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長期吃避孕藥的副作用有哪些?

來源:博禾知道

2022-05-31 14:35 29人閱讀

問題描述:長期吃避孕藥的副作用有哪些?

醫(yī)生回答(1)

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口服避孕藥的常見副作用,包括近期點滴狀的出血、惡心、乳腺的增生、頭痛、偏頭痛、體重的增加、情緒的變化、閉經(jīng)、性欲減退、分泌物的異常,其中最常見的是經(jīng)期點滴狀的出血和胃腸道癥狀。經(jīng)期點滴狀的出血,又叫突破性出血。最常見的是在開始服藥的前三個月,對于出現(xiàn)惡心癥狀的人,往往在短時間內(nèi)會消退。睡前服用藥物或伴隨食物服用,可以減輕癥狀,如果出現(xiàn)如下幾種情況,需要立即停藥并及時就醫(yī)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
長期口服避孕藥哪種好?避孕藥的副作用有哪些?
11.復(fù)方18甲基炔諾酮也叫復(fù)方長效18甲,含炔雌醚3毫克,18甲基炔諾酮12毫克,從月經(jīng)來潮當(dāng)天起的第5天和第25天每次服務(wù),每次1片,以后每個月按照第二次服藥的同一天服一片。比如5月2日來月經(jīng)的女人,則5月7日服1片,5月27日再服1片,以后每月27日服l片。2.復(fù)方炔雌醚內(nèi)含炔雌醚3.3毫克,氯地孕酮15毫克。服用方法與復(fù)方18甲基炔諾酮相同。3.復(fù)方16次
【吃避孕藥的副作用】吃避孕藥的副作用有哪些?吃避孕藥的副作用會持續(xù)多久
生活中,有些女性口服避孕藥后會出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、疲勞、食欲不振等副作用。
短效口服避孕藥的副作用有哪些?短效口服避孕藥什么時候吃
1.短期口服避孕藥用法常規(guī)短效口服避孕藥是一種可長期使用的避孕方法,正確使用時,,每日一片,連續(xù)服用每個生理周期21天,保持可靠的避孕效果,輕松遠(yuǎn)離計劃外懷孕的困擾。緊急避孕藥是一種補救避孕藥,適用于女性意外傷害、無保護(hù)性生活或其他避孕失敗,可在事后72小時內(nèi)服用,避免意外懷孕,但不適合日常避孕。常規(guī)短效口服避孕藥由
停用避孕藥后多久可以懷孕避孕藥的副作用有哪些?
一提到避孕藥,就會想起避孕藥。這是避孕藥的效果出乎意料。避孕藥不僅可以避孕,還可以使子宮內(nèi)膜越來越厚,所以和小編一起調(diào)查避孕套的常識吧。停止服用避孕藥能懷孕多久?使用短效避孕藥對生意的影響是可逆的,停藥后可以恢復(fù),這種藥可以迅速代謝身體,停藥后第二個月可以準(zhǔn)備懷孕。如果你不知道你懷孕了,但你一直在服
服用避孕藥的副作用有哪些?避孕藥一年吃幾次
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避孕藥的副作用有哪些?避孕藥哪種最好最安全
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口服避孕藥的副作用有哪些?如何減少避孕藥的副作用?
1.吃富含維生素C的食物可以減少副作用:長期服用避孕藥的女性,易發(fā)生血栓性疾病,這與雌激素有關(guān),也與血液中維生素C濃度的下降有關(guān)。多吃新鮮蔬菜和水果。
避孕藥的副作用有哪些
隨著當(dāng)今社會觀念的逐步開放,避孕藥開始受到越來越多人的青睞,但許多女性朋友不知道長期服用避孕藥,或者會給每個人的身體帶來...
口服避孕藥的副作用有哪些?哪些食物可以調(diào)節(jié)避孕藥副作用?
長期口服避孕藥好嗎?口服避孕藥有很多種。,無論是長效還是短效,它們的作用機制是一樣的,避孕的目的是通過抑制排卵來實現(xiàn)的。正常女性有自己的內(nèi)分泌規(guī)律,因為口服避孕藥的使用,使其自身的規(guī)律紊亂,因此,在服藥過程中會有一些副作用,比如月經(jīng)量減少,陰道出血不規(guī)則,水鈉儲存增加體重,影響體內(nèi)脂肪代謝等。但口服避孕藥效果
口服避孕藥的副作用有哪些 口服避孕藥有什么好處和壞處?
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哮喘咳嗽需要對癥治療,常見的藥物包括緩解支氣管痙攣的短效β2受體激動劑、減少氣道炎癥的糖皮質(zhì)激素,以及控制長期癥狀的白三烯受體拮抗劑。具體用藥需根據(jù)病情程度與類型,由醫(yī)生評估后開具。 1、短效β2受體激動劑: 此類藥物通過迅速松弛氣道平滑肌來緩解急性哮喘咳嗽癥狀,如沙丁胺醇商品名:舒喘寧和特布他林。這些藥物常用于突然哮喘發(fā)作時,通過吸入設(shè)備如喘噴劑進(jìn)入氣道,通常幾分鐘內(nèi)起效。但需注意過于頻繁使用可能導(dǎo)致藥物效力減弱,因此僅在急癥時使用,長期管理需結(jié)合其他藥物。 2、糖皮質(zhì)激素: 在哮喘伴持續(xù)性咳嗽中,糖皮質(zhì)激素是控制炎癥反應(yīng)的核心藥物。如吸入性激素布地奈德商品名:普米克令舒和氟替卡松,這些藥物通過吸入裝置進(jìn)入氣道,可以顯著減少炎癥反應(yīng),降低癥狀復(fù)發(fā)率。若病情較重,醫(yī)生可能會建議短期口服潑尼松。吸入性激素屬于長期用藥,需要持續(xù)數(shù)周或數(shù)月才能看到最佳效果,且要按照醫(yī)生建議的劑量用藥。 3、白三烯受體拮抗劑: 對于患者伴隨過敏因素或輕中度哮喘情況,蒙特盧卡斯商品名:順爾寧是常見的選擇。這種藥物通過阻斷白三烯介導(dǎo)的炎癥,有助于減輕哮喘癥狀,改善夜間咳嗽狀況。通常為口服片劑,1次/天,飯前或者飯后均可服用。 4、配合性非藥物干預(yù): 除藥物治療外,還可以輔以日常生活的管理,避免接觸過敏原如花粉、塵螨、寵物毛發(fā)等、保持良好的室內(nèi)空氣質(zhì)量、加強體育鍛煉以增強肺功能。注意飲食清淡,避免刺激性食物,如辣椒、冷飲等,防止加重咳嗽。 哮喘咳嗽治療的關(guān)鍵是及時用藥、長期管理和避免誘發(fā)因素。若出現(xiàn)哮喘咳嗽持續(xù)加重或藥物效果不佳,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案,切勿自行改變用藥。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
6月之前的寶寶會患口腔皰疹嗎?
是的,6月之前的寶寶也可能會患口腔皰疹。通常由病毒感染引起,主要是單純皰疹病毒HSV-1,原因包括免疫系統(tǒng)發(fā)育不完全、接觸感染源等。早期發(fā)現(xiàn)癥狀并且及時進(jìn)行針對性護(hù)理或治療可顯著緩解病情。 1、為什么6月之前的寶寶容易患口腔皰疹 6月之前的寶寶免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育,對于外界病原體的抵抗力較弱。單純皰疹病毒往往通過直接接觸傳播,例如親吻嬰兒、共用奶瓶或餐具等。如果家中有帶病毒的家庭成員或他人親密接觸寶寶,可能無意中將病毒傳染給寶寶。再者,濕熱的環(huán)境也為病毒的繁殖提供了有利條件。 2、口腔皰疹的主要癥狀和危害 癥狀初期表現(xiàn)為寶寶頻繁流口水、煩躁不安,口腔黏膜可能出現(xiàn)小水皰或潰瘍,嚴(yán)重時會導(dǎo)致拒奶或哭鬧加劇。如果不及時控制,皰疹可能擴展至舌頭、牙齦和咽喉部位,有時會伴隨著發(fā)熱癥狀。長期未治療的重度感染甚至可能引發(fā)其他并發(fā)癥,如中耳炎或口腔二次感染。 3、口腔皰疹的家庭治療和護(hù)理方法 保持口腔衛(wèi)生。每天用溫水清潔寶寶口腔,用軟布輕輕擦拭以緩解不適。 制作舒緩的食物,如溫水沖調(diào)的米糊或奶粉,避免刺激性食物如酸性水果。 使用醫(yī)生推薦的抗病毒藥膏,如阿昔洛韋軟膏,注意避開寶寶的眼睛和其他敏感部位。 如果寶寶伴有發(fā)熱,可以在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚滴劑退燒,并根據(jù)寶寶的體重嚴(yán)格控制劑量。 4、何時需要就醫(yī) 如果寶寶癥狀持續(xù)超過3天,皰疹面積擴大或伴隨高燒不退,務(wù)必要盡快就醫(yī)。醫(yī)生可能采取更強效的抗病毒藥物治療,例如使用抗病毒注射液或定位用藥,同時對嚴(yán)重脫水情況進(jìn)行緩解。 及時觀察和護(hù)理對于患有口腔皰疹的寶寶至關(guān)重要。家長在日常護(hù)理中要注意個人衛(wèi)生,盡量減少不必要的外來接觸。如果發(fā)現(xiàn)寶寶有上述癥狀,請立即開始護(hù)理并在必要時咨詢專業(yè)兒科避免病情加重影響寶寶健康發(fā)育。
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脂溢性皮炎會掉頭發(fā)嗎
脂溢性皮炎可能會導(dǎo)致掉頭發(fā),尤其是當(dāng)炎癥損傷皮膚環(huán)境時,會影響毛囊的正常功能。及時控制炎癥和改善頭皮環(huán)境可以較大程度減少脫發(fā)風(fēng)險,包括藥物治療、頭皮護(hù)理和生活方式調(diào)整。 1、為什么脂溢性皮炎會導(dǎo)致掉頭發(fā)? 脂溢性皮炎是一種發(fā)生在油脂分泌旺盛部位的慢性炎癥性皮膚疾病,頭皮是其常見受累區(qū)域。脂溢性皮炎可導(dǎo)致頭皮發(fā)紅、瘙癢、脫屑,這些表現(xiàn)往往會持續(xù)性損傷毛囊,影響頭發(fā)生長周期: 炎癥反應(yīng):皮炎引發(fā)的炎癥會導(dǎo)致毛囊的血液供應(yīng)受限,營養(yǎng)供應(yīng)不足,毛囊因此萎縮,容易出現(xiàn)掉發(fā)。 過多皮脂分泌:大量皮脂堆積在毛囊周圍形成堵塞,滋生真菌如馬拉色菌,進(jìn)一步加重皮膚問題,惡化脫發(fā)癥狀。 頭皮損傷:經(jīng)常抓撓或頻繁刺激皮炎部位會加劇頭皮損傷,直接導(dǎo)致頭發(fā)脫落。 2、脂溢性皮炎引起掉頭發(fā)怎么辦? 針對脂溢性皮炎導(dǎo)致的頭皮問題,需要從根源控制炎癥和改善頭皮健康。以下幾種方法可能有幫助: 藥物干預(yù) 1. 外用抗炎藥物:如含有氫化可的松或糠酸莫米松的乳膏,用以減輕頭皮炎癥。但需避免長期使用,遵醫(yī)囑操作。 2. 抗真菌洗劑:如酮康唑洗發(fā)水,可有效減少頭皮真菌感染,控制脫屑和瘙癢。 3. 口服藥:嚴(yán)重時醫(yī)生可能會建議口服抗生素如四環(huán)素或抗真菌藥物。 頭皮護(hù)理 1. 合理清潔:選擇溫和、針對油性頭皮的洗發(fā)產(chǎn)品,避免使用刺激性過強的清潔劑,以免破壞頭皮屏障。 2. 減少外界刺激:避免頻繁染發(fā)、燙發(fā)等行為,注意清潔電動工具如梳子,以減少頭部細(xì)菌感染。 生活方式調(diào)整 1. 飲食調(diào)節(jié):減少高糖、高脂飲食,增加維生素B族和鋅等有助于頭皮健康的營養(yǎng)元素。 2. 保持頭部清爽:頻繁出汗的人應(yīng)及時清洗頭發(fā),注意長期保持頭皮的干爽、衛(wèi)生。 3、需要注意的情況和就醫(yī)時機 如果出現(xiàn)大面積脫發(fā)或頭皮持續(xù)紅腫、瘙癢,請盡快咨詢皮膚科因為有些嚴(yán)重的脫發(fā)可能與其他問題如斑禿或自身免疫性疾病有關(guān),不可延誤診治。 脂溢性皮炎確實可能引起掉發(fā),但通過科學(xué)方法有效管理炎癥和頭皮健康,大多數(shù)人都能減輕癥狀,防止進(jìn)一步惡化。如果癥狀嚴(yán)重或長時間無改善,請及時尋求專業(yè)幫助以確保頭皮和毛發(fā)的恢復(fù)健康。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
舌咽神經(jīng)痛的手術(shù)方式有哪些?
舌咽神經(jīng)痛的手術(shù)方式主要包括微血管減壓術(shù)、神經(jīng)根切斷術(shù)和射頻熱凝術(shù),這些方法可有效緩解疼痛,適用于藥物治療無效或病情較重的患者。具體選擇要根據(jù)患者病情、耐受程度以及醫(yī)生評估結(jié)果綜合決定。 1微血管減壓術(shù):這是治療舌咽神經(jīng)痛最常用的手術(shù)方式,一般適用于常因血管壓迫舌咽神經(jīng)產(chǎn)生的疼痛患者。手術(shù)通過顯微外科技術(shù)移除或調(diào)整壓迫舌咽神經(jīng)的血管,從而減輕癥狀。該方法效果顯著,但為腦外科手術(shù),存在一定的手術(shù)風(fēng)險和術(shù)后感染的可能,需充分權(quán)衡利弊。 2神經(jīng)根切斷術(shù):該手術(shù)通過切斷舌咽神經(jīng)的部分神經(jīng)根,從而阻斷疼痛信號的傳遞,適用于疼痛特別嚴(yán)重且難以控制的患者。這種手術(shù)的效果持久,但可能導(dǎo)致聲音嘶啞、吞咽困難等副作用,因此需在其他治療無效的情況下慎重選擇。 3射頻熱凝術(shù):通過微創(chuàng)方法用射頻電流對舌咽神經(jīng)進(jìn)行熱凝消融,以干擾疼痛信號的傳遞。該手術(shù)安全性較高,恢復(fù)時間較短,但疼痛復(fù)發(fā)的可能性相對較大,適合不愿接受大手術(shù)的患者。 舌咽神經(jīng)痛對患者的生活質(zhì)量影響較大,對于長期藥物治療無效的患者,手術(shù)治療是一種有效選擇。若考慮手術(shù),需先完善檢查,如核磁共振或血管造影,以明確病因。術(shù)后應(yīng)注意康復(fù)管理,例如規(guī)律復(fù)查、飲食調(diào)整,降低并發(fā)癥風(fēng)險。對有癥狀的患者建議盡早就診,聽取專科醫(yī)生建議來選擇適合的治療方案。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
四環(huán)素牙美白需要多少錢
四環(huán)素牙美白的費用一般在2000元至20000元之間,具體價格因選擇的治療方法、牙齒染色情況、區(qū)域經(jīng)濟水平以及醫(yī)療機構(gòu)的資質(zhì)而有所不同。常見的美白方法包括冷光美白、牙貼面和冠修復(fù)治療,建議患者根據(jù)牙齒的實際情況和經(jīng)濟預(yù)算選擇合適的方案。 1、冷光美白:這是四環(huán)素牙美白的一種非侵入性治療方法,適合輕度至中度的四環(huán)素牙患者。冷光美白的原理是通過高強度藍(lán)光照射牙齒表面的美白凝膠,分解染色顆粒,使牙齒恢復(fù)明亮。此方式單次治療的費用一般在500至2000元左右,但可能需要多次治療。 2、牙貼面:牙貼面是一種微創(chuàng)修復(fù)技術(shù),通過將薄薄的瓷貼面粘貼在牙齒表面遮蓋變色,達(dá)到美白效果。這種方法美觀自然,持久性較強,適用于中度到重度四環(huán)素牙患者。牙貼面的費用通常為每顆牙齒1000元至5000元不等。材料不同如樹脂貼面或全瓷貼面,價格上會有差異。 3、冠修復(fù):對于重度的四環(huán)素牙患者,尤其是牙釉質(zhì)嚴(yán)重?fù)p傷的情況,可選擇全冠修復(fù),即將染色牙齒磨除一部分后覆蓋全瓷冠。這種方法效果顯著,且能同時修復(fù)牙齒結(jié)構(gòu),但屬于侵入性治療。每顆牙齒的費用一般為2000元至8000元之間,具體價格因材質(zhì)如全瓷冠、金屬烤瓷冠而有所不同。 雖然四環(huán)素牙的美白方法價格不低,但治療效果和長遠(yuǎn)的美觀性會讓患者感到物有所值。在選擇治療前,可咨詢多家醫(yī)療機構(gòu),充分了解醫(yī)生資質(zhì)、材料差異和治療方案的優(yōu)劣。同時,治療后的牙齒需要注意維護(hù),比如避免染色食物、勤刷牙、定期復(fù)診,從而延長美白效果的持續(xù)時間。 四環(huán)素牙美白的費用取決于治療方式和材料,患者應(yīng)結(jié)合自身需求和預(yù)算做決定。不論選擇哪種方法,都建議到專業(yè)的牙科醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行咨詢和治療,以確保美白效果與口腔健康兩者兼顧。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
哺乳期可以獻(xiàn)血嗎
哺乳期不建議獻(xiàn)血,這是因為哺乳期女性的身體狀態(tài)特殊,獻(xiàn)血可能會對母體和嬰兒的健康造成影響。主要原因包括母體營養(yǎng)需求增加、免疫系統(tǒng)敏感性變化以及可能影響乳汁質(zhì)量。如果確有獻(xiàn)血意愿,需在哺乳期結(jié)束后再評估自身狀況后進(jìn)行。 1哺乳期女性的身體狀況: 哺乳期的母親因為要分泌乳汁,其身體對鐵、蛋白質(zhì)、鈣等營養(yǎng)素的需求較大。獻(xiàn)血會導(dǎo)致血液中紅細(xì)胞數(shù)量下降,并對鐵儲備產(chǎn)生一定消耗,這可能會增加母親發(fā)生貧血的風(fēng)險。同時,貧血還可能影響乳汁質(zhì)量,進(jìn)而影響嬰兒的營養(yǎng)攝入。獻(xiàn)血后的身體恢復(fù)對哺乳期女性來說也可能更加困難,身體可能難以承受額外的負(fù)擔(dān)。 2獻(xiàn)血對免疫系統(tǒng)的潛在影響: 哺乳期是女性免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)的重要階段,獻(xiàn)血可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)短時間內(nèi)的變化,從而增加感染以及其他健康問題的風(fēng)險。這不僅會對母體健康產(chǎn)生不良影響,也可能通過母乳間接影響到嬰兒。哺乳期獻(xiàn)血雖然理論上不會直接通過乳汁影響孩子,但母體健康下降對嬰兒的間接風(fēng)險不容忽視。 3什么時候適合獻(xiàn)血: 一般來說,女性在停止哺乳并完全恢復(fù)正常的生理狀態(tài)后,才能考慮獻(xiàn)血。建議至少在斷奶3–6個月后,并確保身體狀況達(dá)標(biāo)如血液指標(biāo)正常、無貧血、身體恢復(fù)良好時再進(jìn)行。同時,每次獻(xiàn)血前都應(yīng)進(jìn)行全面的身體檢查,確保符合獻(xiàn)血的所有條件。 處于哺乳期的母親,應(yīng)該優(yōu)先保障自身和嬰兒的健康。在此階段,建議通過其他方式如公益活動、科普宣傳參與幫助他人,更安全、更穩(wěn)妥。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
瘦臉針一周了沒有一點效果
瘦臉針一周后沒有效果的常見原因可能包括個體差異、注射劑量不足、注射部位不精準(zhǔn)或產(chǎn)品質(zhì)量問題,建議再觀察1-2周,如仍無效果,需及時咨詢專業(yè)醫(yī)生調(diào)整治療方案。 1、個體差異 瘦臉針的核心成分通常為肉毒素,其作用機制是通過放松肌肉來達(dá)到瘦臉的效果,因此起效時間會根據(jù)個人的代謝能力和面部肌肉的活躍狀態(tài)有所不同。一般來說,大多數(shù)人在注射后的7-14天可以看到效果,而少數(shù)人可能會延遲到3周左右。如果屬于這一類人群,可以耐心等待,多注意觀察變化。若超過一個月仍無變化,需盡早咨詢醫(yī)生排查原因。 2、注射劑量不足 瘦臉針的劑量需根據(jù)個人咬肌大小、肌肉活躍度和面部特性進(jìn)行精準(zhǔn)設(shè)計。在部分情況下,醫(yī)生可能會為了安全起見選擇較低劑量的注射,這可能導(dǎo)致初次注射后效果不明顯。這種情況下,可以在復(fù)診時讓醫(yī)生調(diào)整劑量或追加注射,但要避免短期內(nèi)頻繁注射,以免引發(fā)副作用。 3、注射部位不精準(zhǔn) 瘦臉針需要準(zhǔn)確注射到咬肌內(nèi)部,才能有效阻斷神經(jīng)信號并放松目標(biāo)肌肉。但如果注射技術(shù)不夠精準(zhǔn),出現(xiàn)偏離目標(biāo)肌群的問題,可能直接影響作用效果。這也是為什么選擇經(jīng)驗豐富的專業(yè)醫(yī)生尤其重要。如果懷疑注射位置不正確,建議前往正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)復(fù)查,在后續(xù)治療中調(diào)整方案。 4、產(chǎn)品質(zhì)量問題 如果使用的是非正規(guī)來源的肉毒素制劑,比如非法流通的假冒偽劣產(chǎn)品,可能沒有實際效用,甚至?xí)斫】碉L(fēng)險。求美者在選擇機構(gòu)時,應(yīng)確保使用的產(chǎn)品有正規(guī)授權(quán),并能清晰查詢產(chǎn)品批號和來源。如對產(chǎn)品質(zhì)量存疑,應(yīng)立刻停止使用,并向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療監(jiān)管部門舉報相關(guān)機構(gòu)。 5、其他自身原因 如肥胖造成的面部脂肪過多或骨骼結(jié)構(gòu)較寬等問題,瘦臉針可能無法單獨解決這些問題。脂肪型或骨骼型臉寬者可以考慮配合面部吸脂、顴骨縮小術(shù)等其他治療手段,從而達(dá)到更佳效果。 瘦臉針一周后沒有效果并非完全異常,但仍需重視是否存在注射不當(dāng)或其他問題。建議求美者在注射后定期復(fù)診,與醫(yī)生溝通療效,根據(jù)專業(yè)建議調(diào)整治療方式或?qū)ふ腋喔纳剖侄危_保安全有效地實現(xiàn)瘦臉目標(biāo)。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
治療肝硬化出血后發(fā)生肝昏迷病人怎么急救
治療肝硬化出血后發(fā)生肝昏迷的病人需要立即緊急救治,包括控制肝昏迷進(jìn)展、止血和維持生命體征,隨后盡早接受專業(yè)醫(yī)療處理。常見急救措施包括保持呼吸道通暢、避免誘因加劇、調(diào)節(jié)電解質(zhì)失衡和預(yù)防感染。 1、保持呼吸道通暢 肝昏迷患者可能因意識喪失導(dǎo)致呼吸道梗阻,引發(fā)生命危險。急救時應(yīng)將患者平躺于硬平面,頭偏向一側(cè),防止嘔吐物誤吸。如果患者呼吸出現(xiàn)明顯困難,應(yīng)嘗試清理口腔異物或嘔吐物,并及時進(jìn)行人工輔助呼吸;必要時使用氣道管理工具如氣管插管。 2、控制誘因進(jìn)展 肝昏迷通常與氨中毒有關(guān),因此盡量避免進(jìn)一步惡化的誘因,如高蛋白飲食或內(nèi)出血帶來的毒素積累。可口服乳果糖每次15-30ml,每天2-3次減少腸道吸收氨氣,或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如利福昔明控制腸道菌群。 3、快速制止出血 肝硬化引起的出血可能會加重昏迷病情,此時需要立即進(jìn)行止血。例如,胃食管靜脈破裂出血可通過注射垂體后葉素、奧曲肽等藥物縮小血管或用內(nèi)鏡下套扎等手段止血。在無法控制的情況下,及早轉(zhuǎn)移到配備搶救設(shè)備的大型醫(yī)院是必要的。 4、調(diào)節(jié)電解質(zhì)和酸堿平衡 肝硬化患者常伴隨電解質(zhì)紊亂,低鉀血癥和酸中毒等都會加重昏迷。在急救中可輸注葡萄糖液和生理鹽水,同時根據(jù)血液檢測結(jié)果補充鉀、鈉及其他電解質(zhì)。不過,這需要在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行避免操之過急。 5、防止感染擴散 肝硬化患者免疫力低下,容易因出血或應(yīng)激誘發(fā)感染。急救期間應(yīng)嚴(yán)格防止局部感染擴散,并盡早給予廣譜抗生素如頭孢三代類藥物。 治療肝硬化出血后導(dǎo)致的肝昏迷需要足夠的警惕性和專業(yè)處理,急救后盡量將病人送往具備危重癥處理條件的醫(yī)院進(jìn)一步診治,以逆轉(zhuǎn)病情并減少并發(fā)癥風(fēng)險。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
感染性休克的搶救流程是什么
感染性休克的搶救流程應(yīng)爭分奪秒,核心在于恢復(fù)血液循環(huán)、控制感染以及保護(hù)重要器官功能。基本流程包括早期補液復(fù)蘇、抗感染治療和重要器官支持。 1、早期補液復(fù)蘇 感染性休克導(dǎo)致的低血壓和組織灌注不足,需要迅速補液以恢復(fù)循環(huán)容量。可優(yōu)先選擇晶體液如平衡液或生理鹽水,推薦在首小時內(nèi)迅速給予30 ml/kg的液體量,以確保器官血流。若補液效果不佳,可根據(jù)患者的中心靜脈壓、乳酸水平等指標(biāo)調(diào)整輸液量或考慮使用升壓藥如去甲腎上腺素。 2、抗感染治療 明確感染源是關(guān)鍵,治療需在發(fā)病初期展開。搶救第一步是盡快采集患者的血液、尿液等標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢測,同時早期、足量地使用廣譜抗生素覆蓋可能的病原菌。一旦病原學(xué)檢測結(jié)果明確,應(yīng)調(diào)整為敏感的窄譜抗生素。同時,若感染源為膿腫、壞死組織或感染性裝置如導(dǎo)管感染,則需盡快進(jìn)行手術(shù)引流或病灶清除。 3、器官功能支持 為了防止器官衰竭,需要進(jìn)行綜合干預(yù)。例如,肺功能不全時,可應(yīng)用無創(chuàng)通氣或機械通氣;腎功能受損時,可啟動腎臟替代療法如透析;對于不能自行維持血壓的患者,在補液復(fù)蘇后可使用升壓藥配合正性肌力藥物如多巴胺。需密切監(jiān)測體溫、尿量、動脈血氣指標(biāo)等,注意糾正酸中毒、電解質(zhì)紊亂。 在面對感染性休克時,早發(fā)現(xiàn)、早治療至關(guān)重要。快速啟動搶救流程,并結(jié)合補液、抗感染、器官支持等針對性干預(yù),可以最大程度提高搶救成功率。如有感染性休克癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),讓專業(yè)醫(yī)療團隊介入處理。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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