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腦膠質(zhì)瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么治療

來源:博禾知道

2022-07-01 21:14 14人閱讀

問題描述:腦膠質(zhì)瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么治療

醫(yī)生回答(1)

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膠質(zhì)瘤術(shù)后癲癇是一種非常常見的并發(fā)癥。癲癇分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇,所謂繼發(fā)性癲癇,就是有腦部的其它的毛病引起,比如類顱內(nèi)腫瘤,腦出血,腦梗塞等,這就需要做頭顱ct檢查了,如果沒有這些問題,一般為原發(fā)性癲癇。對于腦膠質(zhì)瘤患者出現(xiàn)癲癇,是繼發(fā)性癲癇病,是比較常見的癥狀,在顳葉和額葉位置的膠質(zhì)瘤,容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體的抽搐發(fā)作,可通過手術(shù)的方式切除患者的病灶,很多患者交流完全被切除后,癲癇可以完全消失。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
腦膠質(zhì)瘤需要化療幾次
腦膠質(zhì)瘤需要化療幾次,主要是根據(jù)病情嚴(yán)重程度以及手術(shù)切除完整程度和治療方案來決定。腦膠質(zhì)瘤是一種發(fā)生于顱腦內(nèi)部的實(shí)質(zhì)性腫瘤,會隨著病情的發(fā)展逐漸增大壓迫周圍腦組織,導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高、腦組織水腫等,采用手術(shù)治療能夠解除瘤體對腦組織的壓迫,術(shù)后大多都需要采用化療方法進(jìn)行治療,常規(guī)化療大多是術(shù)后應(yīng)用6個(gè)療程,具體到患者到底需要化療幾次,則需要自身情況來決定。
陳曉露 副主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院
腦膠質(zhì)瘤疼痛怎么緩解
膠質(zhì)瘤是神經(jīng)系統(tǒng)中一種常見的惡性腫瘤,這個(gè)情況在神經(jīng)外科比較多見?;颊吣壳坝袥]有做手術(shù),如果沒有做手術(shù),可能是腫瘤壓迫腦組織引起的疼痛。如果是術(shù)后疼痛,可以根據(jù)情況使用一些鎮(zhèn)痛藥物來處理。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
膠質(zhì)瘤化療費(fèi)用多少
膠質(zhì)瘤的化療費(fèi)用大約在10到20萬之間。膠質(zhì)瘤是起源于膠質(zhì)細(xì)胞顱內(nèi)惡性腫瘤,表現(xiàn)為頭痛、惡心和嘔吐。治療需要同時(shí)輔以放射治療、化療和靶向治療,費(fèi)用10至20萬元。如果進(jìn)行電場治療,費(fèi)用可達(dá)到40萬至60萬。疑似膠質(zhì)瘤通常需要MRI和增強(qiáng)MRI,手術(shù)通常是腦膠質(zhì)瘤切除開顱手術(shù),術(shù)后根據(jù)病理情況進(jìn)行放化療。常用藥物為長春新堿、氟尿嘧啶和替莫唑胺,放射治療為立體定向放射和放射性核素內(nèi)照射,上述治療可進(jìn)行多個(gè)療程。除電場治療外,許多檢查和治療費(fèi)用已納入醫(yī)療保險(xiǎn),大大減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?;颊咭嘈菹?,保持充足睡眠,提高身體素質(zhì)。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膠質(zhì)瘤術(shù)后還需要放化療嗎
術(shù)后采用中醫(yī)動態(tài)的療法治療,通過中草藥殺死殘余癌細(xì)胞,提高免疫力,防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等,有效的控制病情,使患者在最短時(shí)間內(nèi)病情得到明顯好轉(zhuǎn),達(dá)到最理想的效果.,等到顱內(nèi)腫瘤病情得到緩解的時(shí)候,患者切忌停藥或者更換藥物治療,如果選擇了手術(shù)治療,術(shù)后一定要重視自身的護(hù)理工作,并且需要加強(qiáng)營養(yǎng),適當(dāng)外出運(yùn)動,希望患者病情可以得到緩解。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦膠質(zhì)瘤現(xiàn)在患者腿疼怎么辦
膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)常見的惡性腫瘤之一,一般要在發(fā)現(xiàn)后的早期,及時(shí)的手術(shù)治療,二級以上的膠質(zhì)瘤手術(shù)后,要配合放療化療等方式來進(jìn)行治療,引起的腿痛有可能是顱內(nèi)壓增高等原因引起的,可以應(yīng)用甘露醇,甘油果糖等降低顱內(nèi)壓治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童腦干膠質(zhì)瘤的原因是什么?
油膩的東西難以消化,會導(dǎo)致腹脹沒有胃口,再加上炎熱的天氣導(dǎo)致體內(nèi)的消化酶不是出于活躍的溫度,更是使得體內(nèi)新城代謝減緩,導(dǎo)致長時(shí)間沒有大便,多喝點(diǎn)水,吃點(diǎn)酸梅可以幫助消化。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
膠質(zhì)瘤手術(shù)后多長時(shí)間清醒?
術(shù)后一般是24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)清醒,也有個(gè)人體質(zhì)對麻藥的反應(yīng)不一樣。無論我在上面怎么回答,都沒有與在線人員詳談的好,請您進(jìn)入我們頁面詳談,按動(專家)四個(gè)字,就是答案上方的黃色長方形,您可以針對您的情形與我們的在線人員詳談,他可以為您做詳細(xì)的解答,通過與他的詳談您可以跟他講述您的病情的起因,后來的發(fā)展情形,以及想得到怎樣的治療,都會為您做詳細(xì)的解答,希望她的回答可以讓您早日認(rèn)清癥狀,找到對應(yīng)的治療方法,早日遠(yuǎn)離的疾病的困擾,最后祝您早日康復(fù)。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
膠質(zhì)瘤放化療要一起做嗎
膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)最為常見的原發(fā)性腫瘤,大概占到顱內(nèi)腫瘤的40%左右。膠質(zhì)瘤分成一級、二級、三級和四級。其中部分的二級以及全部的三級和四級膠質(zhì)瘤,手術(shù)以后都建議進(jìn)行放療和化學(xué)治療。根據(jù)目前世界上最為推廣的方案,稱為stupp方案。對于絕大部分的放化療患者,在進(jìn)行放療的同時(shí),推薦進(jìn)行化學(xué)治療,也就是同步放化療。一般就是白天放療,晚上吃藥進(jìn)行化療,但是如果遇到周末或者是節(jié)假日,不進(jìn)行放療在這期間仍然建議化學(xué)治療,當(dāng)同步放化療結(jié)束以后,還要進(jìn)行后續(xù)至少六個(gè)療程的化療。這段時(shí)間不是放療加化療,而是單純的化療。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
腦膠質(zhì)瘤手術(shù)后發(fā)燒怎么辦
發(fā)熱在臨床上是最為普遍的一個(gè)癥狀,而且原因比較多,分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱。患者在做完膠質(zhì)瘤手術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱可能和手術(shù)本身有關(guān)系,也可能是出現(xiàn)了感染的一些相關(guān)因素,建議你完善血常規(guī),c反應(yīng)蛋白,降蓋素原等感染指標(biāo),有條件的話,最后做一個(gè)血培養(yǎng)和胸片檢查。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
父親腦膠質(zhì)瘤會遺傳給孩子嗎
父親患腦膠質(zhì)瘤一般不會直接遺傳給孩子。腦膠質(zhì)瘤的發(fā)生主要與{基因突變}、{環(huán)境因素}、{輻射暴露}、{免疫異常}、{病毒感染}等因素??...
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食物中毒嘔吐后有點(diǎn)頭暈怎么辦

食物中毒嘔吐后頭暈可通過臥床休息、補(bǔ)充電解質(zhì)、熱敷按摩、藥物治療、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。食物中毒通常由細(xì)菌污染、毒素?cái)z入、病毒感染、化學(xué)物質(zhì)刺激、寄生蟲感染等原因引起。

1、臥床休息

嘔吐后頭暈與脫水及體力消耗有關(guān),需立即停止活動并平臥,避免突然改變體位加重眩暈。保持環(huán)境安靜通風(fēng),頭部可墊高15-20度減輕不適感。觀察是否出現(xiàn)冷汗、心悸等低血糖癥狀,可含服少量冰糖緩解。

2、補(bǔ)充電解質(zhì)

嘔吐會導(dǎo)致水分和電解質(zhì)大量流失,建議少量多次飲用溫鹽水或口服補(bǔ)液鹽散,每次50-100毫升,間隔10-15分鐘。避免一次性大量飲水刺激胃腸。可配合食用米湯、蘋果泥等易消化食物,補(bǔ)充能量同時(shí)減少胃部刺激。

3、熱敷按摩

用40℃左右熱毛巾敷于胃脘部10分鐘,配合順時(shí)針輕柔按摩腹部,有助于緩解胃腸痙攣。太陽穴涂抹少量清涼油并輕揉,能改善頭暈癥狀。注意避免用力按壓腹部,防止誘發(fā)再次嘔吐。

4、藥物治療

細(xì)菌性食物中毒可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散吸附毒素,鹽酸洛哌丁胺膠囊控制腹瀉,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。頭暈嚴(yán)重者可短期使用鹽酸地芬尼多片緩解眩暈,但需排除腦供血不足等器質(zhì)性疾病。

5、及時(shí)就醫(yī)

若頭暈持續(xù)6小時(shí)未緩解,或伴隨視物旋轉(zhuǎn)、噴射性嘔吐、意識模糊等癥狀,需警惕脫水性休克或神經(jīng)系統(tǒng)損害。應(yīng)攜帶可疑食物樣本就醫(yī),通過血常規(guī)、糞便培養(yǎng)等檢查明確病原體,必要時(shí)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液或抗感染治療。

食物中毒恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食1-3天,逐步從流質(zhì)過渡到半流質(zhì)。選擇蒸蛋羹、藕粉等低渣食物,避免辛辣、高脂及乳制品。每日分5-6餐少量進(jìn)食,餐后靜臥30分鐘。恢復(fù)后建議進(jìn)行便常規(guī)復(fù)查,確保病原體完全清除。日常注意餐具消毒和生熟食分開處理,海鮮肉類需徹底加熱,剩菜冷藏不超過24小時(shí)。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
變色近視眼鏡的利弊是什么

變色近視眼鏡既有優(yōu)勢也有局限性,主要利弊包括適應(yīng)光線變化、紫外線防護(hù)、美觀便利,但也存在變色延遲、室內(nèi)色差、特殊場景限制等問題。

1、光線適應(yīng)

變色鏡片能根據(jù)紫外線強(qiáng)度自動調(diào)節(jié)透光率,在戶外強(qiáng)光下變?yōu)樯钌珳p少眩光,進(jìn)入室內(nèi)后恢復(fù)透明狀態(tài)。這種特性適合頻繁進(jìn)出室內(nèi)外的人群,避免反復(fù)更換眼鏡的麻煩。鏡片變色速度與溫度相關(guān),低溫環(huán)境下反應(yīng)更快,高溫時(shí)褪色時(shí)間可能延長。

2、紫外線防護(hù)

變色鏡片能100%阻隔UVA和UVB射線,提供與太陽鏡同等的防護(hù)效果,尤其適合長期戶外活動者。相比普通近視鏡片加裝太陽鏡夾片的方式,一體化設(shè)計(jì)更輕便且不易丟失。但對藍(lán)光的過濾效果有限,長時(shí)間使用電子設(shè)備仍需專用防藍(lán)光鏡片。

3、使用便利

一副眼鏡同時(shí)滿足矯正視力和遮陽需求,減少攜帶多副眼鏡的負(fù)擔(dān)。鏡框款式與普通近視鏡無異,避免傳統(tǒng)墨鏡的突兀感。但鏡片邊緣因厚度差異可能出現(xiàn)輕微色差,高度數(shù)患者選擇時(shí)需注意鏡片材質(zhì)。

4、變色局限性

汽車擋風(fēng)玻璃會過濾大部分紫外線,導(dǎo)致鏡片在車內(nèi)變色效果減弱,駕駛時(shí)仍需專用偏光鏡。陰天紫外線較強(qiáng)時(shí)鏡片仍會變色,可能影響視覺清晰度。部分工作崗位如飛行員、攝影師等對色彩辨識度要求高,需慎用變色鏡片。

5、特殊場景影響

冬季滑雪時(shí)雪地反射紫外線強(qiáng)烈,但低溫會加速鏡片變色導(dǎo)致過暗。室內(nèi)強(qiáng)光環(huán)境如手術(shù)室、攝影棚等人工光源不含紫外線,鏡片無法變深可能造成不適。夜間駕駛時(shí)遇到車燈眩光,變色鏡片也無防護(hù)作用。

選擇變色近視眼鏡需結(jié)合用眼環(huán)境和職業(yè)需求,建議驗(yàn)光時(shí)與專業(yè)視光師溝通使用場景。定期清潔鏡片避免膜層損傷,避免高溫存放延緩變色功能老化。高度近視或散光患者可選擇高折射率變色鏡片減少邊緣色差,戶外活動頻繁者可搭配偏光夾片增強(qiáng)防護(hù)效果。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
促排卵內(nèi)膜會增厚嗎

促排卵治療期間子宮內(nèi)膜通常會增厚。促排卵主要通過藥物刺激卵泡發(fā)育,同時(shí)伴隨雌激素水平升高,間接促進(jìn)子宮內(nèi)膜增殖。子宮內(nèi)膜增厚程度與個(gè)體對藥物的反應(yīng)、基礎(chǔ)激素水平等因素有關(guān)。

促排卵藥物如氯米芬、來曲唑等通過調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能,刺激多個(gè)卵泡發(fā)育。卵泡生長過程中分泌的雌激素會作用于子宮內(nèi)膜,使其從月經(jīng)后的薄層狀態(tài)逐漸增厚,為可能的胚胎著床做準(zhǔn)備。在標(biāo)準(zhǔn)周期中,子宮內(nèi)膜厚度可達(dá)到8-14毫米,這種生理性增厚有利于提高妊娠概率。部分患者可能出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增長緩慢,此時(shí)需結(jié)合超聲監(jiān)測評估是否需要調(diào)整用藥方案。

少數(shù)情況下,促排卵可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增厚或增長不足。異常增厚可能與雌激素水平過高或持續(xù)刺激有關(guān),可能伴隨不規(guī)則出血。增長不足常見于卵巢儲備功能下降、宮腔粘連等患者,這類情況需排查基礎(chǔ)疾病。對于既往有子宮內(nèi)膜病變史者,促排卵前應(yīng)充分評估風(fēng)險(xiǎn)。

建議在促排卵周期中定期進(jìn)行超聲監(jiān)測,動態(tài)觀察子宮內(nèi)膜厚度和形態(tài)變化。若發(fā)現(xiàn)異常增厚或伴有異常出血,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。日常需保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動,注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E等有助于子宮內(nèi)膜健康的營養(yǎng)素。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
心房顫動需要做什么檢查
干咳三四個(gè)月不好是肺癌嗎
110天陰性可以排除艾滋嗎

110天艾滋病抗體檢測結(jié)果為陰性通??梢耘懦腥?。艾滋病窗口期一般為4-12周,超過這個(gè)時(shí)間檢測結(jié)果可信度較高。

艾滋病病毒抗體檢測的窗口期是指從感染病毒到能夠被現(xiàn)有檢測方法檢出的時(shí)間。目前使用的第三代、第四代檢測技術(shù)靈敏度較高,第三代檢測在感染后3-8周可檢出抗體,第四代檢測可同時(shí)檢測抗原和抗體,窗口期縮短至2-6周。110天遠(yuǎn)超過最大窗口期,此時(shí)陰性結(jié)果基本排除感染可能。檢測結(jié)果可能受個(gè)體免疫應(yīng)答差異影響,但這種情況較為少見。免疫功能低下者如未接受抗病毒治療、存在嚴(yán)重免疫缺陷疾病等,可能出現(xiàn)抗體產(chǎn)生延遲,但即使在這些情況下,110天也足以產(chǎn)生可檢測的抗體反應(yīng)。

建議保持健康生活方式,避免高危行為。如有持續(xù)癥狀或心理負(fù)擔(dān),可咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行心理疏導(dǎo)。日常注意個(gè)人衛(wèi)生,不與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人物品。了解艾滋病傳播途徑有助于消除不必要的擔(dān)憂,主要傳播方式包括無保護(hù)性行為、母嬰垂直傳播和血液接觸傳播。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
如何處理1型糖尿病患者的消瘦癥狀
1型糖尿病患者出現(xiàn)消瘦癥狀時(shí),需盡早明確原因并采取綜合措施,可能涉及胰島素使用的優(yōu)化、飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整以及基礎(chǔ)疾病的治療?;颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行全面評估,并采取針對性處理措施以改善營養(yǎng)狀態(tài)。 1、消瘦的主要原因 1型糖尿病患者的消瘦通常和高血糖狀態(tài)有關(guān)。當(dāng)胰島素分泌缺乏或使用不足時(shí),機(jī)體無法有效利用攝入的葡萄糖,只能通過分解脂肪和肌肉組織來提供能量,從而導(dǎo)致體重下降。酮癥酸中毒、胰島素使用不足、感染或其他并發(fā)癥也可能加重這種狀況。長期不合理的胰島素治療、不規(guī)律飲食以及營養(yǎng)攝入不足都會進(jìn)一步導(dǎo)致消瘦。 2、胰島素治療的優(yōu)化 合理使用胰島素是改善1型糖尿病患者消瘦的重要手段?;颊咝枰邮茚t(yī)生評估,調(diào)整胰島素的種類、劑量和注射時(shí)間。例如,可以考慮短效胰島素聯(lián)合基礎(chǔ)胰島素的方案;或使用胰島素泵實(shí)現(xiàn)更精細(xì)的血糖控制。在使用胰島素過程中,定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白是非常重要的,以便根據(jù)數(shù)據(jù)對治療方案進(jìn)行調(diào)整。 3、調(diào)整飲食,增加營養(yǎng)攝入 科學(xué)的飲食管理對1型糖尿病患者恢復(fù)體重具有重要作用。 建議增加健康的高熱量、高蛋白食物,如魚肉、雞蛋、豆制品等,以補(bǔ)充肌肉的損失。 適當(dāng)增加富含健康脂肪的食物,如牛油果、堅(jiān)果、橄欖油等,可作為額外能量來源。 均衡攝入碳水化合物,如全谷物、燕麥,不僅能提供能量,還能減緩血糖波動。每天飲食應(yīng)根據(jù)胰島素使用情況和血糖水平進(jìn)行調(diào)整,以避免低血糖或高血糖發(fā)生。 4、排查和治療相關(guān)并發(fā)癥 持續(xù)消瘦可能與并發(fā)癥有關(guān),如甲狀腺功能亢進(jìn)、結(jié)核或慢性感染等。建議患者進(jìn)行全面健康檢查,包括血液檢測、尿液分析等,以盡早發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題。對于發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)疾病,應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,以減少對身體的消耗。若患者出現(xiàn)食欲缺乏或消化吸收問題,也需及時(shí)處理,必要時(shí)可以使用促食欲藥物或益生菌類產(chǎn)品。 改善1型糖尿病患者的消瘦癥狀需從胰島素管理、飲食調(diào)整和病因治療三方面入手,同時(shí)需堅(jiān)持定期隨訪和監(jiān)測血糖水平?;颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下采取綜合措施,既能夠有效控制病情,又能逐步改善體力和體重狀態(tài),有助于提升生活質(zhì)量。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
肌鈣蛋白低的原因和危害

肌鈣蛋白低可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),長期偏低可能影響心肌收縮功能。主要有遺傳因素、營養(yǎng)不良、甲狀腺功能減退、慢性腎病、藥物影響等原因。

1、遺傳因素

部分人群因基因突變導(dǎo)致肌鈣蛋白合成減少,屬于先天性低表達(dá)狀態(tài)。這類情況通常無明顯癥狀,但可能伴隨輕度心肌收縮力下降。建議定期監(jiān)測心電圖和心臟超聲,避免劇烈運(yùn)動。無須特殊治療,若出現(xiàn)心悸或乏力癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

2、營養(yǎng)不良

長期蛋白質(zhì)或維生素D缺乏會影響肌鈣蛋白合成,常見于挑食、消化吸收障礙患者??赡馨殡S肌肉無力、體重減輕等癥狀。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加魚類、乳制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨基酸注射液、維生素D滴劑等營養(yǎng)補(bǔ)充劑。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素不足會降低心肌細(xì)胞代謝活性,導(dǎo)致肌鈣蛋白生成減少。多伴有怕冷、水腫、心率減慢等癥狀。需檢測甲狀腺功能,確診后可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療,同時(shí)定期復(fù)查肌鈣蛋白水平。

4、慢性腎病

腎功能不全時(shí)尿毒癥毒素蓄積會抑制肌鈣蛋白表達(dá),常見于腎小球?yàn)V過率低于60ml/min的患者??赡芎喜⒇氀?、高血壓等癥狀。需控制血壓血糖,限制蛋白質(zhì)攝入,嚴(yán)重者需進(jìn)行血液透析或腎移植手術(shù),可配合使用重組人促紅素注射液改善貧血。

5、藥物影響

長期服用他汀類降脂藥或化療藥物可能干擾肌鈣蛋白代謝,如阿托伐他汀鈣片、環(huán)磷酰胺注射液等。用藥期間可能出現(xiàn)肌肉酸痛、乏力等不良反應(yīng)。須定期檢測肌酸激酶和肌鈣蛋白水平,必要時(shí)調(diào)整用藥方案,避免聯(lián)合使用腎毒性藥物。

日常需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充瘦肉、雞蛋、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免過度節(jié)食。中老年人及慢性病患者應(yīng)每3-6個(gè)月檢測心肌酶譜,若出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀應(yīng)立即進(jìn)行心臟檢查。運(yùn)動時(shí)注意控制強(qiáng)度,避免突然增加運(yùn)動量導(dǎo)致心臟負(fù)荷過重。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
孩子笑的時(shí)候尿失禁怎么了?

孩子笑的時(shí)候尿失禁可能與壓力性尿失禁、膀胱功能發(fā)育不完善、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱、先天性尿道異常等因素有關(guān)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、壓力性尿失禁

孩子在笑、咳嗽或打噴嚏時(shí)腹壓增高,可能導(dǎo)致尿液不自主流出。這種情況常見于盆底肌力量較弱的兒童,尤其是女孩。家長可幫助孩子進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,如定時(shí)排尿、中斷排尿練習(xí)。若癥狀持續(xù),需排除膀胱過度活動癥,醫(yī)生可能建議使用奧昔布寧片或托特羅定緩釋片等藥物。

2、膀胱功能發(fā)育不完善

5歲以下兒童膀胱控制能力尚未完全成熟,大笑時(shí)可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁。表現(xiàn)為尿量少、無疼痛感,日間活動正常。家長應(yīng)避免責(zé)備孩子,可記錄排尿日記觀察規(guī)律。若6歲后仍頻繁出現(xiàn),需檢查是否存在膀胱容量過小,必要時(shí)進(jìn)行尿流動力學(xué)評估。

3、尿路感染

細(xì)菌感染可能刺激膀胱黏膜導(dǎo)致尿急、尿失禁,伴隨排尿疼痛、尿液渾濁。常見病原體為大腸埃希菌,可通過尿常規(guī)檢查確診。醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。家長需督促孩子多喝水,保持會陰清潔。

4、神經(jīng)源性膀胱

脊髓發(fā)育異常或外傷可能影響膀胱神經(jīng)調(diào)控,表現(xiàn)為尿失禁與便秘交替出現(xiàn)。需通過脊柱MRI和尿動力學(xué)檢查確診。治療包括清潔間歇導(dǎo)尿,嚴(yán)重者可能使用氯化奧昔布寧口服溶液。此類患兒家長需定期監(jiān)測腎功能。

5、先天性尿道異常

尿道下裂、膀胱外翻等先天畸形可能導(dǎo)致尿液異常漏出,通常出生后即有癥狀。需通過超聲或膀胱鏡檢查確診,多數(shù)需要手術(shù)矯正如尿道成形術(shù)。術(shù)后家長應(yīng)注意傷口護(hù)理,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致縫合口裂開。

家長應(yīng)避免讓孩子過量飲用含咖啡因飲料,睡前2小時(shí)限制飲水??蓽?zhǔn)備吸濕透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,隨身攜帶備用衣物。每日進(jìn)行定時(shí)排尿訓(xùn)練,每次如廁時(shí)間不少于3分鐘。若尿失禁伴隨發(fā)熱、血尿或腰背痛,應(yīng)立即就醫(yī)排查腎臟疾病。記錄孩子排尿時(shí)間、尿量及誘發(fā)因素,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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