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以前有心臟病,今天呼吸不順暢。左胸口疼

來(lái)源:博禾知道

2022-04-03 04:52 49人閱讀

問(wèn)題描述:從早上九點(diǎn)開(kāi)始左邊胸下面疼,左胸也疼,還有左胳膊也疼。呼吸不是順暢

醫(yī)生回答(1)

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有心臟病的人可以吃苦瓜嗎
心臟病是可以吃苦瓜的,苦瓜對(duì)心臟病沒(méi)有太大影響。心臟病包括風(fēng)濕性心臟病 先天性心臟病 高血壓性心臟病 冠心病 心肌炎等各種心臟病。臨床實(shí)踐表明 手部按摩是防治心臟病有效的輔助方法。平時(shí)注意健康飲食,保持心態(tài)平和,做適宜的運(yùn)動(dòng)。有條件的話還是去醫(yī)院檢查一下。
夏志豪 副主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院
檢查心臟有雜音是不是有心臟病?
心臟有雜音并不肯定代表有心臟病,絕大普遍心臟有雜音者是健康的,只要極少量人心臟有問(wèn)題。心臟雜音的發(fā)生大概和心臟的正常變異相關(guān),有的人成年以后心臟雜音會(huì)主動(dòng)消失,但許多人的心臟雜音伴隨終身,沒(méi)有所有傷害,這叫有害雜音,又叫生理性雜音或功能性雜音。注重休息勞逸結(jié)合。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
沒(méi)有心臟病卻有心慌的感覺(jué)是什么原因
沒(méi)有心臟病卻有心慌的感覺(jué)可能是心臟神經(jīng)官能癥、低血糖導(dǎo)致的。心臟官能癥的患者常常會(huì)表現(xiàn)為情緒出現(xiàn)明顯的波動(dòng)后,患者會(huì)經(jīng)常感覺(jué)到胸悶、氣短、心慌、心悸,容易感到焦慮或表現(xiàn)為抑郁的情緒。當(dāng)患者情緒出現(xiàn)明顯的波動(dòng)狀態(tài)后,還容易出現(xiàn)失眠的情況。治療時(shí)可以服用抗焦慮或抗抑郁的藥物,通過(guò)調(diào)整患者的情緒來(lái)治療。或者可以給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來(lái)進(jìn)行治療,一般常用的藥物主要有谷維素、甲鈷胺和復(fù)合維生素等藥物。或者可以到心理咨詢專科門診進(jìn)行心理疏導(dǎo)來(lái)調(diào)節(jié)患者的情緒狀態(tài),讓患者放松心情,避免過(guò)度的焦慮。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如果有心臟病應(yīng)注意什么
如果有心臟病應(yīng)注意不能吃太咸的食物,少吃太油膩的食物,多吃一些新鮮的水果和蔬菜,還要多喝水,不要一次性吃得太飽,以免會(huì)加重心臟功能的負(fù)擔(dān),體育課上不要參加快跑、踢球等項(xiàng)目,以免影響心臟不適。生活中不要過(guò)度刺激孩子,讓孩子生氣。皮膚要保持清潔,夏天勤洗澡,冬天注意保暖,要避免熬夜,要保證充足的睡眠。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
長(zhǎng)期有心臟病高血壓,心率不齊,氣短,怎么辦
心臟病可以誘發(fā)高血壓高血壓也可以加重心臟病兩者相互聯(lián)系可以服用倍他樂(lè)克,依那普利來(lái)控制血壓和心臟不要運(yùn)動(dòng)過(guò)量不要干重活不要熬夜勞累按時(shí)服藥定期復(fù)查血壓心臟低脂低糖低鹽飲食
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒現(xiàn)在查出有心臟病該如何治療
先天性心臟病發(fā)現(xiàn)得越晚,病情越輕。出生后立即發(fā)現(xiàn)的心臟病重,體重基本上都不達(dá)標(biāo)。早的,有在醫(yī)院里就出現(xiàn)癥狀了。不管是誰(shuí),一看就明白,先天性心臟病患兒的皮膚不象新生兒那樣粉紅色,而是呈紫疳色。這種青紫現(xiàn)象也不是始終可見(jiàn)的,只有在孩子啼哭時(shí)才出現(xiàn)。這種小孩子呼吸急促,不能吃很多奶,很快會(huì)將奶頭吐出。盡管沒(méi)有發(fā)紫,嚴(yán)重心臟病變的癥狀是呼吸資料增多,吃奶很少。有這樣的癥狀,醫(yī)生會(huì)用聽(tīng)診器聽(tīng)心臟。這時(shí)會(huì)聽(tīng)到平常聽(tīng)不到的雜音,拍攝胸部X線照片,可顯示心臟形狀異常。先天性心臟病是從胎里帶來(lái)的,因此認(rèn)為從出生那天就有癥狀,其實(shí)也不一定。出生后1周出現(xiàn)癥狀者也不少。一般都在3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)癥狀。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
是不是有心臟病的人,不可以做無(wú)痛人流,就是不打麻藥
是的,心臟病患者不適合做無(wú)痛人流,因?yàn)闊o(wú)痛人流需要打麻醉劑,但也要看具體病情,輕度的心臟病還是可以考慮的。嚴(yán)重的心臟病患者對(duì)麻醉劑耐受力差,可選擇有痛的人流或者藥流。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
更年期前有心臟病嗎?
更年期是會(huì)引起一系列問(wèn)題出現(xiàn)的,同時(shí)也有可能會(huì)有心臟病的癥狀,但不一定是心臟出了問(wèn)題,只是有這樣癥狀而已,如果不放心,可以去當(dāng)?shù)氐恼?guī)醫(yī)院檢查一下心臟,拍一下心電圖,在更年期,不要輕易動(dòng)怒,同時(shí),看待問(wèn)題時(shí)不要沖動(dòng),可以服用太太口服液來(lái)緩解。
孫榕 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
怎么確定自己有心臟病
心臟跳動(dòng)時(shí)長(zhǎng)加快跳的快大概是心動(dòng)過(guò)速,做一下心電圖查驗(yàn),或者做心臟彩色B超。同時(shí)還要查驗(yàn)體循環(huán)的動(dòng)脈血壓、血脂、血糖、尿常規(guī)、血常規(guī)。平常要注重油膩飲食,不油膩,在早上享用的餐午餐吃好,晚餐吃少。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
有心臟病的人可以活多長(zhǎng)的壽命
一些較為簡(jiǎn)單的后天性心臟病,如房缺、室缺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,臨床有發(fā)現(xiàn)活到六十歲以上的。飲食要油膩,易消化,不要吃生冷油膩和辛辣刺激的食品。較為復(fù)雜的先心病如法洛氏四聯(lián)癥,許多活不到成年。飲食要油膩,易消化,不要吃生冷油膩和辛辣刺激的食品。飲食要清淡,易消化,不要吃生冷油膩和辛辣刺激的食物。飲食要清淡,易消化,不要吃生冷油膩和辛辣刺激的食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
自閉癥會(huì)伴有心臟病發(fā)作嗎
自閉癥一般不會(huì)伴有心臟病發(fā)作,兩者之間沒(méi)有直接關(guān)系。自閉癥是一種精神心理疾病,而心臟病是心臟病變導(dǎo)致的心臟功能異常,屬于兩種不同的疾病。自閉癥的病因尚不明確,可能與遺傳因素、環(huán)境因素等有關(guān),主要表現(xiàn)為社會(huì)交往障礙、溝通障礙、興趣狹窄和行為方式刻板等癥狀。患者可出現(xiàn)對(duì)人缺乏興趣、回避目光接觸、對(duì)玩具或
沒(méi)有心臟病能吃速效救心丸嗎?
速效救心丸有效擴(kuò)大血管,提高心肌供血量,也有益氣強(qiáng)心的效果。有助于改善心絞痛、心肌梗塞、冠心病等狀況,臨床應(yīng)用非常廣泛。沒(méi)有心臟病也可以吃速效救心丸,但藥物應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。速效救心丸功效1、治療急性胃腸痙攣性腹痛,速效救心丸對(duì)急性胃腸炎、膽結(jié)石、膽道蛔蟲癥、胃痙攣等引起的急性胃腸痙攣性腹痛,有
歪嘴哭一定有心臟病嗎
患者歪著嘴哭不是心臟病的指征,一般來(lái)說(shuō)臉被涼風(fēng)吹得面癱,當(dāng)然也不排除其他身體不適。心臟病的常見(jiàn)表現(xiàn)是呼吸道感染反復(fù)發(fā)生,顏色蒼白,有呼吸困難等癥狀,病情嚴(yán)重者咯血,胸部悶痛,鼻尖和嘴唇部有明顯的紫藍(lán)。如果患者不明確自己的病情,應(yīng)立即就醫(yī),避免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間。心臟病是如何發(fā)生的1、膽固醇過(guò)高,這種患
自閉癥可能同時(shí)伴有心臟病嗎
自閉癥一般指孤獨(dú)癥。孤獨(dú)癥患者可能會(huì)出現(xiàn)社交障礙、語(yǔ)言發(fā)育遲緩等癥狀,但通常不會(huì)引起心臟疾病。一、會(huì)伴有心臟病的情況1.先天性心臟病:如果患兒患有先天性心臟病,如室間隔缺損等,在患病期間會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶以及氣短等癥狀,隨著病情的發(fā)展還會(huì)導(dǎo)致身體消瘦,并且會(huì)影響正常的生活。此時(shí)可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)介入
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母親有心臟病會(huì)遺傳給兒子的幾率大嗎
心臟病分為先天性和后天性。如果母親患有先天性心臟病,則有一定的遺傳傾向。如果母親患有后天性心臟病,不會(huì)影響下一代。心臟病...
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1、辛辣食物:

辣椒、花椒等辛辣調(diào)料會(huì)刺激受損皮膚黏膜,加重局部充血和疼痛感。燙傷后創(chuàng)面神經(jīng)末梢暴露,辛辣成分可能通過(guò)血液循環(huán)加劇炎癥反應(yīng),延緩表皮修復(fù)進(jìn)程。

2、酒精飲品:

啤酒、白酒等含酒精飲料會(huì)擴(kuò)張血管,增加創(chuàng)面滲出液,導(dǎo)致水腫加重。酒精代謝還會(huì)消耗體內(nèi)維生素B族,影響蛋白質(zhì)合成,不利于膠原纖維生成。

3、海鮮發(fā)物:

蝦蟹等海鮮含有組胺成分,可能誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。燙傷后皮膚屏障功能受損,異種蛋白更易引發(fā)免疫應(yīng)答,導(dǎo)致創(chuàng)面紅腫瘙癢,增加繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、高糖食品:

蛋糕、巧克力等高糖食物會(huì)升高血糖水平,高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖。糖代謝消耗維生素B1,影響神經(jīng)修復(fù),同時(shí)糖化終產(chǎn)物會(huì)干擾成纖維細(xì)胞功能。

5、腌制食品:

咸菜、臘肉等腌制食品含大量鈉離子,會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留加重組織水腫。亞硝酸鹽等添加劑可能影響微循環(huán),延緩新生血管形成,不利于創(chuàng)面營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。

燙傷后建議選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶促進(jìn)組織修復(fù),多攝入維生素C豐富的獼猴桃、草莓等水果加速膠原合成。每日飲水1500-2000毫升維持體液平衡,烹調(diào)方式以蒸煮為主,避免高溫煎炸。創(chuàng)面愈合期可適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素,如牡蠣、南瓜子等,有助于上皮細(xì)胞增殖。恢復(fù)期間保持飲食清淡,分次少量進(jìn)食減輕代謝負(fù)擔(dān)。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
包皮手術(shù)后多久可以洗

包皮手術(shù)后一般需要3-7天才能清洗傷口,具體時(shí)間受術(shù)后恢復(fù)情況、傷口愈合速度、個(gè)人體質(zhì)、護(hù)理方式和醫(yī)生建議等因素影響。

1、術(shù)后恢復(fù)情況:

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需保持傷口干燥,避免接觸水。若術(shù)后無(wú)滲血、感染等并發(fā)癥,3天后可進(jìn)行局部清潔;若出現(xiàn)紅腫、滲液等異常情況,需延遲至醫(yī)生評(píng)估后再?zèng)Q定清洗時(shí)間。

2、傷口愈合速度:

傷口愈合速度因人而異,年輕患者或體質(zhì)較好者可能3天左右結(jié)痂,此時(shí)可用生理鹽水輕柔擦拭;愈合較慢者需延長(zhǎng)至5-7天,避免強(qiáng)行清洗導(dǎo)致痂皮脫落出血。

3、個(gè)人體質(zhì)差異:

糖尿病患者或免疫力低下人群愈合時(shí)間可能延長(zhǎng)至7-10天,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。正常人群術(shù)后5天左右可用溫水沖洗,但需避開(kāi)肥皂等刺激性清潔劑。

4、護(hù)理方式影響:

使用防水敷料者術(shù)后48小時(shí)可淋浴,但需避免浸泡;傳統(tǒng)紗布包扎者需待敷料拆除后(通常3-5天)再清洗。清洗時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔,水溫控制在37℃以下。

5、醫(yī)生建議優(yōu)先:

不同手術(shù)方式(如傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)與吻合器手術(shù))的清洗時(shí)間可能差異1-2天。術(shù)后復(fù)查時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)傷口愈合程度明確告知可清洗的具體時(shí)間節(jié)點(diǎn)。

術(shù)后初期建議采用擦浴方式避開(kāi)手術(shù)區(qū)域,恢復(fù)淋浴后需立即擦干并消毒傷口。選擇寬松透氣內(nèi)褲減少摩擦,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。飲食上增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)愈合,如雞蛋、魚肉、獼猴桃等。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止游泳、泡澡等長(zhǎng)時(shí)間浸水活動(dòng),出現(xiàn)異常分泌物或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。定期更換敷料并觀察傷口變化,夜間睡眠時(shí)可采取仰臥位減輕局部壓力。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
老人說(shuō)骨折不能吃糯米
老人說(shuō)骨折不能吃糯米并沒(méi)有科學(xué)依據(jù),骨折的愈合主要依賴骨組織的修復(fù)過(guò)程,與是否吃糯米沒(méi)有直接關(guān)系。然而,骨折后飲食的確需要注意,應(yīng)避免一些會(huì)影響康復(fù)的食物,同時(shí)補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素,才能促進(jìn)骨骼愈合。 1、骨折飲食誤區(qū): 認(rèn)為骨折期間不能吃糯米是一種典型的飲食誤區(qū)。有人認(rèn)為糯米會(huì)導(dǎo)致“骨黏連”變慢,這種說(shuō)法實(shí)際上缺乏科學(xué)依據(jù)。糯米是碳水化合物的來(lái)源,其主要成分是淀粉,適量食用并不會(huì)直接妨礙骨骼的修復(fù)。但過(guò)量食用糯米或其他高糖、高脂肪食物可能造成體重增加,加重傷肢負(fù)擔(dān),間接影響恢復(fù)。 2、骨折后應(yīng)優(yōu)先選擇的食物: 飲食在骨折愈合中起到了關(guān)鍵作用,應(yīng)注重補(bǔ)充以下?tīng)I(yíng)養(yǎng)成分: 鈣質(zhì):骨骼修復(fù)需要充足的鈣質(zhì),可通過(guò)牛奶、乳制品、豆腐、花椰菜、芝麻等食品獲取。 蛋白質(zhì):蛋白質(zhì)是骨骼愈合的重要原料,可多吃雞蛋、魚肉、瘦肉、大豆等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。 維生素D:有助于鈣的吸收,適量日曬可以幫助維生素D合成,食物來(lái)源包括三文魚、牛肝等。 維生素C:支持膠原蛋白的生成,從而促進(jìn)骨骼的重建,可以從橙子、草莓、西紅柿等水果中攝取。 3、骨折期間避免的食物: 某些食物可能會(huì)影響骨折恢復(fù),需要適當(dāng)避免: 過(guò)量鹽分:高鹽飲食會(huì)增加鈣的流失,骨折患者應(yīng)盡量減少鹽的攝入量。 酒精:酒精會(huì)減緩骨折的愈合速度,飲酒還可能增加摔倒風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)完全避免。 過(guò)多的含糖食品:甜食攝入過(guò)多會(huì)妨礙骨質(zhì)的修復(fù),同時(shí)也可能造成肥胖,不利于骨骼承重。 4、關(guān)于糯米的適量食用: 糯米本身沒(méi)有導(dǎo)致骨骼愈合不良的成分,但在消化較弱、久坐或臥床的骨折患者中,糯米食品容易引起胃腸不適,不宜過(guò)量食用。如果很喜歡糯米,可以適量搭配其他粗糧,如紅豆、燕麥來(lái)食用,以幫助消化。 骨折愈合更需注重全面均衡的營(yíng)養(yǎng),而不是迷信飲食禁忌,糯米并非絕對(duì)不能吃。通過(guò)科學(xué)的飲食調(diào)理和合理的運(yùn)動(dòng)康復(fù),能更快促進(jìn)骨折恢復(fù),如有疑慮建議咨詢專業(yè)醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腳僵硬疼痛怎么回事

腳僵硬疼痛可能由足底筋膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或外傷后遺癥引起,可通過(guò)物理治療、藥物干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式緩解。

1、足底筋膜炎:

足底筋膜長(zhǎng)期過(guò)度牽拉導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥,晨起下地時(shí)疼痛明顯,行走后減輕。建議選擇足弓支撐鞋墊,避免赤足行走。

2、骨關(guān)節(jié)炎:

關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)骨質(zhì)增生,多見(jiàn)于中老年人群,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)僵硬伴摩擦感。可進(jìn)行低頻超聲波治療,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉能改善潤(rùn)滑功能。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:

尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié),夜間突發(fā)劇烈紅腫痛,血尿酸檢測(cè)可確診。急性期需限制高嘌呤食物,秋水仙堿和非甾體抗炎藥能快速緩解癥狀。

4、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:

自身免疫性疾病導(dǎo)致對(duì)稱性小關(guān)節(jié)病變,晨僵持續(xù)超過(guò)1小時(shí)。甲氨蝶呤聯(lián)合生物制劑可控制病情發(fā)展,需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

5、外傷后遺癥:

陳舊性骨折或韌帶損傷未完全恢復(fù),陰雨天癥狀加重。體外沖擊波治療可促進(jìn)組織修復(fù),康復(fù)訓(xùn)練能增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

日常建議選擇透氣性好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免穿高跟鞋或硬底鞋。每日用40℃溫水泡腳20分鐘,配合足底滾輪按摩。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若持續(xù)疼痛超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
拔完火罐黑是腎虧嗎

拔火罐后皮膚發(fā)黑通常與腎虧無(wú)直接關(guān)聯(lián),主要與局部毛細(xì)血管破裂、淤血程度、操作力度、皮膚敏感度及體質(zhì)差異有關(guān)。

1、毛細(xì)血管破裂:

拔火罐時(shí)負(fù)壓作用會(huì)使皮下毛細(xì)血管擴(kuò)張或破裂,血液滲出至組織間隙形成淤血。皮膚顏色變化程度與毛細(xì)血管損傷程度相關(guān),顏色越深表明局部淤血越明顯。

2、負(fù)壓強(qiáng)度影響:

罐體吸附力度直接影響皮膚反應(yīng)。負(fù)壓過(guò)大時(shí)組織損傷較重,易形成深色罐印;負(fù)壓適中則多呈現(xiàn)淡紅色。操作者手法是決定罐印顏色的關(guān)鍵因素之一。

3、個(gè)體差異表現(xiàn):

凝血功能異常、毛細(xì)血管脆性增加者更易出現(xiàn)明顯淤青。女性月經(jīng)期、服用抗凝藥物人群拔罐后顏色通常較深,這與局部微循環(huán)狀態(tài)密切相關(guān)。

4、皮膚敏感反應(yīng):

部分人群皮膚對(duì)機(jī)械刺激反應(yīng)強(qiáng)烈,輕微負(fù)壓即可引發(fā)明顯色素沉著。這種體質(zhì)性反應(yīng)與中醫(yī)辨證的"血瘀體質(zhì)"有關(guān),但不等同于腎虛診斷。

5、代謝速率差異:

淤血吸收速度因人而異。年輕人新陳代謝快,罐印3-5天可消退;中老年人或循環(huán)較差者可能需要1-2周,持續(xù)時(shí)間與腎功能無(wú)必然聯(lián)系。

拔罐后建議24小時(shí)內(nèi)避免接觸冷水,局部可熱敷促進(jìn)淤血消散。日常可適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果、深色蔬菜等增強(qiáng)毛細(xì)血管彈性,適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)改善微循環(huán)。若罐印伴隨明顯疼痛、水皰或超過(guò)兩周未消退,需及時(shí)就醫(yī)排除凝血功能障礙等病理因素。中醫(yī)理論中腎虧多表現(xiàn)為腰膝酸軟、夜尿頻多等全身癥狀,單憑罐印顏色不能作為診斷依據(jù)。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
嚴(yán)重強(qiáng)迫癥怎么辦?
嚴(yán)重強(qiáng)迫癥需要盡快尋求專業(yè)心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生的幫助,通過(guò)綜合治療,包括心理治療、藥物干預(yù)和生活調(diào)整,才能有效緩解癥狀并改善生活質(zhì)量。以下從治療方法與日常調(diào)整兩方面展開(kāi)說(shuō)明。 1、心理治療:核心干預(yù)方法 認(rèn)知行為療法CBT是治療強(qiáng)迫癥的關(guān)鍵療法,尤其是暴露與反應(yīng)預(yù)防ERP技術(shù)。ERP的核心在于逐漸暴露患者于引發(fā)強(qiáng)迫行為的觸發(fā)情境,同時(shí)幫助患者抵抗強(qiáng)迫行為的沖動(dòng),從而減少癥狀。如,有潔癖癥狀的患者可循序漸進(jìn)減少洗手次數(shù)并適應(yīng)此類環(huán)境,提升心理抵抗力。建議選擇有豐富經(jīng)驗(yàn)的心理咨詢師進(jìn)行治療,通常需要多次、連續(xù)性干預(yù)。 2、藥物治療:緩解生理癥狀 嚴(yán)重強(qiáng)迫癥常需藥物輔助治療,尤其當(dāng)心理治療效果有限時(shí)。以下三類藥物通常會(huì)用于治療: 選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs,如氟西汀,可提高患者神經(jīng)遞質(zhì)水平,緩解情緒問(wèn)題。 氯丙咪嗪tricyclic antidepressant藥物,尤其對(duì)強(qiáng)迫癥患者癥狀嚴(yán)重者有效。 必要時(shí)醫(yī)生可能會(huì)聯(lián)合使用抗焦慮藥物,減輕患者的緊張和壓力感。 服藥需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸調(diào)整劑量,切勿擅自停藥。 3、調(diào)整生活方式:輔助穩(wěn)定治療效果 日常生活習(xí)慣的調(diào)整對(duì)強(qiáng)迫癥患者的恢復(fù)也起到關(guān)鍵作用,包括: 規(guī)律運(yùn)動(dòng),如瑜伽和慢跑,有助于釋放壓力、平穩(wěn)神經(jīng)系統(tǒng)。每周至少運(yùn)動(dòng)三次,每次約30分鐘。 保證充足睡眠,改善神經(jīng)功能。每日7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠有助于提升對(duì)強(qiáng)迫情緒的抵抗力。 學(xué)習(xí)減壓技巧,如正念冥想,通過(guò)專注當(dāng)下減少不必要的焦慮念頭。 特別提示:注意早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù) 強(qiáng)迫癥患者常因羞于表達(dá)而拖延就醫(yī),但癥狀越拖延越可能加重甚至影響工作生活。如果您或您的家人有強(qiáng)迫癥表現(xiàn),請(qǐng)務(wù)必及早求助專業(yè)人士,開(kāi)展系統(tǒng)治療并用科學(xué)的方法緩解癥狀,盡快恢復(fù)正常生活。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺癌手術(shù)后能喝蒲公英泡水嗎?

肺癌術(shù)后可以適量飲用蒲公英泡水。蒲公英具有清熱解毒、利尿消腫的作用,但需注意個(gè)體差異、藥物相互作用、腸胃耐受性、飲用濃度及術(shù)后恢復(fù)階段等因素。

1、個(gè)體差異:

術(shù)后體質(zhì)虛弱者需謹(jǐn)慎。蒲公英性寒,脾胃虛寒患者飲用可能引發(fā)腹瀉或腹痛。建議首次飲用時(shí)觀察身體反應(yīng),出現(xiàn)不適立即停用。合并基礎(chǔ)疾病如慢性腎病者應(yīng)咨詢醫(yī)師。

2、藥物相互作用:

蒲公英可能影響抗凝藥物代謝。術(shù)后常用華法林等抗凝劑,蒲公英含維生素K會(huì)降低藥效。化療期間飲用需警惕肝毒性疊加,紫杉醇類化療藥與蒲公英聯(lián)用可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。

3、腸胃耐受性:

術(shù)后早期胃腸功能未恢復(fù)時(shí)避免飲用。胸腔手術(shù)常伴隨消化功能暫時(shí)性紊亂,蒲公英刺激胃酸分泌可能誘發(fā)反流。建議術(shù)后2周胃腸蠕動(dòng)正常后嘗試,從低濃度開(kāi)始。

4、飲用濃度:

每日干品用量建議不超過(guò)10克。高濃度蒲公英茶可能引起電解質(zhì)紊亂,尤其對(duì)術(shù)后需控制出入量的患者不利。可搭配紅棗或枸杞中和寒性,煮沸時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。

5、恢復(fù)階段:

放療期間慎用利尿作用。放射性肺炎患者需要保持呼吸道濕潤(rùn),過(guò)度利尿可能加重黏膜干燥。傷口未完全愈合時(shí),蒲公英的活血作用可能影響凝血機(jī)制。

肺癌術(shù)后飲食需遵循高蛋白、易消化原則,可將蒲公英嫩葉焯水后涼拌,保留營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)降低寒性。配合西洋參、黃芪等補(bǔ)氣食材可調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力,術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免空腹飲用蒲公英茶。恢復(fù)期每天飲水量建議控制在1500-2000毫升,適當(dāng)增加獼猴桃、藍(lán)莓等抗氧化水果攝入。定期復(fù)查肝功能,出現(xiàn)異常黃疸或轉(zhuǎn)氨酶升高需立即停用并就醫(yī)。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
平均血小板體積偏低是什么意思?

平均血小板體積偏低通常提示血小板生成減少或功能異常,可能由缺鐵性貧血、骨髓抑制、感染性疾病、自身免疫性疾病、遺傳性血小板減少癥等因素引起。

1、缺鐵性貧血:

鐵元素不足會(huì)影響巨核細(xì)胞分化成熟,導(dǎo)致血小板體積偏小。典型表現(xiàn)包括乏力、面色蒼白,血常規(guī)檢查可見(jiàn)平均血小板體積(MPV)低于7fL。需通過(guò)補(bǔ)充鐵劑(如硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵)和增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物改善。

2、骨髓抑制:

化療藥物、輻射或再生障礙性貧血可抑制骨髓造血功能,使血小板生成減少且體積變小。常伴隨白細(xì)胞和紅細(xì)胞減少,需通過(guò)骨髓穿刺確診。治療需針對(duì)原發(fā)病,嚴(yán)重時(shí)需輸注血小板或進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。

3、感染性疾病:

病毒或細(xì)菌感染(如流感、結(jié)核)會(huì)觸發(fā)免疫反應(yīng),抑制血小板生成。MPV降低多為一過(guò)性,伴隨發(fā)熱、炎癥指標(biāo)升高。控制感染后血小板參數(shù)可逐漸恢復(fù),必要時(shí)需使用抗生素或抗病毒藥物。

4、自身免疫病:

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病會(huì)產(chǎn)生抗血小板抗體,破壞血小板并影響其生成。除MPV降低外,還可能伴有關(guān)節(jié)痛、皮疹。需通過(guò)免疫抑制劑(如潑尼松、環(huán)磷酰胺)控制病情,定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)。

5、遺傳性疾病:

遺傳缺陷會(huì)導(dǎo)致血小板體積持續(xù)偏小,多從嬰幼兒期發(fā)病,伴濕疹和免疫功能異常。需基因檢測(cè)確診,治療以預(yù)防出血和免疫調(diào)節(jié)為主。

發(fā)現(xiàn)平均血小板體積偏低時(shí),建議完善血清鐵蛋白、骨髓涂片、自身抗體等檢查明確病因。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,減少出血風(fēng)險(xiǎn);增加富含維生素B12和葉酸的食物如綠葉蔬菜、雞蛋;定期復(fù)查血常規(guī)。若伴隨皮膚瘀斑、鼻出血等出血傾向,需立即就醫(yī)。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
寶寶咽喉發(fā)炎引起發(fā)燒是怎么回事?

寶寶咽喉發(fā)炎引起發(fā)燒通常由病毒感染、細(xì)菌感染、環(huán)境刺激、免疫力低下或過(guò)敏反應(yīng)等因素引起,可通過(guò)抗感染治療、退熱處理、局部護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)及環(huán)境改善等方式緩解。

1、病毒感染:

約70%的兒童咽喉炎由鼻病毒、腺病毒等引起。病毒侵襲咽喉黏膜后引發(fā)局部充血水腫,刺激體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致發(fā)熱。通常表現(xiàn)為咽痛、低熱(38℃以下)、流涕等癥狀。治療以對(duì)癥支持為主,如使用小兒退熱栓(對(duì)乙酰氨基酚成分)退燒,配合生理鹽水漱口緩解咽部不適。

2、細(xì)菌感染:

A組β溶血性鏈球菌感染是兒童化膿性扁桃體炎的主要病因,可能伴隨40℃以上高熱、扁桃體膿苔等癥狀。需通過(guò)咽拭子培養(yǎng)確診,常用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素治療。未及時(shí)控制可能引發(fā)急性腎小球腎炎等并發(fā)癥。

3、環(huán)境刺激:

干燥空氣、二手煙或粉塵刺激會(huì)導(dǎo)致咽喉黏膜屏障功能下降,表現(xiàn)為反復(fù)咽干、刺激性咳嗽伴低熱。建議使用加濕器維持50%-60%濕度,避免接觸煙霧。哺乳期母親需注意減少辛辣飲食攝入。

4、免疫力低下:

維生素D缺乏或近期接種疫苗后可能出現(xiàn)暫時(shí)性免疫功能紊亂,易合并咽喉部感染。表現(xiàn)為發(fā)熱反復(fù)、病程遷延。可檢測(cè)血清25-羥維生素D水平,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D3制劑增強(qiáng)黏膜免疫力。

5、過(guò)敏反應(yīng):

塵螨或花粉過(guò)敏可能引發(fā)過(guò)敏性咽炎,特征為晨起咽癢、陣發(fā)性干咳伴37.5℃-38℃低熱。需通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)明確誘因,嚴(yán)重時(shí)可短期使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。

患兒發(fā)熱期間應(yīng)保持每日1500ml以上水分?jǐn)z入,優(yōu)先選擇溫涼流質(zhì)如米湯、梨汁。衣著選擇純棉透氣材質(zhì),室溫控制在24℃-26℃。觀察是否出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、皮疹或精神萎靡等預(yù)警癥狀,3天內(nèi)無(wú)緩解需復(fù)查血常規(guī)。恢復(fù)期可適量食用百合銀耳羹等潤(rùn)肺食物,避免劇烈哭喊加重咽喉充血。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
眼睛干澀的治療方法
眼睛干澀可以通過(guò)改善生活習(xí)慣、使用人工淚液、調(diào)整用眼時(shí)間等方法緩解,嚴(yán)重時(shí)需要及時(shí)就醫(yī)排查病因。常見(jiàn)原因包括長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備、環(huán)境干燥、老化、某些疾病如干眼癥等,治療需結(jié)合病情。 1、緩解用眼疲勞 過(guò)度使用電子產(chǎn)品會(huì)導(dǎo)致淚膜蒸發(fā)加快,引發(fā)眼睛干澀。建議每隔半小時(shí)休息一次,眨眼放松,避免長(zhǎng)時(shí)間緊盯屏幕,同時(shí)調(diào)整好顯示器亮度,避免光線過(guò)強(qiáng)或過(guò)暗。 2、人工淚液緩解癥狀 人工淚液可以有效緩解因淚液不足導(dǎo)致的眼干澀。常見(jiàn)的人工淚液包括玻璃酸鈉滴眼液、羥丙基甲基纖維素滴眼液、聚乙烯醇滴眼液,適用于不同程度的干眼癥狀。使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,確保安全。 3、改善環(huán)境濕度 如果長(zhǎng)時(shí)間處于空氣干燥的環(huán)境中,眼睛容易出現(xiàn)干澀感。可以通過(guò)使用加濕器增加室內(nèi)濕度,或在外出時(shí)佩戴護(hù)目鏡減少風(fēng)沙刺激。避免長(zhǎng)時(shí)間吹空調(diào)或風(fēng)扇直吹眼部。 4、飲食與補(bǔ)水 充足的水分和維生素A的攝入對(duì)于保護(hù)眼部健康尤為重要。建議多喝水,并增加富含維生素A的食物攝入,比如胡蘿卜、橙子、菠菜等。適量食用富含歐米伽-3脂肪酸的食物如三文魚、堅(jiān)果也能幫助維持淚液分泌。 5、藥物或手術(shù)治療 如果是由干眼綜合征或其他疾病如甲狀腺功能異常、糖尿病等引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎藥物如環(huán)孢素滴眼液、瞼板腺熱敷等方法治療。重癥患者可采用淚小點(diǎn)栓塞術(shù)來(lái)減少淚液蒸發(fā)。 眼睛干澀的治療方法需根據(jù)病因而定,輕微癥狀通過(guò)生活調(diào)整往往可顯著改善,但持續(xù)性或嚴(yán)重癥狀可能提示潛在疾病,建議及時(shí)咨詢眼科醫(yī)生明確診斷,避免延誤治療。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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