染性,主要是講引起肝硬化的病因是不是有傳染性。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝硬化與肝癌有什么關(guān)系
肝炎、肝硬化、肝癌,這是一個發(fā)生發(fā)展的過程,從肝炎轉(zhuǎn)變成肝硬化,從肝硬化再到肝癌。肝硬化是肝癌發(fā)生的前期過程,在硬化的過程中,肝炎病毒不斷的復(fù)制,不斷的修復(fù)的過程中,發(fā)生了癌變,所以說有效的切斷肝炎的發(fā)生,就有效的阻止了肝硬化的發(fā)生,阻止了肝硬化的發(fā)生,才能有效的防止肝癌的發(fā)生,這是一個重要的鏈條。所以說肝硬化和肝癌的發(fā)生是有密切關(guān)系的。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
晚期肝硬化怎么治 晚期肝硬化的3個療法須知
晚期肝硬化需通過藥物控制、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整綜合干預(yù),重點在于延緩病情進(jìn)展和改善生活質(zhì)量。核心療法包括抗纖維化藥物、...
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骨折后,一天一根煙可以嗎?

骨折后吸煙會顯著延緩愈合進(jìn)程,建議完全戒煙。香煙中的尼古丁會收縮血管減少血供、抑制成骨細(xì)胞活性、增加感染風(fēng)險、干擾膠原蛋白合成、降低骨折部位氧含量。

1、血管收縮:

尼古丁直接刺激血管平滑肌收縮,使骨折部位微循環(huán)血流量下降40%以上。骨骼修復(fù)需要充足血液輸送氧氣和營養(yǎng)物質(zhì),血供不足會導(dǎo)致骨痂形成延遲。臨床觀察顯示吸煙者骨折愈合時間比非吸煙者平均延長2-4周。

2、成骨抑制:

香煙中的鎘等重金屬會破壞成骨細(xì)胞分化過程,降低堿性磷酸酶活性。動物實驗證實吸煙組大鼠骨密度較對照組降低23%,骨小梁數(shù)量減少31%。即使每天僅吸1支煙,也會持續(xù)抑制骨祖細(xì)胞向成骨細(xì)胞轉(zhuǎn)化。

3、感染風(fēng)險:

煙霧中的一氧化碳會削弱中性粒細(xì)胞殺菌能力,吸煙者術(shù)后切口感染率是非吸煙者的3.7倍。骨折后局部免疫力下降,吸煙更易誘發(fā)骨髓炎,尤其開放性骨折患者感染風(fēng)險增加5倍以上。

4、膠原干擾:

尼古丁通過激活基質(zhì)金屬蛋白酶-9,加速Ⅰ型膠原降解。骨折愈合初期形成的纖維軟骨痂中膠原含量減少28%,直接影響后期骨改建質(zhì)量。吸煙者骨不連發(fā)生率可達(dá)13%,遠(yuǎn)高于普通人群的2%。

5、缺氧環(huán)境:

碳氧血紅蛋白使血液攜氧能力下降15%,骨折局部氧分壓降低至30mmHg以下。缺氧狀態(tài)下破骨細(xì)胞活性增強,骨吸收加劇,同時血管內(nèi)皮生長因子表達(dá)受抑,影響新生血管形成。

骨折康復(fù)期需保證每日1500mg鈣質(zhì)攝入,可通過300ml牛奶、100g豆腐、200g綠葉蔬菜組合補充。配合適度日照促進(jìn)維生素D合成,避免咖啡因影響鈣吸收。進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練維持肌肉力量,采用冷熱敷交替緩解腫脹。定期復(fù)查X線觀察骨痂生長情況,若6周后仍無愈合跡象需及時干預(yù)。保持傷口清潔干燥,選擇高蛋白飲食如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
異位腎和交叉異位腎有什么不一樣
異位腎和交叉異位腎的區(qū)別主要在于腎臟的位置和形態(tài)是否越過了身體中線。異位腎是指腎臟未處于正常解剖位置,而交叉異位腎則是指腎臟異位并穿越脊柱中線,通常還會與另一側(cè)腎臟融合。 1.異位腎的特點與影響 異位腎是因胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致腎臟未能上升到通常的腰部位置,可能出現(xiàn)在骨盆、胸腔或其他異常部位。異位腎通常不伴有對側(cè)腎融合,多為單側(cè)異位。具體表現(xiàn)包括背部疼痛、尿路梗阻、尿路感染或泌尿系統(tǒng)結(jié)石,但部分人可能無明顯癥狀。 處理建議: 藥物治療:如出現(xiàn)感染,可使用抗生素控制。 改善排尿習(xí)慣:多飲水,避免尿路感染。 手術(shù):如伴腎功能下降或嚴(yán)重梗阻,可通過微創(chuàng)手術(shù)解除梗阻。 2.交叉異位腎的特點與影響 交叉異位腎不僅位置異常,而且會穿過身體中線,兩個腎臟往往融合在一起,形成如“馬蹄形腎”等特殊形態(tài)。因其結(jié)構(gòu)復(fù)雜,可能會導(dǎo)致尿液引流困難,從而增加腎功能障礙的風(fēng)險,引發(fā)慢性病如高血壓或慢性腎病,也可能因解剖異常而難以發(fā)現(xiàn)。 處理建議: 常規(guī)監(jiān)測:定期檢查血壓和腎功能,早期發(fā)現(xiàn)問題。 藥物治療:如果出現(xiàn)并發(fā)癥例如蛋白尿、代謝異常,可應(yīng)用降血壓藥、利尿藥。 手術(shù)處理:嚴(yán)重融合或功能受損時可進(jìn)行外科矯正或切除異位腎。 異位腎和交叉異位腎均可能影響正常的泌尿功能,應(yīng)根據(jù)具體情況采取相應(yīng)措施。如果出現(xiàn)尿路癥狀或疑似病情,應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)檢查如B超、CT或核磁共振以明確診斷并制定治療方案。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血管瘤右肺上的怎么治

右肺血管瘤可通過手術(shù)切除、介入栓塞、放射治療、藥物控制和定期隨訪等方式治療。血管瘤通常由先天性血管發(fā)育異常、激素水平變化、創(chuàng)傷刺激、基因突變或局部炎癥等因素引起。

1、手術(shù)切除:

適用于體積較大或生長迅速的肺血管瘤。胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)可完整切除病灶,對周圍肺組織損傷較小。術(shù)后需監(jiān)測血氣指標(biāo)和胸腔引流情況,預(yù)防肺不張等并發(fā)癥。

2、介入栓塞:

通過導(dǎo)管向瘤體供血動脈注入栓塞劑阻斷血流,促使血管瘤萎縮。該方法創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,但對多支供血的彌漫型血管瘤效果有限。術(shù)后可能出現(xiàn)胸痛、低熱等栓塞后綜合征。

3、放射治療:

立體定向放療適用于手術(shù)高風(fēng)險患者,通過精準(zhǔn)輻射使血管內(nèi)皮細(xì)胞纖維化。需分次進(jìn)行以保護(hù)正常肺組織,可能引起放射性肺炎等遲發(fā)反應(yīng),需配合糖皮質(zhì)激素預(yù)防。

4、藥物控制:

普萘洛爾可收縮血管瘤供血血管,適用于多發(fā)性或不宜手術(shù)的病例。糖皮質(zhì)激素能抑制血管生成,需注意血糖監(jiān)測。靶向藥物如西羅莫司可用于難治性血管瘤。

5、定期隨訪:

對于<3厘米的無癥狀血管瘤,建議每6個月進(jìn)行CT復(fù)查。觀察期間需避免劇烈運動和胸部外傷,出現(xiàn)咯血、呼吸困難等進(jìn)展癥狀需立即就診。

肺血管瘤患者應(yīng)保持環(huán)境空氣清新,避免接觸二手煙和粉塵刺激。飲食注意補充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)血管修復(fù),適量食用藍(lán)莓、菠菜等抗氧化食物。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,運動選擇游泳、太極等低強度項目。術(shù)后康復(fù)期可采用吹氣球鍛煉肺活量,睡眠時抬高床頭減少胸腔壓力。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛或痰中帶血等異常表現(xiàn)時,應(yīng)及時復(fù)查胸部增強CT評估病情變化。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
做四維寶寶趴著怎么辦
寶寶在四維彩超中呈現(xiàn)趴著的狀態(tài)是正常的胎位表現(xiàn)之一,通常無需過度擔(dān)憂。如果醫(yī)生認(rèn)為胎位影響診斷的準(zhǔn)確性,可以通過一些方法來引導(dǎo)寶寶改變姿勢,比如調(diào)整孕媽的體位或適當(dāng)活動。 1、胎兒趴著的原因與影響 胎兒趴著是其在子宮內(nèi)自由活動的表現(xiàn),不同的胎位如趴著、仰著或蜷縮,都可能出現(xiàn)在超聲檢查中。這受胎兒發(fā)育階段、羊水量、胎盤位置及子宮空間影響。如果胎位暫時導(dǎo)致器官顯示不清,醫(yī)學(xué)影像師會嘗試多種方式清晰顯示,一般不會影響診斷結(jié)果或孕婦健康。 2、如何幫助寶寶調(diào)整姿勢 如果醫(yī)生在四維彩超時認(rèn)為趴著胎位影響觀察,可以采取以下非侵入性方法: 改變孕媽體位:緩慢左右翻身或更換躺臥姿勢,給胎兒更多空間調(diào)整體位。 適當(dāng)走動:在醫(yī)生允許情況下,孕婦可嘗試輕緩活動,增加胎兒活動概率。 輕觸肚皮引導(dǎo):輕輕拍打或按摩肚子,通過外在刺激引導(dǎo)胎兒自然轉(zhuǎn)動。 3、當(dāng)情況特殊時怎么辦 極少數(shù)情況下,如果胎兒較長時間固定在一個姿勢或胎盤、臍帶情況特殊,可能會影響部分器官清晰度。這種情形需要醫(yī)生根據(jù)具體情況建議復(fù)查,通常延遲幾天再進(jìn)行四維彩超即可獲得更好影像效果。 四維彩超中的胎兒胎位因個體差異而異,呈現(xiàn)趴著并不異常。如果檢查受影響,可嘗試適度調(diào)整孕婦活動或重新檢查,按時產(chǎn)檢即可保障胎兒健康成長。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
心腦供血不足吃什么藥效果最好
心腦供血不足吃藥的效果因人而異,合理用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。常見藥物包括抗血小板藥物、擴(kuò)血管藥物以及改善微循環(huán)的藥物。建議在生活中搭配健康飲食與適量運動,以協(xié)助改善癥狀。 1、抗血小板藥物 抗血小板藥物能降低血栓形成的風(fēng)險,提高血流通暢度,常見藥物有阿司匹林、氯吡格雷。這類藥物能有效緩解因血管堵塞而導(dǎo)致的心腦供血不足問題,但需注意的是長期服用需要定期檢查凝血功能,并且避免與其他藥物沖突。 2、擴(kuò)血管藥物 擴(kuò)血管藥物可直接作用于血管壁,使血管擴(kuò)張,改善血流,如硝苯地平、硝酸甘油等。這類藥物對改善腦供血不足引起的頭暈、耳鳴等癥狀效果明顯,但需謹(jǐn)慎控制劑量,否則可能導(dǎo)致低血壓等副作用。 3、改善微循環(huán)的藥物 一些藥物如燈盞花素和銀杏葉制劑可以改善大腦及心臟的微循環(huán),增加組織供血。這對于輕中度供血不足者表現(xiàn)一定效果,同時這些藥物相對副作用較少,但見效往往較緩慢。 4、結(jié)合非藥物干預(yù)措施 藥物治療往往需要綜合生活方式的調(diào)整,一些方法有助于從根本上緩解心腦供血不足,如低鹽低脂飲食、適度有氧運動如步行或騎車、控制體重、戒煙限酒等。飲食推薦富含ω-3脂肪酸的食物如三文魚、核桃、富含維生素E的堅果類食物,以及綠葉蔬菜和全谷物。 心腦供血不足往往是長期血管疾病的慢性表現(xiàn),用藥需要因人而異不可盲目跟風(fēng)。建議盡早前往醫(yī)療機構(gòu),適時復(fù)查,遵從醫(yī)生建議調(diào)整藥物方案,同時結(jié)合健康生活方式管理整體健康。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
怎么排除自己不是肺結(jié)核

排除肺結(jié)核需結(jié)合臨床癥狀評估、影像學(xué)檢查、實驗室檢測、結(jié)核菌素試驗及接觸史調(diào)查等多種方式綜合判斷。

1、癥狀篩查:

肺結(jié)核典型癥狀包括持續(xù)兩周以上的咳嗽咳痰、午后低熱(37.3-38℃)、夜間盜汗、體重下降。若僅存在單一輕微癥狀如短暫干咳,可能為普通呼吸道感染。但需注意約20%的肺結(jié)核患者早期無癥狀,尤其免疫低下人群。

2、影像學(xué)檢查:

胸部X線片是初步篩查手段,可發(fā)現(xiàn)肺上葉尖后段或下葉背段的浸潤影、空洞等典型表現(xiàn)。對于X線結(jié)果可疑者需進(jìn)一步行胸部CT檢查,其分辨率更高,能識別微小病灶和縱隔淋巴結(jié)鈣化。

3、痰液檢測:

連續(xù)3天晨起深咳痰液進(jìn)行抗酸染色涂片檢查,陽性提示結(jié)核分枝桿菌感染。痰培養(yǎng)是金標(biāo)準(zhǔn),但需2-8周時間。分子生物學(xué)檢測如GeneXpert可在2小時內(nèi)同時檢測結(jié)核桿菌及利福平耐藥性。

4、免疫學(xué)試驗:

結(jié)核菌素皮膚試驗(PPD試驗)通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌純蛋白衍生物,48-72小時后觀察硬結(jié)直徑。γ-干擾素釋放試驗(如T-SPOT.TB)通過血液檢測特異性免疫反應(yīng),不受卡介苗接種影響,特異性更高。

5、流行病學(xué)史:

重點排查2周內(nèi)是否接觸過活動性肺結(jié)核患者,或既往有結(jié)核病史。高風(fēng)險人群包括醫(yī)務(wù)人員、免疫抑制劑使用者、糖尿病患者及HIV感染者,此類人群即使無癥狀也建議定期篩查。

建議保持每日30分鐘有氧運動如快走或游泳,增強肺部功能;飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品和維生素A豐富的胡蘿卜、菠菜,避免辛辣刺激食物;居室定期通風(fēng)消毒,咳嗽時用肘部遮擋。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽伴痰中帶血、不明原因消瘦等癥狀,應(yīng)立即至呼吸科就診完善纖維支氣管鏡等檢查。結(jié)核病防治機構(gòu)提供免費篩查服務(wù),密切接觸者可通過疾控中心進(jìn)行預(yù)防性干預(yù)。

馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
吃蘑菇中毒是怎么回事

食用蘑菇中毒通常由誤食有毒蘑菇、加工不當(dāng)、個體過敏反應(yīng)、儲存污染及藥物相互作用引起,可通過催吐洗胃、活性炭吸附、對癥治療、血液凈化和解毒劑等方式處理。

1、誤食毒菇:

野生蘑菇中存在多種劇毒品種,如鵝膏菌屬的致命白毒傘含有鵝膏毒素,會破壞肝細(xì)胞;絲蓋傘科的毒蠅傘含蠅蕈醇,引發(fā)神經(jīng)興奮癥狀。誤判可食用性是最常見中毒原因,非專業(yè)人員難以通過外形區(qū)分,部分毒菇與食用菇形態(tài)相似度達(dá)90%以上。

2、加工不當(dāng):

部分可食用蘑菇需充分加熱破壞毒素,如鹿花菌含有的鹿花菌素需100℃煮沸15分鐘以上。涼拌或快速爆炒可能導(dǎo)致毒素殘留,尤其含水量高的蘑菇更易因加熱不徹底引發(fā)胃腸型中毒,表現(xiàn)為嘔吐腹瀉等。

3、過敏反應(yīng):

蘑菇蛋白可能誘發(fā)Ⅰ型超敏反應(yīng),臨床表現(xiàn)為蕁麻疹、喉頭水腫等速發(fā)癥狀。既往有花粉癥或食物過敏史者風(fēng)險增加3-5倍,需警惕交叉過敏反應(yīng)。這種免疫異常反應(yīng)與蘑菇毒性無關(guān),屬于個體特異性反應(yīng)。

4、儲存污染:

儲存過程中污染的致病菌會產(chǎn)生毒素,如蠟樣芽孢桿菌在25℃以上環(huán)境繁殖時分泌腸毒素。霉變蘑菇可能含有黃曲霉毒素等致癌物,其毒性遠(yuǎn)超蘑菇本身毒素,且常規(guī)烹飪無法破壞。

5、藥物作用:

某些蘑菇成分會干擾藥物代謝,如灰樹花中的酪氨酸酶抑制劑可能增強抗抑郁藥作用。與華法林同食可能延長凝血時間,與降糖藥同服易引發(fā)低血糖昏迷,這種相互作用常在食用后24-72小時顯現(xiàn)。

預(yù)防蘑菇中毒需遵循"不采不識、不生食、不過量"原則。食用后出現(xiàn)惡心、視物模糊等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),攜帶剩余蘑菇樣本有助于鑒定毒源。日常可選擇香菇、平菇等人工培育品種,烹飪前充分焯水,避免與酒精同食。特殊體質(zhì)者首次嘗試新菇種應(yīng)控制攝入量在50克以內(nèi),食用后觀察24小時。醫(yī)療機構(gòu)對神經(jīng)精神型中毒需備好阿托品等拮抗劑,肝損傷型中毒患者建議72小時內(nèi)進(jìn)行血漿置換。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膽囊息肉每天隱隱作痛怎么辦

膽囊息肉每天隱隱作痛可通過調(diào)整飲食、藥物治療、定期復(fù)查、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解,通常與膽固醇代謝異常、慢性炎癥刺激、膽汁淤積、膽囊收縮功能異常、息肉體積增大等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食:

減少高膽固醇食物攝入如動物內(nèi)臟、蛋黃等,避免辛辣刺激食物和酒精。增加膳食纖維攝入如燕麥、糙米,促進(jìn)膽汁排泄。每日少量多餐,減輕膽囊負(fù)擔(dān)。烹飪方式以蒸煮為主,限制油炸食品。

2、藥物治療:

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積,匹維溴銨片緩解膽道痙攣疼痛,頭孢類抗生素控制合并感染。藥物需根據(jù)息肉性質(zhì)及癥狀選擇,不可自行調(diào)整劑量。伴有消化不良時可短期使用胰酶腸溶膠囊。

3、定期復(fù)查:

每3-6個月進(jìn)行肝膽超聲檢查監(jiān)測息肉變化,直徑超過10毫米或增長迅速時需增強CT檢查。同時檢測肝功能、腫瘤標(biāo)志物等指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛加重、發(fā)熱、黃疸等預(yù)警癥狀應(yīng)立即就診。

4、中醫(yī)調(diào)理:

采用柴胡疏肝散加減疏肝利膽,金錢草、茵陳等草藥配伍清熱利濕。耳穴貼壓選取膽、肝、神門等穴位緩解隱痛。需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行服用偏方。配合艾灸足三里可改善消化功能。

5、手術(shù)治療:

單發(fā)息肉超過15毫米、基底寬大或合并膽囊結(jié)石時建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。年輕患者息肉10-15毫米但伴有癌變高危因素也應(yīng)考慮手術(shù)。術(shù)后需低脂飲食3-6個月,逐步恢復(fù)脂肪耐受。

日常保持規(guī)律作息避免熬夜,適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動改善代謝。可飲用蒲公英茶、玉米須茶等利膽飲品,但避免空腹飲用。保持BMI在18.5-23.9之間,肥胖者需漸進(jìn)減重。出現(xiàn)持續(xù)隱痛伴右肩放射痛、惡心嘔吐時需排除急性膽囊炎可能,建議盡早就醫(yī)完善檢查。術(shù)后患者應(yīng)每年復(fù)查肝膽超聲,關(guān)注腹瀉、脂肪瀉等消化吸收不良癥狀。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
前列腺炎是怎么引起的
前列腺炎可能由感染、免疫異常、心理因素及生活習(xí)慣等多個原因引起,常見的誘因包括泌尿感染、久坐、飲食不當(dāng)?shù)取a槍Σ煌颍蛇x擇藥物、生活方式調(diào)整以及心理干預(yù)等多種手段進(jìn)行治療。 1、感染引起 大部分前列腺炎與細(xì)菌感染有關(guān),尤其是大腸桿菌、克雷伯菌等,可能通過尿道逆行感染至前列腺。泌尿系統(tǒng)感染,未及時治療,容易擴(kuò)散導(dǎo)致病變。治療上可選擇針對細(xì)菌種類的抗生素,如左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、頭孢菌素。需注意抗菌治療通常需持續(xù)數(shù)周以清除感染。 2、免疫及生理異常 一些患者的免疫系統(tǒng)可能對前列腺組織反應(yīng)過度,導(dǎo)致無菌性炎癥。尿液反流、局部血液循環(huán)障礙等生理問題,也是常見誘因。對于此類人群,可選擇非甾體類抗炎藥如布洛芬控制炎癥,物理治療如熱敷、前列腺按摩也能改善局部血流,緩解癥狀。 3、心理及生活方式因素 長期處于壓力下,焦慮、抑郁等心理狀態(tài)可能通過神經(jīng)調(diào)節(jié)影響前列腺,引發(fā)癥狀。久坐、憋尿、飲酒、辛辣飲食等不良生活習(xí)慣也會增加前列腺負(fù)擔(dān)。改善心理壓力可通過心理咨詢、認(rèn)知行為療法實現(xiàn),生活上建議避免久坐,增加活動,并減少刺激性食物和酒精的攝入。 4、其他病理或外部因素 外傷或其他疾病如結(jié)核、性病也可能引起前列腺炎。體檢和相關(guān)檢查如B超、前列腺液檢查,有助于明確具體病因。對于外傷導(dǎo)致的患者,需避免再度損傷,并根據(jù)具體情況接受支持性治療。 前列腺炎病因復(fù)雜,不同個體的誘因存在較大差異,建議患者發(fā)現(xiàn)癥狀后及時就醫(yī),通過專業(yè)檢查找到具體病因,并依據(jù)醫(yī)生建議選擇適合的治療方案。同時,保持健康的生活方式對于預(yù)防和減輕前列腺炎的癥狀極為重要,如減少久坐、規(guī)律鍛煉、平衡飲食等。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
抽脂手術(shù)后體重是否會反彈?
抽脂手術(shù)后體重可能會反彈,如果不注意日常飲食和運動管理,脂肪細(xì)胞仍然可能增大導(dǎo)致局部肥胖。通過建立健康的生活方式,可以降低反彈風(fēng)險。 1、抽脂手術(shù)后為什么會反彈 抽脂手術(shù)通過負(fù)壓吸除局部脂肪細(xì)胞,減少脂肪堆積,但它并不能徹底消除肥胖的風(fēng)險。一方面,雖然脂肪細(xì)胞的數(shù)量減少,但剩下的脂肪細(xì)胞仍然可以增大。如果術(shù)后攝入的熱量長期超過消耗的熱量,多余的能量會轉(zhuǎn)化為脂肪儲存,導(dǎo)致體重增加。另一方面,抽脂手術(shù)無法改變整體代謝機制,對于一些脂肪易堆積體質(zhì)或進(jìn)食習(xí)慣不佳的人,反彈的可能性更高。 2、如何預(yù)防抽脂后體重反彈 ① 合理飲食管理:術(shù)后需保持均衡飲食,避免高脂肪、高糖、高熱量的食物,增加新鮮蔬菜、水果和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。例如,替換炸雞等高油食物為清蒸或烤制肉類,早餐選擇全麥面包或燕麥代替精制面粉食品,以降低熱量攝入。 ② 堅持規(guī)律運動:建議搭配有氧運動與力量訓(xùn)練,如每周進(jìn)行快走或游泳3次,每次30分鐘,結(jié)合1-2次核心力量訓(xùn)練,如瑜伽、平板支撐等,能夠幫助提高基礎(chǔ)代謝率,預(yù)防脂肪堆積。 ③ 定期體重管理:手術(shù)后定期測量體重和身體圍度,發(fā)現(xiàn)體重快速增加時及時調(diào)整飲食和生活習(xí)慣,防止局部脂肪再次增多。 3、抽脂手術(shù)的局限性和心理調(diào)適 抽脂并不是減肥手段,更多適用于希望局部塑形的人群。在決定手術(shù)前,應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解抽脂的預(yù)期效果和建議。心理調(diào)適也非常重要,術(shù)后不應(yīng)產(chǎn)生對瘦身的過高期待,而應(yīng)更加注重健康的生活態(tài)度,避免因反彈引發(fā)對身體形象的焦慮。 保持長期健康的飲食和運動習(xí)慣,是防止抽脂術(shù)后體重反彈的關(guān)鍵。手術(shù)僅為輔助塑形手段,生活方式的改變才是保持理想體重和身材的基礎(chǔ)。術(shù)后需關(guān)注身體變化,并根據(jù)醫(yī)囑定期隨診,確保術(shù)后效果得以維持。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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