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疫苗能預(yù)防艾滋病嗎

來源:博禾知道

2025-06-28 07:53 38人閱讀

問題描述:疫苗能預(yù)防艾滋病嗎

醫(yī)生回答(1)

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周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺癌吐痰臭怎么辦

肺癌患者出現(xiàn)吐痰臭可通過保持口腔清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、使用祛痰藥物、控制感染、氧療等方式改善。肺癌吐痰臭可能與腫瘤壞死、合并感染、口腔衛(wèi)生不良、支氣管阻塞、營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)。

1. 保持口腔清潔

肺癌患者因免疫力下降和藥物影響易出現(xiàn)口腔菌群失調(diào),建議每日用生理鹽水或醫(yī)用漱口水清潔口腔3-4次??墒褂密浢浪⑤p柔清潔舌苔,避免損傷黏膜。餐后及時(shí)漱口能減少食物殘?jiān)l(fā)酵產(chǎn)生的異味,對(duì)佩戴義齒者需加強(qiáng)器械消毒。

2. 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

增加新鮮蔬菜水果攝入量,如西藍(lán)花、蘋果等富含維生素C的食物有助于增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。限制辛辣刺激及高脂肪食物,適量飲用金銀花露或淡綠茶減輕口腔異味。吞咽困難者可選擇流質(zhì)或半流質(zhì)營(yíng)養(yǎng)配方。

3. 使用祛痰藥物

鹽酸氨溴索口服溶液能降低痰液黏稠度,乙酰半胱氨酸顆??煞纸馓狄褐叙さ鞍壮煞?。桃金娘油腸溶膠囊具有抗菌消炎作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)痰液性質(zhì)選擇藥物。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。

4. 控制感染

合并細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。真菌感染需應(yīng)用氟康唑膠囊進(jìn)行針對(duì)性治療。進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查明確病原體類型,發(fā)熱患者需配合血常規(guī)等檢查評(píng)估感染程度。

5. 氧療支持

低流量吸氧可改善腫瘤壓迫導(dǎo)致的組織缺氧狀態(tài),減少厭氧菌繁殖引起的腐敗氣味。使用制氧機(jī)時(shí)應(yīng)保持濕化瓶清潔,氧流量控制在2-3升/分鐘。同時(shí)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如縮唇呼吸,幫助排出深部痰液。

肺癌患者日常需維持室內(nèi)空氣流通,使用空氣凈化器減少異味刺激。記錄痰液顏色、量和氣味變化,出現(xiàn)血痰或發(fā)熱時(shí)立即就醫(yī)。家屬協(xié)助翻身拍背促進(jìn)排痰,避免用力咳嗽導(dǎo)致腫瘤出血。定期進(jìn)行口腔評(píng)估和腫瘤??齐S訪,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境,保證每日飲水量1500-2000毫升稀釋痰液。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
搬運(yùn)昏迷或有窒息危險(xiǎn)的傷員時(shí)的注意事項(xiàng)
搬運(yùn)昏迷或有窒息危險(xiǎn)的傷員時(shí)需要確保氣道通暢、避免加重傷情及選擇合適的搬運(yùn)體位和方法。核心是盡快將其轉(zhuǎn)移至安全地點(diǎn),同時(shí)采取必要救治措施,降低因窒息和進(jìn)一步損傷的風(fēng)險(xiǎn)。以下是具體注意事項(xiàng)和應(yīng)對(duì)方法: 1檢查氣道是否暢通 確認(rèn)傷員昏迷或有窒息危險(xiǎn)時(shí),首先檢查氣道是否被堵塞。用手輕輕托起下巴,檢查口腔內(nèi)是否有異物,如舌頭后墜、嘔吐物、泥沙等。如果發(fā)現(xiàn)異物,應(yīng)立即清除,嚴(yán)禁用手直接捅入喉部,防止異物被推得更深。清理后,可采用“仰頭抬下巴法”保持氣道暢通。 2防止二次傷害 搬運(yùn)前應(yīng)評(píng)估傷員可能的損傷,尤其是頸椎、脊柱等部位。如果懷疑頸椎受損,必須保持頭頸在同一水平線上,不能隨意扭動(dòng)頭部或身體,以免造成癱瘓。如無專業(yè)工具,可使用毛巾、衣物臨時(shí)固定,確保搬運(yùn)過程中的穩(wěn)定性。 3選擇正確的搬運(yùn)體位 昏迷傷員通常采用“側(cè)臥位”,防止嘔吐物誤吸入氣道引發(fā)窒息。具體做法是將傷員一側(cè)手臂放在頭下方支撐,并將身子輕輕翻至側(cè)臥位。對(duì)于疑似骨折者,在保持傷情穩(wěn)定的前提下盡量平穩(wěn)搬運(yùn)。多人協(xié)作時(shí),以統(tǒng)一口令配合搬運(yùn),減少碰撞和顛簸風(fēng)險(xiǎn)。 4多種方式盡快聯(lián)系專業(yè)救援 搬運(yùn)是臨時(shí)措施,在實(shí)施時(shí)應(yīng)迅速聯(lián)系救護(hù)車輛或急救人員。如果環(huán)境危險(xiǎn),比如發(fā)生火災(zāi)、塌方等,確保自己安全的情況下將傷員轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域后再處理。若有相關(guān)急救工具,例如頸托或擔(dān)架,應(yīng)按正規(guī)操作規(guī)程使用。 5適當(dāng)關(guān)注其他癥狀 在搬運(yùn)途中留意傷員有無呼吸停止或心跳異常的情況,必要時(shí)準(zhǔn)備進(jìn)行心肺復(fù)蘇。對(duì)于有明顯外傷的傷員,應(yīng)使用干凈的布?jí)K或壓迫止血的方式控制出血,但切勿拖延時(shí)間,盡早送醫(yī)。 搬運(yùn)時(shí)的第一要?jiǎng)?wù)是保證氣道暢通,同時(shí)盡可能避免對(duì)傷員造成額外的傷害。救援過程中,安全是最重要的原則。如果沒有急救經(jīng)驗(yàn),優(yōu)先撥打急救電話,聽從專業(yè)指導(dǎo),在醫(yī)護(hù)人員到達(dá)前保護(hù)傷員的生命體征穩(wěn)定。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
腎結(jié)石b超注意事項(xiàng)
腎結(jié)石患者在進(jìn)行B超檢查時(shí)需要注意空腹、飲水充足和避免穿帶有金屬的衣物,以確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。B超檢查能幫助診斷結(jié)石的位置、大小和數(shù)量,正確的準(zhǔn)備和配合有助于醫(yī)生更清楚地觀察病變情況。 1、檢查前需空腹 B超檢查通常需要空腹6至8小時(shí),尤其是腹部B超檢查??崭?fàn)顟B(tài)能讓腸道內(nèi)的氣體減少,從而提高影像的清晰度。如果有醫(yī)生明確說明,不需要空腹的特殊情況,則需具體了解相關(guān)要求。 2、適度飲水保持膀胱充盈 在腎結(jié)石B超檢查中,充盈的膀胱對(duì)于顯示泌尿系統(tǒng)的完整信息非常重要。建議在檢查前1小時(shí)內(nèi)飲用500-1000毫升的清水,若檢查時(shí)仍未感到膀胱充盈,可詢問醫(yī)務(wù)人員是否需要額外飲水或延遲檢查。 3、避免穿戴金屬飾物或厚重衣物 金屬可能干擾超聲影像,因此在檢查當(dāng)日,應(yīng)避免穿戴帶金屬扣子的衣物或項(xiàng)鏈、手表等飾品。厚重的衣物可能影響傳感器與皮膚的接觸,可選擇輕便寬松的衣物方便配合檢查。 4、提前告知病史及藥物使用情況 如果您有其他疾病史或正在服用藥物,尤其是利尿劑,請(qǐng)?zhí)崆案嬷@可以幫助醫(yī)生更全面地評(píng)估腎結(jié)石的情況,也確保檢查過程中不會(huì)因?yàn)樗幬镒饔贸霈F(xiàn)意外情況。 5、檢查后結(jié)石評(píng)估與治療 經(jīng)B超診斷后,如果確診腎結(jié)石,根據(jù)結(jié)石的大小、位置、性質(zhì)不同,可能需要進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)、小結(jié)石溶石藥物治療或體外沖擊波碎石ESWL等治療方法。而對(duì)較大結(jié)石,則可能需要經(jīng)皮腎鏡取石或開放手術(shù)治療。 通過科學(xué)的檢查準(zhǔn)備和醫(yī)囑配合,腎結(jié)石B超能更直觀地反映病情,有助于后續(xù)制定治療方案。如果在檢查中有任何疑問,應(yīng)及時(shí)與檢查醫(yī)師溝通,確保檢查順利進(jìn)行。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
甲狀腺腫大會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
甲狀腺腫大會(huì)引起咽喉部壓迫感、吞咽困難、聲音嘶啞等常見癥狀,同時(shí)可能伴隨全身性不適,如疲勞或心悸,需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度及時(shí)就醫(yī)。若您發(fā)現(xiàn)以上癥狀或懷疑甲狀腺異常,請(qǐng)盡早檢查明確診斷。 1、局部癥狀表現(xiàn) 當(dāng)甲狀腺明顯腫大時(shí),由于其位于頸前部,它可能壓迫周圍結(jié)構(gòu),從而引起多種局部癥狀。例如,咽喉部可能出現(xiàn)一種壓迫感,特別是在低頭或說話時(shí)會(huì)更加明顯。較大的甲狀腺腫可能向后壓迫氣管,造成一定程度的呼吸困難或胸悶。還可能因壓迫食管而導(dǎo)致吞咽困難,尤其是在進(jìn)食硬質(zhì)食物或快速吞咽時(shí)表現(xiàn)更明顯。對(duì)于一些患者,腫大甲狀腺還可能壓迫喉返神經(jīng),引發(fā)聲音嘶啞。若您發(fā)現(xiàn)此類不適癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)。 2、全身性癥狀表現(xiàn) 甲狀腺腫大會(huì)引發(fā)的全身性癥狀主要取決于腫大的病因是甲亢、甲減或單純甲狀腺腫。若伴隨甲狀腺功能亢進(jìn),可能導(dǎo)致心悸、焦慮、體重減輕或全身乏力;而甲狀腺功能減退則可能出現(xiàn)乏力、體重增加、怕冷、便秘等癥狀。一些患者還可能存在周期性頭暈,這往往是由于甲狀腺腫引起的血流供應(yīng)異常所致。 3、外觀變化 甲狀腺腫大會(huì)引發(fā)頸部外觀異常,呈現(xiàn)對(duì)稱性或單側(cè)頸部腫塊。輕微腫大時(shí)可能不易察覺,隨著病情加重,頸部輪廓會(huì)出現(xiàn)明顯改變。體姿、吞咽動(dòng)作時(shí),腫塊可能上下活動(dòng),這是甲狀腺腫的重要標(biāo)志。 甲狀腺腫大癥狀不容忽視,應(yīng)當(dāng)根據(jù)表現(xiàn)及嚴(yán)重程度及時(shí)就診明確病因。定期體檢、健康的生活習(xí)慣以及對(duì)甲狀腺相關(guān)癥狀的警惕,能幫助您更好地保護(hù)甲狀腺健康,減少潛在的健康威脅。若發(fā)現(xiàn)頸部腫塊或任何上述不適,建議盡早咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面檢查和科學(xué)治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多囊卵巢綜合癥懷孕后月經(jīng)會(huì)正常嗎

多囊卵巢綜合征患者懷孕后月經(jīng)可能恢復(fù)正常,也可能持續(xù)異常。多囊卵巢綜合征是一種常見的內(nèi)分泌疾病,主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、高雄激素血癥和卵巢多囊樣改變。懷孕后體內(nèi)激素水平發(fā)生變化,部分患者月經(jīng)可能恢復(fù)正常,但也有部分患者仍需治療干預(yù)。

部分多囊卵巢綜合征患者在懷孕分娩后,由于妊娠期間體內(nèi)激素環(huán)境改善,可能暫時(shí)恢復(fù)規(guī)律月經(jīng)。這種情況多見于體重控制良好、胰島素抵抗較輕的患者。產(chǎn)后隨著哺乳期結(jié)束,卵巢功能逐漸恢復(fù),部分患者可出現(xiàn)自發(fā)排卵和規(guī)律月經(jīng)。這類患者通常無需特殊治療,但需繼續(xù)保持健康生活方式,包括均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和體重管理。

部分患者產(chǎn)后月經(jīng)仍不規(guī)律,可能與持續(xù)存在的高胰島素血癥、高雄激素血癥有關(guān)。這類患者往往伴有肥胖、黑棘皮癥等胰島素抵抗表現(xiàn)。即使成功懷孕分娩,基礎(chǔ)內(nèi)分泌紊亂仍未完全糾正,月經(jīng)周期難以自行恢復(fù)。對(duì)于這類患者,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長(zhǎng)期管理,可能需要使用二甲雙胍片調(diào)節(jié)糖代謝,或屈螺酮炔雌醇片等藥物調(diào)整月經(jīng)周期。同時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖、血脂等代謝指標(biāo)。

多囊卵巢綜合征患者無論產(chǎn)后月經(jīng)是否恢復(fù),都應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查和代謝評(píng)估。建議每3-6個(gè)月復(fù)查性激素六項(xiàng)、糖耐量試驗(yàn)和血脂檢測(cè)。日常生活中要注意控制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物,堅(jiān)持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間有助于改善內(nèi)分泌狀態(tài)。若出現(xiàn)月經(jīng)周期超過35天或閉經(jīng)情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
口苦噯氣是怎么回事

口苦噯氣可能與胃食管反流、肝膽疾病、飲食不當(dāng)、精神壓力、口腔疾病等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物治療、心理疏導(dǎo)、口腔護(hù)理、就醫(yī)檢查等方式改善。

1、胃食管反流

胃酸反流至食管或口腔可能導(dǎo)致口苦噯氣,常伴隨燒心、胸骨后疼痛。胃食管反流可能與食管下括約肌松弛、胃內(nèi)壓增高等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸或促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。避免飽餐后立即平臥,睡前3小時(shí)禁食。

2、肝膽疾病

膽囊炎、膽結(jié)石等肝膽疾病可能影響膽汁排泄,導(dǎo)致口苦癥狀,噯氣可能與消化功能減弱相關(guān)。肝膽疾病通常由細(xì)菌感染、代謝異常等因素引起,表現(xiàn)為右上腹隱痛、黃疸等??勺襻t(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物,必要時(shí)需進(jìn)行超聲檢查明確診斷。

3、飲食不當(dāng)

攝入過多辛辣油膩食物、咖啡、酒精等可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)噯氣并伴隨口苦。此類情況多為生理性反應(yīng),建議減少刺激性食物攝入,增加膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花等,餐后適量活動(dòng)幫助消化,避免碳酸飲料。

4、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮緊張可能通過神經(jīng)調(diào)節(jié)影響消化功能,導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常出現(xiàn)噯氣,口苦可能與唾液分泌減少有關(guān)。建議通過正念冥想、規(guī)律運(yùn)動(dòng)緩解壓力,必要時(shí)可尋求心理干預(yù),避免情緒波動(dòng)時(shí)暴飲暴食。

5、口腔疾病

齲齒、牙齦炎等口腔問題可能因細(xì)菌滋生引發(fā)口苦,噯氣或與吞咽空氣有關(guān)。口腔疾病通常由清潔不足、細(xì)菌感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為牙齦出血、口臭等。需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生,使用氯己定含漱液,定期進(jìn)行牙科檢查。

長(zhǎng)期口苦噯氣建議完善胃鏡、肝膽超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病。日常飲食宜清淡,避免過飽或空腹時(shí)間過長(zhǎng),餐后保持直立姿勢(shì)30分鐘。適當(dāng)飲用陳皮山楂茶有助于理氣消食,若癥狀持續(xù)2周以上或加重,應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
關(guān)元俞的準(zhǔn)確位置和作用
關(guān)元俞是膀胱經(jīng)的重要穴位,位于人體腰部第5腰椎棘突下旁開1.5寸處,主要作用包括補(bǔ)腎強(qiáng)腰、調(diào)理泌尿系統(tǒng)以及改善男女生殖系統(tǒng)功能,可通過針灸、艾灸及按壓等方法加以刺激以發(fā)揮療效。 1、關(guān)元俞的準(zhǔn)確位置 關(guān)元俞穴是足太陽膀胱經(jīng)的腧穴,具體位置可以用以下方法找到:讓患者取俯臥位,先摸到第5腰椎棘突通常位于腰椎下方與骶骨交界處,再從此點(diǎn)旁開橫向約兩個(gè)手指寬即1.5寸,兩側(cè)各有一個(gè)關(guān)元俞穴。其位置接近腎臟和腰骶部區(qū)域,定位準(zhǔn)確是使用此穴治療的重要前提。 2、關(guān)元俞的作用 a. 補(bǔ)腎強(qiáng)腰:關(guān)元俞與腎臟密切相關(guān),是腎經(jīng)上的重要俞穴。在中醫(yī)理論中,腎主生殖、主骨,常用于治療腰膝酸軟、頭暈耳鳴、疲勞無力等腎虛癥狀。艾灸關(guān)元俞常能起到溫補(bǔ)腎陽、緩解腰酸的效果。 b. 調(diào)理泌尿系統(tǒng):該穴位對(duì)膀胱、腎功能有輔助調(diào)節(jié)作用,可用于緩解尿頻、尿急、尿痛等排尿不適的癥狀。尤其在慢性膀胱炎或泌尿系統(tǒng)功能紊亂的情況下,常結(jié)合針灸治療。 c. 改善男女生殖功能:此穴可治療男女生殖方面的功能失調(diào)。女性可用于調(diào)節(jié)月經(jīng)不調(diào)、帶下異常等情況,男性則可用于改善遺精、陽痿等生殖功能問題。通過刺激關(guān)元俞,可起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)生殖系統(tǒng)的效果。 3、關(guān)元俞的刺激方法 a. 針灸:選用細(xì)針垂直進(jìn)針,針感以酸脹為最佳,每次留針時(shí)間建議15-20分鐘。針灸可直接激發(fā)腧穴的經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)作用,用于急性或慢性病癥的治療。 b. 艾灸:每次灸20分鐘,熱感需保持溫和,用于虛寒性疾病療效較佳,如腎陽虛引起的腰膝酸軟。 c. 手法按壓:用食指或拇指指腹按揉穴位,每次3-5分鐘,可以改善日常疲勞,是簡(jiǎn)便且可行的養(yǎng)生方法。 刺激關(guān)元俞需結(jié)合患者體質(zhì)及癥狀,有條件可在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行操作。如果您有泌尿、生殖或腎臟方面的困擾,可以嘗試通過針灸或艾灸關(guān)元俞,配合日常調(diào)理改善身體狀況。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
CT與X射線哪個(gè)對(duì)肺部結(jié)節(jié)的檢出更有價(jià)值
CT在肺部結(jié)節(jié)的檢出上比X射線更具價(jià)值,因?yàn)镃T具有更高的分辨率和三維成像能力,能夠清晰顯示肺部結(jié)節(jié)的大小、形狀和具體部位,而X射線往往受限于分辨率,可能會(huì)遺漏微小病變。具體而言,兩者的優(yōu)劣勢(shì)體現(xiàn)在成像原理、分辨率和診斷用途上。 1CT為什么更適合肺結(jié)節(jié)檢出 CT計(jì)算機(jī)斷層掃描利用多角度的X射線掃描,結(jié)合計(jì)算技術(shù)生成高分辨率的三維影像。相較于傳統(tǒng)X射線,其分辨率更高,可以鑒別直徑在1毫米以下的微小肺結(jié)節(jié)。這對(duì)早期肺癌的診斷尤其重要,因?yàn)橥ㄟ^CT可以不僅確認(rèn)結(jié)節(jié)的有無,還可以分析其密度如磨玻璃結(jié)節(jié)和邊緣特征,有助于判斷良惡性。CT的斷面圖像能夠避免胸骨、心臟或血管等遮擋問題,顯著提升準(zhǔn)確率。 2X射線的局限性 普通胸部X射線成像,常用于基礎(chǔ)肺功能狀況評(píng)估,但其分辨率相對(duì)較低,僅能識(shí)別較大的結(jié)節(jié)通常大于5毫米,易受骨骼或器官遮擋影響。對(duì)于表現(xiàn)為磨玻璃樣病變或小于5毫米的小結(jié)節(jié),X射線診斷率明顯不足,這意味著早期的小病灶可能會(huì)被忽視。X射線只能呈現(xiàn)平面影像,無法完整顯示病變的空間位置。 3CT的進(jìn)一步診斷優(yōu)勢(shì)及應(yīng)用場(chǎng)景 除高分辨率外,CT還可以通過增強(qiáng)掃描精確判斷結(jié)節(jié)的血管關(guān)系和內(nèi)部物質(zhì)成分。低劑量CTLDCT近年來被廣泛用于體檢篩查,既能降低輻射暴露風(fēng)險(xiǎn),又能敏銳捕捉到肺部的早期變化。針對(duì)肺部結(jié)節(jié)高危人群,如吸煙者或家族遺傳史者,LDCT是一種更為有效的檢查方式。對(duì)于已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié),CT還可通過動(dòng)態(tài)觀察結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)趨勢(shì)如體積是否增大來輔助治療決策。 4成本與輻射暴露的對(duì)比 X射線的費(fèi)用較低,檢查時(shí)間快,通常適用于肺炎、氣胸等大面積病變的初篩,但非精細(xì)檢測(cè)路徑。CT費(fèi)用高于X射線,但診斷價(jià)值和精確度較高,特別是低劑量CT有效平衡了輻射量和病灶檢出率,非常適合早篩需求。 CT在肺結(jié)節(jié)的檢出方面體現(xiàn)了更高的診斷價(jià)值,尤其適用于疑似早期肺癌或微小病灶的篩查和評(píng)估,是一種更具前瞻性的檢查工具。對(duì)于有肺結(jié)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)的人群,建議優(yōu)先選擇CT檢查,但在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合考慮檢查頻率與輻射暴露的關(guān)系。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
靜脈曲張術(shù)后需要消炎針嗎?

靜脈曲張術(shù)后通常不需要常規(guī)使用消炎針,具體需根據(jù)手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況及是否存在感染風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。

靜脈曲張手術(shù)主要包括傳統(tǒng)高位結(jié)扎剝脫術(shù)、腔內(nèi)熱消融術(shù)及硬化劑注射治療等微創(chuàng)方式。現(xiàn)代微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后傷口感染概率較低,若無明顯紅腫熱痛等感染征象,一般無須預(yù)防性使用抗生素。術(shù)后常規(guī)護(hù)理包括彈力繃帶加壓包扎、早期下床活動(dòng)促進(jìn)血液回流,配合抬高患肢、避免久站等措施即可有效預(yù)防并發(fā)癥。若術(shù)中操作復(fù)雜、手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)或患者本身存在糖尿病等感染高危因素,醫(yī)生可能短期預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素。

術(shù)后出現(xiàn)切口滲液、局部皮膚溫度升高伴壓痛或體溫超過38℃時(shí),提示可能存在細(xì)菌感染,此時(shí)需通過血常規(guī)、分泌物培養(yǎng)等檢查明確病原體,再針對(duì)性選擇注射用青霉素鈉或左氧氟沙星氯化鈉注射液等藥物治療。靜脈曲張術(shù)后感染概率不足5%,過度使用抗生素反而可能引起腸道菌群紊亂、耐藥性增加等問題。

術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑定期換藥,觀察下肢腫脹疼痛變化。日常避免穿過緊衣物壓迫血管,控制體重減輕下肢負(fù)荷,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。若發(fā)現(xiàn)下肢突發(fā)劇烈腫痛、皮膚發(fā)紺需警惕深靜脈血栓,應(yīng)立即就醫(yī)處理。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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