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血液病有哪些癥狀?

來源:博禾知道

2022-06-19 11:26 17人閱讀

問題描述:血液病有哪幾種各有什么癥狀

醫(yī)生回答(1)

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腎紫癜是血液病嗎
過敏性紫癜是不歸屬于血液病的,一旦接觸了過敏的物質(zhì)就會患上過敏性紫癜。過敏性紫癜是歸屬于一種免疫系統(tǒng)方面的疾病,因此血液方面出現(xiàn)一些變化也是屬于其中的一個病癥,得了過敏性紫癜的病患應(yīng)該選積極的醫(yī)治,平常要多注重飲食合理搭配,同時還應(yīng)該避開一些易激發(fā)過敏性的物質(zhì)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血液病的早期癥狀的化驗(yàn)單
病情那孩子須要查一查鐵蛋白看看有無缺鐵性血虛。其他沒啥問題白細(xì)胞高和細(xì)菌感染相關(guān)系,不是血液病不擔(dān)心,血虛已經(jīng)有了目前須要找原因,地中海沒關(guān)系不必管他。提議去血液科具體向醫(yī)生說明狀況,依據(jù)自己病情做相關(guān)檢測。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血液病能治好嗎?
血液病是指血液內(nèi)科的疾病,血液內(nèi)科疾病范疇比較大,包含的疾病種類也比較多。有一部分是可以治好的,而有一部分往往是治不好的,比如缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、嗜血細(xì)胞綜合癥、急性造血功能停滯等都是可以治好的。比如急性白血病、骨髓增殖性腫瘤、骨髓增生異常綜合癥等往往是大部分不能治好的,只能對癥支持治療,改善生活質(zhì)量、延長壽命。希望我的回答能夠幫到您,祝您身體健康。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
中醫(yī)治療血液病的方法有哪些?
首先現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于治療血液病,不提倡使用中草藥治療,治療多應(yīng)用激素、化療等方法,但副作用大,病人治愈率低,易復(fù)發(fā),骨髓移植用于治療白血病,治愈率有所提高,然而骨髓資源十分缺乏,容易產(chǎn)生排斥反應(yīng),即使移植成功,5年內(nèi)復(fù)發(fā)率也高達(dá)70%。中藥從根本上進(jìn)行有效的調(diào)理,治愈率明顯提高,但是也不是百分百有效。對于血液病患者想要尋求中醫(yī)中藥的治療方法,可以到專業(yè)的中醫(yī)院進(jìn)行治療,盲目的服用藥物只會加重病情,同時針灸推拿也往往具有良好的效果。中醫(yī)中藥的使用,是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下,對患者的具體病情進(jìn)行綜合的分析,根據(jù)辨證論治的治則處方用藥。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
中性粒細(xì)胞低會不會可能是血液病??
根據(jù)你描述的情況和這張血常規(guī)的檢查結(jié)果,中性粒細(xì)胞偏低從這張結(jié)果上來看,由于淋巴細(xì)胞比例偏高的原因?qū)е碌摹2⑶液⒆拥氖人嵝粤<?xì)胞比例較高,提示孩子目前可能正在發(fā)生過敏,比如說過敏性咳嗽或者是皮膚過敏。如果孩子目前出現(xiàn)了過敏的情況,需要再配合一些抗過敏的藥物一起服用。以上是對“中性粒細(xì)胞低會不會可能是血液病??”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
痛風(fēng)屬于什么血液病
痛風(fēng)的這個病情癥狀還是由于體內(nèi)的嘌呤過高代謝不好所引起的,由于尿酸高的這個癥狀引起的,它不是一種血液性的疾病,而且你平時還是應(yīng)該要注意改善日常生活的飲食調(diào)理,需要多吃一些清淡的飲食不要吃些油炸刺激性的食物。
馬海娟 主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心
孩子腿上有青紫瘀斑是血液病嗎
白血病的病患因?yàn)槿禍p低,有大概出現(xiàn)血小板縮小導(dǎo)致的出血傾向,例如稍微磕碰后的皮膚青紫。但是并非出現(xiàn)了青紫就是白血病導(dǎo)致的,大部分時候只是是外科因素,不要過度的緊張。血小板低的病患簡單出現(xiàn)凝血功能阻礙,在平常要注重做好防護(hù),防止磕傷、碰傷。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性血液病的癥狀是什么?
慢性白血病的病患通常,2~3個月便能夠發(fā)現(xiàn)。和您觀察一下血常規(guī),骨髓的查驗(yàn)。為合理的休息,保護(hù)睡覺,調(diào)整生活習(xí)慣,能夠用中藥的方式也能夠用西藥,也和化療的方式醫(yī)治。
李繼涿 副主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院
血液病有哪幾種
血液病的種類非常多,通常可以分為幾大類:第一大類是紅細(xì)胞系統(tǒng)性的疾病;第二類是白細(xì)胞系統(tǒng)性的疾病;第三類是出血性疾病;第四類是血栓性疾病;第五類是淋巴瘤和多發(fā)性骨髓瘤類的疾病。 具體分,紅細(xì)胞性的疾病可以分為缺鐵性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血以及再生障礙性貧血。除此之外,還有溶血性貧血,溶血性貧血中又包括有先天性的溶血性貧血以及自身免疫性的溶血性貧血等。 白細(xì)胞系統(tǒng)疾病比較常見的有白細(xì)胞增多癥、白細(xì)胞減少癥、急性白血病、慢性白血病以及各種復(fù)雜類型的白血病、骨髓增生異常綜合征等。 出血性疾病就包括過敏性紫癜、血栓性的血小板減少性紫癜、免疫性血小板減少癥等,還有血友病。其它的就是淋巴瘤、骨髓瘤,漿細(xì)胞或者其它的腫瘤。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
紫癜是不是血液病
引導(dǎo)意見:過敏性紫癜是侵犯皮膚或其他器的毛細(xì)血管及小動脈的一種過敏性脈管炎,這應(yīng)該設(shè)法除去致敏因素。簡單者可用復(fù)方路丁、鈣劑、維生素C、抗組治胺制劑。提議在生活中幫助孩子遠(yuǎn)離易致敏的情況,更加是食品,花粉,都要盡可能防止接觸。提議在生活中幫助孩子遠(yuǎn)離易致敏的情況,更加是食品,花粉,都要盡可能防止接觸。建議在生活中幫助孩子遠(yuǎn)離易致敏的環(huán)境,尤其是食物,花粉,都要盡量避免接觸。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嬰幼兒血液病有哪些癥狀
嬰幼兒血液病可能會引發(fā)一系列癥狀,包括貧血、出血傾向、發(fā)熱、肝脾腫大以及淋巴結(jié)腫大等。如果這些癥狀長期存在,家長應(yīng)盡快帶...
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淋巴瘤屬于惡性血液病嗎
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孕晚期胸悶氣短多數(shù)是正常的生理現(xiàn)象,可能與子宮增大壓迫膈肌、激素水平變化等因素有關(guān)。若伴隨胸痛、頭暈或呼吸困難加重,需警惕妊娠期心臟病、貧血等病理情況。

妊娠后期子宮體積顯著增大,向上推擠膈肌導(dǎo)致胸腔空間減少,肺擴(kuò)張受限可能引起輕微缺氧感。孕激素水平升高會刺激呼吸中樞,使呼吸頻率加快以保障胎兒供氧,部分孕婦可能因此感到氣短。這些生理性變化通常在休息后緩解,夜間抬高床頭、左側(cè)臥位有助于減輕癥狀。

當(dāng)胸悶氣短持續(xù)不緩解或突然加重時,需考慮病理性因素。妊娠期貧血會導(dǎo)致血液攜氧能力下降,引發(fā)代償性呼吸急促;妊娠高血壓可能誘發(fā)肺水腫,表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難;圍產(chǎn)期心肌病可出現(xiàn)勞力性氣促伴心悸。這類情況往往伴隨血壓異常、下肢水腫或咯粉紅色泡沫痰等警示癥狀。

建議記錄每日癥狀發(fā)作頻率和持續(xù)時間,避免長時間仰臥。每日進(jìn)行30分鐘溫和的有氧運(yùn)動如孕婦瑜伽,可增強(qiáng)心肺代償能力。若靜息狀態(tài)下呼吸頻率超過20次/分鐘,或出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識模糊等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行心電圖、心臟超聲和血常規(guī)檢查。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
戴牙套的年齡限制
戴牙套沒有嚴(yán)格的年齡限制,任何年齡段都可以進(jìn)行牙齒矯正,但不同年齡段的矯正效果和方式會有所差異。兒童和青少年由于骨骼發(fā)育尚未完全,矯正效果通常更好;成年人雖然骨骼已經(jīng)定型,但通過合適的矯正手段也能達(dá)到理想效果。老年人矯正牙齒時需考慮牙周健康狀況,必要時需先進(jìn)行治療。無論年齡大小,矯正前都需進(jìn)行詳細(xì)的口腔檢查,由專業(yè)醫(yī)生制定個性化方案。 1、兒童矯正:兒童通常在7-12歲開始矯正,此時乳牙與恒牙交替,骨骼發(fā)育活躍,矯正效果較好。常見的矯正方式包括活動矯治器和功能性矯治器,如Twin-block矯治器,主要通過引導(dǎo)頜骨發(fā)育來改善牙齒排列。矯正期間需注意口腔衛(wèi)生,定期復(fù)查。 2、青少年矯正:青少年骨骼發(fā)育接近完成,但仍有可塑性,適合使用固定矯治器,如金屬托槽或陶瓷托槽。矯正時間通常為1-3年,需配合醫(yī)生的指導(dǎo),避免食用過硬或過黏的食物,以免損壞矯治器。 3、成年人矯正:成年人骨骼已定型,矯正時間較長,通常為2-3年。常見的矯正方式包括傳統(tǒng)托槽矯治器和隱形矯治器,如Invisalign。成年人矯正需特別注意牙周健康,矯正前可能需要進(jìn)行牙周治療。 4、老年人矯正:老年人牙齒矯正需評估牙周狀況,若存在牙周病需先治療。矯正方式可選擇隱形矯治器或舌側(cè)矯治器,以減少對口腔的刺激。老年人矯正需更加注重口腔護(hù)理,定期進(jìn)行牙周維護(hù)。 5、特殊人群矯正:對于有特殊健康問題的人群,如糖尿病患者或心臟病患者,矯正前需進(jìn)行全面的健康評估,選擇適合的矯正方式。矯正過程中需密切監(jiān)測健康狀況,必要時調(diào)整治療方案。 戴牙套期間,無論年齡大小,都需保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,每天刷牙至少兩次,使用牙線和漱口水清潔口腔。飲食上避免攝入過多含糖食物,多吃富含鈣質(zhì)的食物,如牛奶和豆制品,以促進(jìn)牙齒健康。定期進(jìn)行口腔檢查,確保矯正過程順利進(jìn)行。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
男生可以喝當(dāng)歸生黃芪煲烏雞湯嗎

男生一般可以喝當(dāng)歸生黃芪煲烏雞湯,具有補(bǔ)氣養(yǎng)血的功效,適合氣血不足的人群。當(dāng)歸和生黃芪屬于常見中藥材,烏雞富含優(yōu)質(zhì)蛋白,三者搭配可增強(qiáng)體質(zhì),但需結(jié)合個人體質(zhì)和健康狀況調(diào)整食用量。

當(dāng)歸具有補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛的作用,生黃芪能補(bǔ)氣升陽、益衛(wèi)固表,烏雞含有豐富的氨基酸和微量元素。三者合燉可改善面色萎黃、乏力倦怠等氣血兩虛癥狀,對術(shù)后體虛、長期勞累的男性有一定調(diào)理效果。健康人群適量飲用可增強(qiáng)免疫力,但體質(zhì)偏熱或感冒發(fā)熱期間應(yīng)避免。

存在高血壓、糖尿病等慢性病或正在服用抗凝藥物的男性需謹(jǐn)慎。當(dāng)歸可能影響凝血功能,生黃芪可能升高血壓,建議此類人群食用前咨詢中醫(yī)師。對中藥材過敏者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、腹瀉等不良反應(yīng),初次食用應(yīng)少量嘗試。經(jīng)中醫(yī)辨證屬于濕熱體質(zhì)者飲用后可能加重口苦、痤瘡等癥狀。

建議每周飲用1-2次,每次200-300毫升為宜。食用期間避免進(jìn)食蘿卜、濃茶等可能影響藥效的食物。若出現(xiàn)上火癥狀可搭配麥冬、玉竹等滋陰藥材平衡藥性。長期飲用需定期評估體質(zhì)變化,最好在中醫(yī)指導(dǎo)下根據(jù)季節(jié)和體質(zhì)調(diào)整配方比例。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
賁門癌腹脹怎么辦?

賁門癌腹脹可通過調(diào)整飲食、藥物治療、腹腔穿刺引流、心理疏導(dǎo)、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。賁門癌腹脹通常由腫瘤阻塞、胃腸功能紊亂、腹水積聚、消化酶分泌不足、精神壓力等因素引起。

1、調(diào)整飲食

賁門癌患者應(yīng)選擇低纖維、易消化的半流質(zhì)食物,如米粥、蒸蛋羹等,減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物的攝入。每日少量多餐,進(jìn)食時細(xì)嚼慢咽,避免快速吞咽空氣加重腹脹。餐后保持坐位30分鐘,幫助食物通過狹窄的賁門區(qū)域。

2、藥物治療

多潘立酮片可促進(jìn)胃排空,緩解胃潴留引起的腹脹;西甲硅油乳劑能分解胃腸道內(nèi)氣泡;胰酶腸溶膠囊可補(bǔ)充消化酶,改善脂肪消化吸收。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。藥物治療期間需觀察是否出現(xiàn)便秘或腹瀉等不良反應(yīng)。

3、腹腔穿刺引流

當(dāng)大量腹水導(dǎo)致頑固性腹脹時,可在超聲引導(dǎo)下行腹腔穿刺置管引流。此操作需嚴(yán)格無菌技術(shù),單次放液量不超過1000毫升,防止腹腔壓力驟降。引流后可能需補(bǔ)充白蛋白維持血漿膠體滲透壓,同時腹水應(yīng)送檢明確性質(zhì)。

4、心理疏導(dǎo)

長期腹脹可能導(dǎo)致焦慮抑郁,認(rèn)知行為療法可幫助患者建立積極應(yīng)對方式。家屬應(yīng)參與疏導(dǎo)過程,學(xué)習(xí)腹部按摩等非藥物緩解技巧。必要時心理科醫(yī)師可開具草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物,但需注意與抗癌藥物的相互作用。

5、手術(shù)干預(yù)

對于腫瘤機(jī)械性梗阻引起的腹脹,可考慮支架置入或胃空腸吻合術(shù)等姑息性手術(shù)。根治性手術(shù)需評估腫瘤分期,常見術(shù)式包括近端胃切除術(shù)、全胃切除術(shù)等。術(shù)后需通過腸外營養(yǎng)支持過渡,逐步恢復(fù)經(jīng)口飲食。

賁門癌患者日常應(yīng)記錄腹脹發(fā)作頻率與飲食關(guān)聯(lián)性,避免穿著過緊的衣物壓迫腹部。可嘗試薄荷油熱敷臍周或順時針輕柔按摩促進(jìn)腸蠕動。若出現(xiàn)嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間保證每日適量活動,如床邊站立、緩慢行走等,有助于維持胃腸動力。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
大人長水痘會傳染給寶寶嗎

大人長水痘可能會傳染給寶寶。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,主要通過飛沫傳播和直接接觸傳播。

水痘具有高度傳染性,患者在發(fā)病前1-2天至皮疹完全結(jié)痂期間都具有傳染性。如果大人患有水痘,與寶寶密切接觸時,病毒可能通過呼吸道飛沫傳播給寶寶。水痘病毒也可通過直接接觸水痘皰疹液傳播。寶寶免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,更容易被傳染。

極少數(shù)情況下,如果大人和寶寶都接種過水痘疫苗,或者寶寶從母體獲得了足夠抗體,傳染概率會降低。但水痘疫苗的保護(hù)效果并非百分之百,接觸病毒后仍有可能發(fā)病。孕婦患水痘還可能通過胎盤傳染給胎兒,導(dǎo)致先天性水痘綜合征。

建議水痘患者避免與嬰幼兒密切接觸,保持室內(nèi)通風(fēng),患者使用過的物品要及時消毒。未接種疫苗的寶寶接觸水痘患者后,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白進(jìn)行預(yù)防。如果寶寶出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)隔離治療。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
嗜血綜合癥中醫(yī)怎么治

嗜血綜合征(又稱噬血細(xì)胞性淋巴組織細(xì)胞增多癥)的中醫(yī)治療需結(jié)合辨證施治,常用方法有清熱解毒、涼血止血、扶正固本等,可配合中藥湯劑、針灸等干預(yù)手段。該病屬于危急重癥,中醫(yī)治療通常作為輔助手段,患者須在血液科規(guī)范治療基礎(chǔ)上聯(lián)合使用。

1、清熱解毒法

針對熱毒熾盛證型,表現(xiàn)為高熱、出血傾向、舌紅絳等。常用犀角地黃湯加減,含犀角(現(xiàn)多用水牛角代)、生地黃、赤芍等成分。中藥注射劑如清開靈注射液可輔助退熱,但須在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。治療期間需監(jiān)測凝血功能,避免與抗凝藥物聯(lián)用。

2、涼血止血法

適用于血熱妄行引起的皮膚瘀斑、鼻衄等癥狀。代表方劑十灰散含大薊、小薊、側(cè)柏葉等藥材,成藥云南白藥膠囊可局部止血。需注意此類藥物多性寒,脾胃虛寒者應(yīng)配伍健脾藥物,出現(xiàn)腹瀉需調(diào)整用藥方案。

3、扶正固本法

對化療后氣血兩虛患者,采用歸脾湯加減(含黃芪、黨參、白術(shù)等),中成藥生脈飲口服液可改善乏力癥狀。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī),避免與免疫抑制劑發(fā)生相互作用。食療可配合山藥、枸杞等藥膳調(diào)理。

4、針灸輔助

選取大椎、曲池等穴位退熱,隔俞、血海調(diào)節(jié)免疫功能。采用平補(bǔ)平瀉手法,每日1次,10次為療程。需嚴(yán)格消毒避免感染,血小板低下者禁用放血療法。可配合耳穴壓豆持續(xù)刺激,常用神門、內(nèi)分泌等耳穴。

5、外治法

對于持續(xù)性高熱可用中藥煎湯擦浴,如青蒿、薄荷等煮沸降溫。皮膚紫癜處外敷紫草油,但破損皮膚禁用。所有外用藥需先做小面積過敏測試,出現(xiàn)皮疹立即停用。

中醫(yī)治療嗜血綜合征強(qiáng)調(diào)個體化方案,需根據(jù)疾病分期(急性期、緩解期)調(diào)整用藥。急性期以西醫(yī)控制過度炎癥為主,中醫(yī)側(cè)重減輕化療副作用;緩解期可加強(qiáng)中藥調(diào)理預(yù)防復(fù)發(fā)。患者應(yīng)保持作息規(guī)律,避免感染誘發(fā)因素,高蛋白飲食配合黃芪、靈芝等藥食兩用材料增強(qiáng)體質(zhì)。所有中藥使用需與主治醫(yī)師溝通,禁止自行停藥或更改方案。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
測不出懷孕又不來例假是什么情況啊已經(jīng)推遲8天了

測不出懷孕又不來例假可能是內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力過大、甲狀腺功能異常或卵巢早衰等原因引起的。建議及時就醫(yī)檢查,明確原因后針對性治療。

1. 內(nèi)分泌失調(diào)

長期熬夜、過度節(jié)食或肥胖可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)推遲、經(jīng)量異常。可通過規(guī)律作息、均衡飲食調(diào)節(jié),必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)整周期。

2. 多囊卵巢綜合征

該病與胰島素抵抗、雄激素過高有關(guān),常伴有多毛、痤瘡等癥狀。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。治療需控制體重,遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等藥物改善激素水平。

3. 精神壓力過大

焦慮、緊張等情緒會抑制促性腺激素釋放,導(dǎo)致暫時性閉經(jīng)。可通過心理疏導(dǎo)、適度運(yùn)動緩解壓力,一般解除誘因后1-2個月經(jīng)周期可自行恢復(fù)。

4. 甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均會影響月經(jīng)周期,可能伴隨心悸、怕冷、體重波動等癥狀。需檢測甲狀腺功能,確診后遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片等藥物治療原發(fā)病。

5. 卵巢早衰

40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰退,表現(xiàn)為閉經(jīng)、潮熱等癥狀。需檢測抗苗勒管激素水平,確診后需長期激素替代治療,如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊維持生理周期。

建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵情況,避免過度節(jié)食和劇烈運(yùn)動。若持續(xù)3個月未恢復(fù)月經(jīng),需完善性激素六項(xiàng)、盆腔超聲等檢查。日常生活中保持情緒穩(wěn)定,每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果,有助于內(nèi)分泌系統(tǒng)功能恢復(fù)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
手上有靜脈曲張嗎?

手上有靜脈曲張的情況較為少見,靜脈曲張通常多見于下肢。上肢靜脈曲張可能與長期負(fù)重、血管異常或靜脈回流障礙等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為皮下靜脈迂曲擴(kuò)張、局部腫脹或酸痛感。若出現(xiàn)類似癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。

上肢靜脈曲張的發(fā)生與靜脈瓣膜功能不全、血管壁薄弱等解剖學(xué)因素相關(guān)。長期從事重體力勞動或頻繁上肢用力的人群,可能因靜脈壓力持續(xù)增高導(dǎo)致血管擴(kuò)張。部分患者存在先天性靜脈發(fā)育異常,表現(xiàn)為血管走行不規(guī)則或瓣膜缺失。妊娠期女性激素水平變化也可能誘發(fā)上肢靜脈曲張。上肢深靜脈血栓形成后綜合征是另一潛在病因,血栓機(jī)化阻塞管腔后引發(fā)側(cè)支循環(huán)代償性擴(kuò)張。

上肢靜脈曲張的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查。體格檢查可見手背或前臂皮下呈現(xiàn)蚯蚓狀迂曲血管,觸診可有囊性感。血管超聲能清晰顯示靜脈管徑增寬、瓣膜反流及血流動力學(xué)改變。對于疑似血栓或血管畸形的病例,需進(jìn)行CT靜脈造影或磁共振靜脈成像。需注意與動脈瘤、血管瘤或淋巴管畸形等疾病進(jìn)行鑒別。

保守治療適用于輕度癥狀患者,包括穿戴壓力手套促進(jìn)靜脈回流,避免提重物及長時間上肢下垂。癥狀明顯者可考慮硬化劑注射治療,將聚桂醇注射液等藥物注入曲張靜脈使其纖維化閉合。對于嚴(yán)重病例可采用靜脈內(nèi)射頻消融術(shù)或顯微靜脈切除術(shù),通過熱能或手術(shù)方式消除病變血管。合并血栓形成的患者需使用利伐沙班片等抗凝藥物預(yù)防栓塞。

預(yù)防上肢靜脈曲張需注意避免上肢持續(xù)受壓,工作時可間歇性抬高肢體促進(jìn)血液回流。規(guī)律進(jìn)行握力球鍛煉有助于增強(qiáng)肌肉泵作用,改善靜脈循環(huán)。控制體重和戒煙能降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險。已確診患者應(yīng)定期復(fù)查血管超聲,監(jiān)測病情進(jìn)展。若出現(xiàn)肢體突發(fā)腫脹、皮膚顏色改變或劇烈疼痛,須立即就醫(yī)排除急性靜脈血栓。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
肺部有陰影能消除嗎

肺部陰影能否消除需根據(jù)具體病因決定,多數(shù)良性病變可消除,惡性病變需規(guī)范治療。肺部陰影可能由肺炎、肺結(jié)核、肺結(jié)節(jié)、腫瘤等因素引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。

感染性因素引起的肺部陰影通常可消除。肺炎導(dǎo)致的陰影通過抗感染治療可逐漸吸收,常用藥物包括阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等。肺結(jié)核引起的陰影需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個月,病灶多可鈣化或纖維化。部分非感染性良性病變?nèi)绶嗡[、肺出血等,在病因解除后陰影也會消退。

部分肺部陰影可能持續(xù)存在或需特殊處理。陳舊性結(jié)核灶、塵肺等良性病變形成的纖維化陰影通常不可逆。惡性腫瘤引起的陰影需手術(shù)切除配合放化療,早期發(fā)現(xiàn)治愈率較高。某些特殊感染如真菌性肺炎治療周期較長,陰影吸收緩慢。肺結(jié)節(jié)需定期隨訪觀察變化,必要時進(jìn)行活檢明確性質(zhì)。

發(fā)現(xiàn)肺部陰影應(yīng)及時到呼吸內(nèi)科就診,完善胸部CT、腫瘤標(biāo)志物、支氣管鏡等檢查。治療期間避免吸煙及接觸粉塵,保持室內(nèi)空氣流通。遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué),觀察陰影變化情況。營養(yǎng)方面可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,但無需特殊忌口。保持樂觀心態(tài),多數(shù)肺部陰影通過規(guī)范治療可獲得良好預(yù)后。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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