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急性低血糖為什么會肚子疼

來源:博禾知道

2024-09-18 15:42 45人閱讀

問題描述:急性低血糖為什么會肚子疼

醫(yī)生回答(1)

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胎停以后肚子疼的厲害,這種現(xiàn)象需要及時的去醫(yī)院進(jìn)行B超的檢查。這時候應(yīng)該是出現(xiàn)了先兆流產(chǎn)的原因?qū)е碌奶弁吹倪@種現(xiàn)象。需要及時去醫(yī)院進(jìn)行人工流產(chǎn),終止妊娠。避免在宮內(nèi)停留時間長出現(xiàn)感染的這種現(xiàn)象。所以要及早的采取措施是比較好的。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肚子疼脹怎么辦
肚子疼脹可能是胃腸道蠕動比較慢引起,比較多的氣體積聚在腸道內(nèi)引發(fā)脹痛,可以按揉腹部或者艾灸增加血液循環(huán),促進(jìn)腸道蠕動加快,能緩解肚子脹氣。也可以適當(dāng)?shù)綉敉獯蛴鹈颉⑸⒉健⒖熳叩龋芸焖賻椭竷?nèi)食物的排空,改善肚子痛脹。同時,還要排除是否疾病因素導(dǎo)致,比如膽囊炎、膽囊結(jié)石,一般會引起右上腹痛,也會伴有肚子脹氣。如果肚子疼脹出現(xiàn)在左上腹,還需要排除是否慢性胰腺炎、消化性潰瘍引起,再根據(jù)病因治療原發(fā)病。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃神經(jīng)纖維瘤引起肚子疼就是癌變嗎
胃神經(jīng)纖維瘤的病理特征是出血,嘔血和黑便是該病的臨床表現(xiàn)。胃的任何一個部位都有可能發(fā)生神經(jīng)纖維瘤,其中胃遠(yuǎn)端小彎易發(fā)。胃神經(jīng)纖維有可能堵住胃的出口,引起一系列嘔吐、惡心以及梗阻等癥狀。還會導(dǎo)致胃出血,消化性潰瘍等各種消化系統(tǒng)疾病,出現(xiàn)腹痛、腹脹、黑便等臨床特征。但不管是梗阻,腹痛還是出血,都應(yīng)積極的接受治療。因為胃神經(jīng)纖維瘤有惡變的可能性,但是該病引起肚子痛不一定發(fā)生了癌變。對于確診是否有發(fā)生惡變,應(yīng)該進(jìn)行組織活檢,通過病理檢查來確定是否有發(fā)生癌變的情況。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
小孩子肚子疼是怎么回事
腹痛是小兒常見癥狀之一,引起腹痛的原因很多,通常分為急性腹痛和反復(fù)性的腹痛。 根據(jù)年齡的不同,急性腹痛的病因也不同,嬰兒時期比較多見的病因有腸絞痛,常見的病因比如腸套疊、急性闌尾炎。纓幼兒期及學(xué)齡前期常見的病因,比如急性胃腸炎、腸寄生蟲病、外傷、急性闌尾炎,較常見的病因,比如肺炎、風(fēng)濕熱、中毒。學(xué)齡期常見的病因,比如急性胃腸炎、外傷、急性闌尾炎,較常見的病因,比如腸道炎癥性疾病。 反復(fù)性腹痛,多見于腹部疾病,也就是胃十二指腸潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、慢性便秘,腎尿路疾病,如腎盂腎炎,腹外疾病,比如癲癇、風(fēng)濕病等。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
肚子疼尿血是怎么回事
腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,膀胱結(jié)石出現(xiàn)尿血伴隨有小腹疼痛的癥狀,可見于很多原因?qū)е隆C谀蛳的[瘤:有時血尿是唯一的臨床表現(xiàn),但有血塊形成時,也可伴發(fā)疼痛。泌尿系結(jié)石,以疼痛和血尿為主要臨床表現(xiàn),血尿為鏡下或肉眼血尿,疼痛部位多在腰肋部或下腹部。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
細(xì)菌性陰道炎會肚子疼嗎
細(xì)菌性陰道炎是由于陰道內(nèi)菌群失調(diào)所導(dǎo)致,細(xì)菌上行感染可以導(dǎo)致盆腔炎或者是子宮內(nèi)膜炎,這兩種婦科炎癥都會導(dǎo)致腹痛。建議患者可以去醫(yī)院做個白帶常規(guī)檢查,或者是B超檢查排除其他疾病。明確病因后需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。細(xì)菌性陰道炎可以選擇甲硝唑藥物治療,用藥2-3個月經(jīng)周期就會痊愈。用藥期間需要注意局部衛(wèi)生,不吃辛辣刺激的食物,多喝水勤排尿,內(nèi)褲勤換洗等。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
老人家低血糖怎么辦
老人家低血糖需要及時補(bǔ)充糖分,可以吃些糖塊、喝些果汁等緩解癥狀。如果病情比較嚴(yán)重,要及時地去醫(yī)院進(jìn)行檢查治療,以防止出現(xiàn)危險。低血糖的誘發(fā)因素非常多,如飲食不當(dāng)、胰島素亢進(jìn)或糖尿病患者服用過多的降糖藥物等,都會導(dǎo)致出現(xiàn)低血糖的發(fā)生,進(jìn)而引起心慌、饑餓、手抖等癥狀,情況嚴(yán)重的還會造成昏迷或休克等。特別是老年人出現(xiàn)低血糖是非常危險的,一旦發(fā)生跌倒或昏迷,也容易造成身體損傷、骨折等。如果頻繁地出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象,應(yīng)當(dāng)積極地查找原因,并對癥進(jìn)行治療和改善。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肚子疼需要做什么檢查
肚子疼可以根據(jù)具體部位和伴隨的其他表現(xiàn),做以下幾種檢查:如果是左上腹疼,同時伴有反酸、燒心以及胃燒灼感等表現(xiàn),可以做電子胃鏡檢查,明確食管、胃和十二指腸是否有病變。如果做不了電子胃鏡檢查,還可以做消化道鋇餐造影。如果是持續(xù)性左上腹疼,要警惕急性胰腺炎,可以做胰腺CT或腹部CT檢查明確。如果肚子疼的同時,伴隨惡心、嘔吐以及停止排氣、排便,高度懷疑腸梗阻,可以做腹部立位X線平片檢查。如果是右上腹疼,尤其是吃完油膩的食物后容易發(fā)作,要警惕膽囊炎,可以空腹做腹部彩超檢查明確。如果剛開始是臍周疼,后來出現(xiàn)右下腹疼,要警惕闌尾炎,這種情況也可以做腹部CT檢查。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胃泌素瘤導(dǎo)致低血糖的原因是什么
胃泌素瘤細(xì)胞與一般胰腺內(nèi)分泌腺瘤病一樣,都可以合成釋放很多的多肽激素,例如胰多肽、促皮質(zhì)激素、胰島素、胰高血糖素等,其中胰島素對糖代謝的影響很大,它是人體唯一的降血糖激素。胃泌素瘤細(xì)胞使得胰島素的合成釋放增多,而胰島素能提高細(xì)胞膜對葡萄糖的通透性,加速葡萄糖由細(xì)胞外轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞內(nèi)。更有利于機(jī)體組織對葡萄糖的利用,并抑制了葡萄糖的生成,使血糖的消耗利用增加而生成來源減少,于是血糖降低,導(dǎo)致了低血糖的發(fā)生。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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慢性肝衰竭需要肝移植嗎

慢性肝衰竭患者是否需要肝移植需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,部分患者可通過藥物控制病情嚴(yán)重時需考慮肝移植。慢性肝衰竭通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病等因素引起,表現(xiàn)為黃疸、腹水、肝性腦病等癥狀。

對于早期或代償期慢性肝衰竭患者,通常無須肝移植。這類患者肝功能尚能維持基本生理需求,通過抗病毒治療、戒酒、保肝藥物等綜合管理可延緩病情進(jìn)展。常用藥物包括恩替卡韋片治療乙肝病毒相關(guān)肝病、多烯磷脂酰膽堿膠囊改善肝細(xì)胞膜穩(wěn)定性,配合低蛋白飲食、利尿劑控制腹水等措施,多數(shù)患者能獲得較長時間代償。

當(dāng)患者進(jìn)入失代償期或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時需評估肝移植指征。如發(fā)生頑固性腹水、反復(fù)肝性腦病、肝腎綜合征或凝血功能持續(xù)惡化,提示肝臟功能無法代償。此時肝移植成為唯一有效治療手段,可顯著提高生存率。術(shù)前需全面評估心肺功能、感染風(fēng)險及移植匹配度,術(shù)后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)。

慢性肝衰竭患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物。飲食需保證足夠熱量攝入,限制動物蛋白但補(bǔ)充支鏈氨基酸,出現(xiàn)腹脹或意識改變應(yīng)及時就醫(yī)。肝移植術(shù)后需終身隨訪,監(jiān)測排斥反應(yīng)和原發(fā)病復(fù)發(fā),保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動有助于提高生存質(zhì)量。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
精囊炎對女的有影響嗎

精囊炎一般不會對女性造成直接影響,但可能通過性接觸間接影響女性健康。精囊炎是男性生殖系統(tǒng)炎癥,主要表現(xiàn)為射精疼痛、血精等癥狀。

精囊炎由細(xì)菌感染或前列腺炎擴(kuò)散引起,病原體可能通過精液進(jìn)入女性生殖道。若男性未及時治療,性行為中可能將細(xì)菌傳播給女性伴侶,增加女性泌尿生殖系統(tǒng)感染風(fēng)險,如陰道炎、盆腔炎等。女性接觸被污染的內(nèi)衣或毛巾也可能導(dǎo)致間接感染。

極少數(shù)情況下,長期反復(fù)感染可能影響女性輸卵管功能。免疫功能低下或存在婦科疾病的女性更易受波及。男性治療期間應(yīng)避免無保護(hù)性行為,伴侶雙方需同步檢查。女性出現(xiàn)尿頻、下腹痛等異常癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。

建議伴侶共同進(jìn)行健康管理,治療期間注意個人衛(wèi)生,避免交叉感染。男性患者應(yīng)規(guī)范使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物,女性可定期進(jìn)行婦科檢查。保持規(guī)律作息、適量飲水、避免久坐等習(xí)慣有助于預(yù)防感染復(fù)發(fā)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
慢性外陰營養(yǎng)不良做什么檢查

慢性外陰營養(yǎng)不良通常需要進(jìn)行婦科檢查、實驗室檢查和組織病理學(xué)檢查。主要有婦科查體、陰道分泌物檢測、外陰活檢、激素水平測定、免疫學(xué)檢查等。建議及時就醫(yī),由醫(yī)生根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方式。

1、婦科查體

醫(yī)生通過肉眼觀察外陰皮膚顏色、質(zhì)地變化,檢查有無萎縮、增厚、色素減退或潰瘍等表現(xiàn)。同時會評估陰道口彈性及大小陰唇形態(tài),判斷是否存在外陰結(jié)構(gòu)改變。查體過程中會注意患者疼痛反應(yīng),初步判斷病變程度。

2、陰道分泌物檢測

取陰道分泌物進(jìn)行pH值測定和顯微鏡檢查,排除真菌、滴蟲等感染因素。慢性外陰營養(yǎng)不良常伴隨菌群失調(diào),檢測可發(fā)現(xiàn)乳酸桿菌減少、雜菌增多等情況。必要時需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗,為后續(xù)治療提供依據(jù)。

3、外陰活檢

在病變明顯部位取小塊組織進(jìn)行病理檢查,這是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。活檢可明確上皮厚度、角化程度、基底細(xì)胞液化等特征性改變,鑒別硬化性苔蘚、扁平苔蘚等特異性病變。檢查前需局部麻醉,術(shù)后注意創(chuàng)面護(hù)理。

4、激素水平測定

通過血液檢測雌激素、孕激素等水平,評估內(nèi)分泌狀態(tài)。絕經(jīng)后女性雌激素下降是常見誘因,青春期前女孩出現(xiàn)癥狀時也需排查性早熟。檢測項目可能包括雌二醇、促卵泡激素、黃體生成素等。

5、免疫學(xué)檢查

包括自身抗體篩查和細(xì)胞免疫檢測,用于排查自身免疫性疾病。部分患者可檢出抗核抗體、抗甲狀腺抗體等異常,或存在T淋巴細(xì)胞亞群失衡。這些結(jié)果有助于判斷是否合并干燥綜合征等全身性疾病。

確診慢性外陰營養(yǎng)不良后,日常需保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免使用刺激性洗劑。飲食注意補(bǔ)充維生素A、E和優(yōu)質(zhì)蛋白,適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉改善局部血液循環(huán)。治療期間禁止搔抓患處,按醫(yī)囑定期復(fù)查評估療效,癥狀加重時須及時復(fù)診調(diào)整方案。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尿微量白蛋白10正常嗎

尿微量白蛋白10毫克/升屬于正常范圍。尿微量白蛋白是評估早期腎損傷的敏感指標(biāo),正常值通常為0-30毫克/升,10毫克/升未超過閾值,但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

尿微量白蛋白檢測常用于篩查糖尿病腎病、高血壓腎損害等慢性疾病。若結(jié)果處于臨界值附近,可能與近期高蛋白飲食、劇烈運(yùn)動或輕度泌尿系統(tǒng)感染有關(guān),通常無須特殊處理,建議1-3個月后復(fù)查。日常需避免過度勞累,控制血壓血糖,減少高鹽高脂飲食攝入,適量飲水有助于維持腎臟代謝平衡。

若復(fù)查結(jié)果持續(xù)升高或伴隨水腫、泡沫尿等癥狀,需警惕病理性腎損傷,如腎小球腎炎、糖尿病腎病等。此時應(yīng)完善尿常規(guī)、腎功能及腎臟超聲檢查,明確病因后針對性干預(yù)。長期監(jiān)測尿微量白蛋白對慢性病患者尤為重要,早期發(fā)現(xiàn)異常可延緩腎功能惡化。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)副韌帶損傷好了能爬山嗎
膝關(guān)節(jié)副韌帶損傷好了能爬山嗎?膝關(guān)節(jié)副韌帶損傷好了之后也不能爬山,因為爬山可能會導(dǎo)致出現(xiàn)關(guān)節(jié)負(fù)重不平衡,會影響到恢復(fù)的效果,甚至有可能會出現(xiàn)再次產(chǎn)生損傷的情況,所以不推薦爬山。另外,不僅不能爬山,也不能做劇烈的活動運(yùn)動,在此期間要改善膝關(guān)節(jié)損傷,可以補(bǔ)充人體易于吸收的微量元素,而且上山和下山都會容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)承重的重力比較大,容易造成膝關(guān)節(jié)交叉韌帶和半月板損傷情況,所以當(dāng)膝關(guān)節(jié)副韌帶損傷好了以后的
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
搓澡搓傷皮膚起小紅疹子
搓澡搓傷皮膚導(dǎo)致出現(xiàn)小紅疹子可能是由于機(jī)械性刺激引發(fā)的皮膚屏障受損,從而出現(xiàn)局部炎癥或過敏反應(yīng)。建議停止搓澡,避免進(jìn)一步刺激,同時采取局部護(hù)理措施,如濕敷和涂抹藥膏。如果紅疹持續(xù)未消退或伴隨瘙癢、滲出等異常癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)診治。 1、機(jī)械性刺激導(dǎo)致皮膚屏障受損 搓澡時過于用力或頻繁加重了皮膚的機(jī)械性摩擦,使皮膚角質(zhì)層受損,從而導(dǎo)致屏障功能下降。皮膚在屏障受損后更容易受到外界刺激,引發(fā)紅疹或炎癥。日常搓澡要避免過于用力,建議減少搓澡的頻率,一般每周1-2次即可,且可以選擇較為柔軟的搓澡工具,減少對皮膚的破壞。 2、皮膚過敏或刺激反應(yīng) 搓澡時可能使用了刺激性沐浴產(chǎn)品,比如含有高濃度化學(xué)成分的沐浴露或肥皂,這些成分可能引發(fā)皮膚敏感,加重小紅疹的出現(xiàn)。如果有相關(guān)癥狀,可以在紅疹處濕敷,通過生理鹽水或無菌濕巾進(jìn)行溫和清潔,之后涂抹緩解過敏的乳膏如含有氫化可的松的藥膏,緩解不適,并選擇成分溫和的護(hù)膚品。 3、皮膚炎癥或感染 反復(fù)摩擦或搓澡還可能導(dǎo)致皮膚小血管擴(kuò)張、炎癥滲出,而當(dāng)皮膚破損時,更容易繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為紅疹、瘙癢、疼痛或滲出。如果已經(jīng)有皮膚破損或感染跡象,可以使用消炎抗菌類藥膏,如莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏涂抹。同時,保持局部清潔干燥,如果滲出較多,應(yīng)盡早去醫(yī)院檢查并處理。 4、護(hù)理中的飲食與生活習(xí)慣調(diào)整 避免辛辣、油膩、酒精類食物的攝入,因為這些可能加重皮膚的炎癥反應(yīng)。在日常飲食中,可以多補(bǔ)充富含維生素A、維生素C和鋅的食物如胡蘿卜、柑橘類水果、堅果等,以促進(jìn)皮膚修復(fù)。應(yīng)注意個人衛(wèi)生,選擇透氣性好的衣物,避免進(jìn)一步摩擦。 搓澡雖能清潔皮膚,但切不可過度,尤其是當(dāng)出現(xiàn)小紅疹時,應(yīng)停止搓澡并采取合理的護(hù)理措施。如果癥狀加重或持續(xù)不退,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,根據(jù)醫(yī)囑使用相應(yīng)治療藥物。保持皮膚健康,需要正確的清潔方式以及對受損皮膚的細(xì)致呵護(hù)。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
激素股骨頭壞死停藥能恢復(fù)嗎
激素引起的股骨頭壞死,停藥并不能夠恢復(fù),但是通過積極的治療,能夠使癥狀有所緩解,激素引起的股骨頭壞死,是由于大量使用激素導(dǎo)致骨細(xì)胞死亡,建議患者應(yīng)及早發(fā)現(xiàn),及早治療,避免延誤治療導(dǎo)致病情加重的癥狀出現(xiàn)。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
女人來大姨媽可以染頭發(fā)嗎
女人來大姨媽可以染頭發(fā)。染頭發(fā)只是頭發(fā)局部的操作,并不會影響到女性的內(nèi)分泌問題,不會影響女性的月經(jīng)量和月經(jīng)時間。頭發(fā)本身也是屬于無生命力的角質(zhì)成分,所以并不會因為染頭發(fā)而導(dǎo)致吸收太多的染發(fā)劑成分。除非是染頭發(fā)時候有太多的物質(zhì)直接接觸到頭皮。女性月經(jīng)期是需要注意保暖,不可以接觸冷的東西,不吃冷食。注意衛(wèi)生,勤換衛(wèi)生巾,盡量保持外陰清潔、干燥。也要注意適當(dāng)休息,不可以勞累、不可以劇烈運(yùn)動,更不可以有性生活。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
女性紅斑狼瘡癥狀
女性紅斑狼瘡常表現(xiàn)為面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、疲乏無力等癥狀。如果出現(xiàn)類似表現(xiàn),應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行全面檢查,以獲得準(zhǔn)確診斷并及時治療。 1、面部皮膚癥狀 紅斑狼瘡的典型特征是面部出現(xiàn)類似蝴蝶形狀的紅斑,同時可能伴隨皮膚過敏現(xiàn)象如斑丘疹、日曬過敏。部分患者的紅斑在紫外線曝光后會脫屑、惡化。對于皮膚癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用局部激素類藥膏,如氫化可的松軟膏、糠酸莫米松乳膏,緩解炎癥;外出時使用高倍防曬霜SPF 50及以上以及遮陽帽避免陽光直射。 2、關(guān)節(jié)與肌肉癥狀 許多患者會經(jīng)歷關(guān)節(jié)疼痛、僵硬甚至腫脹,尤其在手指、腕部和膝關(guān)節(jié)較為明顯。有時伴隨著肌肉乏力,容易被誤診為其他風(fēng)濕性疾病。此類癥狀可以通過非甾體抗炎藥如布洛芬、改善型抗風(fēng)濕藥物如羥氯喹減輕,同時可以結(jié)合低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動,如散步或瑜伽,促進(jìn)血液循環(huán),減輕疼痛感。 3、系統(tǒng)性癥狀 疲乏無力、發(fā)熱、體重減輕是紅斑狼瘡的常見全身表現(xiàn),部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)腎功能異常如浮腫、尿液變化、心肺問題如胸痛、氣短。對于全身癥狀,需要進(jìn)行系統(tǒng)性治療,例如免疫抑制劑如硫唑嘌呤、霉酚酸酯和激素治療如潑尼松的科學(xué)管理。保持規(guī)律生活,合理飲食低鹽低脂也有助于緩解病情。 4、女性特殊癥狀 由于雌激素的影響,女性患者可能表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、流產(chǎn)或不孕。生育計劃應(yīng)在病情穩(wěn)定的情況下進(jìn)行,且需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇抗紅斑狼瘡安全的藥物。 若出現(xiàn)以上癥狀,請務(wù)必及早到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科進(jìn)行詳細(xì)檢查和診斷。紅斑狼瘡需長期系統(tǒng)性管理,早發(fā)現(xiàn)、早治療能顯著提升患者生活質(zhì)量,避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
鎖骨骨折疼怎么辦?

鎖骨骨折疼痛可通過制動固定、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。鎖骨骨折通常由外傷撞擊、運(yùn)動損傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、產(chǎn)傷等原因引起。

1、制動固定

使用鎖骨帶或八字繃帶固定患肢,減少骨折端移動。保持肩關(guān)節(jié)中立位,避免提拉重物或上肢劇烈活動。固定期間需定期檢查皮膚受壓情況,防止出現(xiàn)壓瘡。兒童患者家長需注意調(diào)整繃帶松緊度,避免影響血液循環(huán)。

2、冷敷熱敷

急性期48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,減輕腫脹和炎癥反應(yīng)。后期可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度控制在40-45℃為宜。冷熱敷時需用毛巾隔開皮膚,防止凍傷或燙傷。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紫或水泡應(yīng)立即停止。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,合并神經(jīng)癥狀可用甲鈷胺片。禁止自行服用阿司匹林腸溶片等影響凝血功能的藥物。兒童用藥需嚴(yán)格按體重調(diào)整劑量。

4、物理治療

骨折穩(wěn)定后開始超聲波治療促進(jìn)骨痂形成,配合紅外線照射改善局部代謝。恢復(fù)期進(jìn)行鐘擺運(yùn)動、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,逐步增加關(guān)節(jié)活動度。治療過程中出現(xiàn)異常疼痛需立即停止,并復(fù)查X線確認(rèn)骨折對位情況。

5、手術(shù)治療

對于移位明顯的粉碎性骨折,需行鎖骨解剖鋼板內(nèi)固定術(shù)或髓內(nèi)釘固定術(shù)。術(shù)后需用三角巾懸吊保護(hù)4-6周,定期拍攝X線片觀察骨愈合進(jìn)度。老年患者術(shù)后需加強(qiáng)抗骨質(zhì)疏松治療,預(yù)防內(nèi)固定失效。

鎖骨骨折后應(yīng)保持高蛋白飲食,每日補(bǔ)充500毫升牛奶或等量乳制品,適量進(jìn)食魚肉、豆制品等富含鈣質(zhì)食物。康復(fù)期間避免吸煙飲酒,保證每日7-8小時睡眠。定期復(fù)查X線片,通常兒童愈合需3-6周,成人需6-8周。若出現(xiàn)固定物松動、持續(xù)劇痛或皮膚破潰,應(yīng)立即返院檢查。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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