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新冠肺炎如何確診

來源:博禾知道

2023-02-24 13:37 21人閱讀

問題描述:新冠肺炎如何確診

醫(yī)生回答(1)

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新冠肺炎是持續(xù)性發(fā)熱還是間斷性的
新型冠狀病毒肺炎的發(fā)熱可以是持續(xù)性也可以是間斷性,溫度可以高、可以低。不能說新型冠狀病毒感染一定是間斷性的發(fā)熱,可以持續(xù)發(fā)展,溫度可以是在38度5以下,也可以是在38度5以上。新型冠狀病毒肺炎導(dǎo)致的發(fā)熱一定要有疫情接觸史,除了發(fā)熱以外呼吸道的癥狀,還有肺部X線的表現(xiàn),最主要是要核酸的檢測(cè)的陽(yáng)性、抗體檢測(cè)的陽(yáng)性。不能憑是間斷的發(fā)熱,就考慮是新型冠狀病毒肺炎,因?yàn)樾滦凸跔畈《痉窝椎陌l(fā)熱沒有特征性的發(fā)熱類型。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
核酸陽(yáng)性一定是得了新冠肺炎嗎
核酸陽(yáng)性可以作為新型冠狀病毒肺炎的診斷參考,還要輔助其他檢查,比如胸片、血常規(guī)等,綜合診斷才能得出結(jié)論。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者的呼吸道分泌物,如痰、鼻涕或者咽部的黏液,含有新型冠狀病毒的核酸,可以考慮患者患有新型冠狀病毒肺炎。新型冠狀病毒是人類首次接觸的病原微生物,但已經(jīng)破解新型冠狀病毒的核酸密碼,并且制造出診斷新型冠狀病毒的試劑盒,可以作為診斷的參考。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
無癥狀的新冠肺炎是如何產(chǎn)生的
無癥狀的新冠肺炎,也就是無癥狀感染者,是指核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性結(jié)果,但沒有任何可以自我感知的臨床癥狀。諸如發(fā)熱、干咳、腹痛、腹瀉、惡心、咽痛、胸悶、氣短等等,及血常規(guī)和肺CT等理化檢查,也沒有新冠肺炎的相關(guān)臨床表現(xiàn)。無癥狀感染者分為兩種類型,一種是新型冠狀病毒寄生在宿主體內(nèi),沒有被宿主免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn),或者被識(shí)別為自身,沒有發(fā)動(dòng)炎癥反應(yīng),也就自然不會(huì)產(chǎn)生疾病引起癥狀,所以就成了無癥狀感染者。另一種是由于患者處于潛伏期,潛伏期一過,就會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀,從而轉(zhuǎn)為確診病例,需要積極的救治。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
童子尿可以預(yù)防新冠肺炎病毒嗎
童子尿不能作為預(yù)防新冠病毒的防護(hù)措施。童子尿能治病,能夠預(yù)防新冠病毒,完全是無稽之談,沒有任何的科學(xué)依據(jù)。童子的尿,也就是嬰幼兒小孩的尿,就是排泄的產(chǎn)物。身體的代謝雜質(zhì)、水分、鹽類等等,通過腎臟形成尿液,排泄出去,這是人體正常代謝的一部分,并沒有什么醫(yī)用的價(jià)值。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎期間孩子的玩具如何清洗消毒
對(duì)于兒童玩具盡量不要用84消毒液等腐蝕性比較大的消毒劑??梢杂冕t(yī)用酒精來進(jìn)行擦拭,因?yàn)椴潦弥?,酒精很快就?huì)從玩具當(dāng)中揮發(fā)干凈,對(duì)孩子是沒有傷害的。如果玩具可以在高溫下煮沸,可以給玩具做高溫的蒸煮,在煮沸的情況下,30分鐘就可以對(duì)玩具當(dāng)中包括新冠狀病毒在內(nèi)的和其它一些細(xì)菌,起到非常好的殺菌作用,并且也是無毒無害的。因此在可以煮沸的玩具當(dāng)中,可以采用高溫方式消毒。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
咳嗽感冒就一定會(huì)是新冠肺炎嗎
感冒、咳嗽,不一定是新型冠狀病毒感染。要看有沒有疫情接觸史,有沒有相應(yīng)的發(fā)熱,可能是持續(xù)的,可能是間斷的,一般不可能是低熱,要在37.5度以上。病人做核酸檢測(cè)、做抗體檢測(cè),可能會(huì)是陽(yáng)性的。肺部會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的,新型冠狀病毒導(dǎo)致肺炎的X線表現(xiàn)。新型冠狀病毒侵犯呼吸道和肺,可以引起上呼吸道癥狀,和急性支氣管炎的癥狀,出現(xiàn)感冒的癥狀和咳嗽的癥狀。感冒一般指上呼吸道感染,流鼻涕、打噴嚏、頭痛、全身關(guān)節(jié)酸痛、發(fā)熱,咳嗽是下呼吸道感染的表現(xiàn)。下呼吸道感染原因很多,一部分是病毒,一部分是衣原體、支原體、卡他莫拉菌、流感、嗜血桿菌、軍團(tuán)菌,還可能是其它的病原體。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
喝大蒜水能不能防御新冠肺炎
喝大蒜水是不能夠防御新冠肺炎的,這種說法沒有任何的科學(xué)依據(jù),千萬不要盲目的相信和嘗試,想要防御新冠肺炎,最主要的還是要做好預(yù)防。盡量不要出門,尤其是不能去人群密集的地方,需要出門的情況下也必須要佩戴口罩,回到家里之后,要立馬把衣服脫下來消毒,然后及時(shí)去洗手,家中也要經(jīng)常的開窗通風(fēng),可以使用84消毒液消毒一些常用的用品,身體有任何不適,一定要引起重視,及時(shí)去醫(yī)院檢查確診,尤其是出現(xiàn)低燒,干咳,身體乏力等癥狀。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
無癥狀的新冠肺炎傳染途徑是什么
無癥狀新冠肺炎可以通過多種途徑進(jìn)行傳播。無癥狀的新冠肺炎是指采樣檢測(cè)核酸呈陽(yáng)性結(jié)果,但是沒有任何陽(yáng)性的臨床癥狀。沒有發(fā)熱、咳嗽、乏力、胸悶、胸痛等臨床癥狀。其血常規(guī)、影像學(xué)等理化檢查,也沒有新冠的相關(guān)表現(xiàn)。但是,這些無癥狀感染者也是傳染源,其病原體仍是新型冠狀病毒。新型冠狀病毒的致病力是非常強(qiáng)的,它可以通過多種途徑進(jìn)行傳播。其中經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播,是主要的傳播途徑。在封閉的環(huán)境中,存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能性。另外,在病患的糞便和尿液當(dāng)中,也可以分離到新型冠狀病毒。所以也存在經(jīng)糞便及尿液傳播的可能性。所以再次提醒大家要少聚會(huì)、多通風(fēng)、勤洗手、戴口罩。與他人交流的過程當(dāng)中,一定要保持一到兩米以上的距離。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
喝金銀花泡水有預(yù)防新冠肺炎的作用嗎
目前尚沒有臨床資料表明金銀花泡水有預(yù)防新冠肺炎的作用。金銀花具有清咽潤(rùn)喉、清熱解毒的作用,對(duì)于一般的急性咽喉炎、扁桃體炎具有一定的治療效果。如果患者存在上述病情,或者因?yàn)楦忻耙鹧屎聿贿m,可以選擇金銀花泡水來進(jìn)行治療。至于金銀花是否可以預(yù)防新冠肺炎,還需要密切注意官方報(bào)道。對(duì)于新型肺炎的預(yù)防,普通民眾要響應(yīng)國(guó)家號(hào)召,平時(shí)不外出、勤洗手、佩戴口罩,注意自身以及室內(nèi)環(huán)境的消毒。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年人新冠肺炎癥狀
老年人新冠肺炎,可以有咳嗽、發(fā)熱、乏力的表現(xiàn)。老年人呼吸道的表現(xiàn)可能不典型,老年人機(jī)體反應(yīng)差,免疫功能相對(duì)較差,可能不表現(xiàn)發(fā)熱。老年人呼吸困難的癥狀可能比較重,還會(huì)突出表現(xiàn)為明顯的納差、淡漠。其它的臟器功能不好,所以會(huì)出現(xiàn)明顯的消化道影響。因?yàn)榉尾抗δ艽鷥數(shù)挠绊?,比其他健康的成年人弱,?huì)出現(xiàn)呼吸困難、呼吸衰竭。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
治新冠肺炎的中成藥有哪些 兩大類中藥強(qiáng)效治療新冠
新冠肺炎指的是新型冠狀病毒肺炎,以發(fā)熱、乏力、干咳為主要臨床表現(xiàn),少數(shù)患者可伴有鼻塞、流涕、腹瀉等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象。臨床用于治療新型冠狀病毒肺炎的中成藥,主要起到對(duì)癥治療作用,包括連花清瘟膠囊、疏風(fēng)解毒膠囊、金花清感顆粒、藿香正氣水等。一、口服中成藥:1、連花清瘟膠囊:連花清瘟膠囊具
治療風(fēng)寒感冒的中成藥有哪些 五種中藥對(duì)新冠肺炎也有效
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哪些中藥能應(yīng)對(duì)新冠肺炎 宣肺敗毒顆粒你了解嗎?
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男性發(fā)生了斑禿這種癥狀,對(duì)于患者的個(gè)人形象來說,往往是比較大的傷害,尤其是對(duì)于年輕的患者,往往容易造成心理傷害,甚至是心理障礙,所以建議患者有必要積極尋求治療,那么,達(dá)霏欣用于斑禿能否跟其他藥物同時(shí)使用?下面讓我們了解一下吧!根據(jù)達(dá)霏欣的藥品說明書中的相關(guān)規(guī)定
IPO影子股躁動(dòng) 羚銳制藥或凈賺上億元
14只新股背后的5家“影子公司”中,已有三家股價(jià)走出上漲行情,新股上市前或再遭爆炒第三批11家獲得IpO批文的公司,加上8月20日過會(huì)的三家公司,目前已有14家企業(yè)進(jìn)入上市最后階段。而在這14只新股背后隱藏著5家影子公司,包括羚銳制藥、復(fù)星醫(yī)藥、祁連山,以及港股華潤(rùn)燃?xì)?、港股中?guó)光大控股。早在新股過會(huì)前后,三只影子股就已現(xiàn)上漲,新股上市前,其有望再度遭遇爆炒。8月19日晚間,證監(jiān)會(huì)公布了第三批核準(zhǔn)
美能片是飯后服用嗎
慢性肝病影響了許多人的生活質(zhì)量,也使許多人為自己的健康付出了代價(jià)?;颊吆芸赡芊磸?fù)出現(xiàn)肝功能異常,在治療過程中經(jīng)常感到身心疲憊,但仍需注意嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求合理用藥。美能片是一種常用的藥物,那么,美能片是飯后服用嗎?美能片的用法用量是成人通常1次2-3片,小兒1
老是咳嗽有痰是什么情況
老是咳嗽有痰可能是由感染性疾病、過敏性反應(yīng)、環(huán)境刺激或慢性呼吸道疾病引起的,建議首先就醫(yī)明確病因,根據(jù)具體診斷選擇合適的治療方式,包括藥物治療、生活干預(yù)和注意環(huán)境因素。 1、感染性疾病 多數(shù)情況下,老是咳嗽有痰可能與呼吸道感染相關(guān),例如急性支氣管炎、肺炎或慢性阻塞性肺疾病急性加重。這類感染通常由細(xì)菌、病毒或真菌引起,引發(fā)氣道炎癥和黏液分泌增加。對(duì)于輕癥感染,可使用祛痰藥如氨溴索促進(jìn)痰液排出;若懷疑細(xì)菌感染,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要使用抗生素如阿莫西林、頭孢類藥物。病毒性感染通常依靠免疫系統(tǒng)自行恢復(fù),可配合應(yīng)用對(duì)癥藥物如止咳糖漿緩解癥狀。 2、過敏性反應(yīng) 長(zhǎng)期咳嗽伴隨痰液也可能是過敏性疾病的表現(xiàn),如過敏性鼻炎或哮喘。過敏時(shí),吸入的過敏原會(huì)刺激氣道分泌痰液并引發(fā)反射性咳嗽。治療上,建議使用抗組胺藥如西替利嗪控制過敏癥狀,嚴(yán)重者可考慮鼻腔噴霧類糖皮質(zhì)激素如布地奈德。避免接觸可能的過敏原如花粉、塵螨是控制癥狀的關(guān)鍵。 3、環(huán)境刺激 空氣中的污染物、刺激性氣體或低溫環(huán)境也可能使呼吸道敏感性增加,從而誘發(fā)咳嗽和痰液分泌。此種情況下,改善生活環(huán)境尤為重要,例如在冬季保持居所溫暖濕潤(rùn)、使用空氣凈化器減少污染物吸入等。同時(shí)避免吸煙或二手煙暴露,提升空氣質(zhì)量對(duì)緩解癥狀十分有效。 4、慢性呼吸道疾病 如長(zhǎng)期咳嗽有痰且癥狀持續(xù)超過八周,需警惕慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥等慢性疾病。這些疾病表現(xiàn)為晨間咳痰多、痰液粘稠甚至帶血絲。這類患者通常需要長(zhǎng)期氣道護(hù)理,可使用黏液溶解藥如乙酰半胱氨酸稀釋痰液,嚴(yán)重者應(yīng)遵循醫(yī)囑接受肺功能監(jiān)測(cè)、支氣管鏡檢查等進(jìn)一步評(píng)估。 出現(xiàn)老是咳嗽有痰的情況,應(yīng)警惕潛在的病因,并根據(jù)癥狀的性質(zhì)和持續(xù)時(shí)間選擇合適的處理方式。建議癥狀持續(xù)或加重時(shí)及時(shí)就醫(yī),遵從醫(yī)囑進(jìn)行治療,以免延誤病情。注意平時(shí)加強(qiáng)身體防護(hù),改善生活環(huán)境,養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,這將有助于預(yù)防咳嗽的發(fā)生或反復(fù)。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
懷孕五個(gè)月有宮縮正常嗎

懷孕五個(gè)月出現(xiàn)宮縮可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與先兆流產(chǎn)等異常情況有關(guān)。宮縮分為生理性宮縮和病理性宮縮,需結(jié)合頻率、強(qiáng)度及伴隨癥狀綜合判斷。

生理性宮縮表現(xiàn)為偶發(fā)、無規(guī)律、強(qiáng)度弱且不伴隨疼痛或出血,通常由子宮肌肉正常活動(dòng)或胎兒胎動(dòng)刺激引起。此時(shí)宮縮持續(xù)時(shí)間短,休息后可緩解,屬于妊娠期正常適應(yīng)性變化。孕婦需避免久站、勞累,保持情緒穩(wěn)定,適當(dāng)左側(cè)臥位休息有助于減輕癥狀。

若宮縮頻繁發(fā)作,每小時(shí)超過4次,伴隨下腹墜痛、腰酸、陰道流血或流液,則需警惕病理性宮縮。這種情況可能與宮頸機(jī)能不全、胎盤早剝、尿路感染或過度勞累有關(guān)。尤其是出現(xiàn)規(guī)律性宮縮伴宮頸管縮短時(shí),存在早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),需立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮,或給予黃體酮膠囊進(jìn)行保胎治療。

建議孕婦每日記錄宮縮次數(shù)和持續(xù)時(shí)間,避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)異常宮縮時(shí)需立即臥床休息,飲用溫水補(bǔ)充體液。妊娠期間應(yīng)定期產(chǎn)檢,通過超聲測(cè)量宮頸長(zhǎng)度評(píng)估早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。若宮縮伴隨發(fā)熱、陰道分泌物異常,可能提示感染,需完善血常規(guī)和陰道分泌物檢查。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脫毛儀能用在臉上嗎?

脫毛儀一般可以用于面部脫毛,但需根據(jù)儀器類型、皮膚敏感度及操作規(guī)范決定。面部皮膚較薄且敏感,使用不當(dāng)可能導(dǎo)致紅腫、色素沉著或灼傷,建議選擇專為面部設(shè)計(jì)的低能量?jī)x器,并嚴(yán)格遵循說明書操作。

適用于面部的脫毛儀通常具備能量調(diào)節(jié)功能,可針對(duì)唇周、額頭等區(qū)域進(jìn)行溫和處理。使用前需清潔皮膚并剃除表面毛發(fā),避免直接照射眼睛周圍。部分儀器配有專用面部護(hù)理頭,能減少對(duì)皮膚的刺激。操作時(shí)保持儀器與皮膚接觸面垂直,同一區(qū)域避免重復(fù)照射超過儀器建議次數(shù)。初次使用建議從最低檔位開始測(cè)試皮膚耐受性,若出現(xiàn)刺痛或發(fā)紅應(yīng)立即停止。

面部使用脫毛儀需避開痤瘡、濕疹等炎癥區(qū)域,孕期或哺乳期女性慎用。光敏性皮膚或近期暴曬后的人群不建議使用。治療后需涂抹無刺激的保濕產(chǎn)品,24小時(shí)內(nèi)避免使用含酒精的護(hù)膚品。若需處理眉毛等精細(xì)部位,應(yīng)選擇精準(zhǔn)出光的小型儀器,或由專業(yè)人員操作。長(zhǎng)期使用可能使毛發(fā)變細(xì)軟,但無法達(dá)到永久脫毛效果,需定期維護(hù)。

選擇面部脫毛儀時(shí)優(yōu)先考慮具有安全認(rèn)證的產(chǎn)品,避免使用非正規(guī)渠道購(gòu)買的儀器。治療后出現(xiàn)持續(xù)紅斑、水皰需及時(shí)就醫(yī)。建議首次使用前咨詢皮膚科醫(yī)生,評(píng)估皮膚類型及潛在風(fēng)險(xiǎn),制定個(gè)性化脫毛方案。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
孕婦熱敷胃部對(duì)胎兒有影響嗎

孕婦熱敷胃部一般對(duì)胎兒沒有直接影響,但需控制溫度和時(shí)間避免燙傷或不適。熱敷可能緩解胃部不適,但持續(xù)高熱或不當(dāng)操作可能引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

使用溫?zé)崦砘驘崴鼰岱笪覆繒r(shí),溫度應(yīng)保持在40℃以下,時(shí)間不超過15分鐘。適度熱敷有助于放松胃部肌肉,改善消化不良或輕微脹氣。選擇透氣材質(zhì)避免皮膚悶熱,熱敷后注意觀察皮膚有無發(fā)紅。避免直接接觸電熱毯、高溫暖寶寶等持續(xù)發(fā)熱設(shè)備,防止局部溫度過高。

若孕婦存在前置胎盤、妊娠高血壓或皮膚敏感等問題,熱敷可能導(dǎo)致子宮收縮或血壓波動(dòng)。長(zhǎng)時(shí)間高溫?zé)岱罂赡苁购诵捏w溫升高,極端情況下可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。使用紅外線理療儀等設(shè)備時(shí),電磁輻射雖無明確危害,但仍建議咨詢醫(yī)生。

孕婦出現(xiàn)胃部持續(xù)疼痛、灼燒感應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查胃炎或潰瘍。日??缮倭慷嗖蜏p輕胃部負(fù)擔(dān),選擇燕麥粥、蒸蘋果等易消化食物。保持室溫適宜,避免冷熱交替刺激胃腸。若需反復(fù)熱敷,建議在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,并監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
右腎囊腫20*21mm

右腎囊腫20*21毫米屬于較小囊腫,多數(shù)情況下無須特殊治療,定期復(fù)查即可。腎囊腫可能與先天發(fā)育異常、腎小管阻塞等因素有關(guān),通常無明顯癥狀。

體積較小的腎囊腫一般不會(huì)影響腎功能,患者可能終身無明顯不適。超聲檢查顯示囊腫壁薄、無分隔、無鈣化時(shí),多為單純性囊腫。建議每6-12個(gè)月復(fù)查一次超聲,觀察囊腫大小變化。日常生活中避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部撞擊,防止囊腫破裂。若出現(xiàn)腰部隱痛可嘗試熱敷緩解,保持每日飲水量2000毫升左右有助于維持腎臟代謝。

當(dāng)囊腫直徑超過50毫米或伴隨血尿、反復(fù)感染時(shí)需考慮干預(yù)治療。極少數(shù)情況下囊腫快速增大或超聲顯示囊壁增厚、分隔等異常特征,可能需穿刺抽液或腹腔鏡手術(shù)?;颊呷舫霈F(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱、排尿異常等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除囊腫感染或出血等并發(fā)癥。合并高血壓者需監(jiān)測(cè)血壓變化,必要時(shí)進(jìn)行腎功能評(píng)估。

日常飲食注意低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免過量飲用咖啡和酒精。保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行散步、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。肥胖患者需控制體重,減輕腹腔壓力對(duì)腎臟的影響。定期復(fù)查是管理腎囊腫的關(guān)鍵措施,患者無須過度焦慮但需保持隨訪意識(shí)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
小孩屁股上起大片紅疹是怎么回事

小孩屁股上起大片紅疹可能與尿布皮炎、接觸性皮炎、濕疹、真菌感染或過敏反應(yīng)等原因有關(guān),可通過保持皮膚清潔干燥、外用藥物、調(diào)整飲食等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、尿布皮炎

尿布皮炎是尿布區(qū)域因尿液和糞便刺激引發(fā)的炎癥,表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、丘疹或糜爛??赡芘c尿布更換不及時(shí)、局部潮濕摩擦有關(guān)。家長(zhǎng)需每2-3小時(shí)檢查并更換尿布,排便后使用溫水清洗臀部,晾干后涂抹氧化鋅軟膏或鞣酸軟膏保護(hù)皮膚。避免使用含酒精的濕巾擦拭。

2、接觸性皮炎

接觸性皮炎由尿布材質(zhì)、洗滌劑或護(hù)膚品刺激導(dǎo)致,皮疹邊界清晰伴瘙癢。家長(zhǎng)應(yīng)停用可疑接觸物,選擇無香精的棉質(zhì)尿布,清洗時(shí)使用中性洗滌劑。急性期可用爐甘石洗劑外涂,嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏。

3、濕疹

特應(yīng)性濕疹常見于過敏體質(zhì)兒童,表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴滲出傾向??赡芘c遺傳或免疫異常有關(guān)。家長(zhǎng)需保持室溫適宜,避免過度洗澡,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹凡士林或硅油乳膏保濕。急性發(fā)作期遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏或他克莫司軟膏。

4、真菌感染

白色念珠菌感染多見于長(zhǎng)期使用抗生素或免疫力低下兒童,皮疹呈衛(wèi)星狀分布伴白色鱗屑。家長(zhǎng)需將患兒衣物單獨(dú)燙洗,避免抓撓。確診后需遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服氟康唑顆粒。

5、過敏反應(yīng)

食物或藥物過敏可導(dǎo)致臀部及全身泛發(fā)性紅斑,常伴蕁麻疹或血管性水腫。家長(zhǎng)需記錄飲食日記排查過敏原,如牛奶、雞蛋等。急性期可遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿,局部冷敷緩解瘙癢。若出現(xiàn)呼吸急促需立即就醫(yī)。

日常護(hù)理需選擇透氣棉質(zhì)衣物,避免使用堿性肥皂清洗患處。飲食上減少熱帶水果、海鮮等易致敏食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅促進(jìn)皮膚修復(fù)。若紅疹持續(xù)3天未緩解、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱,家長(zhǎng)應(yīng)帶患兒至兒科或皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)或過敏原檢測(cè)。注意避免自行使用強(qiáng)效激素藥膏,防止皮膚萎縮等不良反應(yīng)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
曲馬多的副作用有哪些
曲馬多可能引起胃腸道紊亂如惡心、嘔吐、便秘、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常如頭暈、嗜睡、癲癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)增加、依賴性及戒斷癥狀等副作用。曲馬多是一種中樞作用的鎮(zhèn)痛藥,雖然止痛效果顯著,但需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用并注意潛在風(fēng)險(xiǎn)。 1、胃腸道問題 使用曲馬多可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、口干或便秘等常見副作用。這是因?yàn)榍R多會(huì)影響胃腸道平滑肌的蠕動(dòng),引起這些不適癥狀。對(duì)于輕微的胃腸道反應(yīng),可以嘗試通過多喝水和增加膳食纖維攝入緩解。如果便秘較為嚴(yán)重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用輕瀉劑。 2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常 曲馬多主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),其副作用包括頭暈、嗜睡、注意力減退,嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。癲癇風(fēng)險(xiǎn)與曲馬多的劑量密切相關(guān),尤其在高劑量或聯(lián)合使用其他影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物時(shí)要特別小心。為了降低風(fēng)險(xiǎn),建議患者服藥時(shí)避免駕駛或高空作業(yè),并嚴(yán)格遵守醫(yī)生建議的劑量。 3、依賴性與戒斷癥狀 曲馬多的長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致藥物依賴,突然停藥可能會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀,包括焦慮、出汗、惡心、肌肉痙攣或睡眠障礙。當(dāng)需要長(zhǎng)期用藥時(shí),應(yīng)定期與醫(yī)生討論治療計(jì)劃,避免濫用。一旦出現(xiàn)戒斷癥狀,需逐漸減少劑量或在醫(yī)務(wù)人員監(jiān)督下停藥。 4、其他少見或嚴(yán)重副作用 某些患者在使用曲馬多時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)心血管系統(tǒng)問題,如血壓下降,或免疫系統(tǒng)過敏反應(yīng),如皮疹或蕁麻疹。一旦出現(xiàn)胸痛、呼吸困難或皮膚異常等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。曲馬多還可能與其他藥物發(fā)生相互作用,使用時(shí)需明確告知醫(yī)生正在服用的所有藥物或補(bǔ)充劑。 如果您正在或計(jì)劃使用曲馬多,一定要充分了解其副作用并規(guī)范用藥。如出現(xiàn)明顯的不適癥狀或較嚴(yán)重的反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并遵照醫(yī)生建議調(diào)整用藥方案,確保健康和安全。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
燙傷后傷口怎樣處理
燙傷后傷口需要根據(jù)傷口的嚴(yán)重程度進(jìn)行對(duì)癥處理。如果傷口不是特別嚴(yán)重,可以通過冰敷的方式進(jìn)行緩解。如果傷口比較嚴(yán)重,則需要配合醫(yī)生進(jìn)行皮片移植等相關(guān)的手術(shù)治療。如果長(zhǎng)時(shí)間不治療,可能會(huì)導(dǎo)致局部的皮膚出現(xiàn)壞死、流膿的癥狀。在治療期間,盡量穿寬松透氣的鞋子。多注意局部的衛(wèi)生清潔,定期配合醫(yī)生進(jìn)行換藥處理。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
嚴(yán)重溶血是什么意思?

嚴(yán)重溶血是指紅細(xì)胞在血管內(nèi)或血管外被大量破壞,導(dǎo)致血紅蛋白釋放到血液中的病理過程。溶血可能由遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷、免疫系統(tǒng)異常、感染、藥物反應(yīng)、物理化學(xué)損傷等因素引起,主要表現(xiàn)為貧血、黃疸、醬油色尿等癥狀。

1、遺傳因素

遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等遺傳性疾病可導(dǎo)致紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)異?;虼x缺陷,使紅細(xì)胞易被脾臟破壞。患者可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力、脾臟腫大等癥狀。確診需進(jìn)行基因檢測(cè)和紅細(xì)胞脆性試驗(yàn),治療包括脾切除術(shù)、輸血支持等,藥物可選用葉酸片、琥珀酸亞鐵片等。

2、免疫異常

自身免疫性溶血性貧血是由于機(jī)體產(chǎn)生抗紅細(xì)胞抗體,導(dǎo)致紅細(xì)胞被過早破壞。常見癥狀包括皮膚黏膜黃染、活動(dòng)后心悸等。直接抗人球蛋白試驗(yàn)可確診,治療需使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白等免疫抑制劑,嚴(yán)重時(shí)需行血漿置換。

3、感染因素

瘧原蟲、產(chǎn)氣莢膜梭菌等病原體可直接破壞紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)?;颊叱苎憩F(xiàn)外,常伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀。血涂片找到瘧原蟲或細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性可確診,需針對(duì)病原體使用青蒿琥酯片、注射用青霉素鈉等藥物,同時(shí)糾正水電解質(zhì)紊亂。

4、藥物反應(yīng)

磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能誘發(fā)免疫性溶血或氧化性溶血。用藥后出現(xiàn)血紅蛋白尿、腰背痛需立即停藥。治療包括堿化尿液、輸注洗滌紅細(xì)胞,必要時(shí)使用氫化可的松注射液,禁用誘發(fā)藥物。

5、物理化學(xué)損傷

大面積燒傷、蛇毒、苯肼等化學(xué)毒物可造成紅細(xì)胞機(jī)械性損傷或氧化損傷。臨床可見皮膚黏膜出血、急性腎損傷等。需清除毒物、血液凈化治療,藥物可選擇注射用還原型谷胱甘肽、碳酸氫鈉注射液等。

嚴(yán)重溶血患者應(yīng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,限制高脂肪食物。注意觀察尿量及顏色變化,出現(xiàn)嗜睡、少尿等危象表現(xiàn)需立即就醫(yī)。定期復(fù)查血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù),根據(jù)病因做好長(zhǎng)期管理。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
鼻血管瘤手術(shù)痛嗎

鼻血管瘤手術(shù)過程中通常不會(huì)感到疼痛,手術(shù)會(huì)在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行。術(shù)后可能會(huì)有輕微疼痛或不適感,一般可以通過藥物緩解。

鼻血管瘤手術(shù)一般采用局部麻醉或全身麻醉,患者在手術(shù)過程中處于無痛狀態(tài)。麻醉藥物會(huì)阻斷疼痛信號(hào)的傳遞,確保手術(shù)順利進(jìn)行。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)切除術(shù)、激光手術(shù)、射頻消融等,醫(yī)生會(huì)根據(jù)血管瘤大小、位置選擇合適的方法。術(shù)中出血量通常較少,手術(shù)時(shí)間根據(jù)復(fù)雜程度在30分鐘到2小時(shí)不等。

術(shù)后1-3天內(nèi)可能出現(xiàn)輕微疼痛、腫脹或鼻塞感,這些屬于正常術(shù)后反應(yīng)。疼痛程度因人而異,多數(shù)患者描述為可忍受的鈍痛或壓迫感。醫(yī)生會(huì)開具布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物,必要時(shí)可使用曲馬多片緩解較強(qiáng)烈疼痛。術(shù)后需保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻或碰撞手術(shù)部位,遵醫(yī)囑使用生理鹽水沖洗鼻腔。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C有助于傷口愈合。

術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保證充足休息。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),使用加濕器可減輕鼻腔干燥不適。定期復(fù)查有助于醫(yī)生評(píng)估恢復(fù)情況,如出現(xiàn)劇烈疼痛、大量出血或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。多數(shù)患者在1-2周內(nèi)可恢復(fù)正常生活,完全恢復(fù)可能需要1-3個(gè)月時(shí)間。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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