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輸尿管結(jié)石怎么看?b超影像
來源:博禾知道
2022-06-06 09:35
45人閱讀
問題描述:輸尿管結(jié)石怎么看?b超影像
醫(yī)生回答(1)
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:一般輸尿管結(jié)石B超影像主要是會(huì)看到輸尿管走行區(qū)域會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)回聲,而且會(huì)伴有聲音,多數(shù)情況下還會(huì)合并腎臟的積水,對于輸尿管結(jié)石的患者,多數(shù)患者需要進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù),或者是輸尿管鏡碎石術(shù)來進(jìn)行治療
2022-06-06 09:54
輸尿管結(jié)石
結(jié)石
b超
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看您6月7號的這份彩超報(bào)告單顯示結(jié)石在6毫米以上,像這種情況自行排出的難度比較大,需要繼續(xù)進(jìn)行碎石,建議遵照當(dāng)?shù)刂髦吾t(yī)生的治療方案配合治療除了配合治療,還要注意多喝點(diǎn)白開水,適當(dāng)?shù)淖鎏S運(yùn)動(dòng),現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)有腎積水,建議最近低鹽低脂飲食,少吃油膩辛辣刺激性的食物。
李沁言
主任醫(yī)師
東營市人民醫(yī)院
如何治療左側(cè)輸尿管結(jié)石?
可以去正規(guī)醫(yī)院,通過體外碎石的方法,同時(shí)配合口服排石的藥物進(jìn)行治療。除了輸尿管結(jié)石會(huì)出現(xiàn)腰疼癥狀,左腎結(jié)石并左腎積水也后誘發(fā)。建議近期要適當(dāng)多喝水,多排尿,不要久坐。平時(shí)飲食營養(yǎng)均衡,注意休息,適度的體能鍛煉,有助于身體健康。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石0.5~0.吃中藥的碎石能拍出來嗎?
根據(jù)你的結(jié)石大小,考慮體外碎石的效果就比較明顯,同時(shí)結(jié)合中藥排石,效果就更好了。排石的表現(xiàn)是存在個(gè)體差異的,多數(shù)會(huì)在小便中發(fā)現(xiàn)沉渣樣物質(zhì),有的可以看到明確的石頭顆粒。在服用藥物排石的過程中可以配合適當(dāng)或活動(dòng)。因?yàn)榘l(fā)生過結(jié)石,需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免結(jié)石反復(fù)發(fā)生。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
腎輸尿管結(jié)石的典型臨床表現(xiàn)是什么?
腎輸尿管結(jié)石的典型癥狀是疼痛和血尿。對于橫徑低于5毫米的輸尿管結(jié)石,沒再次出現(xiàn)并發(fā)癥可以先采取藥物排石救治。同時(shí)留意大量喝水、適度活動(dòng)可以增進(jìn)結(jié)石自行排出來。如再次出現(xiàn)疼痛、血尿的癥狀則采取解痙、活血等方法救治。結(jié)石比較大需要有實(shí)施體外沖擊波碎石救治,必要時(shí)手術(shù)救治。需求注意盡量不要吃咸蛋、火腿、漢堡和腌肉等含鈉高的食物。
張馨月
主治醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
孕36周,腎積水1.3CM,輸尿管結(jié)石會(huì)痛,怎么治療
腎結(jié)石會(huì)引起疼痛,腎積水,甚至腎衰,尤其是孕婦,用藥局限,如果不用藥也是非常危險(xiǎn)的。像你這情況可以用些影響小的,或者中藥。建議你去醫(yī)院中醫(yī)科檢查,服用些排石不影響胎兒的中藥,平時(shí)要多喝水多活動(dòng)。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石體外碎石需要休息嗎
術(shù)后是需要有歇息的,盡量避免太過劇烈的活動(dòng),但是可根據(jù)身體情況適當(dāng)?shù)膶?shí)施旋轉(zhuǎn)活動(dòng),并且要大量的喝水,最好確保每日的飲水量在2000毫升以上,增進(jìn)新陳代謝,是能放慢體內(nèi)碎石的排出來。飲食上要防止吃含有草酸鈣的食物,也要嚴(yán)格的干擾高鈣食物的攝取,以免致使結(jié)石減小,干擾徹底恢復(fù)。需要聲明注意不能經(jīng)常熬夜,不要喝酒,要多休息,作息要有規(guī)律。
張楠
主任醫(yī)師
濟(jì)南市中心醫(yī)院
輸尿管結(jié)石碎石后腰痛怎么辦?
結(jié)石在輸尿管內(nèi)活動(dòng),會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀,碎石后需要多喝白開水。結(jié)合跳躍運(yùn)動(dòng),利于結(jié)石的排除,按時(shí)復(fù)查彩超,觀察結(jié)石的排出情況。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
尿結(jié)石與輸尿管結(jié)石在生活中應(yīng)注意什么?
尿結(jié)石和輸尿管結(jié)石的患者,在日常生活中應(yīng)該注意多喝一些水,促進(jìn)結(jié)石的代謝,飲食上不要吃含草酸過多的食物,比如葡萄,龍眼兒,桂圓,無花果干或者是海鮮啤酒這樣的食物都不應(yīng)該多吃。避免造成草酸代謝異常而引起腎結(jié)石癥狀加重。沒事的時(shí)候也可以做一些摸高動(dòng)作,能夠促進(jìn)結(jié)石的代謝。
馬保海
副主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院
輸尿管結(jié)石伴腎積水怎么辦
最理想的情況把結(jié)石打掉,路通了積水自然就排掉了,但是往往現(xiàn)實(shí)中沒那么容易光想把積水處理掉深是非常焦慮的,處理掉結(jié)石其實(shí)要根據(jù)病人情況來定,我們?nèi)绾芜x擇體外碎石,可能碎石就需要一個(gè)過程,1次碎完石以后到2次碎石中間有間隔,另外碎掉的石頭排出來需要一定的時(shí)間,在這個(gè)過程中腎積水可能會(huì)加重,結(jié)石排出后會(huì)逐漸減輕,這種理想狀況是一個(gè)治標(biāo)加治本的辦法,但是有些特殊情況比如懷孕期間出現(xiàn)腎積水,是沒有辦法進(jìn)行體外碎石的,也沒有辦法進(jìn)行手術(shù),有可能就要放個(gè)支架管放在結(jié)石旁邊,等于做個(gè)旁路把尿液引流達(dá)到一個(gè)雖然不治本但能治標(biāo)的作用,單純的忽略結(jié)石考慮積水,這個(gè)是沒有意義的,所以不能光看表象,我們還要考慮結(jié)石的病因,所以結(jié)石合并積水更應(yīng)該關(guān)注的是結(jié)石去掉,去除病因以后積水就能緩解腎功能得到恢復(fù)。
蒙嶺
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石手術(shù)嚴(yán)重嗎
輸尿管結(jié)石手術(shù)不嚴(yán)重,輸尿管結(jié)石手術(shù)一般分為輸尿管軟鏡微創(chuàng)手術(shù)和體外開創(chuàng)性手術(shù)兩大類,這兩種手術(shù)都可以較好的將結(jié)石排出體外,術(shù)后輸尿管以及傷口恢復(fù)較好,同時(shí)不會(huì)出現(xiàn)諸多后遺癥,所以輸尿管結(jié)石手術(shù)不嚴(yán)重。患有輸尿管結(jié)石要定期做輸尿管鏡以及輸尿管超聲等相關(guān)檢查明確結(jié)石的具體位置和具體形態(tài),然后選擇合適的排石方法將結(jié)石排出。排石期間,要積極預(yù)防輸尿管梗阻和尿道梗阻。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石的CT表現(xiàn)有哪些
輸尿管結(jié)石在CT檢查中主要表現(xiàn)為高密度影、結(jié)石近端尿路擴(kuò)張、腎盂積水、周圍組織炎癥反應(yīng)及繼發(fā)性輸尿管壁增厚。1、高密度影:CT?...
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絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜炎怎么治
絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜炎通常需要通過藥物治療、病因處理以及生活方式調(diào)整等多種方法結(jié)合進(jìn)行,嚴(yán)重病例可能需要手術(shù)干預(yù)。早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療能夠有效控制癥狀并避免并發(fā)癥。 1、藥物治療 絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜炎多數(shù)由感染引起,抗菌藥物是主要的治療方式。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原菌選擇合適的藥物。例如: 使用廣譜抗生素,如頭孢類抗生素如頭孢克肟。 針對具體細(xì)菌的藥物,如對衣原體感染者使用阿奇霉素或多西環(huán)素。 如果為真菌感染,則使用抗真菌藥物,如氟康唑。 治療周期通常為7-14天,需遵醫(yī)囑完整用藥。抗生素使用過程中不要自行停藥,以免病情反復(fù)或耐藥。 2、疾病病因處理 絕經(jīng)后體內(nèi)雌激素水平下降導(dǎo)致內(nèi)膜組織變薄,局部免疫力減弱,容易引起感染。為輔助治療,可以針對病因處理以下兩方面: 雌激素補(bǔ)充療法:在醫(yī)生的指導(dǎo)下局部使用雌激素藥物如雌激素軟膏或陰道環(huán)來改善內(nèi)膜環(huán)境,這可能有助于減少炎癥反復(fù)。 惡性病變排查:對于長期難治性子宮內(nèi)膜炎,醫(yī)生可能會(huì)建議行子宮內(nèi)膜活檢以排除內(nèi)膜癌等潛在病變。 3、手術(shù)治療 對于藥物治療無效或存在病變風(fēng)險(xiǎn)的患者,可能需要手術(shù)干預(yù): 宮腔鏡檢查并清宮:用于清除炎性組織或息肉,緩解癥狀。 子宮切除術(shù):如果反復(fù)感染且病變風(fēng)險(xiǎn)較高,醫(yī)生可能建議子宮切除以徹底解決問題。 4、生活方式調(diào)整和輔助措施 注意個(gè)人衛(wèi)生,避免反復(fù)感染。保持外陰清潔,每天清洗但避免使用刺激性清潔劑。 加強(qiáng)飲食調(diào)理,增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素的食物,如瘦肉、魚類、雞蛋和深綠色蔬菜,提高機(jī)體免疫力。 適度鍛煉,如散步或瑜伽,有助于整體健康恢復(fù)。 出現(xiàn)絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜炎一定要盡早診斷和治療,以免炎癥進(jìn)一步惡化或引發(fā)其他病癥。如果癥狀持續(xù)或惡化,應(yīng)及時(shí)復(fù)診,接受更進(jìn)一步的檢查和治療方案。科學(xué)規(guī)范的處理能夠顯著改善疾病預(yù)后,同時(shí)降低重復(fù)發(fā)作的可能性。
曹廣
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
甲亢性心臟病如何治療
甲亢性心臟病的治療關(guān)鍵是控制甲狀腺功能亢進(jìn)甲亢并改善心臟癥狀,可通過藥物治療、手術(shù)及改善生活方式等多種方法綜合干預(yù)。 1、藥物治療 甲亢性心臟病主要由甲狀腺激素過多引起,通過抗甲狀腺藥物可抑制激素的過量分泌,從而緩解心臟病癥狀。常用藥物包括: 硫脲類藥物:如甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶,可抑制甲狀腺激素合成。前者適用于大多數(shù)患者,后者適合孕婦或少部分特殊情況人群。 β受體阻滯劑:如普萘洛爾,能減緩心率、緩解心悸,是甲亢性心臟病的重要輔助用藥,尤其對心律失常患者有效。 抗心衰藥物:對合并心力衰竭的患者,可配合使用地高辛、利尿劑等改善心功能,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免藥物沖突。 2、放射性碘治療或手術(shù)治療 藥物療效欠佳或病情反復(fù)者,可考慮進(jìn)一步治療: 放射性碘治療:利用碘-131破壞甲狀腺細(xì)胞,減少激素分泌,適用于絕大多數(shù)非孕期患者。 甲狀腺切除手術(shù):適合甲狀腺明顯腫大或有壓迫癥狀者。手術(shù)后需終身服用甲狀腺素替代藥物。 需特別注意,在進(jìn)行上述治療前,需通過藥物降低甲狀腺激素水平至正常,避免誘發(fā)“甲亢危象”。 3、生活方式調(diào)整 減少高鹽高碘飲食:避免攝入過量海產(chǎn)品、碘鹽等富碘食物。 規(guī)律作息,避免情緒波動(dòng):良好的生活習(xí)慣有助于緩解甲亢和心臟病的癥狀。 戒煙限酒:煙酒會(huì)直接或間接加重心臟負(fù)擔(dān),應(yīng)及時(shí)戒除。 甲亢性心臟病是一種可以控制的疾病,但由于它同時(shí)涉及甲狀腺和心臟,治療需要專業(yè)的內(nèi)分泌科與心內(nèi)科協(xié)作。建議盡早就醫(yī),根據(jù)個(gè)人情況制定針對性的治療策略。在治療過程中,患者需定期復(fù)查甲狀腺功能和心電圖,隨時(shí)調(diào)整治療方案,以獲得最佳療效。拖延治療可能會(huì)導(dǎo)致不可逆的心臟損害,因此發(fā)現(xiàn)癥狀需盡快干預(yù)。
陳秀杉
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
全身麻醉多久可以蘇醒
全身麻醉后通常在麻醉藥物停止使用的幾分鐘到幾十分鐘內(nèi)逐漸蘇醒,但完全恢復(fù)清醒狀態(tài)可能需要幾個(gè)小時(shí)甚至更久,受多種因素影響,如患者體質(zhì)、麻醉藥物種類和劑量等。為了安全,蘇醒后建議在醫(yī)療人員的觀察下休息,避免短時(shí)間內(nèi)從事需要集中注意力的活動(dòng)。 1、蘇醒時(shí)間影響因素 全身麻醉的蘇醒時(shí)間因人而異,這主要和麻醉藥物種類、用量以及患者自身代謝能力有關(guān)。使用短效麻醉藥物時(shí),患者通常會(huì)在5到10分鐘內(nèi)有意識反應(yīng),但如若給藥劑量較高或手術(shù)時(shí)間較長,蘇醒時(shí)間可能會(huì)延長至30分鐘甚至更久。患者的肝腎功能、年齡、體重等亦是關(guān)鍵因素。例如,老年人新陳代謝較慢,藥物清除時(shí)間較長,蘇醒速度可能比年輕人更慢。 2、麻醉期間的監(jiān)護(hù)與評估 在全身麻醉過程中,麻醉醫(yī)生會(huì)通過監(jiān)護(hù)設(shè)備密切觀察患者的生命體征,包括心率、血壓、呼吸、氧飽和度等,以保障患者在麻醉狀態(tài)中安全穩(wěn)定。手術(shù)結(jié)束后,麻醉醫(yī)生會(huì)調(diào)整或停止藥物供應(yīng),并輔助患者呼吸,使其不再依賴呼吸機(jī),從而逐漸恢復(fù)自主呼吸,接近蘇醒。 3、蘇醒后的護(hù)理與注意事項(xiàng) 患者蘇醒后不代表其身體已完全恢復(fù)正常。此時(shí)可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡或記憶模糊等短暫現(xiàn)象,需要在恢復(fù)區(qū)域由專業(yè)護(hù)士觀察至少1到2小時(shí)以確保生命體征平穩(wěn)。恢復(fù)期避免飲食過早,以防惡心嘔吐,可以經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)后逐步少量飲水。蘇醒后的24小時(shí)內(nèi)盡量避免獨(dú)自駕車、操作機(jī)械或進(jìn)行決策性活動(dòng),確保安全。 全身麻醉的蘇醒時(shí)間因人而異,通常只需幾十分鐘,但護(hù)理措施不可輕視,應(yīng)遵循醫(yī)囑由專業(yè)人員監(jiān)護(hù)直至完全清醒。術(shù)后如有持續(xù)不適現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)告知保障康復(fù)過程安全無憂。
杜永杰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)婚兩年一直不懷孕怎么回事
結(jié)婚兩年一直不懷孕可能與多種因素有關(guān),包括生殖系統(tǒng)的健康問題、生活方式、精神壓力等,建議夫妻雙方進(jìn)行專業(yè)的生育評估。常見的原因包括女性排卵或輸卵管問題、男性精子質(zhì)量異常、心理壓力過大及其他外部健康因素,可通過醫(yī)學(xué)檢查、生活方式調(diào)整及相關(guān)治療改善。 1、女性生殖健康問題 導(dǎo)致女性不孕的常見原因包括排卵障礙及輸卵管阻塞等問題。排卵障礙可能由多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能失調(diào)等原因引起,通常通過基礎(chǔ)體溫測試及卵巢功能檢查確認(rèn)。如果輸卵管通道被炎癥或粘連堵塞,會(huì)阻礙精卵結(jié)合,可通過輸卵管造影術(shù)確診并嘗試通液治療。藥物治療如克羅米芬促排卵、手術(shù)疏通阻塞、或者使用輔助生殖技術(shù)如人工授精或試管嬰兒均是可行的方法。 2、男性生殖問題 大約30%-40%的不孕癥是由男性因素導(dǎo)致,其中最突出的問題是精子質(zhì)量,包括精子數(shù)量不足、活力低下或形態(tài)異常。建議通過精液分析了解精子健康狀況。治療方法包括改善飲食、多攝入鋅和維生素E等營養(yǎng)物質(zhì),提高精子質(zhì)量;對于嚴(yán)重精子異常,可根據(jù)情況采取藥物治療或手術(shù)改善。 3、精神壓力與生活方式 長時(shí)間的精神壓力可以干擾女性的排卵功能及男性精子的生成,建議雙方學(xué)會(huì)緩解壓力,例如通過冥想、瑜伽或心理輔導(dǎo)進(jìn)行調(diào)節(jié)。不健康的生活方式如過度肥胖、吸煙、酗酒等也可能影響生殖能力。調(diào)整作息規(guī)律、增加運(yùn)動(dòng)、戒煙戒酒有助于生育能力的恢復(fù)。 4、其他潛在健康問題 如內(nèi)分泌疾病糖尿病、甲狀腺疾病、盆腔炎等問題可能也與不孕癥相關(guān),這些需要通過全身體檢更深入地分析原因。未發(fā)現(xiàn)明顯病因時(shí),可以借助輔助生殖技術(shù)嘗試助孕。 若結(jié)婚兩年未避孕但無明顯疾病表現(xiàn)仍不能懷孕,建議盡快前往生殖醫(yī)學(xué)科接受詳細(xì)全面的檢查和建議。生育問題的原因多樣且復(fù)雜,需要夫妻雙方共同配合調(diào)整狀態(tài)。健康的生活方式與及時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)是提高受孕幾率的有效途徑。
崔琳靜
副主任醫(yī)師
淮北市人民醫(yī)院
6歲兒童吃飯就惡心干嘔
6歲兒童吃飯時(shí)感到惡心干嘔可能與生理、心理或環(huán)境因素有關(guān),應(yīng)及時(shí)關(guān)注并排查原因,以避免潛在健康隱患。常見原因包括胃腸道問題、心理壓力、不良飲食習(xí)慣或外部刺激,建議根據(jù)具體情況選擇醫(yī)學(xué)檢查、飲食調(diào)整或心理疏導(dǎo)。 1、胃腸道問題: 6歲的兒童如果在吃飯時(shí)惡心干嘔,最常見的原因之一是胃腸道不適,例如胃炎、胃食管反流、消化不良或寄生蟲感染。胃腸道疾病可能導(dǎo)致胃酸反流或引發(fā)惡心。這類問題需要通過消化科進(jìn)一步診斷,醫(yī)生可能會(huì)建議做胃鏡、腹部B超或血常規(guī)檢查。治療方面,胃炎可服用藥物如奧美拉唑、雷尼替丁等;若是感染類問題,則可能需驅(qū)蟲藥或抗生素治療。日常飲食上,需避免過酸、過甜及油膩食物,選擇清淡易消化的飲食。 2、心理因素的影響: 兒童在6歲左右可能因?yàn)閴毫Α⒔箲]或進(jìn)食焦慮導(dǎo)致惡心干嘔。例如有些孩子對特定食物感到抗拒、有學(xué)校壓力或受到了不良進(jìn)食方式的影響。可以通過觀察孩子的情緒狀態(tài)、用餐環(huán)境及對食物的反應(yīng)來判斷。如果確認(rèn)為心理問題,可以通過營造輕松的就餐環(huán)境、為孩子提供多樣化食物選擇或疏導(dǎo)情緒來幫助改善。有必要時(shí)可以咨詢兒童心理科 3、外部因素或不良飲食習(xí)慣: 外部環(huán)境如強(qiáng)烈氣味或看到特定食物可能刺激孩子產(chǎn)生惡心感。不規(guī)律的飲食習(xí)慣,如吃零食過多或進(jìn)餐時(shí)間過長,也會(huì)引發(fā)食欲不振和干嘔現(xiàn)象。可以調(diào)整合理的飲食作息,比如保持每日三餐規(guī)律,減少零食攝入,選擇新鮮、色香味俱佳的健康食品,幫助孩子逐步培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣。 6歲兒童吃飯就惡心干嘔是不容忽視的現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)根據(jù)可能的病因采取對策。如果孩子癥狀持續(xù)或出現(xiàn)體重下降、精神不佳等情況,應(yīng)盡早就醫(yī)檢查,排除潛在疾病風(fēng)險(xiǎn)。家長還需關(guān)注孩子的心理狀態(tài)和飲食習(xí)慣,為他們創(chuàng)造健康成長的環(huán)境。
鄭志峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
輸卵管阻塞性不孕是怎么回事
輸卵管阻塞性不孕是指由于輸卵管部分或完全阻塞,導(dǎo)致卵子和精子無法順利結(jié)合而引起的不孕癥,主要原因包括遺傳、感染、外傷及其他病理因素等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)疏通及輔助生殖技術(shù),依據(jù)具體情況選擇。 1、遺傳因素 輸卵管先天缺陷或發(fā)育異常可能導(dǎo)致阻塞,例如輸卵管過短、畸形或發(fā)育不完全。這類問題通常在生育困難的檢查過程中被發(fā)現(xiàn)。對于先天性輸卵管阻塞,可采用手術(shù)矯正或直接借助體外受精I(xiàn)VF等輔助生殖技術(shù)。 2、感染因素 輸卵管炎是導(dǎo)致阻塞的主要原因之一,常由盆腔炎、性傳播疾病如淋病、衣原體感染引起。感染導(dǎo)致的炎癥可能形成疤痕組織或粘連,阻礙卵子通過輸卵管。預(yù)防感染的關(guān)鍵在于保持性生活衛(wèi)生并接受規(guī)范治療。若已確定感染引起阻塞,醫(yī)生可能會(huì)使用抗生素控制感染,同時(shí)結(jié)合輸卵管通液術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)改善輸卵管功能。 3、外傷因素 輸卵管在經(jīng)歷過手術(shù)、分娩、生化妊娠或?qū)m外孕手術(shù)時(shí)可能受損,風(fēng)險(xiǎn)包括粘連或炎癥反應(yīng),從而導(dǎo)致阻塞。此類損傷可通過腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行疏通,嚴(yán)重病例可采取輔助生殖技術(shù)。 4、其他病理因素 除上述原因外,子宮內(nèi)膜異位癥同樣可能導(dǎo)致輸卵管阻塞。異位的子宮內(nèi)膜組織可能壓迫輸卵管,導(dǎo)致其功能損傷。針對此類情況,可通過使用孕激素藥物或腹腔鏡手術(shù)減少異位病灶,改善輸卵管的通暢性。 5、治療方法與注意事項(xiàng) 1藥物治療:適用于炎癥引起的輕度阻塞,常用包括抗生素、激素類藥物,緩解炎癥和病灶。 2微創(chuàng)手術(shù):如輸卵管造口術(shù)或粘連分解術(shù),用于疏通局部堵塞。 3輔助生殖技術(shù):對于手術(shù)效果不理想或管腔完全閉合者,可直接選擇體外受精-胚胎移植IVF幫助懷孕。 輸卵管阻塞性不孕的治療需要結(jié)合個(gè)人病史和醫(yī)生建議選擇最優(yōu)方案,同時(shí)在日常生活中預(yù)防感染、規(guī)律體檢可有效減少輸卵管阻塞的風(fēng)險(xiǎn)。如有懷孕困難,應(yīng)及早前往專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受詳細(xì)檢查和科學(xué)治療。
高珊
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
一生氣就手麻怎么回事
一生氣就手麻可能與神經(jīng)系統(tǒng)或循環(huán)系統(tǒng)異常有關(guān),需要關(guān)注心理壓力、血管和神經(jīng)問題的綜合影響。改善情緒管理、排查身體潛在問題,及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。 1、情緒與神經(jīng)系統(tǒng)關(guān)系:生氣時(shí),強(qiáng)烈的情緒可能導(dǎo)致交感神經(jīng)系統(tǒng)過于激活,引起血管劇烈收縮。這會(huì)使手部供血減少,繼而產(chǎn)生發(fā)麻的感覺。情緒應(yīng)激也會(huì)促使身體釋放大量的應(yīng)激激素,比如腎上腺素,加快心率,進(jìn)一步削弱外周微循環(huán)的血液供應(yīng),導(dǎo)致手麻。 2、潛在健康問題:手麻可能提示潛在的健康隱患,例如高血壓、頸椎病、糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變甚至是早期腦血管問題。高血壓在情緒波動(dòng)劇烈時(shí)易引發(fā)血管痙攣,影響手部的血液循環(huán);頸椎問題則可能壓迫神經(jīng)根,加重手麻癥狀。若伴隨頭暈、面部麻木或其他癥狀,需警惕短暫性腦缺血發(fā)作TIA等嚴(yán)重疾病。 3、情緒管理與手麻的緩解:避免一生氣就手麻的狀況,需從情緒調(diào)控和健康維護(hù)入手。適當(dāng)進(jìn)行深呼吸、冥想和情緒釋放可能減輕交感神經(jīng)的緊張激活。通過規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)狀態(tài)也是解決手麻有效的預(yù)防手段,比如每天快走30分鐘。而維持均衡飲食、控制血糖和血壓則有助于從根本上降低血管病或神經(jīng)病變的風(fēng)險(xiǎn)。 如果手麻頻繁出現(xiàn)且無法通過調(diào)節(jié)緩解,則需盡快就醫(yī),尤其是伴隨身體其他部位異常癥狀時(shí)。準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)檢查和診斷是明確病因、實(shí)施針對性治療的必要前提,不要輕視手麻現(xiàn)象帶來的身體健康信號。
武恩翠
主任技師
臨汾市人民醫(yī)院
重癥監(jiān)護(hù)常用的麻醉方式
重癥監(jiān)護(hù)中常用的麻醉方式主要包括全身麻醉、局部麻醉以及鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛藥物聯(lián)合應(yīng)用,不同的方式根據(jù)患者情況決定,以保障治療順利和病人安全。 1、全身麻醉 全身麻醉通過藥物作用使患者在手術(shù)或治療過程中完全失去意識。常見藥物包括異氟醚、丙泊酚和七氟烷等吸入性或靜脈注射麻醉劑。其主要用于需要完全平穩(wěn)、無感覺且無記憶的重癥患者,例如機(jī)械通氣過程中避免不適的情況。在應(yīng)用時(shí)需結(jié)合肌松藥如順式阿曲庫銨及抗膽堿藥如阿托品,同時(shí)通過監(jiān)測設(shè)備嚴(yán)格控制麻醉深度,防止藥物過量或不足。 2、局部麻醉 局部麻醉適用于特定部位的手術(shù)或治療,不會(huì)導(dǎo)致患者失去意識。最常用的方法是椎管內(nèi)麻醉如硬膜外麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉或神經(jīng)阻滯麻醉如臂叢神經(jīng)阻滯。例如,在需要導(dǎo)尿或某些局部操作時(shí),可以應(yīng)用利多卡因或布比卡因等局麻藥,使患者保持清醒但麻醉區(qū)域無痛感。由于局部麻醉對全身循環(huán)的影響較小,更適合某些心肺負(fù)荷較大的重癥患者。 3、鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛藥物聯(lián)合 鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛能有效緩解患者因治療所帶來的心理壓力和疼痛,常應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)中的非手術(shù)治療過程。常見鎮(zhèn)靜藥包括咪達(dá)唑侖和地西泮類藥物,鎮(zhèn)痛藥如芬太尼、瑞芬太尼等。聯(lián)合使用時(shí)需密切關(guān)注患者呼吸、循環(huán)狀況,避免鎮(zhèn)靜過度導(dǎo)致呼吸抑制。鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛通常是重癥監(jiān)護(hù)中長時(shí)間治療的首選方式,例如氣管插管期間維持患者舒適狀態(tài)。 重癥監(jiān)護(hù)中,合理選擇麻醉方式至關(guān)重要,應(yīng)根據(jù)病情及治療需求權(quán)衡利弊。如果患者或家屬對麻醉方案有疑問,應(yīng)向醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)咨詢,確保安全與效果最大化。
于秀梅
副主任醫(yī)師
聊城市中醫(yī)院
腎結(jié)石碎石要多少錢
腎結(jié)石碎石的費(fèi)用取決于碎石方式、地區(qū)、醫(yī)院級別等多種因素,一般在2000元至15000元之間。常見的碎石方法包括體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石和經(jīng)皮腎鏡碎石,各有不同費(fèi)用和適應(yīng)癥,患者需根據(jù)具體情況選擇合適的治療方式。 1、體外沖擊波碎石的費(fèi)用及適用情況 這是一種非侵入性治療手段,適用于中小型的腎結(jié)石,每次費(fèi)用在2000元至5000元之間。治療時(shí)通過高能沖擊波將結(jié)石擊碎后由尿液排出,特點(diǎn)是恢復(fù)時(shí)間短、疼痛較輕。治療過程中患者需注意多飲水,保持適量的運(yùn)動(dòng),以加快碎石排出。 2、輸尿管鏡碎石的費(fèi)用與特點(diǎn) 輸尿管鏡碎石適合結(jié)石較大的患者或體外碎石效果不理想者,費(fèi)用一般為1萬元左右。該手術(shù)需要在局部或全身麻醉下進(jìn)行,醫(yī)生通過尿道插入硬性或軟性輸尿管鏡后利用激光或機(jī)械能擊碎結(jié)石。這種方式治療效果徹底,但術(shù)后可能需要短期置入雙J管以保證尿路通暢。 3、經(jīng)皮腎鏡碎石的費(fèi)用與適應(yīng)癥 經(jīng)皮腎鏡碎石是一種微創(chuàng)手術(shù),主要針對較大的腎結(jié)石或復(fù)發(fā)性復(fù)雜結(jié)石,治療費(fèi)用通常在12000元至15000元。手術(shù)時(shí)會(huì)通過腰部穿刺一個(gè)小切口直達(dá)腎臟,利用手術(shù)器械將較大的結(jié)石粉碎后取出。這種方式創(chuàng)傷相對較大,但對較復(fù)雜結(jié)石有較高的成功率。 綜合以上,不同治療方法在費(fèi)用、適應(yīng)癥和恢復(fù)時(shí)間上各有特點(diǎn),患者需根據(jù)醫(yī)生建議選擇適合自身情況的治療方式。如果治療后仍有殘余結(jié)石或反復(fù)發(fā)作,及時(shí)就醫(yī)復(fù)查、調(diào)整方案是關(guān)鍵。同時(shí),平時(shí)需要從飲食和習(xí)慣上入手預(yù)防復(fù)發(fā)。例如,多飲水,限制高鈣、高草酸食物攝入等。 腎結(jié)石治療費(fèi)用因人而異,建議患者選擇具備資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)院就診。治療后做好定期復(fù)查,同時(shí)關(guān)注日常生活方式的調(diào)整,有助于預(yù)防結(jié)石的再次形成。
馬保海
副主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院
武漢治無精癥的專科醫(yī)院排名
武漢治療無精癥的專科醫(yī)院主要集中在多家三甲公立醫(yī)院的泌尿外科或生殖醫(yī)學(xué)科,這些醫(yī)院憑借先進(jìn)的診療技術(shù)、完善的實(shí)驗(yàn)室設(shè)備和規(guī)范化的診療流程,為患者提供精準(zhǔn)的個(gè)體化治療方案。其中,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、武漢協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院以及武漢市第一醫(yī)院等機(jī)構(gòu),在男性不育癥尤其是無精癥的診斷與治療領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)均配備國際標(biāo)準(zhǔn)的顯微外科手術(shù)設(shè)備,可開展睪丸活檢、顯微取精等高難度操作,并與生殖醫(yī)學(xué)中心協(xié)同開展輔助生殖技術(shù)。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是湖北省最早開展人類輔助生殖技術(shù)的單位之一,其泌尿外科在無精癥診療領(lǐng)域處于國內(nèi)領(lǐng)先地位。科室配備全自動(dòng)精液分析儀、高分辨率超聲設(shè)備及顯微外科手術(shù)系統(tǒng),可精準(zhǔn)區(qū)分梗阻性與非梗阻性無精癥。針對非梗阻性無精癥患者,醫(yī)院常規(guī)開展睪丸顯微取精術(shù),術(shù)中采用實(shí)時(shí)病理檢測技術(shù)提高精子檢出率。對于梗阻性病例,通過輸精管附睪吻合術(shù)等顯微外科技術(shù)實(shí)現(xiàn)自然受孕。該院年均完成無精癥相關(guān)手術(shù)300余例,術(shù)后精子檢出率超行業(yè)平均水平15%,并與生殖實(shí)驗(yàn)室協(xié)同開展ICSI技術(shù),形成完整治療閉環(huán)。 2.武漢協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院男性科設(shè)有獨(dú)立的無精癥診療單元,建立多學(xué)科聯(lián)合診療模式,整合內(nèi)分泌檢測、遺傳學(xué)篩查和影像學(xué)評估體系。醫(yī)院引進(jìn)德國卡爾蔡司手術(shù)顯微鏡系統(tǒng),可實(shí)施精準(zhǔn)的睪丸穿刺活檢術(shù),結(jié)合二代測序技術(shù)對Y染色體微缺失進(jìn)行檢測。針對克氏綜合征等遺傳性無精癥,開展睪丸組織冷凍保存技術(shù),為后續(xù)輔助生殖提供保障。科室配備精子超低溫冷凍設(shè)備,對術(shù)中獲取的微量精子進(jìn)行玻璃化冷凍,解凍存活率達(dá)92%。臨床數(shù)據(jù)顯示,該院梗阻性無精癥患者術(shù)后復(fù)通率接近80%,顯微取精結(jié)合ICSI治療的臨床妊娠率穩(wěn)定在55%-60%區(qū)間。 3.武漢大學(xué)人民醫(yī)院 武漢大學(xué)人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心將無精癥診療納入男性生育力保存體系,建立精漿生化檢測、經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下精囊造影等特色診斷技術(shù)。針對感染性梗阻患者,采用經(jīng)尿道精道內(nèi)鏡技術(shù)進(jìn)行微創(chuàng)疏通,術(shù)后配合抗纖維化治療預(yù)防再狹窄。醫(yī)院創(chuàng)新應(yīng)用睪丸硬度定量分析儀,通過彈性成像技術(shù)評估生精功能,較傳統(tǒng)FSH檢測更具客觀性。對于需行睪丸取精術(shù)的患者,術(shù)中采用低氧培養(yǎng)體系提高精子活力保存效果。近三年臨床統(tǒng)計(jì)顯示,該中心無精癥患者經(jīng)治療后輔助生殖成功率提升至58.3%,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于3%。 4.湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 該院男科運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合療法改善無精癥患者的生精微環(huán)境,建立"辨因施治"三級診療體系。西醫(yī)層面配備美國瑞沃德顯微操作平臺,可開展精索靜脈顯微結(jié)扎術(shù)改善睪丸血供;中醫(yī)方面研發(fā)促精方劑,通過調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-性腺軸功能促進(jìn)生精。科室獨(dú)創(chuàng)睪丸血流三維重建技術(shù),術(shù)前精準(zhǔn)評估睪丸生精區(qū)域,將顯微取精手術(shù)時(shí)間縮短至40分鐘以內(nèi)。針對特發(fā)性無精癥,采用脈沖式GnRH泵治療,配合中藥離子導(dǎo)入,使約18%患者恢復(fù)精子生成。醫(yī)院建立生育力保護(hù)數(shù)據(jù)庫,對2000余例無精癥患者進(jìn)行五年隨訪,數(shù)據(jù)顯示中西醫(yī)聯(lián)合治療組的精子DNA碎片指數(shù)改善顯著。 5.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科構(gòu)建無精癥全程管理路徑,從初診評估到術(shù)后隨訪形成標(biāo)準(zhǔn)化流程。科室引進(jìn)法國IMTECH精子分離系統(tǒng),可對微量精子進(jìn)行高效篩選。在手術(shù)技術(shù)方面,開展經(jīng)陰囊小切口睪丸探查術(shù),創(chuàng)傷較傳統(tǒng)術(shù)式減少70%。對于先天性雙側(cè)輸精管缺如患者,創(chuàng)新采用精囊鏡聯(lián)合射精管切開術(shù)建立人工精道。醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室建立單精子冷凍技術(shù)體系,支持微量精子多次利用。統(tǒng)計(jì)顯示,該院近三年收治的無精癥患者中,經(jīng)治療后進(jìn)入試管嬰兒周期的比例達(dá)81.6%,周期取消率較行業(yè)平均水平降低12個(gè)百分點(diǎn),冷凍精子復(fù)蘇使用率達(dá)95%以上。
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