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甲亢復(fù)后胸悶氣短咳嗽,咽喉腫大,怎么辦

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2022-06-06 18:17 25人閱讀

問(wèn)題描述:甲亢復(fù)后胸悶氣短咳嗽,咽喉腫大,怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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最近胸悶氣短,無(wú)法嘔吐
需要?jiǎng)討B(tài)心電圖檢查看看是不是心肌供血不足。需要對(duì)癥治療。另外注意休息和保持心情舒暢。
吳怡伶 副主任醫(yī)師 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
胸悶氣短發(fā)緊是有痰濕嗎
痰濕體質(zhì)會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短的,對(duì)于痰濕體質(zhì)來(lái)說(shuō),患者有可能會(huì)出現(xiàn)頭重,頭暈,食欲不振,四肢乏力,胸悶,氣短,咳嗽,稠痰等表現(xiàn)癥狀,可以選擇中藥,二陳丸,平胃散等進(jìn)行對(duì)癥處理,同時(shí)要注意飲食調(diào)理,不能吃辛辣刺激的食物。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
胸悶氣短頭暈怎么回事
胸悶、氣短、頭暈,這種情況考慮可能是由于患者存在心絞痛以及高血壓所導(dǎo)致的,或者是由于高血壓繼發(fā)引起的胸悶、頭暈、氣短等不舒服的情況。呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)的引起呼吸困難的疾病,有慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺栓塞,這些都是比較常見(jiàn)的疾病,具體的檢查有肺功能、胸片、CT、心臟彩超、D-二聚體,甚至是肺動(dòng)脈造影,這個(gè)是具體情況要具體區(qū)別對(duì)待。生理狀態(tài)最常見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),病理性的原因可以見(jiàn)于左心衰竭,左心衰竭是以肺循環(huán)淤血及心排血量降低為主要表現(xiàn),由于肺循環(huán)淤血,可以出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難的癥狀,由于心排血量降低,可以出現(xiàn)心慌、頭暈的癥狀。
張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
胸悶氣短透不過(guò)氣,怎么辦?
建議盡早去醫(yī)院做個(gè)心肺聽(tīng)診,心電圖、心臟彩超檢查,先排除支氣管哮喘,支氣管炎,心律失常,等疾病,您的這種情況,排除以上幾種疾病的話,主要考慮植物神經(jīng)紊亂或者心臟神經(jīng)官能癥,這個(gè)要做好自我心理調(diào)節(jié),注意休息,要保持平和的心態(tài),不要有精神壓力。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
胃腸炎會(huì)引起胸悶氣短嗎
腸胃炎一般不會(huì)引起胸悶、氣短。腸胃炎主要是因?yàn)槎喾N原因引起的胃腸黏膜發(fā)生炎癥,主要是以胃腸道反應(yīng)癥狀,表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀,但一般不會(huì)引起胸悶、氣短。導(dǎo)致胸悶氣短,通常是與心臟疾病有關(guān)系,比如心律失常、心臟供血不足、冠心病、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、胸腔積液等疾病,均可引起胸悶、氣短。腸胃炎患者如果伴有胸悶、氣短的癥狀,需要完善相關(guān)檢查,確診病因后治療原發(fā)病,才能改善胸悶氣短的癥狀。總而言之,腸胃炎是不會(huì)引起胸悶、氣短。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦供血不足會(huì)引起胸悶氣短嗎
腦供血不足不會(huì)引起胸悶氣短。腦供血不足會(huì)引起頭暈、頭痛等精神癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致記憶力衰退、性格改變。如果長(zhǎng)時(shí)間腦供血不足,還會(huì)加大腦梗的患病幾率。而胸悶氣短則是與呼吸道的障礙關(guān)系很大,發(fā)病起因多半是呼吸道病癥為主。兩者的關(guān)聯(lián)并不大,腦供血不足主要是影響腦組織,但造成胸悶氣短的原發(fā)病會(huì)使腦供血不足加重。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
飯后喝水后會(huì)有胸悶氣短是怎么回事
飯后喝水后胸悶氣短需要考慮是否存在膈肌異常收縮的可能,可能是飲水太涼了引起的頻繁打嗝出現(xiàn)胸悶氣促等。建議可以喝溫開(kāi)水看能否出現(xiàn)同樣的癥狀。另外可以做個(gè)心電圖看看。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸悶氣短和痰濕體質(zhì)有關(guān)系嗎
痰濕體質(zhì)是有可能引起胸悶,氣短,四肢乏力,食欲不振,咳嗽等一系列的癥狀。嚴(yán)重的還會(huì)引起下肢浮腫,當(dāng)患者出現(xiàn)胸悶氣短時(shí)。還會(huì)引起特別疲勞的狀態(tài),記憶力也會(huì)衰退。這時(shí)意味著患者出現(xiàn)了脾胃虛弱的可能。這時(shí)需要及時(shí)通過(guò)醫(yī)生進(jìn)行辨證以及相關(guān)診斷,然后再通過(guò)中成藥二陳丸或平胃散進(jìn)行對(duì)癥調(diào)理。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
胸悶氣短有痰咳不出,怎么辦
可能是有呼吸道感染或是有哮喘,腫瘤等引起的。到醫(yī)院做CT檢查,血常規(guī)檢查,咽喉檢查,支氣管激發(fā)試驗(yàn)等再?zèng)Q定治療。
潘小旋 副主任醫(yī)師 應(yīng)急總醫(yī)院
胸悶氣短是新冠肺炎嗎
胸悶、氣短并不一定是新型冠狀病毒肺炎。引起胸悶、氣短的原因有很多,如果要判斷是不是新型冠狀病毒肺炎,還需要結(jié)合流行病學(xué)史和其他相關(guān)檢查,才能做出最終的診斷。如果患者近期有接觸確診患者的可能性,比如境外旅居史,或者生活環(huán)境的周圍出現(xiàn)了確診患者,此時(shí)如果出現(xiàn)胸悶、氣短的癥狀,需要提高警惕。應(yīng)該及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,比如血常規(guī)、胸部CT,以及核酸檢測(cè)等。如果血常規(guī)出現(xiàn)白細(xì)胞下降,胸部CT出現(xiàn)肺部磨玻璃影,以及核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性,則基本可以確診新冠肺炎。如果所有的檢查均正常,也應(yīng)該進(jìn)行居家隔離。此外,如果排除了新冠病毒感染,而胸悶、氣短持續(xù)不緩解,則需要考慮是否有肺部或者心臟的其他病變,此時(shí)需要進(jìn)行進(jìn)一步的相關(guān)檢查。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
女性突然胸悶氣短心慌怎么辦
女性突然胸悶氣短心慌可通過(guò)調(diào)整呼吸姿勢(shì)、補(bǔ)充糖分、情緒疏導(dǎo)、藥物緩解、就醫(yī)檢查等方式處理,通常由低血糖發(fā)作、過(guò)度換氣綜合...
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肉毒素打多久見(jiàn)效?
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進(jìn)行心肺復(fù)蘇要人工呼吸嗎

心肺復(fù)蘇是否需要人工呼吸取決于具體情況,多數(shù)情況下胸外按壓是核心操作,人工呼吸可根據(jù)施救者能力選擇性實(shí)施。

心肺復(fù)蘇的核心是維持血液循環(huán),胸外按壓能有效推動(dòng)血液流動(dòng),為心腦等重要器官供氧。非專業(yè)人員在緊急情況下可僅進(jìn)行持續(xù)胸外按壓,省略人工呼吸步驟。單純胸外按壓簡(jiǎn)化了操作流程,降低施救門(mén)檻,便于更多人參與急救。高質(zhì)量胸外按壓要求每分鐘100-120次頻率,按壓深度5-6厘米,每次按壓后讓胸廓完全回彈。這種持續(xù)按壓模式已證實(shí)能維持基本血液循環(huán),為專業(yè)急救爭(zhēng)取時(shí)間。

當(dāng)施救者經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)且具備防護(hù)設(shè)備時(shí),配合人工呼吸能提升復(fù)蘇效果。采用30次胸外按壓配合2次人工呼吸的標(biāo)準(zhǔn)比例,每次吹氣持續(xù)1秒使胸廓抬起。這種組合方式更接近生理循環(huán),特別適用于溺水、窒息等呼吸驟停為主的病例。但實(shí)施人工呼吸需確保氣道開(kāi)放,避免過(guò)度通氣,且存在疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)。若施救者無(wú)法保證人工呼吸質(zhì)量,仍應(yīng)以持續(xù)胸外按壓為優(yōu)先選擇。

心肺復(fù)蘇后需保持患者側(cè)臥位避免窒息,及時(shí)清理口腔分泌物。注意觀察患者胸廓起伏、面色變化等生命體征,持續(xù)進(jìn)行復(fù)蘇直至專業(yè)急救人員到達(dá)。日常建議學(xué)習(xí)正規(guī)心肺復(fù)蘇課程,掌握自動(dòng)體外除顫器使用方法,定期參加急救復(fù)訓(xùn)。突發(fā)情況時(shí)優(yōu)先呼叫急救電話,在指導(dǎo)下實(shí)施救援,并做好個(gè)人防護(hù)措施。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
人參和枸杞能一起泡水喝嗎

人參和枸杞能一起泡水喝,兩者搭配可增強(qiáng)補(bǔ)氣養(yǎng)陰的效果。

人參性溫,歸脾、肺、心經(jīng),具有大補(bǔ)元?dú)狻?fù)脈固脫的功效,適合氣虛乏力、食少倦怠者。枸杞性平,歸肝、腎經(jīng),能滋補(bǔ)肝腎、益精明目,適用于腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦!烧吆嫌每蓞f(xié)同補(bǔ)益脾肺腎氣,改善疲勞、免疫力低下等問(wèn)題。泡水時(shí)建議取人參片3-5克、枸杞10-15克,用80℃左右溫水沖泡,避免高溫破壞有效成分。每日飲用1-2次,連續(xù)飲用2-4周后建議停用1周。

人參含有人參皂苷等活性成分,過(guò)量服用可能導(dǎo)致失眠、心悸等不良反應(yīng),高血壓患者慎用。枸杞含甜菜堿,長(zhǎng)期大量服用可能引起腹瀉,脾胃虛寒者應(yīng)減量。兩者均屬滋補(bǔ)品,感冒發(fā)熱、實(shí)熱證者禁用。服用抗凝藥物者需間隔2小時(shí)以上飲用,避免相互作用。孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

人參可單獨(dú)切片含服或燉湯,適用于元?dú)馓撁摰募卑Y調(diào)理。枸杞可直接嚼食或煮粥,對(duì)肝腎陰虛型視力減退效果顯著。日常飲用時(shí)建議晨起空腹或餐前半小時(shí)服用吸收更佳,避免與濃茶、蘿卜同食影響藥效。若出現(xiàn)口干咽燥等上火癥狀,可搭配麥冬或菊花調(diào)和。長(zhǎng)期服用者需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心煩意亂睡不著覺(jué)焦躁不安怎么辦
心煩意亂、睡不著覺(jué)、焦躁不安可能由心理壓力、神經(jīng)系統(tǒng)紊亂或生活習(xí)慣不良引起,需針對(duì)原因調(diào)整心理、改善習(xí)慣,同時(shí)借助飲食、運(yùn)動(dòng)、冥想等方法緩解情緒,嚴(yán)重時(shí)建議尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。 1、心理壓力導(dǎo)致的情緒問(wèn)題 長(zhǎng)期處于工作或生活壓力下,會(huì)引起焦慮、失眠等問(wèn)題。這種情況下,建議嘗試情緒管理: 每日進(jìn)行15-20分鐘的冥想或深呼吸練習(xí),幫助大腦放松。 可以寫(xiě)日記記錄感受,將內(nèi)心積壓的情緒釋放出來(lái)。 尋求親朋好友的支持,與信任的人交流情緒,減少孤獨(dú)感。 2、神經(jīng)系統(tǒng)紊亂或疾病引發(fā)焦躁與失眠 情緒焦躁和失眠可能與神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān),如大腦中多巴胺和5-羥色胺分泌異常,也可能與抑郁或焦慮障礙等心理疾病相關(guān)。對(duì)于這類情況: 可考慮通過(guò)醫(yī)師指導(dǎo)使用藥物,如抗焦慮藥如阿普唑侖、助眠藥如佐匹克隆或補(bǔ)充褪黑素以改善睡眠。 定期心理咨詢可以幫助分析焦慮原因,學(xué)習(xí)有效的應(yīng)對(duì)策略。 如果情緒問(wèn)題嚴(yán)重影響日常生活,應(yīng)盡早前往精神科或心理咨詢科就診。 3、生活方式不良對(duì)身心的影響 不良習(xí)慣,例如過(guò)度依賴電子設(shè)備、飲食不規(guī)律或缺乏運(yùn)動(dòng),都會(huì)惡化焦躁與失眠??梢酝ㄟ^(guò)調(diào)整生活習(xí)慣緩解這些問(wèn)題: 晚上盡量避免攝入咖啡、濃茶等興奮劑,并保持三餐時(shí)間規(guī)律。 睡前1小時(shí)關(guān)閉電子設(shè)備,讓大腦逐漸放松進(jìn)入休息狀態(tài)。 每天堅(jiān)持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),如瑜伽、快走或游泳,有助于改善睡眠質(zhì)量和情緒。 當(dāng)心煩意亂、睡不著覺(jué)、焦躁不安持續(xù)存在或嚴(yán)重影響生活時(shí),不要獨(dú)自承受,及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)是很重要的。通過(guò)調(diào)整心理狀態(tài)、改善生活習(xí)慣以及必要時(shí)的醫(yī)療干預(yù),我們能夠更好地應(yīng)對(duì)和改善這些情緒困擾。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
心肌缺氧該怎么治療
心肌缺氧需要引起重視,輕中度癥狀可以通過(guò)藥物和生活方式調(diào)整改善,嚴(yán)重情況需要及時(shí)就醫(yī),可能需要介入治療或手術(shù)。治療主要包括藥物治療、手術(shù)治療以及生活方式干預(yù)。 1、藥物治療 藥物是治療心肌缺氧的基礎(chǔ)手段之一,包括: 硝酸酯類藥物:如硝酸甘油,幫助擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,快速緩解心肌缺氧癥狀,尤其適用于心絞痛發(fā)作。 β受體阻滯劑:如美托洛爾,通過(guò)減輕心臟負(fù)荷和降低心率,減少心肌需氧量。 鈣離子拮抗劑:如硝苯地平,用于放松血管、改進(jìn)氧供氧需平衡。 藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,避免過(guò)量或錯(cuò)誤使用。 2、手術(shù)治療 當(dāng)藥物無(wú)法有效緩解或嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌缺氧時(shí),可能需要手術(shù)治療: 冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù):通過(guò)在狹窄處放置支架,恢復(fù)血流。 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù):通過(guò)移植血管搭建“旁路”,改善心臟供血。 心臟微創(chuàng)介入:如旋磨術(shù),處理難以擴(kuò)張的冠狀動(dòng)脈鈣化。 手術(shù)方案需綜合患者身體狀況和病情評(píng)估后決定。 3、生活方式干預(yù) 患者在平時(shí)需注意以下措施改善癥狀并預(yù)防心肌缺氧: 控制飲食:減少高脂、高鈉食物,增加富含膳食纖維的蔬果、堅(jiān)果。 適度運(yùn)動(dòng):進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如步行、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 改善作息:保持充足睡眠、緩解壓力,避免熬夜和過(guò)度勞累。 戒煙限酒:吸煙會(huì)使血管收縮減小供氧能力,降低煙酒攝入有助心血管健康。 心肌缺氧可能預(yù)示更嚴(yán)重的心血管疾病,需從早期積極干預(yù),在生活中養(yǎng)成健康的生活方式,并在必要時(shí)接受醫(yī)護(hù)專業(yè)幫助。對(duì)于癥狀嚴(yán)重者,應(yīng)盡快前往醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查和治療。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
常吃青椒炒雞蛋有什么好處

常吃青椒炒雞蛋有助于補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素C和膳食纖維,對(duì)增強(qiáng)免疫力、保護(hù)視力及促進(jìn)消化有一定益處。

1、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白

雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白,其氨基酸組成與人體需求接近,吸收利用率高。青椒炒雞蛋中的蛋白可幫助修復(fù)組織、維持肌肉健康,適合生長(zhǎng)發(fā)育期兒童、孕產(chǎn)婦及術(shù)后恢復(fù)人群。但需注意雞蛋過(guò)敏者應(yīng)避免食用。

2、獲取維生素C

青椒是維生素C的良好來(lái)源,每100克青椒約含72毫克維生素C。維生素C能促進(jìn)膠原蛋白合成,增強(qiáng)血管彈性,同時(shí)幫助鐵元素吸收。與雞蛋搭配可緩解雞蛋中鐵的生物利用率較低的問(wèn)題,適合貧血人群適量食用。

3、增加膳食纖維

青椒含有一定量膳食纖維,每100克約含1.7克。膳食纖維能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),減少膽固醇吸收,對(duì)預(yù)防便秘和調(diào)節(jié)血脂有益。雞蛋中的卵磷脂與膳食纖維協(xié)同作用,可改善腸道微生態(tài)環(huán)境。

4、保護(hù)視力健康

青椒中的葉黃素和玉米黃質(zhì)能過(guò)濾藍(lán)光,減少視網(wǎng)膜氧化損傷。雞蛋蛋黃含有的維生素A和鋅元素可維持暗適應(yīng)能力,兩者結(jié)合有助于緩解視疲勞,適合長(zhǎng)期用眼人群作為日常護(hù)眼膳食。

5、調(diào)節(jié)能量代謝

青椒中的辣椒素可能輕微提升基礎(chǔ)代謝率,雞蛋提供的蛋白質(zhì)消化耗能較高。這道菜熱量適中,每份約200-250千卡,既能提供飽腹感又不易導(dǎo)致能量過(guò)剩,適合體重管理者作為優(yōu)質(zhì)午餐選擇。

建議選擇新鮮青椒與雞蛋現(xiàn)做現(xiàn)食,避免長(zhǎng)時(shí)間高溫烹煮破壞維生素C。胃腸敏感者可將青椒去籽減辣,高膽固醇人群需控制雞蛋攝入量。搭配糙米飯或全麥面包食用可進(jìn)一步提升營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,但需注意對(duì)青椒或雞蛋過(guò)敏者應(yīng)禁用。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
蘆薈能去除疤痕嗎
蘆薈對(duì)疤痕的修復(fù)有一定輔助作用,但并不能徹底去除疤痕。它的作用主要體現(xiàn)在促進(jìn)皮膚保濕、緩解炎癥,以及一定程度上促進(jìn)皮膚再生。想要有效改善疤痕,可以結(jié)合科學(xué)的醫(yī)療方法,如藥物治療、醫(yī)美技術(shù)等,具體選擇需因人而異。 1、蘆薈對(duì)疤痕的作用 蘆薈膠中富含維生素、礦物質(zhì)和多糖類,具有舒緩皮膚、促進(jìn)局部微循環(huán)的效果,這對(duì)新生疤痕的愈合有輔助作用。例如,使用新鮮的蘆薈凝膠輕輕涂抹在疤痕處,可以保持局部濕潤(rùn),改善皮膚彈性。然而,蘆薈更適合對(duì)較淺的皮膚損傷起到護(hù)理作用,對(duì)陳舊性疤痕或較深的疤痕效果有限。敏感肌膚要注意測(cè)試是否會(huì)引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。 2、醫(yī)學(xué)干預(yù)的選擇 對(duì)于明顯或影響美觀的疤痕,可選擇以下醫(yī)學(xué)方法科學(xué)改善: 藥物治療:使用如硅酮類藥物硅酮凝膠、硅酮貼片,能夠有效抑制疤痕增生,平復(fù)較早期的疤痕。 激光治療:使用點(diǎn)陣激光等技術(shù)改善疤痕表面紋理,減輕色素沉著,但需要多人次治療,不適的個(gè)體需謹(jǐn)慎選擇。 微創(chuàng)手術(shù):通過(guò)疤痕切除或修復(fù)術(shù)去除難以改善的瘢痕組織,手術(shù)適合局部較嚴(yán)重或增生明顯的疤痕。 3、日常護(hù)理及飲食調(diào)整 防曬措施:疤痕形成初期,避免日曬可減少色沉和瘢痕增生。 促進(jìn)皮膚修復(fù)的飲食:適量攝入富含維生素C和膠原蛋白的食物,如柑橘、獼猴桃和骨湯,有助皮膚再生。 保持疤痕清潔和濕潤(rùn):堵塞疤痕周圍的汗孔和油脂分泌可能阻礙愈合,可適當(dāng)使用溫和的保濕產(chǎn)品、創(chuàng)面護(hù)理濕性敷料等。 蘆薈雖有一定作用,但并不能完全去除疤痕。如果疤痕影響外觀或心理健康,建議盡早尋求皮膚科醫(yī)生的幫助,通過(guò)科學(xué)的干預(yù)方法配合日常護(hù)理,才能更有效地改善疤痕問(wèn)題。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
知柏地黃丸適合什么人吃

知柏地黃丸適合陰虛火旺的人群服用,主要用于改善潮熱盜汗、口干咽痛、耳鳴遺精等癥狀。知柏地黃丸由知母、黃柏、熟地黃等中藥組成,具有滋陰降火的功效,適用于腎陰不足、虛火上炎引起的相關(guān)癥狀。

1、陰虛火旺者

陰虛火旺是中醫(yī)常見(jiàn)證型,主要表現(xiàn)為五心煩熱、夜間盜汗、咽干口燥、舌紅少苔等。知柏地黃丸中的知母和黃柏能清熱瀉火,熟地黃、山茱萸等可滋陰補(bǔ)腎,適合長(zhǎng)期熬夜、壓力大或更年期女性等腎陰虧虛伴虛火的人群。使用前需經(jīng)中醫(yī)師辨證,避免誤用于實(shí)熱證或陽(yáng)虛患者。

2、更年期綜合征

女性更年期因腎陰虧虛常出現(xiàn)潮熱汗出、失眠煩躁、腰膝酸軟等癥狀。知柏地黃丸通過(guò)滋腎陰、清虛熱可緩解此類癥狀。臨床觀察顯示,該藥對(duì)更年期烘熱汗出有效率較高,但需與雌激素替代療法區(qū)分,嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者應(yīng)配合鈣劑補(bǔ)充。

3、慢性咽炎患者

虛火上炎型慢性咽炎表現(xiàn)為咽部灼痛、干燥異物感,午后加重。知柏地黃丸能滋陰潤(rùn)燥,對(duì)長(zhǎng)期用嗓過(guò)度、吸煙或肺腎陰虛導(dǎo)致的咽炎有輔助療效。急性化膿性咽炎或風(fēng)寒型咽痛者不宜使用,需配合金銀花、胖大海等清熱解毒藥物。

4、神經(jīng)性耳鳴者

腎開(kāi)竅于耳,腎陰不足可致耳鳴如蟬、聽(tīng)力減退。知柏地黃丸通過(guò)滋腎填精改善陰虛型癥狀,對(duì)壓力性耳鳴、老年性耳聾有一定效果。突發(fā)性耳鳴或伴有眩暈者需先排除梅尼埃病等器質(zhì)性疾病,配合針灸治療更佳。

5、青春期痤瘡

青少年腎陰不足伴相火妄動(dòng)時(shí),面部易出現(xiàn)紅色丘疹、膿皰。知柏地黃丸可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,減少皮脂分泌過(guò)度。但需與濕熱型痤瘡區(qū)分,后者需配合清熱利濕藥物,嚴(yán)重囊腫結(jié)節(jié)需聯(lián)合外用維A酸乳膏。

服用知柏地黃丸期間應(yīng)忌食辛辣燥熱食物,避免熬夜和過(guò)度勞累。感冒發(fā)熱等外感病期間暫停使用,脾胃虛寒者可能出現(xiàn)腹瀉需減量。建議連續(xù)服用不超過(guò)8周,癥狀未緩解需重新辨證。糖尿病患者注意該藥含蜂蜜,用藥期間定期監(jiān)測(cè)血糖。長(zhǎng)期服用西藥者需間隔2小時(shí),防止藥物相互作用。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
打了狂犬疫苗還會(huì)得狂犬病嗎

打了狂犬疫苗后一般不會(huì)得狂犬病,但若未及時(shí)完成全程接種或暴露后處理不當(dāng),仍存在感染風(fēng)險(xiǎn)??袢∈怯煽袢《疽鸬募毙詡魅静?,主要通過(guò)被患病動(dòng)物咬傷或抓傷傳播。

接種狂犬疫苗后,人體通常能產(chǎn)生足夠的抗體中和病毒。疫苗需按規(guī)范接種4-5針,完成全程免疫后保護(hù)率極高。暴露后處置包括立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,并盡快接種疫苗。若傷口達(dá)到三級(jí)暴露還需注射狂犬病免疫球蛋白。

極少數(shù)情況下,免疫失敗可能與個(gè)體免疫應(yīng)答不足、傷口未徹底清創(chuàng)、疫苗儲(chǔ)存不當(dāng)或接種延誤有關(guān)。潛伏期短于疫苗接種產(chǎn)生抗體的時(shí)間窗口時(shí),也可能發(fā)病。免疫缺陷患者或同時(shí)使用免疫抑制劑者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。

被可疑動(dòng)物咬傷后,即使已接種過(guò)狂犬疫苗,仍需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估暴露等級(jí)并規(guī)范處理。避免接觸流浪動(dòng)物,家養(yǎng)寵物應(yīng)定期接種獸用狂犬疫苗。若出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)等疑似癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)并告知暴露史。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
膽結(jié)石影像學(xué)表現(xiàn)
膽結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)主要包括膽囊內(nèi)高密度影像、伴隨聲影的回聲增強(qiáng)或后方暗影,以及膽囊壁增厚等特征,不同影像學(xué)檢查方法會(huì)有不同的表現(xiàn),如超聲、CT、MRI等均可用于診斷,具體選擇取決于病情和醫(yī)院資源。 1、超聲檢查的影像學(xué)表現(xiàn) 超聲是膽結(jié)石檢查的首選方法,優(yōu)勢(shì)在于無(wú)創(chuàng)、便捷且準(zhǔn)確率高。膽結(jié)石在超聲圖像上呈現(xiàn)為膽囊內(nèi)的強(qiáng)回聲團(tuán)塊,同時(shí)伴有聲影,這主要由于結(jié)石的密度較高對(duì)聲波產(chǎn)生強(qiáng)烈反射。超聲還能夠觀察到膽囊壁是否增厚,這是慢性炎癥或急性膽囊炎的常見(jiàn)表現(xiàn)。但超聲對(duì)小于2毫米的微小結(jié)石或氣泡性干擾的漏診率相對(duì)較高。 2、CT檢查的影像學(xué)表現(xiàn) CT能夠清晰顯示膽囊及周圍組織解剖結(jié)構(gòu),尤其適用于懷疑有并發(fā)膽囊炎或周圍膿腫的患者。膽囊結(jié)石在CT掃描下通常表現(xiàn)為高密度影,部分情況下可能因?yàn)榻Y(jié)石中鈣化成分不足而密度接近膽汁,導(dǎo)致識(shí)別困難。通過(guò)增強(qiáng)CT掃描,還可以更好地評(píng)估膽囊壁是否有病理性增厚以及有無(wú)積液。 3、MRI和MRCP檢查的影像學(xué)表現(xiàn) MRI可用于更詳細(xì)地評(píng)估膽結(jié)石及其引發(fā)的膽管相關(guān)問(wèn)題,尤其是MRCP磁共振膽胰管成像針對(duì)軟組織結(jié)構(gòu)更敏感。膽結(jié)石在MRCP顯示為膽囊內(nèi)或膽管內(nèi)的信號(hào)缺損區(qū)域,這一技術(shù)對(duì)明確膽管是否存在阻塞、是否需要進(jìn)行手術(shù)或ERCP內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)治療具有重要參考價(jià)值。 膽結(jié)石的影像學(xué)檢查方法具有互補(bǔ)性,通常情況下超聲是首選,CT和MRI可用于輔助確診或評(píng)估復(fù)雜病情。若出現(xiàn)膽結(jié)石相關(guān)癥狀如上腹部疼痛、發(fā)熱或黃疸,建議盡快就醫(yī),通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷并采取必要治療。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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