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肺栓塞會(huì)突然肩膀刺痛嗎

來源:博禾知道

2024-09-19 13:27 23人閱讀

問題描述:肺栓塞會(huì)突然肩膀刺痛嗎

醫(yī)生回答(1)

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肺栓塞一般并不導(dǎo)致出現(xiàn)肺炎,直接導(dǎo)致出現(xiàn)的就是肺水腫,是嚴(yán)重肺部的充血水腫,這種情況并不叫炎癥,而叫做肺水腫。出現(xiàn)這種情況,需要積極對(duì)肺栓塞進(jìn)行治療。肺栓塞的治療需要進(jìn)行相關(guān)評(píng)估,選擇合適的治療方案,如溶栓治療或者抗凝抗栓等治療措施。肺栓塞得到改善,肺水腫也得到改善。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
肺栓塞會(huì)引起手抖嗎
肺栓塞一般情況下不會(huì)引起手抖的癥狀。肺栓塞是指栓子堵塞了肺動(dòng)脈或者是分支,常見的臨床癥狀是突發(fā)性的呼吸困難伴胸痛,還會(huì)出現(xiàn)刺激性的干咳、痰液比較少、心率加快、四肢濕冷、頭暈等、情緒煩躁不安,甚至有瀕死感,屬于急癥范疇,需要盡快的治療。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺栓塞早期有哪些癥狀
肺栓塞的典型癥狀主要以呼吸困難、胸痛、為主,部分患者還會(huì)表現(xiàn)出咯血和暈厥。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)猝死。隨著影像技術(shù)的不斷發(fā)展,肺栓塞漏診已經(jīng)很少,它的準(zhǔn)確性診斷也得到了極大提高。肺栓塞是指體外循環(huán)的各種栓子脫落,阻塞了肺動(dòng)脈,引起肺循環(huán)障礙的臨床病理生理綜合征。最常見的肺栓子為血栓,有血栓引起肺栓塞,肺栓塞患者可表現(xiàn)為面色蒼白出冷汗,呼吸困難,胸痛咳嗽,咯血、瀕死感等癥狀,一般情況下如果出現(xiàn)以上不適,要立即進(jìn)行對(duì)癥治療。因?yàn)榉嗡ㄈ乃劳雎蕵O高。希望我的解答可以幫助到您。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
為什么肺栓塞不能用阿司匹林
肺栓塞患者使用阿司匹林是沒有效果,因?yàn)榘⑺酒チ质强寡“宓乃幬铩7嗡ㄈ颊叩难ㄇ闆r已經(jīng)出現(xiàn),這個(gè)時(shí)候需要使用溶栓藥物來治療。肺栓塞一般是因?yàn)殪o脈系統(tǒng)栓塞所引起,患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳血以及胸痛等癥狀。對(duì)于肺栓塞可以采用抗凝藥物治療,也可以使用溶栓藥物治療。如果栓塞比較嚴(yán)重,還可以采用手術(shù)的方式來治療。肺栓塞患者出現(xiàn)癥狀之后需要及時(shí)到醫(yī)院做肺部CT檢查,確定栓塞的部位以及栓塞的嚴(yán)重程度,選擇合適的方式來治療。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
老年人肺栓塞能治愈嗎?
老年人肺栓塞是否能夠痊愈,主要取決于當(dāng)前肺栓塞的程度范圍,以及肺栓塞所導(dǎo)致的時(shí)間是否造成了肺組織不可逆的損傷等等多種因素來決定,如果肺栓塞發(fā)作時(shí)間較短,如果通過了有效的治療,已經(jīng)解決當(dāng)前栓塞而導(dǎo)致的供血問題,那就對(duì)肺功能沒有造成影響和損害的話是不會(huì)有太大的問題會(huì)痊愈的,具體要根據(jù)當(dāng)前肺栓塞的損害程度來定。
李昶斌 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
什么是肺栓塞的介入治療
肺栓塞的治療方法其實(shí)很多,我們最基本的治療方法就是抗凝,剛才談到了就說如果這個(gè)患者他是高危的患者,我們要溶栓其實(shí)在臨床當(dāng)中有時(shí)候溶栓或者抗凝他有一些禁忌癥或者這個(gè)患者對(duì)溶栓或者抗凝效果不好,這個(gè)時(shí)候我們還有一些其他的方法,比如說外科的手術(shù)包括我們介入的方法,如果患者栓塞這個(gè)部位在大的肺血管這一塊,我們用導(dǎo)管從靜脈里面逆行到右心房右心室,然后再到肺動(dòng)脈那邊,我們用一些方法可以把血栓給它搗碎把它再抽吸出來,這個(gè)就是我們這個(gè)介入方法,當(dāng)然我們把管子插到肺動(dòng)脈那一塊去以后也可以局部把一些溶栓的藥物打到那一塊去來溶解血栓,當(dāng)然如果肺栓塞的位置比較在末梢的肺血管比較偏遠(yuǎn)一點(diǎn)他不適合介入,只要對(duì)大的肺血管的肺栓塞們效果比較好。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肺栓塞病人老打哈欠怎么回事
肺栓塞患者老是打哈欠,這種情況有可能是腦部缺血缺氧引起的癥狀,建議到醫(yī)院做個(gè)腦電圖和腦部核磁共振來進(jìn)行檢查,檢查清楚,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,可以吃營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物和擴(kuò)張血管的藥物來進(jìn)行治療,如腦心通膠囊,血塞通,胞磷膽堿,養(yǎng)血清腦顆粒谷維素片等,平時(shí)應(yīng)注意觀察癥狀。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肺癌晚期是因?yàn)榉嗡ㄈ劳龅膯?/div>
肺癌晚期導(dǎo)致死亡的原因并不是肺栓塞,它的主要原因:第一,就是呼吸循環(huán)功能衰竭,因?yàn)榉伟┩砥诳梢詫?dǎo)致肺內(nèi)的擴(kuò)散,從而影響肺組織的氣體交換功能,身體嚴(yán)重缺氧,甚至導(dǎo)致呼吸衰竭。再就是肺癌晚期還可以侵犯心臟,甚至形成大量的癌性心包積液,嚴(yán)重影響心臟的舒張,從而導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能衰竭,引起死亡。第二,就是肺癌晚期還可以導(dǎo)致其它器官的轉(zhuǎn)移,后期會(huì)出現(xiàn)多臟器功能衰竭,嚴(yán)重的營養(yǎng)不良,形成惡病質(zhì)。患者一般狀況極度差,而且有電解質(zhì)紊亂,這些綜合因素也可以導(dǎo)致死亡的發(fā)生。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
肺栓塞會(huì)引起手麻嗎
肺栓塞的患者在患病的過程當(dāng)中,是因?yàn)榉蝿?dòng)脈受到栓子的阻塞而形成肺動(dòng)脈遠(yuǎn)端的供血中止而引起的咳嗽咳血,胸疼,呼吸困難的癥狀,但是一般不會(huì)導(dǎo)致周圍血管供應(yīng)障礙,所以一般不會(huì)引起手麻的癥狀,所以當(dāng)出現(xiàn)手麻癥狀的時(shí)候,還需要進(jìn)一步的檢查來判定具體病因。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
精神緊張與肺栓塞有關(guān)系嗎
精神緊張可能是誘發(fā)肺栓塞的一種因素,然而肺栓塞的發(fā)生與臨床很多因素有關(guān),主要多見于年老體弱、有基礎(chǔ)疾病或者行大手術(shù)之后不宜活動(dòng)的患者。體循環(huán)的各種栓子脫落引起肺動(dòng)脈及分支的阻塞均可造成肺栓塞,而誘發(fā)肺栓塞的病因包括心臟病、心房纖顫以及各種腫瘤。其他的包括脂肪栓塞、空氣栓塞、羊水栓塞等均可能引起肺栓塞危及患者生命,表現(xiàn)為突然的胸痛、大汗、肩背痛甚至?xí)炟实劝Y狀,病情危重使患者隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。懷疑有肺栓塞的患者應(yīng)急癥行肺動(dòng)脈造影檢查,急癥處理可能會(huì)使患者受益。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺栓塞和肺炎共存怎么治療
肺栓塞和肺炎共存時(shí),需要同時(shí)針對(duì)兩種疾病進(jìn)行治療,抗凝治療和抗生素是核心措施。肺栓塞的治療包括抗凝藥物如肝素、華法林、利...
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圍絕經(jīng)期綜合征在大家聽來或許有些陌生了,它還有另一個(gè)名字,叫做更年期綜合征,主要是指女性在絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素的波動(dòng)或者減少從而導(dǎo)致的一系列以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能為主,并且還會(huì)伴有神經(jīng)心理癥狀的一組癥候群。下面我們來詳細(xì)地了解一下更年期會(huì)有哪些令女性困擾的癥狀。更年
沈陽有哪些治療結(jié)腸癌的醫(yī)院
沈陽治療結(jié)腸癌的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在結(jié)腸癌的早期診斷、手術(shù)干預(yù)及綜合治療領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。其中,中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院憑借國家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科優(yōu)勢(shì),在微創(chuàng)手術(shù)及個(gè)體化治療方面表現(xiàn)突出;中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院通過多學(xué)科協(xié)作模式提升治療效率;遼寧省腫瘤醫(yī)院則專注于腫瘤全程管理體系的建設(shè)。?中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院?該院胃腸腫瘤外科為國家臨床重點(diǎn)專科,配備達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)、3D腹腔鏡等先進(jìn)設(shè)備,常規(guī)開展結(jié)腸癌根治術(shù)、擴(kuò)大淋巴結(jié)清掃術(shù)等四級(jí)手術(shù)。針對(duì)局部進(jìn)展期結(jié)腸癌,科室建立了新輔助化療聯(lián)合精準(zhǔn)手術(shù)的序貫治療方案,五年生存率數(shù)據(jù)達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。醫(yī)院設(shè)有腫瘤多學(xué)科會(huì)診中心,每周組織影像科、病理科、放療科等多領(lǐng)域?qū)<衣?lián)合制定診療方案。近年參與的"結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移灶射頻消融聯(lián)合靶向治療"臨床研究項(xiàng)目獲得省級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)。?中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院?盛京醫(yī)院結(jié)直腸腫瘤治療中心實(shí)施全程化管理模式,從腸鏡篩查到術(shù)后康復(fù)形成完整閉環(huán)。消化內(nèi)鏡中心年完成結(jié)腸鏡檢查2.8萬例,采用染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡技術(shù)顯著提升早癌檢出率。外科團(tuán)隊(duì)在東北地區(qū)率先開展經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)(NOSES),實(shí)現(xiàn)腹部無輔助切口的美觀效果。醫(yī)院配置PET-CT、直線加速器等設(shè)備,可實(shí)施術(shù)前新輔助放療、術(shù)中放療等多種輔助治療。針對(duì)老年患者推出的加速康復(fù)外科方案,將平均住院日縮短至7天。?遼寧省腫瘤醫(yī)院?作為省級(jí)腫瘤專科醫(yī)院,其結(jié)直腸外科年手術(shù)量超1500臺(tái),復(fù)雜手術(shù)占比達(dá)35%。科室建立分子病理檢測(cè)平臺(tái),常規(guī)開展KRAS/NRAS基因檢測(cè)指導(dǎo)靶向藥物使用。放療科配備TOMO螺旋斷層放療系統(tǒng),對(duì)局部晚期病例實(shí)施三維適形調(diào)強(qiáng)放療。醫(yī)院設(shè)有東北首個(gè)腫瘤營養(yǎng)治療中心,針對(duì)結(jié)腸癌患者制定個(gè)性化營養(yǎng)支持方案。臨床試驗(yàn)病房目前已開展PD-1抑制劑聯(lián)合化療的臨床研究,為復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者提供更多治療選擇。?沈陽市第四人民醫(yī)院?該院整合消化內(nèi)科與普外科資源成立結(jié)直腸疾病診療中心,采用雙鏡聯(lián)合技術(shù)(腹腔鏡+腸鏡)處理早期結(jié)腸癌。影像科配置能譜CT可實(shí)現(xiàn)結(jié)腸癌術(shù)前TNM分期精準(zhǔn)評(píng)估。日間化療病房提供奧沙利鉑、伊立替康等標(biāo)準(zhǔn)化療方案的短程治療,配套中醫(yī)科開展針灸緩解化療副反應(yīng)。醫(yī)院開發(fā)的智能隨訪系統(tǒng)自動(dòng)提醒患者復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),術(shù)后五年隨訪率達(dá)92%。?沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院?醫(yī)院胃腸外科參與制定《中國結(jié)腸癌規(guī)范化診療指南》,嚴(yán)格執(zhí)行NCCN診療標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)室配備4K超高清腹腔鏡系統(tǒng),支持熒光導(dǎo)航技術(shù)識(shí)別微小轉(zhuǎn)移灶。病理科開展微衛(wèi)星不穩(wěn)定性檢測(cè)(MSI),為林奇綜合征篩查提供依據(jù)。疼痛管理團(tuán)隊(duì)運(yùn)用神經(jīng)阻滯技術(shù)控制術(shù)后疼痛,使90%患者術(shù)后三天內(nèi)停用阿片類藥物。醫(yī)院聯(lián)合社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診通道,確保患者康復(fù)期管理的連續(xù)性。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
肚臍眼沒有洞正常嗎
肚臍眼沒有洞是一種可能的異常情況,通常與先天性發(fā)育異常或后天性疾病有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)以確定具體原因并進(jìn)行針對(duì)性治療。以下是可能的原因分析及處理建議。 1、先天性發(fā)育異常 肚臍眼的形成與胎兒時(shí)期的臍帶發(fā)育密切相關(guān)。如果胚胎發(fā)育過程中臍部未完全閉合或連接異常,可能會(huì)導(dǎo)致肚臍形態(tài)異常,甚至出現(xiàn)“沒有洞”的情況。這種情況通常在出生時(shí)即可發(fā)現(xiàn),部分可能伴隨臍膨或其他結(jié)構(gòu)異常。解決方法包括進(jìn)行超聲或影像檢查確診,如果需要,可通過修復(fù)手術(shù)進(jìn)行矯正。 2、皮膚病變或組織增生 一些后天疾病可能導(dǎo)致肚臍封閉。例如,皮膚疤痕增生、纖維化、感染后愈合過度等,可能會(huì)逐漸形成“無洞”的外觀。這種情況下,通常表現(xiàn)為局部堅(jiān)硬或異常突起。建議咨詢皮膚科可通過局部治療如疤痕軟化劑、激光或小手術(shù)改善外觀和功能。 3、手術(shù)后遺癥 如曾接受與腹部相關(guān)的手術(shù)如臍疝修補(bǔ)、腹腔鏡手術(shù),可能造成肚臍部位愈合過度或變形,導(dǎo)致肚臍“閉合”。解決方法通常是從就醫(yī)開始,由醫(yī)生評(píng)估是否需要進(jìn)行再修復(fù)手術(shù)。 4、其他罕見原因 某些特殊病理情況,如臍部腫瘤、感染性肉芽腫等,也可能導(dǎo)致肚臍眼異常或形態(tài)消失。這類情況通常伴隨疼痛、紅腫、滲液等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行病理檢查以明確診斷,接受相應(yīng)的抗感染或手術(shù)處理。 對(duì)于肚臍眼沒有洞的情況,無論是出于美觀考慮還是潛在的健康問題,建議盡早尋求專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估,以便識(shí)別具體原因和采取適當(dāng)?shù)奶幚泶胧?
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
什么是頸椎退行病變
頸椎退行性病變是指隨著年齡增長或者外部應(yīng)力作用,頸椎間盤、椎體、小關(guān)節(jié)等結(jié)構(gòu)逐漸退化所導(dǎo)致的一系列病理性改變。主要原因包括遺傳、長期不良姿勢(shì)、慢性勞損以及外傷等。治療方法可包括藥物、物理治療或手術(shù),此外還可以通過良好的生活習(xí)慣預(yù)防或延緩病變進(jìn)展。 1頸椎退行性病變的原因 頸椎退行性病變通常與以下幾種因素有關(guān):①遺傳因素:有家族頸椎病史的人,患病風(fēng)險(xiǎn)較高;②環(huán)境因素:長期保持低頭姿勢(shì)如長期低頭看手機(jī)或伏案工作容易加劇頸椎退化;③生理因素:年齡增長后,頸椎間盤水分減少、彈性減弱,退化速度自然加快;④外傷:頸部外傷可能導(dǎo)致小關(guān)節(jié)錯(cuò)位或椎間盤破裂,加速其退變;⑤病理因素:某些疾病如骨質(zhì)疏松或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致頸椎穩(wěn)定性下降。 2頸椎退行性病變的癥狀 這類病變會(huì)引起疼痛、僵硬、頸部活動(dòng)受限等表現(xiàn);嚴(yán)重者還可能壓迫神經(jīng)根或脊髓,引起上肢麻木、無力,甚至下肢行走困難等神經(jīng)癥狀。如果癥狀較重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過影像檢查明確診斷。 3治療與緩解方法 ①藥物治療:包括非甾體類抗炎藥如布洛芬緩解疼痛和炎癥;肌肉松弛劑如乙哌立松減輕肌肉痙攣;維生素B族藥物保護(hù)神經(jīng)功能。 ②物理治療:推拿按摩、針灸、紅外線理療、電刺激等可以促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕疼痛和僵硬;佩戴頸托也能在急性期暫時(shí)減輕負(fù)擔(dān)。 ③手術(shù)治療:適用于藥物與物理治療無效、并且神經(jīng)壓迫較重的情況,可選擇頸椎間盤切除術(shù)、人工椎間盤置換術(shù)或脊柱植骨融合術(shù)等方法。 ④日常生活管理:頸椎病的預(yù)防和護(hù)理同樣重要,建議日常保持正確坐姿,避免長期低頭、過度勞累;加強(qiáng)頸部肌肉鍛煉,例如采用頭部抗阻訓(xùn)練、頸部拉伸等輕度運(yùn)動(dòng);睡眠時(shí)使用符合頸部生理曲度的枕頭也有助于改善癥狀。 頸椎退行性病變雖然常見,但及早采取預(yù)防和治療措施可以顯著改善生活質(zhì)量。如果癥狀持續(xù)或惡化,一定要及時(shí)咨詢專業(yè)并進(jìn)行個(gè)性化治療方案調(diào)整。關(guān)愛頸椎,改善不良生活習(xí)慣,健康的生活方式是抵御退化的重要武器。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
小孩咳喘吃什么好的快
小孩咳喘時(shí)可以通過藥物治療、飲食調(diào)理和生活環(huán)境改善來緩解癥狀,促進(jìn)恢復(fù)。常見藥物包括霧化吸入藥、抗炎藥、平喘藥;飲食方面可以多吃清淡易消化、有助于潤肺止咳的食物,如梨、百合、蘿卜等;改善環(huán)境需保持空氣濕潤和清潔,遠(yuǎn)離過敏原。 1、藥物治療 根據(jù)孩子的咳喘癥狀,藥物治療通常是首選。醫(yī)生可能會(huì)開具一些常用藥物,包括: 霧化吸入藥物:如布地奈德或沙丁胺醇,可以有效緩解氣道炎癥和支氣管痙攣,適合哮喘和急性喘息性支氣管炎的患兒。 抗炎藥物:如孟魯司特鈉顆粒,用于長期控制支氣管炎哮喘或過敏引起的氣道炎癥。 止咳平喘藥:如氨溴索、復(fù)方枇杷止咳顆粒。如果咳嗽伴痰液,會(huì)配合使用化痰藥。 藥物使用需遵醫(yī)囑,避免擅自調(diào)整劑量。 2、飲食調(diào)理 飲食在孩子咳喘恢復(fù)中起輔助作用,有助于緩解癥狀: 潤肺止咳食物:如梨蒸川貝,可以溫和滋潤氣管,減少咳嗽次數(shù)。 增強(qiáng)免疫力食物:雞湯含有天然抗炎成分,可幫助身體恢復(fù),是家庭護(hù)理中的良好選擇。 化痰消炎食物:如白蘿卜和蜜糖水,對(duì)排痰及喉部舒緩作用顯著。 需注意飲食清淡,避免辛辣、油膩和寒涼食物。 3、環(huán)境改善 居住環(huán)境對(duì)孩子的咳喘癥狀影響很大: 保持空氣濕度:使用加濕器將濕度維持在50%左右,有助于緩解氣道干燥不適。 減少過敏原暴露:避免讓孩子接觸地毯、寵物毛發(fā)、花粉等刺激物質(zhì)。 清潔生活環(huán)境:經(jīng)常通風(fēng)和清理灰塵,保證空氣流通,減少病原微生物感染機(jī)會(huì)。 如果癥狀期間有吸煙者存在,應(yīng)盡量避免二手煙的接觸。 小孩咳喘及時(shí)干預(yù)非常重要,結(jié)合藥物治療與良好的家庭護(hù)理多方入手,更有助于縮短病程。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)立即就醫(yī)。家長不僅需要密切觀察變化,還需耐心幫助孩子遵從做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,為恢復(fù)健康創(chuàng)造有利條件。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
頸椎CT和X光的區(qū)別
頸椎CT和X光在影像細(xì)節(jié)、檢查范圍和適用場(chǎng)景上存在顯著區(qū)別。CT主要用于細(xì)致觀察骨骼及軟組織結(jié)構(gòu),適合更復(fù)雜的頸椎問題。X光則更適用于初步篩查頸椎骨骼問題,如骨折或錯(cuò)位。具體選擇應(yīng)根據(jù)疾病情況及 1、影像細(xì)節(jié) 頸椎CT通過計(jì)算機(jī)處理橫斷層影像,能提供骨骼及周圍軟組織的立體圖像,分辨率更高,適合精確診斷頸椎間盤突出、骨折細(xì)微裂隙,以及頸椎腫瘤等情況。X光使用固定角度的單張影像,僅提供平面骨骼投射影,無法顯示軟組織,也容易漏診細(xì)微骨折或鄰近細(xì)節(jié)變異,僅適合基礎(chǔ)骨骼情況的初步篩查。 2、檢查范圍 CT檢查除了清晰顯示骨骼,還能分析軟組織,例如椎間盤、神經(jīng)根及周邊血管的壓迫情況。醫(yī)生可根據(jù)CT3D影像評(píng)估頸椎生理彎曲、椎管狹窄等多種結(jié)構(gòu)性病變。而X光更多聚焦于骨骼排列以及脊椎曲度,常用于快速排查頸椎異常形態(tài),例如頸椎生理曲度變直、骨折移位初步診斷等。 3、具體適用場(chǎng)景 如果頸部感到麻木、劇烈疼痛,甚至存在運(yùn)動(dòng)障礙,建議選擇CT,尤其幫助明確脊髓壓迫或侵潤性病變的程度。而頭頸受傷或較輕的頸椎疾病,X光則能滿足基礎(chǔ)診斷需求,其檢查時(shí)間短且費(fèi)用相對(duì)較低。CT因輻射較高,通常不建議用于不必要的反復(fù)檢測(cè)。 無論選擇CT或X光,都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理決策。頸椎檢查是一個(gè)系統(tǒng)性過程,結(jié)合患者的病史及身體情況,多種影像手段的搭配使用,能提供更全面的診斷依據(jù)。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
肺結(jié)核合并糖尿病的病因
肺結(jié)核合并糖尿病的發(fā)生通常與遺傳、外部環(huán)境、自身生理狀況以及疾病互動(dòng)等多種因素相關(guān),需要綜合分析具體病因以采取有效治療和預(yù)防措施。二者的結(jié)合會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)受損,使感染更加復(fù)雜和難以控制。 1、遺傳因素 遺傳背景在肺結(jié)核和糖尿病的共同發(fā)病中扮演重要角色。如果家族中存在結(jié)核易感或糖尿病患者,可能受遺傳基因的影響,從而增加易感性。某些基因突變可能在高血糖代謝狀態(tài)下削弱對(duì)結(jié)核桿菌的抵抗力,加重兩種疾病的進(jìn)展。 2、環(huán)境因素 不良的生活條件與環(huán)境因素,如長期生活在潮濕、封閉或通風(fēng)不良的環(huán)境中,會(huì)導(dǎo)致結(jié)核桿菌的傳播風(fēng)險(xiǎn)升高。而糖尿病患者遭受感染的幾率更高,因?yàn)樗麄兊难撬疆惓H菀紫魅趺庖叻烙.?dāng)糖尿病合并肺結(jié)核時(shí),傳染性和治療難度都會(huì)增加。同時(shí),不健康的飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)以及吸煙等不良生活習(xí)慣,都是發(fā)病的高危因素。 3、生理因素 糖尿病患者的高血糖環(huán)境會(huì)削弱機(jī)體的免疫能力,改變炎癥反應(yīng),從而為結(jié)核桿菌提供有利的生長環(huán)境。肺結(jié)核本身會(huì)加重糖尿病的代謝異常,使胰島素敏感性下降或胰島素分泌功能進(jìn)一步受損,形成惡性循環(huán)。 4、外傷或應(yīng)激事件 雖然外傷與應(yīng)激在肺結(jié)核與糖尿病共病中的影響較為間接,但重大事件或長期的心理壓力會(huì)引發(fā)機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致血糖波動(dòng)和免疫異常,從而可能誘發(fā)疾病。 5、病理因素 肺結(jié)核的發(fā)生由結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致,其傳播主要通過呼吸道傳播。而糖尿病是一種慢性代謝紊亂疾病,這兩種完全不同的病理基礎(chǔ)在多個(gè)層面相互作用。例如,高血糖狀態(tài)可能促進(jìn)結(jié)核桿菌的繁殖,而慢性結(jié)核感染則會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)失衡和血糖不穩(wěn)定。 若您或家人患有糖尿病,應(yīng)特別注意肺部健康,定期體檢并注意感染風(fēng)險(xiǎn)。合理控制血糖是預(yù)防合并結(jié)核的重要手段,同時(shí)需要改善居住環(huán)境,避免與結(jié)核病患者直接接觸。若已診斷合并肺結(jié)核,需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療,并配合血糖管理。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
干燥綜合征影響懷孕嗎
干燥綜合征可能會(huì)影響懷孕,但具體情況取決于病情的嚴(yán)重程度和管理方式。女性患者通常擔(dān)心干燥綜合征可能導(dǎo)致不育或流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn),但通過科學(xué)治療和孕期健康管理,大多數(shù)患者仍然能夠擁有健康的妊娠和分娩。 1、干燥綜合征對(duì)懷孕的影響 干燥綜合征是一種免疫系統(tǒng)疾病,因免疫紊亂可能攻擊身體的腺體或其他器官。對(duì)于懷孕女性而言,主要風(fēng)險(xiǎn)包括以下幾種: ① 生育能力的影響:嚴(yán)重患者因免疫異常可能出現(xiàn)卵巢功能減退,影響受孕能力,但輕癥患者通常不影響生育。 ② 母體健康風(fēng)險(xiǎn):病情嚴(yán)重時(shí)可能引起腎臟損傷、血液循環(huán)障礙,這些問題如果未做好控制會(huì)進(jìn)一步加大懷孕風(fēng)險(xiǎn)。 ③ 胎兒風(fēng)險(xiǎn):部分干燥綜合征患者在體內(nèi)帶有SSA/SSB抗體,可能導(dǎo)致胎兒患新生兒狼瘡綜合征,甚至?xí)l(fā)胎兒心臟傳導(dǎo)阻滯。 2、如何應(yīng)對(duì)干燥綜合征的懷孕風(fēng)險(xiǎn) 女性患者在計(jì)劃懷孕前,需提前與風(fēng)濕免疫科以及婦產(chǎn)科醫(yī)生溝通,制定安全的懷孕方案。 ① 藥物控制:如病情較嚴(yán)重,經(jīng)醫(yī)生建議可服用羥氯喹、低劑量阿司匹林等藥物,可減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。需避免服用對(duì)胎兒有害的藥物如甲氨蝶呤。 ② 定期檢查:懷孕期間需強(qiáng)化胎兒監(jiān)測(cè),特別是心臟功能篩查如胎兒心臟超聲,以及母體的腎功能和抗體水平檢查。 ③ 生活方式改善:注意平衡飲食,保持健康體重;增強(qiáng)免疫力,避免感染;避免吸煙和飲酒,保持良好的心理狀態(tài),對(duì)于成功懷孕和分娩有積極意義。 3、飲食與護(hù)理建議 飲食方面建議優(yōu)先選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素的食物,如魚類、雞蛋、綠葉蔬菜和水果,有助于提高免疫力。定期飲水也能緩解干燥癥狀。護(hù)理方面,可使用不含激素的潤滑劑緩解眼、口干燥癥狀,同時(shí)做好皮膚護(hù)理,避免加重干燥。 干燥綜合征對(duì)懷孕確實(shí)可能帶來一定挑戰(zhàn),但通過系統(tǒng)治療、謹(jǐn)慎備孕和有效孕期監(jiān)測(cè),大多數(shù)患者仍可擁有健康的寶寶。在醫(yī)生指導(dǎo)下合理安排,避免高風(fēng)險(xiǎn)因素,對(duì)于順利懷孕十分關(guān)鍵。懷孕和育兒都需要長久的身心調(diào)適,建議患者提前進(jìn)行身體檢查和心理準(zhǔn)備,緩解病情相關(guān)的焦慮。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
直腸ca治療要多少錢
直腸癌的治療費(fèi)用因治療方法和病情不同通常在幾萬元到幾十萬元之間,包括手術(shù)、放化療和靶向治療等。具體費(fèi)用與病情分期、治療方案選擇、醫(yī)院等級(jí)和醫(yī)保覆蓋范圍密切相關(guān),以下對(duì)不同治療方案及費(fèi)用進(jìn)行詳細(xì)分析。 1、手術(shù)治療費(fèi)用 手術(shù)是直腸癌的主要治療方式,特別是早期患者。根據(jù)具體手術(shù)類型如經(jīng)肛門局部切除術(shù)、腹腔鏡手術(shù)或開腹手術(shù),手術(shù)費(fèi)用通常在3萬至10萬元間。一些大型公立三甲醫(yī)院費(fèi)用相對(duì)高,而醫(yī)保的報(bào)銷比例會(huì)降低患者自付的壓力。在找到合適的專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估后,根據(jù)病情進(jìn)行最佳選擇。 2、放療和化療費(fèi)用 中晚期直腸癌常需聯(lián)合放療和化療,放療的單次費(fèi)用通常為500至1000元,總療程20至30次,費(fèi)約1萬至3萬元。化療視使用藥物而定,常見方案如5氟尿嘧啶和草酸鉑等,每療程費(fèi)用約1萬左右,多個(gè)療程的總費(fèi)用在3萬至5萬元。不少患者會(huì)因經(jīng)濟(jì)因素選擇國產(chǎn)替代藥物,在價(jià)格和療效間進(jìn)行權(quán)衡。 3、靶向治療費(fèi)用 靶向藥物如貝伐單抗或西妥昔單抗等適用于某些基因檢測(cè)結(jié)果陽性的患者,其費(fèi)用較高,每月費(fèi)用2萬到4萬元不等。對(duì)有明確靶向治療適應(yīng)證的患者可使用醫(yī)保報(bào)銷一部分,建議經(jīng)濟(jì)條件允許者優(yōu)先考慮基因篩查與精準(zhǔn)用藥。 4、綜合費(fèi)用與其他開銷 除了治療主項(xiàng),住院、檢查如CT、核磁共振、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)及術(shù)后復(fù)查等其他費(fèi)用也需考慮。加上膳食營養(yǎng)、長期服藥等附加支出,患者從確診至治療完成約需10萬至30萬元不等。 早診早治可減少治療費(fèi)用和疾病負(fù)擔(dān),建議盡早到正規(guī)醫(yī)院確診,制定合理的治療方案并與保險(xiǎn)政策充分結(jié)合。科學(xué)治療和良好的護(hù)理可提高生存率并降低長期經(jīng)濟(jì)壓力。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
南京治療乳腺癌比較好醫(yī)院排名
南京治療乳腺癌比較好的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在乳腺腫瘤的早期篩查、精準(zhǔn)治療及術(shù)后康復(fù)領(lǐng)域均具備成熟經(jīng)驗(yàn),其中江蘇省人民醫(yī)院的乳腺疾病診療中心年接診量超2萬例,江蘇省腫瘤醫(yī)院開展乳腺癌多學(xué)科聯(lián)合診療模式,南京鼓樓醫(yī)院配置有容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備。江蘇省人民醫(yī)院該院普外科為國家臨床重點(diǎn)專科,乳腺疾病亞專科設(shè)立獨(dú)立病區(qū),配備數(shù)字化乳腺X線攝影系統(tǒng)及超聲彈性成像設(shè)備。科室常規(guī)開展乳腺腫瘤真空輔助旋切術(shù)、前哨淋巴結(jié)活檢術(shù),保乳手術(shù)比例達(dá)45%以上。針對(duì)HER2陽性患者開展雙靶向藥物新輔助治療,三陰性乳腺癌患者可參與PD-1抑制劑臨床試驗(yàn)。日間化療中心實(shí)施分時(shí)段預(yù)約制度,配置智能輸液管理系統(tǒng),單日最大接診量達(dá)80人次。江蘇省腫瘤醫(yī)院作為省級(jí)腫瘤專科醫(yī)院,乳腺外科年手術(shù)量超1500臺(tái),其中乳房重建手術(shù)占比12%。引進(jìn)乳腺專用PET-CT實(shí)現(xiàn)微小病灶精準(zhǔn)定位,三維適形放療技術(shù)誤差控制在1mm以內(nèi)。病理科開展21基因檢測(cè)指導(dǎo)化療方案制定,建立乳腺癌組織樣本庫存儲(chǔ)標(biāo)本超3萬份。該院牽頭制定《江蘇省乳腺癌規(guī)范化診療指南》,參與國際多中心藥物臨床試驗(yàn)27項(xiàng),為復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者提供新型ADC藥物治療機(jī)會(huì)。南京鼓樓醫(yī)院該院乳腺外科開展超聲引導(dǎo)下麥默通微創(chuàng)旋切術(shù),單臺(tái)手術(shù)時(shí)間縮短至20分鐘。放療科配置TrueBeam直線加速器,實(shí)施深吸氣屏氣技術(shù)保護(hù)心臟。康復(fù)醫(yī)學(xué)科定制術(shù)后淋巴水腫防治方案,采用空氣波壓力治療儀結(jié)合手法引流,有效降低上肢水腫發(fā)生率至8%以下。臨床試驗(yàn)中心正在開展CDK4/6抑制劑聯(lián)合內(nèi)分泌治療的Ⅲ期研究,入組患者可免費(fèi)用藥。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院影像診斷科配備3.0T乳腺專用磁共振,實(shí)現(xiàn)0.2mm層厚掃描捕捉微小鈣化灶。核醫(yī)學(xué)科開展锝-99標(biāo)記顯像評(píng)估骨轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),檢測(cè)敏感度達(dá)92%。日間手術(shù)中心實(shí)施乳腺癌日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化流程,患者平均住院時(shí)長壓縮至28小時(shí)。該院與生物醫(yī)藥企業(yè)合作開發(fā)人工智能輔助診斷系統(tǒng),通過3000例病理切片訓(xùn)練實(shí)現(xiàn)分子分型預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率89%。南京市第一醫(yī)院乳腺專科設(shè)置獨(dú)立日間化療病房,配備8臺(tái)全自動(dòng)配藥機(jī)器人。保乳手術(shù)采用腔鏡下腋窩淋巴結(jié)清掃技術(shù),術(shù)后肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度改善顯著。放療中心應(yīng)用電子射野影像系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)控照射精度,急性放射性皮炎發(fā)生率降低至15%。該院建立乳腺癌患者全程管理系統(tǒng),通過移動(dòng)終端實(shí)現(xiàn)復(fù)查提醒、用藥指導(dǎo)等智能服務(wù),失訪率控制在5%以內(nèi)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
無故經(jīng)常流鼻血是什么原因
無故經(jīng)常流鼻血可能與鼻腔干燥、炎癥、外部刺激、血管異常或全身性疾病有關(guān)。針對(duì)具體原因,可通過改善生活環(huán)境、藥物控制或就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)診斷和治療。 1、鼻腔干燥和環(huán)境因素 長期處于空氣干燥的環(huán)境中時(shí),鼻腔內(nèi)血管變脆容易受損,從而導(dǎo)致流鼻血。這種情況在秋冬季節(jié)或長期使用空氣干燥器的人群中尤為常見。改善辦法包括保持室內(nèi)濕度在40%-60%,可通過使用加濕器實(shí)現(xiàn)。增加飲水量和涂抹鼻腔潤滑劑如生理鹽水噴霧或凡士林有助于減輕干燥癥狀。 2、鼻腔局部問題 常見的局部問題如鼻炎、鼻中隔偏曲或微小血管擴(kuò)張都會(huì)導(dǎo)致無故流鼻血。例如慢性鼻炎可能引起鼻孔內(nèi)部血管脆弱,輕微的刺激或揉搓鼻子就可能造成出血。對(duì)于此類情況,可以通過減少頻繁揉鼻、治療鼻炎或者咨詢耳鼻喉科醫(yī)生來評(píng)估血管狀況,必要時(shí)可采用局部燒灼術(shù)來封閉易出血的血管。 3、外傷或機(jī)械性刺激 習(xí)慣性挖鼻、擤鼻子過猛都會(huì)造成毛細(xì)血管破裂,從而引發(fā)鼻腔出血。如果近期有小傷口還未完全愈合,這也可能成為反復(fù)出血的誘因。降低刺激的方法包括避免頻繁觸碰鼻腔,盡量用溫水清洗鼻腔以代替用力擤鼻。 4、全身性疾病或凝血異常 某些全身性疾病可能表現(xiàn)為無故流鼻血,例如高血壓、血液疾病如血友病、白血病或凝血功能障礙。長期服用某些藥物如阿司匹林也會(huì)引起出血增加。如果伴有其他異常癥狀,例如皮膚淤青、頭暈等,就應(yīng)立即就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的血常規(guī)和凝血功能檢查,確認(rèn)是否需要調(diào)整藥物或治療基礎(chǔ)疾病。 5、少見情況:腫瘤或鼻腔結(jié)構(gòu)異常 盡管少見,但鼻腔腫瘤或結(jié)構(gòu)異常如息肉也會(huì)導(dǎo)致反復(fù)出血。如果流鼻血伴隨鼻塞、頭痛或血量大且難以止住,應(yīng)盡快到醫(yī)院行影像檢查明確診斷。 如果無故經(jīng)常流鼻血,應(yīng)提高警惕,尋找具體原因并及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施。輕微情況可通過改善生活環(huán)境來預(yù)防,而反復(fù)難以緩解或伴隨其他可疑癥狀時(shí)建議立即聯(lián)系專業(yè)避免延誤病情。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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