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肛瘺一直流膿怎么辦

來源:博禾知道

2025-05-04 08:03 48人閱讀

問題描述:肛瘺一直流膿怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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肛瘺和混合痔手術(shù)后,通過合理膳食,是可以促進(jìn)傷口恢復(fù)的。一方面多吃蔬菜瓜果,多吃粗纖維食物,可以保持大便通暢,減輕對(duì)創(chuàng)面的刺激。一方面,要注意避免辛辣刺激性食物、避免油炸食品。同時(shí),適當(dāng)吃優(yōu)質(zhì)蛋白食物,例如:牛/羊肉、魚肉、雞肉、雞蛋蛋白等,可以促進(jìn)患處恢復(fù)。由于肛瘺手術(shù)后,需要敞開創(chuàng)面慢慢恢復(fù),讓創(chuàng)面從內(nèi)部向外部愈合,避免假性愈合的情況。同時(shí)要注意保持創(chuàng)面清潔衛(wèi)生,可以使用1:5000的高錳酸鉀溶液清洗肛周創(chuàng)面,能促進(jìn)創(chuàng)面的快速愈合恢復(fù)。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肛瘺大便失禁是什么原因
肛瘺術(shù)后大便失禁,其原因可能是做手術(shù)時(shí)損傷了肛門括約肌。肛瘺可分為低位肛瘺和高位肛瘺,低位的肛瘺只有一個(gè)內(nèi)口和一條瘺管,可以做肛瘺切除術(shù),手術(shù)比較簡(jiǎn)單,手術(shù)后傷口愈合較快。但如果是高位的肛瘺,由于位置較深,有多條瘺管、多個(gè)瘺口,情況較為復(fù)雜,需要做掛線手術(shù)。如果在手術(shù)過程中損傷了內(nèi)括約肌,或者括約肌切除過多,在傷口沒有完全愈合前,就會(huì)出現(xiàn)肛門括約肌功能障礙,從而引起大便失禁。所以復(fù)雜性的肛瘺一般選擇肛瘺掛線術(shù),其目的是避免損傷括約肌,避免出現(xiàn)大便失禁。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
肛瘺手術(shù)大便后清洗
肛瘺手術(shù)后肛門局部與未手術(shù)前結(jié)構(gòu)一致,大便后正常清洗局部即可,但需注意清洗后應(yīng)使用溫水或中藥藥液坐浴,可起到清潔創(chuàng)面作用,促進(jìn)局部血液循環(huán)及創(chuàng)面愈合。預(yù)防便秘以及長(zhǎng)期腹瀉;少食辛辣刺激性、油膩性食物等,以免造成局部肛腺口受刺激后堵塞,黏液無法正常排出,而導(dǎo)致局部出現(xiàn)感染。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
肛瘺術(shù)后會(huì)疼痛多久
肛瘺手術(shù)后需要敞開創(chuàng)面,疼痛時(shí)間在1-2個(gè)周左右。隨著創(chuàng)面逐步鈍化,局部疼痛情況會(huì)慢慢緩解,一般在3-4個(gè)周左右,創(chuàng)面可以恢復(fù),患者臨床癥狀會(huì)逐步消退。手術(shù)后,一方面注意飲食習(xí)慣調(diào)整,多吃蔬菜瓜果,保持大便通暢;一方面積極使用藥液清洗創(chuàng)面,保持創(chuàng)面清潔后,也可以促進(jìn)創(chuàng)面恢復(fù)。肛瘺是肛腸科常見病變之一,多由直腸肛管膿腫引起,導(dǎo)致腸道與肛周皮膚形成異常通道,從而導(dǎo)致臨床癥狀出現(xiàn)。由于糞便等分泌物進(jìn)入瘺管,會(huì)導(dǎo)致瘺管炎癥情況出現(xiàn),表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛等情況,及早就醫(yī)治療。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肛裂肛瘺的原因?
肛裂的病因主要是由于便秘、或者是大便干燥。排便困難,用力排便時(shí),干結(jié)的便箋撐破肛門黏膜,時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)構(gòu)成慢性的裂口潰瘍。肛瘺的病因主要是肛竇炎,炎癥沒及時(shí)的引流,炎癥蔓延到直腸肛管的軟組織,構(gòu)成周圍膿腫,瘺管而會(huì)反復(fù)感染,最終構(gòu)成纖維化。需求注意盡量多吃蔬菜水果,多吃一些含粗纖維的蔬菜。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肛裂肛瘺什么癥狀
肛瘺指的是肛管周圍肉芽腫性管道,臨床癥狀主要是自外口流膿,初期流膿比較多,隨著病程的進(jìn)展,膿液逐漸減少,有時(shí)合并新的感染,會(huì)導(dǎo)致膿液突然增多,如果瘺管引流不通暢,還會(huì)引起膿液積聚,導(dǎo)致局部脹痛或者跳痛,分泌物刺激肛周皮膚還會(huì)引起潮濕、瘙癢。肛裂與肛瘺是兩種不同的肛腸科疾病,肛裂的癥狀主要是疼痛,排便時(shí)由于糞便刺激創(chuàng)面而引起疼痛,隨后由于肛門括約肌痙攣收縮,使疼痛進(jìn)一步加重,肛裂患者的癥狀還包括便血,色鮮紅,量不多,一般不與糞便相混合。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
肛瘺一定要開刀嗎
肛瘺治療主要依靠手術(shù),但具體手術(shù)方式和是否手術(shù)需依據(jù)肛瘺類型及患者整體健康狀況綜合評(píng)估決定。簡(jiǎn)單肛瘺可通過瘺管切除縫合或切開治療,復(fù)雜肛瘺則可能需要更詳細(xì)探查,必要時(shí)采用掛線療法。手術(shù)后需進(jìn)行抗感染治療并定期換藥。對(duì)于存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者,藥物治療可能更為適宜。治療決策應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者具體情況作出,如遇不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肛瘺術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)
肛瘺術(shù)后患者的護(hù)理需要注意以下一些,第一,飲食護(hù)理,術(shù)后6小時(shí)之內(nèi)禁食,6小時(shí)以后可以進(jìn)食流質(zhì)或者半流質(zhì)飲食,而術(shù)后24~48小時(shí)可以開始慢慢的恢復(fù)正常飲食,避免辛辣刺激性的食物,可以適當(dāng)吃一些高營(yíng)養(yǎng)的物質(zhì),促進(jìn)裂口愈合。第二,排便護(hù)理,術(shù)后應(yīng)多吃一些蔬菜水果,多飲水,要保持排便通暢,可以在術(shù)后早期予以口服緩瀉劑,以防止術(shù)后便秘。第三,切口護(hù)理,每次排便以后都要注意切口的清潔與消毒,要定時(shí)進(jìn)行切口換藥,即使出院以后也應(yīng)定時(shí)回醫(yī)院復(fù)診及換藥,直至切口愈合。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
肛瘺不治療的后果
肛瘺不治療可能導(dǎo)致病情惡化,增加手術(shù)難度,增加癌變風(fēng)險(xiǎn),影響肛門括約肌功能,引發(fā)瘢痕增多,并并發(fā)感染,最終嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。因此,一旦發(fā)現(xiàn)肛瘺癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),及時(shí)治療,避免后續(xù)一系列嚴(yán)重后果。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肛瘺的發(fā)病率也是很高嗎
肛瘺的發(fā)病率還是相對(duì)偏高的,在臨床上肛瘺的發(fā)病率位于肛門周圍常見疾病的第三位。肛瘺會(huì)表現(xiàn)為患者反復(fù)出現(xiàn)肛門周圍腫痛以及流膿的癥狀,而且肛瘺并無法自愈,患者需要通過手術(shù)治療才能完全治愈,所以建議患者及時(shí)行手術(shù)治療。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
肛瘺手術(shù)后分泌物多久能干凈了
肛瘺手術(shù)后分泌物通常在2-4周內(nèi)逐漸減少并消失,具體時(shí)間因人而異,需根據(jù)術(shù)后護(hù)理和個(gè)體恢復(fù)情況判斷。術(shù)后分泌物是正常現(xiàn)象,表...
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肛瘺手術(shù)一般多長(zhǎng)時(shí)間可以好
肛瘺手術(shù)的恢復(fù)時(shí)間通常為4到6周,具體恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)因個(gè)人體質(zhì)、手術(shù)方式及術(shù)后護(hù)理而異。術(shù)后恢復(fù)期間需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整和避?...
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風(fēng)濕性心臟如何治療
風(fēng)濕性心臟病的治療以控制炎癥、保護(hù)心臟功能和預(yù)防并發(fā)癥為核心,主要包括藥物治療、手術(shù)治療和日常護(hù)理三大方面,需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度制定個(gè)性化的治療方案。及時(shí)就醫(yī)和長(zhǎng)期管理是關(guān)鍵。 1、藥物治療:藥物治療是風(fēng)濕性心臟病的基礎(chǔ)手段,旨在控制病情,緩解癥狀。 抗風(fēng)濕藥物:使用如阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥,減少炎癥反應(yīng)。 強(qiáng)心藥物:如地高辛,可改善心功能,減輕心衰癥狀。 抗生素治療:用于預(yù)防或治療鏈球菌感染,常見藥物為青霉素。若對(duì)青霉素過敏,可選用頭孢類抗生素。 用藥過程中需定期復(fù)診,調(diào)整藥物劑量,避免副作用。 2、手術(shù)治療:當(dāng)藥物治療無效或病情嚴(yán)重時(shí),手術(shù)是必需的干預(yù)手段。 心臟瓣膜修復(fù)術(shù):適用于輕度瓣膜損傷患者,通過修復(fù)減少心臟負(fù)擔(dān)。 心臟瓣膜置換術(shù):針對(duì)嚴(yán)重心臟瓣膜病變,需置換人工瓣膜機(jī)械瓣膜或生物瓣膜。 經(jīng)導(dǎo)管瓣膜手術(shù):對(duì)不適合開胸手術(shù)的患者,微創(chuàng)瓣膜置換或修復(fù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新選擇。 手術(shù)前后需要嚴(yán)格監(jiān)控病情,確保手術(shù)效果。 3、日常護(hù)理和生活方式管理:風(fēng)濕性心臟病的治療需結(jié)合健康的生活方式。 定期隨訪:每3-6個(gè)月復(fù)診,監(jiān)測(cè)心臟功能和病情進(jìn)展。 合理飲食:少鹽、低脂,高鉀飲食有助于減輕心臟負(fù)擔(dān),推薦攝入富含維生素C的水果和蔬菜,如獼猴桃、西蘭花。 適度運(yùn)動(dòng):選擇快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免過于劇烈的活動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。 戒煙限酒:煙酒對(duì)心血管系統(tǒng)有害,需嚴(yán)格控制或戒除。 風(fēng)濕性心臟病是一個(gè)需要長(zhǎng)期管理的疾病,早期診斷和規(guī)范治療能夠顯著改善患者的預(yù)后。如果出現(xiàn)胸痛、呼吸困難或下肢水腫等癥狀,應(yīng)立即就診,避免心衰或嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
沈陽治療乳腺癌的醫(yī)院哪家有名
沈陽治療乳腺癌比較有名的醫(yī)院包括中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院以及沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院。以下為排名前三醫(yī)院的概況:中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院乳腺外科是東北地區(qū)最早成立的專科之一,擁有國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的診療體系;遼寧省腫瘤醫(yī)院乳腺科年接診量超萬例,實(shí)施規(guī)范化綜合治療方案;中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院建立了乳腺癌全程管理體系,配備數(shù)字化診療系統(tǒng)。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在乳腺癌診療領(lǐng)域各具特色。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院該院乳腺外科為國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)專科,開展乳腺癌早期篩查、精準(zhǔn)診斷及個(gè)體化治療。科室配備3.0T磁共振、數(shù)字乳腺斷層攝影等先進(jìn)設(shè)備,實(shí)施保乳手術(shù)率達(dá)35%,高于國(guó)內(nèi)平均水平。建立多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT)模式,整合外科、放療、病理等七個(gè)學(xué)科資源,每周進(jìn)行疑難病例討論。參與國(guó)際多中心藥物臨床試驗(yàn)項(xiàng)目12項(xiàng),提供新型靶向治療機(jī)會(huì)。推行全程個(gè)案管理模式,從確診到康復(fù)建立電子健康檔案,術(shù)后五年隨訪率達(dá)92%。遼寧省腫瘤醫(yī)院作為省級(jí)腫瘤專科醫(yī)院,其乳腺科設(shè)置獨(dú)立日間化療中心,開展劑量密集化療等特色療法。擁有東北首臺(tái)術(shù)中放療系統(tǒng),可對(duì)早期患者實(shí)施單次靶向放射治療。建立乳腺腫瘤生物樣本庫(kù),累計(jì)保存組織標(biāo)本2.3萬份,支持分子分型研究。推行"無痛病房"管理,應(yīng)用智能化鎮(zhèn)痛泵系統(tǒng),術(shù)后疼痛控制達(dá)標(biāo)率98%。開展乳房再造即刻修復(fù)技術(shù),年完成假體植入術(shù)200余例,外形滿意度達(dá)89%。參與制定《中國(guó)乳腺癌診療指南》等行業(yè)規(guī)范。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院該院乳腺疾病診治中心配備全數(shù)字化定位穿刺系統(tǒng),可完成5mm以下微小病灶活檢。開展腔鏡輔助下乳腺癌根治術(shù),創(chuàng)傷小且切口隱蔽。建立液態(tài)活檢技術(shù)平臺(tái),通過循環(huán)腫瘤DNA監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。設(shè)置遺傳咨詢門診,為家族性乳腺癌患者提供BRCA基因檢測(cè)服務(wù)。創(chuàng)建"粉紅家園"患者支持系統(tǒng),組織康復(fù)操訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等團(tuán)體活動(dòng)。與日本癌研有明醫(yī)院建立技術(shù)合作,定期進(jìn)行遠(yuǎn)程病例會(huì)診。沈陽市第四人民醫(yī)院乳腺專科開展超聲引導(dǎo)下真空輔助旋切術(shù),日間手術(shù)占比達(dá)40%。配置乳腺專用PET-CT,實(shí)現(xiàn)代謝與解剖影像融合診斷。創(chuàng)新應(yīng)用人工智能輔助閱片系統(tǒng),微小鈣化灶檢出率提升26%。開展新輔助化療敏感度預(yù)測(cè),通過藥物基因組檢測(cè)制定個(gè)體化方案。設(shè)立中醫(yī)外治室,將微波消融與中藥貼敷結(jié)合治療化療后上肢水腫,有效率81%。建立區(qū)域轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò),與12家基層醫(yī)院實(shí)現(xiàn)影像數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院該院腫瘤中心推行乳腺癌"早篩-診斷-治療-康復(fù)"全鏈條服務(wù),配備移動(dòng)篩查車深入社區(qū)。開展超聲聯(lián)合彈性成像技術(shù),BI-RADS 4類結(jié)節(jié)鑒別準(zhǔn)確率提升至89%。實(shí)施化療藥物濃度監(jiān)測(cè),通過血藥濃度調(diào)整給藥方案。建立營(yíng)養(yǎng)干預(yù)小組,根據(jù)治療階段定制膳食方案,營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率下降37%。設(shè)置康復(fù)理療區(qū),應(yīng)用低頻脈沖治療儀改善術(shù)后關(guān)節(jié)活動(dòng)度。開展團(tuán)體心理治療項(xiàng)目,應(yīng)用正念減壓療法幫助患者應(yīng)對(duì)治療壓力。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
這兩天大便綠色怎么回事
大便呈現(xiàn)綠色可能是因飲食、藥物、胃腸道菌群變化或疾病導(dǎo)致,了解具體原因并及時(shí)采取相應(yīng)措施非常重要。 1、飲食因素 攝入大量綠色蔬菜如菠菜、甘藍(lán)或含有綠色色素的食品如糖果、飲料,會(huì)使大便因未完全消化的色素而顯現(xiàn)綠色。這是正常現(xiàn)象,無需特殊處理。建議觀察飲食調(diào)整,減少色素或特定食材的攝入,幾天后顏色應(yīng)恢復(fù)正常。 2、胃腸道蠕動(dòng)過快 當(dāng)胃腸道蠕動(dòng)加快如因腹瀉、消化不良,膽汁未充分分解即排出體外,會(huì)導(dǎo)致大便出現(xiàn)綠色。這可能與飲食不當(dāng)、應(yīng)激狀態(tài)或輕微腸道感染有關(guān)。建議保持清淡飲食,注意補(bǔ)充電解質(zhì),必要時(shí)服用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。如果腹瀉癥狀持續(xù)超過三天,需及時(shí)就醫(yī)。 3、藥物或補(bǔ)充劑影響 某些藥物如鐵劑、消化酶口服液或含高礦物質(zhì)的膳食補(bǔ)充劑可能導(dǎo)致大便顏色變化。這通常是藥物的正常副作用,不必過度擔(dān)心,但應(yīng)定期評(píng)估藥物作用和副作用,若伴隨其他不適,應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量或更換藥物種類。 4、病理性原因 少數(shù)情況下,綠色大便可能與感染性腸炎、寄生蟲感染、克羅恩病等疾病相關(guān)。若伴隨腹痛、發(fā)熱、嘔吐、體重減輕等癥狀,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)安排糞便檢查或腸鏡檢查,明確具體病因。針對(duì)感染性腹瀉,通常采用抗生素治療,嚴(yán)重腸炎情況下可能使用激素或免疫抑制治療。 一般情況下,綠色大便是短期現(xiàn)象,與飲食或輕微的胃腸狀態(tài)改變有關(guān),適當(dāng)觀察即可緩解。如果伴隨其他癥狀或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),應(yīng)盡早咨詢醫(yī)生進(jìn)行診斷和處理。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
沈陽治療肝癌哪家醫(yī)院比較好
沈陽治療肝癌比較好的醫(yī)院有中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、沈陽市第六人民醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在肝癌的早期診斷、綜合治療及科研創(chuàng)新方面各具特色,可為患者提供規(guī)范化診療服務(wù)。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科開展精準(zhǔn)肝切除和微創(chuàng)介入治療,其腫瘤內(nèi)科參與多項(xiàng)國(guó)際多中心藥物臨床試驗(yàn)。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院肝膽脾外科配備第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),實(shí)施復(fù)雜肝癌切除術(shù)的成功率處于區(qū)域領(lǐng)先水平。遼寧省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科年肝癌手術(shù)量逾800例,通過三維可視化技術(shù)規(guī)劃手術(shù)方案,降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。?中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院?該院肝膽外科與腫瘤內(nèi)科協(xié)同構(gòu)建肝癌診療中心,常規(guī)開展超聲引導(dǎo)下射頻消融、微波消融等局部治療技術(shù)。科室配備有256排螺旋CT、3.0T磁共振等先進(jìn)影像設(shè)備,可實(shí)施肝臟三維重建及虛擬手術(shù)規(guī)劃。針對(duì)中晚期肝癌患者,開展載藥微球栓塞(DEB-TACE)、放射性粒子植入等介入治療,聯(lián)合分子靶向藥物及免疫檢查點(diǎn)抑制劑進(jìn)行系統(tǒng)治療。醫(yī)院實(shí)驗(yàn)診斷中心開展循環(huán)腫瘤DNA檢測(cè),為肝癌復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)提供分子生物學(xué)依據(jù)。?中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院?肝膽胰脾外科建立肝癌多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT)體系,對(duì)復(fù)雜病例實(shí)施術(shù)前三維血管成像評(píng)估,開展解剖性肝段切除術(shù)。引進(jìn)熒光腹腔鏡系統(tǒng),術(shù)中實(shí)時(shí)識(shí)別微小癌灶,提高根治性切除率。針對(duì)肝癌合并門靜脈癌栓病例,采用門靜脈支架聯(lián)合125I粒子條植入技術(shù),有效改善患者預(yù)后。醫(yī)院轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心開展肝癌類器官培養(yǎng)技術(shù),為個(gè)體化用藥提供實(shí)驗(yàn)?zāi)P汀H臻g病房系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)肝癌介入治療的當(dāng)天出入院管理,縮短患者住院時(shí)間。?遼寧省腫瘤醫(yī)院?肝膽胰病區(qū)配備有數(shù)字化復(fù)合手術(shù)室,可同期完成介入栓塞與外科手術(shù)。針對(duì)巨塊型肝癌開展術(shù)前門靜脈栓塞(PVE)誘導(dǎo)肝再生技術(shù),擴(kuò)大手術(shù)適應(yīng)證范圍。開展吲哚菁綠(ICG)熒光導(dǎo)航輔助腹腔鏡肝切除術(shù),精準(zhǔn)識(shí)別腫瘤邊界。醫(yī)院放療科配置TOMO螺旋斷層放療系統(tǒng),對(duì)不宜手術(shù)的肝癌病灶實(shí)施立體定向放射治療(SBRT)。生物治療科開展CAR-T細(xì)胞免疫治療臨床試驗(yàn),探索晚期肝癌治療新途徑。?沈陽市第六人民醫(yī)院?作為省市共建傳染病重點(diǎn)專科醫(yī)院,在乙肝相關(guān)肝癌的全程管理方面具有特色優(yōu)勢(shì)。肝病科開展抗病毒治療與肝癌監(jiān)測(cè)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,通過肝臟瞬時(shí)彈性檢測(cè)、甲胎蛋白異質(zhì)體檢測(cè)實(shí)現(xiàn)早篩。介入科開展經(jīng)皮肝動(dòng)脈化療栓塞(TACE)聯(lián)合侖伐替尼靶向治療,建立肝癌轉(zhuǎn)化治療路徑。中醫(yī)科研發(fā)扶正解毒方劑,配合西醫(yī)治療減輕放化療副反應(yīng)。醫(yī)院參與國(guó)家重大科技專項(xiàng),研究肝癌免疫微環(huán)境特征與治療響應(yīng)關(guān)系。?沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院?普通外科開展解剖性肝切除術(shù)聯(lián)合術(shù)中超聲導(dǎo)航,確保切緣陰性。針對(duì)肝癌破裂出血急診病例,建立綠色通道實(shí)施急診介入栓塞止血。腫瘤科應(yīng)用載藥微球栓塞技術(shù),延長(zhǎng)中晚期患者生存期。醫(yī)院臨床研究中心開展循環(huán)腫瘤細(xì)胞(CTC)檢測(cè)項(xiàng)目,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)治療療效。營(yíng)養(yǎng)科為肝癌患者制定個(gè)體化膳食方案,改善圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。影像科應(yīng)用能譜CT進(jìn)行碘定量分析,輔助鑒別肝癌與血管瘤等良性病變。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)肝癌診療規(guī)范制定個(gè)體化方案,建議患者根據(jù)具體病情、經(jīng)濟(jì)狀況
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
肺結(jié)核合并糖尿病的病因
肺結(jié)核合并糖尿病的發(fā)生通常與遺傳、外部環(huán)境、自身生理狀況以及疾病互動(dòng)等多種因素相關(guān),需要綜合分析具體病因以采取有效治療和預(yù)防措施。二者的結(jié)合會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)受損,使感染更加復(fù)雜和難以控制。 1、遺傳因素 遺傳背景在肺結(jié)核和糖尿病的共同發(fā)病中扮演重要角色。如果家族中存在結(jié)核易感或糖尿病患者,可能受遺傳基因的影響,從而增加易感性。某些基因突變可能在高血糖代謝狀態(tài)下削弱對(duì)結(jié)核桿菌的抵抗力,加重兩種疾病的進(jìn)展。 2、環(huán)境因素 不良的生活條件與環(huán)境因素,如長(zhǎng)期生活在潮濕、封閉或通風(fēng)不良的環(huán)境中,會(huì)導(dǎo)致結(jié)核桿菌的傳播風(fēng)險(xiǎn)升高。而糖尿病患者遭受感染的幾率更高,因?yàn)樗麄兊难撬疆惓H菀紫魅趺庖叻烙.?dāng)糖尿病合并肺結(jié)核時(shí),傳染性和治療難度都會(huì)增加。同時(shí),不健康的飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)以及吸煙等不良生活習(xí)慣,都是發(fā)病的高危因素。 3、生理因素 糖尿病患者的高血糖環(huán)境會(huì)削弱機(jī)體的免疫能力,改變炎癥反應(yīng),從而為結(jié)核桿菌提供有利的生長(zhǎng)環(huán)境。肺結(jié)核本身會(huì)加重糖尿病的代謝異常,使胰島素敏感性下降或胰島素分泌功能進(jìn)一步受損,形成惡性循環(huán)。 4、外傷或應(yīng)激事件 雖然外傷與應(yīng)激在肺結(jié)核與糖尿病共病中的影響較為間接,但重大事件或長(zhǎng)期的心理壓力會(huì)引發(fā)機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致血糖波動(dòng)和免疫異常,從而可能誘發(fā)疾病。 5、病理因素 肺結(jié)核的發(fā)生由結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致,其傳播主要通過呼吸道傳播。而糖尿病是一種慢性代謝紊亂疾病,這兩種完全不同的病理基礎(chǔ)在多個(gè)層面相互作用。例如,高血糖狀態(tài)可能促進(jìn)結(jié)核桿菌的繁殖,而慢性結(jié)核感染則會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)失衡和血糖不穩(wěn)定。 若您或家人患有糖尿病,應(yīng)特別注意肺部健康,定期體檢并注意感染風(fēng)險(xiǎn)。合理控制血糖是預(yù)防合并結(jié)核的重要手段,同時(shí)需要改善居住環(huán)境,避免與結(jié)核病患者直接接觸。若已診斷合并肺結(jié)核,需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療,并配合血糖管理。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孕期胸口痛怎么回事
孕期胸口痛可能由多種原因引起,包括生理變化、胃酸反流、體位壓迫或更嚴(yán)重的心肺問題,需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度采取合理措施或及時(shí)就醫(yī)。 1、生理因素導(dǎo)致的不適 懷孕期間,激素水平的變化以及逐漸增大的子宮可能導(dǎo)致肋骨附近的肌肉和韌帶拉伸,從而引發(fā)胸口痛。這種情況通常表現(xiàn)為鈍痛或間歇性的酸脹感。為了緩解此類疼痛,建議孕婦選擇寬松的衣物,避免長(zhǎng)時(shí)間保持單一姿勢(shì),同時(shí)可以通過適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)前瑜伽或深呼吸練習(xí)來恢復(fù)肌肉的柔韌性。 2、胃酸反流或消化不良引發(fā)疼痛 孕激素黃體酮會(huì)放松胃食管括約肌,再加上子宮壓力增大,容易引發(fā)胃酸反流,導(dǎo)致胸口或上腹部燒灼感。這種情況多與進(jìn)食習(xí)慣有關(guān)。宜選擇少食多餐,避免辛辣油膩的食物,在睡覺時(shí)可將床頭稍微抬高,并咨詢醫(yī)生是否需要使用孕期安全的抗酸藥物如雷尼替丁或鋁鎂制劑。 3、體位壓迫造成的不適感 隨著孕期的推進(jìn),增大的子宮可能壓迫橫膈膜和重要血管,引發(fā)胸部悶痛或呼吸不暢。孕婦應(yīng)盡量避免平躺,改為左側(cè)臥位,以減輕子宮對(duì)腔靜脈的壓力。可以在白天適量活動(dòng),幫助改善血液循環(huán),減輕胸悶問題。 4、心肺疾病等急性情況 像妊娠高血壓、肺部感染或肺栓塞等嚴(yán)重疾病也可能表現(xiàn)為胸口痛,通常伴隨其他癥狀,如呼吸困難、頭暈或劇烈疼痛。如果胸痛加劇,或伴隨惡心、面色蒼白等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)診治。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況安排心電圖、胸片或血液檢查以確診病因。 孕期胸口痛不可忽視,輕微不適可以通過調(diào)整生活習(xí)慣來緩解,但若癥狀惡化或伴隨異常表現(xiàn),建議及早就診,同時(shí)與專業(yè)醫(yī)生溝通確保孕婦和胎兒的安全。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
乳腺囊腫2類是否需要治療?
乳腺囊腫2類通常不需要特殊治療,但需要定期隨訪和科學(xué)管理。如果囊腫癥狀明顯或伴隨其他異常表現(xiàn),及時(shí)就醫(yī)評(píng)估非常重要。 1、什么是乳腺囊腫2類? 乳腺囊腫是乳腺腺體出現(xiàn)的非癌性囊性增生,屬于乳腺增生性疾病的一種。2類囊腫是通常根據(jù)乳腺影像學(xué)BI-RADS分類標(biāo)準(zhǔn)得出的結(jié)果,表示良性病變,無惡變傾向。主要多見于女性激素水平波動(dòng)期,如青春期、經(jīng)期或更年期。通常不會(huì)引起嚴(yán)重的健康威脅,但可能表現(xiàn)為乳腺觸痛、脹感等輕微癥狀。 2、為什么會(huì)出現(xiàn)乳腺囊腫2類? 遺傳因素:家族中若有乳腺囊腫或乳腺增生史,可能遺傳易感性較高。 環(huán)境因素:壓力、睡眠不足、長(zhǎng)期攝入高脂高糖食物,可能增加乳腺囊腫的風(fēng)險(xiǎn)。 生理因素:體內(nèi)激素尤其是雌激素分泌紊亂是乳腺囊腫的主要原因之一。 外傷或摩擦刺激:乳腺受到外力擠壓或傷害,可能引發(fā)局部囊腫形成。 3、是否需要治療? 無癥狀且無惡性傾向:大部分2類囊腫無需特殊治療,只需定期復(fù)查乳房影像如每6-12個(gè)月復(fù)查一次B超或鉬靶檢查。 輕微癥狀影響生活:建議通過健康生活方式緩解。例如: 1、均衡飲食:多吃富含膳食纖維的食物如蔬菜、水果、減少高脂高糖飲食。 2、科學(xué)減壓:瑜伽或深呼吸等放松訓(xùn)練有利于激素平衡。 3、規(guī)律作息:保證充足睡眠,提高免疫力。 癥狀顯著或伴有其他異常:需要干預(yù)治療。例如: 1、藥物治療:醫(yī)生可能開具非甾體消炎藥、維生素E等緩解疼痛或調(diào)節(jié)激素。 2、穿刺減壓:對(duì)癥狀明顯的較大囊腫,可通過超聲引導(dǎo)下穿刺抽液緩解壓力。 3、手術(shù)治療:極少數(shù)情況下,若囊腫伴有惡性嫌疑或反復(fù)發(fā)作,可能需手術(shù)切除。 乳腺囊腫2類通常問題不大,但它仍然提醒我們不能忽視乳腺健康。如果發(fā)現(xiàn)乳腺異常或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。每年定期乳腺篩查是預(yù)防乳腺問題的重要手段,保持健康的生活習(xí)慣也能有效減少乳腺疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
孕婦可以打乙肝疫苗嗎
孕婦在特殊情況下可以打乙肝疫苗,但需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)和獲益后決定。乙肝疫苗是一種有效預(yù)防乙肝病毒感染的手段,對(duì)于乙肝高危孕婦或無法避免暴露風(fēng)險(xiǎn)的孕婦,接種疫苗可能有益,但必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。 1、孕婦接種乙肝疫苗的條件和意義 乙肝疫苗屬于滅活疫苗,相較于活疫苗,其對(duì)孕婦和胎兒的安全性更高。在懷孕期間,若孕婦面臨一定的乙肝感染風(fēng)險(xiǎn),例如家人中有乙肝患者、醫(yī)護(hù)行業(yè)可能暴露于感染場(chǎng)所等情況,接種疫苗能夠提供保護(hù),降低感染率。接種的同時(shí)也間接減少了母嬰傳染的可能性。但需要特別注意的是,接種前必須由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估孕婦的具體情況,例如乙肝檢測(cè)結(jié)果和感染風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),綜合判斷是否接種。 2、孕婦接種乙肝疫苗的風(fēng)險(xiǎn)分析 雖然乙肝疫苗很少引起明顯的副作用,但孕婦在接種時(shí),仍然要謹(jǐn)慎。疫苗的潛在不良反應(yīng)包括局部疼痛、發(fā)熱等,雖然這些都非常輕微,但必須重視避免對(duì)胎兒的潛在影響。尤其是在孕早期3個(gè)月內(nèi),胎兒器官發(fā)育尚未完成,盡可能避免不必要的藥物干預(yù)。醫(yī)生通常建議僅在風(fēng)險(xiǎn)較高的情況下,并且避開孕早期后才考慮接種。 3、孕婦如何安全預(yù)防乙肝感染 對(duì)于無法或無需接種乙肝疫苗的孕婦,可以通過其他手段減少感染風(fēng)險(xiǎn)。例如: 避免接觸乙肝病毒的傳播途徑:包括避免接觸血液、個(gè)人物品如剃須刀、牙刷等攜帶病毒的物品; 注意生活習(xí)慣:堅(jiān)持充分煮熟食物,避免危險(xiǎn)針刺操作等; 定期孕期檢查:孕婦應(yīng)按時(shí)進(jìn)行乙肝相關(guān)血清檢測(cè),明確自身感染狀態(tài),必要時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行乙肝母嬰阻斷的相關(guān)治療,如注射乙肝免疫球蛋白。 孕婦能否接種乙肝疫苗需視具體情況而定,既不要盲目接種,也不要忽視乙肝風(fēng)險(xiǎn)。建議孕期媽媽遵醫(yī)囑及時(shí)完成相關(guān)檢查,并采取相應(yīng)的防護(hù)措施,確保自身和胎兒的健康。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
兒童包莖一定要割嗎
兒童包莖不一定都需要切割手術(shù),但如果包莖嚴(yán)重影響正常的排尿功能或伴隨感染,則可能需要手術(shù)干預(yù)。家長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)兒童年齡、癥狀表現(xiàn)以及醫(yī)生的診斷結(jié)果綜合決定。以下從正常生理現(xiàn)象、病理原因及處理方式進(jìn)行分析。 1正常生理原因 兒童的包莖在大多數(shù)情況下是生理性的,多見于小于3歲的兒童。這是因?yàn)槌錾鷷r(shí)包皮與龜頭之間存在正常的粘連,隨著年齡增長(zhǎng)及包皮逐漸松弛,這種粘連通常會(huì)自然消退。所以在學(xué)齡前,生理性包莖無需特殊處理,只需保持一定的衛(wèi)生習(xí)慣即可。家長(zhǎng)需每日為孩子清洗外生殖器,但避免用力拉扯包皮,以免造成損傷。 2病理原因和癥狀表現(xiàn) 病理性包莖指的是包皮完全無法翻開,伴隨異常癥狀如排尿困難、尿流分叉或反復(fù)的包皮炎。這種情況下需引起注意。病理性包莖可能由包皮口異常狹窄、慢性炎癥或瘢痕形成導(dǎo)致。如果包莖合并反復(fù)炎癥、尿路感染或影響生殖器發(fā)育,就可能需要通過治療進(jìn)行干預(yù)。 3處理方式與治療選擇 輕度的病理性包莖可選擇醫(yī)生指導(dǎo)下的非手術(shù)處理。 局部涂抹類固醇軟膏:可每天用激素藥膏涂抹包皮,幫助軟化包皮組織,使其逐漸翻開。通常需持續(xù)1-2個(gè)月。 指導(dǎo)進(jìn)行包皮擴(kuò)張訓(xùn)練:每天溫水浸泡后輕柔拉動(dòng)包皮,循序漸進(jìn)地幫助松弛,但不可使用暴力手段。 嚴(yán)重病理性包莖或保守治療無效時(shí),可能需要手術(shù)干預(yù): 包皮環(huán)切術(shù):切除部分或全部包皮,最常用的方法,可根治包莖問題。 包皮整形術(shù):在保留包皮的情況下,通過手術(shù)擴(kuò)張和松解包皮口,適合輕中度狹窄患者。 龜頭部分暴露術(shù):對(duì)于僅需局部改善排尿功能的患兒,此法介入創(chuàng)傷較小。 家長(zhǎng)需注意避免盲目自行處理,特別是嘗試強(qiáng)行分離粘連或使用非正規(guī)藥物。 如果懷疑孩子存在病理性包莖,應(yīng)盡早咨詢專業(yè)醫(yī)生評(píng)估癥狀。家長(zhǎng)不必過于焦慮,遵循科學(xué)的治療方式和日常護(hù)理建議可以幫助孩子安全健康地成長(zhǎng)。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
血清素功能低怎么辦
血清素功能低可能導(dǎo)致情緒低落、焦慮、睡眠障礙等問題,可以通過生活方式的改善、飲食調(diào)整、心理干預(yù)和藥物治療等方法來提升血清素水平。具體措施包括優(yōu)化飲食、適量運(yùn)動(dòng)、改善睡眠,以及在必要時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,進(jìn)行藥物治療。 1、血清素功能低的原因 血清素是大腦中一種重要的神經(jīng)遞質(zhì),功能下降可能與以下原因有關(guān): 遺傳因素:某些基因變異與較低的血清素水平有關(guān),家族中患有抑郁癥或焦慮癥的人群可能遺傳血清素調(diào)節(jié)能力不足的特性。 營(yíng)養(yǎng)攝入不足:色氨酸是血清素的前體,飲食中缺乏富含色氨酸的食物會(huì)影響血清素的合成,例如低蛋白飲食或營(yíng)養(yǎng)不均衡。 長(zhǎng)期壓力或心理問題:慢性壓力、焦慮或抑郁等心理問題可能會(huì)耗竭血清素儲(chǔ)備,導(dǎo)致血清素功能減弱。 藥物或毒物影響:濫用某些藥物如藥物成癮或攝入毒物可能損害與血清素相關(guān)的神經(jīng)元功能。 其他生理疾病:如甲狀腺功能減退、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,也可能間接導(dǎo)致血清素異常。 2、改善血清素功能的主要方法 飲食調(diào)整:多吃含色氨酸的食物,如雞蛋、牛奶、香蕉、三文魚、核桃等,這些食物為血清素合成提供必要原料。維生素B6和鎂等微量營(yíng)養(yǎng)素也是合成血清素的重要輔助因子。 適量運(yùn)動(dòng):規(guī)律的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽或游泳可以自然提升血清素水平,特別是戶外運(yùn)動(dòng)暴露在自然陽光下,能夠刺激血清素的合成和釋放。建議每周至少進(jìn)行150分鐘的適度有氧運(yùn)動(dòng)。 心理調(diào)節(jié):通過冥想或正念練習(xí)減輕壓力,或者接受認(rèn)知行為療法CBT,有助于改善情緒并增加血清素的功能。 優(yōu)化睡眠:堅(jiān)持規(guī)律的作息時(shí)間,并在晚上減少藍(lán)光刺激,能夠間接穩(wěn)定血清素水平。 藥物輔助治療:如果血清素功能顯著低下并導(dǎo)致嚴(yán)重情緒問題,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮使用藥物提升血清素功能,比如選擇性血清素再攝取抑制劑SSRIs,如舍曲林、帕羅西汀等。也可以嘗試植物輔助治療,如圣約翰草,但需注意與其他藥物的潛在相互作用。 輔以膳食補(bǔ)充劑:色氨酸補(bǔ)充劑或5-羥色氨可作為非處方選擇,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,以確保安全性。 3、何時(shí)需要就醫(yī) 如果血清素功能低導(dǎo)致情緒嚴(yán)重抑郁、持續(xù)失眠、甚至出現(xiàn)自殘或自殺念頭,必須立即尋求心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生的幫助。專業(yè)的診斷和治療可以有效改善癥狀,避免進(jìn)一步的心理健康問題。 血清素功能低可能涉及遺傳、環(huán)境壓力或生理失衡等多重因素,需要結(jié)合飲食、運(yùn)動(dòng)、心理干預(yù)和藥物治療多管齊下進(jìn)行改善。對(duì)于嚴(yán)重影響生活的癥狀,及早就醫(yī)是明確診斷并制定有效治療方案的關(guān)鍵,這能有效促進(jìn)身心健康和生活質(zhì)量的提升。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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