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慢性胰腺炎為什么會(huì)有脂肪瀉

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2022-04-07 07:23 19人閱讀

問題描述:慢性胰腺炎為什么會(huì)有脂肪瀉

醫(yī)生回答(1)

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慢性胰腺炎目前為止沒有做過(guò)這方面的統(tǒng)計(jì),歐美國(guó)家的統(tǒng)計(jì)十萬(wàn)個(gè)里面,5%-8%之間得慢性胰腺炎,國(guó)外統(tǒng)計(jì)比較多一點(diǎn),國(guó)內(nèi)目前為止還沒有做過(guò)這方面的統(tǒng)計(jì),當(dāng)然它的癌變率大概8%-10%左右,慢性胰腺炎的病例轉(zhuǎn)變?yōu)橐认侔敲匆认侔┮霰O(jiān)測(cè)第一個(gè)、就是定期的隨訪,要隨訪B超或者CT還有超聲內(nèi)鏡,第二、就是血的檢查,有個(gè)CN199的指標(biāo)可以來(lái)判斷有沒有胰腺癌變,慢性胰腺炎是結(jié)構(gòu)上、功能上發(fā)生了改變,急性胰腺炎只能說(shuō)是整個(gè)的腫脹了不會(huì)產(chǎn)生結(jié)構(gòu)上改變,如果來(lái)勢(shì)兇猛壞死、出血很厲害引起功能改變,但是它后期可能會(huì)產(chǎn)生慢性胰腺炎,兩者之間還是有很大差別的,從臨床上來(lái)說(shuō)是急性胰腺炎來(lái)勢(shì)兇猛、腹痛腹脹、惡心嘔吐,慢性胰腺炎其實(shí)是慢性疼痛持續(xù)的改變,癥狀還是有很大差異的。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
慢性胰腺炎,胰管粗和膽多顆結(jié)晶
慢性胰腺炎多數(shù)由于急性胰腺炎發(fā)展導(dǎo)致,如果癥狀明顯導(dǎo)致糖尿病發(fā)生建議你在ERCP引導(dǎo)下行胰管內(nèi)結(jié)石取出術(shù),或者行手術(shù)切除
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性胰腺炎癥狀
慢性胰腺炎通常表現(xiàn)為腹部疼痛的癥狀,有時(shí)也會(huì)伴隨體重下降的癥狀,還可能會(huì)引起糖尿病或者是脂肪腹瀉的情況發(fā)生。如果患上了慢性胰腺炎屬于比較常見的一種現(xiàn)象,通常與飲食不當(dāng)有很大的關(guān)系,還可能是經(jīng)常暴飲暴食造成的。在平時(shí)需要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,盡量不要吃刺激性食物。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性胰腺炎吃什么助消化的藥
慢性胰腺炎患者可以服用復(fù)方消化酶來(lái)進(jìn)行助消化。復(fù)方消化酶可以提高膽汁分泌,加強(qiáng)消化吸收,對(duì)于胰腺炎引起的腹脹腹瀉,等各種消化不良都有一定的效果?;颊咂綍r(shí)也要避免食用油膩,肥厚辛辣刺激性的食物,同時(shí)要避免暴飲暴食。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
慢性胰腺炎ERCP術(shù)的適應(yīng)證有哪些
慢性胰腺炎ERCp術(shù)的適應(yīng)癥主要有膽總管疾病,比如膽總管結(jié)石,膽管炎,膽管狹窄,都可以進(jìn)行ERCp治療。胰管結(jié)石胰管狹窄也可以進(jìn)行ERCp的治療。還有一些是12指腸括約肌障礙,可以把括約肌障礙切開,對(duì)胰腺炎進(jìn)行治療。還有一些假性囊腫的病人,如果跟主胰管相通,可以通過(guò)ERCp引流治療??傮w說(shuō)來(lái),ERCp的禁忌癥跟內(nèi)鏡普通治療禁忌是相同的,如果病人心肺功能比較差,不能耐受手術(shù),就不能做手術(shù)。凝血功能差不能耐受也不能做這樣的手術(shù)。另外還有一些特殊的情況,可能也是做不了手術(shù)的。其跟普通的內(nèi)鏡的ERCp適應(yīng)癥是一致的,沒有特殊。針對(duì)慢性胰腺炎禁忌癥,針對(duì)比較大的胰管結(jié)石,建議要碎石以后再試。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
為什么慢性胰腺炎一直疼

慢性胰腺炎持續(xù)疼痛可能與胰管梗阻、胰腺組織纖維化、神經(jīng)炎癥反應(yīng)、合并感染、胰酶異常激活等因素有關(guān)。疼痛控制需結(jié)合病因治療與藥物干預(yù),嚴(yán)重者需考慮手術(shù)解除梗阻。

1、胰管梗阻

胰管結(jié)石或狹窄導(dǎo)致胰液排出受阻,管內(nèi)壓力增高刺激神經(jīng)末梢。這種情況可通過(guò)內(nèi)鏡下胰管支架置入術(shù)緩解,配合使用胰酶腸溶膠囊?guī)椭?。疼痛急性發(fā)作時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片,但需警惕藥物依賴性。

2、胰腺纖維化

長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致胰腺實(shí)質(zhì)被纖維組織替代,缺血缺氧引發(fā)持續(xù)性鈍痛。超聲內(nèi)鏡可評(píng)估纖維化程度,建議采用低脂飲食聯(lián)合胰酶替代治療。疼痛明顯時(shí)可選用塞來(lái)昔布膠囊,該藥對(duì)胃腸道刺激較小。

3、神經(jīng)炎癥

炎癥介質(zhì)刺激腹腔神經(jīng)叢產(chǎn)生神經(jīng)病理性疼痛,表現(xiàn)為燒灼樣或電擊樣痛感。加巴噴丁膠囊可調(diào)節(jié)神經(jīng)異常放電,聯(lián)合阿米替林片效果更佳。此類患者需避免飲酒及高脂飲食刺激。

4、繼發(fā)感染

胰腺壞死組織合并感染時(shí)會(huì)加重疼痛并伴發(fā)熱。需通過(guò)血培養(yǎng)選擇敏感抗生素,如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。感染控制前慎用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情變化。

5、胰酶激活

胰腺內(nèi)胰蛋白酶原異常激活引發(fā)自體消化,產(chǎn)生劇烈腹痛。生長(zhǎng)抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液可抑制胰酶分泌,同時(shí)需完全禁食讓胰腺休息。疼痛緩解后逐步過(guò)渡到要素飲食。

慢性胰腺炎患者需建立長(zhǎng)期疼痛管理方案,每日記錄疼痛程度與誘因。飲食采用少量多餐原則,單次脂肪攝入不超過(guò)20克。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸食品。可嘗試熱敷上腹部緩解痙攣性疼痛,但急性發(fā)作期禁用。建議每3個(gè)月復(fù)查胰腺CT或磁共振胰膽管成像,監(jiān)測(cè)胰腺形態(tài)變化。合并糖尿病者需同步控制血糖,高血糖可能加重神經(jīng)病變性疼痛。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)體重驟降時(shí)需警惕癌變可能。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
慢性胰腺炎從早期到晚期需要多長(zhǎng)時(shí)間?
你目前所說(shuō)的這個(gè)慢性胰腺炎是會(huì)出現(xiàn)這個(gè)腹痛,腹瀉,體重消瘦,血糖增高的一種現(xiàn)象。對(duì)身體健康有肯定的作用性,但是經(jīng)過(guò)積極掌握,是能夠長(zhǎng)時(shí)候生活的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性胰腺炎引起的糖尿病診斷是什么
這個(gè)就是糖尿病啊,不管是原發(fā)的糖尿病還是繼發(fā)的糖尿病,他都是糖尿病,這個(gè)診斷沒有什么可質(zhì)疑的,主要是針對(duì)這個(gè)情況進(jìn)一步的治療,您可以去內(nèi)分泌科進(jìn)一步就診,可以通過(guò)藥物或者是胰島素的方式來(lái)處理
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性胰腺炎能治療嗎
慢性胰腺炎是慢性病,病情是很難治愈好,如果不注意飲食或身體受涼,喝酒抽煙容易復(fù)發(fā)。需要在醫(yī)生指導(dǎo)服用藥物治療,需要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)抵抗力,注意吃新鮮蔬菜和水果。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性胰腺炎飲食平時(shí)吃什么
慢性胰腺炎平時(shí)飲食一定格外注意,盡量以清淡為主,減少一些油膩辛辣刺激性食物的攝入,平時(shí)可以多吃一些含有維生素比較豐富的蔬菜水果等,遵循少食多餐的原則。平時(shí)避免吃一些甜品以及刺激性的飲料
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
做糖篩需要空腹嗎
糖篩糖耐量篩查通常需要空腹進(jìn)行,以確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。如果非空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行檢測(cè),可能會(huì)干擾血糖水平的評(píng)估,從而影響診斷。在進(jìn)行糖篩前,建議至少空腹8小時(shí),但可以適量飲水。以下是糖篩檢查的原因與注意事項(xiàng),以及如何配合完成。 1. 糖篩的原因和目的 糖篩是為了早期發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病GDM或異常血糖水平。孕期激素變化會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗增加,一些孕婦的血糖調(diào)節(jié)能力受到影響,從而可能出現(xiàn)妊娠期糖尿病。糖篩通常安排在孕24-28周進(jìn)行,這是由于此時(shí)胰島素抵抗可能會(huì)明顯增高。如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)并控制高血糖,可能增加巨大兒、難產(chǎn)、胎兒畸形等風(fēng)險(xiǎn)。 2. 糖篩需要空腹的原因 糖篩要求空腹的原因是為了穩(wěn)定體內(nèi)基礎(chǔ)血糖水平,避免因進(jìn)食導(dǎo)致的血糖短時(shí)間波動(dòng)??崭寡菣z測(cè)值和服用葡萄糖液后1小時(shí)、2小時(shí)的血糖值,會(huì)共同構(gòu)成糖篩的三項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)OGTT。空腹8小時(shí)能確保初始檢測(cè)數(shù)據(jù)的基準(zhǔn)性和可靠性。另外,如果在空腹?fàn)顟B(tài)下血糖已經(jīng)偏高,進(jìn)一步檢查也有助于準(zhǔn)確診斷糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。 3. 糖篩的具體流程與注意事項(xiàng) 大多數(shù)糖篩檢查需要受檢者一次性攝入50克或75克葡萄糖溶液,然后分別抽血檢查1小時(shí)、2小時(shí)的血糖水平。 空腹準(zhǔn)備:檢測(cè)前一天晚餐后應(yīng)嚴(yán)格保持空腹,不吃任何固體和液體食物,以避免影響基礎(chǔ)血糖結(jié)果。 檢測(cè)過(guò)程飲食禁忌:在整個(gè)糖篩過(guò)程中不能進(jìn)食,但可以適量喝清水,以避免血液黏稠度過(guò)高或影響檢測(cè)感受。 心理和身體應(yīng)對(duì):一些孕婦服用葡萄糖液后可能感到不適,如惡心、頭暈,需要保持適當(dāng)休息,避免緊張情緒和劇烈活動(dòng)。 4. 糖篩前的飲食建議 在糖篩前3天,孕婦可以適當(dāng)減少高糖分、高油脂食物的攝入,但仍保持正常飲食習(xí)慣,不要刻意節(jié)食或避免碳水化合物,以免影響檢測(cè)的科學(xué)性。 糖篩是孕期重要的保健內(nèi)容,準(zhǔn)確的空腹準(zhǔn)備能提高結(jié)果可靠性。如果結(jié)果異常,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生并配合進(jìn)一步治療篩查,保護(hù)母嬰健康。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
熟地黃吃多了會(huì)胃損傷嗎

熟地黃吃多了可能會(huì)引起胃損傷。熟地黃作為中藥材,適量服用有助于滋陰補(bǔ)血,但過(guò)量可能加重胃腸負(fù)擔(dān),導(dǎo)致胃部不適。

熟地黃含有較多糖類及黏液質(zhì)成分,過(guò)量攝入可能刺激胃黏膜,引發(fā)腹脹、惡心等癥狀。長(zhǎng)期大量服用可能影響消化功能,尤其對(duì)脾胃虛弱者風(fēng)險(xiǎn)更高。煎煮時(shí)間不足或配伍不當(dāng)可能進(jìn)一步增加對(duì)胃腸的刺激。部分人群可能出現(xiàn)口干、食欲減退等反應(yīng),與藥物滋膩特性相關(guān)。

存在慢性胃炎、胃潰瘍等基礎(chǔ)疾病時(shí),熟地黃過(guò)量易誘發(fā)胃痛或加重原有癥狀。個(gè)別體質(zhì)敏感者可能出現(xiàn)腹瀉等不耐受反應(yīng),與腸道菌群失衡有關(guān)。未經(jīng)辨證使用或超劑量服用可能干擾正常胃腸蠕動(dòng)功能。

使用熟地黃前建議咨詢中醫(yī)師進(jìn)行體質(zhì)辨證,避免自行增減藥量。服藥期間出現(xiàn)胃部隱痛、反酸等癥狀時(shí)應(yīng)暫停使用。可搭配砂仁、陳皮等理氣藥材減輕滋膩之性。日常飲食宜清淡易消化,避免與生冷油膩食物同服。脾胃功能較弱者可將熟地黃改為隔日服用,或采用少量多次的用藥方式。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
傷口空洞能自愈嗎
傷口空洞在某些情況下可以自愈,但這取決于傷口的大小、深度、感染情況以及個(gè)人的身體健康狀態(tài)。小而淺的空洞型傷口通常能通過(guò)人體的自愈能力恢復(fù);但如果傷口較大、較深或伴隨感染,則需要專業(yè)治療輔助愈合,避免出現(xiàn)并發(fā)癥。 1、小而淺的傷口一般能自愈 人體具有自我修復(fù)能力,對(duì)于較小、淺表的空洞性傷口,血液中的凝血機(jī)制會(huì)發(fā)揮作用,隨后成纖維細(xì)胞增生修復(fù)創(chuàng)面,最后結(jié)痂并恢復(fù)正常皮膚功能。這類傷口通常不需要特殊干預(yù),只需保證清潔、避免感染即可。例如,日常生活中的刮蹭傷,經(jīng)過(guò)消毒并保持傷口干燥,幾天后即會(huì)痊愈。 2、較大、較深的傷口自愈能力有限 較大的空洞或深度較深的傷口自愈會(huì)較為困難,甚至可能因?yàn)榻M織缺損過(guò)多或表皮無(wú)法連接而無(wú)法完全愈合。這類情況通常需要醫(yī)療介入,如使用引流裝置清理膿液、縫合傷口,或者應(yīng)用皮膚移植技術(shù)促進(jìn)修復(fù)。如果延誤治療,可能導(dǎo)致慢性傷口形成,影響功能或者留疤。 3、感染會(huì)影響傷口愈合 如果傷口出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹、流膿、發(fā)熱等感染跡象,人體的自愈能力將顯著下降。一旦感染,除了需要進(jìn)一步清創(chuàng)處理,還可能需要外用或口服抗生素,防止感染擴(kuò)散。必要時(shí)會(huì)進(jìn)行局部清創(chuàng)術(shù)以去除壞死組織,促進(jìn)健康組織再生。 4、促進(jìn)空洞傷口愈合的方法 對(duì)于一般的空洞傷口,可以通過(guò)正確護(hù)理加速愈合。包括: 消毒護(hù)理:使用碘伏或生理鹽水保持創(chuàng)面清潔,避免細(xì)菌感染; 合理包扎:使用無(wú)菌紗布覆蓋傷口,避免外界污染和反復(fù)摩擦; 營(yíng)養(yǎng)支持:補(bǔ)充富含維生素C的食物如橙子、獼猴桃和高蛋白飲食如雞蛋、魚肉,推動(dòng)組織修復(fù)。如果傷口較深,有條件可以搭配醫(yī)用敷料或藥用軟膏,如傷口濕潤(rùn)敷料、銀離子敷料等提高愈合速度。 如果空洞傷口無(wú)法愈合,可能存在潛在問題,如糖尿病或免疫功能障礙,應(yīng)盡快就醫(yī)作進(jìn)一步評(píng)估。 傷口空洞的愈合情況因個(gè)體而異,切勿依賴自愈能力對(duì)嚴(yán)重傷口掉以輕心。如果傷口較大、深或有感染跡象,及時(shí)尋求醫(yī)生幫助非常重要。專業(yè)治療能最大程度避免后遺癥,恢復(fù)健康。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
麥芽山楂茶回奶喝可以嗎

麥芽山楂茶一般可以用于回奶,但效果因人而異。麥芽和山楂均具有輔助回乳的作用,適合哺乳期女性減少乳汁分泌時(shí)適量飲用。若出現(xiàn)乳汁淤積或乳腺炎癥,需及時(shí)就醫(yī)處理。

麥芽含有麥角胺類物質(zhì),可通過(guò)抑制催乳素分泌減少乳汁生成,炒麥芽效果更顯著。山楂中的有機(jī)酸能促進(jìn)消化液分泌,間接調(diào)節(jié)胃腸功能,但單靠茶飲可能無(wú)法完全阻斷泌乳。飲用時(shí)可取炒麥芽30克、山楂10克水煎代茶,每日1-2次,連續(xù)3-5天觀察效果。部分人群飲用后胃酸分泌增多,可能出現(xiàn)反酸癥狀,可減少山楂用量或改用焦山楂。

乳腺導(dǎo)管堵塞或急性乳腺炎患者不宜依賴茶飲回奶。此時(shí)乳汁淤積可能引發(fā)紅腫熱痛,需配合醫(yī)生指導(dǎo)使用芒硝外敷或口服維生素B6片。哺乳期女性突然斷奶時(shí),建議逐步減少喂奶頻次,避免乳房脹痛,同時(shí)穿戴寬松胸衣減少刺激。日??衫浞笕榉烤徑饷浲?,但禁止熱敷或過(guò)度擠奶刺激泌乳反射。

哺乳期女性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于自然回奶,減少湯水及高蛋白食物攝入,避免花椒、茴香等辛香調(diào)料。若持續(xù)乳汁分泌過(guò)多或伴隨發(fā)熱,需排查垂體泌乳素瘤等病理因素。使用麥芽山楂茶期間出現(xiàn)過(guò)敏或不適應(yīng)立即停用,哺乳期用藥及食療均需謹(jǐn)慎,建議在中醫(yī)師或產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
皰疹性咽峽炎什么癥狀
皰疹性咽峽炎的癥狀主要包括發(fā)熱、咽喉疼痛、口腔內(nèi)出現(xiàn)灰白色皰疹等,通常伴隨食欲下降、疲倦和咽喉異物感,如出現(xiàn)上述情況需及時(shí)就醫(yī)。以下將詳細(xì)分析主要癥狀表現(xiàn)及處理方法。 1、持續(xù)高燒與全身不適 皰疹性咽峽炎的患者通常會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀,多數(shù)為38-40℃的高燒,并伴有全身乏力、困倦、肌肉酸痛等表現(xiàn)。感冒樣癥狀如流鼻涕、咳嗽、輕微頭痛也可能出現(xiàn),但通常無(wú)寒戰(zhàn)。這一階段,需做好體溫監(jiān)測(cè),年齡較大的患者可服用退燒藥物,如對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬。兒童患者服用藥物時(shí)需根據(jù)體重劑量遵醫(yī)囑,避免過(guò)量。物理降溫也可輔助退燒,如使用溫濕毛巾擦拭額頭和四肢等。 2、咽喉疼痛并伴隨灰白色皰疹 另一典型特征是咽喉部位疼痛,尤其是吞咽時(shí)感覺明顯,口腔和咽峽部位還會(huì)出現(xiàn)小的灰白色皰疹,周圍有紅暈,直徑通常為1-2毫米。這些皰疹可能會(huì)潰破形成淺潰瘍,進(jìn)一步加劇疼痛。為了緩解此癥狀,可以用淡鹽水漱口,有助于減輕局部炎癥,避免辛辣、刺激性食物,以免加重潰瘍疼痛。同時(shí)多飲溫水,保持喉部濕潤(rùn)。 3、食欲下降與胃腸道癥狀 由于疼痛和感染,許多患者特別是兒童會(huì)表現(xiàn)出食欲下降,伴有口渴、煩躁等癥狀,部分患者還會(huì)出現(xiàn)腹痛、惡心和輕微腹瀉。這種情況下,家長(zhǎng)應(yīng)注意為孩子提供易消化的半流質(zhì)食物,如米粥、雞蛋羹,避免硬質(zhì)、粗糙或油膩的飲食,同時(shí)保證水分充足,預(yù)防脫水。必要時(shí)可咨詢醫(yī)生使用補(bǔ)液鹽。 4、并發(fā)癥與就醫(yī)時(shí)機(jī) 對(duì)于免疫力較弱的患者,皰疹性咽峽炎可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,如脫水、中耳炎,甚至罕見的腦膜炎癥狀,包括劇烈頭痛或嘔吐。如患者持續(xù)高熱不退,出現(xiàn)頸部僵硬、嗜睡或意識(shí)不清等情況,應(yīng)立即前往醫(yī)院檢查,并接受抗病毒或?qū)ΠY治療。 皰疹性咽峽炎大多為病毒感染如柯薩奇病毒A組引起,通常在7-10天內(nèi)能夠自愈,但癥狀嚴(yán)重者需及時(shí)就醫(yī)。平時(shí)應(yīng)注意均衡飲食、規(guī)律作息,并加強(qiáng)手衛(wèi)生以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。任何情況若無(wú)法自行處理,請(qǐng)及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,以避免更嚴(yán)重的健康問題出現(xiàn)。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
渾身發(fā)癢發(fā)熱從皮膚表面看不出來(lái)

渾身發(fā)癢發(fā)熱但皮膚表面無(wú)異常表現(xiàn)可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)性皮炎、甲狀腺功能亢進(jìn)或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免抓撓皮膚加重癥狀。

1. 皮膚干燥

環(huán)境濕度低或頻繁洗澡可能導(dǎo)致皮膚屏障受損,引發(fā)瘙癢和灼熱感,但皮膚無(wú)明顯紅腫或皮疹。日常需減少熱水洗浴頻率,使用無(wú)刺激保濕霜如尿素軟膏、凡士林修復(fù)皮膚屏障。避免使用堿性肥皂,室內(nèi)可放置加濕器維持空氣濕度。

2. 過(guò)敏反應(yīng)

接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原或食用致敏食物后,體內(nèi)組胺釋放可能引起全身瘙癢伴低熱,但皮膚未見風(fēng)團(tuán)或紅斑。需排查過(guò)敏原并避免接觸,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,嚴(yán)重時(shí)需注射地塞米松磷酸鈉注射液。

3. 神經(jīng)性皮炎

長(zhǎng)期焦慮或壓力過(guò)大可誘發(fā)神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,出現(xiàn)陣發(fā)性刺癢和皮膚灼熱感,檢查無(wú)原發(fā)性皮損。建議通過(guò)冥想、運(yùn)動(dòng)緩解情緒,必要時(shí)使用普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,局部涂抹多塞平乳膏止癢。

4. 甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速代謝,表現(xiàn)為皮膚潮紅發(fā)熱伴瘙癢,但無(wú)可見疹子。需檢測(cè)甲狀腺功能,確診后服用甲巰咪唑片控制激素水平,配合普萘洛爾片緩解心悸癥狀。避免攝入含碘食物如海帶。

5. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

自身免疫異常攻擊皮膚神經(jīng)末梢,可導(dǎo)致頑固性瘙癢和發(fā)熱,早期皮膚可能無(wú)典型蝶形紅斑。需進(jìn)行抗核抗體檢測(cè),確診后使用羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫,嚴(yán)重時(shí)需注射環(huán)磷酰胺。日常需嚴(yán)格防曬,避免感染誘發(fā)加重。

出現(xiàn)不明原因瘙癢發(fā)熱時(shí),應(yīng)記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨表現(xiàn),避免自行使用刺激性藥膏。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食清淡避免辛辣食物刺激。若癥狀持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、乏力等全身癥狀,需立即到風(fēng)濕免疫科或皮膚科就診,完善血常規(guī)、免疫學(xué)檢查等明確診斷。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
晚上喝牛奶會(huì)增高血脂嗎

晚上適量喝牛奶一般不會(huì)增高血脂。牛奶中的脂肪含量與人體血脂水平的關(guān)系需結(jié)合個(gè)體代謝狀況和整體飲食結(jié)構(gòu)綜合評(píng)估。

牛奶含有優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣及少量脂肪,其脂肪構(gòu)成以中短鏈脂肪酸為主,代謝速度較快。健康人群在每日推薦飲用量?jī)?nèi)攝入牛奶,肝臟可有效調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝,不會(huì)直接導(dǎo)致血脂異常。牛奶中的乳清蛋白和共軛亞油酸等成分還可能幫助調(diào)節(jié)膽固醇代謝。對(duì)于存在乳糖不耐受或基礎(chǔ)代謝異常的個(gè)體,夜間飲用牛奶可能因消化負(fù)擔(dān)影響脂質(zhì)代謝節(jié)律,但這種情況較為少見。

需要控制血脂的人群可選擇低脂或脫脂牛奶,避免同時(shí)攝入高糖高脂食物。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣有助于提升脂質(zhì)代謝效率,建議每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。若已存在高脂血癥,需定期監(jiān)測(cè)血脂指標(biāo),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等藥物進(jìn)行干預(yù)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
角膜癍醫(yī)能慢慢恢復(fù)嗎?

角膜斑翳能否慢慢恢復(fù)需根據(jù)病因和損傷程度判斷,部分輕度炎癥或外傷引起的角膜斑翳可能逐漸消退,但嚴(yán)重瘢痕性病變通常無(wú)法自行恢復(fù)。

由角膜炎或輕微角膜損傷導(dǎo)致的斑翳,在炎癥控制后可能隨角膜上皮修復(fù)逐漸減輕。早期使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗感染藥物可減少瘢痕形成,聯(lián)合重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。此類情況需定期復(fù)查角膜透明度變化,避免揉眼和紫外線刺激有助于恢復(fù)。

若角膜斑翳由深層潰瘍、化學(xué)燒傷或遺傳性角膜病變引起,角膜基質(zhì)層已形成不可逆纖維化,則難以自行消退。影響視力時(shí)需考慮角膜移植術(shù)或激光治療,如準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)。此類患者需避免佩戴隱形眼鏡,并發(fā)青光眼或角膜穿孔風(fēng)險(xiǎn)者應(yīng)緊急干預(yù)。

建議盡早就醫(yī)通過(guò)裂隙燈檢查評(píng)估角膜分層損傷情況,遵醫(yī)囑使用環(huán)孢素滴眼液等抑制瘢痕藥物。日常佩戴防紫外線眼鏡,補(bǔ)充維生素A和維生素C,避免辛辣食物刺激。視力模糊持續(xù)加重需考慮光學(xué)矯正或手術(shù)治療。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
吃了過(guò)期面包拉肚子怎么辦

吃了過(guò)期面包拉肚子可通過(guò)補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、熱敷腹部、口服補(bǔ)液鹽、使用止瀉藥物等方式緩解。拉肚子可能與食物變質(zhì)、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂、食物過(guò)敏、腸道炎癥等因素有關(guān)。

1、補(bǔ)充水分

拉肚子會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分大量丟失,容易引起脫水??梢陨倭慷啻物嬘脺亻_水或淡鹽水,幫助維持電解質(zhì)平衡。避免一次性大量飲水,以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)口渴、尿量減少等脫水癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。

2、調(diào)整飲食

拉肚子期間應(yīng)選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、饅頭等。避免食用油膩、辛辣、生冷等刺激性食物。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)??梢赃m量補(bǔ)充含鉀食物如香蕉,幫助緩解電解質(zhì)紊亂。

3、熱敷腹部

用溫?zé)崦砘驘崴笥诟共?,溫度控制?0-45攝氏度,每次15-20分鐘。熱敷可以促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腸痙攣引起的腹痛。注意避免溫度過(guò)高導(dǎo)致皮膚燙傷。若腹痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

4、口服補(bǔ)液鹽

口服補(bǔ)液鹽可以補(bǔ)充丟失的水分和電解質(zhì),預(yù)防脫水。按照說(shuō)明書配制使用,少量多次服用。常見的口服補(bǔ)液鹽有口服補(bǔ)液鹽散、口服補(bǔ)液鹽溶液等。若出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐無(wú)法口服補(bǔ)液,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。

5、使用止瀉藥物

蒙脫石散可以吸附腸道內(nèi)的有害物質(zhì),保護(hù)腸黏膜。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散有助于恢復(fù)腸道菌群平衡。諾氟沙星膠囊可用于細(xì)菌感染引起的腹瀉。使用藥物需遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。

拉肚子期間應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持飲食衛(wèi)生,避免再次食用過(guò)期或變質(zhì)食物。注意觀察大便性狀和次數(shù)變化,記錄癥狀發(fā)展情況。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。平時(shí)應(yīng)注意食品保質(zhì)期,避免食用過(guò)期食品,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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