尹慧
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
指導(dǎo)意見:根管治療后一年再次出現(xiàn)牙痛的可能原因包括根尖炎癥未徹底消除、牙齒結(jié)構(gòu)損傷、治療后感染復(fù)發(fā)等情況。解決需要結(jié)合具體病因,對(duì)癥處理,比如進(jìn)行根尖手術(shù)、修復(fù)牙齒結(jié)構(gòu)或調(diào)整治療方案。
1、根尖炎癥未徹底消除:
根管治療的目標(biāo)是清除牙髓感染并封閉根管,但由于牙根結(jié)構(gòu)復(fù)雜,某些炎癥可能并未徹底消失,殘存的細(xì)菌或感染源可能在治療后逐漸引發(fā)根尖部慢性炎癥,導(dǎo)致疼痛。為此,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行X光檢查確認(rèn)病灶,如果確認(rèn)為殘余感染,可通過根尖外科手術(shù)移除病變部位,同時(shí)確保根管內(nèi)填充材料無漏洞。
2、牙齒結(jié)構(gòu)損傷或新?lián)p傷:
牙齒自然承受咀嚼壓力,但剛經(jīng)歷根管治療的牙齒較脆弱,長期使用過程中可能發(fā)生隱裂或結(jié)構(gòu)性損傷,此時(shí)可能再度引起疼痛。有必要對(duì)損傷部位進(jìn)行評(píng)估,不可修復(fù)的裂紋可能需要拔牙,而對(duì)于輕度損傷,可選擇牙冠修復(fù)等方式來保護(hù)牙齒。
3、感染復(fù)發(fā)或根管內(nèi)二次感染:
根管治療后的牙齒仍然會(huì)面臨感染風(fēng)險(xiǎn),例如治療后根管密閉不嚴(yán)、牙冠松動(dòng)或破損為細(xì)菌提供入侵途徑,均可能引發(fā)二次感染。這類感染需要快速處理,一般包括重新打開根管,清除感染源后封閉。在某些情況下,種植牙可能成為更長效的解決方案。
根管治療后的牙痛不容忽視,需盡快聯(lián)系牙科醫(yī)生檢查病因,通過科學(xué)的治療方案盡量保住患牙。平日做好口腔清潔,避免硬物咀嚼,可降低后續(xù)問題的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
2025-05-01 19:59