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總是打噴嚏會(huì)是得了新冠狀病毒肺炎嗎

來源:博禾知道

2022-11-29 16:14 29人閱讀

問題描述:總是打噴嚏會(huì)是得了新冠狀病毒肺炎嗎

醫(yī)生回答(1)

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咳嗽有白痰不一定是感染了新型冠狀病毒。新型冠狀病毒是病毒感染導(dǎo)致的呼吸道感染,多半是干咳或少量粘液痰。白痰也分黏液白痰還是膿痰,如果是膿痰,就不排除有化膿菌感染。新型冠狀病毒當(dāng)合并有膿痰的時(shí)候,提示在新冠狀病毒感染基礎(chǔ)上,又合并了其他化膿菌的感染。新型冠狀病毒不能依據(jù)咳嗽的白痰或者痰量判斷是不是新型冠狀病毒,主要是看有沒有疫情接觸史,有沒有發(fā)熱,胸部X線有沒有新型冠狀病毒感染的特征性改變。如果沒有疫情接觸史,即使有咳嗽、白痰,也不可能是新型冠狀病毒導(dǎo)致的呼吸道感染。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠狀病毒感染源是不是吃了野生動(dòng)物導(dǎo)致
新型冠狀病毒源于蝙蝠、穿山甲等野生動(dòng)物,所以要杜絕買賣和食用野生動(dòng)物,不僅危害自己及家人的生命健康,而且買賣和食用野生動(dòng)物也屬于違法行為。避免接觸禽畜、野生動(dòng)物及其排泄物和分泌物,避免購買活禽和野生動(dòng)物。避免前往動(dòng)物農(nóng)場和屠宰場、活禽動(dòng)物交易市場或攤位、野生動(dòng)物棲息地或等場所。必須前往時(shí)要做好防護(hù),尤其是職業(yè)暴露人群。要從正規(guī)渠道購買冰鮮禽肉,食用禽肉蛋奶時(shí)要充分煮熟,處理生鮮制品時(shí),器具要生熟分開并及時(shí)清洗,避免交叉污染。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
感染新冠狀病毒肺炎存在生命危險(xiǎn)嗎
在感染新型冠狀病毒肺炎后,病情危重或自身基礎(chǔ)疾病較重的患者,是存在一定生命危險(xiǎn)的,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致死亡。截止到北京時(shí)間2020年2月13日15時(shí)00分,本次新型冠狀病毒全國死亡1368例。但本次感染患者大多為中輕癥,針對(duì)本次新型冠狀病毒的治療,目前是根據(jù)患者的具體病情分析采取適當(dāng)?shù)脑\療方案的。根據(jù)病情程度的不同,采取對(duì)癥治療。所有人群對(duì)此次的新型冠狀病毒普遍易感,所以一定要做好防護(hù)措施,以防被感染。
劉二 云 副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
現(xiàn)在國外新冠狀病毒感染控制措施是什么
目前國外的新型冠狀病毒疫情也較為嚴(yán)重了,意大利已經(jīng)啟動(dòng)了全國封城的防控措施,伊朗、韓國等國也開始參照中國修建了專門收治新型冠狀病毒感染患者的醫(yī)院。預(yù)防新型冠狀病毒可以通過注意個(gè)人衛(wèi)生來進(jìn)行預(yù)防。日常要做到勤洗手在洗手的時(shí)候一定要使用流動(dòng)水配合肥皂,要在20秒左右的時(shí)間,能夠?qū)⑹植康募?xì)菌全部清除,平時(shí)也可以多喝一些溫開水和多吃一些營養(yǎng)豐富的食物來增強(qiáng)自身的免疫力,肉蛋一定要煮熟再吃。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠狀病毒用什么消毒
新型冠狀病毒對(duì)很多消毒劑都敏感,75%酒精、過氧乙酸等消毒劑,都可以將其有效滅活,這種病毒對(duì)熱敏感,56攝氏度30分鐘可以將其有效滅活,這種病毒傳染能力比較強(qiáng),主要通過呼吸道飛沫傳播和接觸傳播,所以要注意做好預(yù)防工作,注意做到勤洗手,避免到人群流量大的地方活動(dòng),注意正確佩戴口罩。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
新冠狀病毒與流感的區(qū)別在哪里
新冠狀病毒與流感的區(qū)別比較多:第一,新冠狀病毒的發(fā)病率,以及死亡率比流感要高。第二,癥狀會(huì)有一定的差異,如果是新冠狀病毒感染,侵犯的主要部位是肺部,所以往往會(huì)出現(xiàn)比較明顯的下呼吸道感染癥狀,比如干咳、氣短、胸悶等。而流感主要侵犯的是上呼吸道,其主要的癥狀就是流鼻涕、咽痛、鼻塞、打噴嚏、咳嗽等。第三,病情嚴(yán)重程度不同,如果是新冠狀病毒感染,病情會(huì)更嚴(yán)重一些,容易出現(xiàn)呼吸衰竭和肺炎的情況。而流感不一定會(huì)侵犯到肺部,所以肺炎的情況不一定會(huì)出現(xiàn)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
帶什么樣的口罩防止新冠狀病毒
佩戴口罩是有效的預(yù)防傳染性疾病的功能方法,可以防止帶有病毒的唾沫吸入。目前比較推薦醫(yī)用外科口罩和N95口罩。1、N95口罩屬于工業(yè)防護(hù)口罩,密封性非常強(qiáng),過濾性能也很好,對(duì)于霧霾、細(xì)菌和病毒的傳播也能起到較好的阻隔作用。值得注意的就是由于密封性很強(qiáng),透氣性相對(duì)應(yīng)的就比較差,對(duì)于呼吸不暢和老年人、兒童的話最好慎用。2、一次性口罩(醫(yī)用外科口罩)主要以抗飛沫和大于4微米的顆粒物污染物為主。這種一次性口罩只能短時(shí)間佩戴,建議使用后立即扔掉,并且一旦水洗后,里面的碳吸附作用就會(huì)失效,也就不再能阻擋病毒與細(xì)菌了,因此并不推薦日常長時(shí)間使用這種口罩防流感。短時(shí)間使用,對(duì)于病人或者未患病的人群都相對(duì)較為適合。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
枇杷膏能緩解新冠狀病毒引起的咳喘嗎
枇杷膏是沒有辦法緩解新冠狀病毒引起的咳喘的,如果確定被感染了新冠狀病毒,以后一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查確診,并且要注意及時(shí)地隔離治療,目前沒有這方面的特效藥,只能是根據(jù)患者的癥狀來對(duì)癥處理,治愈成功的概率還是比較高的,截至目前為止,很多患者已經(jīng)治愈成功出院,但是大部分需要使用一些抗生素類的藥物,如果病情比較嚴(yán)重的話就需要加大劑量,對(duì)身體會(huì)產(chǎn)生一些副作用,所以一定要做到盡早發(fā)現(xiàn)盡早治療。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
如何在公共場所預(yù)防新冠狀病毒?做到這6點(diǎn)有效預(yù)防新冠病毒
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咳嗽可以吃龍眼嗎?

咳嗽期間可以適量食用龍眼,但需結(jié)合咳嗽類型及個(gè)體情況調(diào)整。龍眼性溫,可能加重風(fēng)熱咳嗽或痰熱癥狀,風(fēng)寒咳嗽或體質(zhì)虛寒者相對(duì)適宜。

1、風(fēng)寒咳嗽:

風(fēng)寒咳嗽多因外感寒邪引起,表現(xiàn)為咳白痰、畏寒。龍眼性溫可輔助驅(qū)寒,但需避免過量食用導(dǎo)致上火。可搭配生姜紅糖水增強(qiáng)散寒效果。

2、風(fēng)熱咳嗽:

風(fēng)熱咳嗽常見黃痰、咽痛,龍眼溫補(bǔ)特性可能加重體內(nèi)熱邪。建議選擇梨、枇杷等涼性潤肺食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用銀翹散等清熱方劑。

3、痰濕咳嗽:

痰多黏稠者需慎食龍眼,其滋膩性可能阻礙痰液排出。陳皮、薏苡仁等健脾化濕食材更為適宜,配合拍背排痰等物理療法。

4、陰虛咳嗽:

干咳無痰、舌紅少津的陰虛咳嗽,龍眼可滋陰但需配伍麥冬、百合。單味過量可能引發(fā)口干,建議每日不超過10顆。

5、過敏因素:

部分人群對(duì)龍眼果肉或揮發(fā)油過敏,可能誘發(fā)刺激性咳嗽。首次食用應(yīng)少量測試,出現(xiàn)喉癢、氣喘需立即停用并抗過敏治療。

咳嗽期間飲食需注重整體調(diào)理,風(fēng)寒型可適度食用龍眼配合蔥白粥驅(qū)寒,風(fēng)熱型建議雪梨銀耳羹清熱潤肺。痰多者每日飲水量應(yīng)達(dá)1.5-2升稀釋痰液,避免甜膩食物。持續(xù)咳嗽超過2周或出現(xiàn)咯血、胸痛需排查肺炎、結(jié)核等疾病。兒童及糖尿病患者食用龍眼需嚴(yán)格控制分量,必要時(shí)以蘋果、橙子等低糖水果替代。保持居室濕度40%-60%,早晚用淡鹽水漱口減少咽喉刺激。

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腦供血不足暈厥嘔吐怎么治療

腦供血不足引起的暈厥嘔吐可通過改善腦循環(huán)、控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、藥物治療及必要時(shí)手術(shù)干預(yù)等方式治療。常見原因包括頸椎病、動(dòng)脈硬化、血壓異常、心臟疾病及血液黏稠度增高等。

1、改善腦循環(huán):

通過物理療法促進(jìn)腦部血流,如頸部按摩、熱敷或?qū)I(yè)康復(fù)訓(xùn)練。避免長時(shí)間低頭姿勢(shì),睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。急性發(fā)作時(shí)可采取平臥位抬高下肢,增加回心血量。

2、控制基礎(chǔ)疾病:

高血壓患者需規(guī)律服用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥;糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測血糖并使用二甲雙胍等藥物。動(dòng)脈硬化患者需控制血脂,服用阿托伐他汀調(diào)節(jié)脂代謝。

3、調(diào)整生活方式:

每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,戒煙限酒。飲食采用地中海模式,增加深海魚類、堅(jiān)果攝入,每日食鹽量不超過5克。避免情緒激動(dòng)和突然體位變化。

4、藥物治療:

急性期可選用尼莫地平擴(kuò)張腦血管,倍他司汀改善前庭循環(huán)。慢性期使用銀杏葉提取物促進(jìn)微循環(huán),阿司匹林抗血小板聚集。眩暈嚴(yán)重時(shí)短期應(yīng)用異丙嗪緩解癥狀。

5、手術(shù)干預(yù):

頸動(dòng)脈狹窄超過70%需行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù),椎動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄可考慮支架植入。先天性血管畸形或腫瘤壓迫需神經(jīng)外科評(píng)估手術(shù)指征。

建議每日分次飲用1500-2000毫升溫水,避免脫水導(dǎo)致血液黏稠。飲食中增加黑木耳、洋蔥等抗凝食物,補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。晨起時(shí)遵循"三個(gè)半分鐘"原則預(yù)防體位性低血壓。定期進(jìn)行經(jīng)顱多普勒超聲和頸動(dòng)脈彩超檢查,若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊或肢體麻木需立即就醫(yī)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
混合痔用藥可以治好嗎

混合痔通過規(guī)范用藥可以緩解癥狀,但完全治愈需結(jié)合病情嚴(yán)重程度綜合干預(yù)。主要治療方式包括局部用藥、口服藥物、飲食調(diào)整、物理療法和手術(shù)治療。

1、局部用藥:

外用藥膏如復(fù)方角菜酸酯乳膏可減輕肛門水腫,含利多卡因的栓劑能緩解疼痛。局部藥物通過抗炎、止血和修復(fù)黏膜發(fā)揮作用,適用于Ⅰ-Ⅱ度痔瘡。需注意藥物可能引起皮膚過敏反應(yīng),孕婦需遵醫(yī)囑使用。

2、口服藥物:

地奧司明片可改善靜脈回流,減輕痔核充血;七葉皂苷鈉具有抗?jié)B出作用。口服藥物需配合足量飲水,避免與抗凝藥物同服。對(duì)于出血明顯的患者,可短期使用止血環(huán)酸等藥物。

3、飲食調(diào)整:

每日攝入30克膳食纖維可軟化糞便,推薦食用火龍果、燕麥等食物。保持2000毫升每日飲水量,限制辛辣刺激食物攝入。長期便秘患者可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。

4、物理療法:

溫水坐浴每日2次能促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線照射可加速炎癥消退。提肛運(yùn)動(dòng)每天3組能增強(qiáng)盆底肌力量,改善靜脈回流。物理治療需持續(xù)4-8周才能顯現(xiàn)效果。

5、手術(shù)治療:

Ⅲ度以上混合痔或反復(fù)出血者需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)適用于環(huán)狀痔,術(shù)后需配合鎮(zhèn)痛管理和創(chuàng)面護(hù)理。手術(shù)選擇需評(píng)估肛門功能狀況。

混合痔患者應(yīng)建立定時(shí)排便習(xí)慣,避免久坐久站。建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,便后使用溫水清潔。游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核脫出不能回納,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。術(shù)后患者需定期復(fù)查肛門鏡,監(jiān)測恢復(fù)情況。保持良好作息和情緒管理對(duì)疾病康復(fù)具有積極作用。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
嘴唇起泡會(huì)留疤痕嗎

嘴唇起泡一般不會(huì)留疤痕。多數(shù)情況下由單純皰疹病毒感染引起,水泡破潰后通常僅形成淺表糜爛,愈合過程可能受局部護(hù)理、繼發(fā)感染、免疫狀態(tài)、反復(fù)發(fā)作、瘢痕體質(zhì)等因素影響。

1、局部護(hù)理:

水泡期避免抓撓或撕扯皮損,可外用抗生素軟膏預(yù)防感染。保持創(chuàng)面清潔干燥能加速愈合,減少色素沉著風(fēng)險(xiǎn)。若強(qiáng)行剝脫痂皮可能損傷真皮層,增加留疤概率。

2、繼發(fā)感染:

水泡破潰后未及時(shí)消毒可能繼發(fā)細(xì)菌感染,炎癥反應(yīng)加重會(huì)導(dǎo)致組織修復(fù)異常。表現(xiàn)為創(chuàng)面紅腫滲液、疼痛加劇,需及時(shí)使用莫匹羅星等外用抗菌藥物控制感染。

3、免疫狀態(tài):

糖尿病患者或長期使用免疫抑制劑者愈合能力下降,潰瘍期延長可能形成較深創(chuàng)面。伴隨血糖控制不佳或反復(fù)感染時(shí),可能遺留輕微凹陷性瘢痕。

4、反復(fù)發(fā)作:

單純皰疹頻繁復(fù)發(fā)(每年超過6次)會(huì)導(dǎo)致局部皮膚反復(fù)受損,可能引起纖維組織增生。常見于口周同一部位多次起泡,愈合后可能出現(xiàn)皮膚紋理改變。

5、瘢痕體質(zhì):

少數(shù)瘢痕體質(zhì)患者真皮層修復(fù)過程中膠原過度沉積,可能形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。表現(xiàn)為愈合后局部隆起、發(fā)紅瘙癢,需早期干預(yù)抑制纖維增生。

起泡期間建議避免辛辣刺激食物,多攝入富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果促進(jìn)修復(fù)。痊愈后可使用醫(yī)用硅酮凝膠預(yù)防瘢痕,日常注意防曬減少色素沉著。若水泡面積超過1厘米或兩周未愈,需皮膚科就診排除帶狀皰疹等特殊感染。反復(fù)發(fā)作者可通過血常規(guī)檢測免疫功能,必要時(shí)進(jìn)行抗病毒預(yù)防治療。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
做胃鏡檢察胃里有個(gè)隆起可能是什么?

胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)隆起可能由胃息肉、胃間質(zhì)瘤、胃黏膜下腫瘤、異位胰腺或胃癌引起。具體性質(zhì)需結(jié)合病理活檢進(jìn)一步明確。

1、胃息肉:

胃息肉是胃黏膜表面突起的良性病變,約占胃隆起性病變的70%。常見類型包括炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉,多數(shù)直徑小于2厘米。炎性息肉與慢性胃炎相關(guān),增生性息肉多發(fā)生于胃竇部,腺瘤性息肉存在癌變風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)鏡下表現(xiàn)為黏膜表面光滑的半球形隆起,可通過活檢鉗摘除或內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療。

2、胃間質(zhì)瘤:

胃間質(zhì)瘤起源于胃壁間葉組織,屬于潛在惡性腫瘤。腫瘤較小時(shí)多位于黏膜下層,內(nèi)鏡下可見半球形隆起伴橋形皺襞,表面黏膜通常完整。直徑超過2厘米或核分裂象活躍者具有惡性傾向,可能伴隨消化道出血癥狀。確診需依賴免疫組化檢測CD117和DOG-1表達(dá),治療以手術(shù)切除為主。

3、黏膜下腫瘤:

胃黏膜下腫瘤包括平滑肌瘤、脂肪瘤等,起源于胃壁深層組織。內(nèi)鏡下特征為隆起病變表面黏膜正常,活檢鉗觸之有滾動(dòng)感。超聲內(nèi)鏡檢查可明確腫瘤起源層次,多數(shù)生長緩慢且無癥狀。直徑超過3厘米或引起梗阻出血時(shí)需要手術(shù)干預(yù),小腫瘤可定期隨訪觀察。

4、異位胰腺:

異位胰腺是胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致的胰腺組織迷走,好發(fā)于胃竇大彎側(cè)。內(nèi)鏡下呈臍凹狀隆起,中央可見導(dǎo)管開口,直徑多在1-3厘米之間。多數(shù)患者無臨床癥狀,偶可引發(fā)腹痛或消化道出血。確診需依靠病理檢查發(fā)現(xiàn)胰腺腺泡和導(dǎo)管結(jié)構(gòu),無癥狀者無需特殊處理。

5、胃癌:

早期胃癌可表現(xiàn)為黏膜輕微隆起,進(jìn)展期可見不規(guī)則菜花樣腫物。病灶表面易出血糜爛,邊緣呈堤壩狀隆起,周圍黏膜皺襞中斷。常見于幽門螺桿菌感染、萎縮性胃炎等高危人群,可能伴隨體重下降、貧血等癥狀。確診需多部位活檢,治療取決于分期,包括內(nèi)鏡下切除、根治性手術(shù)等。

發(fā)現(xiàn)胃隆起病變后應(yīng)完善超聲內(nèi)鏡評(píng)估深度,所有病例均需病理活檢明確性質(zhì)。建議避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,規(guī)律進(jìn)食以減輕胃黏膜刺激。40歲以上人群或伴有報(bào)警癥狀如消瘦、黑便時(shí),需每1-2年復(fù)查胃鏡。術(shù)后患者應(yīng)遵循醫(yī)囑定期隨訪,注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素促進(jìn)黏膜修復(fù),適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)機(jī)體免疫力。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
免疫球蛋白m偏高3.05

免疫球蛋白M(IgM)偏高至3.05g/L可能由感染、自身免疫性疾病、肝臟疾病、血液系統(tǒng)疾病或罕見病引起。IgM是人體早期免疫應(yīng)答的重要抗體,輕度升高需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評(píng)估。

1、感染因素:

急性或慢性感染是IgM升高的常見原因。細(xì)菌、病毒、寄生蟲等病原體侵入人體后,免疫系統(tǒng)會(huì)大量產(chǎn)生IgM抗體以中和病原體。呼吸道感染、尿路感染、肝炎病毒感染均可導(dǎo)致IgM水平暫時(shí)性升高,通常伴隨發(fā)熱、乏力等炎癥反應(yīng)癥狀。感染控制后IgM水平多可逐漸恢復(fù)正常。

2、自身免疫病:

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能引發(fā)IgM異常增高。自身免疫病患者體內(nèi)B細(xì)胞過度活化,產(chǎn)生大量自身抗體,導(dǎo)致免疫球蛋白水平整體或選擇性升高。這類疾病常伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹、蛋白尿等典型表現(xiàn),需通過抗核抗體等特異性檢查確診。

3、肝臟疾病:

慢性肝炎、肝硬化等肝臟病變會(huì)影響免疫球蛋白代謝。肝臟是免疫球蛋白分解代謝的重要場所,肝功能受損時(shí)IgM清除率下降,造成血液中蓄積。患者可能出現(xiàn)肝區(qū)不適、黃疸、腹水等癥狀,需結(jié)合肝功能檢查和影像學(xué)評(píng)估。

4、血液系統(tǒng)疾病:

巨球蛋白血癥、多發(fā)性骨髓瘤等血液腫瘤可導(dǎo)致單克隆IgM顯著增高。這類疾病中異常增殖的B細(xì)胞克隆性分泌單一類型免疫球蛋白,血液中IgM可能超過10g/L并伴隨高粘滯血癥。骨痛、貧血、出血傾向是常見伴隨癥狀,需骨髓穿刺明確診斷。

5、特殊罕見病:

原發(fā)性免疫缺陷病如高IgM綜合征可能表現(xiàn)為選擇性IgM升高。這類遺傳性疾病因基因突變導(dǎo)致免疫球蛋白類別轉(zhuǎn)換障礙,患者IgM水平持續(xù)增高而其他抗體類型缺乏,易發(fā)生反復(fù)嚴(yán)重感染。基因檢測是確診金標(biāo)準(zhǔn)。

發(fā)現(xiàn)IgM輕度升高時(shí)應(yīng)完善血常規(guī)、肝功能、自身抗體譜等檢查,排除感染因素后建議風(fēng)濕免疫科或血液科就診。日常需保持規(guī)律作息,避免過度勞累;飲食注意優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制高脂食物;適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)但避免劇烈活動(dòng)。監(jiān)測IgM動(dòng)態(tài)變化對(duì)判斷病情進(jìn)展至關(guān)重要,需遵醫(yī)囑定期復(fù)查。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
干燥綜合癥會(huì)引起咳嗽嗎

干燥綜合癥確實(shí)可能引起咳嗽,主要與呼吸道黏膜干燥、繼發(fā)感染、氣道高反應(yīng)性、胃食管反流及肺間質(zhì)病變等因素有關(guān)。

1、黏膜干燥:

干燥綜合癥患者因外分泌腺功能受損,唾液和呼吸道黏液分泌減少,導(dǎo)致咽喉及氣管黏膜干燥。干燥的黏膜失去潤滑保護(hù)作用,可能引發(fā)刺激性干咳,尤其在夜間或說話時(shí)加重。可通過增加環(huán)境濕度、少量多次飲水緩解癥狀。

2、繼發(fā)感染:

呼吸道黏膜屏障功能減弱易引發(fā)感染性咳嗽,常見于鏈球菌或病毒感染。患者可能出現(xiàn)黃痰、發(fā)熱等伴隨癥狀。需通過血常規(guī)、痰培養(yǎng)明確病原體,感染控制后咳嗽可緩解。

3、氣道高反應(yīng):

約30%患者合并氣道高反應(yīng)性,表現(xiàn)為接觸冷空氣或異味后突發(fā)陣咳,類似咳嗽變異性哮喘。肺功能檢查顯示氣道阻力增加,必要時(shí)需使用支氣管擴(kuò)張劑干預(yù)。

4、胃酸反流:

干燥綜合癥常伴發(fā)胃食管反流,臥位時(shí)胃酸刺激咽喉引發(fā)反射性咳嗽,多伴有反酸、燒心。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米減少反流。

5、肺間質(zhì)病變:

晚期患者可能發(fā)展為肺間質(zhì)纖維化,出現(xiàn)進(jìn)行性加重的干咳伴活動(dòng)后氣促。高分辨率CT可見網(wǎng)格狀陰影,需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療。

干燥綜合癥患者出現(xiàn)持續(xù)咳嗽時(shí)應(yīng)完善胸部CT、肺功能等檢查明確病因。日常需保持每日2000毫升飲水,使用加濕器維持50%-60%環(huán)境濕度,避免辛辣食物刺激。合并咳血、呼吸困難或體重下降需立即就診,警惕淋巴瘤等嚴(yán)重并發(fā)癥。建議每3-6個(gè)月復(fù)查抗SSA/SSB抗體滴度及唾液腺超聲評(píng)估病情進(jìn)展。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
寶寶高燒轉(zhuǎn)低燒是不是快好了

寶寶高燒轉(zhuǎn)低燒通常是病情好轉(zhuǎn)的跡象,可能與退熱藥物作用、感染控制、免疫反應(yīng)調(diào)整、體液補(bǔ)充充分、病程自然進(jìn)展等因素有關(guān)。

1、藥物作用:

使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬等退熱藥物后,體溫逐漸下降是藥物起效的表現(xiàn)。這類藥物通過抑制前列腺素合成降低體溫調(diào)節(jié)中樞的設(shè)定點(diǎn),但需注意體溫下降不代表病原體完全清除,仍需觀察其他癥狀變化。

2、感染控制:

當(dāng)細(xì)菌或病毒感染得到初步控制時(shí),致熱原釋放減少會(huì)導(dǎo)致體溫回落。如細(xì)菌性感染經(jīng)抗生素治療后,或病毒性感染進(jìn)入恢復(fù)期時(shí),體溫多呈現(xiàn)階梯式下降趨勢(shì),但需警惕二次感染可能。

3、免疫調(diào)節(jié):

體溫變化反映機(jī)體免疫應(yīng)答強(qiáng)度調(diào)整。發(fā)熱初期高熱是免疫系統(tǒng)激活標(biāo)志,隨著抗體產(chǎn)生和炎癥因子水平下降,體溫逐漸恢復(fù)正常。此過程可能伴隨出汗增多等生理反應(yīng)。

4、體液平衡:

充足的水分?jǐn)z入有助于體溫調(diào)節(jié)。脫水會(huì)加重發(fā)熱癥狀,而及時(shí)補(bǔ)液能促進(jìn)代謝廢物排出,改善循環(huán)功能,使體溫更易趨于穩(wěn)定。觀察尿量和口腔濕潤度可評(píng)估補(bǔ)水是否充分。

5、病程規(guī)律:

多數(shù)兒童急性發(fā)熱病程為3-5天,體溫曲線符合"峰值遞減"模式。但部分疾病如幼兒急疹會(huì)出現(xiàn)"熱退疹出"特征,需結(jié)合具體疾病發(fā)展規(guī)律判斷。

建議維持清淡易消化飲食如米粥、果蔬泥,避免高糖高脂食物加重代謝負(fù)擔(dān)。保持每日飲水量達(dá)每公斤體重80-100毫升,優(yōu)先選擇溫水或口服補(bǔ)液鹽。衣著選擇純棉透氣材質(zhì),室溫控制在24-26℃。若低熱持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)精神萎靡、拒食、皮疹等表現(xiàn),需及時(shí)兒科就診評(píng)估。恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致疲勞。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胃著涼了怎么注意飲食

胃部受涼后飲食需以溫?zé)帷⒁紫癁橹鳎蛇x擇生姜紅糖水、小米粥、山藥羹等暖胃食物,避免生冷、油膩及刺激性食物。

1、溫?zé)犸嬍常?/p>

胃部受涼時(shí)優(yōu)先選擇溫度適中的食物,如熱湯、粥類。溫?zé)犸嬍衬艽龠M(jìn)胃部血液循環(huán),緩解痙攣性疼痛。推薦將食物加熱至40-50℃食用,過熱可能損傷食道黏膜。烹飪方式建議采用燉煮、蒸制,避免涼拌或冰鎮(zhèn)食品。

2、易消化食物:

選擇低纖維、低脂肪的軟質(zhì)食物減輕胃腸負(fù)擔(dān)。粳米粥、爛面條等碳水化合物可快速提供能量,蒸蛋羹、嫩豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白易于吸收。避免粗纖維蔬菜、堅(jiān)果等難消化食物,減少胃腸蠕動(dòng)負(fù)擔(dān)。

3、驅(qū)寒食材:

生姜含姜烯酚可擴(kuò)張血管促進(jìn)胃部供血,建議切片煮水或作為調(diào)味品。紅棗含環(huán)磷酸腺苷能調(diào)節(jié)胃腸功能,可與糯米同煮。少量胡椒、肉桂等溫性香料有助于驅(qū)散寒邪,但需控制用量避免刺激胃黏膜。

4、少食多餐:

將每日三餐調(diào)整為5-6次少量進(jìn)食,單次食量控制在200-300毫升。過度飽食會(huì)增加胃酸分泌,空腹?fàn)顟B(tài)可能加重胃部不適。餐間可飲用溫水維持胃部溫度,睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。

5、忌口要點(diǎn):

嚴(yán)格避免冰淇淋、冷飲等低溫食品,生魚片、涼拌菜等生食可能攜帶病原體。酒精、咖啡因會(huì)刺激胃酸分泌,辛辣調(diào)料可能損傷受損的胃黏膜。高脂食物如油炸食品會(huì)延緩胃排空,加重脹氣癥狀。

胃部受涼期間建議保持規(guī)律作息,用餐時(shí)充分咀嚼食物至糊狀。可配合腹部熱敷緩解不適,使用40℃左右熱水袋外敷上腹部15分鐘,每日2-3次。癥狀持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)嘔吐、發(fā)熱等情況時(shí),需考慮急性胃炎等病理因素,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查。恢復(fù)期可逐步添加南瓜、胡蘿卜等富含果膠的蔬菜,幫助修復(fù)胃黏膜屏障功能。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
手指指尖一圈白是怎么回事

手指指尖一圈白可能由血液循環(huán)障礙、真菌感染、接觸性皮炎、雷諾現(xiàn)象或微量元素缺乏等原因引起,可通過保暖護(hù)理、抗真菌治療、避免過敏原、血管擴(kuò)張藥物或營養(yǎng)補(bǔ)充等方式改善。

1、血液循環(huán)障礙:

局部血液循環(huán)不良會(huì)導(dǎo)致指尖供血不足,表現(xiàn)為皮膚蒼白。常見于寒冷刺激、長期壓迫或血管痙攣。建議避免手部受涼,適當(dāng)按摩促進(jìn)血流,癥狀持續(xù)需排查外周血管疾病。

2、真菌感染:

皮膚癬菌感染可能引起指尖環(huán)狀白斑,伴隨脫屑或瘙癢。實(shí)驗(yàn)室鏡檢可確診,常用抗真菌藥物包括特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液等,需保持患處干燥清潔。

3、接觸性皮炎:

接觸化學(xué)洗滌劑、金屬飾品等過敏原后,局部皮膚可能出現(xiàn)界限清楚的白圈伴紅腫。避免再次接觸致敏物質(zhì),急性期可使用爐甘石洗劑緩解癥狀。

4、雷諾現(xiàn)象:

遇冷或情緒激動(dòng)時(shí)小血管痙攣,導(dǎo)致指端蒼白-青紫-潮紅三相變化。需排查結(jié)締組織病,鈣通道阻滯劑如硝苯地平可改善癥狀,嚴(yán)重者需風(fēng)濕免疫科就診。

5、微量元素缺乏:

鋅、銅等元素缺乏可能影響皮膚色素代謝,表現(xiàn)為局限性白斑。血清微量元素檢測可明確,適量增加貝殼類、動(dòng)物肝臟等食物攝入,必要時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸鋅制劑。

日常應(yīng)注意手部保暖,冬季佩戴手套避免冷刺激;接觸化學(xué)物品時(shí)使用防護(hù)用具;均衡攝入富含B族維生素和微量元素的食物如全谷物、深色蔬菜;若白圈范圍擴(kuò)大或伴隨指甲變形、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀,建議皮膚科或風(fēng)濕免疫科就診排除白癜風(fēng)、硬皮病等疾病。定期觀察皮膚變化,避免自行使用強(qiáng)效外用藥刺激皮膚。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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