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慢性化膿性中耳炎怎么治療

來源:博禾知道

2025-03-30 10:33 45人閱讀

問題描述:慢性化膿性中耳炎怎么治療

醫(yī)生回答(1)

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牙疼能引起中耳炎嗎
牙疼通常不會(huì)引起中耳炎,牙疼多數(shù)是由于上火所導(dǎo)致,也有可能是牙髓炎的原因,另外牙過敏也會(huì)引起牙疼的情況,但并不會(huì)導(dǎo)致中耳炎。中耳炎有可能是細(xì)菌或者病毒感染引發(fā)的,也有可能是耳道異物造成的,大多會(huì)出現(xiàn)耳痛以及耳朵流水的情況,還有可能會(huì)出現(xiàn)聽力下降以及耳鳴的現(xiàn)象,可以到醫(yī)院耳鼻喉科進(jìn)行檢查,然后配合醫(yī)生使用抗生素藥物進(jìn)行治療。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
膽脂瘤型中耳炎病人的護(hù)理措施是什么
膽脂瘤型中耳炎護(hù)理措施是:定期復(fù)查,堅(jiān)持換藥,術(shù)后半年內(nèi)每月復(fù)查1次。預(yù)防上呼吸道感染,不要勿用力擤鼻、打噴嚏,積極治療鼻部疾病。避免耳道進(jìn)水,不要亂挖耳道,加強(qiáng)營養(yǎng),適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體抵抗力,促進(jìn)傷口的愈合。飲食建議營養(yǎng)豐富、清淡、易消化的食物。如出現(xiàn)眩暈、頭痛、發(fā)熱、耳痛等情況時(shí),應(yīng)立即到醫(yī)院就診。請(qǐng)按照科學(xué)的方法檢查治療,促進(jìn)恢復(fù),避免盲目亂使用偏方治療,容易導(dǎo)致癥狀的加重。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
怎么判斷嬰兒得了中耳炎?
嬰兒患有急性中耳炎多伴有鼻塞,鼻涕和咳嗽等上呼吸道感染的癥狀,通常表現(xiàn)為哭鬧,煩躁抓耳,吃奶減少以及睡眠差的情況,部分患兒會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的情況。五官科檢查可發(fā)現(xiàn)鼓膜表現(xiàn)紅或黃色,取決于炎癥的程度和中耳膿性分泌物的量,早期病例鼓膜膨出可限制在松弛部,后期整個(gè)鼓膜向外膨出,像油炸面圈,鼓膜活動(dòng)消失或明顯減弱,如果鼓膜自發(fā)性破裂穿孔,耳道內(nèi)將看到渾濁的膿性分泌物。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
耳朵濕疹和中耳炎有什么區(qū)別
耳朵濕疹和中耳炎是完全不同的兩種疾病,區(qū)別是非常大。耳朵濕疹大部分都是發(fā)生在外耳道部位的疾病,但是中耳炎則是發(fā)生在中耳內(nèi)的疾病。且耳朵濕疹屬于一種與過敏性變態(tài)反應(yīng)有關(guān)的疾病,但中耳炎則屬于一種炎癥反應(yīng)性疾病。耳朵濕疹患者的疾病臨床表現(xiàn),是以外耳道的皮膚瘙癢,以及外耳道皮膚上出現(xiàn)大小不一的紅色丘疹為主。而中耳炎則是以中耳內(nèi)的疼痛、流膿和聽力下降等癥狀為主。在進(jìn)行臨床檢查時(shí),通過上述特征,通常即可明確區(qū)分耳朵濕疹和中耳炎的疾病。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膽脂瘤型中耳炎后果是什么?
膽脂瘤型中耳炎準(zhǔn)確的講應(yīng)該是中耳膽脂瘤,其曾被認(rèn)為是中耳炎中最為嚴(yán)重的一種類型,但其實(shí)這是鱗狀上皮在中耳和乳突內(nèi)的生長,其生成和轉(zhuǎn)歸、病理均和慢性中耳炎不同。具體的來講,膽脂瘤就是上皮的堆積,由于鼓膜長期內(nèi)陷,形成袋裝,或是上皮細(xì)胞移行,或者基底細(xì)胞層過度增生導(dǎo)致,一經(jīng)明確診斷需要及時(shí)手術(shù),避免并發(fā)癥的發(fā)生,一般是需要藥物來消炎治療的,不能耽誤病情,平時(shí)要注意休息,不能勞累了,還要保持耳道的清潔衛(wèi)生,飲食要清淡。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
中耳炎會(huì)導(dǎo)致中耳癌嗎
長期慢性的中耳炎癥的刺激是發(fā)生中耳癌的一個(gè)重要的因素中耳癌的發(fā)病率是較低的,但是惡性程度是高的,慢性的中耳的炎癥長期的刺激是其發(fā)生的重要因素,治療目前主要是采取手術(shù)結(jié)合化療,你的情況建議你去耳鼻喉科做檢查,積極的治療原發(fā)病從源頭上阻斷病情的發(fā)展。祝你早日康復(fù)
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
急性化膿性中耳炎有什么并發(fā)癥
急性化膿性中耳炎可能會(huì)引發(fā)下列并發(fā)癥的出現(xiàn):1.可能引發(fā)耳周骨以及內(nèi)耳等組織的感染,例如乳突炎、迷路炎等疾病。此類疾病通常是由于急性化膿性中耳炎的炎癥感染,向內(nèi)耳部分蔓延導(dǎo)致。一旦出現(xiàn)了內(nèi)耳的結(jié)構(gòu)感染,還有可能會(huì)傷及聽力器官,進(jìn)一步引發(fā)永久性聽力下降的表現(xiàn)。2.腦周組織的感染,例如腦膜炎或腦膿腫等疾病。此類疾病是由于急性化膿性的中耳炎的炎癥感染向腦部擴(kuò)散導(dǎo)致。3.耳部膽脂瘤。反復(fù)性的化膿性中耳炎發(fā)病有可能會(huì)造成耳部皮膚的異常,引發(fā)膽脂瘤等情況出現(xiàn)。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
感冒引起中耳炎要怎么辦
最好去做個(gè)聲導(dǎo)抗和電測聽仔細(xì)檢查看一看,這只是耳內(nèi)鏡仔細(xì)檢查的,再把另一個(gè)發(fā)過來,耳內(nèi)鏡仔細(xì)檢查網(wǎng)上看起也不清楚的,有不有積液之類的,根本無法瞧見的,最好做個(gè)聲導(dǎo)抗和電測聽仔細(xì)檢查的,一般一百多吧,不同的地方,不同等級(jí)的醫(yī)院價(jià)格不同的,時(shí)間不久的話,應(yīng)該是可以的,最好加大力度治療喲。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
耳朵里有膿水是中耳炎導(dǎo)致的嗎
耳朵里有膿水是中耳炎導(dǎo)致的。耳朵里有膿水的癥狀屬于化膿性中耳炎,化膿性中耳炎的臨床表現(xiàn)有耳朵分泌物增多,伴有耳鳴、耳聾、耳悶等癥狀。需要及時(shí)的給予抗生素進(jìn)行治療,同時(shí)要改善飲食,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣,不吃辛辣油膩刺激性的食物,耳朵分泌物增多時(shí),使用雙氧水進(jìn)行沖洗。規(guī)范的治療化膿性中耳炎是可以徹底治愈的。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
治好中耳炎有什么好辦法
你描述的情況考慮是化膿性中耳炎可能,建議輸液抗感染,如常規(guī)藥物,耳內(nèi)用低度常規(guī)藥物沖洗,上常規(guī)藥物,禁忌辛辣食物,補(bǔ)充耳部衛(wèi)生干燥,癥狀蔓延則需要作中耳炎開窗手術(shù)引流,以防進(jìn)一步導(dǎo)致顱內(nèi)感染,中耳炎對(duì)患者的影響比較大,建議病人帶及時(shí)到專科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。日常中是可以多喝水,多重視其飲食問題,希望可以盡快康復(fù)!
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
中耳炎如何治療和預(yù)防?
中耳炎是中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓洞、乳突氣房)所有或部分結(jié)構(gòu)的炎性病變,容易發(fā)生在兒童身上。可分為非化膿性和化膿性兩種。中耳炎應(yīng)如何治療,如何預(yù)防中耳炎?中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院耳鼻喉科楊海弟副主任醫(yī)生說明以上問題。中耳炎的治療方法是什么?楊海弟醫(yī)生指出,急性中耳炎主要用局部抗生素滴耳液。對(duì)于一些慢性
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孕婦是很特別一類患病人群,我們應(yīng)該知道,因此,如果在懷孕期間生病,必須謹(jǐn)慎選擇治療和選擇用藥。很多藥物是不適合孕婦的,大家建議可以咨詢一下醫(yī)生。在用藥方面,艾斯能是一種比較常見的藥物,讓我們來看看孕婦是否可以服用艾斯能?艾斯能適應(yīng)癥:用于治療輕、中度阿爾茨海默
心臟的房顫是怎么回事
心臟房顫是一種常見的心律失常,主要表現(xiàn)為心房不規(guī)律地快速顫動(dòng),導(dǎo)致心臟泵血功能下降,可能增加腦卒中和心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。其主要原因包括遺傳因素、環(huán)境影響如生活習(xí)慣和疾病、生理因素如年齡和心臟功能問題及其他相關(guān)疾病。房顫的干預(yù)方法包括藥物治療、手術(shù)介入以及生活方式調(diào)整。 1、遺傳因素的影響 部分房顫患者存在家族史,這表明遺傳在房顫發(fā)病中可能起到一定作用。有研究顯示,某些基因突變會(huì)導(dǎo)致心肌電活動(dòng)異常,增加房顫的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。如果家族中有房顫病例,應(yīng)定期檢查心臟功能,特別是在有心悸、乏力等房顫癥狀的情況下。 2、環(huán)境和生活方式因素 長期精神壓力、吸煙、酗酒、過度疲勞等可能增加房顫風(fēng)險(xiǎn)。這些因素可能通過刺激交感神經(jīng)、損害心臟健康,最終誘發(fā)房顫。改善生活方式是降低房顫風(fēng)險(xiǎn)的重要措施,如戒煙限酒、規(guī)律作息和適度鍛煉。 3、生理因素和心臟病變 年齡增長是房顫的高危因素,尤其是在60歲以上。隨著年齡增長,心臟組織可能退化,心房結(jié)構(gòu)發(fā)生纖維化。高血壓、心力衰竭、冠心病等基礎(chǔ)心臟疾病也容易誘發(fā)房顫。定期體檢監(jiān)測血壓和心電圖是預(yù)防房顫的重要手段。 4、治療和干預(yù)方法 房顫治療方案因個(gè)體情況而異,常見治療包含三種方式: 藥物治療:使用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑或抗凝藥物如華法林或利伐沙班控制心率、心律并預(yù)防血栓。 手術(shù)治療:如導(dǎo)管消融術(shù)或左心耳封堵術(shù),這些方法適用于藥物療效不佳者。 生活管理:控制體重、降低飲酒量和減少鹽分?jǐn)z入等有利于改善癥狀并降低發(fā)作頻率。 配合治療的同時(shí),患者需定期隨診,避免房顫帶來的嚴(yán)重并發(fā)癥。 房顫雖然可能帶來健康風(fēng)險(xiǎn),但早期識(shí)別、有效治療及良好的生活習(xí)慣可以顯著改善預(yù)后。如果您出現(xiàn)心悸、氣短、乏力等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過心電圖或動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測確診并獲得規(guī)范治療。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
皮膚缺水干燥怎么辦
皮膚缺水干燥需要通過補(bǔ)水保濕、改善生活習(xí)慣和注重飲食來調(diào)節(jié),同時(shí)可以使用護(hù)理皮膚的護(hù)膚品,嚴(yán)重情況下建議咨詢皮膚科以下從原因到解決方案進(jìn)行詳細(xì)分析。 1、內(nèi)外環(huán)境導(dǎo)致皮膚屏障受損 皮膚屏障受損可能因氣候干燥、長期待在空調(diào)房間、頻繁接觸熱水或清潔產(chǎn)品的使用不當(dāng)而引起。先采取正確的保濕護(hù)理: 選擇含有玻尿酸、神經(jīng)酰胺的保濕產(chǎn)品,提高皮膚鎖水能力。 每天使用溫和型保濕洗面奶,避免高濃度酒精的快速蒸散效應(yīng)。 空氣濕度低的房間可以用加濕器調(diào)節(jié),尤其在冬季或長期使用空調(diào)時(shí)。 2、水分流失加速與體內(nèi)缺乏水合作用 體內(nèi)缺水也會(huì)導(dǎo)致皮膚干燥。多飲水是關(guān)鍵,建議每天保持8杯水?dāng)z入量。飲食中注意多攝入含水量高的食物: 例如黃瓜、番茄、西瓜等富含水分的蔬果。 增加富含必須脂肪酸的堅(jiān)果、鮭魚等食物,這可以維持細(xì)胞膜的完整性,減少水分的蒸散。 規(guī)律作息也很重要,睡眠不足會(huì)減緩皮膚修復(fù)能力,從而加重干燥癥狀。 3、病理因素:皮膚疾病或衰老 某些皮膚狀況,例如濕疹、特應(yīng)性皮炎等,會(huì)導(dǎo)致皮膚劇烈干燥。更年期女性的皮膚干燥則多與激素減少引發(fā)的皮脂分泌減少有關(guān)。 針對(duì)濕疹,可選擇含有甘草酸二鉀的舒緩乳液,能夠減少炎癥反應(yīng)。 老年人可以在保濕產(chǎn)品中增加使用含有尿素或乳酸成分的乳霜,增加鎖水性。 嚴(yán)重干燥可能需要咨詢皮膚科利用藥物治療,例如局部涂抹激素軟膏。 保持皮膚水嫩需要內(nèi)外兼修,從補(bǔ)充水分到維持肌膚屏障健康都需重視。適量使用合適的護(hù)膚產(chǎn)品,多喝水、多吃富含水分的食物,調(diào)整生活方式便能有效緩解皮膚缺水問題。如果皮膚干燥伴隨瘙癢或紅腫,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以防延誤治療。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肩關(guān)節(jié)復(fù)位手法是什么
肩關(guān)節(jié)復(fù)位手法是一種通過特定的醫(yī)療操作手段,將因脫位而錯(cuò)位的肩關(guān)節(jié)重新恢復(fù)至正常解剖位置的技術(shù)。復(fù)位通常根據(jù)脫位的類型選擇不同的方法,在過程中需要遵循患者安全優(yōu)先的原則。常見的手法包括外展旋轉(zhuǎn)法、牽引法和手法逐步復(fù)位法,但這類操作需由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員完成,避免二次損傷。 1、外展旋轉(zhuǎn)法:這是常用的復(fù)位方法之一。醫(yī)師會(huì)讓患者肩關(guān)節(jié)保持屈曲和外展,同時(shí)逐漸施加向外旋的力量,以幫助關(guān)節(jié)頭復(fù)位。患者需配合放松,避免突然反抗導(dǎo)致肌肉緊張。此方法適合單純性肩關(guān)節(jié)前脫位患者。 2、牽引法:對(duì)于肩關(guān)節(jié)錯(cuò)位嚴(yán)重的患者,醫(yī)師可能通過患者手臂的牽引向遠(yuǎn)側(cè)施力,同時(shí)配合對(duì)關(guān)節(jié)部位的手法推按,從而使關(guān)節(jié)頭恢復(fù)到正常位置。這種方法適合肌肉痙攣較明顯的患者,但需要高超的技術(shù)支持。 3、手法逐步復(fù)位法:醫(yī)師會(huì)通過分步小幅度調(diào)整肩關(guān)節(jié)的方向,逐步恢復(fù)其解剖位置。此方法操作溫和,適用于脫位時(shí)間較長或患者耐受較差的情況。醫(yī)師在操作中會(huì)密切觀察患者反應(yīng),確保不會(huì)引發(fā)額外損傷。 肩關(guān)節(jié)復(fù)位是一項(xiàng)技術(shù)性很強(qiáng)的操作,日常生活中一旦發(fā)生脫位,應(yīng)避免自行復(fù)位或草率拉扯關(guān)節(jié)。正確的處理方式是對(duì)該部位進(jìn)行冷敷和臨時(shí)固定,然后盡快到醫(yī)院就診,由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員實(shí)施復(fù)位。復(fù)位后還需遵從醫(yī)囑對(duì)關(guān)節(jié)部位進(jìn)行休息和康復(fù)鍛煉,避免再次脫位,促進(jìn)肩關(guān)節(jié)功能的良好恢復(fù)。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
甲狀腺癌b超的6個(gè)表現(xiàn)
甲狀腺癌在B超檢查中可能表現(xiàn)為結(jié)節(jié)形態(tài)異常、邊界不清、內(nèi)部回聲不均勻、出現(xiàn)微鈣化、縱橫比異常以及血流信號(hào)異常。針對(duì)這6種表現(xiàn),及時(shí)就醫(yī)確診是關(guān)鍵,進(jìn)一步檢查決定治療方案尤為重要。 1結(jié)節(jié)形態(tài)異常 甲狀腺癌的結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則,可能呈現(xiàn)出棱角狀或分葉狀,表明結(jié)節(jié)的有可能是惡性病變。正常的甲狀腺結(jié)節(jié)通常是圓形或橢圓形,形態(tài)規(guī)則。出現(xiàn)形態(tài)異常時(shí)應(yīng)引起重視,建議進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢FNAC以明確診斷。 2邊界不清 B超觀察時(shí),惡性結(jié)節(jié)通常有邊界模糊不清的特點(diǎn),似乎與周圍組織難以明確界限。這種現(xiàn)象可能提示結(jié)節(jié)已經(jīng)突破包膜甚至侵襲周圍組織。遇到這種情況,醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)一步進(jìn)行增強(qiáng)B超或CT檢查。 3內(nèi)部回聲不均勻 甲狀腺癌結(jié)節(jié)內(nèi)部常表現(xiàn)為回聲紊亂、不均勻,或者出現(xiàn)低回聲。正常甲狀腺結(jié)節(jié)通常回聲均勻。當(dāng)發(fā)現(xiàn)內(nèi)部回聲異常,尤其是低回聲時(shí),應(yīng)謹(jǐn)慎對(duì)待。為排查惡變可能,穿刺活檢是一個(gè)常規(guī)選擇。 4出現(xiàn)微鈣化 B超發(fā)現(xiàn)的微鈣化是甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的重要特征。這種表現(xiàn)一般為直徑小于1毫米的高回聲點(diǎn),常見于甲狀腺乳頭狀癌。針對(duì)微鈣化結(jié)節(jié),臨床醫(yī)生通常建議定期隨訪,或者直接進(jìn)行穿刺檢查。 5縱橫比異常 甲狀腺癌結(jié)節(jié)常表現(xiàn)為縱橫比大于1,即結(jié)節(jié)的垂直徑比水平徑更長。這是惡性可能性較大的一個(gè)標(biāo)志,進(jìn)一步檢查有助于確認(rèn)診斷。醫(yī)生可能會(huì)選擇使用彈性成像技術(shù)評(píng)估結(jié)節(jié)的硬度,以篩查惡性風(fēng)險(xiǎn)。 6血流信號(hào)異常 惡性結(jié)節(jié)在彩色多普勒B超下可能顯示豐富且紊亂的血流信號(hào)。通常,良性結(jié)節(jié)內(nèi)部血供較少,而惡性結(jié)節(jié)因新生血管豐富,表現(xiàn)活躍。醫(yī)生可以通過脈沖波多普勒進(jìn)一步確定血流速度和模式,為診斷提供依據(jù)。 當(dāng)B超提示甲狀腺結(jié)節(jié)有以上表現(xiàn)時(shí),應(yīng)高度警惕惡性可能,盡快前往專業(yè)的內(nèi)分泌科或甲狀腺外科門診。復(fù)雜病例可能還需結(jié)合CT、核醫(yī)學(xué)檢查或PET-CT進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估。科學(xué)診斷與合理治療是治愈的關(guān)鍵,建議早發(fā)現(xiàn)早處理。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常值9-50
谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT正常值為9-50單位/升U/L,它是反映肝臟健康的重要生化指標(biāo)。檢測出數(shù)值異常需結(jié)合具體情況分析原因,包括肝損傷、疾病、藥物、代謝問題等,并采取針對(duì)性處理措施,以維護(hù)肝臟健康。 1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶的主要功能和正常范圍 谷丙轉(zhuǎn)氨酶廣泛存在于肝細(xì)胞內(nèi),其主要功能是參與氨基酸代謝。當(dāng)肝細(xì)胞損傷或功能異常時(shí),ALT會(huì)釋放到血液中,導(dǎo)致血液中水平升高。通常正常值范圍是9-50 U/L,略有浮動(dòng)屬正常,持續(xù)偏高則需警惕潛在的肝臟問題。 2、谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常的可能原因 1、遺傳因素:部分人可能因遺傳導(dǎo)致ALT值略高,需結(jié)合家族史綜合判斷。 2、環(huán)境因素:如長期飲酒、不良的飲食習(xí)慣高脂高糖、頻繁熬夜均會(huì)影響肝臟代謝功能,使ALT升高。 3、自身生理因素:肥胖、過度勞累或女性在妊娠期,可能非病理性引起ALT短期波動(dòng)。 4、藥物或外傷:某些肝毒性藥物如抗生素、止痛藥或肝區(qū)創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。 5、疾病因素:包括病毒性肝炎如乙肝、丙肝、脂肪肝、肝硬化和肝癌等,不同程度損傷肝細(xì)胞而異常升高。 3、ALT異常的應(yīng)對(duì)措施 1、飲食調(diào)理: 堅(jiān)持清淡低脂飲食,如多吃綠葉蔬菜、豆制品、深色水果等,控制鹽、糖和動(dòng)物脂肪的攝入。 避免飲酒,酒精對(duì)肝臟具有直接毒性作用。 2、藥物治療: 如果因慢性肝炎引起ALT升高,可配合使用保肝藥物,如甘草酸制劑、黃酮類藥物或水飛薊素類藥,但需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服用。 病毒性肝炎患者可選擇抗病毒治療,如干擾素或核苷酸類似物。 3、日常運(yùn)動(dòng): 可選擇溫和運(yùn)動(dòng),如慢跑、瑜伽、太極等方式培養(yǎng)健康的代謝機(jī)制,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。 4、定期復(fù)查:尤其對(duì)于高危人群如肥胖、乙肝病毒攜帶者或長期服用藥物者,需每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能。 5、避免不良藥物:對(duì)于正在服用肝毒性藥物的患者,可與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。如果伴有不適癥狀需立即就醫(yī)。 保護(hù)肝臟是預(yù)防ALT異常的關(guān)鍵。如果轉(zhuǎn)氨酶長期高于或低于正常值,就需要注意尋找病因,并堅(jiān)持科學(xué)的干預(yù)和治療以防止病情惡化。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
臥床病人吃什么有營養(yǎng)
臥床病人應(yīng)該選擇容易消化、高蛋白質(zhì)、高纖維、富含維生素和礦物質(zhì)的食物,同時(shí)根據(jù)具體病情調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),確保身體攝入足夠的營養(yǎng)來維持新陳代謝和促進(jìn)康復(fù)。 1、高蛋白質(zhì)食物 高蛋白質(zhì)食物有助于修復(fù)組織、增強(qiáng)免疫力和預(yù)防肌肉萎縮。臥床病人可以選擇如瘦肉如雞肉、魚肉、雞蛋、豆制品如豆腐、低脂奶制品如酸奶、牛奶等高蛋白質(zhì)、低脂肪的食物。蛋白質(zhì)是身體細(xì)胞和組織修復(fù)的關(guān)鍵,尤其對(duì)于臥床患者,更需要額外的保障。同時(shí)注意避免油炸或高鹽加工方式,盡量選擇清蒸、燉煮等低油烹飪方法。 2、高纖維食物 臥床病人活動(dòng)量少,容易出現(xiàn)便秘問題,因此需要攝入充足的膳食纖維。可以在日常飲食中添加燕麥、糙米、小米等全谷物食品,以及新鮮的水果和蔬菜,如蘋果、梨、菠菜、胡蘿卜、地瓜等。這類食物不僅幫助腸道蠕動(dòng),還提供豐富的維生素和礦物質(zhì),增強(qiáng)體內(nèi)代謝和排毒能力。 3、補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì) 長期臥床的人常面臨機(jī)體免疫力下降的風(fēng)險(xiǎn),因此需關(guān)注微量營養(yǎng)素的補(bǔ)充。維生素C、維生素E和鋅等成分能幫助提高免疫力。可以多吃富含維C的獼猴桃、橙子、西紅柿等水果和蔬菜,同時(shí)適量攝入堅(jiān)果等富含維E的食物。對(duì)于骨骼健康特別重要的鈣和維生素D,可以通過攝入乳制品、深綠色葉菜或直接接受醫(yī)生建議補(bǔ)充相關(guān)營養(yǎng)補(bǔ)劑。 4、易消化的清淡食物 臥床病人的消化功能可能減弱,飲食應(yīng)注重清淡易消化,避免高油、高鹽或辛辣刺激性的食物。可以適量提供粥類如小米粥、南瓜粥、湯類如雞湯、瘦肉湯等。同時(shí)要注意少食多餐的原則,每餐量少但營養(yǎng)密度高,讓胃腸道減輕負(fù)擔(dān)。 5、水分充足的飲品 臥床病人也容易忽略水分?jǐn)z入,需保證每天充足喝水約1500-2000毫升。可以適當(dāng)飲用白開水、淡茶、溫蜂蜜水等避免脫水。含有電解質(zhì)的湯或水如椰子水、骨湯可以幫助維持電解質(zhì)平衡。 臥床病人的飲食需要根據(jù)具體病情和身體狀況調(diào)整,必要時(shí)可以咨詢營養(yǎng)師或醫(yī)生定制個(gè)性化的營養(yǎng)計(jì)劃,確保飲食均衡并輔以科學(xué)護(hù)理。通過合理搭配飲食,能有效促進(jìn)身體恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腰椎間盤突出注意什么
腰椎間盤突出患者在日常生活中應(yīng)注意避免長時(shí)間彎腰、提重物等高負(fù)荷活動(dòng),同時(shí)保持正確的坐姿,并重視腰部的保暖和適度鍛煉。通過科學(xué)管理和調(diào)整生活方式,可以有效緩解癥狀并防止病情進(jìn)一步加重。 1、調(diào)整日常習(xí)慣:腰椎間盤突出容易因不良姿勢或高強(qiáng)度活動(dòng)加重。在日常生活中,應(yīng)避免長時(shí)間彎腰、久坐、久站或提重物。如果需要彎腰,應(yīng)采用下蹲的方式,同時(shí)保持背部挺直。工作時(shí)盡量選擇符合人體工學(xué)的座椅,雙腳平放,腰部有支撐。長時(shí)間工作后應(yīng)適當(dāng)站起來活動(dòng)一下,避免腰部過勞。 2、科學(xué)的運(yùn)動(dòng)鍛煉:適度的運(yùn)動(dòng)對(duì)改善腰椎健康有益,但需要選擇低沖擊、對(duì)腰部壓力較小的運(yùn)動(dòng)類型,如游泳、步行、瑜伽尤其是針對(duì)腰椎的修復(fù)性瑜伽等。鍛煉前可以咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)康復(fù)師的建議,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或?qū)ρ慨a(chǎn)生沖擊的動(dòng)作,比如跑步或舉重。同時(shí),進(jìn)行腰背肌的強(qiáng)化鍛煉,例如“小燕飛”動(dòng)作,可以幫助增強(qiáng)背部肌肉力量,減輕腰椎壓力。 3、注意腰部保暖:寒冷季節(jié)或空調(diào)環(huán)境中,腰部容易受涼,肌肉和軟組織會(huì)變得僵硬,可能引發(fā)疼痛或加重癥狀。建議在天氣較涼時(shí)穿著合適的衣物或使用腰部護(hù)具,保障腰部溫暖。避免直吹空調(diào)和冷風(fēng)。 4、合理飲食輔助恢復(fù):飲食上適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)、維生素D和蛋白質(zhì)的食物,有助于維持骨骼健康。例如,牛奶、魚、蝦、核桃等可以作為飲食中的日常選擇。同時(shí),控制體重,避免因超重而給腰椎增加額外壓力。 5、就醫(yī)診治與康復(fù):腰椎間盤突出患者若癥狀較輕,可通過藥物治療,如非甾體消炎藥如布洛芬、肌肉松弛劑如巴氯芬和神經(jīng)營養(yǎng)藥物緩解疼痛和炎癥。如癥狀較重或存在神經(jīng)受壓情況,可考慮采用物理治療如牽引、熱敷、低頻電刺激或手術(shù)干預(yù)如微創(chuàng)手術(shù)、椎間孔鏡手術(shù)或椎間盤切除術(shù)。 腰椎間盤突出患者需從生活的方方面面入手,注意科學(xué)用腰、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、腰部保暖和飲食調(diào)整等,同時(shí)及時(shí)就醫(yī),謹(jǐn)遵醫(yī)囑,并保持長期的良好生活習(xí)慣,這些都能幫助緩解癥狀并改善生活質(zhì)量。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
脊椎痛怎么辦可以緩解疼痛
脊椎痛可以通過緩解壓力、改善姿勢、進(jìn)行適當(dāng)?shù)睦懑煹确椒ň徑馓弁础>唧w措施包括局部熱敷、矯正不良姿勢、進(jìn)行拉伸運(yùn)動(dòng),以及在必要時(shí)借助藥物或手術(shù)治療。若疼痛持續(xù)或伴隨其他癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。 1、改善姿勢: 長期的姿勢不良是脊椎痛最常見的原因之一,如久坐時(shí)彎腰駝背或站立時(shí)重心不均。可以嘗試在日常生活中保持脊椎的中立位,比如坐直椅背、調(diào)整電腦屏幕高度,以及避免長時(shí)間站立或坐著不動(dòng)。如果工作需要長時(shí)間伏案,建議每隔一小時(shí)站起來活動(dòng)一下身體,避免脊椎過勞。 2、局部熱敷或冷敷: 針對(duì)肌肉緊張導(dǎo)致的輕微脊椎痛,可以選擇局部熱敷來促進(jìn)血液循環(huán),有助于緩解疼痛和僵硬;如果疼痛伴隨紅腫,則優(yōu)先采用冷敷法以消腫止痛。無論熱敷還是冷敷,每次時(shí)間控制在15-20分鐘即可,避免皮膚受損。 3、拉伸與理療: 選擇適度的拉伸和運(yùn)動(dòng)既可以舒緩脊椎壓力,也能增強(qiáng)脊柱周圍肌肉力量。簡單的瑜伽動(dòng)作如貓牛式、嬰兒式均有助于放松脊椎;而通過專業(yè)理療師指導(dǎo)下的推拿或牽引療法,也能為一些慢性脊椎痛患者緩解不適。 4、藥物與專業(yè)治療: 對(duì)于劇烈或持續(xù)的脊椎痛,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非處方止痛藥如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚來減少炎癥和疼痛。但如果疼痛伴隨下肢放射性疼痛、麻木或失去運(yùn)動(dòng)功能,需要警惕神經(jīng)壓迫的可能性。這時(shí)可能需要影像學(xué)檢查,如核磁共振。如果問題嚴(yán)重,部分患者可能需要接受微創(chuàng)手術(shù)如椎間盤切除術(shù)或椎體成形術(shù)。 5、日常護(hù)理和預(yù)防: 保持科學(xué)的生活習(xí)慣能有效減少脊椎問題的發(fā)生。建議選擇適合個(gè)人的床墊和枕頭,避免過于柔軟或過硬;經(jīng)常鍛煉核心肌肉,從而為脊椎提供更好的支持;注意控制體重,因?yàn)榉逝謺?huì)增加脊椎的負(fù)擔(dān)。 若嘗試以上方法后仍未見明顯緩解,或者癥狀嚴(yán)重如伴隨神經(jīng)損傷等表現(xiàn),務(wù)必及時(shí)就診進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估。脊椎健康關(guān)系到整體生活質(zhì)量,切勿忽視可能的隱患。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
煙霧病造影算是手術(shù)嗎
煙霧病造影不算手術(shù),這是一種重要的輔助檢查手段,用于診斷煙霧病,幫助醫(yī)生評(píng)估腦血管的情況和選擇治療方案。常見的造影檢查包括腦血管造影DSA、CT血管成像CTA和磁共振血管成像MRA,這些方法能夠顯示腦血管的狹窄及其代償情況。 1、什么是煙霧病造影 煙霧病造影是通過影像技術(shù)檢查腦血管的一種方式,重點(diǎn)在于評(píng)估腦基底動(dòng)脈環(huán)及附近血管是否出現(xiàn)異常狹窄或閉塞,同時(shí)觀察是否有代償性新生異常血管形成。常用的檢查方式包括: 腦血管造影DSA:目前是診斷煙霧病的金標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)生通過將造影劑注入動(dòng)脈,使用X線實(shí)時(shí)觀察血管形態(tài)和血流情況。 CT血管成像CTA:利用CT掃描結(jié)合造影劑,生成頭部和血管的三維圖像,更適合定位病變。 磁共振血管成像MRA:無需注射造影劑,通過磁共振成像顯示大腦內(nèi)部血管,適用于兒童或不能耐受造影劑的人群。 這些檢查操作過程多為無創(chuàng)或微創(chuàng),通過靜脈或動(dòng)脈注射完成,因此不算手術(shù)。 2、為什么需要進(jìn)行煙霧病造影 造影是煙霧病診斷和治療的重要環(huán)節(jié),原因在于: 明確診斷:煙霧病的典型病理表現(xiàn)是大腦內(nèi)血管狹窄導(dǎo)致的異常“煙霧”樣新生血管,僅依賴普通CT或MRI無法確診,而造影能夠清晰顯示病變范圍。 評(píng)估病情:造影可以幫助了解血管狹窄的程度、血流的變化以及是否已經(jīng)形成代償性循環(huán),為醫(yī)生制定下一步的治療計(jì)劃手術(shù)或保守治療提供依據(jù)。 指導(dǎo)手術(shù):對(duì)于需要手術(shù)治療的患者如腦血管搭橋手術(shù),造影可以為術(shù)前規(guī)劃提供精確的解剖學(xué)信息。 3、關(guān)于造影的安全性 雖然造影不算手術(shù),但需要注射造影劑,可能面臨以下風(fēng)險(xiǎn): 造影劑過敏:少部分人會(huì)對(duì)造影劑產(chǎn)生過敏反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)呼吸困難甚至過敏性休克,需要術(shù)前詢問過敏史。 腎損害:造影劑可能對(duì)腎臟有一定負(fù)擔(dān),尤其是患有慢性腎病的患者,應(yīng)提前與醫(yī)生溝通,必要時(shí)選擇無造影劑的成像方法。 其他并發(fā)癥:如穿刺部位疼痛、感染或血管損傷,但發(fā)生率極低。 煙霧病造影是診斷和治療煙霧病的關(guān)鍵檢查,但本身并不算手術(shù)。如果確診為煙霧病,建議由神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)一步評(píng)估是否需要實(shí)施手術(shù)例如腦血管搭橋,并積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
胃癌早期手術(shù)很成功,能活多久
胃癌早期手術(shù)成功后,患者的生存時(shí)間通常取決于手術(shù)切除的徹底性、病理分期、術(shù)后恢復(fù)和生活方式調(diào)整等多種因素,多數(shù)病例五年生存率可高達(dá)90%以上。科學(xué)的術(shù)后康復(fù)及規(guī)范的隨訪管理能夠顯著延長患者壽命。 1、手術(shù)成功的關(guān)鍵:早期發(fā)現(xiàn)與切除徹底性 早期胃癌的定義是指癌細(xì)胞局限于胃黏膜層或黏膜下層,沒有發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。通過胃鏡檢查及病理診斷,一旦確診早期胃癌,并接受手術(shù)治療,手術(shù)切除癌變部位及部分淋巴組織是目前的主要治療方法。根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),早期胃癌術(shù)后若切除徹底,五年生存率可高達(dá)90%-95%。微創(chuàng)胃鏡下內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)EMR或內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)ESD也成為早期胃癌患者的選擇,這類微創(chuàng)治療術(shù)后恢復(fù)更快,效果同樣理想。 2、術(shù)后康復(fù)影響長期生存率 術(shù)后是否能夠長期生存不僅僅取決于手術(shù)是否成功,患者的術(shù)后恢復(fù)和營養(yǎng)管理也至關(guān)重要。患者應(yīng)采取易消化、高蛋白、高維生素的飲食,忌煙酒,避免攝入高鹽及腌制食品,預(yù)防殘胃再次癌變。定期復(fù)查如胃鏡、影像學(xué)或腫瘤標(biāo)志物檢測可幫助監(jiān)測術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。心理輔助也不可忽視,保持積極心態(tài)有助于提高免疫力,促進(jìn)恢復(fù)。 3、生活方式和疾病管理是延長壽命的重要保障 良好的生活方式對(duì)于術(shù)后患者極為重要,規(guī)律鍛煉、保持體重穩(wěn)定、按時(shí)作息都可以提高健康水平。尤其在胃切除術(shù)后,分餐制、小量多餐方式能夠減輕胃負(fù)擔(dān),減少消化不良等并發(fā)癥的發(fā)生。遵循醫(yī)生建議定期復(fù)查和服用可能的維生素補(bǔ)充劑例如維生素B12也有助于預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。 即使胃癌早期手術(shù)取得成功,患者仍需在術(shù)后積極配合醫(yī)生的康復(fù)建議,注重飲食和生活方式管理,并堅(jiān)持定期隨訪復(fù)查。通過科學(xué)的治療與生活管理,大部分患者可以獲得長期生存甚至痊愈的機(jī)會(huì)。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

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