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益生菌改善腸道功能需要服用多久

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2022-06-27 14:57 28人閱讀

問(wèn)題描述:益生菌改善腸道功能需要服用多久

醫(yī)生回答(1)

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新生兒腸絞痛吃益生菌
新生兒出現(xiàn)腸絞痛的主要原因,是腹部受涼,或者是飲食攝入中,有寒涼的食物,從而誘發(fā)患者腸道出現(xiàn)了蠕動(dòng)的紊亂,或者是亢進(jìn)的情況發(fā)生,導(dǎo)致患者哭鬧不止。在發(fā)生腸絞痛的時(shí)候,孩子的主要表現(xiàn)就是有下腹部的蜷縮以及啼哭等情況,出現(xiàn)了腸絞痛,往往還是跟飲食哺乳有直接的關(guān)聯(lián),一般是由于在哺乳的過(guò)程當(dāng)中,空氣進(jìn)入到腸道,進(jìn)而導(dǎo)致了腸絞痛的發(fā)生。益生菌主要是調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)環(huán)境的,可以促進(jìn)寶寶的消化吸收,從而避免發(fā)生腸絞痛。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
鼻咽癌可以吃益生菌嗎
鼻炎癌患者是可以適當(dāng)吃一些益生菌的,對(duì)于腸道有一定的好處患者在日常生活中需要注意新鮮的蔬菜水果,吃一些富含蛋白質(zhì)的食物有助于身體的恢復(fù),患者要注意休息,避免過(guò)度的勞累,保持良好的心態(tài)以及充足的睡眠,不要給予自己太大的心理壓力。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
幽門螺旋桿菌益生菌
如果有幽門螺桿菌感染這種情況下主要就是應(yīng)用一些三聯(lián)療法或者是四聯(lián)療法共同進(jìn)行治療,可以應(yīng)用蘭索拉唑配合麗珠得樂(lè),同時(shí)配合克拉霉素或者甲硝唑等共同聯(lián)合應(yīng)用至少要連續(xù)運(yùn)用兩周的時(shí)間,才有利于殺除幽門螺桿菌如果患者同時(shí)伴有一些腹痛、腹瀉等癥狀可以同時(shí)應(yīng)用一些益生菌等進(jìn)行治療,也有一定的調(diào)理胃腸功能紊亂的作用
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
益生菌能治療腸癌嗎?
益生菌能夠促進(jìn)腸道蠕動(dòng),促進(jìn)消化,對(duì)這類病患來(lái)講多吃一些益生菌是有優(yōu)點(diǎn)的,但也不能吃得過(guò)量。在平常能夠多吃一些新鮮的水果菌類,再按時(shí)補(bǔ)充自己維生素的同時(shí)提升免疫力。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
益生菌一般吃多長(zhǎng)時(shí)間

益生菌一般吃7-30天,具體時(shí)間需根據(jù)個(gè)體癥狀、菌種類型及醫(yī)生建議調(diào)整。

益生菌的服用周期通常與改善目標(biāo)相關(guān)。針對(duì)急性腹瀉或抗生素相關(guān)性腹瀉,多數(shù)情況下需連續(xù)服用7-14天,幫助腸道菌群快速恢復(fù)平衡。對(duì)于功能性胃腸不適如腹脹、便秘,可能需要14-21天的持續(xù)補(bǔ)充以穩(wěn)定效果。部分慢性腸道問(wèn)題或免疫力調(diào)節(jié)需求,醫(yī)生可能建議延長(zhǎng)至30天甚至更久,但需定期評(píng)估效果。不同菌株的作用時(shí)效存在差異,如雙歧桿菌、乳酸桿菌等定植周期較短,而布拉氏酵母菌等真菌類益生菌存活時(shí)間較長(zhǎng)。服用期間需觀察排便狀況、腹部不適是否緩解,避免長(zhǎng)期自行服用。日常飲食可同步增加酸奶、泡菜等發(fā)酵食品,減少高脂高糖食物對(duì)菌群的干擾。

若癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)新發(fā)不適,應(yīng)及時(shí)停藥并就醫(yī)復(fù)查。避免與其他藥物同服影響活性,建議間隔2小時(shí)以上。兒童、孕婦及免疫功能異常者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量和周期。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
什么時(shí)候吃益生菌最好?
服用益生菌最好在飯后口服,可以用溫開(kāi)水沖服,也可以加在牛奶中口服,在沖益生菌時(shí)水溫不能超過(guò)40℃,益生菌在口服時(shí)不能和抗生素同時(shí)服用,兩者需要至少間隔1-2小時(shí)。希望對(duì)您有幫助!
李雨晨 主任醫(yī)師 曲靖市中醫(yī)醫(yī)院
益生菌什么時(shí)間吃效果最好?
益生菌最好是在飯后服用,可以避免被體內(nèi)的胃酸所腐蝕掉,能促進(jìn)食物的消化與吸收,適當(dāng)?shù)姆脤?duì)調(diào)節(jié)腸道菌群有非常好的作用,同時(shí)益生菌是不耐高溫的,溫度過(guò)高會(huì)導(dǎo)致益生菌被大量殺死,因此應(yīng)當(dāng)在低溫的時(shí)候下服用,避免加熱后再服用益生菌,這樣有利于細(xì)菌在腸道內(nèi)的生存和繁殖,服用益生菌的同時(shí)應(yīng)當(dāng)注意飲食清淡,避免辛辣油膩生冷的食物。一般情況下益生菌的服用都是最好在飯后半小時(shí)左右服用,這時(shí)候吃效果是最好的,但是要注意吃益生菌的時(shí)候其他藥品類的不能吃,也不要同時(shí)服用抗生素,應(yīng)間隔3小時(shí)再服用。水溫不宜過(guò)高,不超過(guò)40度。飯后胃中有食物中和胃酸,益生菌服用之后比較容易到達(dá)腸道定植,更有利于益生菌發(fā)揮調(diào)節(jié)腸道菌群,促進(jìn)消化,提高免疫力等作用。益生菌屬于活菌制劑,服用益生菌時(shí)水溫不宜太高,要求水溫最高不能超過(guò)40℃。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
哪種嬰兒益生菌剛滿一歲?
等滿周歲的寶寶,如果肚子脹氣睡不安穩(wěn),那么這種情況我覺(jué)得首先可以給孩子做一下排氣操,另外就是這種情況可以給孩子吃媽咪愛(ài)或者是合生元,也可以選擇雙歧桿菌,這些都是可以的,因?yàn)檫@些其實(shí)對(duì)于孩子都沒(méi)有什么副作用根據(jù)你描述的情況來(lái)看,如果孩子經(jīng)常出現(xiàn)積食或者是腸脹氣的情況,那么一定要注意別給他添加太多的輔食,不要過(guò)度的喂養(yǎng)。平時(shí)多給他喝一些水,別給他喝涼水,也少給他吃一些小零食,如果想要吃點(diǎn)益生菌的話,那么像媽咪愛(ài),四聯(lián)活菌,乳酸菌素顆粒都是可以的?;蛘呤呛仙惖囊嫔?,也能夠起到不錯(cuò)的效果,但不建議長(zhǎng)時(shí)間的服用。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多服益生菌能不能預(yù)防新冠肺炎
多服益生菌是不能預(yù)防新冠肺炎。服用益生菌,可以調(diào)節(jié)腸道菌群失調(diào),有助于食欲的改善,預(yù)防新冠肺炎在于平時(shí)良好的防控措施。目前仍是疫情的高發(fā)階段,要盡量少出門,出門要佩戴口罩。在密閉的空間,人流量比較大的地方,最好佩戴醫(yī)用外科口罩或者n95口罩,和其他人群至少保持1米以上的距離。加強(qiáng)手的衛(wèi)生消毒,飯前便后、接觸物品之后要及時(shí)洗手。平時(shí)要加強(qiáng)鍛煉身體,勞逸結(jié)合,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高自身的抵抗能力。
林紹泰 主任醫(yī)師 七臺(tái)河市人民醫(yī)院
益生菌的作用與功效
益生菌不僅有助于緩解皮膚衰老,提高免疫力,對(duì)于輕度皮膚松弛,適量攝入益生菌可作為輔助改善手段。但對(duì)于皮膚松弛嚴(yán)重的情況,建議尋求正規(guī)美容醫(yī)院的專業(yè)治療,如拉皮手術(shù)或光子嫩膚。術(shù)后應(yīng)避免手術(shù)部位接觸化妝品,加強(qiáng)防曬與補(bǔ)水,以促進(jìn)皮膚恢復(fù)與改善效果。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
寶寶便秘能吃媽咪愛(ài)益生菌嗎
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消炎藥后胃痛可通過(guò)調(diào)整飲食、熱敷腹部、服用胃黏膜保護(hù)劑、停用藥物、就醫(yī)檢查等方式緩解。消炎藥后胃痛通常由藥物刺激、胃炎、胃潰瘍、藥物過(guò)敏、胃腸功能紊亂等原因引起。

1、調(diào)整飲食

消炎藥后胃痛可能與藥物刺激胃黏膜有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸等癥狀。建議選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條等,避免辛辣、油膩食物加重胃部負(fù)擔(dān)。可少量多次進(jìn)食,減少胃酸分泌對(duì)黏膜的刺激。若疼痛持續(xù)不緩解,需及時(shí)就醫(yī)。

2、熱敷腹部

消炎藥后胃痛可能與胃腸痙攣有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。用溫?zé)崦矸笥谏细共?,溫度控制?0-50攝氏度,每次15-20分鐘。熱敷可幫助放松胃腸平滑肌,改善局部血液循環(huán)。注意避免燙傷皮膚,若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或疼痛加劇應(yīng)立即停止。

3、胃黏膜保護(hù)劑

消炎藥后胃痛可能與藥物性胃炎有關(guān),通常表現(xiàn)為灼燒感、惡心等癥狀??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠、膠體果膠鉍膠囊等胃黏膜保護(hù)劑。這類藥物能在胃黏膜表面形成保護(hù)層,減少胃酸和藥物對(duì)黏膜的刺激。須注意與其他藥物間隔2小時(shí)服用。

4、停用藥物

消炎藥后胃痛可能與藥物過(guò)敏或嚴(yán)重胃腸反應(yīng)有關(guān),通常伴有皮疹、嘔吐等癥狀。應(yīng)立即停用當(dāng)前消炎藥,并記錄藥物名稱、服用時(shí)間和劑量。過(guò)敏反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能更換為對(duì)胃腸道刺激較小的抗生素如阿奇霉素分散片或頭孢克洛緩釋片。

5、就醫(yī)檢查

消炎藥后胃痛可能與胃潰瘍等器質(zhì)性疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為規(guī)律性疼痛、黑便等癥狀。需進(jìn)行胃鏡檢查明確診斷,醫(yī)生可能開(kāi)具奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥,配合枸櫞酸鉍鉀顆粒治療。若發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染,需采用四聯(lián)療法根除。

服用消炎藥期間應(yīng)避免空腹用藥,可與少量食物同服減少刺激。日常注意飲食規(guī)律,避免過(guò)度勞累和精神緊張。胃痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)嘔血、劇烈嘔吐等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期需用消炎藥者可咨詢醫(yī)生預(yù)防性使用胃保護(hù)藥物,定期監(jiān)測(cè)胃腸功能??祻?fù)期可適量食用山藥、南瓜等養(yǎng)胃食材,但不宜過(guò)量進(jìn)補(bǔ)。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
哪種病被稱為心靈感冒
抑郁癥被稱為“心靈感冒”,是一種常見(jiàn)的心理疾病,表現(xiàn)為持續(xù)的情緒低落、興趣喪失和精力減退。抑郁癥的病因復(fù)雜,涉及遺傳、環(huán)境、心理等多方面因素,其影響不僅限于情緒,還可能對(duì)身體健康造成損害。 1、情緒低落:抑郁癥的核心癥狀是持續(xù)的情緒低落,患者常感到悲傷、絕望,甚至對(duì)生活失去興趣。這種情緒狀態(tài)可能持續(xù)數(shù)周或更長(zhǎng)時(shí)間,嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響日常生活和工作。 2、興趣喪失:抑郁癥患者通常對(duì)曾經(jīng)感興趣的活動(dòng)失去熱情,即使是平時(shí)喜歡的愛(ài)好或社交活動(dòng)也提不起興趣。這種狀態(tài)可能導(dǎo)致患者逐漸與社會(huì)脫節(jié),進(jìn)一步加重病情。 3、精力減退:抑郁癥患者常感到極度疲勞,即使沒(méi)有進(jìn)行體力活動(dòng)也感到疲憊不堪。這種精力減退可能導(dǎo)致患者難以完成日常任務(wù),甚至影響基本的自我照顧能力。 4、睡眠問(wèn)題:抑郁癥患者常伴有睡眠障礙,表現(xiàn)為失眠或過(guò)度睡眠。失眠可能導(dǎo)致患者夜間難以入睡或頻繁醒來(lái),而過(guò)度睡眠則可能導(dǎo)致患者白天長(zhǎng)時(shí)間昏睡。 5、食欲改變:抑郁癥患者的食欲可能發(fā)生顯著變化,表現(xiàn)為食欲減退或暴飲暴食。食欲減退可能導(dǎo)致體重下降,而暴飲暴食則可能導(dǎo)致體重增加,這些變化可能進(jìn)一步影響患者的身體健康。 抑郁癥的治療需要綜合考慮藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整。藥物治療通常包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如氟西汀、舍曲林和帕羅西汀,心理治療如認(rèn)知行為療法CBT和人際心理治療IPT也常被用于幫助患者改善情緒和應(yīng)對(duì)策略。生活方式調(diào)整包括保持規(guī)律的作息、適度運(yùn)動(dòng)、均衡飲食和積極參與社交活動(dòng),這些措施有助于緩解癥狀并促進(jìn)康復(fù)。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
頸部淋巴結(jié)腫大多久才能消

頸部淋巴結(jié)腫大消退時(shí)間通常為1-4周,具體時(shí)間與病因、個(gè)體免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。

病毒或細(xì)菌感染引起的淋巴結(jié)腫大,在有效控制原發(fā)感染后,腫大的淋巴結(jié)可能在1-2周內(nèi)逐漸縮小。例如上呼吸道感染伴隨的淋巴結(jié)反應(yīng),隨著炎癥消退,淋巴結(jié)體積會(huì)同步恢復(fù)。細(xì)菌性扁桃體炎導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大,在規(guī)范使用抗生素治療后,通常需要3-5天開(kāi)始軟化縮小。免疫系統(tǒng)正常的患者,輕微外傷或局部皮膚感染引發(fā)的淋巴結(jié)腫大,多數(shù)在7-10天可完全消退。部分特殊感染如傳染性單核細(xì)胞增多癥,淋巴結(jié)消腫可能持續(xù)2-4周,但質(zhì)地會(huì)逐漸變軟。結(jié)核性淋巴結(jié)炎需規(guī)范抗結(jié)核治療6-8周后,腫大淋巴結(jié)才會(huì)明顯縮小。

建議避免反復(fù)觸摸刺激腫大淋巴結(jié),保持頸部清潔干燥。急性期可適當(dāng)冷敷緩解脹痛,飲食選擇清淡易消化的食物,保證充足維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。若淋巴結(jié)持續(xù)增大超過(guò)4周、直徑超過(guò)2厘米或伴隨發(fā)熱消瘦等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查腫瘤、自身免疫病等潛在疾病。日常注意口腔衛(wèi)生,積極治療齲齒、咽炎等慢性感染灶,有助于預(yù)防淋巴結(jié)反復(fù)腫大。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
老人頭暈的原因是什么?

老人頭暈可能由體位性低血壓、腦供血不足、耳石癥、貧血、頸椎病等原因引起。頭暈通常表現(xiàn)為頭昏、視物旋轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、體位性低血壓

體位性低血壓可能與自主神經(jīng)功能退化、藥物副作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突然站立時(shí)眼前發(fā)黑、頭暈?zāi)垦!?赏ㄟ^(guò)緩慢改變體位、增加水和鹽分?jǐn)z入改善。若由降壓藥引起,需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

2、腦供血不足

腦供血不足可能與動(dòng)脈硬化、高血壓等因素有關(guān),常伴隨頭痛、記憶力減退??勺襻t(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片等藥物改善循環(huán),同時(shí)需控制血壓血脂,避免久坐久站。

3、耳石癥

耳石癥可能與頭部外傷、內(nèi)耳缺血等因素有關(guān),典型表現(xiàn)為頭位變動(dòng)時(shí)短暫眩暈。可通過(guò)耳石復(fù)位治療緩解,日常避免快速轉(zhuǎn)頭。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片輔助治療。

4、貧血

貧血可能與營(yíng)養(yǎng)不良、慢性失血等因素有關(guān),多伴有面色蒼白、乏力。需明確貧血類型后針對(duì)性治療,如缺鐵性貧血可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。

5、頸椎病

頸椎病可能與長(zhǎng)期低頭、椎動(dòng)脈受壓等因素有關(guān),常伴頸肩酸痛、手麻??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、熱敷緩解,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片,但需警惕胃腸道副作用。

老人日常應(yīng)保持規(guī)律作息,起床時(shí)遵循"三個(gè)半分鐘"原則預(yù)防跌倒,飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡。若頭暈反復(fù)發(fā)作或伴隨嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀,需立即就醫(yī)排查腦血管意外等急癥。建議定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,避免擅自服用可能影響平衡功能的藥物。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
中藥能治好胃底靜脈曲張嗎

中藥通常不能完全治愈胃底靜脈曲張,但可能有助于緩解部分癥狀。胃底靜脈曲張主要由門靜脈高壓引起,屬于肝硬化等疾病的并發(fā)癥,需要綜合治療。

胃底靜脈曲張是門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈擴(kuò)張的病理狀態(tài),中藥可能通過(guò)改善肝功能、降低門脈壓力發(fā)揮輔助作用。部分中藥如丹參、三七具有活血化瘀功效,可能減輕靜脈淤血;茯苓、白術(shù)等健脾利濕藥物可能幫助改善肝功能。但中藥無(wú)法逆轉(zhuǎn)已形成的靜脈曲張結(jié)構(gòu),對(duì)急性出血等嚴(yán)重情況效果有限。

對(duì)于重度靜脈曲張或出血風(fēng)險(xiǎn)高的患者,內(nèi)鏡下套扎術(shù)、組織膠注射等西醫(yī)介入治療更為關(guān)鍵。中藥調(diào)理更適合作為穩(wěn)定期的輔助手段,需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合抗門脈高壓藥物使用,并定期進(jìn)行胃鏡監(jiān)測(cè)。自行使用中藥可能延誤最佳治療時(shí)機(jī)。

胃底靜脈曲張患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免粗糙堅(jiān)硬食物以防劃傷曲張靜脈。日常飲食宜選擇易消化的粥類、軟爛面條,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白但控制鈉鹽攝入。建議定期復(fù)查肝功能、胃鏡,監(jiān)測(cè)靜脈曲張程度變化。出現(xiàn)嘔血、黑便等出血癥狀時(shí)須立即就醫(yī),不可依賴中藥止血。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃不好能吃驢肉嗎

胃不好一般可以適量吃驢肉,但需根據(jù)具體胃腸狀況調(diào)整食用方式。驢肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白且脂肪含量較低,對(duì)胃腸負(fù)擔(dān)相對(duì)較小,但消化功能較差時(shí)仍需謹(jǐn)慎。

驢肉肉質(zhì)細(xì)嫩且肌纖維較短,相比牛羊肉更易被胃酸分解。其蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)松散,胃蛋白酶作用效率較高,適合胃酸分泌不足人群。采用燉煮方式可使膠原蛋白轉(zhuǎn)化為明膠,形成保護(hù)性黏膜層。搭配山藥、紅棗等食材可增強(qiáng)健脾養(yǎng)胃效果,避免單獨(dú)食用可能產(chǎn)生的滯膩感。選擇新鮮驢肉并充分加熱至中心溫度超過(guò)70攝氏度,能有效降低微生物污染風(fēng)險(xiǎn)。

慢性胃炎急性發(fā)作期應(yīng)暫停食用,避免動(dòng)物蛋白刺激胃酸過(guò)量分泌。胃潰瘍活動(dòng)期患者需限制攝入量,防止高蛋白飲食延緩潰瘍面愈合。術(shù)后胃腸功能未恢復(fù)時(shí),驢肉不易消化的結(jié)締組織可能加重腹脹。對(duì)驢肉過(guò)敏人群可能出現(xiàn)蕁麻疹或腹瀉等不良反應(yīng),既往有食物蛋白不耐受史者應(yīng)進(jìn)行小劑量測(cè)試。熏制或腌漬驢肉含亞硝酸鹽較高,可能損傷胃黏膜屏障功能。

建議胃病患者將單次食用量控制在50-80克,優(yōu)先選擇清燉或煲湯的烹飪方式。食用后出現(xiàn)胃脹、反酸等癥狀時(shí)應(yīng)立即停止進(jìn)食,必要時(shí)使用鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑。日常可配合小米粥、南瓜等溫和食材調(diào)節(jié)胃腸功能,定期進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)監(jiān)測(cè)幽門螺桿菌感染情況。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
冠心病能陪他樂(lè)克嗎?

冠心病患者一般可以服用比索洛爾(商品名:陪他樂(lè)克),但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。比索洛爾屬于β受體阻滯劑,可通過(guò)降低心肌耗氧量、減慢心率改善冠心病癥狀,但合并嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、低血壓或急性心力衰竭時(shí)需禁用。

比索洛爾適用于穩(wěn)定性心絞痛患者,能減少心絞痛發(fā)作頻率并提高運(yùn)動(dòng)耐量。該藥通過(guò)阻斷心臟β1受體降低心肌收縮力和心率,從而減少心臟對(duì)氧氣的需求。長(zhǎng)期規(guī)律服用可降低心肌梗死復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),部分患者可能出現(xiàn)乏力、頭暈等不良反應(yīng),通常與劑量相關(guān)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心率、血壓及心電圖,避免突然停藥誘發(fā)心絞痛加重。

存在嚴(yán)重支氣管哮喘、未控制的Ⅱ度以上房室傳導(dǎo)阻滯或心源性休克患者禁用比索洛爾。合并糖尿病者需注意該藥可能掩蓋低血糖癥狀。與地爾硫卓、維拉帕米等聯(lián)用可能增強(qiáng)心臟抑制作用,與胰島素聯(lián)用可能增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。服藥期間出現(xiàn)四肢冰冷、呼吸困難或暈厥應(yīng)立即就醫(yī)。

冠心病患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以內(nèi)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的70%。戒煙并避免被動(dòng)吸煙,定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖水平。突發(fā)胸痛持續(xù)15分鐘不緩解時(shí),應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
匹伐他汀鈣片多吃了怎么辦?

誤服過(guò)量匹伐他汀鈣片需立即就醫(yī)。匹伐他汀鈣片是調(diào)節(jié)血脂的藥物,過(guò)量服用可能導(dǎo)致肝功能異常、肌肉損傷等不良反應(yīng)。

匹伐他汀鈣片屬于他汀類降脂藥,主要成分為匹伐他汀鈣,通過(guò)抑制膽固醇合成降低血液中低密度脂蛋白膽固醇水平。常規(guī)劑量下安全性較高,但過(guò)量服用會(huì)增加藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)過(guò)量表現(xiàn)包括惡心嘔吐、腹痛腹瀉等消化道癥狀,部分患者可能出現(xiàn)肌肉酸痛、乏力等肌肉癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致橫紋肌溶解。少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)肝功能異常,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。過(guò)量服用后應(yīng)立即停止用藥,及時(shí)攜帶藥品包裝前往醫(yī)院急診科就診。

醫(yī)生會(huì)根據(jù)服藥時(shí)間、劑量及臨床表現(xiàn)采取相應(yīng)處理措施。若服藥時(shí)間較短可能進(jìn)行洗胃,減少藥物吸收。同時(shí)會(huì)監(jiān)測(cè)肝功能、肌酸激酶等指標(biāo),必要時(shí)給予對(duì)癥支持治療?;颊呒凹覍賾?yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生服藥時(shí)間、劑量及出現(xiàn)的癥狀,配合醫(yī)生完成相關(guān)檢查。服藥期間應(yīng)避免飲酒,注意觀察有無(wú)肌肉疼痛、乏力、尿色加深等癥狀,定期復(fù)查血脂及肝功能。

日常應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減劑量。將藥物放置在兒童無(wú)法觸及的地方,避免誤服。服藥期間保持均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血脂水平。如出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
反流性食管炎患者能運(yùn)動(dòng)嗎?

反流性食管炎患者在癥狀穩(wěn)定期一般能運(yùn)動(dòng),但需避免高強(qiáng)度或增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。若處于急性發(fā)作期或伴有嚴(yán)重反流癥狀,建議暫停運(yùn)動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)。

反流性食管炎患者在癥狀控制良好的情況下,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸蠕動(dòng)和體質(zhì)。推薦選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、游泳等,運(yùn)動(dòng)時(shí)保持直立姿勢(shì),避免飯后立即運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中如出現(xiàn)胸骨后灼痛、反酸等癥狀加重,應(yīng)立即停止。運(yùn)動(dòng)前后避免攝入咖啡、高脂食物等可能誘發(fā)反流的飲食。

對(duì)于存在食管裂孔疝、嚴(yán)重食管炎或頻繁發(fā)作的患者,需謹(jǐn)慎選擇運(yùn)動(dòng)類型。仰臥起坐、舉重、倒立等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)可能加重反流,應(yīng)避免。部分患者運(yùn)動(dòng)時(shí)因體位改變可能誘發(fā)夜間反流,建議運(yùn)動(dòng)后2小時(shí)內(nèi)不要平臥。合并Barrett食管等并發(fā)癥的患者,運(yùn)動(dòng)前需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估。

反流性食管炎患者運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)穿著寬松衣物,避免束腰增加腹壓。運(yùn)動(dòng)后可少量飲用溫水,避免冷飲刺激食管。若需長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑,應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。建議記錄運(yùn)動(dòng)與癥狀的關(guān)系,幫助調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。定期復(fù)查胃鏡,根據(jù)黏膜恢復(fù)情況動(dòng)態(tài)調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腦出血但意識(shí)清醒怎么回事

腦出血但意識(shí)清醒可能與出血量較少、出血部位非關(guān)鍵功能區(qū)、代償機(jī)制良好等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙等癥狀。腦出血可通過(guò)控制血壓、降低顱內(nèi)壓、止血治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。

1、出血量較少

腦出血量較少時(shí),對(duì)腦組織的壓迫和損傷相對(duì)輕微,患者可能保持意識(shí)清醒。少量出血通常與高血壓、腦血管畸形等因素有關(guān),可能伴隨輕度頭痛或眩暈。治療需監(jiān)測(cè)生命體征,遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或氨甲環(huán)酸注射液控制出血。日常需避免劇烈活動(dòng),保持情緒穩(wěn)定。

2、出血部位非關(guān)鍵功能區(qū)

若出血位于非語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)等關(guān)鍵腦區(qū),如額葉非優(yōu)勢(shì)半球,患者可能無(wú)明顯意識(shí)障礙。此類情況可能與淀粉樣血管病變或外傷有關(guān),常見(jiàn)單側(cè)肢體麻木或輕度協(xié)調(diào)障礙。需通過(guò)頭顱CT明確出血位置,遵醫(yī)囑使用依達(dá)拉奉注射液保護(hù)腦細(xì)胞,或吡拉西坦注射液改善腦代謝。康復(fù)期需針對(duì)性進(jìn)行功能鍛煉。

3、代償機(jī)制良好

年輕患者或既往腦血管側(cè)支循環(huán)良好者,可通過(guò)代償維持基本腦功能。此類出血多與動(dòng)脈瘤或血管炎相關(guān),可能出現(xiàn)一過(guò)性視物模糊或惡心。治療需絕對(duì)臥床,使用尼莫地平注射液預(yù)防血管痙攣,配合吸氧維持血氧飽和度。恢復(fù)期應(yīng)逐步增加認(rèn)知訓(xùn)練強(qiáng)度。

4、慢性出血進(jìn)程

慢性硬膜下血腫等緩慢出血疾病,因顱內(nèi)壓逐漸適應(yīng),患者可能意識(shí)清醒。常見(jiàn)于老年人輕微外傷后,表現(xiàn)為進(jìn)行性記憶力減退或性格改變。需手術(shù)清除血腫,術(shù)后使用人血白蛋白注射液糾正低蛋白血癥,配合醒腦靜注射液促醒。護(hù)理需預(yù)防跌倒和感染。

5、預(yù)警性輕微出血

部分腦血管淀粉樣變性或高血壓小動(dòng)脈破裂患者,可能先出現(xiàn)少量預(yù)警性出血。癥狀包括突發(fā)短暫性偏癱或言語(yǔ)不清,通常24小時(shí)內(nèi)緩解。需緊急控制血壓,使用烏拉地爾注射液靜脈降壓,聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。后續(xù)需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)腦血管狀況。

腦出血患者即使意識(shí)清醒也需嚴(yán)格臥床休息,避免情緒激動(dòng)和用力排便。飲食應(yīng)選擇低鹽低脂流質(zhì)食物,如米湯、蒸蛋等,分次少量進(jìn)食以防嗆咳??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)與語(yǔ)言訓(xùn)練,定期復(fù)查頭顱CT觀察出血吸收情況。若出現(xiàn)嗜睡、嘔吐或癥狀加重,須立即就醫(yī)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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