來源:博禾知道
2022-12-21 06:10 15人閱讀
小孩咳嗽厲害時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方福爾可定口服液,但需明確咳嗽原因后針對性用藥。復(fù)方福爾可定口服液主要用于緩解感冒、支氣管炎等引起的干咳,若為細(xì)菌感染或過敏等因素導(dǎo)致的咳嗽,需配合其他治療。
復(fù)方福爾可定口服液含有福爾可定、偽麻黃堿等成分,通過抑制咳嗽中樞和減輕鼻黏膜充血發(fā)揮作用。適用于無痰或少痰的刺激性干咳,常見于急性上呼吸道感染初期。用藥后可能引起嗜睡、口干等不良反應(yīng),2歲以下兒童禁用,6歲以下兒童需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。若咳嗽伴隨黃膿痰、發(fā)熱或喘息,提示可能存在細(xì)菌感染或哮喘,此時(shí)需聯(lián)合抗生素或平喘藥物。
兒童咳嗽可能由多種原因引起。病毒感染引起的感冒通常表現(xiàn)為清痰咳嗽,可配合霧化吸入緩解;過敏性咳嗽多呈陣發(fā)性干咳,需避免接觸過敏原并使用抗組胺藥;肺炎或支氣管炎常伴隨呼吸急促,需進(jìn)行胸片檢查。家長需觀察咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀,避免自行延長止咳藥使用時(shí)間??人云陂g應(yīng)保持室內(nèi)濕度,少量多次飲用溫水,6歲以上兒童可含服蜂蜜緩解夜間咳嗽。
若咳嗽持續(xù)超過1周、出現(xiàn)犬吠樣咳嗽或呼吸困難,需立即就醫(yī)排除喉炎、異物吸入等急癥。復(fù)方福爾可定口服液不宜與中樞抑制劑同服,用藥期間避免食用辛辣刺激食物。建議家長記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與誘因,幫助醫(yī)生判斷病因,切勿將止咳藥作為長期解決方案。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
晚上劇烈運(yùn)動后睡不著可能與運(yùn)動后交感神經(jīng)過度興奮、體溫升高、激素水平變化、心理因素或運(yùn)動時(shí)間不當(dāng)有關(guān),可通過調(diào)整運(yùn)動強(qiáng)度、改善睡前習(xí)慣等方式緩解。
1、交感神經(jīng)過度興奮
劇烈運(yùn)動會激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加,使人體處于亢奮狀態(tài)。運(yùn)動后心率、血壓和呼吸頻率可能持續(xù)升高,需要較長時(shí)間才能恢復(fù)到平靜狀態(tài)。建議在睡前3小時(shí)完成運(yùn)動,避免高強(qiáng)度訓(xùn)練,可選擇瑜伽或散步等舒緩活動幫助身體放松。
2、核心體溫升高
運(yùn)動時(shí)肌肉產(chǎn)熱會使核心體溫上升,而入睡需要體溫下降。劇烈運(yùn)動后體溫可能需要2小時(shí)才能降低,影響褪黑素分泌。運(yùn)動后可用溫水沐浴加速散熱,保持臥室通風(fēng)涼爽,穿著透氣睡衣促進(jìn)體溫調(diào)節(jié)。
3、皮質(zhì)醇水平波動
高強(qiáng)度運(yùn)動可能刺激皮質(zhì)醇分泌,這種激素具有清醒作用。傍晚運(yùn)動可能打亂皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律,延遲其濃度下降時(shí)間。規(guī)律作息有助于維持激素平衡,必要時(shí)可進(jìn)行冥想或深呼吸練習(xí)降低應(yīng)激反應(yīng)。
4、運(yùn)動后進(jìn)食不當(dāng)
運(yùn)動后立即攝入高糖或含咖啡因的食物飲料可能干擾睡眠。蛋白質(zhì)和碳水化合物比例失衡也會影響色氨酸轉(zhuǎn)化為血清素和褪黑素的過程。建議選擇香蕉、燕麥等富含鎂和色氨酸的食物,避免睡前2小時(shí)進(jìn)食。
5、潛在健康問題
長期運(yùn)動后失眠可能與甲狀腺功能亢進(jìn)、焦慮癥或周期性肢體運(yùn)動障礙有關(guān)。甲狀腺激素過量會導(dǎo)致代謝亢進(jìn),表現(xiàn)為心悸和失眠。焦慮癥患者運(yùn)動后思維反芻可能加重。周期性肢體運(yùn)動障礙會在睡眠中引發(fā)不自主運(yùn)動。出現(xiàn)持續(xù)癥狀需就醫(yī)排查。
建立規(guī)律的睡眠時(shí)間表有助于改善運(yùn)動后失眠,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,保持臥室黑暗安靜。嘗試漸進(jìn)式肌肉放松或4-7-8呼吸法幫助入睡。記錄運(yùn)動時(shí)間和睡眠質(zhì)量的關(guān)系,找到適合自己的運(yùn)動強(qiáng)度和時(shí)段。若調(diào)整生活方式后仍持續(xù)失眠,建議咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行睡眠評估。
左腎集合系統(tǒng)分離10mm是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷,多數(shù)情況下屬于輕度腎積水,少數(shù)可能由泌尿系統(tǒng)梗阻等疾病引起。
腎集合系統(tǒng)分離10mm通常提示輕度腎積水,常見于生理性因素如妊娠期子宮壓迫、短時(shí)間內(nèi)大量飲水等。這類情況通常無須特殊治療,定期復(fù)查超聲觀察變化即可。部分患者可能伴隨輕微腰酸或排尿習(xí)慣改變,但不會造成腎功能損害。建議每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免憋尿和過度勞累。
當(dāng)分離持續(xù)存在或進(jìn)行性加重時(shí),需考慮病理性因素如輸尿管結(jié)石、先天性輸尿管狹窄或前列腺增生等。這些疾病可能導(dǎo)致尿流受阻,引發(fā)腎盂壓力增高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)明顯腰痛、血尿或反復(fù)尿路感染。確診需通過靜脈腎盂造影或CT尿路成像,治療上可選擇體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管支架置入等解除梗阻措施。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,觀察分離程度變化。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腰痛或肉眼血尿應(yīng)立即就診。日常注意保持會陰清潔,預(yù)防尿路感染,避免高草酸飲食以減少結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。
周圍性面癱是指面神經(jīng)非中樞性損傷導(dǎo)致的單側(cè)面部肌肉癱瘓,主要表現(xiàn)為患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜等癥狀。
1、解剖基礎(chǔ)
面神經(jīng)從腦橋發(fā)出后經(jīng)內(nèi)耳道、面神經(jīng)管等狹長骨性結(jié)構(gòu)穿行,最終支配面部表情肌。這段走行路徑中任何部位受壓或炎癥均可導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)障礙。莖乳孔處的骨性管道狹窄,是面神經(jīng)易受卡壓的解剖學(xué)基礎(chǔ)。
2、貝爾麻痹
特發(fā)性面神經(jīng)炎(貝爾麻痹)占周圍性面癱的多數(shù),可能與病毒感染后神經(jīng)水腫有關(guān)?;颊叱M话l(fā)患側(cè)面部僵硬,伴耳后疼痛,可遵醫(yī)囑使用潑尼松片減輕水腫,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),急性期可采用更昔洛韋膠囊抗病毒治療。
3、外傷因素
顳骨骨折、面部銳器傷等可直接損傷面神經(jīng)。這類患者多有明確外傷史,除面部癱瘓外,可能合并聽力下降或腦脊液耳漏。需通過高分辨率CT評估損傷位置,嚴(yán)重者需行面神經(jīng)減壓術(shù)。
4、帶狀皰疹感染
亨特綜合征由水痘-帶狀皰疹病毒侵犯膝狀神經(jīng)節(jié)引起,特征為耳部皰疹伴面癱。早期使用阿昔洛韋片抗病毒,配合地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥,疼痛明顯者可加用加巴噴丁膠囊。
5、腫瘤壓迫
聽神經(jīng)瘤、腮腺腫瘤等占位病變可漸進(jìn)性壓迫面神經(jīng)。這類面癱進(jìn)展緩慢,可能伴隨耳鳴、聽力減退等癥狀。頭部MRI能明確診斷,治療需手術(shù)切除腫瘤并解除神經(jīng)壓迫。
患者發(fā)病后需注意眼部防護(hù),使用人工淚液預(yù)防角膜炎,避免冷風(fēng)直吹患側(cè)。急性期可對患側(cè)肌肉進(jìn)行輕柔按摩,恢復(fù)期配合針灸治療。日常飲食宜選擇軟質(zhì)食物,細(xì)嚼慢咽防止嗆咳。若三個(gè)月未恢復(fù)需評估神經(jīng)電生理檢查,考慮手術(shù)干預(yù)可能。
自測血糖的注意事項(xiàng)主要有選擇合適的時(shí)間、正確消毒采血部位、規(guī)范操作血糖儀、妥善保存試紙、及時(shí)記錄檢測結(jié)果等。
1、選擇合適的時(shí)間
空腹血糖應(yīng)在早晨起床后未進(jìn)食前測量,餐后血糖從進(jìn)食第一口開始計(jì)時(shí)2小時(shí)后測量。隨機(jī)血糖需避開劇烈運(yùn)動或情緒波動后檢測。妊娠期糖尿病患者需增加餐前及睡前監(jiān)測頻率。血糖波動大者建議每日監(jiān)測4-7次,穩(wěn)定后可減少至每周2-4次。
2、正確消毒采血部位
使用75%酒精棉片消毒指尖側(cè)面,待酒精完全揮發(fā)后再采血。避免使用碘伏等含碘消毒劑,可能干擾檢測結(jié)果。采血前可溫水洗手或甩臂促進(jìn)血液循環(huán)。輪換選擇不同手指采血,避免同一部位反復(fù)穿刺導(dǎo)致皮膚硬化。
3、規(guī)范操作血糖儀
血糖儀需定期用標(biāo)準(zhǔn)液校準(zhǔn),試紙開封后應(yīng)在3個(gè)月內(nèi)用完。采血時(shí)避免過度擠壓手指,第二滴血檢測更準(zhǔn)確。血液需完全覆蓋試紙反應(yīng)區(qū),血糖儀顯示代碼需與試紙瓶身代碼一致。檢測時(shí)保持血糖儀平穩(wěn),環(huán)境溫度應(yīng)在10-40攝氏度之間。
4、妥善保存試紙
試紙應(yīng)密封避光保存于原裝瓶中,取出后立即蓋緊瓶蓋。避免將試紙存放在浴室等潮濕環(huán)境,受潮后檢測結(jié)果會出現(xiàn)偏差。每次取用試紙時(shí)檢查有效期及變色情況,過期或變色的試紙禁止使用。旅行時(shí)可將試紙分裝于密封袋中隨身攜帶。
5、及時(shí)記錄檢測結(jié)果
檢測后立即記錄血糖值、檢測時(shí)間及當(dāng)餐飲食內(nèi)容。使用血糖管理APP或紙質(zhì)記錄本建立連續(xù)監(jiān)測檔案。記錄時(shí)應(yīng)備注特殊事件如運(yùn)動、用藥、應(yīng)激等情況。復(fù)診時(shí)攜帶完整記錄供醫(yī)生調(diào)整治療方案參考。
自測血糖需保持規(guī)律作息,避免熬夜或過度勞累影響檢測準(zhǔn)確性。采血后按壓止血至少1分鐘,糖尿病患者需特別注意預(yù)防感染。檢測數(shù)值異常時(shí)應(yīng)重復(fù)測量確認(rèn),持續(xù)異常需及時(shí)就醫(yī)。定期對比醫(yī)院靜脈血檢測結(jié)果校準(zhǔn)家用血糖儀,檢測前核對試紙有效期并做好血糖儀清潔維護(hù)。
樹脂牙隱裂可通過調(diào)整咬合、樹脂修復(fù)、嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)、拔牙等方式治療。樹脂牙隱裂通常由咬合創(chuàng)傷、牙齒結(jié)構(gòu)薄弱、外力撞擊、齲齒、磨牙癥等原因引起。
1、調(diào)整咬合
咬合創(chuàng)傷可能導(dǎo)致樹脂牙隱裂,表現(xiàn)為咀嚼疼痛或敏感。通過調(diào)磨過高牙尖或佩戴咬合墊,可減少牙齒受力。磨牙癥患者需配合行為干預(yù),避免夜間緊咬牙。
2、樹脂修復(fù)
淺表隱裂可采用光固化復(fù)合樹脂直接充填。該方法適用于未達(dá)牙髓的裂紋,能恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。修復(fù)后需避免咬硬物,防止修復(fù)體脫落或繼發(fā)齲。
3、嵌體修復(fù)
對于較大范圍隱裂,可制作瓷嵌體或金屬嵌體。嵌體修復(fù)能更好分散咬合力,適用于牙體缺損較多的后牙。治療前需徹底清除齲壞組織,確保粘接效果。
4、全冠修復(fù)
嚴(yán)重隱裂達(dá)牙本質(zhì)深層時(shí),需全冠包裹保護(hù)患牙。金屬烤瓷冠或全瓷冠可防止裂紋擴(kuò)展,恢復(fù)咀嚼功能。術(shù)前需評估牙髓狀態(tài),必要時(shí)先行根管治療。
5、拔牙
縱裂至根方的牙齒或伴有嚴(yán)重牙周破壞時(shí)需拔除。拔牙后3個(gè)月可考慮種植修復(fù)或固定橋修復(fù)。急性炎癥期需先控制感染,避免干槽癥發(fā)生。
樹脂牙隱裂患者應(yīng)避免用患牙咬硬物,減少冷熱刺激。每日使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)隱裂進(jìn)展,重度磨牙癥患者需長期佩戴頜墊。出現(xiàn)自發(fā)痛或牙齒松動需立即就診,防止牙折裂導(dǎo)致治療難度增加。
餐后兩小時(shí)血糖的正常值一般小于7.8毫摩爾每升。血糖監(jiān)測是糖尿病管理的重要手段,餐后兩小時(shí)血糖能反映胰島β細(xì)胞功能及飲食對血糖的影響。
健康人群進(jìn)食后,血糖會在胰島素作用下逐漸回落至正常范圍。正常飲食后兩小時(shí)血糖應(yīng)穩(wěn)定在7.8毫摩爾每升以下,若檢測結(jié)果處于7.8-11.1毫摩爾每升之間,可能提示糖耐量受損,需進(jìn)一步做糖耐量試驗(yàn)明確診斷。超過11.1毫摩爾每升則需警惕糖尿病可能。檢測時(shí)需注意從進(jìn)食第一口開始計(jì)時(shí),避免劇烈運(yùn)動或額外加餐干擾結(jié)果。血糖儀需定期校準(zhǔn),采血時(shí)應(yīng)清潔手指并棄去第一滴血,保證檢測準(zhǔn)確性。
建議日常保持規(guī)律飲食,選擇低升糖指數(shù)食物如全谷物、豆類,避免高糖高脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳,有助于改善胰島素敏感性。定期監(jiān)測血糖并記錄數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者需遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整降糖方案。
帕金森病患者日常飲食需注重營養(yǎng)均衡與吞咽安全,可通過調(diào)整食物性狀、增加膳食纖維、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、控制維生素B6攝入、適量補(bǔ)充水分等方法改善癥狀。
一、調(diào)整食物性狀
中晚期患者易出現(xiàn)吞咽困難,建議將固體食物改為軟爛糊狀或泥狀,如蒸蛋羹、山藥泥。避免干硬、黏性強(qiáng)的食物,減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。食物溫度控制在40℃左右,過熱可能加重震顫癥狀。
二、增加膳食纖維
便秘是常見并發(fā)癥,每日需攝入25-30克膳食纖維。推薦燕麥片、西藍(lán)花、火龍果等富含可溶性纖維的食物,搭配足量飲水促進(jìn)腸道蠕動。慎用刺激性瀉藥,以免引發(fā)電解質(zhì)紊亂。
三、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白
蛋白質(zhì)影響左旋多巴類藥物吸收,建議將每日60-80克蛋白分散至三餐,優(yōu)先選擇易消化的魚肉、豆腐。服藥前后1小時(shí)避免高蛋白飲食,防止藥效波動。
四、控制維生素B6
維生素B6可能加速左旋多巴代謝,每日攝入量不宜超過2毫克。減少動物肝臟、香蕉等富含B6的食物,但無須完全禁食,注意與服藥時(shí)間間隔2小時(shí)以上。
五、適量補(bǔ)充水分
自主神經(jīng)功能障礙易導(dǎo)致脫水,每日飲水1500-2000毫升,分次少量飲用??蛇x用溫蜂蜜水、淡綠茶,避免一次性大量飲水引發(fā)尿頻。夜間限水以防起夜跌倒。
患者餐具宜選用防滑加重型,餐時(shí)保持直立坐姿,進(jìn)食速度放緩。合并糖尿病者需監(jiān)測血糖,骨質(zhì)疏松患者應(yīng)增加鈣質(zhì)攝入。每周記錄體重變化,若出現(xiàn)持續(xù)食欲減退或吞咽障礙,需及時(shí)就診進(jìn)行營養(yǎng)評估。家屬可學(xué)習(xí)海姆立克急救法以備應(yīng)急。
耳垂突然出現(xiàn)紅色淤血可能與局部外傷、過敏反應(yīng)、血管異常、感染或凝血功能障礙等因素有關(guān)??赏ㄟ^冷敷緩解腫脹、避免抓撓刺激、觀察變化、就醫(yī)檢查及針對性治療等方式處理。
1、局部外傷
耳垂受到擠壓、撞擊或佩戴飾品摩擦可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。表現(xiàn)為局部紅腫伴壓痛,輕微外傷通常無須特殊處理,48小時(shí)內(nèi)冷敷有助于減輕淤血。若持續(xù)加重需排除軟骨損傷。
2、過敏反應(yīng)
接觸金屬耳釘、化妝品或昆蟲叮咬可能引發(fā)過敏性皮炎。伴隨瘙癢或灼熱感時(shí)可外用爐甘石洗劑,口服氯雷他定片緩解癥狀。家長需幫助兒童避免反復(fù)搔抓,防止繼發(fā)感染。
3、血管異常
毛細(xì)血管擴(kuò)張癥或血管瘤可能引起自發(fā)性出血。表現(xiàn)為邊界清晰的紫紅色斑塊,可通過皮膚鏡確診。輕度者使用多磺酸粘多糖乳膏改善微循環(huán),嚴(yán)重時(shí)需激光治療。
4、細(xì)菌感染
耳垂穿刺后護(hù)理不當(dāng)可能誘發(fā)毛囊炎或蜂窩織炎。伴隨化膿時(shí)需涂抹莫匹羅星軟膏,口服頭孢呋辛酯片控制感染。日常保持創(chuàng)面干燥清潔,避免擠壓病灶。
5、凝血異常
血小板減少或維生素K缺乏可能導(dǎo)致皮下出血傾向。建議檢測血常規(guī)與凝血功能,確診后補(bǔ)充維生素K1注射液,嚴(yán)重出血需輸注凝血酶原復(fù)合物。長期抗凝治療者需調(diào)整用藥方案。
日常應(yīng)避免耳部受到外力撞擊,選擇無鎳材質(zhì)的飾品以減少過敏風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)腫大、發(fā)熱或淤血擴(kuò)散時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查血液系統(tǒng)疾病。保持耳部清潔干燥,冬季注意保暖防止凍傷,飲食中適量增加富含維生素C的柑橘類水果有助于血管健康。
右鎖骨下動脈迷走的寶寶通常可以要,多數(shù)情況下不會對健康造成嚴(yán)重影響。右鎖骨下動脈迷走是一種先天性血管變異,可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān),部分患兒可能伴隨其他心血管畸形。
右鎖骨下動脈迷走屬于常見的主動脈弓分支變異,多數(shù)患兒無明顯癥狀,僅在影像學(xué)檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。該變異通常不影響血管功能,血流可通過迷走動脈正常供應(yīng)右上肢,無需特殊治療。部分患兒可能出現(xiàn)吞咽困難或呼吸不暢,與迷走動脈壓迫食管或氣管有關(guān),但概率較低。若伴隨其他心血管畸形,如室間隔缺損或法洛四聯(lián)癥,需根據(jù)具體病情評估干預(yù)方案。
少數(shù)患兒可能因迷走動脈壓迫周圍組織引發(fā)癥狀,如反復(fù)呼吸道感染或喂養(yǎng)困難,需通過超聲心動圖或CT血管造影明確診斷。若出現(xiàn)嚴(yán)重壓迫癥狀,可能需手術(shù)矯正血管走行。合并復(fù)雜先天性心臟病時(shí),需多學(xué)科會診制定個(gè)體化治療方案,但此類情況較為罕見。
建議孕期發(fā)現(xiàn)胎兒右鎖骨下動脈迷走時(shí),完善胎兒心臟超聲排查其他畸形。出生后定期隨訪生長發(fā)育情況,觀察有無呼吸或吞咽異常。日常護(hù)理中避免頸部過度受壓,按計(jì)劃接種疫苗。若出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),多數(shù)患兒預(yù)后良好,可正常生活。
子宮肌瘤摘除術(shù)后一般需要休息10-30天,具體時(shí)間與手術(shù)方式、個(gè)人體質(zhì)及術(shù)后恢復(fù)情況有關(guān)。
經(jīng)腹子宮肌瘤切除術(shù)創(chuàng)傷較大,術(shù)后需臥床1-3天,住院觀察5-7天,整體恢復(fù)需20-30天。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)口較小,術(shù)后1-2天可下床活動,住院3-5天,完全恢復(fù)需10-15天。宮腔鏡手術(shù)經(jīng)自然腔道操作,無體表傷口,術(shù)后1-2天出院,恢復(fù)期通常為7-10天。術(shù)后10天內(nèi)避免提重物、劇烈運(yùn)動或長時(shí)間站立,防止腹壓增高影響傷口愈合。術(shù)后15天可逐步恢復(fù)輕體力活動,30天后經(jīng)復(fù)查無異??苫謴?fù)正常工作生活。術(shù)后恢復(fù)期間需保持會陰清潔,觀察陰道出血情況,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或異常分泌物需及時(shí)就醫(yī)。
術(shù)后飲食宜清淡易消化,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴,定期復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況。根據(jù)醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染,必要時(shí)使用縮宮素注射液或氨甲環(huán)酸片減少出血。
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