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小兒平足需要觀察到幾歲

來源:博禾知道

2024-11-06 14:52 34人閱讀

問題描述:小兒平足需要觀察到幾歲

醫(yī)生回答(1)

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肢端型硬皮病主要表現(xiàn)手指、前臂的皮膚及皮下組織的硬化、萎縮、呈現(xiàn)褐色,關(guān)節(jié)活動受限、強直、手指雷諾氏現(xiàn)象明顯,但是內(nèi)臟受損害輕。硬皮病屬于免疫系統(tǒng)疾病,目前臨床上認為它發(fā)病病因可能與遺傳、免疫細胞的異?;罨h(huán)境、血管中內(nèi)皮細胞纖維粘液性變及膠原廣泛過度沉積于皮膚及內(nèi)臟器官等因素有關(guān)聯(lián)。一旦小兒確診得了此病,可以就近在風(fēng)濕免疫科規(guī)范的治療,早期加用免疫抑制劑治療可改善病情進展,也可以外用藥膏改善局部癥狀。
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小兒脾胃虛寒能喝酸牛奶
脾胃虛寒的孩子可以適當(dāng)?shù)暮仍S多酸牛奶,但是盡量不要喝得太多,因為酸牛奶如果是喝太多的話,可能會刺激腸胃,引起消化不良或者是惡心嘔吐的情況,平時必須壓制孩子的飲食,盡量多吃許多清淡的食物,可以給孩子多吃許多新鮮的蔬菜水果或者是小米粥等,盡量不要暴飲暴食,也不建議吃太油膩的食物。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒腦性癱瘓屬于遺傳病嗎
腦癱不是遺傳性疾病。腦癱的發(fā)生是由于分娩期前后,腦細胞缺氧腫脹、壞死,導(dǎo)致神經(jīng)運動障礙性疾病。主要的高危因素是羊水過少、羊水污染、臍帶繞頸或者是孕婦本身有病毒感染,妊娠高血壓,胎盤早剝,前置胎盤,孕婦吸煙、酗酒、吸毒等等。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小兒獨立行走的獨走訓(xùn)練
這個年齡的小兒已經(jīng)有了獨立行走的愿望和能力,可以開始訓(xùn)練獨走。訓(xùn)練可以在室內(nèi)或室外進行。在室外進行時,可選在比較平坦的草坪或泥土地上,媽媽手拿一個小兒比較喜歡的玩具,在距小兒兩、三步遠處逗引其走過去,爸爸則在小兒背后隨時注意保護他,在以上練習(xí)完成較好的基礎(chǔ)上,還可逐漸增加小兒和成人間的距離。在室內(nèi)進行時,讓小兒面對著成人,背靠著墻或家具站立,大人在距小兒兩、三步遠的地方拿玩具逗引他,讓他向您走過來。為充分練習(xí)小兒的獨走能力,大人要注意慢漫向后退,以加大距離,同時也不要忘記及時夸獎一下小兒的勇敢和能干。小兒剛學(xué)會獨立開步后學(xué)走路的積極性最高,成人應(yīng)創(chuàng)造機會,循序漸進地讓小兒自己走路。要注意開始學(xué)步時一定要注意保護好小兒,以防小兒摔倒,使小兒受到驚嚇,從而減少小兒學(xué)走路的興趣。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒驚厥的檢查
首先如果來了一個驚厥的孩子,首先要進行一個體格的檢查,判斷他是高熱檢查還是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染還是癲癇。所以要進行一個纖細的體格檢查??纯此麄冇袥]有異常。如果小孩子精神不正常,有抽筋,發(fā)燒,嘔吐,像這部分我們就要注意。是不是有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。比如腦膜炎。發(fā)燒引起的抽筋。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒痢疾和腸炎的區(qū)別
腸炎多數(shù)是由于患者使用了不衛(wèi)生的食物,導(dǎo)致腸道細菌滋生引起的,會使孩子的身體出現(xiàn)腹部疼痛和腹瀉,可以口服抗生素和止瀉的藥物治療。小兒痢疾,多數(shù)是由于患者身體出現(xiàn)了輪狀病毒感染導(dǎo)致的。會使孩子的身體出現(xiàn),大便次數(shù)增多和大便有膿液和有血的癥狀。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
小兒蛛網(wǎng)膜囊腫術(shù)后需要注意什么
小孩蛛網(wǎng)膜囊腫術(shù)后要注意的幾個方面: 第一個,做完手術(shù)以后,短時間內(nèi)可能會出現(xiàn)顱壓的變化,小孩可能會出現(xiàn)頭暈、頭痛、嘔吐等一些癥狀,這種癥狀往往在手術(shù)以后,通過短時間的恢復(fù),會完全恢復(fù)正常。 第二個,部分病人手術(shù)以后可能會出現(xiàn)硬膜下的積液,硬膜下積液需要定期的去隨訪,因為比較嚴重的硬膜下積液可能會導(dǎo)致顱內(nèi)的出血。 第三個,做完手術(shù)以后,還是需要定期的復(fù)查,就是做頭部的磁共振,了解顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫的大小變化,有沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā),或者是其他的一些相應(yīng)并發(fā)癥出現(xiàn)。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
家長對小兒肺結(jié)核有哪些誤區(qū)
家長對小兒肺結(jié)核認識誤區(qū): 1、認識不足,當(dāng)孩子出現(xiàn)咳嗽、咳痰等相應(yīng)的呼吸道癥狀的時候,很多家長考慮是普通的肺炎; 2、治療上的認識不足,如果罹患小兒肺結(jié)核,一定要到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)進行治療; 3、療程認識不足,經(jīng)過正規(guī)的抗結(jié)核治療之后,在癥狀消退后自行停藥。一定要經(jīng)過正規(guī)醫(yī)生的醫(yī)囑,方可停藥。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
小兒腦積水的治療方法有哪些
腦積水的治療,因首先選擇解除腦脊液的循環(huán)梗阻,只有手術(shù)才可以解除他的梗阻,故手術(shù)治療是唯一的選擇。藥物治療包括使用一些利尿劑,或者一些滲透性的藥物,比如甘露醇等,只能暫時的緩解癥狀。手術(shù)治療主要方式包括有,腦室腹腔分流或者腦室時裝都分流等。其他分流的和腦室鏡下三腦室底造瘺術(shù),這幾種方式。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒黃疸癥狀有哪些?
皮膚鞏膜等組織出現(xiàn)黃染,黃疸加深時,尿眼淚液,汗液被黃染。常常出現(xiàn)腹脹腹痛,食欲不振,惡心嘔吐,腹瀉便秘的。尿和糞的色澤也會改變,唾液一般不變色??梢猿霈F(xiàn)皮膚瘙癢,心動過緩,乏力,精神萎靡的。生理性黃疸在14天左右能夠完全消退,病理性黃疸,應(yīng)該到醫(yī)院住院治療。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
小兒面癱是怎么引起的 重視引起小兒面癱的三個原因
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小兒心功能不全引起的體循環(huán)淤血有什么表現(xiàn)
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小兒出生后手足畸形該怎么辦
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如何看懂甲狀腺功能八項檢查?

甲狀腺功能八項檢查通常包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體、總甲狀腺素、總?cè)饧谞钕僭彼?、反三碘甲狀腺原氨酸等指標,可通過指標數(shù)值與參考范圍的對比初步判斷甲狀腺功能狀態(tài)。

1、促甲狀腺激素

促甲狀腺激素是垂體分泌的調(diào)節(jié)激素,數(shù)值升高可能提示甲狀腺功能減退,數(shù)值降低可能提示甲狀腺功能亢進。甲狀腺功能減退患者可能出現(xiàn)怕冷、乏力、體重增加等癥狀,甲狀腺功能亢進患者可能出現(xiàn)怕熱、多汗、心悸等癥狀。常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。

2、游離甲狀腺素

游離甲狀腺素是甲狀腺分泌的主要激素之一,數(shù)值升高可能提示甲狀腺功能亢進,數(shù)值降低可能提示甲狀腺功能減退。甲狀腺功能亢進患者可能出現(xiàn)食欲亢進、手抖、失眠等癥狀,甲狀腺功能減退患者可能出現(xiàn)皮膚干燥、便秘、記憶力減退等癥狀。常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。

3、游離三碘甲狀腺原氨酸

游離三碘甲狀腺原氨酸是甲狀腺分泌的活性激素,數(shù)值升高可能提示甲狀腺功能亢進,數(shù)值降低可能提示甲狀腺功能減退。甲狀腺功能亢進患者可能出現(xiàn)突眼、月經(jīng)紊亂、情緒易激動等癥狀,甲狀腺功能減退患者可能出現(xiàn)聲音嘶啞、面部浮腫、毛發(fā)稀疏等癥狀。常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。

4、甲狀腺過氧化物酶抗體

甲狀腺過氧化物酶抗體是自身免疫性甲狀腺疾病的標志物,數(shù)值升高可能提示橋本甲狀腺炎或格雷夫斯病。橋本甲狀腺炎患者可能出現(xiàn)甲狀腺腫大、頸部不適等癥狀,格雷夫斯病患者可能出現(xiàn)眼球突出、脛前黏液性水腫等癥狀。常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、潑尼松片等。

5、甲狀腺球蛋白抗體

甲狀腺球蛋白抗體是甲狀腺自身免疫反應(yīng)的指標,數(shù)值升高可能提示橋本甲狀腺炎或甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)。橋本甲狀腺炎患者可能出現(xiàn)甲狀腺質(zhì)地變硬、甲狀腺功能波動等癥狀,甲狀腺癌患者可能出現(xiàn)頸部腫塊、聲音嘶啞等癥狀。常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、碘131等。

6、總甲狀腺素

總甲狀腺素包括游離和結(jié)合的甲狀腺素,數(shù)值異常可能受甲狀腺結(jié)合球蛋白水平影響。甲狀腺結(jié)合球蛋白升高可能見于妊娠、口服避孕藥等情況,降低可能見于腎病綜合征、肝硬化等情況。常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。

7、總?cè)饧谞钕僭彼?/p>

總?cè)饧谞钕僭彼岚ㄓ坞x和結(jié)合的三碘甲狀腺原氨酸,數(shù)值異常可能受甲狀腺結(jié)合球蛋白水平影響。甲狀腺結(jié)合球蛋白異??赡芨蓴_總?cè)饧谞钕僭彼岬臋z測結(jié)果,需結(jié)合游離三碘甲狀腺原氨酸綜合判斷。常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。

8、反三碘甲狀腺原氨酸

反三碘甲狀腺原氨酸是甲狀腺激素的代謝產(chǎn)物,數(shù)值升高可能提示非甲狀腺疾病如嚴重感染、創(chuàng)傷等情況。危重患者可能出現(xiàn)反三碘甲狀腺原氨酸升高而其他甲狀腺激素降低的現(xiàn)象,稱為低三碘甲狀腺原氨酸綜合征。常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。

甲狀腺功能檢查結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀綜合判斷,不建議自行解讀。日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累,適量攝入含碘食物如海帶、紫菜等,定期復(fù)查甲狀腺功能。如出現(xiàn)怕冷、怕熱、心悸、體重明顯變化等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
7號染色體異常的原因是啥?

7號染色體異??赡苡蛇z傳因素、環(huán)境因素、化學(xué)物質(zhì)暴露、輻射影響、病毒感染等原因引起。7號染色體異常通常表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩、智力障礙、特殊面容、先天性心臟病、免疫缺陷等癥狀。

1、遺傳因素

7號染色體異??赡芘c父母染色體結(jié)構(gòu)異常有關(guān),如平衡易位或倒位等。這類異常在減數(shù)分裂時可能導(dǎo)致子代染色體片段缺失或重復(fù)。常見癥狀包括胎兒生長受限和多發(fā)畸形。建議有家族遺傳病史的夫婦進行孕前遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷,必要時可考慮胚胎植入前遺傳學(xué)篩查技術(shù)。

2、環(huán)境因素

孕期接觸有害環(huán)境可能干擾染色體正常分離。孕婦長期處于高溫環(huán)境或接觸有機溶劑等,可能增加7號染色體異常風(fēng)險。這類情況可能伴隨胎兒器官發(fā)育異常。孕期應(yīng)避免接觸已知致畸物,保持健康生活方式,定期進行產(chǎn)檢和超聲篩查。

3、化學(xué)物質(zhì)暴露

某些化學(xué)物質(zhì)如苯、甲醛等可能損傷生殖細胞DNA。職業(yè)暴露或長期接觸這類物質(zhì)可能增加配子染色體異常概率。相關(guān)異??赡鼙憩F(xiàn)為血液系統(tǒng)疾病。接觸有害化學(xué)物質(zhì)前應(yīng)做好防護,計劃懷孕前建議進行相關(guān)體檢和遺傳咨詢。

4、輻射影響

電離輻射可直接破壞DNA結(jié)構(gòu)導(dǎo)致染色體斷裂。醫(yī)療放射檢查或職業(yè)暴露可能增加7號染色體異常風(fēng)險。這類情況可能增加腫瘤發(fā)生概率。應(yīng)避免不必要的輻射暴露,必須接觸時需嚴格做好防護措施,育齡人群更需特別注意。

5、病毒感染

某些病毒如風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒等可能干擾細胞分裂過程。孕期感染可能影響胎兒染色體穩(wěn)定性,導(dǎo)致7號染色體部分缺失。常合并聽力視力異常等癥狀。建議孕前完成疫苗接種,孕期避免接觸傳染病患者,出現(xiàn)感染癥狀及時就醫(yī)治療。

對于7號染色體異?;颊?,建議定期進行生長發(fā)育評估和??齐S訪??蛇m當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的飲食,如魚類、蛋類和新鮮蔬菜水果。根據(jù)個體情況制定康復(fù)訓(xùn)練計劃,早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。避免劇烈運動和過度疲勞,保證充足睡眠。家庭成員應(yīng)學(xué)習(xí)相關(guān)護理知識,為患者提供心理支持,必要時尋求專業(yè)心理咨詢幫助。

潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腦萎縮跟生氣有關(guān)系嗎
腦萎縮這種疾病一般與生氣沒有太大的關(guān)系,因為生氣一般不會直接的導(dǎo)致小腦萎縮,但是經(jīng)常的生氣對大腦也會產(chǎn)生一定的損傷,腦萎縮的發(fā)生原因主要可能與年齡老化有關(guān),也可能是一些腦部的器質(zhì)性疾病引起。
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
精子成熟需要多長時間
精子從初始形成到完全成熟大約需要64至74天,這一過程主要受精子的生成周期、激素水平和生活方式等多重因素的影響。通過健康的生活方式和科學(xué)的干預(yù),可以優(yōu)化這一過程,維護男性生殖健康。 1、精子的成熟過程 精子的成熟是一個復(fù)雜的過程,主要分為生精細胞形成、精子細胞分裂和精子成熟三個階段。整個過程需要睪丸和附睪的共同參與。在睪丸中,生精細胞經(jīng)過有絲分裂和減數(shù)分裂形成精子細胞,這一初步的過程耗時大約50天。隨后,精子進入附睪接受進一步的成熟處理,這一過程通常需要14至24天。至此,精子完成了其生殖功能所需的全部成熟過程。 2、影響精子成熟時間的因素 遺傳因素:家族性生殖系統(tǒng)功能異??赡軙娱L精子成熟時間,例如克氏綜合征等遺傳性疾病可能導(dǎo)致精子生成障礙。 環(huán)境因素:暴露于高溫環(huán)境如桑拿或高溫作業(yè)、輻射、有害物質(zhì)如重金屬會影響精子的生成與成熟過程。 生理和病理因素:內(nèi)分泌失衡、慢性疾病如糖尿病、甲狀腺問題或睪丸炎等疾病可能延緩精子成熟。 生活習(xí)慣因素:飲食不均衡、吸煙、酗酒、過多壓力以及久坐都會導(dǎo)致精子質(zhì)量下降,進一步影響生成及成熟時間。 3、優(yōu)化精子成熟的建議 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu):建議男性多攝入含鋅、硒、維生素C和維生素E豐富的食物,如貝類、堅果、柑橘類水果和深綠葉蔬菜,有助于提升生精能力和精子質(zhì)量。 適度運動:適當(dāng)?shù)挠醒踹\動,如慢跑、快走或游泳,可促進血液循環(huán),有助于睪丸更好地發(fā)揮功能。但需避免劇烈運動引發(fā)過多熱量在生殖區(qū)域積聚。 健康的生活方式:戒煙戒酒、避免熬夜,并定期進行生殖健康檢查,防止?jié)撛诘膯栴}。 藥物和輔助治療:若存在病理性問題,如激素水平異常,需根據(jù)醫(yī)生建議使用替代療法或藥物以促進精子生成。例如,可以使用人絨毛膜促性腺激素hCG或促卵泡激素FSH來調(diào)節(jié)睪丸功能。 精子成熟的時間一般為64至74天,若您擔(dān)心生殖健康問題,建議及時咨詢專業(yè)通過健康的生活方式、營養(yǎng)和醫(yī)學(xué)手段以保障精子質(zhì)量。同時,這一過程的正常運行對備孕和男性整體健康至關(guān)重要,需要長期關(guān)注和維護。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
早上咳嗽帶血絲是什么原因引起的
早上咳嗽帶血絲可能與呼吸道感染、肺結(jié)核、支氣管擴張、胃食管反流或其他嚴重疾病如肺癌有關(guān),需結(jié)合癥狀及時就醫(yī),通過檢查明確病因并采取針對性的治療措施。 1、感染性疾病 呼吸道感染是早上咳嗽帶血絲的常見原因,包括急慢性支氣管炎和肺炎。感染導(dǎo)致氣道黏膜受損,血管破裂,從而引起痰中帶血。治療方法包括抗生素治療如阿莫西林、頭孢菌素以及抗病毒藥物如奧司他韋針對性用藥。同時增加水分攝入,保持氣道濕潤,有助于緩解癥狀。 2、肺結(jié)核 肺結(jié)核是另一種常見但較嚴重的原因,通常伴隨慢性咳嗽、乏力、低熱、盜汗等癥狀。確診需通過胸部X光、痰檢以及結(jié)核菌培養(yǎng)。確診后規(guī)范使用抗結(jié)核藥物,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等組成的聯(lián)合用藥方案,一般需要歷時6個月到1年以上。需注意避免藥物耐藥性,遵醫(yī)囑治療。 3、支氣管擴張 支氣管擴張是指支氣管異常擴張,并經(jīng)常伴隨痰中帶血癥狀。復(fù)雜病例需通過高分辨CT進行診斷。治療方式包括常規(guī)使用祛痰藥物如氨溴索、抗感染藥物以及必要時的支氣管鏡下清除分泌物。較嚴重者可能需要手術(shù)切除病變區(qū)域。 4、胃食管反流 反流性疾病可能因胃內(nèi)容物刺激咽喉黏膜,引起黏膜損傷,造成咳嗽帶血絲。改善飲食習(xí)慣避免辛辣、酸性食物,并使用抑酸藥物如奧美拉唑和促動力藥如多潘立酮可有效緩解癥狀。 5、肺部惡性腫瘤 肺癌早期癥狀之一可能是咳嗽帶血,特別是長期吸煙者或有肺癌家族史者更需注意。肺癌篩查可通過低劑量CT及活檢確診。治療可能包括手術(shù)切除、化療或放療,具體方案需根據(jù)癌癥分期決定。 早上咳嗽帶血絲可能是多種疾病的表現(xiàn),輕者如感染性疾病一般通過藥物治療可逐漸恢復(fù),但嚴重疾病如肺結(jié)核或肺癌則需盡早干預(yù)。若出現(xiàn)癥狀,請務(wù)必盡快求醫(yī)明確病因,同時注重健康生活方式,避免吸煙或接觸粉塵等有害物質(zhì)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽汁淤積綜合征是什么
膽汁淤積綜合征是一種由于膽汁分泌或排泄障礙引起膽汁在肝內(nèi)或肝外淤積的病理狀態(tài),它可能由遺傳、環(huán)境、生理和病理等多種因素共同作用導(dǎo)致,常表現(xiàn)為皮膚黃疸、瘙癢、尿色變深等癥狀。及時明確病因并選擇合適的治療方案,如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物干預(yù)和必要時的手術(shù)治療,是改善病情的關(guān)鍵。 1、遺傳因素: 膽汁淤積綜合征部分由基因缺陷引起,如先天性肝內(nèi)膽汁淤積癥,會導(dǎo)致膽汁分泌功能異常。如果患者有家族病史,則需要通過基因檢測盡早篩查。遺傳性疾病暫無法根治,但可通過早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)減輕癥狀,如補充維生素D、E。 2、環(huán)境因素: 藥物不當(dāng)使用、毒物接觸以及感染可能引發(fā)膽汁淤積,如某些抗生素、激素或霉菌毒素可能對肝膽系統(tǒng)產(chǎn)生毒性。建議患者治療疾病時注意藥物副作用,遵醫(yī)囑服藥,并減少暴露在有害化學(xué)品環(huán)境中的可能性。 3、生理因素: 一些自身狀況,如妊娠,也可能引發(fā)膽汁淤積綜合征,尤其是妊娠期膽汁淤積癥。孕婦此時需要提高對疾病的警惕,定期監(jiān)測肝功能,及時補充足夠的能量和營養(yǎng),避免高脂飲食。 4、病理因素: 最常見的誘因包括肝膽疾病如膽結(jié)石、膽道狹窄、肝炎和代謝問題,這些疾病會阻止膽管正常排放膽汁。針對病理問題,輕癥者可通過藥物改善,如熊去氧膽酸、消膽胺等,而嚴重者可能需要手術(shù)干預(yù),如內(nèi)膽管引流術(shù)或膽道修復(fù)術(shù)。 5、飲食調(diào)整: 膽汁淤積患者應(yīng)避免高脂、高蛋白飲食,選擇低脂易消化的食物,如清蒸魚、蔬菜泥、全麥食品等,同時適當(dāng)補充維生素K,防止因脂溶性維生素吸收障礙引起的并發(fā)癥。 膽汁淤積綜合征的早期識別和治療對于避免嚴重肝功能損傷至關(guān)重要。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī),明確病因后采取針對性治療,同時保持健康的生活習(xí)慣,定期體檢可減少疾病進展和并發(fā)癥風(fēng)險。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
肺癌腦轉(zhuǎn)移的癥狀
肺癌腦轉(zhuǎn)移的癥狀常見頭痛、嘔吐、神經(jīng)功能異常和癲癇發(fā)作,一旦出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。肺癌腦轉(zhuǎn)移是癌細胞從肺部擴散到腦組織引起的,具體表現(xiàn)因轉(zhuǎn)移部位的不同而多樣化。治療可包括手術(shù)、放療、化療以及靶向治療等多種方式。 1、頭痛和嘔吐:這是肺癌腦轉(zhuǎn)移最常見的表現(xiàn)之一,尤其是當(dāng)腫瘤引起顱內(nèi)壓增高時,頭痛通常呈現(xiàn)出早晨癥狀重、活動后緩解的特點。嘔吐常為噴射狀,且可能伴隨惡心感。如果有這種情況,需盡快前往醫(yī)院做影像學(xué)檢查。 2、神經(jīng)功能異常:肺癌腦轉(zhuǎn)移可能壓迫或損傷大腦特定區(qū)域,從而引發(fā)神經(jīng)功能障礙。例如,病人可能出現(xiàn)肢體乏力、麻木,甚至半身癱瘓。其他表現(xiàn)還包括語言障礙、視力模糊、記憶力減退或性格改變等。 3、癲癇發(fā)作:腦轉(zhuǎn)移可能刺激神經(jīng)元異常放電,從而誘發(fā)癲癇?;颊呖赡軙蝗坏沟亍⒅w抽搐或意識喪失。沒有癲癇病史的人一旦出現(xiàn)類似表現(xiàn),需要立即就醫(yī)。 4、其他癥狀:具體癥狀還可能包括共濟失調(diào)行動不協(xié)調(diào)、腦疝發(fā)生于嚴重顱內(nèi)壓增高等。這些是急危重癥,必須盡早處理。 對于肺癌腦轉(zhuǎn)移,目前的治療分為以下幾種主要方法: 手術(shù)治療:適合于腦轉(zhuǎn)移灶較少且位置表淺的患者。神經(jīng)外科手術(shù)可以直接切除腫瘤,緩解癥狀。 放療:局部放射治療或全腦放射治療能夠殺滅癌細胞,有助于延長患者生存期。 化療和靶向治療:對一些特定基因突變?nèi)鏓GFR突變或ALK重排的患者,可以選擇靶向藥物如奧希替尼EGFR靶向藥或阿來替尼ALK靶向藥進行控制。 姑息治療:對于不能接受根治性治療的患者,通過藥物減輕癥狀,提高生活質(zhì)量。 肺癌腦轉(zhuǎn)移的癥狀往往復(fù)雜多變,任何出現(xiàn)上述表現(xiàn)的患者都要高度重視。通過多學(xué)科合作治療,可以盡量延長生存時間并改善生活質(zhì)量。及時就醫(yī)、規(guī)范治療是面對疾病的關(guān)鍵步驟,同時家屬和患者還需要多加關(guān)注日常飲食、心理康復(fù)以輔助治療。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
中醫(yī)可以看耳鼻喉科么
中醫(yī)可以看耳鼻喉科。通過中藥、針灸、推拿等中醫(yī)方法,可幫助緩解和治療耳鼻喉疾病,不過需根據(jù)具體病情選擇中醫(yī)或西醫(yī)。對于急性、嚴重的耳鼻喉疾病,如急性中耳炎、喉癌等,建議首選西醫(yī)診斷和治療,再結(jié)合中醫(yī)調(diào)理。 1、中醫(yī)在耳鼻喉疾病中的適用范圍 中醫(yī)在治療耳鼻喉疾病時,常用于應(yīng)對慢性病或功能性問題。例如慢性咽炎、中耳積液、耳鳴、過敏性鼻炎等。中醫(yī)理論認為,這些疾病多與人體臟腑功能失調(diào)、氣血運行不暢有關(guān)。通過中藥調(diào)理,可疏通經(jīng)絡(luò)、理氣活血,針灸則通過刺激穴位來緩解癥狀。中醫(yī)常使用的代表性方法包括: 中藥治療:治療慢性咽炎時,使用清熱解毒的藥物,如黃芩、金銀花。 針灸療法:針對耳鳴,常刺激耳門穴、翳風(fēng)穴。 推拿按摩:對于緩解鼻塞,可以按摩迎香穴、印堂穴。 2、何時需要選擇西醫(yī)? 中醫(yī)更適合慢性病或亞健康狀態(tài)的調(diào)理,而對于急性、感染性疾病或器質(zhì)性病變,西醫(yī)顯得更為直接有效。例如: 外科手術(shù):如鼻息肉切除、聲帶息肉。 抗生素治療:急性中耳炎或喉炎引起的細菌感染需使用。 影像檢查:通過CT或MRI判斷耳鼻喉部位病變情況。 3、中西醫(yī)結(jié)合的建議 中西醫(yī)結(jié)合是一種兼顧治療和調(diào)理的方法。比如,急性鼻竇炎在炎癥控制后,可采用中藥調(diào)節(jié)體質(zhì)預(yù)防反復(fù)發(fā)作。耳鳴等神經(jīng)性問題,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無法徹底解決的情況下,中藥和針灸提供了有效的輔助方法。 根據(jù)病情輕重選擇中醫(yī)或西醫(yī)是關(guān)鍵,建議慢性疾病患者嘗試中醫(yī)調(diào)理,急性癥狀患者及時就醫(yī)并首選西醫(yī)的診斷和治療。結(jié)合兩種醫(yī)學(xué)體系的方法,也能顯著提高治療效果,達到事半功倍的效果。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
嬰幼兒輸血方式有哪些?

嬰幼兒輸血方式主要有靜脈輸血、臍帶輸血、骨髓輸血、外周動脈輸血、經(jīng)皮中心靜脈導(dǎo)管輸血等。輸血方式的選擇需根據(jù)嬰幼兒年齡、體重、病情及血管條件綜合評估。

1、靜脈輸血

靜脈輸血是嬰幼兒最常用的輸血方式,通過外周靜脈或中心靜脈導(dǎo)管輸入血液制品。適用于大多數(shù)需要補充紅細胞、血小板的情況,如早產(chǎn)兒貧血、急性失血等。操作時需嚴格控制輸血速度,新生兒通常按每公斤體重計算輸注量,使用專用輸血器避免溶血反應(yīng)。

2、臍帶輸血

臍帶輸血主要針對新生兒,通過臍靜脈進行輸血。適用于產(chǎn)房內(nèi)新生兒復(fù)蘇或嚴重貧血的緊急處理,可快速建立血管通路。需注意嚴格消毒臍帶殘端,輸血后需監(jiān)測臍靜脈導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥如感染、血栓等。

3、骨髓輸血

骨髓輸血通過脛骨或髂骨穿刺將血液輸入骨髓腔,適用于靜脈通路建立困難的危重嬰幼兒。該方式能快速吸收但技術(shù)要求高,可能引起骨髓炎、脂肪栓塞等并發(fā)癥。臨床多作為急救時的替代方案。

4、外周動脈輸血

外周動脈輸血通過橈動脈或脛后動脈等外周動脈輸注,適用于需要精確控制輸血量的重癥患兒??蓪崟r監(jiān)測血壓變化,但存在動脈痙攣、遠端缺血風(fēng)險。操作需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員執(zhí)行。

5、經(jīng)皮中心靜脈導(dǎo)管輸血

經(jīng)皮中心靜脈導(dǎo)管輸血通過頸內(nèi)靜脈或股靜脈置管,適合長期需多次輸血的嬰幼兒如白血病患兒。導(dǎo)管可保留較長時間,但需預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性血流感染。置管前后需嚴格無菌操作,定期維護導(dǎo)管。

嬰幼兒輸血后需密切監(jiān)測體溫、心率、呼吸等生命體征,觀察有無皮疹、發(fā)熱等輸血反應(yīng)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)按需哺乳,配方奶喂養(yǎng)者無須特殊處理。保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈活動。若出現(xiàn)輸血部位腫脹、皮膚蒼白或喂養(yǎng)困難等情況,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查血常規(guī)評估輸血效果。日常護理中注意補充鐵劑和維生素促進造血,定期隨訪生長發(fā)育指標。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胃癌嗓子里有痰怎么辦

胃癌嗓子里有痰可通過調(diào)整飲食、保持口腔清潔、霧化治療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。胃癌患者出現(xiàn)痰液可能與腫瘤壓迫、感染、胃食管反流、術(shù)后并發(fā)癥、呼吸道刺激等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉,減少對咽喉的機械刺激。避免辛辣、過酸或過硬食物,防止加重黏膜損傷。少量多次飲水有助于稀釋痰液,每日飲水量控制在1500-2000毫升。進食后保持直立位30分鐘,降低反流風(fēng)險。

2、口腔清潔

使用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口,每日4-6次,減少口腔細菌定植。軟毛牙刷清潔舌苔,避免用力刮擦。含服西吡氯銨含片可抑制口腔細菌繁殖。痰液黏稠時可用濕棉簽輕柔清理口咽部,操作前需嚴格洗手。

3、霧化治療

采用布地奈德混懸液聯(lián)合乙酰半胱氨酸溶液霧化,每日2次,每次10-15分鐘。霧化后輕拍背部促進排痰,注意觀察痰液性狀變化。血性痰液需立即停止霧化并就醫(yī)。霧化器使用后需用清水沖洗,避免交叉感染。

4、藥物治療

鹽酸氨溴索口服溶液可分解黏蛋白,減少痰液黏稠度。桉檸蒎腸溶軟膠囊促進氣道纖毛運動,改善排痰功能。存在細菌感染時需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片,用藥期間監(jiān)測肝腎功能。質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片可控制胃酸反流。

5、手術(shù)干預(yù)

腫瘤壓迫氣管需考慮支架置入或姑息性切除術(shù)。賁門失弛緩引發(fā)的反流可實施胃底折疊術(shù)。術(shù)后痰液潴留需行纖維支氣管鏡吸痰,同時進行痰培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素使用。所有手術(shù)方案需經(jīng)多學(xué)科會診評估獲益風(fēng)險比。

胃癌患者需定期進行痰液細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,及時調(diào)整治療方案。保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,使用空氣凈化器減少粉塵刺激。記錄每日痰量、顏色及咳痰頻率變化,復(fù)診時向醫(yī)生詳細反饋。進行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,增強膈肌力量促進排痰。避免接觸冷空氣或刺激性氣體,外出佩戴口罩防護。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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