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快睡著時(shí)做噩夢(mèng)身體發(fā)抖幻聽大腦放電

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2022-10-25 09:34 44人閱讀

問(wèn)題描述:快睡著時(shí)做噩夢(mèng)身體發(fā)抖幻聽大腦放電

醫(yī)生回答(1)

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1、病毒感染

多數(shù)咽喉炎由鼻病毒、腺病毒等引起,表現(xiàn)為咽痛、低熱、咳嗽等癥狀。病毒感染具有自限性,通常3-5天體溫可恢復(fù)正常。若持續(xù)低熱超過(guò)一周,需警惕合并細(xì)菌感染或出現(xiàn)病毒性心肌炎等并發(fā)癥。日常可通過(guò)多飲水、淡鹽水漱口緩解癥狀,若出現(xiàn)胸悶心悸需立即就醫(yī)。

2、細(xì)菌感染

A組β溶血性鏈球菌感染可能導(dǎo)致化膿性咽喉炎,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、扁桃體膿苔。但部分患者僅表現(xiàn)為頑固性低熱,可能與細(xì)菌毒素持續(xù)釋放有關(guān)。此時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素,避免誘發(fā)風(fēng)濕熱或腎小球腎炎。

3、環(huán)境刺激

長(zhǎng)期接觸粉塵、煙霧等刺激物可導(dǎo)致慢性咽喉炎,表現(xiàn)為長(zhǎng)期咽干咽癢伴間歇性低熱。這種情況需改善生活環(huán)境,使用空氣凈化器,避免辛辣食物刺激。若低熱持續(xù)需排除合并過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎可能。

4、免疫力下降

糖尿病、HIV感染等免疫缺陷患者更易出現(xiàn)遷延不愈的咽喉炎癥。這類患者低熱可能提示真菌感染或特殊病原體感染,需進(jìn)行免疫功能評(píng)估。日常應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)攝入,必要時(shí)使用匹多莫德等免疫調(diào)節(jié)劑。

5、鄰近器官炎癥

隱匿性鼻竇炎、反流性食管炎等疾病可能表現(xiàn)為咽喉不適伴長(zhǎng)期低熱。鼻竇炎患者可能出現(xiàn)晨起咳黃痰、面部脹痛,需配合鼻竇CT檢查。反流性咽喉炎患者常伴燒心感,建議睡前3小時(shí)禁食并使用奧美拉唑治療。

咽喉炎患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄發(fā)熱規(guī)律。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免過(guò)熱飲食加重黏膜損傷。保持室內(nèi)濕度在50%左右,使用加濕器時(shí)注意定期清潔。若低熱持續(xù)10天以上或出現(xiàn)咯血、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀,需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、抗鏈O等檢查排除全身性疾病。咽喉局部可短期使用西地碘含片緩解不適,但禁止自行服用退熱藥掩蓋病情。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
植物神經(jīng)紊亂會(huì)耳鳴嗎

植物神經(jīng)紊亂可能會(huì)引起耳鳴。植物神經(jīng)紊亂可能導(dǎo)致內(nèi)耳供血不足、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、內(nèi)分泌失調(diào)、心理壓力增大、睡眠障礙等情況,進(jìn)而引發(fā)耳鳴癥狀。

植物神經(jīng)紊亂時(shí),交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的平衡被打破,可能影響內(nèi)耳微循環(huán)。內(nèi)耳血管痙攣或收縮會(huì)導(dǎo)致局部缺血缺氧,耳蝸毛細(xì)胞功能受損,從而產(chǎn)生耳鳴。這種耳鳴多為雙側(cè)性,音調(diào)不固定,可能伴隨頭暈、心慌等自主神經(jīng)癥狀。

長(zhǎng)期焦慮或抑郁狀態(tài)會(huì)加重植物神經(jīng)功能失調(diào),耳鳴癥狀可能持續(xù)存在。部分患者因過(guò)度關(guān)注耳鳴而產(chǎn)生惡性循環(huán),導(dǎo)致癥狀進(jìn)一步加重。這種情況下耳鳴常與情緒波動(dòng)相關(guān),安靜環(huán)境或夜間癥狀可能更明顯。

植物神經(jīng)紊亂引起的耳鳴通常需要綜合治療。建議保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等幫助調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。飲食上注意補(bǔ)充B族維生素和鎂元素,減少咖啡因和酒精攝入。若耳鳴持續(xù)不緩解或伴有聽力下降,應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科和神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
輕微漏斗胸的值是多少?

輕微漏斗胸的凹陷值一般小于2厘米,通常通過(guò)胸部CT或X線測(cè)量胸骨后緣與脊柱前緣的最小距離來(lái)評(píng)估。漏斗胸的嚴(yán)重程度主要有凹陷深度、對(duì)稱性、心肺功能影響、胸廓變形程度、癥狀表現(xiàn)等指標(biāo)。

1、凹陷深度

臨床采用霍爾指數(shù)作為主要評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),即胸骨凹陷最深處與胸廓橫徑的比值。輕度凹陷指數(shù)多在3.2以下,此時(shí)胸骨對(duì)心肺的壓迫較輕。凹陷深度測(cè)量需在骨性標(biāo)志點(diǎn)定位后進(jìn)行,呼氣末和吸氣初的測(cè)量值可能存在差異。

2、對(duì)稱性

輕度患者多表現(xiàn)為胸骨下段對(duì)稱性凹陷,劍突位置居中。不對(duì)稱型漏斗胸可能伴隨肋骨發(fā)育異常,但輕微病例的肋弓傾斜角通常小于15度。胸廓三維重建可準(zhǔn)確評(píng)估凹陷區(qū)域的幾何特征。

3、心肺功能

輕微凹陷者靜息肺功能檢測(cè)多在正常范圍,運(yùn)動(dòng)耐量測(cè)試無(wú)顯著異常。心臟超聲可能顯示右心室輕度受壓,但無(wú)血流動(dòng)力學(xué)改變。部分患者在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)輕微胸悶癥狀。

4、胸廓變形

輕度病例胸廓前后徑縮小不明顯,胸圍指數(shù)接近正常范圍。胸骨旋轉(zhuǎn)角度通常小于20度,不會(huì)導(dǎo)致明顯的肩部前傾姿勢(shì)。體表投影測(cè)量顯示凹陷區(qū)域面積不超過(guò)胸壁總面積的15%。

5、癥狀表現(xiàn)

多數(shù)患者僅表現(xiàn)為前胸壁外觀異常,無(wú)持續(xù)呼吸困難或胸痛。寒冷季節(jié)可能出現(xiàn)暫時(shí)性胸壁不適感,與肋軟骨順應(yīng)性改變有關(guān)。心理評(píng)估量表顯示部分青少年患者存在輕度體象障礙。

建議輕度漏斗胸患者每6-12個(gè)月復(fù)查胸部影像學(xué),生長(zhǎng)發(fā)育期需監(jiān)測(cè)凹陷進(jìn)展。可進(jìn)行游泳等擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胸肌力量,睡眠時(shí)避免俯臥位。若出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后氣促或心悸癥狀應(yīng)及時(shí)就診,必要時(shí)考慮矯形支具治療。日常注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),保持正確坐姿防止脊柱代償性彎曲。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
甲溝炎一直沒(méi)好是什么原因

甲溝炎長(zhǎng)期未愈可能與局部感染持續(xù)存在、治療不規(guī)范、嵌甲反復(fù)刺激、免疫力低下、糖尿病等因素有關(guān)。甲溝炎是甲周組織的炎癥反應(yīng),常見(jiàn)表現(xiàn)為紅腫疼痛,嚴(yán)重時(shí)可化膿。

1、局部感染持續(xù)存在

細(xì)菌或真菌未徹底清除會(huì)導(dǎo)致炎癥遷延。金黃色葡萄球菌是最常見(jiàn)病原體,長(zhǎng)期浸泡水、外傷未消毒等情況易造成重復(fù)感染。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)明確病原體,針對(duì)性使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素,真菌感染時(shí)選用酮康唑乳膏。

2、治療不規(guī)范

自行中斷用藥或未按療程治療會(huì)使病原體產(chǎn)生耐藥性。部分患者癥狀緩解后立即停用抗生素,未完成7-10天的完整療程。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用夫西地酸乳膏、鹽酸特比萘芬片等藥物,必要時(shí)進(jìn)行膿液引流。

3、嵌甲反復(fù)刺激

指甲修剪過(guò)短或穿鞋過(guò)緊會(huì)持續(xù)損傷甲周皮膚。趾甲邊緣嵌入甲皺襞形成機(jī)械性刺激,導(dǎo)致肉芽組織增生。需糾正剪甲方式保留指甲前端平直,嚴(yán)重嵌甲需行甲緣部分切除術(shù)聯(lián)合苯酚燒灼術(shù)。

4、免疫力低下

艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等患者更易出現(xiàn)遷延不愈。免疫功能缺陷導(dǎo)致炎癥反應(yīng)減弱,病原體難以清除。建議完善HIV抗體檢測(cè),必要時(shí)使用匹多莫德等免疫調(diào)節(jié)劑輔助治療。

5、糖尿病影響愈合

血糖控制不佳會(huì)延緩組織修復(fù)過(guò)程。高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖,同時(shí)微循環(huán)障礙導(dǎo)致藥物滲透差。糖尿病患者發(fā)生甲溝炎時(shí)需強(qiáng)化血糖監(jiān)測(cè),優(yōu)先選擇頭孢呋辛等對(duì)血糖影響小的抗生素。

甲溝炎患者日常應(yīng)保持患處干燥清潔,穿寬松透氣的鞋襪,避免再次外傷。每天用碘伏消毒后涂抹抗生素軟膏,修剪指甲時(shí)保留適當(dāng)長(zhǎng)度。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,免疫力低下者應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。若紅腫化膿加重或伴隨發(fā)熱,須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行切開引流。反復(fù)發(fā)作的慢性甲溝炎可能需要拔甲治療,術(shù)后需定期換藥直至新甲長(zhǎng)出。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
羅漢果能壯陽(yáng)嗎
羅漢果并沒(méi)有任何壯陽(yáng)作用,所以日常不要私自亂用藥,也不要亂相信民間偏方。想要壯陽(yáng),可以找專業(yè)的中醫(yī),結(jié)合具體的情況系統(tǒng)用藥進(jìn)行調(diào)理,服用一段藥物后還需要再次調(diào)整藥方,這樣治療效果才會(huì)更理想一些。在接受治療的時(shí)候,患者要養(yǎng)成一個(gè)健康的作息,不要熬夜,不要黑白顛倒,對(duì)病情的恢復(fù)是有很大的好處。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
黃柏膠囊的N個(gè)功用,你知道幾個(gè)?
黃柏膠囊是一種常見(jiàn)的中成藥,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效,廣泛用于治療濕熱、火毒相關(guān)的疾病,包括濕疹、帶下病、尿路感染等。想要充分發(fā)揮黃柏膠囊的作用,需要根據(jù)具體病癥辨證用藥并遵醫(yī)囑。 1、濕熱皮膚病的輔助治療 黃柏膠囊對(duì)濕疹、皮炎等皮膚病的治療特別有效。這些疾病通常是由濕熱內(nèi)盛導(dǎo)致的,表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢,甚至破潰滲液。黃柏膠囊可以清熱燥濕,緩解濕熱引起的不適,同時(shí)幫助皮膚恢復(fù)正常狀態(tài)。用藥期間,應(yīng)避免高溫環(huán)境或辛辣刺激飲食,以減輕濕熱的產(chǎn)生。 2、婦科炎癥的緩解作用 對(duì)于女性常見(jiàn)的帶下量增多、粘稠有異味等癥狀如濕熱型帶下病,黃柏膠囊同樣適用。其瀉火解毒的功效可以有效減少帶下癥狀,還能改善炎癥引發(fā)的不適感。這類情況下,可配合使用婦科洗液保持外陰清潔,同時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間穿著過(guò)緊或不透氣的衣物。 3、尿路感染的輔助控制 在中醫(yī)理論中,尿路感染多因濕熱下注所致,表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。黃柏膠囊可以清利濕熱,從病因著手緩解癥狀,并減輕感染風(fēng)險(xiǎn)。但此類癥狀如果嚴(yán)重,建議迅速就醫(yī)接受抗生素治療,以免延誤病情。 4、其他濕熱癥候的調(diào)理 黃柏膠囊還可以用于調(diào)理因濕熱引發(fā)的部分消化系統(tǒng)問(wèn)題,如腹瀉、口苦等癥狀。對(duì)于這類問(wèn)題,除了服用黃柏膠囊外,還應(yīng)注重飲食調(diào)理,如多吃清淡易消化的食物,避免生冷油膩的飲食。 使用黃柏膠囊時(shí)需注意,孕婦、體質(zhì)虛寒者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。其清熱燥濕偏性較強(qiáng),長(zhǎng)期服用可能會(huì)傷及正氣,需遵守用藥劑量和療程。雖然黃柏膠囊用途廣泛,但如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)接受專業(yè)診療,以確保健康不受影響。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
依巴斯汀片有激素嗎
依巴斯汀片不含激素。它是一種抗組胺藥,用于緩解過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹等過(guò)敏性疾病,并不屬于激素類藥物,因此不會(huì)引起激素相關(guān)的副作用。了解藥物成分和作用機(jī)制,能幫助我們科學(xué)合理地用藥。 1、依巴斯汀片的作用機(jī)制 依巴斯汀片屬于第二代抗組胺藥,其主要作用是通過(guò)阻斷體內(nèi)H1型組胺受體,減少組織胺的作用,從而緩解因組胺釋放引起的瘙癢、打噴嚏、流涕等過(guò)敏癥狀。由于不含激素,它的使用安全性較高,并且不會(huì)出現(xiàn)激素藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng),如水腫、體重增加、皮膚萎縮等。 2、依巴斯汀片的常見(jiàn)適應(yīng)癥 該藥物廣泛用于治療過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹等過(guò)敏性疾病。過(guò)敏性鼻炎患者服用后可減輕鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀,而蕁麻疹患者則可以緩解瘙癢和皮膚紅疹。由于它屬于長(zhǎng)效藥物,通常每日服用一次即可提供有效的癥狀控制。 3、依巴斯汀片的安全性及禁忌人群 依巴斯汀片不會(huì)成癮,也不含激素,但仍需注意一些細(xì)節(jié)。某些人群使用需謹(jǐn)慎,例如肝功能不全者、孕婦及哺乳期女性,以及對(duì)成分過(guò)敏的人群。依巴斯汀片可能引起輕微疲勞或嗜睡,服藥后應(yīng)避免高風(fēng)險(xiǎn)作業(yè),如駕駛或操作危險(xiǎn)機(jī)械。 4、使用依巴斯汀片的注意事項(xiàng) 合理使用依巴斯汀片很重要。服用時(shí)建議與水送服,不必與食物同時(shí)進(jìn)食。雖然藥物安全性較高,但長(zhǎng)期服藥仍需遵醫(yī)囑,并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥劑量。與其他藥物合并使用時(shí),需詢問(wèn)醫(yī)生是否存在藥物相互作用,避免影響療效。 依巴斯汀片作為一種安全有效的抗過(guò)敏藥物,不含激素,可放心用于治療過(guò)敏性鼻炎和蕁麻疹等疾病。但用藥時(shí)需遵醫(yī)囑,根據(jù)自身病情和實(shí)際需要合理使用,確保用藥安全。如果癥狀未明顯緩解或出現(xiàn)不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行進(jìn)一步檢查與治療。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
CYFRA21-1偏高多少是肺癌
CYFRA21-1是一種與非小細(xì)胞肺癌NSCLC相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物,但其單獨(dú)偏高并不能確診肺癌,通常需結(jié)合其他檢查評(píng)估。一般而言,CYFRA21-1超過(guò)3.3、ng/mL被視為異常,但具體診斷還需結(jié)合影像學(xué)檢查如CT或X光、病理活檢和其他臨床因素。 1CYFRA21-1偏高的原因 CYFRA21-1是一種細(xì)胞角蛋白19的片段,在肺癌特別是鱗狀細(xì)胞癌患者中的表達(dá)可能增加,但其偏高也可能因其他非腫瘤性因素引起。例如: 肺部良性疾病:如肺結(jié)核、支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病COPD,均可能導(dǎo)致CYFRA21-1輕度升高。 腎功能異常:腎功能下降會(huì)影響CYFRA21-1的代謝,導(dǎo)致血液中殘留物增加。 其他癌癥:如乳腺癌、膀胱癌等,也可能引起指標(biāo)偏高。 2CYFRA21-1偏高的診斷意義 盡管CYFRA21-1在肺癌診斷中具有一定的敏感性和特異性,但僅憑單一指標(biāo)無(wú)法確診。為了進(jìn)一步明確原因,醫(yī)生會(huì)通常會(huì)建議以下檢測(cè): 影像學(xué)檢查:如胸部CT,檢測(cè)肺部是否存在異常病變。 其他腫瘤標(biāo)志物檢測(cè):如CEA、NSE,結(jié)合多個(gè)指標(biāo)輔助判斷。 病理學(xué)檢查:在影像提示病變的情況下進(jìn)行肺組織活檢,是確認(rèn)是否為肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。 3偏高后該怎么辦 如果CYFRA21-1偏高且懷疑肺癌,應(yīng)立即就醫(yī)并按醫(yī)生建議進(jìn)行進(jìn)一步檢查。以下是處理建議: 檢查計(jì)劃的制定:醫(yī)生會(huì)結(jié)合既往病史、年齡和癥狀來(lái)決定是否需要影像學(xué)檢查或其他腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。 飲食與健康管理:注意清淡飲食,戒煙戒酒,避免不良環(huán)境刺激,盡量減少可能引發(fā)肺部病變和炎癥的誘因。 心理應(yīng)對(duì):CYFRA21-1偏高雖需重視,但并非意味著確診癌癥,應(yīng)保持平穩(wěn)心態(tài),積極配合檢查和治療。 CYFRA21-1偏高并不必然等于肺癌,其診斷需結(jié)合其他檢測(cè)手段和臨床表現(xiàn)。如果檢測(cè)結(jié)果異常或出現(xiàn)明顯的呼吸系統(tǒng)癥狀,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)以明確病因并接受針對(duì)性治療。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
一個(gè)月后來(lái)月經(jīng)是流胎嗎

一個(gè)月后來(lái)月經(jīng)通常不是流胎,可能是正常月經(jīng)周期或異常子宮出血。月經(jīng)與流產(chǎn)的鑒別需結(jié)合出血量、腹痛程度、妊娠檢測(cè)結(jié)果等綜合判斷。

正常月經(jīng)出血具有周期性,持續(xù)時(shí)間約3-7天,出血量適中且逐漸減少,可能伴隨輕度下腹墜脹。若既往月經(jīng)規(guī)律,本次出血時(shí)間、量與既往相似,無(wú)妊娠風(fēng)險(xiǎn)因素,則多為正常月經(jīng)。異常子宮出血可能因內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變、宮內(nèi)節(jié)育器等因素導(dǎo)致,出血模式常表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或不規(guī)則出血。

流產(chǎn)引起的陰道出血通常發(fā)生在確診妊娠后,出血量多于月經(jīng)且伴隨劇烈下腹痛,可能排出妊娠組織。若近期有無(wú)保護(hù)性生活且月經(jīng)延遲,突然出現(xiàn)大量出血伴血塊,需警惕不全流產(chǎn)。但部分早期流產(chǎn)可能表現(xiàn)為月經(jīng)延遲后出血,與月經(jīng)難以區(qū)分,此時(shí)需通過(guò)血HCG檢測(cè)或超聲檢查明確診斷。

建議記錄月經(jīng)周期特征,若出血異常或伴隨嚴(yán)重腹痛應(yīng)及時(shí)婦科就診。有妊娠可能的女性應(yīng)進(jìn)行早孕檢測(cè),確診流產(chǎn)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。日常注意避免過(guò)度勞累,保持外陰清潔,出血期間禁止性生活及盆浴。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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