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咳嗽變異性哮喘,用什么藥能治愈

來源:博禾知道

2022-06-06 08:04 47人閱讀

問題描述:診斷為咳嗽變異性哮喘已經(jīng)用藥快8個(gè)月了。但還是一感冒后就是先兩天流涕,沒鼻涕后就開始咳。這八個(gè)月堅(jiān)持長就隔兩個(gè)月左右不病。然后一感冒就總是發(fā)支氣管炎干咳(一般都不會(huì)哮,只是干咳不停)。在吃四種藥的同時(shí)如果發(fā)生感冒有沒什么藥可防止發(fā)展?

醫(yī)生回答(1)

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林文沖 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
兒童咳嗽變異性哮喘是什么癥狀
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魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
咳嗽變異性哮喘可以手術(shù)治療嗎
依的現(xiàn)象,只能是經(jīng)過藥品來選擇減緩的。提議你還是要去醫(yī)院門診的呼吸內(nèi)科去救治的。去醫(yī)院門診查明發(fā)病原因,再對(duì)癥醫(yī)治的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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咳嗽變異性哮喘不是新冠肺炎。咳嗽變異性哮喘往往是由于病毒感染或者吸煙引起的一種疾病,該疾病不具有傳染性,患者往往會(huì)出現(xiàn)干咳、胸悶、呼吸困難的癥狀,如果不及時(shí)治療,還有可能引發(fā)氣胸、縱膈氣腫等疾病。而新冠肺炎是由于肺部感染新型冠狀病毒引起的,屬于一種新型傳染病,患者往往會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒,干咳,呼吸困難等癥狀,如果不及時(shí)治療,還有可能會(huì)引發(fā)代謝性酸中毒等一系列并發(fā)癥。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
咳嗽變異性哮喘和哮喘的區(qū)別
咳嗽變異性哮喘與典型支氣管哮喘的醫(yī)治原則相同,絕大部分咳嗽變異性哮喘病患對(duì)吸入支氣管舒張劑和吸入糖皮質(zhì)激素醫(yī)治有用。患者也要注重增強(qiáng)營養(yǎng),精力不要受到刺激,盡大概避免傷風(fēng)感冒,身體過分疲倦,這能夠起到防止哮喘實(shí)際效果。我國的咳嗽指南推薦大部分咳嗽變異性哮喘病患可吸入小劑量糖皮質(zhì)激素結(jié)合支氣管舒張劑如β2受體沖動(dòng)劑或氨茶堿等,或用二者的復(fù)方制劑。患者也要注重增強(qiáng)營養(yǎng),精力不要受到刺激,盡大概避免傷風(fēng)感冒,身體過分疲倦,這能夠起到防止哮喘實(shí)際效果。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心臟問題會(huì)引起咳嗽變異性哮喘嗎?
得了0多年的糖尿病,還有腦血栓,高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓,這不是疾病,不會(huì)采用一種方法,還有就是只要一種疾病,也要看疾病大小和個(gè)人體質(zhì),藥品和只醫(yī)治方法不是亂制定的,要結(jié)合詳細(xì)的查驗(yàn)?zāi)芰颉?
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
咳嗽變異性哮喘用藥后,睡眠質(zhì)量差,該怎么辦
刺五加是中藥,有改善睡眠的作用,建議還是不要服用可以換用其他藥物來治療 如百樂眠膠囊,或可以服用艾司唑侖
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李立 副主任醫(yī)師 鹽城婦幼保健院
咳嗽變異性哮喘該怎么治療
咳嗽變異性哮喘是支氣管哮喘的一種特殊類型,以慢性持續(xù)性干咳為主要臨床表現(xiàn)。患者通常在夜間或凌晨發(fā)作,并且常伴有刺激性的嗆咳癥狀。1、一般處理:對(duì)于此類患者的護(hù)理需要特別注意,在日常生活中應(yīng)避免接觸過敏原,如花粉等;飲食上建議清淡易消化的食物為主,多食用新鮮蔬菜和水果;2、藥物治療:主要包括糖皮質(zhì)激素類
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林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
混合性焦慮和抑郁障礙屬什么病
混合性焦慮和抑郁障礙是一種同時(shí)具有焦慮和抑郁癥狀的心理疾病,屬于情緒障礙的范疇。它的主要表現(xiàn)包括持續(xù)的情緒低落與過度擔(dān)憂,并可能影響正常的工作、學(xué)習(xí)和生活。治療方法包括心理治療、藥物治療以及生活方式調(diào)整。 1、疾病特征與病因 混合性焦慮和抑郁障礙的主要特征是患者同時(shí)表現(xiàn)出焦慮和抑郁的癥狀。這種疾病的病因可能與多個(gè)因素有關(guān): 遺傳因素:若家族中有成員患過焦慮或抑郁性疾病,患病風(fēng)險(xiǎn)可能較高。 環(huán)境因素:長期處于高壓環(huán)境如工作壓力、家庭矛盾或經(jīng)歷重大負(fù)性生活事件如失業(yè)、離婚都是觸發(fā)混合性焦慮和抑郁障礙的外部因素。 生理因素:大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、去甲腎上腺素功能異常會(huì)引發(fā)情緒調(diào)節(jié)問題。 疾病原因:患有慢性疼痛性疾病如偏頭痛、關(guān)節(jié)炎、內(nèi)分泌失調(diào)或甲狀腺功能異常可能加重情緒障礙。 2、治療方法 心理治療:認(rèn)知行為療法CBT是治療該病的首選方法之一。它能夠幫助患者識(shí)別并糾正負(fù)性思維模式,從而改善情緒狀態(tài)。另一種方法是正念療法,建議嘗試冥想和專注訓(xùn)練以緩解焦慮情緒。 藥物治療:醫(yī)生可能會(huì)建議服用抗焦慮藥物如阿普唑侖、抗抑郁藥物如西酞普蘭或兼顧焦慮和抑郁的藥物如文拉法辛。用藥前請(qǐng)務(wù)必咨詢專業(yè)且遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。 生活方式干預(yù):適量運(yùn)動(dòng)如進(jìn)行每周3-5次的有氧運(yùn)動(dòng)、保持規(guī)律睡眠以及進(jìn)行心理減壓活動(dòng)如與朋友或心理咨詢師傾訴都能有效改善情緒。建議均衡飲食,特別是增加富含Omega-3脂肪酸、維生素B和鎂的食物,如三文魚、香蕉和堅(jiān)果。 3、警惕并及時(shí)就醫(yī) 混合性焦慮和抑郁障礙若不加治療,可能發(fā)展為更嚴(yán)重的心理問題,甚至引發(fā)自傷或自殺意念。出現(xiàn)較為嚴(yán)重的癥狀如失眠、食欲明顯下降、持久的情緒低落或頻繁的驚恐發(fā)作時(shí),應(yīng)及早尋求專業(yè)醫(yī)生或心理咨詢師的幫助,并配合制定個(gè)性化的治療方案。 混合性焦慮和抑郁障礙需要患者采取積極的態(tài)度進(jìn)行康復(fù)。不論是通過心理治療還是生活干預(yù)都需長期堅(jiān)持。在治療過程中要注重身體與心理的平衡,家人和朋友的支持也至關(guān)重要。如果癥狀明顯影響您的日常生活,請(qǐng)盡快就醫(yī),早發(fā)現(xiàn)早治療效果更佳。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肩膀刮痧后紅紫是什么原因
肩膀刮痧后出現(xiàn)紅紫是因?yàn)槊?xì)血管受到刮拭刺激后破裂導(dǎo)致的皮下淤血,表現(xiàn)為皮膚表面的瘀點(diǎn)或瘀斑,這屬于正常現(xiàn)象,通常幾天后會(huì)逐漸消退。為了更好地理解和護(hù)理這種情況,我們可以從原因和應(yīng)對(duì)措施兩個(gè)方面進(jìn)行分析。 1、毛細(xì)血管破裂和皮下淤血 刮痧時(shí)通過器具對(duì)皮膚的反復(fù)摩擦,局部皮膚毛細(xì)血管壁容易受力破裂,血液滲入到皮下組織,從而形成紅紫的瘀斑。而這些瘀斑也是刮痧釋放瘀血、疏通經(jīng)絡(luò)的標(biāo)志之一。刮痧過程中力度過大、操作方法不當(dāng)或頻率過高,都可能加重這類紅紫現(xiàn)象。個(gè)人體質(zhì)如毛細(xì)血管較為脆弱或皮膚敏感,也會(huì)使紅紫更明顯。 2、皮膚類型與血液循環(huán)加速 有些人天生皮膚較薄,毛細(xì)血管離皮膚表面較近,所以在刮痧后更容易形成紅紫。同時(shí),刮痧會(huì)促進(jìn)局部血液循環(huán),加速新陳代謝,表現(xiàn)在皮膚上的可能是微血管擴(kuò)張,也有些區(qū)域會(huì)短時(shí)間出現(xiàn)青紫或暗紅表現(xiàn)。 3、可能潛在的健康信號(hào) 中醫(yī)認(rèn)為,不同顏色和分布的紅紫反映了身體不同的健康狀況。例如,顏色呈深紫或暗黑,可能暗示局部經(jīng)絡(luò)不通、血瘀較為嚴(yán)重。若出現(xiàn)大片分布且伴有疼痛或其他癥狀,則可能與體內(nèi)不同程度的寒凝、濕氣或疲勞有關(guān),需要予以重視并配合其他調(diào)理方式。 應(yīng)對(duì)措施 1、刮痧操作時(shí)保持適當(dāng)力度 建議將刮痧的力度控制在舒適范圍內(nèi),尋求專業(yè)刮痧技師的幫助,避免因操作不當(dāng)而加劇毛細(xì)血管破裂。刮霜油等潤滑劑的使用能減輕對(duì)皮膚的直接摩擦,從而減少紅紫程度。 2、護(hù)理皮膚與觀察恢復(fù)情況 刮痧后可輕輕按摩紅紫部位,促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助瘀血更快吸收。還可以適當(dāng)熱敷一到兩天后,緩解淤血,同時(shí)避免冷水沖洗,以免加重微循環(huán)障礙。 3、飲食輔助修復(fù)與調(diào)整體質(zhì) 多攝入富含維生素C如橙子、獼猴桃和維生素K如菠菜、芹菜的食物,幫助血管修復(fù)和抗氧化,增強(qiáng)毛細(xì)血管的彈性。對(duì)體寒、濕氣重等體質(zhì)問題,可通過日常飲食調(diào)理或咨詢專業(yè)中醫(yī)進(jìn)行全身性調(diào)養(yǎng)。 紅紫現(xiàn)象是刮痧后常見且通常不會(huì)對(duì)健康造成危害的反應(yīng),但如果出現(xiàn)大面積淤血、長時(shí)間不退或伴有其他不適,建議及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī),以明確具體原因并避免延誤治療。合理選擇刮痧頻率和方法,才能更好地發(fā)揮其保健作用,讓身體獲益。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
輕度半月板損傷如何治
輕度半月板損傷通常無需手術(shù)治療,可通過休息、物理治療及藥物控制炎癥來幫助恢復(fù)。對(duì)于嚴(yán)重或者持續(xù)性疼痛的情況則需專業(yè)醫(yī)生評(píng)估是否需要進(jìn)一步干預(yù)。 1、休息與保護(hù)關(guān)節(jié) 輕度半月板損傷的恢復(fù)從限制關(guān)節(jié)活動(dòng)開始。減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),避免跑步、跳躍等高沖擊力的運(yùn)動(dòng),建議短時(shí)間內(nèi)使用拐杖以減輕膝蓋負(fù)擔(dān)。適當(dāng)?shù)南リP(guān)節(jié)支具可能有助于穩(wěn)定膝蓋并加速愈合。 2、物理治療與功能恢復(fù)鍛煉 在初步恢復(fù)階段,可以通過冷敷每天可進(jìn)行數(shù)次,每次15-20分鐘減輕局部炎癥和腫脹。隨后,在理療師指導(dǎo)下進(jìn)行輕柔的康復(fù)訓(xùn)練,以增強(qiáng)下肢肌肉力量,尤其是股四頭肌與腿后肌群,例如直腿抬高動(dòng)作或內(nèi)收肌鍛煉。這可以幫助優(yōu)化膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性并降低二次受傷的風(fēng)險(xiǎn)。 3、藥物治療和輔助手段 藥物可以緩解輕度損傷導(dǎo)致的炎癥和疼痛。常用的藥物包括非甾體抗炎藥物如布洛芬、萘普生和局部應(yīng)用的抗炎軟膏。如果癥狀持續(xù),也可聯(lián)系醫(yī)生考慮玻璃酸鈉或其他關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物以改善關(guān)節(jié)潤滑和緩解疼痛。 4、避免復(fù)發(fā)的預(yù)防措施 痊愈后,需加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性訓(xùn)練。包括低沖擊、增強(qiáng)肌肉的運(yùn)動(dòng),如游泳或騎自行車,還需留意避免從事高風(fēng)險(xiǎn)的運(yùn)動(dòng)或劇烈動(dòng)作。同時(shí)控制體重也很關(guān)鍵,減輕膝蓋負(fù)擔(dān)才可降低再次損傷的概率。 輕度半月板損傷一般可通過科學(xué)的保守治療和細(xì)致的日常護(hù)理實(shí)現(xiàn)完全恢復(fù),但需警惕癥狀明顯加重或長期無改善時(shí),應(yīng)盡快就醫(yī)以便接受詳細(xì)影像學(xué)檢查,如MRI,全面評(píng)估病情并調(diào)整治療方案。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小兒發(fā)燒用什么藥最好
小兒發(fā)燒用藥需根據(jù)病因、癥狀及表現(xiàn)針對(duì)性選擇,常用的退熱藥物包括對(duì)乙酰氨基酚、美洛昔康和布洛芬。這些藥物在兒童用藥中較為安全,但需嚴(yán)格按照劑量服用,同時(shí)密切觀察病情。如果藥物使用后無效或發(fā)燒超過48小時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1、常見退燒藥詳解 對(duì)乙酰氨基酚是兒童發(fā)燒首選的一線退熱藥,它適用于三個(gè)月以上寶寶,具有退燒和緩解疼痛的作用,用量為每次10-15毫克/公斤,每4-6小時(shí)重復(fù)一次但不超過每天4次。布洛芬是另一種安全的退熱藥,適用于六個(gè)月以上兒童,每次劑量為5-10毫克/公斤,每6-8小時(shí)使用一次,與對(duì)乙酰氨基酚相比效果稍持久。美洛昔康是一種非甾體抗炎藥,用于緩解高燒導(dǎo)致的不適癥狀,劑量及使用頻次需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 2、藥物使用注意事項(xiàng) 在選擇藥物之前需明確發(fā)燒原因,比如病毒感染、細(xì)菌感染或疫苗接種后的反應(yīng)。如果體溫未持續(xù)超過38.5℃,建議采用物理降溫先行嘗試,如溫水擦拭、貼退熱貼或合理補(bǔ)充水分。超過38.5℃需配合藥物。在使用藥物時(shí)務(wù)必遵照說明書或者以免過量服用導(dǎo)致兒童肝腎負(fù)擔(dān)增加。同時(shí),應(yīng)避免同時(shí)或短時(shí)間內(nèi)服用兩種以上退熱藥,以免藥效混淆或?qū)е虏涣挤磻?yīng)。 3、結(jié)合其他方法輔助緩解 家庭護(hù)理對(duì)退燒同樣重要。保持室內(nèi)空氣流通,給孩子穿著輕薄衣物避免捂汗。適當(dāng)補(bǔ)水以防脫水,如奶水或電解質(zhì)飲料。注意觀察孩子情緒,安撫焦慮讓孩子休息更充分。如果伴隨其他癥狀如咳嗽、腹瀉,應(yīng)警惕更嚴(yán)重感染的可能,特別是反復(fù)高燒或精神疲乏時(shí)需及早帶孩子到醫(yī)院。 退燒藥物能夠協(xié)助控制發(fā)熱,但需明確病因才能從根本上解決問題。家長應(yīng)理性用藥并注意觀察病情發(fā)展,如果孩子反復(fù)高燒不退或出現(xiàn)異常癥狀,請(qǐng)立即就醫(yī)診治,切勿僅依靠藥物自行處理。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
刮胡刀感染艾滋病怎么回事
刮胡刀感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)極低,但在特殊情況下,比如與艾滋病患者共用且有接觸血液的情況,可能存在感染的可能性。艾滋病的傳播主要通過血液、母嬰及性接觸途徑,共用刮胡刀時(shí)需格外注意衛(wèi)生,避免直接接觸血液。 1、艾滋病傳播的主要方式 艾滋病由人類免疫缺陷病毒HIV引起,其主要傳播途徑包括血液傳播如共用針頭、輸入受污染血液、性傳播以及母嬰傳播。刮胡刀一般不會(huì)導(dǎo)致感染,但如果刮胡刀上存在新鮮含有HIV的血液,且另一人皮膚出現(xiàn)破損,可能會(huì)出現(xiàn)極低概率的傳播。 2、為什么刮胡刀可能涉及血液傳播 刮胡刀在使用過程中,可能因?yàn)楣尾炼斐善つw擦傷或微小出血。如果多人共用刮胡刀,且未對(duì)刮胡刀進(jìn)行徹底消毒,若其中存在HIV感染者的血液殘留,理論上可能導(dǎo)致病毒傳播。但需要說明的是,這種感染的幾率較低,因?yàn)镠IV離開人體后在環(huán)境中存活時(shí)間較短,且病毒濃度通常不足以造成傳播。 3、降低風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防措施 為降低因刮胡刀使用導(dǎo)致疾病傳播的風(fēng)險(xiǎn),建議做到以下幾點(diǎn): 避免共用刮胡刀:個(gè)人剃須工具應(yīng)專人專用,共用工具可能造成細(xì)菌或病毒的交叉感染。 保持刮胡刀清潔:每次使用后用清水沖洗干凈,并定期用酒精或消毒劑殺菌。 檢查皮膚狀況:若面部有傷口或炎癥,盡量避免使用刮胡刀,以避免傷口暴露于潛在污染物中。 4、就醫(yī)建議 如果曾與他人共用刮胡刀,并懷疑自己可能接觸過HIV污染源,應(yīng)盡快在暴露后的72小時(shí)內(nèi)到醫(yī)院進(jìn)行HIV暴露后預(yù)防用藥PEP治療,并定期進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)。 保持刮胡刀的衛(wèi)生是預(yù)防疾病傳播的關(guān)鍵,共用刮胡刀可能帶來的健康風(fēng)險(xiǎn)雖低,但加強(qiáng)個(gè)人意識(shí)、養(yǎng)成良好清潔習(xí)慣,將有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
武漢治療肛瘺專業(yè)的醫(yī)院排行榜
武漢治療肛瘺專業(yè)的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)、湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市第六醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院等。這些醫(yī)院在肛瘺疾病的診斷、治療及術(shù)后管理方面各具特色,綜合實(shí)力突出,能夠?yàn)榛颊咛峁┮?guī)范化的診療服務(wù)。其中,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸科依托國家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科平臺(tái),配備國際領(lǐng)先的微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備;武漢大學(xué)中南醫(yī)院普外科通過多學(xué)科協(xié)作優(yōu)化肛瘺診療流程;武漢市第八醫(yī)院作為肛腸疾病專科醫(yī)院,長期深耕肛瘺中西醫(yī)結(jié)合治療領(lǐng)域,形成了成熟的特色技術(shù)體系。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸外科成立于1955年,是湖北省最早設(shè)立的肛腸疾病專科。科室擁有4K超高清腹腔鏡、超聲多普勒瘺管定位儀等先進(jìn)設(shè)備,年開展肛瘺手術(shù)超800例。針對(duì)復(fù)雜性肛瘺的治療,科室創(chuàng)新應(yīng)用經(jīng)括約肌間瘺管結(jié)扎術(shù)(LIFT)和視頻輔助肛瘺治療術(shù)(VAAFT),有效降低復(fù)發(fā)率至5%以下。該院還建立了肛瘺患者全程管理系統(tǒng),從術(shù)前評(píng)估、術(shù)中導(dǎo)航到術(shù)后康復(fù)均實(shí)現(xiàn)數(shù)字化管理,連續(xù)三年獲評(píng)湖北省臨床重點(diǎn)專科。武漢大學(xué)中南醫(yī)院武漢大學(xué)中南醫(yī)院普通外科肛瘺治療中心設(shè)置獨(dú)立病區(qū),配備磁共振直腸專用線圈、三維肛腸超聲等精準(zhǔn)診斷設(shè)備。針對(duì)高位復(fù)雜性肛瘺,科室開展的直腸推移瓣修補(bǔ)術(shù)改良術(shù)式獲得湖北省科技進(jìn)步獎(jiǎng),術(shù)后肛門功能完好率提升至92%。醫(yī)院采用階梯式治療方案,對(duì)單純性肛瘺推行日間手術(shù)模式,住院時(shí)間縮短至24小時(shí)內(nèi);對(duì)合并克羅恩病的復(fù)雜病例,則聯(lián)合消化內(nèi)科、營養(yǎng)科組建多學(xué)科團(tuán)隊(duì),制定個(gè)體化治療策略。近三年累計(jì)完成肛瘺手術(shù)1500余例,并發(fā)癥發(fā)生率低于行業(yè)平均水平。武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)作為華中地區(qū)最大的肛腸專科醫(yī)院,武漢市第八醫(yī)院肛瘺專科年接診量逾1.2萬人次。醫(yī)院獨(dú)創(chuàng)"四步療法"治療體系:通過肛周MRI結(jié)合腔內(nèi)超聲精準(zhǔn)分型,采用掛線聯(lián)合生物補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)處理復(fù)雜瘺管,術(shù)后配合中藥熏洗和電磁理療加速創(chuàng)面愈合。該院自主研發(fā)的肛瘺治療導(dǎo)航系統(tǒng)獲得國家專利,能夠?qū)崟r(shí)顯示瘺管走向與括約肌關(guān)系,使手術(shù)精準(zhǔn)度提升40%。針對(duì)復(fù)發(fā)性肛瘺,開展的干細(xì)胞移植治療臨床研究取得突破,二期愈合率達(dá)到85%。湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肛腸科是國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專科,在肛瘺治療中融合現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)外治法。科室配備肛腸綜合治療儀,開展超聲引導(dǎo)下瘺管消融術(shù),結(jié)合金黃膏外敷、中藥灌腸等中醫(yī)特色療法。對(duì)高位復(fù)雜性肛瘺,創(chuàng)新應(yīng)用虛實(shí)掛線技術(shù),通過彈性掛線分階段緊線,既保證充分引流又避免肛門失禁風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院建有標(biāo)準(zhǔn)化肛瘺中醫(yī)外治中心,提供穴位貼敷、耳穴壓豆等輔助療法,促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。武漢市第一醫(yī)院武漢市第一醫(yī)院胃腸肛門外科采用"全鏈條"肛瘺管理模式,從初診建檔到長期隨訪形成閉環(huán)管理體系。科室引進(jìn)德國STORZ三維肛腸鏡系統(tǒng),可實(shí)現(xiàn)360°立體成像,準(zhǔn)確識(shí)別多發(fā)支管和死腔。在手術(shù)方式選擇上,對(duì)單純性肛瘺推行改良Parks術(shù)式,切口長度縮減30%;對(duì)馬蹄型肛瘺則采用雙向引流技術(shù),配合負(fù)壓沖洗裝置降低感染風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院特別注重肛門功能保護(hù),術(shù)后生物反饋治療有效率達(dá)90%,相關(guān)成果被《中華胃腸外科雜志》收錄。武漢市第六醫(yī)院武漢市第六醫(yī)院肛腸外科專注微創(chuàng)技術(shù)創(chuàng)新,率先在武漢地區(qū)開展激光閉合術(shù)治療低位肛瘺。該技術(shù)通過1470nm激光光纖精準(zhǔn)封閉瘺管內(nèi)壁,具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),門診即可完成治療。對(duì)于復(fù)雜性病例,科室采取括約肌間入路(TROPIS)手術(shù),完整保留肛門括約肌結(jié)構(gòu),術(shù)后控便功能優(yōu)良率超過95%。醫(yī)院配備專門的肛瘺術(shù)后護(hù)理門診,提供創(chuàng)面光療、超聲清創(chuàng)等特色服務(wù),平均愈合時(shí)間較傳統(tǒng)方法縮短5-7天。武漢市中心醫(yī)院武漢中心醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科將加速康復(fù)外科(ERAS)理念應(yīng)用于肛瘺治療,通過術(shù)前預(yù)康復(fù)訓(xùn)練、術(shù)中保溫措施及多模式鎮(zhèn)痛,使患者術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間提前至6小時(shí)。科室引進(jìn)加拿大WiseMactm肛腸動(dòng)力檢測(cè)系統(tǒng),可量化評(píng)估肛門功能狀態(tài),為術(shù)式選擇提供客觀依據(jù)。針對(duì)年輕患者對(duì)美容的需求,創(chuàng)新應(yīng)用隱蔽切口設(shè)計(jì),術(shù)后瘢痕長度控制在1cm以內(nèi)。醫(yī)院還開發(fā)了肛瘺患者移動(dòng)管理平臺(tái),實(shí)現(xiàn)線上復(fù)診、傷口拍照隨訪等功能,方便異地患者術(shù)后管理。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
煙霧病造影算是手術(shù)嗎
煙霧病造影不算手術(shù),這是一種重要的輔助檢查手段,用于診斷煙霧病,幫助醫(yī)生評(píng)估腦血管的情況和選擇治療方案。常見的造影檢查包括腦血管造影DSA、CT血管成像CTA和磁共振血管成像MRA,這些方法能夠顯示腦血管的狹窄及其代償情況。 1、什么是煙霧病造影 煙霧病造影是通過影像技術(shù)檢查腦血管的一種方式,重點(diǎn)在于評(píng)估腦基底動(dòng)脈環(huán)及附近血管是否出現(xiàn)異常狹窄或閉塞,同時(shí)觀察是否有代償性新生異常血管形成。常用的檢查方式包括: 腦血管造影DSA:目前是診斷煙霧病的金標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)生通過將造影劑注入動(dòng)脈,使用X線實(shí)時(shí)觀察血管形態(tài)和血流情況。 CT血管成像CTA:利用CT掃描結(jié)合造影劑,生成頭部和血管的三維圖像,更適合定位病變。 磁共振血管成像MRA:無需注射造影劑,通過磁共振成像顯示大腦內(nèi)部血管,適用于兒童或不能耐受造影劑的人群。 這些檢查操作過程多為無創(chuàng)或微創(chuàng),通過靜脈或動(dòng)脈注射完成,因此不算手術(shù)。 2、為什么需要進(jìn)行煙霧病造影 造影是煙霧病診斷和治療的重要環(huán)節(jié),原因在于: 明確診斷:煙霧病的典型病理表現(xiàn)是大腦內(nèi)血管狹窄導(dǎo)致的異常“煙霧”樣新生血管,僅依賴普通CT或MRI無法確診,而造影能夠清晰顯示病變范圍。 評(píng)估病情:造影可以幫助了解血管狹窄的程度、血流的變化以及是否已經(jīng)形成代償性循環(huán),為醫(yī)生制定下一步的治療計(jì)劃手術(shù)或保守治療提供依據(jù)。 指導(dǎo)手術(shù):對(duì)于需要手術(shù)治療的患者如腦血管搭橋手術(shù),造影可以為術(shù)前規(guī)劃提供精確的解剖學(xué)信息。 3、關(guān)于造影的安全性 雖然造影不算手術(shù),但需要注射造影劑,可能面臨以下風(fēng)險(xiǎn): 造影劑過敏:少部分人會(huì)對(duì)造影劑產(chǎn)生過敏反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)呼吸困難甚至過敏性休克,需要術(shù)前詢問過敏史。 腎損害:造影劑可能對(duì)腎臟有一定負(fù)擔(dān),尤其是患有慢性腎病的患者,應(yīng)提前與醫(yī)生溝通,必要時(shí)選擇無造影劑的成像方法。 其他并發(fā)癥:如穿刺部位疼痛、感染或血管損傷,但發(fā)生率極低。 煙霧病造影是診斷和治療煙霧病的關(guān)鍵檢查,但本身并不算手術(shù)。如果確診為煙霧病,建議由神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)一步評(píng)估是否需要實(shí)施手術(shù)例如腦血管搭橋,并積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
喉嚨息肉手術(shù)要全麻嗎
喉嚨息肉手術(shù)是否需要全麻主要取決于息肉的大小、位置以及手術(shù)方式等因素。一般情況下,小息肉可在局部麻醉下進(jìn)行手術(shù),大型或復(fù)雜的息肉則可能需要全身麻醉,以確保患者的安全和手術(shù)操作的順利。具體麻醉方式需要由醫(yī)生結(jié)合個(gè)人情況評(píng)估后決定。 1、局部麻醉的適用情況: 對(duì)于小而表淺的喉嚨息肉,特別是生長在聲帶邊緣或相對(duì)容易接觸的位置,可以選擇局部麻醉。局部麻醉的優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)后恢復(fù)較快,患者僅需要短時(shí)間的觀察即可回家。但這種方式僅適用于息肉較小、病變局限且患者能配合手術(shù)的情況。 2、全身麻醉的適用情況: 全身麻醉通常適用于大型息肉、復(fù)雜位置例如靠近氣道或喉部深處的息肉手術(shù)。全麻能夠讓患者完全放松,并避免因咳嗽、緊張等反射動(dòng)作妨礙手術(shù)操作。對(duì)于對(duì)局部麻醉過敏或?qū)κ中g(shù)極度緊張的患者,全麻也是一個(gè)更為舒適的選擇。 3、術(shù)后注意事項(xiàng): 無論選擇哪種麻醉方式,術(shù)后護(hù)理都是恢復(fù)的關(guān)鍵。術(shù)后需避免大聲說話,減少喉部刺激,并定期復(fù)查以防息肉復(fù)發(fā)。飲食方面需要注意選擇溫和、不刺激喉部的食物,如流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。若出現(xiàn)異常癥狀如術(shù)后聲音嘶啞加重、持續(xù)咽痛或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)。 喉嚨息肉手術(shù)是否需要全麻因人而異,建議患者在術(shù)前詳細(xì)咨詢耳鼻喉科結(jié)合自身實(shí)際情況選擇適合的麻醉方式和治療方案。無論局麻還是全麻,術(shù)后定期隨訪和良好的喉部護(hù)理至關(guān)重要。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
精神高度緊張的危害
精神高度緊張可能導(dǎo)致多種健康問題,包括神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等方面的損傷,引發(fā)頭痛、失眠、高血壓、胃腸疾病甚至心理障礙等,需引起重視并通過科學(xué)的方法加以緩解。 1、對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響 長時(shí)間精神高度緊張會(huì)持續(xù)刺激大腦的神經(jīng)元,可能導(dǎo)致焦慮、頭痛和記憶力下降。緊張狀態(tài)下交感神經(jīng)系統(tǒng)被激活,長期如此會(huì)加劇神經(jīng)系統(tǒng)疲勞,甚至誘發(fā)神經(jīng)衰弱。如果出現(xiàn)這些癥狀,可通過深呼吸、冥想或放松訓(xùn)練來緩解。若情況嚴(yán)重,需及時(shí)尋求心理醫(yī)生的幫助,并可能采用認(rèn)知行為療法進(jìn)行心理干預(yù)。 2、對(duì)心血管系統(tǒng)的危害 神經(jīng)緊張時(shí),身體會(huì)分泌過量的應(yīng)激激素,例如腎上腺素和皮質(zhì)醇。這些激素會(huì)導(dǎo)致心率加快、血壓升高,長期處于這種狀態(tài)可能引發(fā)高血壓、心臟病等慢性疾病。平時(shí)注意調(diào)整生活方式,比如增加富含鉀的水果如香蕉和橙子的攝入,通過適度的有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳來保護(hù)心血管健康。 3、對(duì)免疫系統(tǒng)的影響 精神緊張會(huì)抑制免疫功能,使人體抵抗力下降,更容易感染病毒或引發(fā)炎癥性疾病。可以通過增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如雞蛋、魚肉的攝入,改善營養(yǎng)狀況來增強(qiáng)免疫力。同時(shí),保持規(guī)律作息,每晚保證6-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠,以幫助免疫系統(tǒng)恢復(fù)正常。 4、消化系統(tǒng)的潛在問題 長期精神壓力可能引發(fā)胃腸道功能紊亂,例如胃潰瘍、腸易激綜合征等。這主要與交感神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)消化系統(tǒng)抑制作用增強(qiáng)有關(guān)。解決這一問題,可以選擇溫和、易消化的飲食,避免油膩、辛辣食物,并通過每天做10分鐘腹式呼吸來緩解胃腸壓力。 5、對(duì)心理健康的長期影響 精神高度緊張是焦慮、抑郁等心理障礙的誘因之一,而且會(huì)導(dǎo)致情緒低落、社交退縮等問題。如果發(fā)現(xiàn)自己長期情緒低落且無法擺脫,最好咨詢心理必要時(shí)可使用抗焦慮藥物如阿普唑侖或輕度抗抑郁藥如氟西汀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。 精神高度緊張對(duì)身體和心理的危害不可小覷,需通過健康的生活方式和有效的心理疏導(dǎo)來緩解。如果癥狀加重或無法改善,應(yīng)及時(shí)咨詢專業(yè)以避免進(jìn)一步的健康風(fēng)險(xiǎn)。通過多方面的努力,建立身心平衡的健康狀態(tài)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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