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常年耳鳴怎么辦

來源:博禾知道

2023-01-29 21:55 11人閱讀

問題描述:常年耳鳴怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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小孩出現(xiàn)耳鳴的現(xiàn)象,一般可以考慮兩方面的問題:第一,可能是神經(jīng)性耳鳴導(dǎo)致。孩子學(xué)習(xí)壓力比較大,經(jīng)常熬夜到晚上,就容易引起神經(jīng)性耳鳴的出現(xiàn),所以要注意讓孩子學(xué)會釋放壓力,減輕學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。一般經(jīng)過合理的作息,耳鳴的情況就可以得到好轉(zhuǎn)。第二,考慮為分泌性中耳炎,主要是孩子感冒之后容易出現(xiàn)的問題?;純旱闹卸焕锩嬗蟹e液,需要采用抗生素藥物進(jìn)行消炎,一般采用頭孢克洛混懸液,然后配合歐龍馬滴劑進(jìn)行治療,大概半個(gè)月即可治愈。等到孩子的中耳炎得到好轉(zhuǎn),耳鳴也會消失。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
最近右耳耳鳴怎么辦?
幼兒再次出現(xiàn)有頭昏的癥狀,一般是要去醫(yī)院做個(gè)聽力檢查來實(shí)施診斷,看一看可有再次出現(xiàn)聽力下降的情況,同時(shí)還要留意仔細(xì)觀察可有再次出現(xiàn)炎癥,如果再次出現(xiàn)有器質(zhì)性炎癥的話,可以采取口服抗生素來實(shí)施消炎救治,同時(shí)還要留意清淡飲食,多吃新鮮的水果和蔬菜,來消化體內(nèi)的維生素。必須強(qiáng)調(diào)聲明根據(jù)患者自述的情況,您要保證充足睡眠多吃水果蔬菜,避免過度勞累。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
耳聾耳鳴怎么辦呢?
如果有癲癇頭昏的話,需要有盡快到耳鼻咽喉科檢查一下癲癇頭昏原因,你說你培訓(xùn)的地方,噪音非常大,由于長期在噪音的環(huán)境中工作,致使了你的頭昏及耳朵聽力下降的現(xiàn)象,根據(jù)你說的情況,你的癲癇頭昏,考慮是噪音性癲癇頭昏可能會,對于噪音性的耳鳴耳聾,是沒有辦法治療的,只好實(shí)施預(yù)防工作。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
老年人低血壓出現(xiàn)嚴(yán)重頭暈耳鳴怎么辦呢?
低血壓再次出現(xiàn)的頭暈耳鳴,應(yīng)該是腦供血不足的癥狀,應(yīng)當(dāng)去正規(guī)的醫(yī)院檢查一下,互相配合醫(yī)生用藥物實(shí)施救治,另外在飲食上留意幾下,大幅提高營養(yǎng),多吃新鮮蔬菜和水果,多吃高蛋白和高脂肪的東西,恰當(dāng)生存,忍耐體育鍛煉,營養(yǎng)均衡使身體慢慢徹底恢復(fù),這樣血壓就會,慢慢上來特別聲明避免不良情緒,生活飲食作息規(guī)律,多吃水果蔬菜。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
結(jié)腸癌化療頭暈耳鳴怎么辦?
結(jié)腸癌患者在進(jìn)行化療后一旦出現(xiàn)了頭暈和耳鳴的情況,要及時(shí)的進(jìn)行治療,這種情況一般是化療后的常見反應(yīng),可以選擇一些藥物來進(jìn)行治療,并且建議在吃藥過程中不要在聲音過大的環(huán)境中生活,否則對于病情的恢復(fù)是有影響的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕晚期頭暈耳鳴怎么辦
孕晚期頭暈耳鳴需要保證充足的睡眠時(shí)間,盡量避免經(jīng)常熬夜,并且還要在飲食上添加一些營養(yǎng)比較豐富的食物,還要保持良好的情緒。如果在孕晚期總是會有頭暈耳鳴的癥狀,一般是由于睡眠不足所引發(fā)的,還有可能是營養(yǎng)不良或者是貧血的原因。平時(shí)還要保持心情愉悅,也要保持規(guī)律的生活作息,在飲食上還要注意合理搭配,也要按時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行孕檢。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
頭暈耳鳴怎么辦?
最近出現(xiàn)頭暈耳鳴,多數(shù)考慮是因?yàn)榫植康囊恍╊i椎病壓迫到神經(jīng)以后導(dǎo)致的,也有可能是因?yàn)樽罱鼊诶圻^度,或者有一些腦血管供血不足,少數(shù)是外傷以后導(dǎo)致的后遺癥。平時(shí)也可以服用活血通絡(luò)的藥物,具體用藥謹(jǐn)遵醫(yī)囑,而且要在家里多注意休息。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
左耳輕微耳鳴怎么辦
左耳輕微耳鳴不要緊張,睡眠不足、血壓變化、噪音刺激、精神緊張等,都會導(dǎo)致這種情況出現(xiàn)。在通過飲食調(diào)理、改變生活方式,癥狀仍然沒有緩解,患者最好到醫(yī)院耳鼻喉科看看。需要面診進(jìn)行詳細(xì)檢查,排除神經(jīng)性耳鳴、耵聹栓塞、中耳炎、高血壓,或者其他疾患有關(guān),根據(jù)醫(yī)生的建議針對性治療。此外,患者近期內(nèi)注意休息,避免疲勞,不要進(jìn)食辛辣、刺激的食物,遠(yuǎn)離噪音環(huán)境,避免佩戴耳機(jī)聽音樂。放松心情,避免焦慮、緊張。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
每天都耳鳴怎么辦
每天都有耳鳴,可能是由于精神壓力過大、噪音刺激等非疾病因素導(dǎo)致。也有可能是外傷性鼓膜穿孔、耵聹栓塞、中耳炎等原因引起。1、非疾病因素:如果患者長期處于高壓狀態(tài)或經(jīng)常熬夜工作,則可能會出現(xiàn)睡眠不足的情況,從而影響到腦部神經(jīng)功能,進(jìn)而誘發(fā)上述癥狀。建議調(diào)整作息時(shí)間,保證充足的休息和睡眠,并適當(dāng)放松心情即
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你覺得耳鳴怎么辦?
耳鳴是一種比較常見的疾病癥狀,一般是累及聽覺系統(tǒng)的多種疾病不同病理變化的結(jié)果,病因復(fù)雜,機(jī)制不清楚。耳鳴發(fā)生時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行耳鼻喉科聽力檢查,看神經(jīng)性耳聾或其他單純耳鳴。耳鳴的原因1、處于噪音環(huán)境中。長時(shí)間處于噪音污染嚴(yán)重的環(huán)境中,容易引起耳鳴。人耳也是比較脆弱的組織,平時(shí)要遠(yuǎn)離噪音污染嚴(yán)重的地區(qū)。2、
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1、保持局部清潔

術(shù)后需每日用溫水或生理鹽水清洗會陰區(qū)域,避免糞便殘留刺激創(chuàng)面。清洗后使用醫(yī)用紗布輕柔蘸干,不可用力擦拭。排便后建議用智能馬桶沖洗或外敷康復(fù)新液消毒,防止金黃色葡萄球菌等病原體定植。若出現(xiàn)紅腫滲液,可遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀溶液坐浴。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉等促進(jìn)組織修復(fù),補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、西藍(lán)花增強(qiáng)免疫力。避免辛辣刺激食物及酒精,減少腸道蠕動對創(chuàng)面的摩擦。存在貧血時(shí)可增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物,血紅蛋白低于90g/L需考慮口服蛋白琥珀酸鐵口服溶液。

3、定期換藥

根據(jù)滲出液量選擇1-3天更換一次敷料,膿性分泌物較多時(shí)可使用銀離子敷料。深部瘺管可配合過氧化氫溶液沖洗,創(chuàng)面肉芽蒼白者可外敷重組人表皮生長因子凝膠。換藥時(shí)需觀察是否有線頭反應(yīng),必要時(shí)拆除殘留縫線。

4、物理治療

紅外線照射可改善局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,每日1-2次。超聲波治療能軟化瘢痕組織,適用于創(chuàng)緣硬結(jié)者。低頻電刺激對神經(jīng)損傷性愈合障礙有效,需由康復(fù)科醫(yī)師操作。

5、二次手術(shù)

經(jīng)3個(gè)月規(guī)范處理仍未愈合者,需行瘺管造影評估是否殘留支管??蛇x擇肛瘺切開術(shù)徹底清除壞死組織,或采用肛瘺栓封閉術(shù)。復(fù)雜性肛瘺可考慮黏膜瓣推移術(shù),術(shù)后需配合負(fù)壓引流裝置。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免久坐及劇烈運(yùn)動,使用環(huán)形坐墊分散肛門壓力。每日飲水不少于1500ml保持大便軟化,便秘者可短期口服乳果糖口服溶液。建議每周復(fù)診監(jiān)測愈合進(jìn)度,糖尿病患者需將空腹血糖控制在6-8mmol/L。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血時(shí)立即返院處理。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
卵巢囊腫呈網(wǎng)狀很嚴(yán)重嗎
卵巢囊腫呈網(wǎng)狀可能由多種原因引起,通常需要通過影像學(xué)檢查進(jìn)一步明確性質(zhì)。卵巢囊腫的治療方法包括定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)治療等,具體方案需根據(jù)囊腫的性質(zhì)和癥狀決定。 1、生理性囊腫:生理性囊腫多為功能性囊腫,如黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫,通常與月經(jīng)周期有關(guān)。這類囊腫多為良性,且可能自行消退,無需特殊治療,但需定期復(fù)查以監(jiān)測變化。 2、病理性囊腫:病理性囊腫可能與子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、月經(jīng)不規(guī)律等癥狀。治療方法包括口服避孕藥調(diào)節(jié)激素水平,如達(dá)英-35片每日1片或孕激素類藥物如地屈孕酮片,每日10mg。 3、感染性囊腫:感染性囊腫可能由盆腔炎、附件炎等感染性疾病引起,常伴有發(fā)熱、下腹壓痛等癥狀。治療需使用抗生素,如頭孢曲松鈉每日1g靜脈注射或甲硝唑片每日500mg口服。 4、惡性囊腫:惡性囊腫可能為卵巢癌的早期表現(xiàn),通常伴有腹水、消瘦等癥狀。確診后需及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,如卵巢切除術(shù)或全子宮切除術(shù),并配合化療藥物如紫杉醇每平方米體表面積175mg靜脈注射和卡鉑每平方米體表面積AUC 5-6靜脈注射。 5、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)囊腫:網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)囊腫可能提示囊腫內(nèi)部存在分隔或復(fù)雜性結(jié)構(gòu),需通過超聲或MRI進(jìn)一步評估。若囊腫體積較大或伴有明顯癥狀,可能需進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)或開腹手術(shù)以明確診斷并治療。 卵巢囊腫患者應(yīng)保持健康的生活方式,飲食上注意低脂高纖維,如多攝入蔬菜、水果和全谷物;適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動,如散步、瑜伽等,有助于改善盆腔血液循環(huán);定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。若出現(xiàn)腹痛、月經(jīng)異常等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
牙疼用冰塊敷臉有用嗎
牙疼時(shí)用冰塊敷臉可以通過冷敷緩解局部疼痛和腫脹,但需注意方法。牙疼可能與齲齒、牙周炎、智齒發(fā)炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛、牙齦紅腫、咀嚼困難等癥狀。 1、冷敷止痛:將冰塊包裹在毛巾中,輕輕敷在疼痛部位的面部,每次10-15分鐘,間隔30分鐘重復(fù)。冷敷可以收縮血管,減輕炎癥和疼痛。避免直接將冰塊接觸皮膚,以免凍傷。 2、保持口腔衛(wèi)生:用溫鹽水漱口,每天2-3次,幫助清潔口腔,減少細(xì)菌滋生。使用軟毛牙刷輕柔刷牙,避免刺激牙齦。定期使用牙線清理牙縫,防止食物殘?jiān)逊e。 3、飲食調(diào)整:避免食用過硬、過冷或過熱的食物,選擇軟食如粥、面條、蒸蛋等。減少糖分?jǐn)z入,避免甜食和碳酸飲料,以防加重齲齒問題。多喝水,保持口腔濕潤。 4、藥物緩解:若疼痛嚴(yán)重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用布洛芬緩釋片200mg、對乙酰氨基酚片500mg或雙氯芬酸鈉片25mg等止痛藥。注意不要長期依賴藥物,及時(shí)就醫(yī)查找病因。 5、及時(shí)就醫(yī):若牙疼持續(xù)超過2天,伴有發(fā)熱、面部腫脹或張口困難等癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)。醫(yī)生可能通過X光檢查確診病因,進(jìn)行補(bǔ)牙、根管治療或拔牙等專業(yè)處理。 飲食上建議多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,有助于牙齦健康。適量補(bǔ)充鈣質(zhì),如牛奶、豆腐等,增強(qiáng)牙齒強(qiáng)度。保持規(guī)律作息,避免熬夜,減少身體免疫力下降導(dǎo)致的口腔問題。若疼痛反復(fù)發(fā)作,建議定期進(jìn)行口腔檢查,預(yù)防口腔疾病。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)算什么級別的

輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)屬于二級手術(shù),具體手術(shù)級別需結(jié)合結(jié)石位置、大小及患者個(gè)體情況綜合評估。

輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)通常采用輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),操作需通過自然腔道或微小切口完成,創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快。手術(shù)級別劃分依據(jù)包括操作難度、解剖范圍及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),輸尿管鏡手術(shù)因僅涉及尿路內(nèi)操作,多數(shù)歸類為二級;若合并復(fù)雜因素如結(jié)石嵌頓、腎積水加重或需聯(lián)合經(jīng)皮腎鏡處理,可能升級為三級。術(shù)中需精準(zhǔn)定位結(jié)石并避免輸尿管損傷,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、感染等常見并發(fā)癥,但嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低。

術(shù)后應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上,促進(jìn)殘石排出并預(yù)防復(fù)發(fā)。避免高草酸飲食如菠菜、濃茶,限制鈉鹽攝入以減少鈣質(zhì)排泄。適度運(yùn)動如跳繩可幫助微小結(jié)石移動,但需避免劇烈活動導(dǎo)致輸尿管痙攣。定期復(fù)查泌尿系超聲或CT監(jiān)測結(jié)石清除情況,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動及長時(shí)間憋尿,保持會陰清潔降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腸息肉手術(shù)后肚子痛,是怎么回事

腸息肉手術(shù)后肚子痛可能與術(shù)后創(chuàng)面刺激、腸痙攣、飲食不當(dāng)、感染或腸穿孔等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為隱痛、脹痛或絞痛??赏ㄟ^熱敷、調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。

1、術(shù)后創(chuàng)面刺激

手術(shù)切除息肉后,腸道黏膜會出現(xiàn)創(chuàng)面,局部炎癥反應(yīng)可能引起牽拉性疼痛。疼痛多為隱痛或鈍痛,排便時(shí)可能加重。術(shù)后1-3天內(nèi)較為明顯,隨著創(chuàng)面愈合逐漸減輕。建議保持大便通暢,避免用力排便,可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。

2、腸痙攣

手術(shù)操作可能刺激腸道神經(jīng)引發(fā)痙攣性收縮,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。熱敷腹部有助于緩解痙攣,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿片或匹維溴銨片等解痙藥物。術(shù)后早期需避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物。

3、飲食不當(dāng)

過早恢復(fù)普通飲食或攝入刺激性食物可能加重腸道負(fù)擔(dān)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁食,之后從流質(zhì)飲食逐步過渡到低渣飲食。若因飲食不當(dāng)引發(fā)疼痛,需立即調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇米湯、藕粉等易消化食物,必要時(shí)口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。

4、術(shù)后感染

腸道準(zhǔn)備不充分或術(shù)中污染可能導(dǎo)致創(chuàng)面感染,疼痛多持續(xù)加重并伴隨發(fā)熱、排便異常。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和糞便檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片抗感染,配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。

5、腸穿孔

罕見情況下,電切操作可能導(dǎo)致腸壁全層損傷,出現(xiàn)劇烈腹痛伴腹膜刺激征。這種情況需立即禁食禁水,通過腹部CT明確診斷,嚴(yán)重者需急診手術(shù)修補(bǔ)。術(shù)后需使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染,并密切監(jiān)測生命體征。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,初期選擇米粥、爛面條等低纖維食物,2周內(nèi)避免辛辣、油膩及高纖維食物。每日適量走動促進(jìn)腸蠕動,但避免劇烈運(yùn)動。保持傷口清潔干燥,觀察排便性狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、便血或腹痛加劇,需立即返院復(fù)查。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查腸鏡確認(rèn)創(chuàng)面愈合情況。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做流產(chǎn)手術(shù)自己去可不可以

流產(chǎn)手術(shù)一般不建議獨(dú)自前往,最好有親友陪同。手術(shù)過程中可能出現(xiàn)身體不適或術(shù)后需要協(xié)助,陪同人員能提供必要支持。

流產(chǎn)手術(shù)屬于醫(yī)療操作,術(shù)中可能因麻醉反應(yīng)、疼痛刺激或情緒波動導(dǎo)致短暫虛弱、頭暈等癥狀,獨(dú)自往返存在跌倒或意外風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后部分患者會出現(xiàn)腹痛、陰道出血等生理反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生大出血或感染,需要他人協(xié)助觀察并及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。此外,心理層面可能因激素水平驟降產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒,親友陪伴有助于緩解壓力。

極少數(shù)情況下,若確實(shí)無法找到陪同人員,需提前與醫(yī)院溝通特殊安排。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能要求簽署知情同意書并配備護(hù)工服務(wù),但個(gè)人仍需承擔(dān)更高風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前應(yīng)避免空腹或過度勞累,攜帶病歷資料和必要用品,術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑休息1-2周,禁止劇烈運(yùn)動和盆浴,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)劇痛或出血量超過月經(jīng)量時(shí)須立即返院復(fù)查。

術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如瘦肉、動物肝臟預(yù)防貧血,保持會陰清潔干燥,1個(gè)月內(nèi)禁止性生活。建議通過心理咨詢或支持小組疏導(dǎo)情緒,術(shù)后2周復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,后續(xù)需落實(shí)科學(xué)避孕措施。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
直腸息肉微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用大概是多少

直腸息肉微創(chuàng)手術(shù)一般需要5000-20000元,具體費(fèi)用可能與手術(shù)方式、麻醉類型、術(shù)后用藥及地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平等因素有關(guān)。

手術(shù)費(fèi)用差異主要受治療環(huán)節(jié)影響?;A(chǔ)內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)費(fèi)用通常在5000-10000元,適用于較小息肉切除。若需內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)等復(fù)雜操作,費(fèi)用可能增至10000-15000元。合并全身麻醉或特殊止血材料使用的情況,費(fèi)用可達(dá)15000-20000元。術(shù)后病理檢查、抗生素預(yù)防感染等附加項(xiàng)目也會產(chǎn)生相應(yīng)支出。不同地區(qū)醫(yī)療定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)存在差異,一線城市費(fèi)用通常高于三線城市。部分醫(yī)保政策可覆蓋部分手術(shù)開支,具體報(bào)銷比例需咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。

術(shù)后需保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物2周。適當(dāng)增加膳食纖維攝入有助于胃腸功能恢復(fù),如燕麥、西藍(lán)花等。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測恢復(fù)情況。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血等癥狀應(yīng)及時(shí)返院檢查。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
手術(shù)后下咽癌能說話嗎

手術(shù)后下咽癌患者能否說話需根據(jù)手術(shù)范圍和喉部功能保留情況決定。部分患者術(shù)后可保留語言功能,但可能出現(xiàn)聲音嘶啞或音量降低;全喉切除患者需通過食管發(fā)音或電子喉等替代方式發(fā)聲。

下咽癌手術(shù)對語言功能的影響主要取決于腫瘤位置和手術(shù)方式。腫瘤局限于單側(cè)且未侵犯喉部重要結(jié)構(gòu)時(shí),醫(yī)生可能采用部分喉切除術(shù),術(shù)后聲帶和構(gòu)音器官保留較好,患者可通過氣流振動聲帶正常發(fā)聲,但可能因聲門閉合不全出現(xiàn)氣息聲。若腫瘤侵犯范圍較廣需行全喉切除術(shù),術(shù)后患者失去自然發(fā)聲能力,需通過食管發(fā)音訓(xùn)練或借助電子喉裝置重建發(fā)音功能。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性構(gòu)音障礙,與手術(shù)創(chuàng)傷、局部水腫或神經(jīng)損傷有關(guān),多數(shù)在3-6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練后改善。

全喉切除患者需建立新的發(fā)音方式。食管發(fā)音通過吞咽空氣后擠壓食管壁振動產(chǎn)生基礎(chǔ)音,需專業(yè)語言治療師指導(dǎo)訓(xùn)練周期較長。電子喉通過頸部皮膚振動傳遞人工聲源,發(fā)音清晰度較高但需設(shè)備支持。氣管食管穿刺發(fā)音術(shù)可在氣管與食管間建立瘺管,氣流直接通過振動食管黏膜發(fā)聲,效果接近自然語音但需手術(shù)植入發(fā)音鈕。部分患者因術(shù)后放療導(dǎo)致咽部組織纖維化,可能影響替代發(fā)音效果。

術(shù)后語言康復(fù)需多學(xué)科協(xié)作管理。建議患者在耳鼻喉科醫(yī)生評估后,早期介入語言治療師指導(dǎo)的發(fā)音訓(xùn)練,配合吞咽功能鍛煉減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。家屬應(yīng)參與康復(fù)過程,學(xué)習(xí)輔助溝通技巧。保持呼吸道濕潤有助于改善發(fā)音質(zhì)量,避免吸煙飲酒等刺激因素。定期復(fù)查監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)情況,心理支持對適應(yīng)新的交流方式尤為重要。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
戴牙套可以吃什么
戴牙套后可以通過軟食、流食、易咀嚼食物等方式滿足營養(yǎng)需求,同時(shí)避免硬質(zhì)、粘性食物對牙套的損害。選擇適合的食物有助于保護(hù)牙套并維持口腔健康。 1、軟食:軟食是戴牙套期間的首選,如煮熟的蔬菜、土豆泥、豆腐等。這些食物無需用力咀嚼,減少對牙套的沖擊,同時(shí)提供豐富的維生素和礦物質(zhì)。避免生硬蔬菜或未煮熟的食物,以免損壞牙套或增加牙齒負(fù)擔(dān)。 2、流食:流食如湯類、粥類、奶昔等,適合在牙套初期或牙齒敏感時(shí)食用。流食易于吞咽,減少咀嚼次數(shù),避免對牙套造成壓力。選擇富含蛋白質(zhì)和纖維的流食,如豆?jié){、南瓜粥等,有助于補(bǔ)充營養(yǎng)。 3、易咀嚼食物:選擇易咀嚼的食物如魚肉、蒸蛋、軟面包等,可以減輕牙齒負(fù)擔(dān)。這些食物質(zhì)地柔軟,無需用力咬合,適合戴牙套期間食用。避免堅(jiān)硬或難以咀嚼的食物,如堅(jiān)果、硬糖等,以免損壞牙套或引發(fā)牙齒疼痛。 4、避免粘性食物:粘性食物如口香糖、軟糖、年糕等,容易粘附在牙套上,增加清潔難度并可能導(dǎo)致牙套脫落。選擇不粘牙的食物如水果塊、酸奶等,有助于保持口腔清潔并保護(hù)牙套。 5、避免硬質(zhì)食物:硬質(zhì)食物如堅(jiān)果、冰塊、硬餅干等,可能對牙套造成壓力或損壞。選擇質(zhì)地柔軟的食物如香蕉、煮熟的肉類等,可以減少對牙套的沖擊,同時(shí)提供必要的營養(yǎng)。 戴牙套期間,保持均衡飲食對口腔健康至關(guān)重要。建議多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、酸奶、綠葉蔬菜等,有助于牙齒和骨骼健康。適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入如雞蛋、魚肉等,促進(jìn)口腔組織修復(fù)。避免高糖食物如糖果、甜飲料等,減少蛀牙風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行口腔清潔,使用軟毛牙刷和牙線,保持牙套和牙齒的衛(wèi)生。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
寶寶手術(shù)后發(fā)燒怎么辦

寶寶手術(shù)后發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整飲食、保持環(huán)境舒適、觀察癥狀變化、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。手術(shù)后發(fā)燒可能與手術(shù)創(chuàng)傷、感染、藥物反應(yīng)、脫水、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、物理降溫

使用溫水擦拭寶寶額頭、腋下、腹股溝等部位,幫助散熱。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。體溫超過38.5攝氏度時(shí),可考慮使用退熱貼。密切監(jiān)測體溫變化,每1-2小時(shí)測量一次。若物理降溫效果不佳或體溫持續(xù)升高,需及時(shí)就醫(yī)。

2、調(diào)整飲食

提供清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、稀粥、蔬菜泥等。少量多次喂食,避免一次性攝入過多。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,預(yù)防脫水。避免油膩、辛辣或高糖食物。母乳喂養(yǎng)的寶寶可繼續(xù)母乳,但母親需注意自身飲食清淡。

3、保持環(huán)境舒適

保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,濕度50%-60%。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免過度包裹。定期開窗通風(fēng),但避免直接吹風(fēng)。減少噪音和強(qiáng)光,為寶寶創(chuàng)造安靜舒適的休息環(huán)境。避免頻繁搬動或刺激寶寶。

4、觀察癥狀變化

記錄發(fā)燒的持續(xù)時(shí)間、最高溫度及伴隨癥狀。注意觀察寶寶的精神狀態(tài)、食欲、睡眠等情況。警惕出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、呼吸急促、皮疹等異常表現(xiàn)。若發(fā)燒持續(xù)超過48小時(shí)或體溫超過39攝氏度,應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后傷口出現(xiàn)紅腫、滲液等感染跡象時(shí)也需及時(shí)處理。

5、遵醫(yī)囑用藥

嚴(yán)格按醫(yī)生指導(dǎo)使用退熱藥物,如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等。不得自行調(diào)整劑量或更換藥物。避免同時(shí)使用多種退熱藥??股匦柰瓿扇讨委?,不可隨意停藥。注意觀察藥物不良反應(yīng),如皮疹、嘔吐等。所有用藥需詳細(xì)記錄并告知醫(yī)生。

術(shù)后發(fā)燒期間,家長需保持冷靜,避免過度焦慮影響寶寶情緒。維持規(guī)律作息,保證充足休息。恢復(fù)期避免劇烈活動或外出。定期復(fù)查,監(jiān)測恢復(fù)情況。注意手衛(wèi)生,預(yù)防交叉感染。若發(fā)燒伴隨其他嚴(yán)重癥狀或持續(xù)不緩解,務(wù)必及時(shí)返院就診。術(shù)后護(hù)理需耐心細(xì)致,幫助寶寶平穩(wěn)度過恢復(fù)期。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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